Деревянный дом 

Какие женские болезни могут спровоцировать уреаплазму. Клиническая картина уреаплазменной инфекции у женщин. Показания к началу лечения

Ureaplasma urealyticum – возбудитель уреаплазмоза

Причины уреаплазмоза у женщин и факторы риска

Основными причинами уреаплазмоза у женщин являются раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты, венерические болезни в анамнезе, гинекологические заболевания. Уреаплазмоз передается преимущественно при половых контактах, кроме того, заражение может произойти контактно-бытовым, трансплацентарным путем в пренатальном периоде развития, от матери к ребенку во время родов.

В случае носительства уреаплазм активации инфекционно-воспалительного процесса способствуют следующие факторы:

  • вторичная инфекция;
  • нарушения эндокринной системы;
  • нарушения иммунной системы;
  • беременность и роды;
  • оперативные вмешательства;
  • лучевая терапия, химиотерапия;
  • стрессы; и др.

Формы заболевания

В зависимости от характера воспалительного процесса уреаплазмоз у женщин классифицируют следующим образом:

  • вялотекущий;
  • подострый;
  • острый;
  • хронический.

Кроме того, возможно (и чаще встречается) носительство уреаплазм.

Хронический уреаплазмоз может со временем привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, эрозии шейки матки, воспалительному процессу и спайкам в фаллопиевых трубах.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

При носительстве уреаплазм и латентном течении заболевания признаки уреаплазмоза у женщин отсутствуют, патология также может протекать малосимптомно. Клиническая картина уреаплазмоза напоминает другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Основными симптомами уреаплазмоза у женщин являются:

  • незначительные прозрачные или мутные выделения из влагалища;
  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненные ощущения и/или жжение при мочеиспускании;
  • ощущение дискомфорта и боль в нижней части живота;
  • болезненность при половом акте.

Общее состояние, как правило, не страдает.

Диагностика

Для постановки диагноза объективного осмотра и сбора анамнеза недостаточно, так как клиническая картина заболевания неспецифична. Наиболее информативным методом диагностики уреаплазмоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод показан в первую очередь при малосимптомном течении заболевания, при планировании беременности (исследование проводится обоим супругам), беременности (особенно в случае внематочной), бесплодии , а также в ходе контроля эффективности лечения уреаплазмоза. Материалом для исследования служат мазки из влагалища, моча. В ряде случаев при проведении ПЦР могут быть получены ложноположительные (при контаминации образца) или ложноотрицательные (при приеме антибактериальных препаратов) результаты, поэтому данное исследование нуждается в подтверждении.

Помимо ПЦР, при подозрении на уреаплазмоз у женщин применяют культуральный метод исследования (бактериологический посев полученного биологического материала на питательную среду). В качестве биологического материала для анализа используют отделяемое слизистой оболочки шейки матки, уретры, прямой кишки, а также мочу. Культуральный метод исследования обладает высокой точностью.

Также с целью диагностики уреаплазмоза у женщин применяют иммуноферментный анализ и метод прямой иммунофлуоресценции. Для этих исследований используют образцы крови пациента. Точность данных методик составляет 50–70%.

Пациенту следует придерживаться правил сбора биологического материала для исследований. Забор крови осуществляется натощак в утреннее время. Для исследования мочи собирают первую утреннюю порцию. Перед сдачей урогенитального мазка или соскоба следует воздерживаться от половых контактов на протяжении двух-трех дней.

При обнаружении уреаплазмоза диагностику следует проводить также другому (другим) половому партнеру.

При уреаплазмозе у женщин чаще всего поражаются влагалище, матка, маточные трубы и яичники.

Необходима дифференциальная диагностика уреаплазмоза у женщин с такими заболеваниями, как уретрит , цистит , эндометрит , мочекаменная болезнь , артрит инфекционной этиологии, пневмония , менингит , раневые инфекции (как хирургические, так и нехирургические), бактериемия и пр.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза у женщин проводится консервативными методами. Показано одновременное лечение постоянного полового партнера. Назначается антибактериальная терапия, обычно для лечения уреаплазмоза используются антибиотики тетрациклиновой группы, макролиды, аминогликозиды и фторхинолоны. При наличии микст-инфекции (гонококков, трихомонад, хламидий) в первую очередь проводится терапия основной инфекции (уреаплазмоз в таком случае считается второстепенным). Тетрациклины противопоказаны беременным, поэтому при уреаплазмозе во время беременности предпочтение отдается антибактериальным препаратам группы макролидов. Лечение в этом случае начинают, как правило, со второго триместра беременности, чтобы минимизировать возможный вред для плода.

