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El SIDA y sus manifestaciones. Infección aguda por VIH. Características de la infección por VIH en niños.


es una abreviatura del término Virus de Inmunodeficiencia Humana. El virus infecta el sistema inmunológico del cuerpo humano, introduciéndole la infección por VIH. En desarrollo, esta infección se manifiesta con varios síntomas, combinados en el “síndrome de inmunodeficiencia adquirida” o SIDA.

Diferencias fundamentales entre el SIDA y la infección por VIH:

    El SIDA (AIDS) es un estado de inmunidad en el que el cuerpo está prácticamente indefenso contra los efectos nocivos del medio ambiente y el desarrollo de procesos oncológicos. Toda infección que es inofensiva para una persona sana, en un enfermo de SIDA, se transforma en una enfermedad grave con posterior muerte por complicaciones, inflamación del cerebro,;

    La infección por VIH es una infección viral de desarrollo lento que tiene un curso a largo plazo. Todos los métodos actualmente conocidos para tratar la infección por VIH no conducen a una cura completa. La enfermedad afecta el sistema inmunológico, que protege al cuerpo humano de los efectos negativos del ambiente externo. El virus, habiendo ingresado al cuerpo de un portador de la enfermedad, puede no manifestarse de ninguna manera durante mucho tiempo, pero en el transcurso de varios años destruye constantemente el sistema inmunológico.

Hechos, historia y estadísticas de la infección por VIH


El peligro y el ritmo de propagación de la infección por el VIH son tan grandes que se la ha llamado la "plaga del siglo XX". Cada día mueren unas 5.000 personas por las consecuencias de esta enfermedad en el mundo. Hasta hace poco, nada se sabía sobre esta enfermedad mortal para la humanidad. Recién en la década de los 70 del siglo pasado se registraron los primeros casos de la enfermedad con síntomas similares al SIDA.

Los primeros hechos de reconocimiento oficial de la existencia de la infección por VIH:

    1981 - publicación de artículos científicos que describen el curso inusual de la neumonía por pneumocystis causada por un hongo tipo levadura y lesiones cutáneas malignas (sarcoma de Kaposi) en hombres con una orientación sexual no tradicional;

    julio de 1982: aparición del término "SIDA";

    1983 - el descubrimiento simultáneo del virus en dos laboratorios independientes: en el Instituto Francés. Louis Pasteur (líder de investigación: Luc Montagnier) y en el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. (líder de investigación: Robert Gallo);

    1985 - desarrollo de un método de inmunoensayo enzimático, que determina la presencia de anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia en la sangre;

    1987: apareció la primera persona infectada con el VIH en la URSS. El hombre trabajaba como traductor en países africanos, tenía relaciones homosexuales;

Sobre la historia del VIH


Existen varias hipótesis sobre la aparición del virus de la inmunodeficiencia humana. Uno de ellos es la infección de los grandes simios. De la sangre de los chimpancés que viven en África Central, los investigadores han aislado un virus que puede causar en el cuerpo humano. Es posible que una persona se infecte por una mordedura de mono o por contacto con carne animal cruda.

Este tipo de virus no es capaz de causar un daño significativo al cuerpo humano, ya que la defensa inmune puede destruirlo en 7 días. Para que adquiera las propiedades características de la infección por el VIH, se requiere transferirlo a otra persona en este breve período. En este caso, se producen mutaciones con el virus, y adquiere características que son peligrosas para los humanos.

Además de esta hipótesis, se sugiere que el SIDA existía mucho antes de su descubrimiento oficial por parte de la ciencia, afectando a los habitantes indígenas de África Central. Su rápida expansión a través de países y continentes comenzó debido a la migración activa en el siglo XX.

Datos estadísticos sobre el número de personas infectadas por el VIH


    En todo el mundo, al 1 de diciembre de 2016, el número de personas infectadas era de 36,7 millones.

    En Rusia, a diciembre de 2016, había unas 800 000 personas, con 90 000 identificadas en 2015. En el mismo año, más de 25 000 personas murieron de SIDA en Rusia y más de 200 000 durante todo el período de observación desde 1987.

    Para los países de la CEI (datos de 2015):

    • Ucrania - alrededor de 410 mil,

      Kazajstán - alrededor de 20 mil,

      Bielorrusia - más de 30 mil,

      Moldavia - 17800,

      georgia - 6600,

      armenia - 4000,

      Tayikistán - 16400,

      Azerbaiyán - 4171,

      Kirguistán - alrededor de 10 mil,

      Turkmenistán: las autoridades oficiales afirman que hay casos aislados de infección por VIH en el país,

      Uzbekistán - alrededor de 33 mil.

Dado que las estadísticas registran solo los casos detectados oficialmente, el panorama real es mucho peor. Una gran cantidad de personas ni siquiera sospechan que están infectadas por el VIH y continúan infectando a otros.


Desde el comienzo de la propagación de la infección, el número de muertes por SIDA en todo el mundo ha superado los 36 millones. Esta epidemia está siendo contenida e incluso reducida en tasas anuales de mortalidad por HAART (terapia antirretroviral altamente activa).

Personajes famosos que murieron a causa del SIDA:

    Rudolf Nureyev - el famoso solista de ballet de renombre mundial, falleció en 1993;

    Gia Karanji - Top model estadounidense, era adicta a las drogas duras, murió en 1986;

    Michael Wastphal, un tenista prometedor, falleció a la edad de 26 años.

    Freddie Mercury es una leyenda de la música rock, el cantante principal de la banda Queen. Falleció en 1991;

    Ryan White es el primer niño infectado con SIDA. Obtuvo fama gracias a la lucha por los derechos de las personas con VIH a una vida normal, que lideró con el apoyo de su madre. Se infectó a los 13 años durante una transfusión de sangre que necesitaba debido a una enfermedad hereditaria: la hemofilia. Falleció a los 18 años, en 1990, dejando un recuerdo de sí mismo como una persona que demostró que las personas con VIH no representan una amenaza para la sociedad si se toman precauciones.

A pesar de prestar mucha atención a la naturaleza del virus y reconocer su peligro excepcional para los humanos, los científicos han avanzado poco en la búsqueda de una cura eficaz para el SIDA. Una característica del VIH es que muta extremadamente rápido, cambiando a un ritmo de 1000 mutaciones por gen. A modo de comparación, las mutaciones del virus de la influenza ocurren con una frecuencia 30 veces menor. La rápida modificación del VIH ha incidido en que aún no se ha creado una vacuna contra esta infección, no existe un fármaco cien por cien eficaz para el tratamiento del SIDA. Problemas adicionales crean una variedad de cepas del virus.

La estructura del virus de la inmunodeficiencia humana.


Principales tipos de VIH:

    VIH-1 o VIH-1: causa síntomas típicos, es muy agresivo, es el principal agente causal de la enfermedad. Inaugurado en 1983, se encuentra en África Central, Asia y Europa Occidental, América del Norte y del Sur.

    VIH-2 o VIH-2: los síntomas del VIH no son tan intensos, se considera una cepa de VIH menos agresiva. Inaugurado en 1986, se encuentra en Alemania, Francia, Portugal y África Occidental.

    El VIH-2 o el VIH-2 son extremadamente raros.

El virus tiene la forma de una esfera que mide 100-120 nanómetros. Su cubierta densa consta de una doble capa de lípidos, tiene "picos" peculiares y una capa de proteína de cápside p-24 está encerrada debajo de la capa superior similar a la grasa.

Elementos del virus debajo de la cápsula:

    ácido ribonucleico (ARN), que almacena información genética;

    Enzimas virales: integrasa, proteasa, transcriptasa inversa;

El virus de la inmunodeficiencia humana pertenece a la familia de los retrovirus que no sintetizan proteínas y no tienen estructura celular. La reproducción de dicho virus ocurre extremadamente lentamente, exclusivamente en las células del cuerpo humano.

Gracias a una de sus enzimas, la transcriptasa inversa, los retrovirus convierten su propia molécula de ARN en ADN. Luego introducen a este custodio y transmisor de la información genética en las células del organismo en el que se encuentran.


Resistencia al ambiente externo:

    Afuera, el portador muere a los pocos minutos;

    A t superior a 56 ° C, muere en media hora;

    Cuando se hierve, muere instantáneamente;

    Muere muy rápidamente bajo la influencia de éter, acetona, solución de peróxido de hidrógeno al 5%, alcohol al 70%, solución de cloramina;

    En estado seco a t + 22 ° C, dura de 4 a 6 días;

    La solución de heroína dura hasta 3 semanas;

    En la cavidad de una aguja médica, permanece viable durante varios días.

El virus no se ve afectado por la radiación ultravioleta e ionizante; después de la congelación, permanece activo.

Características del ciclo de vida del virus: prefiere introducir células del sistema inmunitario:

    Macrófagos: absorbedores y usuarios de virus y microorganismos patógenos;

    Linfocitos T (ayudantes): estimulantes del sistema inmunitario, que producen sustancias para contrarrestar las células extrañas: virus, hongos, microbios, alérgenos;

    Los monocitos son células que digieren células patógenas después de su muerte;

    Células del sistema nervioso con receptores especiales: células CD4.

Fases del ciclo de vida del VIH (en el ejemplo de un linfocito T)


    El virus ingresa al cuerpo, encuentra un linfocito T y se une a su superficie con receptores especiales: células CD4. Habiendo entrado en la jaula con su ayuda, se quita su capa exterior protectora;

    Con la ayuda de la enzima transcriptasa inversa, se sintetiza una hebra de ADN en la plantilla de ARN del virus, luego se completa en una molécula de 2 hebras;

    Con la ayuda de la enzima integrasa, la molécula de ADN se introduce en el núcleo del linfocito T y se integra en su ADN;

    Una molécula puede permanecer latente durante varios meses o incluso años. Una prueba de anticuerpos contra el virus en esta etapa ya puede detectar su presencia en el cuerpo;

    Una infección de cualquier etiología puede provocar una mayor reproducción del virus al transferir información de una copia del ADN a la plantilla de ARN del virus;

    Con la ayuda de los ribosomas celulares, las proteínas del VIH se sintetizan en el ARN viral;

    Los nuevos virus se ensamblan a partir de la plantilla de ARN y las nuevas proteínas sintetizadas. Al salir de la celda, la destruyen;

    Los nuevos virus encuentran nuevas células para su introducción (otros linfocitos T), el ciclo se repite.

Sin contramedidas en forma de tratamiento, el virus de la inmunodeficiencia humana se reproduce en su propia especie a un ritmo de 10 a 100 mil millones por día.

Formas y riesgos de la infección por VIH.


Nadie es inmune a la infección por el VIH, una persona de cualquier género, edad, condición social, orientación sexual y situación financiera es un objetivo para el virus. La fuente de su propagación es una persona infectada por el VIH, independientemente de la etapa de desarrollo de la enfermedad.

El medio que transmite el virus es la sangre, el semen, la leche materna, el flujo vaginal, el líquido cefalorraquídeo, es decir, los fluidos biológicos del cuerpo humano. Es imposible contraer el VIH a través de gotitas en el aire. La dosis infecciosa es de al menos 10 mil partículas virales que ingresan al torrente sanguíneo.

