கருவுறாமை மற்றும் அதன் சிகிச்சை. நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் கருவுறாமை சிகிச்சை. கருவுறாமை சிகிச்சை - tubo-peritoneal கருவுறாமை

பெண் மலட்டுத்தன்மை- கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தாமல், வழக்கமான பாலியல் வாழ்க்கையை வாழும் ஒரு பெண்ணில் 1.5 - 2 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கர்ப்பம் இல்லாததால் வெளிப்படுகிறது. கருத்தரித்தல் (பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள்) மற்றும் சரிசெய்யக்கூடிய உறவினர் மலட்டுத்தன்மையை விலக்கும் மீளமுடியாத நோயியல் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடைய முழுமையான மலட்டுத்தன்மையும் உள்ளன. அவை முதன்மை (பெண்களுக்கு ஒரு கர்ப்பம் இல்லை என்றால்) மற்றும் இரண்டாம் நிலை கருவுறாமை (கர்ப்பத்தின் வரலாறு இருந்தால்) ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துகின்றன. பெண் கருவுறாமை என்பது ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் கடுமையான உளவியல் அதிர்ச்சியாகும்.

பொதுவான செய்தி

நோய் கண்டறிதல் கருவுறாமை"ஒரு பெண் கர்ப்பத்தடை இல்லாமல் வழக்கமான உடலுறவு கொண்ட 1 வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்தில் கர்ப்பமாக இல்லை என்ற அடிப்படையில் கொடுக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு மாற்ற முடியாத உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் இருந்தால், முழுமையான கருவுறாமை பற்றி பேசப்படுகிறது, இது கருத்தரிப்பை சாத்தியமற்றது (கருப்பைகள், ஃபலோபியன் குழாய்கள், கருப்பை, பிறப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் தீவிரமான அசாதாரணங்கள் இல்லாதது). உறவினர் கருவுறாமை ஏற்பட்டால், அதை ஏற்படுத்திய காரணங்கள் மருத்துவ திருத்தத்திற்கு உட்படுத்தப்படலாம்.

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 30% பெண்களில் எண்டோமெட்ரியோசிஸால் ஏற்படும் கருவுறாமை கண்டறியப்படுகிறது. கருவுறாமையின் மீது இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்தின் விளைவின் வழிமுறை முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகளில் உள்ள இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்தின் பகுதிகள் சாதாரண அண்டவிடுப்பின் மற்றும் முட்டையின் இயக்கத்தைத் தடுக்கின்றன என்று கூறலாம்.

மலட்டுத்தன்மையின் நோயெதிர்ப்பு வடிவத்தின் நிகழ்வு ஒரு பெண்ணில் ஆன்டிஸ்பெர்ம் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதோடு தொடர்புடையது, அதாவது விந்து அல்லது கருவுக்கு எதிராக உருவாக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி. பாதிக்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வுகளில், கருவுறாமை ஒரு காரணியால் அல்ல, ஆனால் 2-5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காரணங்களின் கலவையால் ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி மற்றும் அவரது கூட்டாளியின் முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பிறகும், கருவுறாமைக்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை. பரிசோதிக்கப்பட்ட தம்பதிகளில் 15% பேருக்கு தெரியாத தோற்றத்தின் மலட்டுத்தன்மை ஏற்படுகிறது.

கருவுறாமை நோய் கண்டறிதல்

மலட்டுத்தன்மையைக் கண்டறிவதற்கான கேள்வி முறை

கருவுறாமைக்கான காரணங்களைக் கண்டறிந்து அடையாளம் காண, ஒரு பெண் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுக வேண்டும். நோயாளியின் பொது மற்றும் மகளிர் மருத்துவ ஆரோக்கியம் பற்றிய தகவல்களை சேகரித்து மதிப்பீடு செய்வது முக்கியம். இது வெளிப்படுத்துகிறது:

1. புகார்கள் (நல்வாழ்வு, கர்ப்பம் இல்லாத காலம், வலி, அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் மாதவிடாயுடன் தொடர்பு, உடல் எடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் பிறப்புறுப்புக் குழாயிலிருந்து வெளியேற்றம் இருப்பது, குடும்பத்தில் உளவியல் காலநிலை).
2. குடும்பம் மற்றும் பரம்பரை காரணிகள் (தாய் மற்றும் உடனடி உறவினர்களில் தொற்று மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்கள், நோயாளியின் பிறப்பின் தாய் மற்றும் தந்தையின் வயது, அவர்களின் உடல்நிலை, கெட்ட பழக்கங்களின் இருப்பு, தாயின் கர்ப்பம் மற்றும் பிறப்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவர்களின் நிச்சயமாக, கணவரின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வயது).
3. நோயாளியின் நோய்கள் (முந்தைய நோய்த்தொற்றுகள், பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள், அறுவை சிகிச்சைகள், காயங்கள், மகளிர் நோய் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த நோய்க்குறியியல் உட்பட).
4. மாதவிடாய் செயல்பாட்டின் தன்மை (முதல் மாதவிடாயின் வயது, ஒழுங்குமுறை மதிப்பீடு, கால அளவு, மாதவிடாயின் வலி, மாதவிடாயின் போது இழந்த இரத்தத்தின் அளவு, இருக்கும் கோளாறுகளின் காலம்).
5. பாலியல் செயல்பாடுகளின் மதிப்பீடு (பாலியல் செயல்பாடு தொடங்கும் வயது, பாலின பங்குதாரர்கள் மற்றும் திருமணங்களின் எண்ணிக்கை, திருமணத்தில் பாலியல் உறவுகளின் தன்மை - லிபிடோ, ஒழுங்குமுறை, புணர்ச்சி, உடலுறவின் போது அசௌகரியம், முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட கருத்தடை முறைகள்).
6. கருவுறுதல் (கர்ப்பங்களின் இருப்பு மற்றும் எண்ணிக்கை, அவற்றின் போக்கின் அம்சங்கள், விளைவு, உழைப்பு, பிரசவத்தின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு சிக்கல்கள் இருப்பது).
7. பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் முறைகள், அவை முன்னர் மேற்கொள்ளப்பட்டிருந்தால், அவற்றின் முடிவுகள் (ஆய்வக, எண்டோஸ்கோபிக், கதிரியக்க, செயல்பாட்டு பரிசோதனை முறைகள்; மருந்துகள், அறுவை சிகிச்சை, பிசியோதெரபியூடிக் மற்றும் பிற வகையான சிகிச்சை மற்றும் அவற்றின் சகிப்புத்தன்மை).