Антибактериальные препараты назначаются перорально, кроме того, их применяют в ходе местного лечения в виде мазей, гелей, растворов и вагинальных суппозиториев.

При хроническом уреаплазмозе антибактериальная терапия является более длительной, может быть показано назначение нескольких антибактериальных препаратов одновременно.

При лечении уреаплазмоза у женщин антибиотикотерапия дополняется иммуномодулирующими препаратами, витаминными комплексами, гепатопротекторами, антимикотическими и противопротозойными средствами, а при хронической форме заболевания – физиотерапевтическими процедурами .

Показана диета. Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, копчености, пряности, алкоголь – все те продукты, которые оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт и тяжело усваиваются.

Во время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов или же использовать барьерные методы контрацепции.

Контрольное исследование эффективности терапии проводят на протяжении трех менструальных циклов культуральным методом и/или ПЦР.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения уреаплазмоз может приобретать хроническое течение, время от времени рецидивируя. Хронический уреаплазмоз может со временем привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, эрозии шейки матки , воспалительному процессу и спайкам в фаллопиевых трубах. Последнее, в свою очередь, может стать причиной внематочной беременности, вторичного бесплодия. У беременных уреаплазмоз может спровоцировать патологии беременности (в том числе фетоплацентарную недостаточность, невынашивание беременности и преждевременные роды), внутриутробное заражение плода или инфицирование ребенка во время родов.

Основными причинами уреаплазмоза у женщин являются раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты, венерические болезни в анамнезе, гинекологические заболевания.

В послеродовом периоде уреаплазмоз у женщин может способствовать возникновению острого воспалительного процесса во внутреннем слизистом слое матки (эндометрита).

Кроме того, уреаплазмоз у женщин может осложняться воспалением суставов.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

С целью профилактики появления уреаплазмоза у женщин, а также для предотвращения рецидивов заболевания и развития осложнений рекомендуется:

  • избегать случайных, в особенности незащищенных половых контактов;
  • в случае полового контакта со случайным половым партнером использовать барьерные методы контрацепции;
  • при подозрении на наличие инфекции, передающейся половым путем, своевременно обращаться к врачу;
  • в случае подтверждения диагноза сообщать об этом половым партнерам;
  • проходить лечение всем сексуальным партнерам одновременно;
  • проходить обследование на уреаплазмоз при планировании беременности.

Видео с YouTube по теме статьи:

70-80% случаев наличия уреаплазмы ограничивается бессимптомным носительством. Но под воздействием вышеперечисленных факторов начинают развиваться воспалительные процессы и проявляться симптомы, которые важно вовремя заметить и своевременно обратиться к врачу-гинекологу НИАРМЕДИК. Клиническая картина уреаплазмоза схожа с некоторыми заболеваниями урогенитальной сферы и может проявляться следующими симптомами в зависимости от клинической формы и стадии развития:

  • при носительстве уреаплазмы - полное отсутствие явных признаков воспалительных процессов слизистой органов мочеполовой системы;
  • при остром уреаплазмозе клиническая картина воспаления урогенитальных органов: общая интоксикация, увеличение объема прозрачных выделений из влагалища, изменение цвета выделений до молочного или желтоватого, боли и рези при мочеиспускании, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, тянущие боли в нижней части живота, субфебрильная температура;
  • при хроническом уреаплазмозе - смена периодов обострения с признаками воспалительного процесса и ремиссии, нарушения репродуктивной функции вследствие спаечных процессов в матке и фаллопиевых трубах, патологическое течение беременности, хронические воспаления мочеполовых органов.

