В части, где выявлен менингит, солдатам с высокой температурой не оказывают медпомощь. Берут ли в армию после менингита С менингитом берут в армию

Достигнутый уровень физического развития определяется путем сравнения со средними показателями биологического развития для данного возраста, а степень гармоничности – с использованием оценочных таблиц.Всего существует 5 групп здоровья, которые обозначаются римскими цифрами (I, II, III, IV, V). Распределение детей по группам здоровья осуществляется на основании Инструкции по комплексной оценке состояния здоровья детей, утв. приказом Минздрава от 30.12.2003 №621 и правил комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних, утв. приказом Минздрава от 21.12.2012 №1346н. По результатам всероссийской диспансеризации только 10% детей имеют I группу здоровья, а остальные 90% детского населения относятся к II–IV группам здоровья. Первая группа здоровья ребенка (I) I группа здоровья – это здоровые дети (подростки), не имеющие проблем со здоровьем.

С менингитом берут ли в армию?

• анкилозы височно-нижнечелюстных суставов;
• последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей;
• травмы внутренних органов грудной полости, брюшной полости и таза;
• аневризма сердца или аорты;
• последствия травм кожи и подкожной клетчатки (ожоги, обморожения и т.п);
• лучевая болезнь;
• недостаточное физическое развитие (масса тела менее 45 кг, рост менее 150 см);
• энурез;
• нарушения речи, заикание;
• аномалии различных органов, вызывающие нарушение функций органов;
• пищевая аллергия (на продукты, которые будут давать в армии).

Несколько советов призывнику Если вы «счастливый обладатель» недуга, который не позволит вам насладиться строевой службой, позаботьтесь о документальном подтверждении диагноза заранее в поликлинике по месту жительства.

Призывникам

Пятая группа здоровья ребенка (V) V группа здоровья (самая тяжелая группа) – это дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений и требующими назначения постоянного лечения. Дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.

В пятую группу здоровья попадают дети-инвалиды. Дети, отнесенные к III, IV и V группам здоровья, проходят профилактические медицинские осмотры в соответствующие возрастные периоды.

Оставайтесь с нами!

Внимание

Дети этой группы имеют нормальное, соответствующее возрасту, физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, пороков развития или других нарушений внутренних органов. Дети, отнесенные к I группе здоровья, проходят профилактические медицинские осмотры в полном объеме в сроки, определенные действующими нормативно-методическими документами.

Важно

Вторая группа здоровья ребенка (II) II группа здоровья (самая распространённая группа) – это здоровые дети (подростки), но имеющие небольшие проблемы со здоровьем и сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям. Дети второй группы имеют нормальное или не резко выраженное отставание нервно-психического развития.

То есть ко второй группе здоровья относятся дети:

• у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения.

Серозный менингит

С тяжелыми нарушениями, мешающими нормальному функционированию органов, призывника скорее всего отправят в запас. Заболевания мочеполовой системы

• хронические заболевания почек;
• хронический пиелонефрит;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• циститы и уретриты с частыми обострениями;
• хронический гломерулонефрит;
• сморщенная почка, амилоидоз почек и отсутствие почки;
• двусторонний нефроптоз III стадии;
• болезни мужских половых органов с нарушением функций;
• хронические воспалительные болезни женских половых органов;
• эндометриоз;
• генитальный пролапс;
• недержание мочи;
• расстройства овариально-менструальной функции

и другие заболевания мочеполовой системы, которые препятствуют нормальному отбыванию службы в армии.

Группа здоровья а1 в военкомате куда возьмут

двустороняя стойкая перфорация барабанной перепонки;

• стойкое понижение слуха;
• глухота;
• вестибулярные расстройства.

Болезни кровеносной системы

• сердечная недостаточность 2,3,4 класса;
• ревматические поражения сердца;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• дефект межпредсердной перегородки;
• пролапс митрального или других клапанов сердца;
• миокардитический кардиосклероз;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• гипертоническая болезнь с нарушениями функций «органов-мишеней»;
• ишемическая болезнь сердца с нарушением функций;
• стенокардия;
• атеросклероз и тромбоз;
• нейроциркуляторная астения;
• геморрой с выпадением узлов 2-3 стадии

и другие заболевания системы кровообращения.

Группы здоровья ребенка

Серозный менингит Здравствуйте. Мне 22 года. Окончил ВУЗ в этом году, устроился на работу, там и вручили повестку на 8 октября. Не расписываться в ней не было возможности.Ситуация такая.
В возрасте 3х лет переболел серозным менингитом, брали пункцию. На руках есть детская амбулаторная карта со всеми записями о данной болезни.
Во время обучения в школе иногда происходили приступы с острой головной болью, частичной потерей зрения (выпадали углы видимости), немели кончики пальцев. Скорую не вызывал. На протяжении последних 5ти лет ничего подобного не происходило.
Во время физических нагрузок — краснеет лицо, тупая боль в висках.Вопрос следующий. Как правильно построить свои действия в военкомате, чтобы результат сложился в мою сторону.

Да и вообще есть ли возможность получить отсрочку, освобождение от службы? Пожалуйста, подскажите.

Болезни нервной системы

• пищеводно-бронхиальные свищи;
• врожденные аномалии органов пищеварения;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• цирроз печени;
• хронические гепатиты;
• хронические гастриты, панкреатиты и холециститы с частыми обострениями;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• грыжи с нарушение функций органов.

Кожные заболевания

• хроническая экзема;
• псориаз, атопический дерматит;
• буллезные дерматиты;
• системная красная волчанка;
• распространенные формы аллопеции или витилиго;
• хроническая крапивница;
• фотодерматиты;
• склеродермия;
• ихтиоз, лишай;
• язвенная пиодермия,
• множественные конглобатные угри

и другие рецидивирующие кожные заболевания, в зависимости от степени тяжести.
Никто не станет отрицать, что в наше время служба в армии потеряла свое гражданское и патриотическое значение, а стала лишь источником опасности для жизни молодых людей и напрасной потерей времени. Более того, нынешнее поколение призывников не отличается крепким здоровьем, поэтому стоит помучиться и пройти медицинское обследование.
Вероятность получения «белого билета» или длительной отсрочки всегда существует. «Расписание болезней» в новой редакции Список болезней, с которыми не берут в армию, постоянно обновляется военным руководством страны. В 2014 году начала действовать новая редакция, которая распространяется и на следующие 2015- 2017 годы.Болезни, отнесенные к категории Д, – это те, при которых призывник освобождается от армии полностью и окончательно.
Официальный документ, в котором указаны все заболевания, называется «Расписание болезней», которых в нем более двух тысяч.

Серьезным и достаточно тяжелым нейроинфекционным заболеванием является менингит – процесс воспалительного характера в мягкой и паутинной оболочках головного мозга, приводящий к отеку мозговых структур и несущий угрозу для жизни пациента.

Причиной такого поражения центральной нервной системы могут стать бактериальные агенты, вирусы, реже простейшие. Иногда менингит у взрослых пациентов провоцируют аутоиммунные заболевания, внутричерепные опухолевые процессы или травматическое кровоизлияние.

Менингит - это опасное и скоротечное заболевание

Классификация менингитов

В соответствии с первопричиной воспаления мозговых оболочек выделяют вторичный и первичный менингит. Вторичный часто спровоцирован ЧМТ или возникает как осложнение после нейрохирургических манипуляций, также причиной могут стать гнойные ЛОР-заболевания (отит, гайморит). Первичный менингит обусловлен воздействием патогенного возбудителя непосредственно на структуры нервной системы (например, менингококковая инфекция).

По преимущественной локализации воспалительного процесса менингит может быть:

• Конвекситальный.
• Базальный.
• Цереброспинальный.

По характеру течения патологического процесса он может быть классифицирован:

• Молниеносный менингит.
• Острый.
• Подострый.
• Хронический.

Также менингиты могут отличаться по тяжести: легкой, средней, тяжелой степени.

Основные причины болезни

Выделяют два основных типа возбудителя менингитов: вирусы и бактерии. Другие этиологические факторы (микозы, простейшие, риккетсии) встречаются относительно редко.

Менингит может вызываться разнообразными возбудителями

Среди вирусных возбудителей заболевания наибольшую роль играют вирусы Коксаки, ЕСНО. Именно вирусная этиология болезни диагностируется у 60% заболевших. Меньшая часть, около 30%, приходится на воспаление мозговых оболочек бактериальной природы.

Основные бактерии вызывающие менингит у взрослых – пневмококк, менингококк, гемофильная палочка. У детей в период новорожденности возбудителями также могут стать кишечная палочка, энтерококки, клебсиеллы.

Как развивается воспалительный процесс

Наиболее частый путь распространения инфекции – гематогенный. Реже отмечается контактный путь, например, при наличии гнойного воспаления в костях черепа, околоносовых пазухах, среднем ухе.

Инкубационный период воспаления оболочек мозга зависит от этиологического фактора. Так, при вирусном менингите он может составлять от трех до семи дней, а при бактериальном - от суток до недели. Туберкулезный менингит часто имеет более длительный инкубационный период, до 10-14 дней; иногда этот период расценивают как продромальный, когда еще нет специфических симптомов поражения и отека оболочек головного мозга, а отмечается общая слабость, недомогание, нарушение сна.

После проникновения патогенного агента в субарахноидальное пространство возникают воспалительные изменения и отек в мозговой оболочке, которая неспособна к растяжению. Как следствие происходит смещение структур мозжечка и продолговатого мозга, что приводит к отеку головного мозга и несет угрозу для жизни пациента. Такое развитие болезни характерно для тяжелых менингитов с молниеносным началом. При хроническом течении заболевания отек головного мозга выражен меньше, соответственно, и симптоматика болезни может быть не такая яркая.

Признаки менингита

Независимо от этиологии заболевания описание его клинической картины складывается из трех основных синдромов:

• Интоксикационный
• Менингеальный
• Характерные изменения ликвора.

Интоксикационный синдром

Данный симптомокомплекс включает признаки, характерные для любой другой инфекционной патологии. Отмечается гипертермия, при остром бактериальном воспалении она может достигать 39 градусов и выше, хроническое течение (например, обострение процесса туберкулезной этиологии) часто сопровождается незначительным подъемом температуры до 37.5 градусов.

Другие симптомы менингита – ощущение озноба, повышенная потливость, слабость, упадок сил. В лабораторных показателях периферической крови отмечается лейкоцитарный сдвиг влево, повышенная СОЭ, характерные для острого воспалительного процесса.

Менингеальный синдром

Он включает общемозговые проявления и собственно менингеальные симптомы. Общемозговые - следствие отека мозговых оболочек и повышенного внутричерепного давления. Основные характеристики синдрома: сильная головная боль диффузного характера, тошнота, может быть многократная рвота. При тяжелом течении болезни нарушается сознание, от легкого оглушения до комы. В некоторых случаях болезнь может проявляться психомоторным возбуждением, галлюцинациями, интеллектуально-мнестическими расстройствами.

Проверка симптома Кернига

Собственно менингеальные признаки являются отличительной чертой патологии и позволяют врачу установить первичный диагноз уже на основании осмотра пациента. К ним относятся симптомы гиперестезии – повышенная чувствительность к свету, звуку, прикосновению к коже. Вторая группа - это болевые феномены (Керера, Менделя, Пулатова) и так называемые мышечные контрактуры. Последние наиболее часто используют в медицинской практике для диагностики, их основные характеристики:

• Невозможность полностью согнуть голову больного в положении лежа – ригидность мышц затылка.
• Симптом Кернига – напряжение мышц задней поверхности бедра, в результате чего невозможно разогнуть у лежащего на спине человека согнутую в колене ногу.
• Так называемая менингитическая поза – когда из-за чрезмерного напряжения длинных мышц спины возникает максимальное разгибание спины с запрокинутой головой и приведенными к животу и согнутыми в коленях ногами.

Наличие менингеальных знаков означает воспалительный процесс и отек мозговых оболочек, при наличии таких симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью как можно раньше.

Изменения в ликворе

Проведение люмбальной пункции, с последующей лабораторной диагностикой спинномозговой жидкости (ликвора), позволяет не только подтвердить диагноз менингита, но и выяснить его этиологию. Воспалительные процессы и отек мозговых оболочек проявляются значительным повышением давления ликвора, при внешнем осмотре он может менять прозрачность или цвет. Особенно это характерно для бактериального процесса – ликвор становится мутноватым, светло-желтого цвета.

Спинномозговая пункция

Лабораторный анализ показывает изменение клеточного состава в сторону его увеличения (плеоцитоз). Когда процесс вызван бактериями, выявляют увеличение нейтрофилов, при вирусном поражении – лимфоцитов. Дальнейшее микробиологическое исследование помогает выявить тип возбудителя, а значит и его чувствительность к определенному антибиотику. При анализе ликвора также дают описание содержащегося в нем количества сахара, белка. В некоторых клиниках дополнительно проводят серологические реакции.

К другим симптомам менингита можно отнести характерные кожные проявления. Например, при менингококковой инфекции возникает звездчатая (геморрагическая) сыпь на конечностях, животе, реже на голове.

Следует помнить, что наличие высокой температуры тела, которая сочетается с сильной головной болью, тошнотой, рвотой, появлением высыпаний на теле может свидетельствовать о тяжелой форме менингита.

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку молниеносное течение такого заболевания может стать причиной отека головного мозга и угрожать жизни пациента.

Осложнения менингита

В остром периоде заболевания наиболее опасен отек головного мозга и осложнение в виде вторичного энцефалита (поражение непосредственно мозговой ткани). Менингоэнцефалит может проявляться очаговой и рассеянной неврологической симптоматикой, которая иногда сохраняется длительное время после выздоровления больного, а в тяжелых случаях становится причиной инвалидности.