கருவுறாமை நோயறிதலில் புறநிலை பரிசோதனையின் முறைகள்

குறிக்கோள் தேர்வு முறைகள் பொது மற்றும் சிறப்பு என பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

மலட்டுத்தன்மையைக் கண்டறிவதில் பொது பரிசோதனையின் முறைகள் நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. அவை ஒரு பரிசோதனை (உடல் வகையை தீர்மானித்தல், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல், முடி வளர்ச்சியின் தன்மை, பாலூட்டி சுரப்பிகளின் நிலை மற்றும் வளர்ச்சியின் அளவு), தைராய்டு சுரப்பியின் படபடப்பு பரிசோதனை, வயிறு, உடல் வெப்பநிலையை அளவிடுதல். , இரத்த அழுத்தம்.

கருவுறாமை கொண்ட நோயாளிகளின் சிறப்பு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைக்கான முறைகள் ஏராளமானவை மற்றும் ஆய்வகம், செயல்பாட்டு, கருவி மற்றும் பிற சோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும். மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ​​முடி வளர்ச்சி, கட்டமைப்பு அம்சங்கள் மற்றும் வெளிப்புற மற்றும் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சி, தசைநார் கருவி மற்றும் பிறப்புறுப்புக் குழாயிலிருந்து வெளியேற்றம் ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. செயல்பாட்டு சோதனைகளில், மலட்டுத்தன்மையைக் கண்டறிவதில் மிகவும் பொதுவானவை பின்வருமாறு:

• வெப்பநிலை வளைவின் கட்டுமானம் மற்றும் பகுப்பாய்வு (அடித்தள வெப்பநிலை அளவீட்டு தரவுகளின் அடிப்படையில்) - கருப்பையின் ஹார்மோன் செயல்பாடு மற்றும் அண்டவிடுப்பின் நிகழ்வை மதிப்பிடுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• கர்ப்பப்பை வாய் குறியீட்டை தீர்மானித்தல் - புள்ளிகளில் கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் தரத்தை தீர்மானித்தல், ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் உடலின் செறிவூட்டலின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது;
• postcoitus (postcoital) சோதனை - கருப்பை வாயின் சுரப்பில் விந்தணுக்களின் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்வதற்கும், ஆன்டிஸ்பெர்ம் உடல்கள் இருப்பதை தீர்மானிக்கவும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கண்டறியும் ஆய்வக முறைகளில், கருவுறாமைக்கான மிக முக்கியமானது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள ஹார்மோன் அளவைப் பற்றிய ஆய்வுகள் ஆகும். சில ஹார்மோன்கள், குறிப்பாக புரோலேக்டின் அளவு மாறக்கூடும் என்பதால், மகளிர் மற்றும் பாலூட்டி பரிசோதனைகள், உடலுறவு அல்லது காலையில் எழுந்தவுடன் உடனடியாக ஹார்மோன் சோதனைகள் செய்யப்படக்கூடாது. மிகவும் நம்பகமான முடிவைப் பெற பல முறை ஹார்மோன் சோதனைகளை மேற்கொள்வது நல்லது. கருவுறாமைக்கு, பின்வரும் வகையான ஹார்மோன் ஆய்வுகள் தகவலறிந்தவை:

• சிறுநீரில் DHEA-S (டீஹைட்ரோபியண்ட்ரோஸ்டிரோன் சல்பேட்) மற்றும் 17-கெட்டோஸ்டீராய்டுகளின் அளவைப் பற்றிய ஆய்வு - அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாட்டை மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• மாதவிடாய் சுழற்சியின் 5-7 நாட்களில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ப்ரோலாக்டின், டெஸ்டோஸ்டிரோன், கார்டிசோல், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் (T3, T4, TSH) அளவைப் பற்றிய ஆய்வு - ஃபோலிகுலர் கட்டத்தில் அவற்றின் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு;
• மாதவிடாய் சுழற்சியின் 20-22 நாட்களில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவைப் பற்றிய ஆய்வு - அண்டவிடுப்பின் மதிப்பீடு மற்றும் கார்பஸ் லியூடியத்தின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு;
• மாதவிடாய் செயலிழந்தால் (ஒலிகோமெனோரியா மற்றும் அமினோரியா) நுண்ணறை-தூண்டுதல், லுடினைசிங் ஹார்மோன்கள், ப்ரோலாக்டின், எஸ்ட்ராடியோல் போன்றவற்றின் அளவைப் பற்றிய ஆய்வு.

கருவுறாமை நோயறிதலில், ஹார்மோன் சோதனைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது இனப்பெருக்க கருவியின் தனிப்பட்ட பாகங்களின் நிலை மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஹார்மோனை எடுத்துக்கொள்வதற்கான எதிர்வினை ஆகியவற்றை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது. கருவுறாமைக்கான மிகவும் பொதுவான நடைமுறைகள்:

• புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சோதனை (நோர்கோலுடன்) - அமினோரியாவின் போது ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் உடலின் செறிவூட்டலின் அளவையும், புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் நிர்வாகத்திற்கு எண்டோமெட்ரியத்தின் எதிர்வினையையும் தீர்மானிக்க;
• ஹார்மோன் மருந்துகளில் ஒன்றைக் கொண்ட ஒரு சுழற்சி அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன்-ஜெஸ்டஜென் சோதனை: கிராவிஸ்டாட், நான்-ஓவ்லான், மார்வெலன், ஓவிடான், ஃபெமோடன், சைலஸ்ட், டெமோலன், டிரிஸிஸ்டன், ட்ரிக்விலார் - எண்டோமெட்ரியத்தின் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் வரவேற்பைத் தீர்மானிக்க;
• clomiphene சோதனை (clomiphene உடன்) - ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை அமைப்பின் தொடர்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு;
• மெட்டோகுளோபிரமைடுடன் சோதனை - பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ப்ரோலாக்டின் சுரக்கும் திறனை தீர்மானிக்க;
• டெக்ஸாமெதாசோனுடன் கூடிய சோதனை - ஆண் பாலின ஹார்மோன்களின் உயர்ந்த நிலைகள் உள்ள நோயாளிகளில், அவற்றின் உற்பத்தியின் மூலத்தை அடையாளம் காண (அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அல்லது கருப்பைகள்).