Обострение уреаплазмоза при хроническом течении заболевания может вызываться переохлаждением, вирусными и бактериальными инфекциями различной этиологии, длящейся стрессовой ситуацией, ухудшением эпидемиологической и экологической обстановки, воздействием ионизирующего излучения, неконтролируемым приемом антивирусных и антибактериальных препаратов.

Опасность самолечения этими препаратами заключается в том, что для каждого вируса и инфекции предназначены не только разные лекарственные средства, но и различные схемы их применения. Антивирусные препараты бесполезны при бактериальной инфекции, которая лечится специально подобранными антибиотиками, и наоборот. Но даже если при бактериальной инфекции, каковой является уреаплазмоз, применять не те антибиотики, можно нарушить баланс состава микрофлоры. Применение безопасных для уреаплазмы антибиотиков подавляет другие условно патогенные бактерии. В результате уреаплазма усиленно размножается на слизистых оболочках мочеполовых органов, и при малейшем неблагоприятном факторе запускает их воспалительный процесс - уреаплазмоз, приводящий к тяжелым осложнениям при отсутствии адекватного лечения.

Вот почему при первых же симптомах уреаплазмоза необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не прибегать к примитивным методам народной медицины или опасному самолечению медикаментами.

В пациенты имеют возможность в одной многопрофильной медицинской сети получить комплексные услуги по высокоточному выявлению и лечению всех форм уреаплазмоза:

  • консультацию высококвалифицированных врачей-гинекологов;
  • дополнительную консультацию врачей любой специализации;
  • все виды лабораторных анализов и тестов;
  • все виды аппаратного обследования на оборудовании последнего поколения.

Опыт врачей-гинекологов НИАРМЕДИК свидетельствует, что почти у 80% пациенток с уреаплазмозом были выявлены нарушения акушерско-гинекологического анамнеза: патологии менструального цикла, невынашивание беременности, бесплодие. Этот же опыт убеждает, что своевременное обследование и выявление бактериальной инфекции является гарантией успешного лечения со стойким терапевтическим эффектом, который при соблюдении предписаний врача исключит рецидивы в дальнейшем.

Уреаплазмоз – инфекционно-воспалительная патология, которая провоцируется уреаплазмами – внутриклеточными микроорганизмами, которые не имеют собственной клеточной стенки и отличаются тропностью к эпителиальным тканям органов мочеполовой системы. Следует более подробно ознакомиться с особенностями течения заболевания у женщин, а также с оптимальной тактикой его терапевтической коррекции.

Уреаплазмоз у женщин - что это такое

Развитие уреаплазмоза у женщин вызвано инвазией и последующей активностью специфических микроорганизмов. Чаще всего, если в организм попадает уреаплазма, симптомы не проявляются, и инфекция имеет характер бессимптомного носительства. В других случаях заболевание провоцирует дизурические проявления, обильные прозрачные выделения из влагалища, болевой синдром тянущего характера, локализованный в нижней части живота. Репродуктивная функция также может быть нарушена. Поэтому важно провести .

При постановке диагноза “уреаплазмоз” необходимо проведение полимеразно-цепной реакции, иммуноферментного анализа, бактериального посева для определения возбудителя. Лечение уреаплазмы у женщин предполагает назначение антибиотиков из следующих групп: макролиды, фторхинолоны, тетрациклины.

При появлении характерных симптомов воспаления органов репродуктивной системы в качестве причины возникновения уреаплазмы рассматриваются далеко не последними в перечне возможных. Этот возбудитель относится к условным патогенам, поскольку провоцирует клинические симптомы только в определенных условиях. Согласно статистическим данным, почти половина женщин, ведущих активную сексуальную жизнь, являются носителями патогенного микроорганизма.

Прежде, чем рассмотреть, какие уреаплазма у женщин вызывает симптомы, следует и причины ее патологической активности изучить подробнее.

Причины развития уреаплазмы у женщин

Существует 6 видов Ureaplasma, но патогенная активность проявляется лишь у двух – уреаплазмы уреалитикум и парвум. Микроорганизм является внутриклеточным, у него отсутствует собственная клеточная мембрана. Возбудитель поражает цилиндрический эпителий органов мочеполовой системы, поскольку обладает тропностью к нему. Попадание патогена в женский организм осуществляется во время незащищенных сексуальных контактов, а также при родоразрешении может заразиться ребенок.