Особенно опасным осложнением может стать формирование абсцесса головного мозга, который чаще возникает при вторичных бактериальных менингитах на фоне имеющейся ЛОР-патологии (синуситы, отиты). Он вызывает быстрый перифокальный отек мозговой ткани и смещение срединных структур, а значит, несет угрозу для жизни пациента. В этом случае, наряду с консервативной терапией, проводится оперативное лечение.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение менингита, тем больше шансов у больного на полное выздоровление

Терапия менингита любой этиологии проводится только в условиях стационара. Как правило, первичные формы заболевания (бактериальные или вирусные) лечат в инфекционном отделении, вторичные - в профильном отделении в зависимости от основного диагноза (нейрохирургия, ЛОР). При тяжелом течении с быстропрогрессирующим отеком головного мозга пациент находится в реанимационном отделении.

Терапевтическая схема менингита включает три основных компонента: антибиотикотерапию, симптоматическое лечение и мероприятия направленные на устранение патогенетических механизмов (дезинтоксикация, борьба с отеком головного мозга, нейропротекция, коррекция ацидоза).

Поскольку бактериальный менингит – это воспаление и отек мозговых оболочек, вызванное определенным видом возбудителя, то антибактериальное лечение проводят соответствующими антибиотиками или широкого спектра действия. Кроме того, антибактериальный препарат должен хорошо проникать через гематоэнцефалический барьер. Наиболее часто применяют Цефотаксим, Цефтриаксон в комбинации с Ампициллином, Бензилпенициллин.

Терапия вирусных менингитов включает противовирусные лекарства – Тилорон, рекомбинантные интерфероны, иммуноглобулины. Противотуберкулезные препараты назначают, когда подтверждена туберкулезная этиология заболевания.

Реабилитация

После выписки из стационара, пациенту даются рекомендации на период лечения в домашних условиях. Также в течение двух лет переболевший менингитом состоит на диспансерном учете у невропатолога.

Ноотропный препарат

При среднетяжелых и тяжелых формах менингита, а также после менингоэнцефалита назначаются таблетированные формы лекарств: нейропротекторы (пирацетам, энцефабол), поливитаминные комплексы (витрум, дуовит), адаптогены. Когда имеются остаточные неврологические явления (парезы, параличи), рекомендуют ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Лечение у офтальмолога, ЛОР-врача показано при имеющихся нарушениях зрения или слуха соответственно.

Полноценная реабилитация после менингита также включает коррекцию питания. Диета должна быть полноценной, а значит с обязательным включением достаточного количества легкоусвояемого белка (мясо курицы, кролика, нежирная рыба, творог, кисломолочные напитки), свежих овощей и фруктов, растительных масел богатых полиненасыщенными жирными кислотами (оливковое, льняное).

На период около шести месяцев противопоказаны тяжелые физические нагрузки, работа в ночную смену, на высоте.

Профилактика

Основная профилактика менингита – укрепление иммунной системы, что обеспечивается полноценным питанием, качественным отдыхом и регулярной физической активностью. Также необходимо своевременно и под врачебным контролем лечить гнойные очаги в области черепа, например, отиты или синуситы, проходить регулярно медицинский осмотр для выявления очагов туберкулеза.

При вспышке менингита в ДДУ заведение закрывают на двухнедельный карантин

Если заболевший ребенок посещал детский сад, то в группе объявляется карантин. По срокам он соответствует инкубационному периоду заболевания. При вирусном менингите он составляет до 7 дней, при менингококковой инфекции карантин длится до 10 дней. Следует учитывать, что если ребенок в день выявления инфекции посещал дошкольное учреждение, то он может и дальше ходить в группу в течение всего периода карантина. В школе при выявленном менингите карантин обычно не объявляют. Родители детей должны быть информированы, о том, что такое менингит, каковы его симптомы, первые признаки и возможные осложнения. Если возникает малейшее подозрение на менингит (высокая температура, головная боль, рвота, сыпь на теле), нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Болезнь менингит является заболеванием, которое развивается по причине проникновения бактериальной или вирусной микрофлоры через энцефалитический барьер. Обычно это происходит на фоне снижения иммунитета, при распространении инфекционных агентов гематогенным или лимфогенным путем. Состояние опасно для жизни человека. При повреждении больших частей структурных нервных волокон может произойти остановка дыхания и сердечной деятельности.

От менингита умирают

Мамы часто предупреждают своих детей, что, бегая без шапки зимой, можно легко подхватить менингит. И тогда уже не спасут, а если и откачают - есть риск на всю жизнь остаться умственно отсталым. К большому сожалению, в этом есть доля правды - от менингита умирают. И не только дети.

Возбудитель менингита

Известно, что менингит могут вызвать как бактерии, так и вирусы. Объясните, какой из возбудителей наиболее опасен? Развитие самой тяжелой и опасной формы заболевания - гнойного менингита - провоцируют бактерии. Чаще всего возбудитель менингита - это менингококк, пневмококк и гемофильная палочка. Данные микроорганизмы могут не только на всю жизнь оставить человеком инвалидом, но даже убить пациента.

Как заражаются менингитом? Как заражаются менингитом, зависит от формы инфекции. Бактериальный менингит передается только от человека к человеку. Заражение менингитом возможно, если вы тесно общаетесь с больным, пьете из одной кружки, пользуетесь общей посудой, полотенцами, средствами гигиены. А вот воздушно-капельным путем менингит не передается, так как вызывающие его микроорганизмы живут во внешней среде очень недолго. Например, достаточно проветрить комнату, чтобы осевшие на мебели менингококки погибли.

Вирусный менингит: как передается

Родители часто пугают детей, мол, если в мороз не наденешь шапку, непременно заболеешь менингитом. Так ли это? Если возбудителя в организме нет, то и болезни взяться неоткуда. Поэтому такое утверждение - заблуждение. Однако без шапки зимой я все же ходить не советую - так можно значительно ослабить свой иммунитет и обезоружить организм перед множеством различных инфекций.

Все это неверно в отношении вирусной инфекции. Как передается менингит вирусной этиологии? Воздушно-капельным путем.

Причины менингита

Гнойным менингитом болеют от мала до велика: в нашей практике самому младшему пациенту не было и месяца, а самому старшему - за 80 лет.

Статистика гласит, что чаще всего пациенты подхватывают менингит весной.

Почему именно в это время иммунитет не может противостоять опасной инфекции? Дело в том, что именно в этот период причины менингита становятся более выраженными.

Каждый день в наш организм попадают миллионы различных болезнетворных микроорганизмов, в том числе возбудители менингита. Иммунная система тут же высылает на перехват защитников - особые клетки, которые захватывают, проглатывают и переваривают вредоносные вирусы и микробы. Обычно иммунитет легко и быстро справляется с врагом, так что мы даже этого не замечаем. Но весной организм сильно ослаблен нехваткой витаминов и солнца, холодом, различными инфекциями. Особенно много пациентов в инфекционные больницы поступает на спаде эпидемии гриппа, который чаще всего приходится именно на конец зимы - начало весны. Нашему иммунитету приходится сдерживать мощнейшую атаку вирусов, и на борьбу с бактериями сил уже не остается.

Заболевание менингит мозга

Почему другие инфекции не могут добраться до мозга, а менингококку, пневмококку и гемофильной палочке это удается и развивается заболевание менингит?

Дело в том, что природа защитила наш мозг не только костью (черепной коробкой) снаружи, но и особым гематоэнцефалическим барьером (ГЭБ) изнутри. Это уникальное строение стенок сосудов, находящихся в голове. Они пропускают к нервной ткани, только питательные вещества. А вот циркулирующим в крови инфекционным агентам проход к головному мозгу закрыт. Через ГЭБ не могут пройти даже собственные клетки иммунитета, что уж говорить о чужеродных бактериях. Чтобы проникнуть в «крепость», бактерии, вызывающие менингит мозга, поступают очень хитро: они покрывают себя особой оболочкой. В итоге клетки - защитники поглощают инфекцию, но не могут ее переварить. Такой «троянский конь» (бактерия внутри иммунной клетки) не только беспрепятственно путешествует по организму, но еще вырабатывает специальное вещество, которое помогает ему преодолеть гематоэнцефалический барьер. Хотя в итоге до мозга добираются единичные бактерии.

Признаки менингита

За гематоэнцефалическим барьером находится настоящий рай для болезнетворных микробов: питательных веществ, вдоволь и нет никого, кто мог бы обороняться - ни антител, ни клеток-защитников. Попадая за ГЭБ, бактерии растут и плодятся, как в инкубаторе. Поэтому признаки менингита начинают проявляться достаточно быстро после заражения.

Инфекция менингит

Достаточно укреплять иммунитет и правильно лечиться при гриппе, чтобы не заболеть менингитом? Есть и второй путь попадания бактерий в «запретную зону» - при черепно-мозговых травмах, когда нарушается целостность кости. В последнее время ДТП случаются все чаще, и вместе с ними растет количество заболевших гнойной инфекцией менингит. Дело в том, что при переломах основания черепа оболочки мозга непосредственно сообщаются с воздухоносными путями носоглотки, и стоит только возбудителю появиться в организме, как он проникает в нервную ткань и очень быстро размножается.

Какие признаки менингита?

Заболевание развивается стремительно - буквально за несколько часов.

На какие признаки менингита следует обратить внимание? Бактерии, попадая за ГЭБ, отбирают у оболочек мозга все питательные вещества, выделяют токсины, поражающие окружающие ткани и парализующие клетки. Если инфекцию во время не остановить, возникают некрозы: оболочки мозга отмирают, и образуется гной. Гибель пациента наступает из-за отека мозга: уже не вмещаясь в черепную коробку, мозг вклинивается в большое затылочное отверстие. При этом наступает паралич: нарушается дыхание, сердцебиение, поражаются жизненно важные центры.

Как проявляется менингит?

Можно успеть распознать болезнь и оказать человеку помощь? Да, если знать, как проявляется менингит.

Гнойные менингиты развиваются очень бурно, с яркими симптомами. Недуг начинается с сильнейшей головной боли, рвоты, не приносящей облегчения, интоксикации. Температура поднимается выше 40 °С, появляется одышка, резкая слабость, иногда на коже возникает сыпь. Пациент не может даже сидеть, не говоря уже о передвижении. При гнойных менингитах быстро нарушается сознание: человек становится возбужденным, агрессивным, совершает несвойственные ему поступки, не может выполнить каких-то привычных действий или совсем теряет сознание. В самых тяжелых случаях появляются судороги (явный признак тяжелого поражения головного мозга). При этом счет идет на минуты: чем раньше человека доставят к врачу, тем больше надежд на спасение.

Первые симптомы менингита

Симптомы менингита в общих чертах описаны выше. Есть очень простой способ выявления менингита, когда человек находится в сознании - если во время эпидемии гриппа в поликлинике огромный наплыв пациентов и на тщательный осмотр просто не остается времени, попросить больного наклонить голову и прижать подбородок к груди. Человек с бактериальным менингитом никогда не сможет это сделать: голова так сильно болит, что он ее держит как хрустальную, боясь, лишний раз пошевелиться. А при наклоне боль резко усиливается. Это первые симптомы менингита.

Течение менингита

Течение менингита бактериальной этиологии обычно стремительное.

Что делать, если есть подозрение на гнойный менингит? Звонить в «скорую помощь». Промедление может, стоит жизни пациенту. Иногда гнойный менингит настолько бурно развивается, что сам больной не может даже дойти до телефона. Усугубляется проблема и тем, что определить, из-за чего человек упал в обморок, и когда это случилось, очень сложно. Чаще всего люди теряют сознание при сердечнососудистых заболеваниях или нарушении мозгового кровообращения. Поэтому сначала бригада «неотложки» везет больного в сосудистый центр, там проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если нарушений не находят, то пациента сразу отправляют в инфекционную больницу. Однако все эти поездки могут отнять драгоценное время. Необходимо знать, что при сердечнососудистых заболеваниях высокой температуры не бывает. Поэтому, если у больного лихорадка, нужно сразу же отправлять его к инфекционистам. Родственники обязательно должны понимать, что оставлять дома человека с лихорадкой, нарушенным сознанием и надеяться, что все пройдет само, ни в коем случае нельзя. Еще один грозный призна
к - геморрагическая сыпь. Это очень нехороший симптом. Геморрагическая сыпь - это проявление тяжелейшей формы менингококковой инфекции - менингококкового сепсиса, при котором поражаются все без исключения органы человеческого организма. Такой больной должен быть доставлен в стационар без промедлений.

Самые важные вопросы о лечении бактериального менингита

Гнойный менингит - это не то заболевание, при котором можно отлежаться дома. От того, как быстро пациент обратиться к врачу, зависит не только эффективность лечения, но даже жизнь больного.

Диагностика менингита

Диагностика менингита обычно не представляет особого труда для опытного врача. Если пациент в сознании, берут анализы. А бывает, человека привозят в таком состоянии, когда уже не до проб: сначала нужно восстановить сердцебиение, дыхание, вывести из шока. Этим занимается специальная реанимационная бригада.

Анализы на менингит

Несмотря на наличие суперсовременных компьютерных томографов, определить наличие бактерий можно только исследовав ликвор. Поэтому при менингите проводится особая процедура, так называемая люмбальная пункция, когда в спину пациенту вводят специальную иглу и забирают на исследование ликвор (спинномозговую жидкость). Это единственная на 100% точная процедура и анализ на менингит, позволяющая быстро выявить наличие гнойного менингита (в отличие от вирусов бактерии сразу видно в микроскоп) и даже определить вид вызвавшего его микроорганизма (с помощью классических (посев) и экспресс - методов (агглютинации, гибридизации)).

Насколько люмбальная пункция безопасна? Люмбальную пункцию проводят под местной анестезией, пациент ничего не чувствует. Прокол делают в области поясницы. В месте прокола нет ни спинного мозга, ни структур, на которых держится позвоночный столб. Поэтому можно не бояться, что игла что-нибудь повредит. Осложнений после пункции также не бывает.