மலட்டுத்தன்மையின் நோயெதிர்ப்பு வடிவங்களைக் கண்டறிய, நோயாளியின் இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சளியில் உள்ள ஆன்டிஸ்பெர்ம் ஆன்டிபாடிகளின் (விந்தணுவுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் - SAT) உள்ளடக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கருவுறாமை விஷயத்தில் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஒரு பெண்ணின் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை பாதிக்கும் பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் (கிளமிடியா, கோனோரியா, மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ், ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ், ஹெர்பெஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ் போன்றவை) பரிசோதனை ஆகும். கருவுறாமைக்கான தகவல் கண்டறியும் முறைகள் ரேடியோகிராபி மற்றும் கோல்போஸ்கோபி.

கருப்பையக ஒட்டுதல்கள் அல்லது குழாய்களின் பிசின் அடைப்பு காரணமாக கருவுறாமை உள்ள நோயாளிகள் காசநோய்க்கான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள் (நுரையீரல் எக்ஸ்ரே, டியூபர்குலின் சோதனைகள், ஹிஸ்டெரோசல்பிங்கோஸ்கோபி, எண்டோமெட்ரியல் பரிசோதனை). நியூரோஎண்டோகிரைன் நோயியலை (பிட்யூட்டரி புண்கள்) விலக்க, சீர்குலைந்த மாதவிடாய் தாளத்துடன் உள்ள நோயாளிகள் மண்டை ஓடு மற்றும் செல்லா டர்சிகாவின் ரேடியோகிராஃபிக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். கருவுறாமைக்கான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது, நாள்பட்ட தொற்று செயல்முறையின் வெளிப்பாடான அரிப்பு, எண்டோசர்விசிடிஸ் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சியின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண கோல்போஸ்கோபியை உள்ளடக்கியது.

ஹிஸ்டெரோசல்பிங்கோகிராபி (கருப்பை மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களின் எக்ஸ்-கதிர்கள்), கருப்பையின் முரண்பாடுகள் மற்றும் கட்டிகள், கருப்பையக ஒட்டுதல்கள், எண்டோமெட்ரியோசிஸ், ஃபலோபியன் குழாய்களின் அடைப்பு மற்றும் ஒட்டுதல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, இவை பெரும்பாலும் கருவுறாமைக்கான காரணங்களாகும். அல்ட்ராசவுண்ட் ஃபலோபியன் குழாய்களின் காப்புரிமையை ஆய்வு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலையை தெளிவுபடுத்த, கருப்பை குழியின் கண்டறியும் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் பொருள் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சியின் நாளுக்கு எண்டோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் கடித மதிப்பீட்டிற்கு உட்படுத்தப்படுகிறது.

மலட்டுத்தன்மையைக் கண்டறிவதற்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

மலட்டுத்தன்மையைக் கண்டறிவதற்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி மற்றும் லேப்ராஸ்கோபி ஆகியவை அடங்கும். ஹிஸ்டரோஸ்கோபி என்பது வெளிப்புற கருப்பை OS மூலம் செருகப்பட்ட ஆப்டிகல் ஹிஸ்டரோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி கருப்பை குழியின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை ஆகும். WHO - உலக சுகாதார அமைப்பின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க, நவீன மகளிர் மருத்துவம் கருப்பை மலட்டுத்தன்மையுள்ள நோயாளிகளுக்கு கட்டாய கண்டறியும் தரநிலையில் ஹிஸ்டரோஸ்கோபியை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளது.

ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்கான அறிகுறிகள்:

• முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை கருவுறாமை, பழக்கமான கருச்சிதைவுகள்;
• ஹைப்பர் பிளாசியா, எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்கள், கருப்பையக ஒட்டுதல்கள், கருப்பையின் அசாதாரணங்கள், அடினோமைசிஸ் போன்றவற்றின் சந்தேகங்கள்;
• ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் தாளம், அதிக மாதவிடாய், கருப்பை குழியிலிருந்து அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு;
• கருப்பை குழிக்குள் வளரும் நார்த்திசுக்கட்டிகள்;
• தோல்வியுற்ற IVF முயற்சிகள், முதலியன

கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் உட்புறம், கருப்பை குழி, அதன் முன்புற, பின்புற மற்றும் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள், ஃபலோபியன் குழாய்களின் வலது மற்றும் இடது வாய்கள், எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலையை மதிப்பிடுதல் மற்றும் நோயியல் வடிவங்களை அடையாளம் காண ஹிஸ்டரோஸ்கோபி உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரு ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் பரிசோதனை பொதுவாக பொது மயக்க மருந்து கீழ் ஒரு மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது. ஹிஸ்டரோஸ்கோபியின் போது, ​​மருத்துவர் கருப்பையின் உள் மேற்பரப்பை ஆய்வு செய்வது மட்டுமல்லாமல், சில கட்டிகளை அகற்றவும் அல்லது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்விற்காக எண்டோமெட்ரியல் திசுக்களின் ஒரு பகுதியை எடுக்கவும் முடியும். ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்குப் பிறகு, வெளியேற்றம் மிகக் குறுகிய காலத்தில் செய்யப்படுகிறது (1 முதல் 3 நாட்கள் வரை).

லேப்ராஸ்கோபி என்பது உள் உறுப்புகள் மற்றும் இடுப்பு குழியை ஆராய்வதற்கான ஒரு எண்டோஸ்கோபிக் முறையாகும் லேபராஸ்கோபிக் நோயறிதலின் துல்லியம் 100% க்கு அருகில் உள்ளது. ஹிஸ்டரோஸ்கோபியைப் போலவே, இது நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக கருவுறாமைக்கு செய்யப்படலாம். மருத்துவமனை அமைப்பில் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் லாபரோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.

மகளிர் மருத்துவத்தில் லேபராஸ்கோபிக்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை கருவுறாமை;
• எக்டோபிக் கர்ப்பம், கருப்பை அபோப்ளெக்ஸி, கருப்பை துளைத்தல் மற்றும் பிற மருத்துவ அவசரநிலைகள்;
• ஃபலோபியன் குழாய்களின் அடைப்பு;
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ்;
• கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்;
• கருப்பையில் சிஸ்டிக் மாற்றங்கள்;
• இடுப்புப் பகுதியில் ஒட்டுதல், முதலியன.