Высказывается предположение о контактно-бытовом способе заражения, однако, подтверждений этому нет.

Воспалительный процесс, провокатором которого выступает Ureaplasma, индуцируется под воздействием следующих факторов:

  1. Нарушение гормонального баланса. Нередки случаи манифестации патологии в период беременности, а также при дисфункциональных состояниях яичников.
  2. Сниженная функциональность иммунной системы. Иммунитет может быть ослаблен из-за ряда заболеваний, а также при приеме иммунносупрессоров в ходе лечения онкологических патологий.
  3. Нарушение естественной микрофлоры влагалища. Дисбактериоз может провоцироваться гормональным дисбалансом или нерациональной антибиотикотерапией.
  4. Перенесенные инвазивные вмешательства. В их перечень следует включить аборты, диагностические и лечебные манипуляции (гистероскопия, цисто- и уретроскопия, лечение эрозии).
  5. Частая смена сексуальных партнеров. Активация возбудителя нередко наступает совместно с другими патогенами, которые передаются половым путем и провоцируют воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Короткая шейка при беременности: причины и последствия

Влияние уреаплазмоза на здоровье шейки матки

Развитие заболевания определяется адгезивно-инвазивными и ферментообразующими свойствами патогена. Попадая на слизистую выстилку органов мочеполовой системы, включая шейку матки, микроорганизм прикрепляется к стенкам клеток эпителия, после чего происходит их слияние и проникновение возбудителя в цитоплазму. Внутри клеток и происходит размножение патогенной бактерии.

Ureaplasma вырабатывает фермент, расщепляющий иммуноглобулин А. Из-за этого снижается интенсивность иммунного ответа на развитие инфекционного процесса. Деструктивные и воспалительные нарушения в случае бессимптомного течения могут быть слабо выражены.

Если действуют факторы-провокаторы, патогенная активность микроорганизма растет, и развивается яркая клиническая картина со всеми симптомами воспаления.

Первые признаки инвазии уреаплазмы у женщин проявляются по мере нарастания сосудистой реакции, повышения проницаемости тканей и разрушения клеток эпителия.

Уреаплазмоз может протекать в форме носительства, острого воспаления и хронического процесса. В случае хронизации патологии нередко нарушается репродуктивная функция.

Уреаплазма – основные симптомы

Специфических симптомов, подтверждающих, что воспаление спровоцировано именно Ureaplasma, не существует. Клиника заболевания включает:

  • дискомфортные ощущения;
  • жжение, рези, боли во время мочеиспускания;
  • обильные прозрачные выделения из влагалища;
  • болевой синдром тянущего характера в нижней части живота.

Острое течение инфекции может сопровождаться повышением температуры тела до субфебрильных значений. Также характерны такие симптомы, как утомляемость, ухудшение работоспособности.

Хронизация процесса провоцирует уретриты, стойкие к терапии, а также вагиниты, цервициты и сальпингоофориты, трудности с зачатием, самопроизвольные выкидыши и патологии течения беременности.


Диагностика уреаплазмоза

Влагалищный осмотр, бимануальное исследование и изучение клинической картины не отличаются специфичностью и подтверждают непосредственно факт воспалительного заболевания. Диагностическую ценность для подтверждения уреаплазменной природы воспаления имеют такие исследования:

  • бактериальный посев и определение чувствительности патогена к антибиотическим медикаментам;
  • полимеразно-цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • прямая иммунофлюоресценция.

Диагностика и лечение гипертрофии эпителия шейки матки

Дифференциальная диагностика проводится с патологиями, которые провоцируются другими возбудителями, в перечень каких входят хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады и другие. Уреаплазмоз подтверждается при подтвержденном лабораторными способами отсутствии в биоматериале других патогенов.