Formas de contraer la infección por el VIH:

    Contactos heterosexuales que no están protegidos. El sexo vaginal es la forma más común de transmisión del virus de persona a persona (70-80% del número total de personas infectadas en todo el mundo). En Rusia, el 40% de los infectados por el VIH recibieron el virus de esta manera.

    Un solo contacto sexual con eyaculación conlleva un riesgo mínimo. Para un socio pasivo, es 0.1-0.32%, para uno activo, de 0.01 a 0.1%. Estos valores aumentan si uno de los miembros de la pareja tiene alguna enfermedad de transmisión sexual (clamidia, gonorrea, sífilis, tricomoniasis, etc.). En el foco de inflamación siempre hay una alta concentración de células del sistema inmunitario, por ejemplo, linfocitos T. El virus de la inmunodeficiencia humana definitivamente se aprovechará de tal situación.

    Con las infecciones sexuales, la membrana mucosa de los órganos reproductivos a menudo es propensa a la inflamación y microtrauma en forma de llagas, grietas y erosiones. Este es otro factor en el aumento del riesgo de contraer el VIH.

    Los contactos sexuales repetidos regularmente aumentan significativamente el riesgo de infección. Un hombre infectado por el VIH, dentro de los 3 años en el 45-50% de los casos, necesariamente infecta a su pareja permanente, y una mujer con infección por el VIH infecta a la pareja permanente en el 35-40% de los casos. Para las mujeres, este riesgo es mayor porque el semen infectado tiene un contacto más prolongado con la mucosa vaginal y cubre un área más grande.

    uso de drogas intravenosas. Para Rusia, esta ruta de infección es típica en el 57,9% de los casos, las estadísticas globales son del 5-10%. La infección de los drogadictos ocurre a través de agujas comunes para inyectarse drogas que no están sujetas a esterilización, posiblemente a través de un recipiente común para preparar una solución intravenosa. Es esta ruta de infección la que es típica en el 30-35% de los casos. El resto de indicadores están relacionados con la infección por promiscuidad de las personas adictas a las drogas intravenosas.

    Sexo anal sin protección. La ruta de infección es característica tanto de los contactos homosexuales como heterosexuales. Incluso con un solo acto, el riesgo de infección para una pareja pasiva es de 0,8 a 3,2%, y para una activa: 0,06%. Esta diferencia se explica por la vulnerabilidad y el buen suministro de sangre al recto.

    Sexo oral sin protección. Con un solo contacto que terminó en eyaculación, el riesgo de infección para una pareja pasiva es de 0,03-0,4%, y para una activa es prácticamente seguro. Sin embargo, dicho contacto se vuelve más peligroso si hay defectos en la membrana mucosa como "atasco", llagas y heridas en la cavidad bucal.

    Transmisión del virus a un niño de una madre infectada por el VIH. En el 25-35% de los casos, los niños se infectan durante el parto por contacto con fragmentos de placenta, así como durante la lactancia. Una mujer saludable puede contraer el virus de un bebé infectado mientras amamanta si el bebé tiene daño en la mucosa oral y la mujer tiene los pezones agrietados.

    Lesiones accidentales durante manipulaciones médicas, inyecciones subcutáneas e intramusculares. La probabilidad de contagio es del 0,2-1%, siempre que haya contacto con algún fluido biológico de una persona infectada.

    Transfusión de sangre y trasplante de órganos. La probabilidad de infección de un donante infectado es casi del 100%.

Cuanto mayor sea el estado inmunitario de una persona sana, menor será el riesgo de contraer una infección al estar en contacto con un paciente infectado por el VIH. Por el contrario, una inmunidad débil conducirá a un mayor riesgo de infección y un curso severo de la enfermedad resultante. Una carga viral alta en una persona que tiene el VIH en el cuerpo aumenta varias veces su riesgo como portador de la enfermedad.

Síntomas del VIH en hombres y mujeres


Es casi imposible identificar los síntomas específicos de la infección por VIH, ya que se enmascaran como manifestaciones de otras enfermedades. Y el primer signo y síntoma del VIH en hombres y mujeres como tal no existe en absoluto. Además, la infección por VIH tiene un curso diferente según el estado del sistema inmunitario de los pacientes.

Etapas de la infección por VIH de acuerdo con la clasificación clínica de V.I. Pokrovsky, adoptado en Rusia:

Síntomas del VIH en la etapa 1

La incubación dura desde el momento de la infección hasta 1-1,5 meses (en algunos casos hasta un año), caracterizada por la reproducción activa del virus.

Los primeros síntomas del VIH, tanto en hombres como en mujeres, están ausentes, las pruebas no detectan anticuerpos contra el virus. Existe sospecha de aparición de infección en presencia de una situación peligrosa: relaciones sexuales sin protección, transfusión de sangre.

Síntomas del VIH en la etapa 2

Hay una respuesta inmune a la invasión y reproducción del virus. Los primeros síntomas de la infección por el VIH pueden aparecer antes de la seroconversión. La segunda etapa dura de 2-3 semanas a varios meses.

Hay 3 opciones para el curso de la etapa 2:


Síntomas del VIH en la etapa 4

El sarcoma de Kaposi es un tumor maligno de la piel;

Síntomas en la Etapa 4B


La etapa 4B se desarrolla 10 a 12 años después de la infección. Se caracteriza por la aparición de enfermedades que amenazan la vida. El curso de las infecciones es extremadamente grave, son difíciles de tratar. Sin embargo, esta etapa también es reversible con HAART.

Síntomas característicos del VIH y la enfermedad en la etapa 4B:

    Agotamiento extremo, acompañado de debilidad, los pacientes se ven obligados a pasar la mayor parte del tiempo en cama;

    La neumonía por Pneumocystis es un síntoma característico de la infección por VIH, causada por un hongo;

    herpes recurrente;

    Infección fúngica de la piel y órganos internos: esófago, órganos respiratorios;

    La meningitis criptocócica causada por un hongo del suelo no ocurre en una persona sana;

    Las micobacteriosis, que atacan el tracto gastrointestinal, el cerebro, los pulmones y el sistema nervioso central, son características de la infección por VIH;

    Las enfermedades del sistema nervioso central (torpeza en los movimientos, demencia, distracción, deterioro de la memoria, inteligencia) son el resultado de complicaciones y el efecto del virus en las células del sistema nervioso;

    Daño al corazón y riñones;

    Enfermedades oncológicas.

Síntomas del VIH en la etapa 5

La etapa terminal se desarrolla a medida que empeora la condición del paciente. Los síntomas del progreso del VIH en etapa 5 debido al tratamiento ineficaz de las infecciones secundarias. Muertes frecuentes en pocos meses.

Todas las etapas y manifestaciones de la infección por VIH se dan para el caso promedio. No todas las personas infectadas pasan por ellos secuencialmente, pueden saltarse algunas etapas o demorarse en algunas de ellas. La duración de la enfermedad depende del estado del sistema inmunológico del paciente y del tipo de virus, puede durar de 7-9 meses a 20 años.

Esta clasificación de Pokrovsky no es la única, existe una clasificación de la OMS menos estructurada. Sin embargo, los expertos utilizan una estructura más detallada.

Características de los síntomas del VIH en hombres, mujeres y niños.

En los hombres, los síntomas no tienen detalles. Las mujeres se notan con trastornos del ciclo, un mayor riesgo de degeneración maligna de los tejidos del cuello uterino. Las enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos en mujeres infectadas con VIH ocurren 3 veces más a menudo, tienen un curso más severo.

Los niños infectados con el VIH tienen un retraso mental y físico en comparación con sus compañeros.




Aún no se ha creado un medicamento eficaz para una cura completa para esta enfermedad. Sin embargo, existen muchos medicamentos efectivos que reducen la carga viral y mejoran la calidad de vida de los pacientes con VIH. Con un estricto cumplimiento de las recomendaciones para su ingesta, se observa un aumento de las células CD4 y se registra un título mínimo de VIH con los métodos de diagnóstico más sensibles.

Este resultado es fácil de lograr con la autodisciplina desarrollada del paciente: medicación oportuna y continua, observando la dosis correcta.

Las principales direcciones de la terapia.:

    Mantener la calidad de vida de las personas infectadas por el VIH;

    Prevención y retardo temporal de condiciones que amenazan la vida del paciente;

    Lograr la remisión con HAART y prevención de infecciones secundarias;

    Apoyo práctico y psicológico a los pacientes;

    Proporcionar medicamentos gratuitos.

Principios de prescripción de TARGA según los estadios de la enfermedad:

    En la primera etapa, no se realiza tratamiento, en caso de contacto con el VIH, se realiza quimioprofilaxis;

    En la segunda etapa, el tratamiento se realiza según el nivel de linfocitos CD4 presentes;

    En la tercera etapa, se prescribe HAART si el paciente lo desea activamente o si el nivel de ARN supera las 10.000 copias y el nivel de linfocitos CD4 es inferior a 200 CD4/mm3;

    En la cuarta etapa, el tratamiento se prescribe cuando el nivel de ARN es superior a 100 mil copias y el nivel de linfocitos CD4 es inferior a 200 CD4/mm3;

    La quinta etapa siempre va acompañada de tratamiento.

Los estándares actuales de atención del VIH pueden cambiar de acuerdo con investigaciones recientes que muestran que el inicio temprano de HAART conduce a mejores resultados.

Por el momento, la terapia incluye una combinación de los siguientes grupos de medicamentos:

    inhibidores de la proteasa del VIH,

    Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa del VIH,

    Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa del VIH.

Existe evidencia del desarrollo de un nuevo medicamento para el tratamiento de la infección por VIH: Quad, que es más efectivo y tiene menos efectos secundarios. El medicamento se toma una vez al día y reemplaza varios medicamentos.

Medidas de prevención del VIH

Se ha convertido en un axioma que es más fácil prevenir una enfermedad que tratarla más tarde. Esto es cierto para la prevención del SIDA y la infección por el VIH.


Relaciones heterosexuales y homosexuales:

    Tener una pareja sexual VIH negativa;

    Proteja las relaciones sexuales con un preservativo fiable (látex con lubricación estándar).

Incluso un condón de este tipo no puede garantizar al 100% una relación sexual segura, ya que el virus puede penetrar a través de los poros del látex. Además, cuando se frotan, pueden expandirse. Puede reducir significativamente el riesgo de infección con el uso correcto de un condón: elegir el tamaño adecuado, ponérselo antes del coito, evitando un espacio (eliminando el aire entre la capa de látex y los genitales). Los condones hechos de otros materiales son completamente poco confiables.

Inyecciones intravenosas para la adicción a las drogas y la incapacidad para dejar de tomar drogas:

    Úselo para inyecciones de spitz desechables una vez;

    Preparación de una solución para inyección intravenosa en envase individual.

Reducir el riesgo de concebir un feto en una mujer infectada por el VIH:

    Usar el método de auto inseminación (con una pareja que no tiene VIH);

    Desinfección de semen para posterior fecundación (con una pareja infectada por el VIH);

    FIV (fecundación in vitro).