லேப்ராஸ்கோபியின் மறுக்க முடியாத நன்மைகள் அறுவை சிகிச்சையின் இரத்தமின்மை, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் கடுமையான வலி மற்றும் கடினமான தையல் இல்லாதது மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஒட்டுதல்களை வளர்ப்பதற்கான குறைந்தபட்ச ஆபத்து. பொதுவாக, லேபராஸ்கோபிக்கு 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறார். அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோபிக் முறைகள் குறைந்த அதிர்ச்சிகரமானவை, ஆனால் மலட்டுத்தன்மையைக் கண்டறிவதிலும் அதன் சிகிச்சையிலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், எனவே அவை இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களை பரிசோதிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பெண் கருவுறாமைக்கான சிகிச்சை

கருவுறாமைக்கான சிகிச்சையின் முடிவு, நிகழ்த்தப்பட்ட அனைத்து பரிசோதனைகளின் முடிவுகளையும் பெறுதல் மற்றும் மதிப்பீடு செய்தபின் மற்றும் அதை ஏற்படுத்திய காரணங்களை நிறுவிய பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையானது பொதுவாக கருவுறாமைக்கான அடிப்படை காரணத்தை நீக்குவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. பெண் கருவுறாமைக்கு பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை நுட்பங்கள் நோக்கமாக உள்ளன: பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல்; இயற்கையான கருத்தரித்தல் சாத்தியமில்லாத சந்தர்ப்பங்களில் உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துதல்.

நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மைக்கு, ஹார்மோன் கோளாறுகளின் திருத்தம் மற்றும் கருப்பைகள் தூண்டுதல் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. உணவு சிகிச்சை மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகியவற்றின் மூலம் எடையை இயல்பாக்குதல் (உடல் பருமனுக்கு) மருந்து அல்லாத திருத்தங்கள் அடங்கும். நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மைக்கான மருந்து சிகிச்சையின் முக்கிய வகை ஹார்மோன் சிகிச்சை ஆகும். நுண்ணறை முதிர்ச்சியின் செயல்முறை அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன் அளவுகளின் இயக்கவியல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. சரியான தேர்வு மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் இணங்குவதன் மூலம், இந்த வகையான கருவுறாமை கொண்ட 70-80% நோயாளிகளில் கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது.

ட்யூபோ-பெரிட்டோனியல் மலட்டுத்தன்மைக்கு, லேபராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி ஃபலோபியன் குழாய்களின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதே சிகிச்சையின் குறிக்கோள். டூபோ-பெரிட்டோனியல் மலட்டுத்தன்மையின் சிகிச்சையில் இந்த முறையின் செயல்திறன் 30-40% ஆகும். குழாய்களின் நீண்ட கால பிசின் அடைப்பு இருந்தால் அல்லது முன்னர் நிகழ்த்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், செயற்கை கருவூட்டல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கருவுற்ற நிலையில், மீண்டும் மீண்டும் IVF தேவைப்படும் பட்சத்தில், கருக்களின் கிரையோப்ரெசர்வேஷன் சாத்தியமாகும்.

கருப்பை கருவுறாமை நிகழ்வுகளில் - அதன் வளர்ச்சியில் உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் - மறுசீரமைப்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் கர்ப்பத்தின் நிகழ்தகவு 15-20% ஆகும். கருப்பையின் மலட்டுத்தன்மையை (கருப்பை இல்லாதது, அதன் வளர்ச்சியின் கடுமையான குறைபாடுகள்) அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வது சாத்தியமில்லை மற்றும் ஒரு பெண் கர்ப்பத்தை தானாக சுமக்க முடியாவிட்டால், அவர்கள் கருக்கள் குறிப்பாக கருப்பையில் மாற்றப்படும்போது வாடகைத் தாய் சேவையை நாடுகிறார்கள். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வாடகை தாய்.

இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்தால் ஏற்படும் கருவுறாமைக்கு லேபராஸ்கோபிக் எண்டோகோகுலேஷன் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, இதன் போது நோயியல் புண்கள் அகற்றப்படுகின்றன. லேபராஸ்கோபியின் முடிவு மருந்து சிகிச்சையின் போக்கால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்ப விகிதம் 30-40% ஆகும்.

நோயெதிர்ப்பு மலட்டுத்தன்மைக்கு, செயற்கை கருவூட்டல் பொதுவாக கணவரின் விந்தணுவுடன் செயற்கை கருவூட்டல் மூலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறை கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் நோயெதிர்ப்புத் தடையைத் தவிர்ப்பதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மலட்டுத்தன்மையின் 40% வழக்குகளில் கர்ப்பத்தை ஊக்குவிக்கிறது. மலட்டுத்தன்மையின் கண்டறியப்படாத வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினமான பிரச்சனையாகும். பெரும்பாலும் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் அவர்கள் உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். கூடுதலாக, செயற்கை கருவூட்டலுக்கான அறிகுறிகள்:

கருவுறாமை சிகிச்சையின் செயல்திறன் இரு மனைவிகளின் வயதால் பாதிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக பெண் (37 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கர்ப்பத்தின் சாத்தியம் கடுமையாக குறைகிறது). எனவே, கருவுறாமைக்கான சிகிச்சையை கூடிய விரைவில் தொடங்க வேண்டும். நீங்கள் ஒருபோதும் விரக்தியடைந்து நம்பிக்கையை இழக்கக்கூடாது. பல வகையான மலட்டுத்தன்மையை பாரம்பரிய அல்லது மாற்று சிகிச்சைகள் மூலம் சரிசெய்யலாம்.

மரபியல் மற்றும் உட்சுரப்பியல், மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல், மற்றும் உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்கள் உட்பட பல்வேறு மருத்துவத் துறைகளில் தீவிர வளர்ச்சி மற்றும் வெற்றிகள் இருந்தபோதிலும், பெண் மலட்டுத்தன்மைக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியுமா என்பது பற்றிய கேள்விகள், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பதற்கான மிகச் சிறந்த வழிமுறைகள் என்ன என்பது மட்டும் இல்லை. அவற்றின் பொருத்தத்தை இழந்தன, ஆனால் பெருகிய முறையில் முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன.