Лечение уреаплазмы у женщин: показания

Терапевтическая коррекция заболевания предполагает устранение воспалительных симптомов, укрепление иммунной системы и восстановление естественного баланса микрофлоры влагалища. Предполагаются такие лечебные мероприятия:

  1. Прием антибиотических средств из групп фторхинолонов, макролидов, тетрациклинов. Этиотропная терапия предполагает предварительное определение чувствительности патогена к антибиотикам.
  2. Санация влагалища. Дополнение антибактериальной терапии местными средствами в форме влагалищных суппозиториев.
  3. Прием иммуномодулирующих медикаментов.
  4. Нормализация баланса микрофлоры влагалища. С этой целью применяются пробиотические препараты в местных формах и в формах для внутреннего приема.
  5. Прием витаминно-минеральных комплексов.

Какие-либо народные способы устранения симптомов воспаления в домашних условиях можно применять только после одобрения врачом. Следует помнить о том, что этиотропное лечение уреаплазменной инфекции имеет ограниченный спектр показаний.

Антибиотические средства назначаются в случае обнаружения патогенов у женщин с воспалительными патологиями хронического течения, а также со сложностями процесса зачатия при лабораторно подтвержденным отсутствием иных патогенов. Помимо этих категорий пациенток, курс антибиотикотерапии показан женщинам, планирующим беременность, но являющимся носительницами условно-патогенного микроорганизма.

В случае ранней диагностики и при своевременных корректирующих мерах прогноз патологии является благоприятным. Этиотропная терапия помогает устранить патоген, но пассивного иммунитета к данной инфекции нет, из-за чего не исключается повторное инфицирование.


Беременность и уреаплазмоз

Гормональная перестройка организма в ходе беременности является провокатором воспалительного процесса, если женщина является носительницей патогена. Активация воспаления может спровоцировать выкидыш или раннее родоразрешение. Уреаплазменная инфекция может провоцировать фетоплацентарную недостаточность, повышать риск проявления аномалий у плода.

Крайне важно на этапе планирования уделять особое внимание диагностике различных заболеваний, которые могут передаваться половым путем. Своевременное выявление уреаплазмоза позволит предотвратить серьезные осложнения, включая бесплодие и патологии периода вынашивания ребенка.

  • применять барьерные контрацептивы.

    • Кроме того, инвазивные диагностические и лечебные манипуляции должны проводиться только при наличии строгих показаний. В случае носительства условно-патогенного микроорганизма женщинам в период планирования зачатия назначается профилактический курс антибиотических средств для предупреждения негативных последствий инфекции.

    Заболевания, передающиеся половым путем, по праву считаются одними из самых коварных и опасных болезней, которые может получить человек. Многие из них наносят разрушительное воздействие не только на мочеполовую систему организма, но и на другие органы – включая кости, легкие и сердце.

    Кроме того, многие их таких болезней тяжело обнаружить самостоятельно – поскольку они не проявляются в организме до тех пор, пока заражение не станет серьезным. Уреаплазма – возбудитель одной из таких болезней. В этой статье будут подробно перечислены причины возникновения уреаплазмоза, а также рассказано о симптомах этого заболевания.

    Исходя из своего названия, больше всего уреаплазмы скапливается в мочевыводящих путях, поскольку не может жить без мочевины . Также они способны расщеплять ее на аммиак, из-за чего возможны такие последствия для организма как камни в почках, а также воспаления. Именно это воспаление и понимают под уреаплазмозом.

    Основные симптомы уреаплазмоза:

    • появление светлых бесцветных и не имеющих запаха выделений из половых органов;
    • дискомфорт при мочеиспускании, особенно утреннем;
    • когда уреаплазма попадает в яичко – боль в мошонке;
    • у женщин – боль в нижней части живота;
    • боль во время полового акта, или же после него.

    Самым интересным тут является то, что зачастую у больных уреаплазмозом отсутствуют субъективные симптомы, и они чувствуют себя хорошо, ни на что не жалуются . Это происходит потому что их организм находится в процессе борьбы с бактериями, и симптомы начинают проявляться только когда иммунитет человека оказывается подорван ввиду другой болезни.

    Откуда берется уреаплазма в организме человека?

    Второй вариант – во время беременности . Если плод развивается в организме матери, который заражен уреаплазмой, то она попадает в него еще на стадии развития. В таком случае предугадать, к чему приведет такое воздействие, очень сложно, но очень часто – к хроническому уреаплазмозу, а также возможным аномалиям развития.