Что происходит после того, как инфекцию обнаружат? Очень важно начать интенсивное лечение при первом подозрении на гнойный менингит, еще до получения результатов анализа. Больного сразу же кладут в стационар и проводят интенсивное лечение антибиотиками. Также назначают препараты, выводящие лишнюю жидкость из серозных оболочек и снижающие внутричерепное давление, нейрометаболиты, улучшающие обмен веществ головного мозга, а также витамины (если у больного нет аллергии). Домой пациента отпускают не раньше чем через месяц (а иногда еще позже - в зависимости от состояния). Затем больной должен еще 2 недели пролежать дома. И только затем постепенно выздоравливающий сможет вернуться к привычному ритму жизни. После выздоровления пациент еще 2 года должен регулярно наблюдаться у врачей, проходить восстановительное лечение. Ему запрещаются физические нагрузки и занятия спортом.

Как лечить менингит

Можно ли лечиться самостоятельно? Ни в коем случае! Перед тем как лечить менингит необходимо обязательно определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Гнойные менингиты необходимо лечить только в инфекционных стационарах сильными антибактериальными препаратами, так как пациенты очень любят самостоятельно ставить себе диагнозы и назначать лечение. Это нередко приводит к плачевным последствиям.

Лечение менингита

Лечение менингита проводится в стационаре после лабораторных обследований. Препарат, дозу и длительность курса назначить может только врач, в зависимости от возбудителя, времени обращения к врачу, сопутствующих заболеваний, особенностей организма пациента.

Антибиотики при менингите

Антибиотики при менингите можно использовать только по назначению врача. Бактерии быстро эволюционируют и приспосабливаются к окружающей обстановке. Во время лечения антибиотиками необходимо пропивать полный курс, чтобы убить всех микробов. Если курс прервать (а так делают многие, когда им резко становится лучше), бактерии не только выживают, но и приобретают резистентность (невосприимчивость) к данному лекарству.

Еще 20 лет назад пенициллин был одним из самых эффективных препаратов. Сегодня же он почти не действует. Вот к чему приводит бесконтрольный прием антибиотиков! И при этом практически любой из них можно свободно купить в аптеке. За последние 7 лет в мире не было создано ни одного нового антибактериального препарата, так как эти исследования очень затратные.

Сейчас лечат менингит последними действенными антибиотиками 3-го поколения. Если бактерии станут к ним устойчивыми, наступит катастрофа - дальше будет уже просто нечем лечить больных и медицина вернется на уровень 1920-х годов, когда менингит мог «выкосить» целые кварталы. Уже сегодня инфекционисты сталкиваются с тем, что даже самые современные препараты не действуют, и пациента не удается спасти.

Гнойный менингит: последствия и осложнения

Осложнения менингита проявляются, если больной слишком поздно обратился за врачебной помощью, и инфекция успела повредить не только мозговую оболочку, но и саму структура мозга. Самое страшное при гнойном менингите осложнение - это, конечно, летальный исход. Но даже если пациента спасли, у него могут остаться парезы, параличи, нарушение слуха. В редких случаях человек на всю жизнь остается инвалидом. Самое частое осложнение менингита - церебрастенический синдром, когда человек резко реагирует на смену погоды, климата.

Возможны ли нарушения психики? То, что после менингита обязательно станешь умственно отсталым, неправда. После излечения пациенты оканчивают по 2 института. Большинство наших пациентов, поступивших к нам в очень тяжелом состоянии, окончили учебу, нашли хорошую работу. Нарушение психики может возникнуть крайне редко и только в случае, если пациент обратился за помощью слишком поздно.

Можно ли заболеть менингитом повторно? После того как пациент переболел гнойным менингитом, у него вырабатывается пожизненный иммунитет. Но только к одной определенной бактерии. Поэтому заразиться менингитом можно несколько раз. Однако это огромная редкость. Повторно заболевают только пациенты с черепно-мозговыми травмами, имеющие посттравматическую ликворею (истечение ликвора в носовые ходы через трещину в основании черепа).

Профилактика менингита

Профилактика менингита не только возможна, но и рекомендуется всеми врачами. В первую очередь необходимо вовремя делать прививки. Вакцинация от гемофильной инфекции внесена в календарь. Ее проводят детям в 3, 4,5 и 6 месяцев. Также делают ревакцинацию в 18 месяцев. Прививки от пневмококка и менингококка сейчас можно сделать только в частных клиниках, так как они появились совсем недавно. Однако данные вакцины планируют в скором времени внести в Национальный календарь профилактических прививок.

Также обязательно нужно следить за своим здоровьем, не запускать хронические очаги инфекции, лечить вовремя зубы, обращаться к доктору, а не пытаться отлежаться дома. Очень важно соблюдать элементарные санитарные правила: у каждого члена семьи должны быть свои предметы гигиены, свои кружки, ложки, тарелки. Ну а главное - как можно чаще мойте руки.

Статья прочитана 99 789 раз(a).

Менингит - это воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание очень опасное и при подозрении на развитие менингита пациента следует как можно скорее госпитализировать, поскольку он лечится только в стационаре, независимо от возраста пациента.

Считается, что менингит чаще бывает у детей. Несостоятельность или большая проницаемость гематоэнцефалического барьера у детей определяет не столько частоту заболеваемости у детей, сколько тяжесть течения и частоту летальных исходов (в мозг проникают вещества, которые не должны туда проникать, вызывая судороги и прочие корковые или пирамидные расстройства).

Менингит опасен тем, что даже при своевременной, правильной терапии он может вызвать серьезные осложнения и отдаленные последствия, такие как периодические головные боли, снижение слуха, зрения, головокружение, эпилептические припадки, которые могут длиться несколько лет или остаться на всю жизнь.

Независимо от причин возникновения, возбудителя инфекции, локализации процесса, клинические проявления заболевания имеют несколько общих первых признаков менингита.

Первые симптомы менингита

Менингит настолько серьезное, опасное заболевание, осложнения которого могут привести к инвалидизации и даже летальному исходу, поэтому каждый человек должен знать как определить менингит, какие у него характерные симптомы, как проявляется менингит, чтобы как можно раньше обратиться за медицинской помощью и вовремя начать адекватное лечение.

Общеинфекционные симптомы

Один из симптомов менингита: если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то его ноги непроизвольно согнутся.

Это в первую очередь интоксикация:

• высокая температура тела
• бледность кожных покровов
• боль в мышцах и суставах
• одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника
• при тяжелом течении может быть низкое артериальное давление
• снижение аппетита, полный отказ от пищи
• больные испытывают чувство жажды и поэтому много пьют, отказ от питья расценивается как неблагоприятный признак.

Менингеальный синдром

Это общемозговые первые симптомы менингита, такие как:

Головная боль

возникает из-за токсического воздействия инфекции на мозговые оболочки, вследствие повышения внутричерепного давления, она отмечается у всех пациентов с любыми менингитами. Головная боль распирающая, очень интенсивная, усиливается во время движения, резких звуков и световых раздражений, не локализуется в отдельных частях, а ощущается по всей голове. Причем прием анальгетиков не дает эффекта, не снимает боль.

Они появляются на 2-3 день болезни. Рвота может возникать на пике головной боли, она не приносит облегчения. Обычно это рвота – фонтаном и не связана с приемом пищи. Повышенная зрительная, тактильная и звуковая чувствительность развивается из-за раздражения клеток мозговых узлов, задних корешков и рецепторов мозговых оболочек, это значительно снижает порог чувствительности к любым раздражителям. Усиление боли у пациента может вызвать даже легкое прикосновение к больному.

Особенности симптомов у грудных детей

Грудные дети сильно возбуждены, беспокойны, часто вскрикивают, от прикосновений резко возбуждаются, у них также часто бывает понос, сонливость, повторяющиеся срыгивания. У маленьких детей нередко одним из первых признаков менингита служат судороги , часто повторяющиеся. Взрослые пациенты обычно накрывают голову одеялом и лежат, отвернувшись к стене. Если в начале болезни у взрослых и подростков сопровождается судорожным подергиванием - это неблагоприятный признак.

С первых дней болезни наблюдается такие первые симптомы менингита

• • ригидность затылочных мышц – затрудненное или невозможное сгибание головы. Это самый ранний признак менингита и постоянный.
  • симптомы Кернига – состояние, когда согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги не могут разогнуться.
  • симптомы Брудзинского – верхний симптом характеризуется непроизвольным сгибанием ног при наклонении головы к груди. Если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то ноги в коленных и тазобедренных суставах непроизвольно согнутся. Средний симптом – непроизвольное сгибание ног у больного, если надавливать на область лонного сочленения. Нижний симптом – когда проверяют симптом Кернига, непроизвольно сгибается другая нога.

• Симптомы Лесажа – у маленьких детей некоторые характерные менингеальные симптомы не ярко выражены, поэтому осматривают большой родничок. Он выбухает, пульсирует и напряжен. А также проверяют на позу легавой собаки – когда держат ребенка подмышками, он запрокидывает голову назад, подтягивает ноги к животу – это симптом Лесажа.
• Человек принимает вынужденную позу лягавой собаки (курка). Это когда больной накрывает одеялом лицо и отворачивается к стенке, приводит согнутые ноги к животу в положении на боку и запрокидывает голову, так как это снимает натяжение оболочек и уменьшает головную боль.
• У пациентов с менингитом также могут быть следующие характерные боли:
  • Симптом Бехтерева – сокращение мимической мускулатуры при простукивании по скуловой дуге
  • Симптом Пулатова – боль при простукивании черепа
  • Симптом Менделя – боль при надавливании на область наружного слухового прохода
  • Боль при надавливании на точки выхода черепно-мозговых нервов (например, тройничного, под глазом, на середине брови).
• Кроме того, поражения черепно-мозговых нервов, клинически могут проявляться такими симптомами:
  • снижением зрения
  • двоением в глазах
  • нистагмом
  • птозом
  • косоглазием
  • парезом мимической мускулатуры
  • снижением слуха
  • в большинстве случае у пациентов наблюдается изменение, спутанность сознания.

• В первые дни болезни у больного в основном наблюдаются такие первые признаки менингита:
  • возбуждение, которые в дальнейшем может нарастать
  • сопровождаться галлюцинациями, двигательным беспокойством
  • или наоборот сменяться оглушенностью, вялостью
  • вплоть до вхождения в коматозное состояние.

С первых – вторых суток на фоне повышения температуры и головной боли появляется розовая или красная сыпь, исчезающая при надавливании. За несколько часов она становится геморрагической, то есть сыпь в виде синячков (вишневой косточки) с более темной серединой разной величины. Начинается со стоп, голеней, вползая на бедра и ягодицы и расползаясь все выше (вплоть до лица).

Это – опасный сигнал, и скорую надо вызывать незамедлительно, иначе дело может быстро закончиться смертью. Сыпь – это омертвение мягких тканей на фоне начинающегося сепсиса, вызванного менингококком. Септицемия может быть и без выраженной мозговой симптоматики. Сыпи в сочетании с лихорадкой достаточно, чтобы срочно вызвать Скорую помощь.

Менингит – воспаление тканей, покрывающих головной и спинной мозг, которое при возникновении осложнений способно привести к инвалидности или к летальному исходу. Потому необходимо иметь общие представления о проявлении заболевания для своевременного обращения к врачу и получения должного лечения.

Общие симптомы

Общеинфекционные признаки менингита

Изначально наступает интоксикация:

• повышается температура тела;
• учащается пульс, появляется одышка, синеет носогубный треугольник;
• кожный покров бледнеет;
• начинают болеть суставы и мышцы;
• пропадает аппетит вплоть до полного отказа от пищи;
• тяжелая форма менингита приводит к понижению артериального давления;
• у больного наблюдается постоянная жажда, провоцируя потребление большого объема жидкости, отказ от воды является тревожным сигналом.

Менингеальный синдром

Первые признаки менингита общемозговые, рассмотрим каждый из них подробней.

Головная боль

Токсичное воздействие инфекции на оболочку мозга вызывает головные боли и повышение внутричерепного давления. Подобные симптомы менингита наблюдаются у всех пациентов с любым типом менингита. Головная боль распирающего типа, без четкой локализации и с высокой степенью интенсивности, усиливается при движении, резких звуках, ярком свете. Анальгетики не снимают боль.

Головокружение, светобоязнь, звукобоязнь, рвота

Такие изменения самочувствия проявляются на 2-3 день заболевания. На пике головной боли возникает рвота. В основном рвота фонтанирующая и не связана с приемами пищи. Зрительная, звуковая и тактильная чувствительность усиливается. Вследствие раздражения рецепторов мозговой оболочки снижается порог чувствительности к любым раздражителям. Даже легкое прикосновение к больному может усилить боль.

Проявление менингита у детей грудного возраста

Температура тела повышается до критических значений – 39-41 градуса, проявляется боязнь света, возникает сильная, иногда рвота. Часто ранним признаком менингита у детей может быть острое респираторное заболевание, проявляющееся за 2-3 дня до менингита. При вирусном менингите у грудных детей набухает родничок, появляются судороги, имеющие сходство с приступом эпилепсии. Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о высоком внутричерепном давлении, которое может привести к инвалидности или летальному исходу, если не принять срочные меры.

Сигналом начала менингита может быть неспецифический симптом, проявляющейся в виде сыпи на небольших участках боковых поверхностей тела с последующим распространением на всю поверхность кожи ребенка.

Сыпь геморрагической природы поражает сосуды и артерии. Начинают лопаться капилляры, расположенные в непосредственной близости к поверхности кожного покрова. Сыпь проявляется в качестве отличительного признака бактериального менингита и отличается от других видов сыпи тем, что при надавливании на пораженный участок оттенок кожи не меняется.