உலகில், மலட்டுத் தம்பதிகளின் எண்ணிக்கை சராசரியாக 15-20%. 35 வயதிற்குட்பட்ட ஒவ்வொரு ஏழாவது ஜோடியும், 35 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஒவ்வொரு மூன்றில் ஒருவரும் இந்த சிக்கலை எதிர்கொள்கின்றனர். பல வளர்ந்த நாடுகளில் மலட்டுத்தன்மையுள்ள குடும்பங்களின் எண்ணிக்கையில் நிலையான அதிகரிப்பு, முற்றிலும் மருத்துவப் பிரச்சனையிலிருந்து மருத்துவ, சமூக மற்றும் மக்கள்தொகை சார்ந்த பிரச்சனையாக மாறியுள்ளது. உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, இந்த பிரச்சனை இருதய நோய்கள் மற்றும் புற்றுநோய்க்குப் பிறகு மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது.

பெண் மலட்டுத்தன்மையின் வகைகள்

தற்போதுள்ள வகைப்பாடுகள் வெவ்வேறு அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. எனவே, கருவுறாமை வேறுபடுகிறது:

• கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தாமல் பாலியல் செயல்பாடு இருந்தபோதிலும், கடந்த காலத்தில் கர்ப்பம் இல்லாதது முதன்மையானது;
• இரண்டாம் நிலை - முன்பு கருவுற்றிருக்கும் ஒரு பெண்ணின் கருவுறாமை.

காரணங்களைப் பொறுத்து, கருவுறாமை பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. முழுமையானது, கருப்பை, ஃபலோபியன் குழாய்கள் அல்லது கருப்பைகள் இல்லாததால் இயற்கையாகவே கர்ப்பம் சாத்தியமற்றது. இந்த நிலை முந்தைய செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் அல்லது பிறவி இயல்புடைய பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகள் உள்ளன.
2. குழல்-பெரிட்டோனியல் அல்லது பெண் மலட்டுத்தன்மை ஒரு கோளாறுடன் தொடர்புடைய குழாய் தோற்றம். 40% வழக்குகளில் இதுவே காரணம்.
3. எண்டோகிரைன், இதில் காரணம் முட்டையின் முதிர்ச்சியில் உள்ளது. இந்த வகை அனைத்து காரணங்களிலும் 40% ஆகும்.
4. கருப்பை, ஃபலோபியன் குழாயில் விந்தணு ஊடுருவுவதைத் தடுக்கும் காரணங்களுடன் தொடர்புடையது அல்லது கருவுற்ற முட்டையை எண்டோமெட்ரியத்தில் பொருத்துவது.
5. நோயெதிர்ப்பு - பங்காளிகளின் உயிரியல் பொருந்தாத தன்மை, பெண்ணின் உடலில் ஆன்டிஸ்பெர்ம் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது.
6. சைக்கோஜெனிக்.

நோயியலின் முக்கிய காரணங்கள்

இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள்

அவை கருவுறாமைக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். அழற்சி பொதுவாக பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்று முகவர்களால் ஏற்படுகிறது - கோனோகோகஸ், சிபிலிடிக் ஸ்பைரோசீட், யூரியாபிளாஸ்மா, பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெடிக் வைரஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ், கார்ட்னெரெல்லா.

தொற்று நோய்க்கிருமிகள் ஃபலோபியன் குழாய்களில் (பியோசல்பின்க்ஸ்) மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில் (பெல்வியோபெரிடோனிடிஸ்) கடுமையான சீழ் மிக்க அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன, குழாய்களை அகற்றுவது உட்பட அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஆனால் பெரும்பாலும் அவை கருப்பை வாயில் (எண்டோசெர்விசிடிஸ்), கருப்பை குழியில் (), ஃபலோபியன் குழாய்களில் (சல்பிங்கிடிஸ்) அல்லது பிற்சேர்க்கைகளில் () நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளை ஏற்படுத்துகின்றன, இது பெரும்பாலும் ஆரம்பத்திலிருந்தோ அல்லது லேசான அறிகுறிகளுடனும் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம். சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.

வீக்கம் கருப்பை குழியில், இடுப்புப் பகுதியில், குழாய்களின் லுமினில் உருவாக வழிவகுக்கிறது, இது பிந்தையவற்றின் சரியான உடற்கூறியல் இருப்பிடத்தின் சிதைவு மற்றும் இடையூறுகளை ஏற்படுத்துகிறது, முட்டையை அவற்றின் லுமினுக்குள் நுழைவதற்கும் அதன் முன்னேற்றத்திற்கும் தடைகளை உருவாக்குகிறது. கருப்பை குழி, அத்துடன் கருத்தரித்த பிறகு உள்வைப்பு.

குழாய் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும் இதேபோன்ற அழற்சி செயல்முறைகள் இடுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய் புண்களாலும் ஏற்படலாம், குறிப்பாக குழாய்கள் (காசநோய் சல்பிங்கிடிஸ்). பலவீனமான குழாய் காப்புரிமையுடன் தொடர்புடைய சிக்கலைத் தீர்க்க பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன என்ற போதிலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை பயனற்றவை.

நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயலிழப்பு

இது ஹைபோதாலமஸ்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை அமைப்பு (காயம், மூளையழற்சி, அராக்னாய்டிடிஸ் மற்றும் கட்டிகளுக்குப் பிறகு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒழுங்குமுறை செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்) எந்த மட்டத்திலும் ஏற்படலாம். இந்த அமைப்பு, பின்னூட்டச் சட்டத்தின்படி, தைராய்டு சுரப்பி (ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் ஹைப்பர் தைராய்டிசம்) மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. உடல் பருமன் அல்லது உடல் எடையின் விரைவான குறிப்பிடத்தக்க இழப்பும் கணிசமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை - கொழுப்பு திசு என்பது ஒரு நாளமில்லா உறுப்பு ஆகும், இது பாலியல் ஹார்மோன்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் பங்கேற்கிறது.