    Третий путь очень близок ко второму – заражение уреаплазмозом возможно и во время рождения ребенка . Проходя через родовые пути и имея контакт с околоплодными водами, бактерии могут попасть на половые органы новорожденного, что приведет к его заражению.

    Кроме того, существует еще несколько путей, через которые уреаплазма попадает в организм: бытовой, при использовании одних средств личной гигиены, и при переливании крови. Тем не менее, заражения именно таким образом маловероятны, поскольку бактерии, провоцирующие уреаплазмоз, относятся к внеклеточным формам жизни и не могут долго существовать не в своей среде.

    Факторы проявления

    Нередко в медицине происходит, что уреаплазмоз проявляется у вроде бы абсолютно здоровых людей, имеющих постоянного и надежного партнера. От чего появляется уреаплазма у них?

    Ответ прост – данные бактерии относятся к условно-патогенным. Это значит, что им не достаточно просто попасть в организм – им еще необходимы и специальные условия для развития . Чаще всего уреаплазмоз у уже инфицированных людей начинает проявляться при:

    • приеме антибиотиков, и, как следствие, сильном стрессе организма;
    • подрыв иммунитета при серьезной болезни;
    • у женщин – во время менструаций;
    • постоянное нахождение в стрессовых ситуациях;
    • вредные привычки;
    • факторы окружения: плохое питание, грязная окружающая среда.

    Для того, чтобы защитить себя от этого заболевания, нужно не допускать беспорядочных незащищенных половых контактов . Лучше всего, чтобы ваш партнер, так же, как и вы, сдали анализы в больнице, и только после этого начали свою половую жизнь. Но даже без таких мер наилучшим вариантом защититься от уреплазмоза будет использование презервативов во время секса.

    Итак, это все, что можно рассказать о том, какие причины возникновения уреаплазмы в организме, способы ее передачи, а также методах защиты от этого заболевания. Помните, что несмотря на то, что эти бактерии – условно-патогенные – это не значит, что они не проявятся у вас в организме в дальнейшем. Именно они могут стать одной из причин бесплодия и простатита, и именно поэтому нужно обеспечивать себе безопасность от них.

    Вконтакте

    Что это такое? Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) - это собой особый вид микроба, занимающий по своим свойствам и размерам промежуточное место между простейшими и вирусами. Эти бактерии свободно проникают внутрь клеток мочеполовой системы и размножаются там. Благодаря такой уникальной способности они легко ускользают от иммунной системы человека.

    Уреаплазму относят к условно-патогенной флоре влагалища – в мазках примерно у 60% клинически здоровых женщин обнаруживается этот вид микроба. Если уреаплазма у женщин не дает симптомы, то и лечение не требуется – это не болезнь, а вариант нормы.

    Об уреаплазмозе (заболевании, вызванном уреаплазмой) говорят в тех случаях, когда есть инфекционно-воспалительные изменения в мочеполовой системе - кольпит, уретрит, аднексит, и др. Инфицированность уреаплазмой зачастую сочетается с , микоплазмозом и другими заболеваниями с половым путем передачи.

    Заражение женщин уреплазмой возможно несколькими путями:

    • незащищенные половые контакты (генитальные, оральные) с носителем микроба;
    • при совместном использовании полотенец, мочалок, белья;
    • при беременности и родах женщина с уреаплазмой может заразить своего ребенка.

    Причины возникновения

    Уреаплазма после своего проникновения в организм может долго сосуществовать с нормальной флорой, не вызывая заболевания. Причиной возникновения клиники уреаплазмоза является неконтролируемое массивное размножение микроба на фоне нарушения местного (влагалищного) или общего иммунитета, обычно вследствие следующих заболеваний:

    • аборты, выскабливания полости матки;
    • изменения гормонального фона при кистах яичника, эндометриозе, аденоме гипофиза;
    • так-же активируется уреаплазма у женщин при беременности;
    • хирургические вмешательства на половых органах;
    • диагностические манипуляции на мочеполовой системе (цистокопия, урография и др.);
    • неразборчивые половые связи с частой сменой партнеров;
    • длительное ношение внутриматочной спирали;
    • аутоиммунные и ревматические заболевания;
    • нервные потрясения;
    • переохлаждение;
    • заражение другой урогенитальной инфекцией (ВИЧ-инфекция, гонорея, половой герпес, хламидиоз и др.).