Antes de la concepción, una mujer que decide ser madre con un estado VIH positivo es informada sobre el posible riesgo para su salud y la salud del feto. Además, las ETS, las patologías crónicas se tratan necesariamente, se excluyen los factores que reducen las propiedades protectoras de la placenta: tabaquismo, alcoholismo, adicción a las drogas. La clave para tener y dar a luz a un niño sano con éxito es la implementación exacta de las recomendaciones de los médicos, protegerse de infecciones, diagnosticar la carga viral y el nivel de células CD4.

La mujer embarazada está tomando los siguientes medicamentos:

    HAART para el tratamiento y prevención de infecciones;

    preparaciones de hierro;

    Multivitaminas.

El embarazo con infección por VIH se resuelve mediante cesárea para excluir el contacto del niño con el moco cervical y la placenta que contiene una gran cantidad de virus.

Protección del personal médico contra la infección:


    Uso de equipo de protección personal (máscara, gafas, guantes, ropa);

    Eliminación de agujas usadas en contenedores especiales con protección contra pinchazos;

    En caso de contacto accidental con fluidos biológicos infectados - quimioprofilaxis HAART;

    En caso de contacto accidental de la piel dañada con un entorno presuntamente infectado, no deje de sangrar por un pinchazo o corte durante varios segundos, trate con alcohol con una concentración de al menos 70%;

    En caso de contacto accidental de la piel intacta con el entorno biológico: lavar con jabón bajo agua corriente, limpiar con alcohol al 70 %;

    Si se ingiere, enjuague con alcohol al 70%;

    En caso de contacto con los ojos, enjuague con agua corriente;

    En caso de contacto con zapatos o ropa, limpie con una solución desinfectante o empápela, limpie la piel debajo de la ropa con alcohol;

    En caso de contacto con pisos y paredes de baldosas, vierta desinfectante durante media hora, limpie.

VIH: respuestas a preguntas


La infección se produce a partir de un paciente infectado por el VIH, independientemente de la etapa de la enfermedad. Una persona sana se infecta cuando una dosis suficiente del virus ingresa a su torrente sanguíneo para causar la infección.

Cómo se transmite el virus:

    Relaciones sexuales heterosexuales y homosexuales sin protección con una pareja infectada por el VIH. La mayoría de las veces, la infección ocurre en quienes tienen relaciones sexuales promiscuas. El riesgo aumenta con el sexo anal, independientemente de la orientación de las parejas sexuales;

    En drogadictos con inyecciones intravenosas de drogas con jeringas no estériles, usando un recipiente para preparar una solución para inyección;

    Hijos de madres infectadas por el VIH durante el embarazo, durante el parto, durante la lactancia;

    Durante manipulaciones médicas, inyecciones asociadas al contacto con fluidos biológicos infectados;

    En la transfusión de sangre y el trasplante de órganos de donantes, la situación puede presentarse con un resultado falso negativo en el donante durante el "período de ventana".


De acuerdo con la ley de protección de los derechos de las personas infectadas por el VIH, la información sobre su estado debe mantenerse en secreto y no puede transferirse a terceros. Tal medida permite no tener miedo a la discriminación en caso de un resultado positivo.

Un análisis de sangre del VIH se realiza de forma gratuita de dos maneras:

    Anónimo A la prueba se le asigna un número para obtener el resultado, y el nombre de la persona que realiza la prueba permanece en secreto;

    Confidencialmente. El personal del laboratorio mantiene el secreto médico, aunque conoce el nombre y apellido de la persona a la que se le realiza la prueba del VIH.

La prueba se lleva a cabo:

    En el centro regional de prevención del SIDA;

    En la policlínica del lugar de residencia en la sala de pruebas anónimas,

    En un centro médico privado con instalaciones especiales (de pago).

Antes y después de la prueba, se brinda apoyo y asesoramiento psicológico a una persona que decide someterse a un diagnóstico de VIH. Los resultados de la prueba se pueden obtener el mismo día o de 2 a 3 a 14 días después del diagnóstico.

¿Qué hacer si la prueba del VIH es positiva?


Si el resultado es positivo, se mantiene una conversación anónima con el médico sobre el curso de la enfermedad, los estudios adicionales necesarios y los métodos de tratamiento, sobre los posibles riesgos y complicaciones. Dicho consejo puede obtenerse de un médico especialista en enfermedades infecciosas en el lugar de residencia o en el centro regional para la prevención y el control del SIDA.

Investigación requerida:

    Para determinar el nivel de células CD4;

    La presencia o ausencia de hepatitis viral;

    sobre la carga viral;

    Para el antígeno de la cápside p-24.

Según las indicaciones, se realizan estudios del estado inmunológico general, patógenos de ETS, marcadores de neoplasias malignas, TC, etc.


    Aerotransportado (al estornudar y toser);

    Al usar cubiertos compartidos;

    En el baño, sauna, baño de vapor;

    Al nadar en una piscina, un estanque común;

    Cuando es mordido por un animal o insecto;

    Durante el examen médico;

    En lugares públicos, en el transporte;

    Al usar un inodoro;

    A través de un beso o un apretón de manos.

Los pacientes con hepatitis viral, por ejemplo, son mucho más peligrosos para los demás que las personas infectadas con el VIH.


Son personas que niegan la existencia del virus de la inmunodeficiencia humana.

Sus creencias se basan en los siguientes argumentos:

    El virus no ha sido identificado y no se cultiva fuera del cuerpo humano.. Nadie ha visto el VIH, hasta el momento solo se ha aislado un conjunto de proteínas, es discutible que pertenezcan al mismo virus. De hecho, hay una gran cantidad de fotografías del virus tomadas con un microscopio electrónico;

    Los pacientes mueren con mayor frecuencia debido a la terapia antiviral para el SIDA que sin tratamiento. De hecho, los primeros medicamentos para el tratamiento de la infección por VIH tenían muchos efectos secundarios. Pero los medicamentos modernos son efectivos y seguros, además, constantemente aparecen nuevos desarrollos aún más efectivos;

    El SIDA es una conspiración de empresas farmacéuticas. Si esto fuera cierto, entonces las empresas ofrecerían un remedio para la enfermedad, que hasta el día de hoy no está disponible;

    El SIDA es una enfermedad autoinmune que no es de naturaleza viral. Supuestamente, la inmunodeficiencia es causada por envenenamiento tóxico, estrés, radiación y otras causas. El argumento en contra de esta afirmación es que después de comenzar a tomar TARGA, los pacientes mejoran. Tales declaraciones desorientan a los pacientes, algunos de ellos rechazan el tratamiento. De hecho, la terapia especial iniciada a tiempo permite que las personas infectadas por el VIH lleven una vida normal, tengan hijos sanos y trabajen. Al mismo tiempo, el curso de la enfermedad se ralentiza y se conserva la esperanza de vida. Todo esto es posible con un diagnóstico oportuno y el inicio oportuno de TARGA.


Sobre el médico: De 2010 a 2016 médico en ejercicio del hospital terapéutico de la unidad médica central No. 21, la ciudad de Elektrostal. Desde 2016 trabaja en el centro de diagnóstico No. 3.

El SIDA es una enfermedad peligrosa causada por el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana). Hasta el día de hoy, los científicos aún no han podido crear un agente farmacéutico que pueda vencer a este "asesino". Es por ello que el principal método de lucha contra el VIH es su prevención eficaz. Los científicos comenzaron a hablar sobre el SIDA en la década de 1980. Pero, de hecho, el VIH comenzó a afectar a personas de África Occidental en los años treinta. Ahora esta enfermedad se ha convertido en una "plaga" moderna, ya que cada vez más personas están infectadas con ella. Las consecuencias del SIDA son a menudo deplorables (muerte).

- Este es un grupo completo de diferentes retrovirus, que también se denominan lenvirus o "lentos". Este nombre se debe a su rasgo característico: desde el momento en que ingresan al cuerpo hasta que aparecen signos de patología, pasa mucho tiempo. Este proceso puede llevar más de un año. Después de que el VIH se transmite a una persona, ingresa al torrente sanguíneo y se adhiere a las células sanguíneas que son directamente responsables de la reactividad del cuerpo, es decir, del pleno funcionamiento del sistema inmunitario. Dentro de tales células, el VIH se multiplica activamente y, antes de que se produzca una respuesta inmunitaria, los agentes infecciosos se propagarán por todo el cuerpo humano. El primer "objetivo" son los ganglios linfáticos, ya que contienen una gran cantidad de linfocitos.

Durante el curso de la enfermedad, el cuerpo no responde a la presencia del VIH en él. Esto se debe al hecho de que las células inmunes afectadas no pueden funcionar normalmente. También vale la pena señalar el hecho de que el VIH puede cambiar su estructura con el tiempo, por lo que el sistema inmunitario simplemente no puede identificar el virus y destruirlo.

Cabe señalar de inmediato que los dos términos "SIDA" y "VIH" difieren entre sí. No son sinónimos, como piensa la mayoría de la gente. SIDA es un término para una deficiencia en la inmunidad que puede desarrollarse como resultado de una exposición prolongada a la radiación, enfermedades crónicas y el uso de fármacos fuertes. Pero recientemente, este término se usa solo para referirse a la última etapa del VIH.

Etiología

La fuente del VIH puede ser un portador del virus que no presenta síntomas de la enfermedad, o una persona enferma.

  • transmisión sexual. El VIH se puede transmitir a una persona sana a través del contacto sexual. El mayor peligro es el sexo anal y vaginal;
  • vía perinatal. En este caso, el niño está infectado por una madre enferma. Un recién nacido puede infectarse ya durante el paso por el canal de parto de una mujer;
  • transfusión de sangre vía de transmisión. La infección ocurre durante la transfusión de sangre, plasma, masa de leucocitos y plaquetas;
  • Vía láctea. Un bebé puede infectarse con el VIH mientras consume la leche de una madre infectada;
  • inyección vía de transmisión. Es más típico de personas que consumen estupefacientes y al mismo tiempo usan la misma jeringa varias veces. Pero la infección de esta manera también es posible en instituciones médicas donde los trabajadores no cumplen con las normas para el uso de herramientas y jeringas;
  • ruta de trasplante. La infección se lleva a cabo durante el trasplante de órganos o médula ósea de una persona enferma;
  • vía de transmisión domiciliaria. En este caso, el VIH puede ingresar al cuerpo a través de microtraumatismos en la piel y las mucosas (si una persona entra en contacto con los fluidos biológicos de un paciente con SIDA).

No puedes contraer el SIDA:

  • a través de un beso
  • al toser o estornudar;
  • comer alimentos con los infectados;
  • a través de un apretón de manos
  • en saunas y baños.

Síntomas

Vale la pena señalar que el VIH ocurre en tres etapas:

  • febril aguda;
  • asintomático;
  • SIDA o etapa avanzada.

febril aguda

Esta etapa aparece 1-2 meses después de la infección. No aparece en todos los pacientes, sino solo en el 50-70%. En el resto, el período de incubación se sustituye por una fase asintomática.

Síntomas:

  • dolor de garganta;
  • ligera hipertermia;
  • Diarrea;
  • náuseas y vómitos;
  • dolor en las articulaciones;
  • posible aparición en la piel de varios elementos de la erupción.

asintomático

Funciona durante un largo período de tiempo. En la mitad de los pacientes dura hasta 10 años. La tasa de progresión de esta etapa se ve significativamente afectada por la tasa de reproducción del virus en las células. No se observan síntomas de la enfermedad en la fase asintomática, pero en casos raros, es posible un aumento en algunos grupos de ganglios linfáticos.