எந்த நாளமில்லா கோளாறுகளும் முட்டைகள் மற்றும் நுண்ணறைகளின் முதிர்ச்சியை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கும். ஹார்மோன் மாற்றங்கள், ஆனால் உடலியல் இயல்பு, அண்டவிடுப்பின் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடைய பெண் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது, பெண் உடலில் வயது தொடர்பான செயல்முறைகளும் அடங்கும். 37 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அண்டவிடுப்பின் சுழற்சிகளின் எண்ணிக்கை கடுமையாக குறைகிறது. அதாவது, 37 வயதிற்குப் பிறகு ஒரு ஆரோக்கியமான பெண் கர்ப்பமாக முடியும், ஆனால் அவளுக்கு இந்த வாய்ப்பு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் 37 வயதிற்குப் பிறகு அண்டவிடுப்பின் (நுண்ணறையிலிருந்து முட்டை வெளியீடு) இனி மாதந்தோறும் நிகழாது, ஆனால் ஒரு முறை ஒவ்வொரு 3-5 மாதங்களுக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் கையாளுதல்கள் - வயிற்று குழியில் (குடல் அழற்சி, டைவர்டிகுலம் துளைத்தல், பெரிட்டோனிட்டிஸ், கட்டிகள், முதலியன), சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பிற இடுப்பு உறுப்புகளில், கண்டறியும் லேபராஸ்கோபி, கர்ப்பத்தை மீண்டும் மீண்டும் செயற்கையாக நிறுத்துதல், குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற மருத்துவ நடைமுறைகள்.

கருப்பை வாயின் அரிப்பு மற்றும் டிஸ்ப்ளாசியா, ஒரு கருப்பையக சாதனத்தின் இருப்பு

இவை அனைத்தும் குழாய்களில், அவற்றைச் சுற்றியுள்ள மற்றும் இடுப்பில், கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பை குழியில் (சினீசியா) ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதற்கு அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் ஒட்டுதல்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.

கருப்பையின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் பிறவி நோயியல்

கருப்பை குழியின் நோய்கள்:

• (குறிப்பாக மூலைகளில்), ஃபலோபியன் குழாயின் வாயை அதன் கருப்பையகப் பகுதியின் பகுதியில் சுருக்கவும்;
• கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் சளியின் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (அழற்சி செயல்முறைகள், டிஸ்ப்ளாசியா, நாளமில்லா நோய்கள்), இது விந்தணுக்களின் ஊடுருவலைத் தடுக்கிறது;
• எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்ஸ்;
• மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகள்.

நீடித்த மன அழுத்தம் மற்றும் கடுமையான உளவியல் மன அழுத்தம்

அவை மாதவிடாய் சுழற்சியின் இடையூறு மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களின் செயல்பாட்டின் நரம்பு ஒழுங்குமுறைக்கு வழிவகுக்கும் - பெரிஸ்டால்சிஸ், சளி உருவாக்கம், சளி சவ்வின் சிலியட் எபிட்டிலியத்தின் வில்லியின் அதிர்வின் ஒரு குறிப்பிட்ட திசை, முதலியன.

பெண் மலட்டுத்தன்மையை குணப்படுத்த முடியுமா?

முதலில், அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தொற்று நோய்க்கிருமிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை அடக்கும் மருந்துகள் (அவை அடையாளம் காணப்பட்ட பிறகு), நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளின் போது பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் இதில் அடங்கும். துணை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை பயோஸ்டிமுலண்டுகள், உள்ளூர் கிருமி நாசினிகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் - என்சைம் மற்றும் உறிஞ்சக்கூடிய மருந்துகளுடன் மருத்துவ எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், வைட்டமின் "ஈ", பயோஸ்டிமுலண்ட்ஸ் மற்றும் மைக்ரோலெமென்ட்கள் (அயோடின், கால்சியம், மெக்னீசியம்), கருப்பையில் மின் தூண்டுதல் போன்றவை.

பெண் கருவுறாமைக்கான முக்கிய சிகிச்சையானது அடையாளம் காணப்பட்ட காரணங்களைப் பொறுத்தது. இதில் அடங்கும்:

• ஃபலோபியன் குழாய்களின் லுமினின் உடற்கூறியல் நிலை மற்றும் காப்புரிமை ஆகியவற்றின் அறுவை சிகிச்சை மறுசீரமைப்பு பல்வேறு முறைகள்; அவற்றின் பொருள் ஒட்டுதல்களை வெட்டுவது, ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் ஃபைம்ப்ரியாவை அவற்றிலிருந்து விடுவிப்பது; அத்தகைய செயல்பாடுகளில் சல்பிங்கோலிசிஸ், ஃபலோபியன் குழாயின் பிரித்தல் அல்லது சல்பிங்கோபிளாஸ்டி, ஃபைம்பிரியோலிசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்;
• ஹார்மோன் கோளாறுகளின் சிகிச்சை மற்றும் / அல்லது திருத்தம்;
• க்ளோமிஃபீன் சிட்ரேட் அல்லது க்ளோஸ்டில்பெஜிட், ப்ரெக்னைல் அல்லது மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின், மெனோகன் அல்லது ப்யூர்கான் போன்ற மருந்துகளுடன் சில திட்டங்களின்படி அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதல், மேலும் உட்ரோஜெஸ்டன், டுபாஸ்டன் அல்லது க்ரினோன் (புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மருந்துகள்);
• கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா, மயோமடோசிஸ், பாலிபோசிஸ் சிகிச்சை;
• மனோதத்துவ மருந்துகளின் பரிந்துரை, முதலியன.

• கருப்பை செயல்பாட்டின் ஹார்மோன் தூண்டுதல்;
• தேவையான அளவு முதிர்ச்சியடைந்த முட்டைகளின் சேகரிப்பு;
• முட்டை மீட்பு அல்லது முன் உறைந்த நாளில் எடுக்கப்பட்ட விந்தணுக்களின் சிறப்பு தயாரிப்பு;
• முட்டைகளின் ஆய்வக சாகுபடியின் நிலை, இது ஃபோலிகுலர் திரவத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்துதல், தர மதிப்பீடு மற்றும் விந்தணுவுடன் இணைவதற்கான தயாரிப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது;
• நேரடி கருத்தரித்தல் செயல்முறை, இது முட்டையில் விந்தணுவின் ஒரு பகுதியை சேர்ப்பதன் மூலம் அல்லது மைக்ரோசிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி அதில் விந்தணுக்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; முடிவு அடுத்த நாள் மதிப்பிடப்படுகிறது;
• கருவுற்ற முட்டையை இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களுக்கு ஒரு காப்பகத்தில் வளர்ப்பது;
• வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி கருக்களை கருப்பையின் ஃபண்டஸுக்குள் மாற்றுதல்.

இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் மிகவும் சிக்கலான மற்றும் விலையுயர்ந்ததாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் பல வகையான பெண் மலட்டுத்தன்மைக்கு முக்கிய மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள (30-35%). முதல் நடைமுறையிலிருந்து நேர்மறையான முடிவை அடைய முடியாவிட்டாலும், அது பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம்.

கருவுறாமை நோயறிதல் உண்மையில் கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பும் பல பெண்களுக்கு திகிலூட்டும். இந்த நிலைக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, மேலும் சில வகையான நோய் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

நோயை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது மற்றும் அத்தகைய நோயறிதலுக்கு என்ன வழிவகுக்கும், முக்கிய அறிகுறிகள் என்ன மற்றும் பெண்களில் கருவுறாமை சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? இதைப் பற்றி மேலும்.

நோயறிதலுக்கான காரணங்கள்

கருவுறாமைக்கு ஏராளமான காரணங்கள் உள்ளன, அவை அனைத்தும் வெவ்வேறு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஹார்மோன்

• பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம். நோயால், பெண் கருப்பையில் உருவாகும் சிறிய நுண்ணறைகள் கால அட்டவணைக்கு முன்னதாக இறந்துவிடுகின்றன, மேலும் அல்ட்ராசவுண்டில் அவை சிறிய நீர்க்கட்டிகள் போல இருக்கும்.
• இன்சுலின் எதிர்ப்பு. இந்த நோயால், பெண்ணின் உடலில் இன்சுலின் ஹார்மோன் அதிகரித்த சுரப்பு ஏற்படுகிறது, இது ஆண் ஹார்மோனின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது.
• புரோலேக்டின் உற்பத்தி அதிகரித்தது. இந்த ஹார்மோன் பிட்யூட்டரி சுரப்பியை கருத்தரிப்பில் ஈடுபடும் பொருட்களை உற்பத்தி செய்வதைத் தடுக்கிறது.
• அதிக அளவு ஆண் ஹார்மோனின் வெளியீடுமாதவிடாய் முறைகேடுகள் மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது.

உடலியல்

• ஃபலோபியன் குழாய்களின் மோசமான காப்புரிமை அல்லது அதன் முழுமையான இல்லாமைபெண்களின் கருவுறாமைக்கு முக்கிய காரணம். இந்த வழக்கில், விந்து முட்டையை அடைய முடியாது.
• கருப்பை வாயில் வடு. இந்த நிகழ்வு ஒரு நோய் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் விளைவு ஆகும். வடுவுடன், விந்து முட்டையை அடையும் சாத்தியம் கூர்மையாக குறைக்கப்படுகிறது.
• . இது கருப்பையில் உள்ள ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாசம் ஆகும். மயோமா கருத்தரிப்பதில் சிக்கல்களுக்கு மட்டுமல்ல, கருச்சிதைவுகளுக்கும் வழிவகுக்கிறது. கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை எவ்வாறு நடத்துவது என்பதையும் அறியவும்.
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ். கருப்பை சளி தீவிரமாக வளர்ந்து உறுப்புக்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது. இந்த நிகழ்வு ஃபலோபியன் குழாய்களை ஒட்டுவதற்கு அல்லது ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்கள்

• கிளமிடியா. இந்த நோய்த்தொற்று கருமுட்டைகளில் ஒட்டுதல்களை உருவாக்குகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், நோய் அறிகுறியற்றது. கிளமிடியா தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு எளிதில் பரவுகிறது.
• கோனோரியா. இந்த நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் அரிதாகவே தோன்றும். பிரசவத்தின் போது இந்த நோய் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு பரவுகிறது.

மற்றவை

• மரபணு நோய்கள். இத்தகைய நோய்கள் கருச்சிதைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன, ஏனெனில் அவை குரோமோசோம் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன.
• ஒரு குழந்தையை தாங்க இயலாமை. இந்த வழக்கில், கருத்தரித்தல் ஏற்படுகிறது, ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு கட்டத்தில் கருச்சிதைவு ஏற்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

• வயது. 35 வயதிற்கு மேற்பட்ட nulliparous பெண்களில், குறைவான முட்டைகள் முதிர்ச்சியடைகின்றன, அதாவது கர்ப்பம் தரிக்கும் திறன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது, மேலும் கருவில் குரோமோசோமால் மாற்றங்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
• குறைந்த எடை அல்லது அதிக எடை. அதிக எடை பெரும்பாலும் ஹார்மோன் நோய்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. குறைந்த எடையுடன், கர்ப்பம் ஏற்படாது, ஏனெனில் உடல் பலவீனமடைந்து "பசி" நிலையில் உள்ளது, அதே நேரத்தில் இனப்பெருக்க செயல்பாடு குறைகிறது.
• நரம்பு அதிர்ச்சிகள். நிலையான மன அழுத்தம் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது (புரோலாக்டின் என்ற ஹார்மோன் அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது).
• தீய பழக்கங்கள்: புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்கள் மற்றும் காஃபின் (ஒரு நாளைக்கு 6-7 க்கும் மேற்பட்ட காபி) துஷ்பிரயோகம்.

அறிகுறிகள்

ஒரு வருடத்திற்கு கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தாமல் வழக்கமான உடலுறவுடன் கர்ப்பம் இல்லாதது நோயின் முதல் அறிகுறியாகும்.

இந்த வழக்கில், பங்குதாரர் சரிபார்க்கப்படுகிறார். அவருக்கு எந்த நோயியல்களும் இல்லை என்றால், பெண் கருவுறாமை கண்டறியப்படுகிறது.

இரண்டாவது அறிகுறி மாதவிடாய் இல்லாதது. பொதுவாக, அவை மூன்று சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இல்லாமல் இருக்கலாம்: பருவமடைவதற்கு முன், கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பிறகு.

கருத்தடை மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக மாதவிடாய் சுழற்சி அடிக்கடி சீர்குலைகிறது, ஆனால் இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்திய பிறகு அது விரைவில் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய்- மற்றொரு அறிகுறி, அண்டவிடுப்பின் சீர்குலைந்ததால் (முட்டை சாதாரணமாக முதிர்ச்சியடையாது, மற்றும் விந்தணு அதை கருத்தரிக்க முடியாது).

கர்ப்ப காலத்தில் மிதமான குளிர் கூட குழந்தைக்கு ஈடுசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கும். பாதுகாப்பான நாட்டுப்புற வைத்தியம் உங்களை ஆபத்திலிருந்து பாதுகாக்கும்.