Когда менингитной сыпью поражается более 75-85% поверхности кожи наступает менингококковый сепсис. Без срочной госпитализации больной умирает в течение нескольких часов. Дети до годовалого возраста, при распространении сыпи на большой части тела выживают всего в 1% случаев, выжившие становятся инвалидами.

Симптомы первого дня заболевания менингитом

Первичные симптомы

В первые дни заболевания в основном проявляются:

1. возбужденность, нарастающая со временем;
2. двигательные беспокойства, галлюцинации;
3. оглушенность, вялость;
4. возможно коматозное состояние.

Менингитом в медицине называется воспалительный процесс, проходящий в оболочке головного мозга, которая располагается между черепной коробкой и непосредственно головным мозгом. Отличается скоротечностью и может за несколько часов привести пациента к летальному исходу. При этом инкубационный период менингита может длиться от 4 до 7 дней, поэтому первые признаки этого опасного заболевания должен знать каждый.

Рекомендуем прочитать:

Классификация заболевания

Менингит достаточно хорошо изучен и точно классифицирован. Различают несколько видов этого заболевания:

1. По характеру воспалительного процесса:

• гнойный менингит – заболевание вызывается болезнетворными бактериями (менингококком), образуется гной, отличается очень тяжелым течением;
• серозный менингит – вызывается вирусами (например, энтеровирусами, вирусами полиомиелита, паротита эпидемического и другими), отличается отсутствием гнойного содержимого в зоне воспаления и менее тяжелым течением, чем при предыдущем виде.

1. По происхождению воспалительного процесса:

• первичный менингит – диагностируется как самостоятельное заболевание, при обследовании очага инфекции в организме больного не обнаруживается;
• вторичный менингит – в организме имеется очаг инфекции, на фоне которого и развивается рассматриваемое воспалительное заболевание.

1. По причине развития менингита:

1. В зависимости от того, насколько быстро идет развитие воспаления:

• молниеносный (фульминантный) менингит – развивается очень стремительно, практически мгновенно проходят все стадии прогрессирования, смерть больного наступает в первые сутки заболевание;
• острый менингит – развитие не стремительное, но быстрое – максимум 3 суток для достижения пика заболевания и смерти больного;
• хронический – протекает длительно, симптомы развиваются «по нарастающей», врачи не могут определить, когда менингит получил свое развитие.

1. По локализации воспалительного процесса:

• базальный – патологический процесс развивается в нижней части головного мозга;
• конвекситальный – локализация воспалительного процесса происходит на передней (выпуклой) части головного мозга;
• спинальный – патологией поражается спинной мозг.

Причины развития

Единственной причиной развития воспалительного процесса в оболочках головного мозга является проникновение в них инфекции. Произойти это может разными путями:

• воздушно-капельным;
• орально-фекальным – речь идет об употреблении немытых овощей, фруктов, ягод;
• гематогенным – через кровь;
• лимфогенным – через лимфу.

А возбудителями менингита могут стать:

• болезнетворные бактерии – туберкулезная и кишечная палочки, стафило/стрептококки, клебсиеллы;
• вирусы разного происхождения – герпес, вирус эпидемического паротита;
• грибки – кандиды;
• простейшие – амебы и/или токсоплазмы.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого воспалительного процесса, являются:

• снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний или вынужденного длительного приема лекарственных препаратов;
• хроническое недоедание;
• синдром хронической усталости;
• сахарный диабет;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• вирус иммунодефицита человека.

Симптомы менингита у взрослых

Менингит отличается выраженными симптомами, но дело в том, что многие из признаков остаются незамеченными, либо снимаются приемом простейших лекарственных препаратов. А это не только «смазывает» симптоматику, но и делает невозможным своевременное обращение за медицинской помощью. Симптомы менингита, которые должны стать сигналом к немедленному обращению за профессиональной помощью:

1. Головная боль. Это вообще считается основным признаком менингита, но данный болевой синдром будет иметь отличительные черты:

• головная боль постоянная;
• имеется чувство распирания черепной коробки изнутри;
• интенсивность болевого синдрома возрастает при наклонах головы вперед и назад, а также при поворотах влево-вправо;
• головная боль при менингите становится сильнее при громких звуках и слишком ярком цвете.

1. Напряжение мышц затылка. Речь не идет о судорожном синдроме, просто человек не может лечь на спину в привычном положении, он обязательно отклонит голову назад, так как в противном случае испытывает сильный болевой синдром.
2. Расстройство пищеварение. Это означает, что одним из признаков рассматриваемого воспалительного процесса в оболочках головного мозга являются тошнота и рвота. Обратите внимание: рвота будет многократной, даже при условии полного отказа больного от пищи.
3. Гипертермия. Повышение температуры тела при менингите всегда сопровождается ознобом, общей слабостью и повышенным потоотделением.
4. Светобоязнь. Больной с развивающимся воспалительным процессом в оболочке головного мозга не в состоянии посмотреть на яркий свет – это сразу вызывает острую головную боль.
5. Нарушение сознания. Речь идет о снижении уровня сознания – пациент становится вялым, на вопросы отвечает медленно, а в определенный момент и вовсе перестает реагировать на обращенную к нему речь.
6. Психическое расстройство. У человека могут появиться галлюцинации, агрессия, апатия.
7. Судорожный синдром. Больной может испытывать судороги нижних и верхних конечностей, в редких случаях на фоне судорог появляются произвольные мочеиспускание и акт дефекации.
8. Косоглазие. Если при прогрессировании воспалительного процесса задеты глазные нервы, то у больного начинается ярко выраженное косоглазие.
9. Мышечные боли.

Методы диагностики менингита

Диагностика менингита – достаточно сложный и трудоемкий процесс. Ведь важно не только установить диагноз, но и выяснить степень развития, вид менингита, его локализацию и возбудителя, который стал причиной начала воспалительного процесса в оболочках головного мозга. К методам диагностики менингита относятся:

1. Анализ жалоб пациента:

• как давно появились симптомы менингита;
• не отмечались ли в недавнем прошлом укусы клещей – некоторые виды этого насекомого являются разносчиками возбудителя менингита;
• не было ли пребывания пациента в странах, в которых имеются комары-разносчики менингококковой инфекции (например, страны Средней Азии).

1. Осмотр больного по неврологическому состоянию:

• пребывает ли пациент в сознании и на каком уровне оно находится – реагирует ли на обращенную к нему речь, а если нет реакции на оклик, то проверяют реакцию на болевое раздражение;
• имеются ли признаки раздражения мозговых оболочек – к ним относятся напряжение затылочных мышц и головная боль с чувством распирания и светобоязнь;
• присутствуют ли очаговые неврологические симптомы – речь идет о симптомах поражения конкретных участков головного мозга: припадки судорожного характера с прикусыванием языка, слабость в конечностях, речь нарушена, есть ассиметрия лица. Обратите внимание: подобные признаки свидетельствуют о распространении воспалительного процесса с мозговых оболочек непосредственно на головной мозг (энцефалит).

1. Лабораторное исследование крови больного – анализ выявляет признаки воспалительного очага в организме: например, обязательно будет увеличена скорость оседания эритроцитов.
2. Люмбальная пункция. Процедура проводится только специалистом и с использованием специальной длинной иглы – ею делается прокол через кожу спины на поясничном уровне (субарахноидальное пространство) и забирается для анализа немного ликвора (максимум 2 мл). В его составе может находиться гной или белок, что является признаком воспалительного процесса в мозговых оболочках.

Ликвор – жидкость, которая обеспечивает обмен веществ и питание в головном и спинном мозге.

1. или магнитно-резонансная томография головы – врач может послойно изучить мозговые оболочки и выявить признаки их воспаления, к которым относятся расширение желудочков мозга и сужение субарахноидальных щелей.
2. Полимеразная цепная реакция. Это анализ, в ходе которого исследуется ликвор или кровь, что дает возможность специалистам определить возбудителя болезни и подобрать действительно эффективное лечение.

Принципы лечения менингита

Важно: лечение рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках должно проводиться только в стационаре – болезнь стремительно развивается и может за считанные часы привести к смерти больного. Никакие народные методы не помогут справиться с менингитом.

Врач сразу же назначает медикаменты, а именно антибактериальные препараты (антибиотики) широкого спектра действия – например, макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Такой выбор связан с тем, что установить возбудителя рассматриваемого заболевания можно только при заборе и исследовании ликвора – этот процесс достаточно долгий, а помощь нужно оказывать больному в экстренном порядке. Антибиотики вводятся внутривенно, а в случае здоровья пациента и непосредственно в ликвор. Длительность применение антибактериальных препаратов определяется только в индивидуальном порядке, но даже если основные признаки менингита исчезли и стабилизировалась температура тела больного, врач продолжит проведение инъекций антибиотиков еще в течение нескольких дней.

Следующее направление в терапии рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках – назначение стероидов. Гормональная терапия в данном случае поможет организму быстрее справиться с инфекцией и нормализует работу гипофиза.

Мочегонные средства также считаются обязательным назначением при лечении менингита – они снимут отеки, но врачи должны учитывать, что все диуретики способствуют быстрому вымыванию кальция из организма.

Больным проводится спинномозговая пункция. Эта процедура облегчает состояние пациента потому, что ликвор оказывает гораздо меньшее давление на головной мозг.

Лечение менингита всегда проводится на фоне витаминотерапии:

• во-первых, необходимо поддержать организм и помочь ему сопротивляться инфекции;
• во-вторых, витамины нужны для восполнения нужных макро/микроэлементов, которые не поступают в организм из-за нарушения питания.

Осложнения и последствия менингита

Менингит вообще считается опасным для жизни человека заболеванием. Осложнениями этого воспалительного процесса в мозговых оболочках являются:

1. Отек головного мозга. Чаще всего этот вид осложнений развивается на вторые сутки заболевания. Больной внезапно теряет сознание (это происходит на фоне стандартных симптомов менингита), у него резко снижается, а через некоторое время внезапно повышается давление, замедленное сердцебиение сменяется учащенным (брадикардия переходит в тахикардию), появляется интенсивная одышка, явно прослеживаются все признаки отека легких.

Обратите внимание : если медицинская помощь не оказывается, то через короткое время менингитовые симптомы полностью исчезают, у больного случаются непроизвольные мочеиспускание и акт дефекации и наступает смерть из-за паралича дыхательной системы.

1. Инфекционно-токсический шок. Это осложнение развивается как следствие распада и всасывания в клетки и ткани организма большого количества продуктов распада жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. У больного внезапно падает температура тела, реакция на свет и звуки (даже не громкие) становится очень резкой и негативной, имеется возбужденность и одышка.

Обратите внимание: инфекционно-токсический шок часто проходит на фоне отека головного мозга. Смерть больного наступает в течение нескольких часов.

Последствиями перенесенного менингита могут стать эпилепсия, глухота, параличи, парезы, гормональные дисфункции и гидроцефалия. Вообще, менингококковой инфекцией могут быть поражены любые органы и системы организма, поэтому восстановление после перенесенного воспаления мозговых оболочек длится очень долго, а в некоторых случаях и всю жизнь. Только немедленное обращение за помощью к врачам поможет снизить риск развития осложнений и последствий менингита.

Согласно статистике, менингит считается лидером среди инфекционных заболеваний по показателям летальности. Эта болезнь поражает мягкую оболочку спинного и головного мозга. Сто лет назад данный диагноз звучал как приговор. Сегодня это тяжелое заболевание практически излечимо. Больше всего ему подвержены молодежь и пожилые люди. Взрослые с данным недугом сталкиваются реже, чем дети. При этом сам менингит, симптомы у взрослых сильно отличаются от признаков у детей.

Симптомы воспаления головного мозга

Менингит, симптомы воспаления у взрослых, могут быть разные, т.к. возбудителями выступают: различные бактерии, менингококки и пневмококки; кандиды; энтеровирусы, вирусы гриппа; гельминты, хламидии, малярийный плазмодий, многие другие простейшие. Входными воротами для инфекции являются бронхи, кишечник, носоглотка. Первые симптомы менингита:

• звон в ушах;
• лихорадочное состояние;
• общая слабость организма;
• снижение аппетита;
• головная сильная боль, приводящая к рвоте;
• кожные высыпания;
• помутнение сознания;
• появление судорог.

Бактериального менингита

Инкубационный период бактериального заболевания составляет от 2-х до 12-ти суток. Далее развивается назофарингит с высокой температурой. Попадание в кровоток возбудителей может сопровождаться внезапными приступами озноба. Воспаление мозговых оболочек может развиваться остро, с сильным повышением температуры, ужасной болью в голове, рвотой, тошнотой, гиперестезией. Выделяют и другие основные симптомы воспаления мозга:

• ригидность затылочных мышц;
• последствием не лечения недуга может быть кома;
• наблюдается дегидратация;
• для менингококковой инфекции характерна диссеминация;
• появление пурпурной сыпи.

Серозного менингита у взрослых

В зависимости от того, чем было вызвано серозные заболевание, оно разделяется на несколько видов: бактериальные, причиной воспаления будут являться те же возбудители, что и у туберкулеза и сифилиса; вирусные, вирусы Echo и Коксаки; грибковые или оппортунистические инфекции, которые вызывают грибы Coccidioides immitis и Candida. Для выяснения протекания болезни, необходимо знать какие симптомы при менингите. Основными признаками серозного заболевания считаются:

• высокая температура, до 40 градусов;
• боли в мышцах, суставах;
• расстройство ЖКТ, боли в животе;
• распирающая интенсивная головная боль, усиливающаяся при движении.