SIDA o etapa avanzada

Esta etapa se caracteriza por la activación de microorganismos condicionalmente patógenos que viven en el cuerpo de cada persona. Los síntomas del SIDA en mujeres y hombres son los mismos. Todo el proceso patológico se puede dividir en dos etapas.

Los primeros signos del SIDA (etapa 1):

  • pérdida de peso en un 10%;
  • aparece a menudo;
  • boca peluda - un síntoma característico del SIDA en hombres y mujeres. Se acumula una capa blanca en las superficies laterales de la lengua;
  • disminución de la concentración en sangre. Esto provoca la aparición de una erupción hemorrágica en las extremidades;
  • el paciente tiene a menudo, y así sucesivamente;
  • un aumento en varios grupos de ganglios linfáticos;
  • aumento de la sudoración por la noche;
  • disminución de la función visual.

En la segunda etapa de la enfermedad, hay una disminución del peso corporal de más del 10%. Los procesos patológicos anteriores se acompañan de tales infecciones:

  • hipertermia;
  • Diarrea;
  • Sarcoma de Kaposi.

Diagnóstico

Si una persona tiene los primeros signos de SIDA, debe comunicarse de inmediato con una institución médica para el diagnóstico, confirmación o refutación del diagnóstico. Solo un médico competente puede confirmar la presencia de una enfermedad tan peligrosa después de examinar y recibir los resultados de las pruebas. Puedes detectar la presencia del VIH haciéndote un análisis de sangre.

Un conjunto de características que aparecen en adultos infectados con el VIH

(según Yu.N. Galkin et al., 1990)

I. Presencia a largo plazo (más de 1 mes) de 2 o más de los siguientes signos en un paciente:

1. Pérdida de peso progresiva inexplicable (más del 10 % de pérdida de peso).

2. Estado febril con aumento de la temperatura corporal hasta 38

C y superior de origen desconocido.

3. Sudoración previamente normal, especialmente por la noche.

4. Tos persistente de origen desconocido.

5. Diarrea de origen desconocido.

6. Debilidad general significativa no notada previamente, fatiga.

II. Una historia de al menos uno de estos factores.

1. Pertenecer a uno de los "grupos de riesgo":

a) homosexuales, prostitutas.

b) los toxicómanos que consumen drogas por inyección.

c) personas que reciben transfusiones de sangre frecuentes.

d) pacientes con hemofilia.

2. Enfermedades de transmisión sexual.

3. Infecciones recurrentes.

4. Neoplasias.

5. Estancia en el extranjero en áreas endémicas de SIDA.

tercero El paciente tiene al menos uno de los signos patológicos enumerados detectados durante un examen objetivo.

1. Cambios en la piel y las mucosas (erupción herpética, leucoplasia, infecciones fúngicas, papilomas, etc.).

2. Poliadenopatía, linfoma.

3. Neumonía de repetición, tuberculosis pulmonar.

4. Encefalopatía (menores de 50 años).

5. Sarcoma de Kaposi.

La presencia de 2 o más quejas en un paciente o 1 o más signos identificados durante un examen médico sirve como base para un examen y seguimiento posteriores con la exclusión obligatoria de la infección por VIH mediante pruebas de laboratorio.

El cuadro clínico de la enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es cada vez más complejo. Además de los síntomas característicos del SIDA, existen manifestaciones de infecciones causadas por microorganismos oportunistas. Según estimaciones preliminares, el SIDA se desarrolla en el 2-8% de las personas infectadas cada año, y hasta ahora esta cifra no ha disminuido. La enfermedad causada por el VIH se desarrolla en 5 etapas, que no se observan en todas las personas infectadas: la etapa aguda de la enfermedad, el período latente, la linfadenopatía generalizada persistente, el complejo de síntomas asociado con el SIDA (pre-SIDA) y el SIDA en sí.

En la forma aguda, la enfermedad puede desarrollarse una semana después de la infección por el virus, que suele preceder a la aparición de anticuerpos en sangre (seroconversión). El cuerpo comienza a producir anticuerpos de 6 a 8 semanas y, a veces, 8 meses después de la infección. Las manifestaciones clínicas incluyen fiebre, linfadenopatía, sudores nocturnos, dolor de cabeza y tos. Un tercio o la mitad de las personas que tienen anticuerpos contra el VIH tienen al menos uno de los signos enumerados. Se han notificado casos de encefalopatía aguda.



Cuadro clinico:

Hay cuatro etapas de la infección por el VIH:

I. Portación asintomática.

II. Enfermedad del tipo de linfadenopatía generalizada.

tercero Complejo asociado al SIDA.

IV. En realidad el SIDA, terminando en muerte.

El período de latencia se caracteriza por la ausencia de manifestaciones de la enfermedad. De hecho, es un portador asintomático. La duración del período de incubación varía de varios meses a varios (5-15) años. En los niños, se observa una duración más corta del período de incubación y las manifestaciones clínicas de la enfermedad aparecen mucho antes (semanas, meses). Las reacciones serológicas específicas utilizando pruebas de diagnóstico especiales permitieron identificar un grupo de individuos clínicamente sanos con anticuerpos contra el VIH. Estas personas se encuentran en etapa de portación asintomática o de incubación y pueden ser fuente de infección para otras personas que mantienen relaciones sexuales con ellas.

Al final del período de incubación, comienza una fase, que se caracteriza como linfadenopatía generalizada (linfadenopatía generalizada persistente, síndrome de linfadenopatía, síndrome de linfadenopatía inmotivada prolongada). Se cree que esta etapa es una etapa de transición en el desarrollo del proceso infeccioso. En los pacientes, los ganglios linfáticos están agrandados en varias partes del cuerpo (al menos dos grupos de ganglios linfáticos fuera de la región inguinal). Los ganglios linfáticos son moderadamente dolorosos o indoloros a la palpación, no están asociados con el tejido circundante, se conserva su movilidad, el tamaño es de hasta 1-3 cm de diámetro. El complejo de síntomas persiste durante al menos 3 meses.

La linfadenopatía generalizada persistente en personas infectadas por el VIH se diagnostica cuando los ganglios linfáticos (más de 1 cm de diámetro) se agrandan en 2 o 3 lugares de los pacientes (excepto la ingle) y cuando persiste tal afección, no causada por otra enfermedad o medicamentos. durante al menos 3 meses. En 1/3 de los infectados, este período es asintomático.

El complejo asociado al SIDA se caracteriza por los mismos síntomas, signos y trastornos inmunológicos que los que padecen SIDA, pero son menos pronunciados. En tales pacientes, las infecciones causadas por microorganismos oportunistas y las neoplasias malignas están ausentes, el peso corporal puede disminuir, se nota malestar general, fatiga y somnolencia, pérdida de apetito, molestias en el abdomen, diarrea sin razón aparente, fiebre, episodios de sudoración nocturna. , dolor de cabeza, prurito, amenorrea, linfadenopatía y agrandamiento del bazo.

El daño a la piel y las membranas mucosas a menudo sirven como los primeros signos de la transición del proceso al complejo asociado con el SIDA o SIDA.

Que. una continuación de la condición anterior son la presencia de signos de pre-SIDA: fiebre inmotivada (reacción de temperatura de tipo recurrente) con frecuentes sudores nocturnos. Se desarrolla una disminución pronunciada en la capacidad de trabajo, aumenta la debilidad general. Uno de los signos característicos es una pérdida de peso bastante rápida (en semanas o meses), una pérdida de peso brusca de los pacientes en un 10% o más. Casi todos los pacientes tienen diarrea crónica, no explicada por otras razones. Menos permanente

los signos pueden ser exantema, dermatitis seborreica, calvicie, patología micótica.

En un estudio de laboratorio, tales individuos encuentran linfopenia, un cambio en la proporción de T-helpers a T-supresores a favor de este último, una disminución en la respuesta a los mitógenos y una violación de las reacciones de hipersensibilidad de tipo retardado. Hay hipergammaglobulinemia compensatoria.

En realidad, el SIDA es la forma más grave de la enfermedad causada por el VIH. Se caracteriza por la presencia de infecciones causadas por microorganismos oportunistas y tumores malignos (sarcoma de Kaposi), que se desarrollan por inmunodeficiencia celular severa. Los tipos de infecciones dependen en gran medida de los agentes microbianos a los que ha estado expuesta la persona. Esto puede explicar la diferencia en la frecuencia de infecciones oportunistas en pacientes con SIDA en países africanos, americanos y europeos. Por ejemplo, la neumonía causada por Pneumocystis carinii es más común entre pacientes estadounidenses y europeos, y es bastante rara en pacientes africanos. Las infecciones del tracto gastrointestinal son más comunes en África, probablemente debido a una mayor exposición a agentes microbianos intestinales. Para esta etapa de la enfermedad, los mismos signos y síntomas son típicos que para el complejo asociado con el SIDA, pero son más pronunciados.

La propia clínica del SIDA en su conjunto es una combinación de factores causales y cocausales que crean una situación clínica difícil, cuya naturaleza está determinada por infecciones oportunistas. Los primeros síntomas del SIDA son signos agravados de la fase anterior: el período anterior al SIDA (es decir, fiebre inmotivada, linfadenopatía, debilidad general creciente, pérdida de apetito, diarrea, pérdida de peso progresiva). Los pacientes tienen hepatoesplenomegalia, tos, leucopenia. Más tarde se une la discapacidad visual asociada a la retinitis.

virus del sida(abreviatura VIH) fue descubierto en 1983 en el estudio de las causas del SIDA - síndrome inmunodeficiencia. Las primeras publicaciones oficiales sobre el SIDA aparecieron allá por el 81, la nueva enfermedad estaba asociada al sarcoma. Kaposi y neumonía inusual en homosexuales. La designación SIDA (AIDS) se fijó como término en el 82, cuando síntomas similares encontrados en drogadictos, homosexuales y pacientes con hemofilia se combinaron en un solo síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

Definición moderna de infección por VIH: una enfermedad viral basada en la inmunodeficiencia, que provoca el desarrollo de infecciones concomitantes (oportunistas) y procesos oncológicos.

El SIDA es la última etapa de la infección por el VIH, ya sea congénita o adquirida.

¿Cómo puedes contraer el VIH?

La fuente de infección es una persona infectada por el VIH, y en cualquier etapa de la enfermedad y de por vida. Grandes cantidades del virus contienen sangre (incluida la menstrual) y linfa, semen, saliva, flujo vaginal, leche materna, espíritu- Líquido cefalorraquídeo, lágrimas. endémico(con referencia a la localidad) el foco del VIH se detectó en África occidental, los monos se infectaron con el virus tipo 2. No se ha encontrado el foco natural del virus tipo 1. El VIH se transmite sólo de persona a persona.