    В большинстве случаев острая фаза уреаплазмоза, которая наступает через 2-4 недели после внедрения уреаплазмы в организм, остается незамеченной или неярко выраженной по своим проявлениям, при этом многие женщины даже не подозревают, что инфицированы.

    Уреаплазмы находятся длительное время в дремлющем состоянии, дожидаясь снижения иммунитета женщины. При активации инфекции пациентки отмечают следующие симптомы:

    • изменение внешнего вида влагалищных выделений – они приобретают , появляется неприятный резкий запах;
    • дискомфортные ощущения в паховой области и внизу живота, усиливающиеся при половых контактах;
    • боли в горле, не исчезающие при стандартном лечении ангины (что характерно для на фоне уреаплазмоза, заражение которым произошло при оральном контакте с носителем микроба).

    Диагностика уреплазмы у женщин

    Показанием для обследования на уреаплазмоз являются любые отклонения урогенитальной сферы (от воспаления влагалища до пиелонефрита или бесплодия). Кроме того, анализ на уреаплазму показан всем женщинам из группы риска по заболеваниям с половым фактором передачи: при частой смене партнеров, при незащищенных половых контактах.

    Оптимальным периодом для выполнения анализа считаются утренние часы в дни первой половины цикла (после окончания месячных). Для диагностики у женщин отбирают отделяемое из шейки матки, влагалища или уретры, после чего проводят один из следующих тестов:

    1. Бактериологический посев на специальную среду, с последующим определением чувствительности уреаплазмы к антибиотикам.
    2. Определение антител к уреаплазме с помощью иммуноферментного анализа и реакции непрямой иммунофлюоресценции.

    Получение положительного результата исследования не всегда следует трактовать как уреаплазмоз. Нужно помнить, что уреаплазма у женщин – это норма в анализах в половине случаев, когда данный микроорганизм живет рядом с обычной флорой, не вызывая воспаление.

    У одной из пяти здоровых беременных обнаруживается уреаплазма, при этом нет никаких отклонений в состоянии будущей матери и плода. Но в некоторых случаях при массивном размножении этой инфекции возникает воспаление плодных оболочек, что приводит к замершей беременности.

    Также проведены исследования, доказывающие возможность инфицирования ребенка во время родов с последующим развитием уреаплазмозной пневмонии. Поэтому в настоящее время разработаны протоколы профилактического лечения уреаплазмы у беременных во втором-третьем триместрах.

    Лечение уреаплазмы у женщин

    При уреаплазме у женщин базисное лечение составляют препараты с антибактериальной активностью: антибиотики из группы макролидов и фторхинолонов, метронидазол.

    В качестве дополнения к основной терапии назначают прием иммуностимуляторов для повышения общей сопротивляемости организма (циклоферон, метилурацил, тималин, лизоцим, вобэнзим) и пробиотиков для восстановления нормальной кишечной и влагалищной микрофлоры.

    Обязательно во время курса лечения нужно соблюдать диету (отказ от жирных и острых продуктов, кофе, алкоголя) и выдерживать половой покой.

    Осложнения

    Своевременно невыявленный и непролеченный уреаплазмоз приводит к различным воспалительным процессам в органах малого таза: воспалению слизистой оболочки влагалища (вагиноз), шейки матки (цервицит), яичников (), мочевого пузыря (цистит), почек (пиелонефрит).

    Последствия

    Уреаплазмоз при неправильном подходе к выбору лечения может серьезно нарушить здоровье женщины: хроническое воспаление органов малого таза на фоне инфицированности уреаплазмой приводят к менструальной дисфункции, трубным спайкам, бесплодию, проблемной беременности, патологии у плода.

    Правильно расшифровать анализы и решить, надо ли лечить уреаплазму у женщин, может только врач-гинеколог.

    Поэтому в случае с уреаплазмозом, как и с другими урогенитальными заболеваниями, оптимальной тактикой будет отказ от самолечения в пользу периодических плановых осмотров у докторов, а также обследование и лечение полового партнера.