Туберкулезного

• Первый признак туберкулезного воспаления – апатия, вялость.
• К седьмому дню болезни появляется высокая температура, которая удерживается на 39 градусах.
• Сильная головная боль.
• Возникают мышечные боли, нарастает ригидность мышц затылка, шеи.
• При туберкулезном воспалении рвота выражена слабо.
• На коже лица, слизистых оболочках возникают кровоизлияния.
• Неотъемлемый признак туберкулезного менингита – аритмия, причем в большинстве случаев биение сердца замедляется.

Вирусного

Вирусное воспаление оболочки головного мозга начинается с общего недомогания организма, высокой температуры и интоксикации организма. При осмотре больного отмечается напряжение разгибательной группы мышц шеи, которые затрудняют приведение подбородка к груди. Энтеровирусный менингит, основные симптомы у взрослых, отличается сравнительно коротким течением. Примерно на пятые сутки температура спадает до нормальной, хотя иногда наблюдается повторная волна лихорадки. Выделяют основные симптомы вирусного менингита у взрослых:

• рвота и тошнота;
• боли в мышцах;
• понос, боль в животе;
• насморк и кашель;
• сонливость;
• высокая чувствительность кожи;
• болезненное восприятие яркого света, шума.

Гнойного

• Первый признак гнойного заболевания – высокая температура.
• Выраженная головная боль.
• Могут быть судороги.
• Вялость, сонливость.
• Повышенная чувствительность кожи.
• Человек старается реже вставать.
• Угнетение сознания и неадекватность.
• Тошнота, рвота.
• Светобоязнь.
• Сыпь, которая не исчезает при растягивании кожи под ней.

Видео: менингеальные симптомы

О том, что такое менингит и каковы его симптомы можно найти фото в интернете, но лучше посмотреть видеоролик. При разных формах воспаления оболочек головного мозга симптомы проявляются полностью или частично. Рассмотренный симптомокомплекс поможет на начальной стадии определить наличие заболевания. Ведь известно, что ранняя симптоматика позволит избежать развития хронического течения болезни.­

Менингит - это опасное воспалительное заболевание, поражающее оболочки головного и спинного мозга. В связи с заразностью болезни и необходимостью срочного ее лечения в режиме стационарного наблюдения, прежде всего, важно знать, как определить заболевание и какие симптомы имеет менингит.

В группу риска по развитию данного заболевания в организме, в основном входят пациенты детского возраста, хотя и нередки случаи его проявления у более взрослых людей. Признаки развития менингита могут меняться в зависимости от набора нескольких факторов. А именно: разновидность заболевания, состояние здоровья больного, причины, спровоцировавшие заболевание, болезни, развивающиеся параллельно в качестве осложнений. Об особенностях диагностики менингита и пойдет речь в данной статье.

Разновидности менингита

Чтобы понимать, как распознать менингит, важно понимать, что данное заболевание имеет несколько разновидностей, которые могут отличаться друг от друга наличием некоторых дополнительных признаков. Прежде, всего, данное заболевание классифицируется следующим образом:

• по характеру развития;
• по причине возникновения;
• по местоположению воспаления на оболочке мозга;
• по типам и характеру воспаления.

В свою очередь, каждый из указанных типов, делится на разновидности заболевания. Более подробное описание их прилагается ниже.

Виды болезни по характеру развития

Различают две основных разновидности болезни, выделяемые в зависимости от особенностей ее развития в организме человека. К ним относятся: первичный и вторичный менингит. Их различия состоят в том, что, в случае развития первичной формы, болезнь проявляется как самостоятельное воспаление оболочек мозга, спровоцированное стандартными причинами.

Что касается вторичной формы заболевания, то, в данном случае, менингит проявляется, как последствие или ухудшение инфекционной болезни, поразившей организм больного. К таким заболеваниям относятся: туберкулез, сифилис, свинка и другие недуги из этого же класса.

Разделение по причине возникновения

Градация по локализации воспаления

В зависимости от местоположения очага воспалительного процесса оболочек мозга, в менингите выделяют четыре вида. К ним относятся: конвекситальная, диффузная, локальная и базальная формы заболевания.

Виды болезни по типам и характеру воспаления

В случае градации, такого заболевания, как менингит по типу развивающегося воспаления, выделяют две разновидности: серозный и гнойный менингит. Что же касается характера протекания болезни, то, в данном случае, разделение происходит на острую и хроническую форму развития.

Причины заболевания

Причины развития менингита делятся на два типа: основные и дополнительные. Основным провокатором заболевания является микроорганизм-возбудитель. К дополнительным причинам относятся показатели состояния здоровья больного.

Попадание возбудителей в организм человека происходит воздушно-капельным или пищевым путем, через контакт с носителем инфекции. К возникновению болезни это приводит только в случае их проникновения в кровь и транспортировки к тканям мозга (головного или спинного).

Также немаловажную роль играет состояние здоровья человека на момент заражения. При видимом отличном самочувствии, может быть серьезно ослаблен иммунитет, а именно это и дает болезни возможность развиваться.

Первые признаки менингита

В связи с опасностью заболевания для здоровья и даже жизни больного, крайне важно знать, как можно диагностировать менингит, чтобы суметь в домашних условиях определить развитие болезни и обратиться к врачу. Для этого недостаточно иметь перечень разновидностей болезни, нужно понимать, какие при этом проявляются признаки.

Для всех разновидностей заболевания, имеются общие первые симптомы менингита. Причем, их, также можно разделить на две категории: общие инфекционные признаки и специфические признаки такой болезни, как менингит.

Стоит отметить, что проявляются признаки менингита у всех категорий пациентов (женщин, мужчин, детей) одинаково. Разница может заключаться лишь в интенсивности проявляемых симптомов и скорости развития болезни.

Обще-инфекционные признаки

В список того, какие обще-инфекционные симптомы могут наблюдаться при менингите, входят следующие признаки:

• значительное повышение температуры тела;
• изменение цвета кожных покровов (бледность, местами синюшность);
• ноющая боль в мышцах;
• общая слабость организма;
• снижение аппетита.

При осложненном протекании болезни возможно также ощутимое снижение артериального давления. Больной находится в угнетенном состоянии и может отказываться не только от пищи, но и от питья.

Специфические признаки заболевания менингит

Основной симптом менингита носит название менингеальный синдром. Его суть заключается в том, что, если, уложив больного на спину, попытаться наклонить его голову к грудной клетке, ноги пациента согнутся в коленях, а сам наклон причинит боль.

Помимо менингеального синдрома, существует целый перечень специфических признаков болезни под названием менингит. К данным симптомам относятся:

• головная боль;
• постоянное головокружение;
• болезненная реакция на яркий свет, громкий звук;
• тошнота и рвота.

В отличие от прочих инфекционных заболеваний, головная боль при менингите отличается своей остротой и интенсивностью. Данный признак характерен для любого типа заболевания, так как возникает в результате увеличения внутричерепного давления под влиянием воспаления оболочек мозга.

Головная боль при менингите проявляется в виде пульсирующих, распирающих импульсов, интенсивность которых повышается постепенно. Она может проявляться, как в определенном участке, так и по всей поверхности головы. Со временем, интенсивность болевых импульсов увеличивается при движениях больного, воздействии на него световых или звуковых раздражителей. Характерно также то, что обычные обезболивающие средства, при таких головных болях, бессильны.

Такие признаки менингита, как головокружение, а также болезненная реакция на свет и звук, обычно, проявляются в течение первых трех дней заболевания. Это связано с пониженным, из-за развития воспаления оболочек мозга, порогом чувствительности мозговых рецепторов, отвечающих за восприятие зрительных и слуховых импульсов.

В это же время проявляются такие симптомы болезни, как тошнота и рвота. Рвота при менингите никак не связана с особенностями питания. Она провоцируется общей слабостью организма, головной болью и раздражением всех систем жизнедеятельности. Такая реакция организма не приносит улучшения состояния, только еще больше его ослабляет.

Также, крайне редко, в числе первых симптомов заболевания могут наблюдаться высыпания на кожных покровах больного. Сыпь при менингите, с течением болезни, может менять свой характер и локализацию. Так, например, на протяжении первых дней развития недуга, поражения кожи проявляются на конечностях в виде красных пятен.

На более поздних стадиях, сыпь при менингите выглядит, как точечные кровоизлияния на слизистых и кожных покровах. В данном случае, локализация поражений покровов может распространяться на всю поверхность тела больного, в том числе и слизистые ткани глаз, ротовой полости, половых органов.

При первых же проявлениях заболевания, будь то обще-инфекционные или специфические симптомы менингита, необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение такой болезни является очень трудоемким и сложным процессом, поэтому своевременность обращения за медицинской помощью, в данном случае, играет огромную роль. Вовремя диагностированный менингит поможет избежать заражения окружающих и серьезных последствий данного заболевания.

Менингит - это сложное воспаление оболочек головного или спинного мозга, тяжелое заболевание, которое составляет большую опасность для человека. Менингит, по числу смертности от инфекционных болезней, занимает 10 место в мире. Смертность от менингита составляет от 10 до 20%. Отличают:

• лептоменингит – воспаление мягких и паутинных оболочек мозга,
• арахноидит – воспаление паутинных оболочек,
• пахименингит – воспаление твердых оболочек мозга.

Но на практике под термином «менингит» подразумевают, в общем, лептоменингит, который может возникать у людей любого возраста, но чаще всего он встречается у детей.

Каким может быть менингит

Менингит бывает первичным или вторичным. Первичный менингит развивается, если во время заражения организма, сразу поражаются оболочки мозга, то есть болезнь поражает сразу головной мозг.

Вторичный менингит развивается на фоне, как вторичное заболевание. Первичными заболеваниями могут выступать: паротит, лептоспироз, отит и прочие. Таким образом, инфекция распространяется по всему организму, и вскоре поражает оболочки мозга. В основном, менингит всегда протекает остро, и развивается в течение пары дней.

Причины возникновения первичного менингита

Менингит сам по себе, является инфекционным заболеванием, и первичный менингит могут вызывать:

1. Бактерии. Основной причиной менингита является менингококковая инфекция. Источником передачи являются люди, которые носят в себе бактерии данного типа, болеют назофарингитом или страдают от кишечных инфекций. Инфекция, как правило, передается воздушно-капельным путем и чаще всего встречается в густонаселенных районах. В местах, где расположено много детей, то есть школах, детских садах, менингококковая инфекция может вызывать целые вспышки заболевания менингитом. При условии, что менингит вызвал менингококк, происходит заболевание гнойным менингитом. Также, менингит могут вызывать и другие бактериальные организмы – пневмококк, туберкулезная палочка, спирохета или гемофильные палочки.
2. Вирусы. Причиной вирусного менингита может быть вирусная инфекция. Более вероятным считается заболевание вирусным менингитом на фоне энтеровирусной инфекции, но также были случаи заболеваний вирусного менингита от вируса герпеса, кори, краснухи и паротита. Вирусный менингит называется серозным.
3. Грибки и простейшие тоже могут вызвать серозный или гнойный менингит.

Причины возникновения вторичного менингита

Как правило, причинами возникновения вторичного менингита являются первичные инфекции:

• Фурункулез лица, шеи или головы. Самыми опасными фурункулами считаются те, которые располагаются выше уровня губ.
• Фронтиты
• Гайморит
• Остеомиелит
• Абсцессы легких

Если данные заболевания лечились неправильно, инфекция может попасть на мозговые оболочки и таким образом вызвать вторичный менингит.

Первые признаки менингита

Основными признаками менингита у детей и взрослых являются:

• Лихорадочное состояние, температура может подняться до 39 и выше градусов
• Наблюдается слабость во всем теле
• Отсутствует аппетит
• Отмечается боль в суставах и мышцах

На протяжении нескольких часов или дней, в зависимости от силы и развития организма, на фоне постоянно повышенной температуры начинают появляться характерные симптомы менингита.

Признаки менингита у взрослых

• Отмечается сильнейшая головная боль, которая носит диффузный характер, то есть, распространена по всей голове. Спустя некоторое время, боль становиться все сильнее и начинает приобретать распирающий характер. Далее боль становиться нестерпимой, человек может стонать. Затем боль сопровождается тошнотой и рвотой. В основном, головная боль при менингите может усиливаться, если поменять положение тела, или подействовать каким либо внешним раздражителем, громкими звуками или шумом.
• Характерная для менингококкового менингита сыпь, вишневые мелкие точки при легкой форме, которые исчезают в течение 3-4 дней, и крупные пятна и кровоподтеки, которые исчезают где-то к 10 дню, при тяжелой форме менингита.
• Спутанное сознание.
• Обильная рвота, после которой не становится легче.
• Также характерные признаки менингита - это косоглазие, когда на фоне заболевания поражаются нервы черепа, и растерянное состояние.
• Признак Кернига – довольно ранний признак поражения мозговой оболочки. Он выявляется в невозможном разгибании ноги в коленном суставе, которая предварительно согнута под прямым углом в коленных и тазобедренных суставах.
• Верхний симптом Брузинского обуславливается непроизвольным сгибанием ног в коленном суставе, в ответ на попытку больного нагнуть голову к груди в положении лежа.
• Нижний симптом Брузинского проходит исследование одновременно с признаком Кернига: при попытке разогнуть ноги в коленных суставах, любая из двух ног прогибается в колене и поднимается к животу

• Так называемые менингеальные признаки – напряженные мышцы затылочной части, сильнейшая боль возникает при попытке больного нагнуть голову к груди, или разогнуть ноги в коленях. Как правило, больные менингитом более всего предпочитают лежать на боку, с поднятыми к животу коленями и откинутой назад головой.

Признаки менингита у детей

• Жидкий стул (диарея)
• Сонливое состояние, апатия, полный отказ от еды, постоянно сильный плач, крики и беспокойство
• Судороги
• Набухание и пульсирование головного родничка
• Неоднократно повторяющееся срыгивание и обильная рвота

Менингит является очень опасным заболеванием, которое сложно лечится, и после которого возможно проявление осложнений в виде косоглазия, слабоумия, тугоухости и судорожных припадков. В нашей статье подробно описано, какие признаки менингита могут быть как у детей, так и у взрослых. Поэтому будьте бдительны, старайтесь не переохлаждаться, поменьше ездить в городском транспорте и вовремя проводить вакцинацию, будьте здоровы!