Con sexo sin protección la posibilidad de contraer el VIH aumenta si hay inflamación, microtraumatismos de la piel o mucosas de los genitales, ano. En lo único La infección es rara durante las relaciones sexuales, pero con cada relación sexual posterior aumenta la probabilidad. Durante cualquier tipo de comunicación recepción una pareja sexual tiene más probabilidades de contraer el VIH (1 a 50 por cada 10.000 episodios de relaciones sexuales sin protección) que una pareja transmisora ​​(0,5 a 6,5). Por lo tanto, el grupo de riesgo incluye prostitutas con sus clientes y a pelo- Gays que deliberadamente no usan condones.

formas de transmisión del VIH

Un bebé puede infectarse con el VIH en el útero de una madre infectada si hay defectos en la placenta y el virus ingresa a la sangre del feto. En el parto, la infección ocurre a través del canal de parto lesionado, luego, a través de la leche materna. Entre el 25 y el 35% de los niños nacidos de madres infectadas por el VIH pueden convertirse en portadores del virus o desarrollar SIDA.

Por razones médicas: transfusiones de sangre total y masa celular (plaquetas, eritrocitos), plasma fresco o congelado a pacientes. Entre el personal médico, las inyecciones accidentales con una aguja contaminada representan entre el 0,3 y el 0,5 % de todos los casos de infección por el VIH, por lo que los médicos están en riesgo.

Con las inyecciones endovenosas con aguja o jeringa “pública”, los riesgos de contraer el VIH superan el 95%, por lo que, en estos momentos, la mayoría de portadores del virus y fuente inagotable de contagio son adictos a las drogas constituyendo el principal grupo de riesgo para el VIH.

El VIH NO se puede contraer por vía domiciliaria, así como a través del agua en piscinas y baños, picaduras de insectos, aire.

Propagación del VIH

Características: período de incubación variable, tasa desigual de aparición y gravedad de los síntomas, que dependen directamente del estado de salud humana. Gente debilitado(asociales, drogadictos, residentes en países pobres) o con concomitante ETS crónicas o agudas(, etc.), se enferman con mayor frecuencia y gravedad, los síntomas del VIH aparecen más rápido y la esperanza de vida es de 10 a 11 años desde el momento de la infección.

En un entorno social próspero, en personas prácticamente sanas, el período de incubación puede alargarse entre 10 y 20 años, los síntomas se borran y progresan muy lentamente. Con el tratamiento adecuado, estos pacientes viven mucho tiempo y la muerte se produce por causas naturales, debido a la edad.

Estadísticas:

  • A principios de 2014 en el mundo - 35 millones de personas diagnosticadas con VIH;
  • El aumento en 2013 de personas infectadas fue de 2,1 millones, muertes por SIDA - 1,5 millones;
  • El número de portadores de VIH registrados entre toda la población de la Tierra se acerca al 1%;
  • En la Federación Rusa en 2013 había 800 mil infectados y enfermos, es decir, alrededor del 0,6% de la población está afectada por el VIH;
  • El 90% de todos los casos de SIDA en Europa están en Ucrania (70%) y Rusia (20%).

Prevalencia del VIH por país (porcentaje de portadores del virus entre la población adulta)

Datos:

  1. El VIH se detecta con mayor frecuencia en hombres que en mujeres;
  2. En los últimos 5 años se han vuelto más frecuentes los casos de detección de VIH en mujeres embarazadas;
  3. Los habitantes de los países del norte de Europa se infectan y padecen SIDA con mucha menos frecuencia que los del sur;
  4. Los africanos son los más susceptibles al virus de la inmunodeficiencia, aproximadamente 2/3 de todas las personas enfermas e infectadas se encuentran en África;
  5. Los infectados con el virus mayores de 35 años desarrollan el SIDA 2 veces más rápido que los jóvenes.

Caracterización del virus

El VIH pertenece al grupo retrovirus Grupos HTLV y género lentivirus(virus "lentos"). Tiene la forma de partículas esféricas, 60 veces más pequeñas que un eritrocito en tamaño. Muere rápidamente en un ambiente ácido, bajo la influencia de etanol al 70%, peróxido de hidrógeno al 3% o formaldehído al 0,5%. sensible a tratamiento térmico– se vuelve inactivo después de 10 minutos. Ya a +560°C, a 1000°C en un minuto. Resistente a los rayos UV, la radiación, la congelación y el secado.

La sangre con VIH que ha caído sobre varios objetos permanece infecciosa hasta por 1 o 2 semanas.

El VIH está cambiando constantemente el genoma, cada virus posterior difiere del anterior en un paso de la cadena de ARN: un nucleótido. El genoma del VIH tiene una longitud de 104 nucleótidos, y la cantidad de errores durante la reproducción es tal que después de unos 5 años no queda nada de las combinaciones originales: el VIH muta por completo. En consecuencia, los medicamentos utilizados anteriormente se vuelven ineficaces y se deben inventar otros nuevos.

Aunque en la naturaleza no existen ni siquiera dos genomas del VIH absolutamente idénticos, algunos grupos de virus han signos típicos. Sobre su base, todo el VIH se clasifica en grupos, numerados del 1 al 4.

  • VIH-1: el más común, fue este grupo el que se descubrió por primera vez (1983).
  • VIH-2: Es menos probable que se infecte que el VIH-1. Los infectados con el tipo 2 no tienen inmunidad al tipo 1 del virus.
  • VIH-3 y 4: variaciones raras, no afectan particularmente la propagación del VIH. En la formación de una pandemia (una epidemia general que cubre países en diferentes continentes), el VIH-1 y 2 son de importancia primordial, y el VIH-2 es más común en los países de África Occidental.

Desarrollo del SIDA

Normalmente, el cuerpo está protegido desde el interior: el papel principal se asigna a la inmunidad celular, en particular linfocitos. linfocitos T produce timo (glándula del timo), de acuerdo con sus deberes funcionales, se dividen en T-ayudantes, T-asesinos y T-supresores. ayudantes"reconocer" células tumorales y dañadas por virus, y activar T-killers, que se dedican a la destrucción de formaciones atípicas. Los supresores de testosterona regulan la dirección de la respuesta inmune, lo que no le permite iniciar una reacción contra sus propios tejidos sanos.

El linfocito T afectado por el virus se vuelve atípico, el sistema inmunológico reacciona como una formación extraña y "envía" T-killers para ayudar. Destruyen el antiguo T-helper, las cápsidas se liberan y se llevan consigo una parte de la membrana lipídica del linfocito, volviéndose irreconocible para el sistema inmunitario. Además, las cápsides se desintegran y se introducen nuevos viriones en otros T-colaboradores.

Gradualmente, la cantidad de células auxiliares disminuye y, dentro del cuerpo humano, el sistema de reconocimiento de "amigo o enemigo" deja de funcionar. Además de esto, el VIH activa el mecanismo de masa apoptosis(muerte programada) de todos los tipos de linfocitos T. El resultado es una reacción inflamatoria activa a la microflora residente (normal, permanente) y condicionalmente patógena y, al mismo tiempo, una respuesta inadecuada del sistema inmunitario a hongos y células tumorales realmente peligrosos. Se desarrolla el síndrome de inmunodeficiencia, aparecen los síntomas característicos del SIDA.

Manifestaciones clínicas

Los síntomas del VIH dependen del período y la etapa de la enfermedad, así como de la forma en que se manifiesta predominantemente el efecto del virus. períodos de VIH dividido en incubación, cuando no hay anticuerpos contra el virus en la sangre, y clínica: se determinan los anticuerpos, aparecen los primeros signos de la enfermedad. EN clínico distinguir etapas VIH:

  1. Primaria, incluyendo dos formularios- infección asintomática y aguda sin manifestaciones secundarias, con enfermedades concomitantes;
  2. Latente;
  3. SIDA con enfermedades secundarias;
  4. Etapa terminal.

I. Período de incubación, el tiempo desde el momento de la infección por el VIH hasta el inicio de los síntomas, se denomina ventana serológica. Las reacciones séricas al virus de la inmunodeficiencia son negativas: aún no se han determinado anticuerpos específicos. La duración media de la incubación es de 12 semanas; los plazos pueden reducirse a 14 días con ETS concomitantes, tuberculosis, astenia general, o aumentar hasta 10-20 años. Durante todo el período, el paciente peligroso como fuente de infección por el VIH.

II. Etapa de manifestaciones primarias del VIH caracterizado seroconversión- la aparición de anticuerpos específicos, las reacciones serológicas se vuelven positivas. La forma asintomática se diagnostica solo mediante un análisis de sangre. La infección aguda por VIH ocurre 12 semanas después de la infección (50-90% de los casos).

Primeros signos manifestado por fiebre, varios tipos de erupción cutánea, linfadenitis, dolor de garganta (faringitis). Posible malestar intestinal: diarrea y dolor en el abdomen, agrandamiento del hígado y el bazo. Un hallazgo de laboratorio típico: linfocitos mononucleares, que se encuentran en la sangre en esta etapa del VIH.

Enfermedades secundarias aparecen en el 10-15% de los casos en el contexto de una disminución transitoria en el número de linfocitos T-helper. La gravedad de las enfermedades es moderada, son tratables. La duración de la etapa es en promedio de 2 a 3 semanas, en la mayoría de los pacientes se vuelve latente.

formularios agudo Infecciones por VIH:

tercero Etapa latente del VIH, dura hasta 2-20 años o más. La inmunodeficiencia progresa lentamente, los síntomas del VIH se expresan linfadenitis- Agrandamiento de los ganglios linfáticos. Son elásticos e indoloros, móviles, la piel conserva su color normal. Al diagnosticar la infección por VIH latente, se tiene en cuenta la cantidad de ganglios agrandados, al menos dos, y su localización, al menos 2 grupos que no están conectados por un flujo linfático común (la excepción son los ganglios inguinales). La linfa se mueve en la misma dirección que la sangre venosa, desde la periferia hasta el corazón. Si 2 ganglios linfáticos están agrandados en la cabeza y el cuello, esto no se considera un signo de la etapa latente del VIH. El aumento combinado de grupos de ganglios ubicados en las partes superior e inferior del cuerpo, más una disminución progresiva en el número de linfocitos T (ayudantes) están a favor del VIH.

IV. Enfermedades secundarias, con periodos de progresión y remisión, según la gravedad de las manifestaciones, se divide en estadios (4 A-B). La inmunodeficiencia persistente se desarrolla en el contexto de la muerte masiva de T-helpers y el agotamiento de las poblaciones de linfocitos. Manifestaciones: diversas manifestaciones viscerales (internas) y cutáneas, sarcoma de Kaposi.

v. etapa terminal los cambios irreversibles son inherentes, el tratamiento es ineficaz. El número de células T auxiliares (células CD4) cae por debajo de 0,05x109/l, los pacientes mueren semanas o meses después del inicio de la etapa. En los drogadictos que han estado usando sustancias psicoactivas durante varios años, el nivel de CD4 puede permanecer casi dentro del rango normal, pero las complicaciones infecciosas graves (abscesos, neumonía, etc.) se desarrollan muy rápidamente y conducen a la muerte.

sarcoma de Kaposi

sarcoma ( angiosarcoma) Kaposi es un tumor que se origina en el tejido conectivo y afecta la piel, las mucosas y los órganos internos. Es provocado por el virus del herpes HHV-8; más común en hombres infectados con el VIH. El tipo epidémico es uno de los signos confiables del SIDA. El sarcoma de Kaposi se desarrolla por etapas: comienza con la aparición lugares De 1 a 5 mm de tamaño, de forma irregular, de color rojo azulado brillante o marrón, con una superficie lisa. Con el SIDA, son brillantes, se localizan en la punta de la nariz, las manos, las membranas mucosas y el paladar duro.