«Не ходи без шапки – получишь менингит!». Кому из нас не приходилось в детстве слушать подобного рода «страшилки». На самом деле механизм заражения этой болезнью куда сложнее и только лишь теплой шапкой от нее не защититься. Скажем, больше: заболеть менингитом можно даже летом на море, а массовые вспышки этого заболевания чаще случаются в тропических странах, нежели в регионах с суровым климатом.

Менингит – это воспаление мозговых оболочек, которое в 10% случаев заканчивается летальным исходом. Головной и спинной мозг человека состоит из трех оболочек: мягкой, паутинной и твердой. Если в любой из них (или сразу во всех) начинается воспалительный процесс, говорят о менингите. Воспаления в твердой оболочке мозга называют пахименингитом. При лептоменингите поражаются мягкие и паутинные оболочки, а панменингит – это воспалительный процесс во всех трех слоях. Но чаще всего врачи диагностируют воспаление в мягких оболочках головного мозга.

Таким образом, каждый должен знать, как и почему появляется менингит, заразен ли он, можно ли заболеть им повторно и кто больше всего подвержен воспалениям мозговых оболочек.

Виды менингита

Принято считать, что первым симптомы менингита описал еще Гиппократ, а затем и средневековые лекари. Так что об этой болезни человечеству известно уже очень давно. Но на протяжении многих лет причиной воспаления мозговых оболочек ошибочно считали туберкулез и чахотку, а до открытия антибиотиков от менингита умирали 95 из 100 больных. В наши дни лечение менингита также дается непросто, но благодаря современным знаниям процент выживания куда выше, чем несколько веков назад.

Однако чтобы терапия была эффективной, сперва надо понять, с каким видом менингита придется бороться. А эта болезнь по происхождению и характеру очень «многолика», поэтому в международной классификации болезней (МКБ 10) каждой разновидности отведен собственный код и определение, а специалисты для систематизирования недуга применяют разные методы.

По характеру воспаления менингит бывает:

• гнойный;
• серозный.

В первом случае болезнь вызвана менингококковыми бактериями, протекает очень тяжело, и обусловлена первично-септическим процессом. Второй вид имеет вирусное происхождение. Эта разновидность считается не такой опасной, как гнойная и реже вызывает осложнения.

По происхождению менингит разделяют на:

• первичный (самостоятельная болезнь);
• вторичный (появляется, как осложнение гайморита, отита, респираторных инфекций, остеомиелита костей черепа, кариозных процессов, фурункулов на лице или шее, ангины, иногда возникает на фоне таких болезней как туберкулез, паротит, сифилис).

Классификация по возбудителю:

• бактериальный;
• грибковый;
• вирусный;
• протозойный;
• смешанный.

По характеру течения:

• молниеносный (фульминантный);
• острый;
• подострый;
• хронический;
• рецидивирующий.

По локализации воспаления:

• тотальный;
• базальный (поражает глубинные части мозга);
• спинальный (поражает спинной мозг);
• конвекситальный (поражает поверхностную головного мозга).

По тяжести течения:

• легкая степень;
• средне тяжелая;
• тяжелая.

Кроме того, существует и неинфекционный менингит. Это вид асептического менингита, то есть заболевание вызванное любыми другими причинами, кроме бактерий, которые обычно вызывают острый менингит – неинфекционные заболевания, лекарственные препараты или вакцины. В целом, эти причины менингита встречаются нечасто. Чаще всего врачи диагностируют случаи вирусного, бактериального, вторичного гнойного и грибкового менингитов. Причем бактериальная (менингококковая) разновидность недуга больше распространена среди детей до 5 лет, а грибковая – среди беременных, пациентов после химиотерапии, а также больных приобретенным иммунодефицитом. Бактериальный, он же гнойный, менингит может поражать даже малышей до года, а вирусный (серозный) у детей появляется обычно после эпидемического паротита или из-за, ЕСНО. Вирусная форма не так страшна для детей, как гнойная, поскольку легче поддается лечению и реже вызывает осложнения.

Причины инфекции

Во многих клинических случаях менингит проявляет себя как сезонное заболевание. Но вопреки распространенному мнению, его главной причиной нельзя рассматривать переохлаждение. Статистика указывает на то, что больше случаев заражения происходит именно в теплое время года, а также в странах с умеренным климатом. Тем не менее, всплески распространения болезни специалисты фиксируют также в межсезонье. Этому способствует сразу несколько факторов: повышение влажности и снижение температуры воздуха на улице, сезонный гиповитаминоз, а также более длительное пребывание в малопроветриваемых помещениях. Не так давно ученые подметили еще одну циклическую закономерность: каждые 10-15 лет в мире случается эпидемия менингита. Например, в 2017 году в России была зафиксирована эпидемия серозного менингита, причиной которого послужил энтеровирус ЕСНО30, пришедший из Китая.

Больше всего болезни подвержены лица с ослабленным иммунитетом, дети до 5 лет (их иммунная система все еще продолжает формироваться, а гематоэнцефалический барьер характеризуется повышенной проницаемостью). Если проанализировать распространенность болезни между полами, то больше случаев воспаления в мозге диагностируют среди мужчин (чаще в возрасте 20-30 лет). Также в группу риска попадают беременные женщины, больные диабетом, язвой пищеварительных органов, СПИДом, страдающие хронической усталостью или люди, страдающие недостатком питания. В странах так называемого «третьего мира» процент распространения менингита почти в 40 раз превышает среднеевропейский показатель. Интересно и то, что в Европе и России болезнь бактериальной этиологии встречается примерно в 3 раза реже, нежели вирусной. Главной причиной этого врачи называют вакцинацию, с помощью которой можно предотвратить бактериальную форму болезни. Организм после прививки, столкнувшись с возбудителем болезни, самостоятельно защитится от него.

Чтобы уберечь себя, в первую очередь, надо понимать, что менингит – болезнь заразная. Зависимо от вида может передаваться разными путями:

• воздушно-капельным (через частицы слюны во время кашля и чихания);
• фекально-оральным (через немытые руки, фрукты и овощи, зараженную воду);
• гемоконтактным (через кровь);
• лимфогенным (через лимфатическую жидкость);
• плацентарным (от беременных женщин к плоду);
• водным (при купании в открытых водоемах или бассейнах);
• контактно-бытовым (через предметы обихода, посуду, игрушки);
• через укусы насекомых (преимущественно в странах Африки).

У малышей до 1 года менингит может быть вызван теми же причинами, что и у взрослых или иметь другие основания. Например, быть следствием родовой травмы, недоношенности, повреждения головного или спинного мозга, сепсиса, болезни среднего уха или носоглотки. Если женщина во время беременности переболела менингитом, риск передачи инфекции к плоду очень высокий, а это может привести к нарушениям развития ребенка. В большинстве случаев менингит во время беременности заканчивается самопроизвольным абортом либо внутриутробной гибелью плода. Но даже если плод выжил, врачи обычно советуют женщинам прервать текущую беременность.

Варианты течения менингита

Наиболее опасным менингит является для детей до 5 лет. Как не прискорбно, каждый 20 малыш с диагнозом «воспаление мозговых оболочек» погибает. Самой опасной формой младенческого менингита считается болезнь, вызванная стрептококковой инфекцией. Заражение обычно случается во время прохождения малыша через родовые пути матери. В таком случае недуг развивается молниеносно и ребенок либо погибает в течение первого месяца жизни, либо страдает серьезными нарушениями в развитии. Не менее опасна для малышей осложненная форма менингита. А уже в возрасте от 1 до 5 лет дети чаще болеют вирусным менингитом, который обычно проходит легче, чем бактериальный.

Течение заболевания состоит из трех периодов: инкубационного, продромального и собственно болезни. Инкубационный период – это время, от момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов заболевания. В это время вирусы или бактерии содержатся в организме в небольшом количестве, а посему наносят почти незаметный вред. Зависимо от типа болезни инкубационный период может длиться от нескольких минут (стремительное развитие) до нескольких лет (хроническое воспаление). Продолжительность инкубационного периода также зависит от состояния иммунной системы больного: чем она слабее, тем быстрее проявляется недуг. Чаще всего инкубационный период длится от 1 до 10 дней. Если болезнь была диагностирована в первые два дня после заражения, то шансы на излечение достигают 95%.

Фульминантная, или молниеносная форма менингита является самой опасной. При этой форме все стадии заболевания проходят практически мгновенно, и уже в первые сутки возможен летальный исход. Острый менингит также протекает по «ускоренной» программе: как правило, инфекции достаточно 3 суток, чтобы достичь своего пика или даже вызвать смерть больного.

Гнойный менингит в продромальную стадию (время, когда проявляются классические симптомы болезни) может перейти уже через несколько часов после попадания бактерий в организм. Острое бактериальное воспаление прогрессирует очень быстро. Если недуг был вызван Neisseria meningitidis, то больной может умереть уже через несколько часов после заражения. На фоне этой разновидности заболевания возможен двухсторонний геморрагический инфаркт надпочечников (синдром Уотерхаус-Фридериксена). А болезнь, вызванная бактерией Haemophilus influenzae, или гемофильный менингит, в большей степени распространена в странах, где не проводят вакцинацию против гемофилии.

Если речь идет об остром периоде болезни, то она обычно развивается от нескольких дней до нескольких недель, а хронический менингит заявляет о себе не раньше чем через 4 недели после заражения. К тому же, если большинство форм воспаления в мозге протекает довольно быстро, то хронический менингит может затянуться даже больше чем на 25 лет. В таком случае недуг развивается постепенно, а определить, когда инфекция попала в организм практически невозможно.

Иногда воспаление мозговых оболочек даже после успешного лечения возвращается. Рецидив может быть вызван вирусами, бактериями или неинфекционными факторами. Чаще всего причиной рецидивной болезни называют вирус простого герпеса 2 типа (менингит Молларе). Бактериальные менингиты могут рецидивировать из-за врожденных или приобретенных дефектов основания черепа или позвоночника.

Симптомы

Коварность менингита – в его стремительном развитии. Медицине известны случаи, когда летальный исход наступал всего за несколько часов после начала острого периода болезни. В классическом варианте, инкубационный этап менингита в большинстве случаев продолжается от 4 дней до недели. Если вовремя распознать болезнь, у пациента появятся шансы на излечение. А для этого необходимо знать первые симптомы недуга. Однако в большинстве случаев признаки, сопровождающие начало менингита, не воспринимаются больным, как тревожный сигнал, заболевание проявляется общеинфекционными признаками: у больного возникает ощущение озноба, жар, повышенная температура тела,в некоторых случаях возможно появление высыпаний на коже.

Основной симптом менингита – головная боль, которая по мере развития болезни становится все более интенсивной. Характер болевых ощущений – распирающий, боль может быть очень интенсивной. При этом локализоваться боль может во лбу и в затылочной области, отдавая в шею и позвоночник. Распирающая боль связана с повышением внутричерепного давления в результате действия токсинов возбудителя. Болевой синдром усиливается при движениях головой, а также из-за громких звуков и яркого света. Еще один признак, важный для дифференциации природы головной боли, – это ригидность (сильное напряжение) затылочных мышц. Больные менингитом (взрослые и дети) не лежат в привычном положении на спине. Чтобы ослабить боль, они поворачиваются на бок, поджимают колени к животу и инстинктивно запрокидывают голову назад.

Воспаление оболочек мозга во многих случаях сопровождается тошнотой и сильной рвотой. Причем рвотный рефлекс не прекращается даже при полном отказе от пищи. Кроме того, у пациента повышается температура тела (скачками или держится стабильно высокая 39-40 градусов) и не сбивается традиционными жаропонижающими, появляется сильная слабость и потливость. Больной жалуется на непереносимость яркого света, который усиливает головную боль. Заподозрить наличие менингита можно и в тех случаях, если распирающая головная боль сопровождается нарушением сознания (человек медленно и с трудом отвечает на вопросы либо вообще не реагирует на обращения). Психические расстройства, указывающие на воспаление оболочек головного мозга, могут проявляться галлюцинациями, апатией либо агрессией. У пациента возможны судороги ног и/или рук, мышечные боли, косоглазие (если воспаление распространилось на зрительные нервы).

Распознать менингит у маленьких детей, помимо классических, помогут специфические признаки: симптом Кернига и верхний симптом Брудзинского. В первом случае ребенок в положении лежа на спине с поднятыми ножками, не сможет выпрямить их в коленных суставах. Второй симптом также определяют в положении лежа. Если малыш, поднимая голову, невольно сгибает ножки в коленях, это также может свидетельствовать о воспалении в мозговых оболочках. Для выявления болезни у грудничков осматривают родничок: тревожный сигнал его набухание и напряжение. Еще один признак воспаления мозговых оболочек у детей – сыпь, которую затем сменяют специфические ярко-бордовые пятна, возникающие на всем теле малыша.

Диагностика

Заподозрить у пациента менингит опытный врач может уже по внешним клиническим признакам. Но ставить точный диагноз, исходя только из симптомов, рано. Тем более, что важно не только подтвердить или опровергнуть наличие болезни, но и определить ее разновидность, стадию развития. Для этого больному предстоит пройти комплексное обследование. Пациенты в таких случаях сдают кровь на общий анализ (ОАК), общий анализ мочи и мазок со слизистой зева. Один из основных подтверждающих анализов – пункция спинного мозга и лабораторная диагностика ликвора (спинномозговой жидкости). Поскольку головной и спинной мозг пребывают в постоянном контакте, то помутневший ликвор всегда рассматривают как главный маркер менингита.

Если во время пункции наблюдаются признаки повышенного давления ликвора (спинномозговая жидкость вытекает струйкой либо частыми каплями), специалисты расценивают это как один из лабораторных признаков менингита. Кроме того, у больного человека меняется цвет спинномозговой жидкости: она становится мутно-белой или желтовато-зеленой. О болезни также может рассказать не только анализ ликвора, но и исследование крови. При наличии болезни наблюдается повышенное количество, лимфоцитов либо нейтрофилов. Также у пациента обычно повышаются уровни сахара и хлоридов.

Дифференциальная диагностика болезни базируется на биохимическом анализе клеточного состава ликвора. Для установления возбудителя болезни прибегают к бактериологическому и бактериоскопическому исследованию спинномозговой жидкости для определения возбудителя заболевания. С помощью серодиагностики определяют наличие в организме больного антигенов и антител к разным возбудителям болезни.

Примерные результаты анализов при менингите

Показатели	Ликвор в норме	Вирусный менингит	Бактериальный	Гнойный
Цвет/прозрачность	Без цвета/прозрачный		Без цвета/прозрачный или опалесцирующий	Белесоватый или зеленовато-бурый/мутный
Давление	130-180 мм вод. ст.	200-300 мм вод. ст.	250-500 мм вод. ст.	Повышено
Скорость вытекания ликвора при пункции (капель/мин.)	40-60	60-90	Струйкой	Редкими вязкими каплями
Цитоз (клеток/мкл)	2-8	20-800	200-700 (иногда 800-1000)	Больше 1000
Лимфоциты	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Нейтрофилы	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Осадочные реакции	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Диссоциация	Нет	Низкая клеточно-белковая (белково-клеточная после 8-10 дня)	Умеренно высокий цитоз и белок (затем белково-клеточная диссоциация)	Высокая клеточно-белковая
	1,83-3,89	Больше 3,89	Существенно снижено	Умеренно снижено
Хлориды (ммлоль/л)	120-130	Больше 130	Существенно снижено	Умеренно снижено
Фибриновая пленка	Не образуется	В 3-5%	В 30-40%	Грубая, часто в виде осадка
Реакция на пункцию	Вызывает головную боль и рвоту	Вызывает облегчение, переломный момент болезни	Вызывает выраженное, но кратковременное облегчение	Умеренное кратковременное облегчение

В результатах анализа крови будет выявлен нейтрофилез или лимфоцитоз, говорящие о природе заболевания, а также показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов, которая в высоких значениях говорит о наличии воспалительного процесса. Помимо лабораторного изучения ликвора и крови, врачу обязательно понадобится история болезни пациента, он проведет тщательный неврологический осмотр, предложит пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию. С помощью МРТ или КТ специалист сможет рассмотреть состояние мозговых оболочек и найти очаг воспаления. Во время беседы с пациентом доктор поинтересуется, как давно начались головные боли, не подвергался ли пациент укусам клещей или комаров (переносчики возбудителя болезни, в частности в странах Африки и Средней Азии).

Если подозрения на менингит были обнаружены у ребенка, то прежде чем отправить малыша на пункцию, его должны обследовать ЛОР, невролог, нейрохирург и гематолог, дабы исключить другие возможные причины недомогания.

Лечение

Любые воспалительные процессы в организме – это очень серьезно. А если воспаление протекает в мозге, то ни о каком самолечении дома и речи быть не может. Ни народные способы, ни средства альтернативной медицины не смогут заменить необходимую медикаментозную терапию. Менингит должен лечить только врач и только в больнице. Чем быстрее больной обратиться за помощью к специалисту, тем выше его шансы на выживание.

Комплексную программу лечения врач может составить только после получения результатов обследований пациента. Меж тем в случае с менингитом, когда счет идет на часы, нельзя терять ни минуты. В качестве экстренной помощи всем пациентам с подозрением на менингит назначают антибиотики широкого спектра действия. В начале лечения врач может прописать препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Это позволит обезвредить бактерии, вызывающие гнойной менингит. Чтобы антибиотики начали действовать немедленно, лекарство обычно вводят внутривенно (капельница), а в очень тяжелых случаях – непосредственно в ликвор. Лечение серозного менингита проводят с дополнительным использованием противовирусных препаратов. Помимо специфической подобранной по чувствительности антибактериальной или противовирусной терапии, больным назначают ноотропные и сосудистые препараты – Ноотропил, Пирацетам или их аналоги принимают, чтобы восстановить нервные клетки и состояние сосудов. В качестве противовоспалительных средств врачи проводят гормональную терапию пациентам такими препаратами, как Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон либо Гидрокортизон.

Также в схеме лечения менингита используются диуретическая терапия. Мочегонные лекарства необходимы для снятия отека мозга.

Независимо от формы и стадии менингита, детям и взрослым всегда назначают витамины и минералы. Эти вещества необходимы для поддержания иммунитета, который при воспалении мозга всегда снижен, а также для восстановления запасов нутриентов, необходимых для правильного функционирования систем и органов больного.

Профилактика

Вопрос о том, можно ли заразиться менингитом, интересует многих. Но не менее актуальны и другие проблемы: как защитить себя от болезни и существуют ли прививки против воспаления мозга? Менингит – болезнь заразная. Но даже если в окружении ребенка или взрослого есть больной с воспалением мозговых оболочек, не надо воспринимать этот факт, как приговор неминуемого заражения. Меж тем о защите следует позаботиться заблаговременно.

Одна из наиболее эффективных мер профилактики бактериального менингита – это вакцинация против возбудителей болезни. В наше время вакцины против менингита бывают трех видов: белковые, полисахаридные и конъюгированные. В каждой группе вакцин существуют препараты, наиболее подходящие для разных возрастных категорий. Какую вакцину выбрать для взрослого или ребенка, с какой периодичностью делать прививки – это должен определить лечащий врач.

Прививка – это пусть и не 100-процентная, но все же неплохая гарантия того, что здоровый человек не заразится.

Чтобы обезопасить себя или ребенка от заражения вирусным менингитом, также важно соблюдать правила гигиены и СанПиН, употреблять в пищу только чистые фрукты и овощи, а перед каждой трапезой тщательно мыть руки с мылом. Самым распространенным источником инфекции менингита в летнее время являются загрязненные водоемы. Чтобы уберечь себя от проблем, важно избегать купания и тем более не пить из них воду.

Отличная профилактика менингита – избегание контакта с инфицированным человеком. Но если это уже случилось, следует пройти курс химиопрофилактики. Также в обязательном порядке проводится дезинфекция помещения, где был больной, ведется наблюдение за контактными лицами. В случае, если контакт с носителем инфекции неизбежен (например, заболел кто-то из домочадцев), для предотвращения заражения воздушно-капельным путем надо использовать респираторы или марлевые повязки. Помните: сперва инфекция попадает в верхние дыхательные пути человека, оседая на слизистых оболочках, а затем распространяется по всему организму. Но заражение воздушно-капельным путем происходит далеко не всегда, а только в случаях сниженного иммунитета и нарушения функциональности гематоэнцефалического барьера, который защищает мозг от вредных веществ. Для профилактики заражения членам семьи назначают курс рифампицина и прививку с использованием конъюгированной вакцины. Кстати, многих интересует, можно ли заболеть менингитом повторно. Как правило, такого не случается, но полностью исключать возможность также нельзя.

Если менингит был диагностирован вовремя, а лечение прошло успешно, у человека появляется шанс прожить долгую, полноценную жизнь. Но чтобы все было именно так, после завершения лечения в стационаре, придется соблюдать рекомендации врача.

После перенесенного менингита важно продолжать наблюдение у доктора: важно каждые три месяца проходить осмотр у невролога. И так на протяжении минимум 2 лет. Кроме того, временно накладываются некоторые ограничения на режим и способ жизни. Минимум 6 месяцев после болезни запрещается летать на самолетах. Перелет в этот период опасен тем, что во время полета резко меняется внутричерепное давление, что может негативно повлиять на востановления ликвородинамики после перенесенного воспаления мозговых оболочек. Также врачи не советуют сразу после болезни ехать на море, особенно детям. Временный запрет распространяется и на спорт: после болезни примерно 2 года следует избегать тяжелых физических нагрузок.

Также придется пересмотреть свое привычное питание: отказаться от жирного и жаренного в пользу отварного, тушеного, запеченного или приготовленного на пару. Из мяса отдавать предпочтение диетическим сортам: , птице, а также рыбе. В качестве гарнира полезно кушать разваренные каши, а фрукты и овощи перед употреблением подвергать термообработке. Полезно есть нежирную молочную пищу, из напитков лучше всего подойдут и, если – то некрепкий. Диета после менингита полностью исключает алкоголь.

Физиотерапия в период реабилитации должна состоять из курса массажа, электрофореза с использованием лекарственных препаратов. Для восстановления когнитивных функций и координации прибегают к магнито- и магнитно-лазерной терапии, используют электросон. Курс лечебной физкультуры поможет восстановить двигательную функцию. Но для этого нужно заниматься под контролем специалиста по ЛФК. Для восстановления амплитуды движений, силы и координации прибегают к эрготерапии, а когнитивная программа необходима для восстановления памяти, внимания и логического мышления.

Возможные осложнения

Уже само по себе воспаление мозговых оболочек является серьезной проблемой. Но на фоне этого заболевания возможны и другие, не менее сложные осложнения.

Одно из самых частых – отек головного мозга. Как правило, критический избыток ликворной жидкости скапливается уже на вторые сутки развития болезни. Заподозрить осложнение можно по нескольким внешним признакам. Больной внезапно теряет сознание, у него появляется одышка, показатели кровяного давления то резко снижаются, то повышаются. Также наблюдаются скачки частоты сердцебиения: от выраженной брадикардии (замедленное) до тахикардии (учащенное). Если вовремя не снять отек головного мозга, то возможен летальный исход, который обычно наступает из-за паралича дыхательного центра.

Вторая распространенная опасность – инфекционно-токсический шок. Он возникает в результате отравления организма продуктами распада болезнетворных микроорганизмов. На фоне этого процесса у больного обычно падает температура тела, но повышается непереносимость света и громких звуков, появляется одышка. Во многих случаях инфекционно-токсический шок протекает вместе с отеком головного мозга. Итог – кома и смерть в течение нескольких часов.

После перенесенного менингита организму понадобится время на восстановление. Иногда довольно продолжительное. Если воспалительный процесс был вызван менингококковой инфекцией, то сохраняется высокий риск повреждения других органов либо целых систем организма. Предотвратить тяжелые последствия позволит только своевременное обращение за медицинской помощью.

Менингит может стать причиной глухоты, паралича, эпилепсии, гормональных нарушений. У детей возможна гидроцефалия, полная глухота либо слепота, острая почечная недостаточность, отставания в развитии, цереброастения. Нередко воспаление оболочек мозга у малышей заканчивается смертью.

Отвечаем на ваши вопросы

Берут ли в армию после менингита

Вопрос о том, берут ли в армию с менингитом, интересует многих. Сразу скажем, что непосредственно с болезнью никого в казарму не заберут, так как с любым воспалением (тем более мозговых оболочек) следует лежать в стационаре. Работающим с диагнозом менингит безоговорочно открывают больничный. Если случаи заболевания зафиксированы в школе или детсаду, то учебное учреждение закрывают на карантин. Но что ждет юношу, перенесшего менингит несколько лет назад? Если есть документальное подтверждение факта заболевания, то призывник автоматически попадает в запас.

Меж тем, вопрос совместимости армии и менингита интересует не только перенесших болезнь, но и здоровых призывников. Можно ли заразиться менингитом в армии? Теоретически такой риск существует, как, впрочем, и в интернатах, школах, детсадах, санаториях или детских лагерях. Поэтому чтобы избежать эпидемии, проводят вакцинацию. Прививки от менингита призывникам следует делать примерно за 75-80 дней до призыва.

Можно ли умереть от менингита

Любой воспалительный процесс в организме – это уже потенциальная опасность смерти. Что тогда говорить о воспалении мозговых оболочек! Но если раньше выживаемость после менингита составляла не больше 5-10%, то в наше время этот показатель повысился к отметке 90. Конечно, риск летального исхода остается всегда, но в большинстве случаев пациенты, перенесшие менингит, живут долгой полноценной жизнью.

Берегите свое здоровье и будьте внимательны к сигналам организма. При необычных изменениях самочувствия не откладывайте визит к врачу. Помните о последствиях несвоевременного начала лечения менингита.

Под менингитом понимают воспаление тонкой ткани, которая защищает мозг. Болезнь «заставляет» покрывающие головной и спинной мозг ткани набухать и увеличиваться. Подразделяют на виды:

• Лептоменингит — воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек,
• Пахименингит — воспаление твёрдой мозговой оболочки.

Перенесённый менингит может стать противопоказанием к службе в армии , итоговое решение будет зависеть от последствий недуга. В период болезни ни о каком призыве в армию вопрос не будет рассматриваться. После болезни члены военно-врачебной комиссии примут во внимание имеющиеся последствия.

Данное заболевание можно отнести к опасным, воспаление происходит в оболочке мозга, что негативно может отразиться не только на нервной деятельности, но и половине случаев приводит к смертельному исходу. При остром, довольно быстром прогрессировании болезни, врачи не успевают оказать медицинскую помощь, и около 40-50% случаев заканчивается смертью (по данным ВОЗ). Целый ряд бактерий является возбудителями менингита, а передача в основном происходит воздушно-капельным или контактным путём от человека к человеку. Заболеть менингитом можно в любое время года, но в эпидемических периодах вероятность заражения значительно увеличивается. В ряде случаев бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга (со всеми возможными последствиями), потере слуха или трудностям в обучении.

Осложнения после менингита: заберут ли в армию?