Luego tubérculos- las pápulas, redondas o semicirculares, de hasta 10 mm de diámetro, elásticas al tacto, pueden fusionarse en placas con una superficie similar a una cáscara de naranja. Los tubérculos y las placas se transforman en tumores nodulares 1-5 cm de tamaño, que se fusionan entre sí y se cubren úlceras. En esta etapa, el sarcoma se puede confundir con las encías sifilíticas. La sífilis a menudo se combina con el virus de la inmunodeficiencia, como la hepatitis C, lo que acorta el período de incubación y provoca el rápido desarrollo de los síntomas agudos del SIDA: linfadenitis, daño a los órganos internos.

El sarcoma de Kaposi se divide clínicamente en formularios- aguda, subaguda y crónica. Cada uno se caracteriza por la tasa de desarrollo del tumor, las complicaciones y el pronóstico con respecto a la duración de la enfermedad. En agudo forma, el proceso se propaga rápidamente, la causa de la muerte es la intoxicación y el agotamiento extremo ( caquexia), una vida útil de 2 meses a un máximo de 2 años. En subaguda el curso de los síntomas aumenta más lentamente, el pronóstico de la esperanza de vida es de 2 a 3 años; para la forma crónica de sarcoma: 10 años, posiblemente más.

VIH en niños

Período de incubación dura alrededor de un año si el VIH se ha transmitido de madre a feto. Cuando se infecta a través de la sangre (parenteral), hasta 3,5 años; después de la transfusión de sangre infectada, la incubación es breve, de 2 a 4 semanas, y los síntomas son graves. La infección por VIH en niños ocurre con una lesión predominante del sistema nervioso(hasta el 80% de los casos); prolongada, hasta 2-3 años, inflamación bacteriana; con daño a los riñones, el hígado y el corazón.

Se desarrolla muy a menudo neumocistis o linfocítico neumonía, inflamación de las glándulas salivales parótidas ( paperas también conocido como un cerdo). El VIH es congénito síndrome dismórfico- deterioro del desarrollo de órganos y sistemas, en particular microcefalia - tamaño reducido de la cabeza y el cerebro. Se observa una disminución en el nivel de proteínas de fracción de gamma globulina en la sangre en la mitad de las personas infectadas con el VIH. Muy raro Sarcoma de Kaposi y hepatitis C, B.

Síndrome dismórfico o embriopatía por VIH determinado en niños infectados con temprano condiciones de embarazo. Manifestaciones: microcefalia, nariz sin membranas, aumenta la distancia entre los ojos. La frente es plana, el labio superior está partido y sobresale hacia adelante. Estrabismo, globos oculares que sobresalen ( exoftalmos), la córnea es de color azulado. Se observa retraso en el crecimiento, el desarrollo no cumple con los estándares. Pronóstico para la vida básicamente negativo, la mortalidad es alta durante los 4-9 meses de vida.

Manifestaciones del neuro-SIDA: meningitis crónica, encefalopatía(daño al tejido cerebral) con el desarrollo de demencia, daño a los nervios periféricos con trastornos simétricos de sensibilidad y trofismo en brazos y piernas. Los niños se retrasan significativamente con respecto a sus compañeros en el desarrollo, son propensos a convulsiones e hipertonicidad muscular, se puede desarrollar parálisis de las extremidades. El diagnóstico de los neurosíntomas del VIH se basa en los signos clínicos, los datos de los análisis de sangre y los resultados de la tomografía computarizada. Las imágenes en capas revelan atrofia(reducción) de la corteza cerebral, expansión de los ventrículos cerebrales. Con la infección por VIH, los depósitos de calcio son característicos en los ganglios basales (ganglios) del cerebro. La progresión de la encefalopatía lleva a la muerte dentro de los 12 a 15 meses.

Neumonía por Pneumocistis: en niños del 1 año de vida se observa en el 75% de los casos, mayores de un año, en el 38%. A menudo, la neumonía se desarrolla a la edad de seis meses, las manifestaciones son fiebre alta, respiración rápida, tos seca y persistente. Aumento de la sudoración, especialmente por la noche; una debilidad que solo empeora con el tiempo. La neumonía se diagnostica después de la auscultación (según las etapas de desarrollo, primero se escucha una respiración debilitada, luego pequeños estertores secos, en la etapa de resolución: crepitación, el sonido se escucha al final de la inspiración); radiografía (patrón realzado, infiltración de campos pulmonares) y microscopía del biomaterial (se detectan neumocistos).

Neumonía intersticial linfocítica: una enfermedad única asociada específicamente con el SIDA infantil, no hay infecciones concomitantes. Las particiones entre los alvéolos y el tejido alrededor de los bronquios se compactan, donde se determinan los linfocitos y otras células inmunitarias. La neumonía comienza de manera imperceptible, se desarrolla lentamente, entre los síntomas iniciales están los típicos tos seca prolongada y mucosas secas. Luego aparece dificultad para respirar y aumenta bruscamente la insuficiencia respiratoria. La imagen de rayos X muestra la compactación de los campos pulmonares, los ganglios linfáticos agrandados en el mediastino, el espacio entre los pulmones.

Pruebas de laboratorio para el VIH

El método más común para diagnosticar el VIH es (ELISA o prueba ELISA), utilizándolo para detectar el virus de la inmunodeficiencia. Los anticuerpos contra el VIH se forman en el período de tres semanas a 3 meses después de la infección, se encuentran en el 95% de los casos. Seis meses después, los anticuerpos contra el VIH se encuentran en el 9% de los pacientes, más tarde, solo en el 0,5-1%.

Como biomaterial utilizando suero sanguíneo extraído de una vena. Puede obtener un resultado ELISA falso positivo si la infección por VIH se acompaña de enfermedades autoinmunes (lupus, artritis reumatoide), oncológicas o infecciosas crónicas (tuberculosis, sífilis). Una respuesta falsa negativa ocurre durante el llamado. ventana seronegativa, cuando aún no han aparecido anticuerpos en la sangre. En este caso, para controlar la sangre por el VIH, debe volver a donar, después de una pausa de 1 a 3 meses.

Si el ELISA se evalúa positivamente, la prueba de VIH se duplica mediante una reacción en cadena de la polimerasa, determinando la presencia de ARN del virus en la sangre. La técnica es altamente sensible y específica, no depende de la presencia de anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia. También se utiliza la inmunotransferencia, que permite encontrar anticuerpos contra partículas de proteína del VIH con un peso molecular exacto (41, 120 y 160 mil). Su identificación da derecho a hacer un diagnóstico final sin confirmación por métodos adicionales.

prueba de VIH necesariamente se realiza solo durante el embarazo, en otros casos, un examen similar es voluntario. Los médicos no tienen derecho a divulgar el diagnóstico, toda la información sobre los pacientes y los infectados con el VIH es confidencial. Los pacientes tienen los mismos derechos que las personas sanas. Se prevén sanciones penales para la propagación deliberada del VIH (artículo 122 del Código Penal de la Federación Rusa).

Principios de tratamiento

El tratamiento del VIH se prescribe después de un examen clínico y la confirmación de laboratorio del diagnóstico. El paciente está constantemente bajo observación, se realizan análisis de sangre repetidos durante la terapia antiviral y después del tratamiento de las manifestaciones del VIH.

La cura para el VIH aún no se ha inventado, la vacuna no existe. Es imposible eliminar el virus del cuerpo, y esto es un hecho en este momento. Sin embargo, no se debe perder la esperanza: la terapia antirretroviral activa (TARGA) puede ralentizar de forma fiable e incluso detener prácticamente el desarrollo de la infección por el VIH y sus complicaciones.

La expectativa de vida de los pacientes que reciben tratamiento moderno es de 38 años (para hombres) y 41 años (para mujeres). Una excepción es la combinación de VIH con hepatitis C, cuando menos de la mitad de los pacientes alcanzan el umbral de supervivencia de 5 años.

HAART- una técnica basada en el uso de varios productos farmacéuticos a la vez, que afectan varios mecanismos para el desarrollo de los síntomas del VIH. La terapia combina varios objetivos a la vez.

  1. virológico: bloquear la reproducción del virus para reducir la carga viral (el número de copias del VIH en 1 ml3 de plasma sanguíneo) y fijarla en un nivel bajo.
  2. inmunológico: estabilizar el sistema inmunológico para elevar el nivel de linfocitos T y restaurar las defensas del cuerpo contra las infecciones.
  3. Clínico: para aumentar el período de vida de pleno derecho de las personas infectadas con el VIH, para prevenir el desarrollo del SIDA y sus manifestaciones.

Tratamiento virológico

El virus de la inmunodeficiencia humana se ve afectado por medicamentos que no le permiten adherirse al linfocito T y penetrar en su interior; esto inhibidores(supresores) penetración. Una droga Celzentree.

El segundo grupo de drogas son inhibidores de la proteasa viral, que es responsable de la formación de virus completos. Cuando se inactiva, se forman nuevos virus, pero no pueden infectar a nuevos linfocitos. Preparativos Kaletra, Viracept, Reyataz y etc.

El tercer grupo son los inhibidores de la transcriptasa inversa, una enzima que ayuda a reproducir el ARN viral en el núcleo de un linfocito. Preparativos Zinovudina, Didanosina.También use medicamentos combinados contra el VIH que deben tomarse solo 1 vez al día - Trizivir, Combivir, Lamivudina, Abacavir.

Con la exposición simultánea a las drogas, el virus no puede ingresar a los linfocitos y "multiplicarse". cuando sea designado triterapia se tiene en cuenta la capacidad del VIH para mutar y desarrollar insensibilidad a los medicamentos: incluso si el virus se vuelve inmune a un medicamento, los dos restantes funcionarán. Dosis calculado para cada paciente, teniendo en cuenta el estado de salud y los posibles efectos secundarios. Se usa un esquema separado para mujeres embarazadas, y después del uso de HAART, la frecuencia de transmisión del VIH de madre a hijo disminuye del 20-35% al ​​1-1.2%.

Es importante tomar sus medicamentos a la misma hora todos los días por el resto de su vida.: si se viola el horario o se interrumpe el curso, el tratamiento pierde completamente su significado. Los virus cambian rápidamente el genoma, volviéndose inmunes ( resistente) a la terapia y forman numerosas cepas resistentes. Con tal desarrollo de la enfermedad, es muy problemático elegir un tratamiento antiviral y, a veces, es simplemente imposible. Los casos de desarrollo de resistencia se observan con mayor frecuencia entre los drogadictos y alcohólicos infectados por el VIH, para quienes la adherencia exacta al programa de terapia no es realista.

Los medicamentos son efectivos, pero sus precios son altos. Por ejemplo, el costo de un año de tratamiento con Fuzeon (un grupo de inhibidores de penetración) alcanza los $25.000, y el costo por mes cuando se usa Trizivir oscila entre $1.000.