Учитывая, что менингит становится причиной ряда тяжёлых осложнений, после окончания болезни необходимо регулярное медицинское обследование для выявления последствий, это делается с целью своевременного направления на интенсивную терапию по необходимости. В связи с этим в Расписании болезней статьях 14, 22 и 28 учитывают подобные случаи. Если в медицинской карточке призывника имеется отметка о перенесённом остром менингите или его разновидности, тогда призывник получит отсрочку от армии , сроком на шесть месяцев (статья 28 Расписания болезней).

Также после перенесённого менингита или менингоэнцефалита призывник имеет право на получение отсрочки, если после лечения ещё не прошло полгода (статья 28 Расписания болезней категория годности «Г» - временный отпуск по состоянию здоровья на установленный Положением срок), данное условие применимо при первичной постановке на воинский учёт или призыве на военную службу/сборы.

У призывника после менингита могут проявляться осложнения. Традиционно их разделяют на две группы: стойкие остаточные явления и рассеянные органические явления. Первая группа - стойкие резидуальные (остаточные) явления, устойчивые остаточные недомогания, значительно влияющие на здоровье человека и качество его жизни. Вторая - это рассеянные органические явления, которые влияют в меньшей степени на здоровье человека, но тем не менее степень изменений довольно существенна. Рассмотрев эти понятия, мы сможем понять указания из статьи 28 Расписания болезней (см.рисунок).

Таким образом, если призывник перенёс менингит с осложнениями, то их последствия должен зафиксировать и диагностировать лечащий врач. Для прохождения военно-врачебной комиссии, однако, этих записей может быть недостаточно. Из медицинской практики из основных остаточных явлений можем рассмотреть группы осложнений по степени тяжести.

Проявление тех или иных остаточных синдромов может зависеть от формы менингита, возраста и от своевременно начатого лечения. Задержка психического развития, снижение умственной деятельности, развитие олигофрении, стойкий астенический синдром наиболее выражены у лиц, лечение которых начато более позднее. Часто заболевание принимает затяжной характер и требует индивидуального подхода в лечении. Достаточно редко проявляется синдром, формально сравниваемый с эпилепсией. Врачи отмечают, что чаще всего они сталкиваются с таким последствием менингита, как астенический синдром, симптомы которого перечислены на рисунке ниже.

Все перечисленные расстройства могут возникнуть у призывников после перенесения любой формы менингита, вне зависимости от метода лечения, а степень тяжести синдрома проявляется у всех индивидуально. Наиболее тяжелые случаи приводят к потере трудоспособности, отрыву от учёбы, получение инвалидности. Некоторые симптомы могут наблюдаться в течение 5-10 лет после перенесённого менингита. Берут ли в армию после менингита с подобными расстройствами здоровья? Однозначного ответа в Расписании болезней нет. Чтобы не призывали в армию с менингитом, призывник должен предоставить основательную доказательную базу . Статья освидетельствования будет зависеть от имеющихся осложнений.

Например, статья 22 Расписания болезней указывает на необходимость получения подтверждающих документов расстройства центральной нервной системы как осложнения после менингита:

• медицинские документы,
• сведения из характеристик с места учёбы и/или работы,
• результаты клинических и специальных исследований,
• обследование в стационарных условиях.

Если же врач диагностирует расстройства эмоционально-волевого или интеллектуального характера, возникшие после перенесённого менингита, то в этом случае статья 22 Расписания болезней ссылается на освидетельствование по другой статье - статья 14 этого же документа «Органические психические расстройства» . Получается, что призывник, имея астенический синдром или другие последствия после перенесённого менингита, должен основательно подойти к предоставлению данных о своём здоровье. Следует отметить, что освидетельствование по статье 14 Расписания болезней может иметь некоторые нежелательные последствия. Например, молодой человек может не пройти отбор на должность в крупную компанию или на государственную должность. В очень редких случаях могут отказать в получении водительских прав. Поэтому иногда для молодого человека выгоднее получить освобождение по другому заболеванию, всё зависит от полноты и достоверности медицинских показаний и исследований.

Вы всегда можете воспользоваться бесплатной консультацией онлайн ВКонтакте от наших специалистов по вашей ситуации. Врачи ПризываНет.РУ помогут с оформлением базы документов для военно-врачебной экспертизы.

Никто не станет отрицать, что в наше время служба в армии потеряла свое гражданское и патриотическое значение, а стала лишь источником опасности для жизни молодых людей и напрасной потерей времени. Более того, нынешнее поколение призывников не отличается крепким здоровьем, поэтому стоит помучиться и пройти медицинское обследование. Вероятность получения «белого билета» или длительной отсрочки всегда существует.

«Расписание болезней» в новой редакции

Список болезней, с которыми не берут в армию, постоянно обновляется военным руководством страны. В 2014 году начала действовать новая редакция, которая распространяется и на следующие 2015- 2019 годы.
Болезни, отнесенные к категории Д, – это те, при которых призывник освобождается от армии полностью и окончательно.

Официальный документ, в котором указаны все заболевания, называется «Расписание болезней», которых в нем более двух тысяч. С полным списком болезней, по которым можно получить освобождение или временную отсрочку, можно ознакомиться ниже.

В частности, в категорию Д входят:

— болезни опорно-двигательного аппарата – сильный сколиоз, плоскостопие 3 степени и другие;
— желудочно-кишечные болезни – все типы язвы, полипы и т.п.;
— заболевания сердца;
— неврологические болезни – эпилепсия, последствия сильных травм, параличи;
— болезни мочевыделительной системы – нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
— туберкулез;
— эндокринные болезни – диабет, ожирение;
— патологии органов зрения;
— недостаточное физическое развитие;
— энурез;
— пищевая аллергия.

Отыскав свою болезнь в «Расписании», призывник может определить, светит ли ему полная свобода от выполнения «гражданского долга» или он может получить отсрочку.

Далее более подробное рассмотрение каждого пункта расписания болезней для призывников. Итак, ниже по подпунктам разбиты заболевания, с которыми призывнику либо дадут отсрочку до излечения и повторного освидетельствования, либо вообще не возьмут на службу в армию. Это уже решается врачебной комиссией в зависимости от степени тяжести заболевания.

Инфекционные заболевания

• туберкулез органов дыхания и других систем;
• лепра;
• Вич-инфекция;
• сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем;
• микозы.

Новообразования

• злокачественные новообразования;
• доброкачественные образования, которые мешают правильному функционированию органов.

Болезни крови и кроветворных органов

• все виды анемий;
• нарушения структуры эритроцитов или гемоглобина;
• нарушения функций тромбоцитов лейкоцитов;
• нарушения гемостаза с повышенной кровоточивостью;
• лейкопения;
• тромбофилия;
• гемофилия;
• наследственная ломкость капилляров;
• сосудистая псевдогемофилия;
• гранулематоз;

и другие заболевания крови и кровеносных органов, вовлекающие иммунный механизм.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

• эутиреоидный зоб;
• ожирение 3 и 4 степени;
• сахарный диабет;
• подагра;
• заболевания щитовидной железы;
• заболевания гипофиза и надпочечников;
• заболевания паращитовидных и половых желез;
• расстройства питания;
• гиповитаминозы;
• дефицит массы тела.

Психические расстройства

• шизофрения;
• психозы;
• наркомания;
• алкоголизм;
• токсикомания;
• расстройства, связанные с сексуальной ориентацией;
• нарушения психологического развития;
• реактивная депрессия;
• умственная отсталость;
• расстройства личности

и другие психические расстройства вследствие травм, опухолей головного мозга, энцефалита, менингита и так далее.

Болезни нервной системы

• эпилепсия;
• гидроцефалия;
• рассеянный склероз;
• параличи;
• энцефалит;
• менингит;
• травмы и болезни головного и спинного мозга с нарушением функций;
• наследственные заболевания ЦНС (ДЦП, болезнь Паркинсона и т.д.);
• травматический арахноидит;
• афазия;
• агнозия;
• полиневрит;
• плексит

и другие заболевания, связанные с поражением нервной системы.

Заболевания глаз

• сращение век между собой или глазным яблоком;
• заворот и выворот век;
• язвенные блефариты;
• хронические конъюнктивиты;
• заболевания слезных путей;
• выраженная патология век;
• отслойка и разрыв сетчатки;
• атрофия зрительного нерва;
• тапеторетинальные абиотрофии;
• косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения;
• стойкий лагофтальм;
• наличие инородного тела внутри глаза,
• афакия;
• артифакия;
• глаукома;
• сильная близорукость или дальнозоркость;
• слепота

и другие болезни глаз, а так же исходы травм и ожогов склеры, роговицы, радужки, цилиарного тела, хрусталика, стекловидного тела, хороидеи, сетчатки, зрительного нерва.

Заболевания уха

• врожденное отсутствие ушной раковины;
• двусторонняя микротия;
• хронический отит;
• двустороняя стойкая перфорация барабанной перепонки;
• стойкое понижение слуха;
• глухота;
• вестибулярные расстройства.

Болезни кровеносной системы

• сердечная недостаточность 2,3,4 класса;
• ревматические поражения сердца;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• дефект межпредсердной перегородки;
• пролапс митрального или других клапанов сердца;
• миокардитический кардиосклероз;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• гипертоническая болезнь с нарушениями функций «органов-мишеней»;
• ишемическая болезнь сердца с нарушением функций;
• стенокардия;
• атеросклероз и тромбоз;
• нейроциркуляторная астения;
• геморрой с выпадением узлов 2-3 стадии

и другие заболевания системы кровообращения.

Болезни органов дыхания

• зловонный насморк (озена);
• хронические гнойные синуситы;
• стойкое нарушение дыхания с дыхательной недостаточностью;
• врожденные аномалии органов дыхания;
• микозы легких;
• саркоидоз III степени;
• бронхиальная астма любой степни;
• повреждения гортани и трахеи;
• альвеолярный протеиноз;
• хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры.

Заболевания органов пищеварения, челюсти и зубов

• пародонтиты, пародонтозы;
• заболевания слизистой полости рта, слюнных желез и языка;
• актиномикоз челюстно-лицевой области;
• отсутствие 10 зубов и более на одной челюсти;
• дефекты верхней или нижней челюстей с нарушениями функций;
• тяжелые формы язвенных энтеритов и колитов;
• пищеводно-бронхиальные свищи;
• врожденные аномалии органов пищеварения;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• цирроз печени;
• хронические гепатиты;
• хронические гастриты, панкреатиты и холециститы с частыми обострениями;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• грыжи с нарушение функций органов.

Кожные заболевания

• хроническая экзема;
• псориаз, атопический дерматит;
• буллезные дерматиты;
• системная красная волчанка;
• распространенные формы аллопеции или витилиго;
• хроническая крапивница;
• фотодерматиты;
• склеродермия;
• ихтиоз, лишай;
• язвенная пиодермия,
• множественные конглобатные угри

и другие рецидивирующие кожные заболевания, в зависимости от степени тяжести.

Болезни костно-мышечной системы

• хронические ревматоидные и реактивные артриты;
• серонегативные спондилоартриты;
• псориатическая артропатия;
• системные васкулиты;
• гигантоклеточный артериит;
• узелковый полиартериит;
• болезнь Кавасаки;
• гранулематоз Вегенера;
• микроскопический полиангиит;
• эозинофильный ангиит;
• криоглобулинемический васкулит;
• дефекты костей с нарушением функций;
• болезнь Кюммеля;
• спондилолистез I — IV степени с болевым синдромом;
• сколиоз II и более степени;
• плоскостопие III и IV степени;
• укорочение руки на 2 сантиметра и больше;
• укорочение ноги на 5 сантиметров и больше;
• отсутствие конечности

и другие болезни и поражения костей, суставов, хрящей, в зависимости от сложности течения болезни. С тяжелыми нарушениями, мешающими нормальному функционированию органов, призывника скорее всего отправят в запас.

Заболевания мочеполовой системы

• хронические заболевания почек;
• хронический пиелонефрит;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• циститы и уретриты с частыми обострениями;
• хронический гломерулонефрит;
• сморщенная почка, амилоидоз почек и отсутствие почки;
• двусторонний нефроптоз III стадии;
• болезни мужских половых органов с нарушением функций;
• хронические воспалительные болезни женских половых органов;
• эндометриоз;
• генитальный пролапс;
• недержание мочи;
• расстройства овариально-менструальной функции

и другие заболевания мочеполовой системы, которые препятствуют нормальному отбыванию службы в армии.

Перечень дополнительных заболеваний и состояний

• дефекты и деформации челюстно-лицевой области;
• анкилозы височно-нижнечелюстных суставов;
• последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей;
• травмы внутренних органов грудной полости, брюшной полости и таза;
• аневризма сердца или аорты;
• последствия травм кожи и подкожной клетчатки (ожоги, обморожения и т.п);
• лучевая болезнь;
• недостаточное физическое развитие (масса тела менее 45 кг, рост менее 150 см);
• энурез;
• нарушения речи, заикание;
• аномалии различных органов, вызывающие нарушение функций органов;
• пищевая аллергия (на продукты, которые будут давать в армии).

Если вы «счастливый обладатель» недуга, который не позволит вам насладиться строевой службой, позаботьтесь о документальном подтверждении диагноза заранее в поликлинике по месту жительства. Соберите все документы: медицинскую карту, анализы, рентгеновские снимки, заключения из госпиталей и санаториев. Все это должно быть предъявлено на медицинском освидетельствовании в военкомате.

Маленькая хитрость: предъявляйте только копии – оригиналы могут бесследно исчезнуть в ловких руках военкоматских медиков, восстановить их практически невозможно. А ваше заболевание могут попросту «не заметить». Это совет из жизни. Немало больных ребят отправлялось служить именно из-за «утраты» медицинских документов. Вы же не хотите вернуться инвалидом?