Nota esa granja fondos casi siempre dos nombres: según el principio activo y el nombre comercial del medicamento, que le dio el fabricante. La receta debe estar escrita por sustancia activa, indicando su cantidad en un comprimido (cápsula, ampolla, etc.). Las sustancias con el mismo efecto a menudo se presentan bajo diferentes comercial nombres y pueden variar significativamente en precio. El trabajo del farmacéutico es ofrecer al paciente una selección de varias opciones y orientar sobre el costo. Genéricos- Los análogos de los desarrollos originales siempre son mucho más baratos que los medicamentos "de marca".

Tratamiento inmunológico y clínico

El uso de un fármaco inmunoestimulante. Pranobex de inosina, debido a que aumenta el nivel de linfocitos, se estimula la actividad de ciertas fracciones de leucocitos. La acción antiviral indicada en la anotación no se aplica al VIH. Indicaciones relevante para infectados por el VIH: hepatitis viral C, B; estados de inmunodeficiencia; citomegalovirus; virus del herpes simple tipo 1; paperas. Dosis: adultos y niños 3-4 veces/día. a razón de 50-100 mg/kg. Bien 5-15 días, puede repetirse muchas veces, pero solo bajo el control de un especialista en enfermedades infecciosas. Contraindicaciones: aumento del ácido úrico en la sangre ( hiperuricemia), cálculos renales, enfermedades sistémicas, embarazo y lactancia.

La droga del grupo del interferón. Viferón Tiene actividad antiviral e inmunomoduladora. En el caso del VIH (o SIDA), se utiliza para el sarcoma de Kaposi, infecciones fúngicas y leucemia de células pilosas. La acción de la droga es compleja: el interferón mejora la actividad de los T-helpers y aumenta la producción de linfocitos, bloquea la reproducción de virus de varias maneras. Los componentes adicionales - vit.C, E - protegen las células y la eficacia del interferón aumenta de 12 a 15 veces (efecto sinérgico). Viferón se puede tomar para cursos largos, su actividad no disminuye con el tiempo. Además del VIH, las indicaciones son cualquier infección viral, micosis (incluyendo órganos internos), hepatitis C, B o D. Cuando se administra por vía rectal el medicamento se usa dos veces al día durante un curso de 5 a 10 días, la pomada para el VIH no se usa. Las mujeres embarazadas se prescriben a partir de las 14 semanas.

Tratamiento de las manifestaciones pulmonares

La principal manifestación temprana de la infección por VIH es la inflamación de los pulmones.a su causado por neumocistis (Pneumocystis carina), organismos unicelulares similares a hongos y protozoos al mismo tiempo. En pacientes con SIDA, la neumonía por pneumocystis no tratada en el 40% termina en muerte, y los regímenes terapéuticos prescritos correctos y oportunos ayudan a reducir la tasa de mortalidad al 25%. Con el desarrollo de la recaída, el pronóstico empeora, la neumonía repetida es menos sensible al tratamiento y la mortalidad alcanza el 60%.

Tratamiento: principales drogas - Biseptol (Bactrim) o pentamidina. Actúan en diferentes direcciones, pero eventualmente conducen a la muerte de los neumocistos. El biseptol se toma por vía oral, la pentamidina se inyecta en los músculos o en una vena. El curso es de 14 a 30 días, con SIDA es preferible usar pentamidina. Juntos, los medicamentos no se recetan, tk. su efecto tóxico se potencia sin un aumento apreciable del efecto terapéutico.

Medicamento de baja toxicidad DFMO (alfa-difluorometilornitina) actúa sobre los neumocistos y al mismo tiempo bloquea la reproducción de los retrovirus, entre los que se incluye el VIH, y también tiene un efecto beneficioso sobre los linfocitos. El curso es de 2 meses, la dosis diaria se calcula en base a 6 g por 1 sq. metro de superficie corporal y divídalo en 3 dosis.

Con el tratamiento adecuado de la neumonía, la mejora ya se nota en el día 4-5 desde el inicio de la terapia, un mes después, en una cuarta parte de los pacientes, los neumocistos no se detectan en absoluto.

Inmunidad al VIH

Estadísticas de resistencia confirmada al VIH: entre los europeos, el 1% son completamente inmunes al virus de la inmunodeficiencia, hasta el 15% son parcialmente. En ambos casos, los mecanismos no están claros. Los científicos asocian este fenómeno con epidemias de peste bubónica en Europa en los siglos XIV y XVIII (Escandinavia), cuando, quizás, en algunas personas, las mutaciones genéticas tempranas se fijaron en la herencia. También hay un grupo de los llamados. "No progresores", que constituyen alrededor del 10% de los infectados por el VIH, en los que los síntomas del SIDA no aparecen durante mucho tiempo. En general, la inmunidad al VIH no existe.

Una persona es inmune al serotipo VIH-1 si su cuerpo produce la proteína TRIM5a, que es capaz de “reconocer” la cápside viral y bloquear la reproducción del VIH. La proteína CD317 puede mantener los virus en la superficie de las células, evitando que infecten a los linfocitos sanos, y CAML dificulta la liberación de nuevos virus en la sangre. La actividad beneficiosa de ambas proteínas se ve interrumpida por la hepatitis C y los virus simples, por lo tanto, con estas enfermedades concomitantes, los riesgos de contraer el VIH son mayores.

Prevención

La lucha contra la epidemia del SIDA y sus consecuencias es declarada por la OMS:

La prevención del VIH entre los drogodependientes es una explicación del peligro de infección a través de las inyecciones, la provisión de jeringas desechables y el cambio de las usadas por estériles. Las últimas medidas parecen extrañas y están asociadas con la propagación de la adicción a las drogas, pero en este caso es más fácil detener al menos parcialmente las formas de infección por el VIH que destetar a una gran cantidad de drogadictos.

El kit de VIH es útil en la vida cotidiana para todos., en el lugar de trabajo - a médicos y rescatistas, así como a personas en contacto con personas infectadas por el VIH. Los medicamentos están disponibles y son elementales, pero su uso realmente reduce el riesgo de infección con el virus de la inmunodeficiencia:

  • Solución de alcohol de yodo al 5%;
  • etanol 70%;
  • Productos para vendajes (paquete de torundas de gasa estériles, vendas, yeso) y tijeras;
  • Agua destilada estéril - 500 ml;
  • Cristales de permanganato de potasio (permanganato de potasio) o peróxido de hidrógeno al 3%;
  • Pipetas oculares (estériles, en un paquete o en un estuche);
  • Solo se proporcionan preparaciones específicas para los médicos que trabajan en las estaciones de muestreo de sangre y en los departamentos de emergencia de los hospitales.

La sangre que consiguió en la piel de una persona infectada por el VIH, debe lavarlo inmediatamente con agua y jabón, luego tratarlo con un hisopo humedecido en alcohol. Cuando se pincha o se corta a través de los guantes necesitan ser removidos, exprimidos de sangre, en la herida - peróxido de hidrógeno; luego seque la espuma y cauterice los bordes de la herida con yodo y, si es necesario, aplique un vendaje. golpear en los ojos: lavado primero con agua, luego con una solución de permanganato de potasio (rosa claro). Cavidad oral: enjuague con permanganato de potasio rosa pálido, luego con etanol al 70%. Después de una relación sexual sin protección: si es posible, una ducha, luego un tratamiento (duchas vaginales, lavado) de los órganos genitales con una rica solución rosada de permanganato de potasio.

La prevención del SIDA será más eficaz si cada persona toma conciencia de su salud. Es mucho más fácil usar un condón durante las relaciones sexuales y evitar conocidos no deseados (prostitutas, drogadictos) que someterse a un tratamiento largo y costoso más adelante. Para comprender la imagen del peligro del VIH, solo compare las estadísticas: durante un año de fiebre ébola cerca de 8.000 personas murieron, y más de 1,5 millones de VIH! conclusiones obvio y decepcionante: en el mundo moderno, el virus de la inmunodeficiencia se ha convertido en una amenaza real para toda la humanidad.

Video: película educativa sobre el VIH

Video: SIDA en el programa “¡Vive sano!”

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Algunas enfermedades, que incluyen el virus de la inmunodeficiencia humana, son particularmente insidiosas. Para prevenir el desarrollo de esta peligrosa enfermedad, es importante prestar atención a los síntomas del VIH en mujeres, así como en hombres, y poder reconocerlos de manera oportuna. En diferentes mujeres, los primeros signos de patología aparecen en diferentes momentos de su curso, por lo tanto, el enfoque para diagnosticar y tratar la infección por VIH debe realizarse de manera profesional e individual.

Los primeros signos de la enfermedad: síntomas en las primeras etapas.

La perfidia de la infección radica en el hecho de que el VIH en sus etapas iniciales o bien procede de forma latente (es decir, con pocos o ningún síntoma inicial) o se confunde con otra enfermedad con síntomas similares. Según algunas estadísticas, los signos del VIH son más pronunciados en la población femenina y, por lo tanto, el diagnóstico de la enfermedad es notablemente más fácil. Tal consuelo puede ser débil, pero ciertamente da una clara esperanza de un resultado más favorable.
¿Cuáles son los signos iniciales del VIH en mujeres infectadas con esta enfermedad?

Este es el problema, que ni el primer día después de la infección con el VIH, ni el quinto, y en general, durante las primeras 2 semanas, una mujer ni siquiera puede adivinar que se está desarrollando una infección terrible en su interior.

Pero entre la segunda y la sexta semana desde el inicio de la entrada del virus en el cuerpo, los primeros síntomas del VIH pueden manifestarse como los siguientes signos:

  • una mujer infectada de repente tiene una temperatura corporal alta (hasta 38-40 ° C);
  • la condición se agrava por signos de escalofríos, fiebre, pérdida general de fuerza, dolor muscular;
  • por parte del sistema digestivo, ocurren los siguientes cambios: diarrea que se presenta sin desnutrición previa, náuseas y, a veces, vómitos;
  • el sueño nocturno de una mujer se acompaña de un aumento de la sudoración;
  • la menstruación, si su curso ha disminuido durante un período determinado, avanza más abundantemente, el aumento de los dolores intrapélvicos se une a la patología (aquí se describe qué hacer con los períodos dolorosos);
  • los ganglios linfáticos ubicados en el cuello, las axilas o la región inguinal (y posiblemente simultáneamente en todos estos lugares) aumentan significativamente de tamaño, en una etapa temprana el síntoma puede no visualizarse, pero se detecta fácilmente por palpación;
  • una condición similar puede durar de 2 a 3 días o más, pero no más de 7 a 10 días;
  • lesiones fúngicas recurrentes de cualquier localización; herpes.

Debido a la similitud y no singularidad de los signos del VIH en las primeras etapas, se los confunde con resfriados, gripe, mononucleosis, etc., que prefieren tratar solos en casa. Pero el consejo del médico no debe ser desatendido en ningún caso, ya que solo si la infección por VIH se detecta en una etapa temprana y se somete a un tratamiento adecuado, la enfermedad no se convierte en una sentencia.

Cómo se manifiesta la enfermedad después de un mes.

Después de 1 mes, los primeros síntomas brillantes del VIH, por regla general, se amortiguan y la patología continúa progresando y destruyendo el sistema inmunológico desde el interior. La infección por VIH puede manifestarse con los siguientes signos, que al principio aparecen esporádicamente y con el tiempo se convierten en estados permanentes:

  • resfriados prolongados y exacerbación de crónica;
  • dolores de cabeza y migrañas (lea sobre otras posibles causas de dolores de cabeza aquí);
  • aumento de la fatiga y el insomnio (un somnólogo y un neurólogo ayudarán a sobrellevarlo);
  • depresión y un sentimiento de apatía (la consulta de un psicólogo ayudará a sobrellevar la situación);
  • trastornos digestivos y pérdida rápida de masa muscular;
  • enfermedades persistentes del sistema genitourinario (aftas, endometriosis, erosión, etc.);
  • exacerbación de las manifestaciones de herpes simplex y genital;
  • daño a la piel y las membranas mucosas con llagas múltiples o únicas, pústulas, erupciones (consulte a un dermatólogo para recibir tratamiento);
  • Enfermedades ENT, agravadas por manifestaciones de tos dolorosa (asesora ENT);
  • dolor muscular y dolores en ellos;
  • sudoración excesiva y mareos (aquí se describen otras causas de mareos).

Los primeros signos de VIH enumerados en las mujeres pueden ser únicos o unirse entre sí, adquiriendo una pluralidad, tener un carácter leve y manifestaciones más pronunciadas.

Si al comienzo de la infección, la enfermedad no se pudo reconocer ni siquiera mediante un análisis de sangre, luego de 1 mes, la prueba de infección por VIH muestra la imagen real. Es importante no ignorar los primeros síntomas de alerta temprana del VIH, especialmente si la mujer está en el llamado “grupo de riesgo”:

  • tuvo una transfusión de sangre;
  • se hizo un tatuaje, una perforación;
  • a menudo cambia de pareja sexual.

Una mujer debe ser alertada por la duración de los síntomas que surgieron en la etapa inicial o la falta de lógica de su aparición (por ejemplo, trastornos digestivos sin el más mínimo cambio en la dieta).

Cabe recordar que cuando aparecen los primeros signos de infección por el VIH en los centros especializados en prevención del SIDA, se puede realizar tanto una prueba rápida del VIH como una analítica detallada de laboratorio de forma absolutamente anónima.

Cómo se desarrolla la enfermedad, etapas y síntomas.

La infección por VIH tiene ciertas etapas de desarrollo. Los procesos que tienen lugar en un momento u otro tienen sus propios términos y manifestaciones.

1. Etapa de incubación.
Comienza desde el momento de la infección, dura de 2 semanas a 3 meses. Dependiendo del estado de inmunidad de la mujer, la primera etapa de la infección por VIH puede durar hasta seis meses o incluso un año. Durante este período, las células del virus se multiplican activamente y se propagan a través de los sistemas del cuerpo a través de las células inmunitarias, que a su vez producen anticuerpos contra la infección por el VIH. El diagnóstico en esta etapa es difícil, los primeros síntomas del VIH en una etapa temprana son implícitos, episódicos; hay una disminución en las funciones protectoras del cuerpo.

2. Etapa de manifestaciones primarias.
Su duración promedio es de aproximadamente 1 año, en algunos casos la duración del período puede variar desde 2 semanas hasta varios años. En este momento, las células virales del VIH continúan su agresiva invasión del cuerpo y el sistema inmunitario, a su vez, produce activamente anticuerpos. Las primeras manifestaciones de los síntomas del VIH ocurren: fiebre, infecciones virales respiratorias agudas a largo plazo, influenza. La susceptibilidad a las enfermedades aumenta, los ganglios linfáticos se inflaman y agrandan, y comienzan a ocurrir fallas en el funcionamiento del sistema digestivo.

3. Etapa latente (o incubación).
El período más largo, asintomático e insidioso del curso de la enfermedad. Tiene una duración de 2 años, en algunos casos hasta 2 décadas. Los síntomas de signos de infección por VIH son extremadamente raros, una mujer vive una vida normal, sin darse cuenta de la patología que se desarrolla perjudicialmente. En esta etapa, la inmunidad inicia varios procesos compensatorios y el virus de la infección por VIH, a pesar de la ausencia de cualquier síntoma de VIH, se propaga inexorablemente y causa daños irreparables a todo el cuerpo en su conjunto.

4. Etapa de enfermedades secundarias (o preSIDA).
En el momento de su realización, el sistema inmunológico de la mujer está completamente agotado, ha agotado todos sus mecanismos compensatorios y no es capaz de resistir ninguna infección. Este es el momento de un aumento de los primeros síntomas a veces, exacerbación de patologías hasta ahora ocultas, pérdida de funciones protectoras por parte del cuerpo. Los síntomas pueden expresarse en una fuerte pérdida de peso y diarrea constante, agotamiento total y demencia, lesiones en la piel, etc.

5. Etapa terminal (o SIDA).
La última etapa de la enfermedad, llamada síndrome de inmunodeficiencia adquirida, es fatal. Acompañado de lesiones extensas de todos los sistemas, el curso de enfermedades graves. Es completamente irreversible y tiene una duración de 1 a 3 años.

La terapia de la enfermedad, por regla general, se prescribe o.

Formas de infección y cómo protegerse.

Seguramente no hay una sola persona en todo el planeta que quisiera convertirse en paciente del departamento de VIH. Por lo tanto, es muy importante que se cuide a sí mismo, a su salud, preste atención a varios síntomas anormales que se asemejan a los primeros signos del desarrollo del VIH. El virus de la inmunodeficiencia se encuentra principalmente en la sangre humana, el esperma de los hombres, las secreciones vaginales de las mujeres y la leche materna. De esto podemos concluir que la infección por VIH se transmite:

  • sexualmente: las personas que a menudo cambian de pareja sexual y practican sexo sin protección corren un riesgo real;
  • verticalmente: de una madre infectada por el VIH a su hijo durante el embarazo y a través de la leche materna;
  • a través de la sangre - en la "zona de riesgo" están las personas que recibieron sangre de donante (podría estar infectado con el VIH), los drogadictos, las drogas inyectables y el uso de una jeringa común para todos.

El VIH no se transmite ni por medios domésticos a través del uso de objetos comunes, ni por gotitas en el aire, ni por abrazos y apretones de manos, no lo transmiten los insectos chupadores de sangre. Aún así, vale la pena usar artículos de higiene personal, llevar un estilo de vida saludable, elegir cuidadosamente a los socios y someterse a exámenes médicos regulares. No intentes analizar los primeros síntomas del VIH por tu cuenta, sin importar lo que te parezcan.

consejo del doctor

Un análisis de sangre para el VIH está incluido en la lista de pruebas obligatorias durante los exámenes médicos, planificados desde el trabajo, el examen clínico y el examen profesional. Este análisis se da en caso de ingreso a un hospital de cualquier perfil, así como cuando una mujer embarazada está registrada en el LCD. Cada año, un número cada vez mayor de la población está cubierta en términos de diagnóstico de VIH, lo que aumenta significativamente las posibilidades de iniciar el tratamiento en las primeras etapas de la enfermedad.

Si tienes dudas sobre contraer la infección por el VIH o tratar la enfermedad, puedes consultar a un inmunólogo o especialista en enfermedades infecciosas en línea, sin registro y de forma anónima.

VIH y SIDA: diferencias

El VIH es la abreviatura del virus de la inmunodeficiencia humana, y el SIDA es la condición que causa. El virus lleva a cabo un trabajo destructivo contra las células del sistema inmunológico, por lo que las defensas del cuerpo disminuyen gradualmente, queda expuesto a cualquier microorganismo.
En la etapa final, el proceso reduce tanto las capacidades protectoras del sistema inmunológico, suprimiendo la producción de glóbulos blancos, que cualquier agente infeccioso, viral o fúngico puede causar una enfermedad grave (neumonía, candidiasis del sistema digestivo, cistitis, meningitis, etc.), complicaciones y muerte del paciente. La etapa final es el SIDA.
Entre el momento de la infección y el SIDA pasa 10-15 años de vida

VIH y embarazo

El problema del curso del embarazo en el contexto de la infección por VIH es cada vez más importante. Cada año, más y más mujeres seropositivas acuden a las clínicas prenatales.

No se observan complicaciones especiales en la etapa inicial, lo único es que la neumonía se registra con mayor frecuencia. En fechas posteriores, aumenta el riesgo de sangrado, aborto espontáneo, parto prematuro, muerte fetal, endometritis.

Según los estudios, el virus puede ingresar a la sangre de un niño ya en el primer trimestre, pero esto sucede muy raramente. Como regla general, estos niños nacen prematuramente con patologías graves del desarrollo y mueren rápidamente. La mayoría de las veces, la infección ocurre en el tercer trimestre o al pasar por el canal de parto de la madre. La probabilidad de tener un hijo con VIH es de hasta un 50%, el uso de terapia reduce la cifra a un 2%.

El bebé nace con los anticuerpos de la madre en la sangre, es decir, Según las pruebas, será seropositivo. Desaparecerán en 1,5-2 años, después de lo cual se sabrá con certeza si el bebé se ha infectado o no. Factores de riesgo para la transmisión de la infección por el VIH de madre a hijo:

  • falta de terapia antiviral;
  • malos hábitos de una mujer;
  • derivación tardía a un especialista en enfermedades infecciosas;
  • engrosamiento de la placenta;
  • baja inmunidad de la madre;
  • enfermedades inflamatorias del útero;
  • daño a la piel del bebé durante el parto.

Dado que el malestar durante el embarazo, especialmente en las primeras etapas, acompaña a muchas, es muy difícil sospechar el VIH. Por lo tanto, de acuerdo con los estándares de gestión de mujeres, la sangre para el VIH se dona 3 veces durante todo el período de embarazo.

¿Existe una cura para el VIH?

Para el tratamiento de la infección por VIH, se han desarrollado estándares (consulte la lista de referencias), en los que se basa el especialista en enfermedades infecciosas cuando prescribe la terapia. Medicamentos principales:

  • estavudina;
  • lamivudina
  • nevirapina;
  • efavirenz;
  • etravirina
  • emtricitabina;
  • indinavir;
  • maraviroc;
  • tenofovir;
  • Zidovudina y otros.

Regímenes de tratamiento y costo de la terapia

De acuerdo con los protocolos de la OMS y las Directrices Clínicas Nacionales para el Diagnóstico y Tratamiento de la Infección por VIH en Adultos en la Federación Rusa, el régimen inicial recomendado es tenofovir + lamivudina (o emtricitabina) + efavirenz. Si está contraindicado o no está disponible, entonces zidovudina + lamivudina + efavirenz, zidovudina + lamivudina + nevirapina, tenofovir + lamivudina (o emtricitabina) + nevirapina

Para aumentar la efectividad del tratamiento, los medicamentos se combinan, pero esto aumenta el riesgo de consecuencias negativas: efectos tóxicos en el hígado y los riñones. El resultado del tratamiento se evalúa por la dinámica del estado inmunológico.

En general, la terapia contra el VIH es eficaz. Se ha comprobado que ayuda a prolongar la vida, devolviéndola casi a su nivel original. El nivel de células protectoras del cuerpo aumenta, lo que previene el desarrollo de procesos infecciosos, virales y fúngicos. Cuanto antes se detecte la enfermedad y se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de un resultado favorable.