பெண்களில் கருவுறாமை பற்றி ஒரு நிபுணர் உங்களுக்குச் சொல்வார்:

எப்போது, ​​எந்த மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்

கருத்தரிப்பதில் உள்ள பிரச்சினைகள் தொடர்பான ஏதேனும் கேள்விகளுக்கு, நீங்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். மருத்துவர் அனமனிசிஸை சேகரிக்கத் தொடங்குவார்.

இது பின்வரும் பொருட்களை உள்ளடக்கியது:

• புகார்கள் (மாதவிடாயின் இருப்பு மற்றும் தன்மை, வலி, எடை மாற்றங்கள், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் நிலை, கர்ப்பமாக இருக்க எவ்வளவு நேரம் ஆகும், முதலியன);
• கடந்த நோய்கள் (நோய்த்தொற்றுகள், அறுவை சிகிச்சைகள், நோயியல், காயங்கள்);
• பரம்பரை (பெற்றோர் மற்றும் உடனடி உறவினர்களின் நோய்கள், தந்தை மற்றும் தாயின் கெட்ட பழக்கங்கள்);
• வாழ்க்கைத் துணையின் ஆரோக்கியம் (நோய்களின் இருப்பு, கெட்ட பழக்கங்கள், முதலியன);
• மாதவிடாய் சுழற்சி (ஒழுங்குமுறை, எந்த வயதில் முதல் மாதவிடாய் ஏற்பட்டது, வலி, மிகுதி);
• பாலியல் வாழ்க்கையின் மதிப்பீடு (ஒழுங்குமுறை, அசௌகரியம், கருத்தடை முறைகள், எந்த வயதில் முதல் உடலுறவு, கூட்டாளிகளின் எண்ணிக்கை);
• கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் (கர்ப்பங்களின் இருப்பு மற்றும் அவற்றின் எண்ணிக்கை, பிரசவத்தின் போது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள்);
• மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள் மற்றும் அவற்றின் முடிவுகள்.

ஒரு மருத்துவர் ஒரு பெண்ணை பரிசோதிக்கிறார் தோல், சளி சவ்வுகள், பாலூட்டி சுரப்பிகள் ஆகியவற்றின் நிலையை மதிப்பிடுகிறதுமற்றும் பிறப்புறுப்புகள், வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுகின்றன.

அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி, கருப்பை மற்றும் கருமுட்டைகளின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது.

சந்தேகத்திற்கிடமான கருவுறாமை கொண்ட ஒரு பெண் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் தாவரங்களுக்கான சோதனைகள் மற்றும் பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரங்களை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் ஆலோசனைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

சிகிச்சை மற்றும் அதன் அம்சங்கள்

சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் இனப்பெருக்க செயல்பாடு மறுசீரமைப்பு. நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான ஒரு முறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது:

• மூல காரணத்தை நீக்குதல் - கருவுறாமைக்கு வழிவகுத்த நோய்க்கான சிகிச்சை (பாலிசிஸ்டிக் நோய், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் போன்றவை);
• கிளாசிக்கல் அண்டவிடுப்பின் தூண்டல் - கருப்பை செயல்பாடு ஹார்மோன் மருந்துகளால் மீட்டமைக்கப்படுகிறது, உடலுறவுக்குப் பிறகு கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது;
• கருவூட்டல் - ஒரு மனைவி அல்லது நன்கொடையாளரின் விந்து கருப்பையில் செலுத்தப்படுகிறது, வெற்றி விகிதம் குறைவாக உள்ளது (17% வரை);
• IVF, அல்லது இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல், மலட்டுத்தன்மையை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான மிகச் சிறந்த முறையாகும், இதில் கருவுற்ற கருக்கள் கருப்பைக்கு மாற்றப்படுகின்றன, கர்ப்பம் 40-60% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது;
• நன்கொடை முட்டைகளின் பயன்பாடு - ஒரு பெண்ணின் முட்டைகள் இனி கருத்தரிக்கும் திறன் இல்லாதபோது இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• வாடகைத் தாய் - மரபணு பெற்றோரின் விந்து மற்றும் கருமுட்டை இணைவதன் மூலம் பெறப்படும் கரு, குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் வாடகைத் தாயின் கருப்பையில் நேரடியாக வைக்கப்படுகிறது.

கருவுறாமை சிகிச்சைக்கான விருப்பங்கள்:

பாதுகாப்பான நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

அட்டவணையில் மிகவும் பிரபலமான நாட்டுப்புற வைத்தியங்களை நாங்கள் பட்டியலிடுகிறோம்.

என்ன செய்யக்கூடாது

சில சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் அண்டவிடுப்பின்-தூண்டுதல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது: பிற்சேர்க்கைகள் மற்றும் கருப்பையில் வீக்கம், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நோய்க்குறியியல், பாலிசிஸ்டிக் நோய், ஆண் மலட்டுத்தன்மை (பெண் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறாள்), கருமுட்டைகளின் அடைப்பு, கருப்பை அல்லது ஃபலோபியன் குழாய்களில் நியோபிளாம்கள், ஹார்மோன் கோளாறுகள்.

காரணம் நிறுவப்படவில்லை என்றால், நீங்கள் மருந்துகள் அல்லது நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்க முடியாது, இது எதிர்பாராத முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மிகவும் எளிமையானவை:

• பிறப்புறுப்பு சுகாதாரத்தை பராமரிக்கவும்;
• நன்றாக உண்;
• அனைத்து கெட்ட பழக்கங்களையும் கைவிடுங்கள்: புகைபிடித்தல், மதுபானங்கள், போதைப் பொருட்கள்;
• கடுமையான மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும்;
• விபச்சாரம் செய்யாதே.

கர்ப்பம் தரிக்க மாற்று முறைகள்

சிகிச்சையின் பாரம்பரிய முறைகளுக்கு கூடுதலாக, ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்க வழிகளும் உள்ளன. அவர்களின் முக்கிய குறிக்கோள் ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியம் மற்றும் உணர்ச்சி நிலையை மேம்படுத்துவதாகும்.

நரம்பு அதிர்ச்சி மற்றும் மாதவிடாய் கோளாறுகளால் பிரச்சனை ஏற்பட்டால், அத்தகைய முறைகள் முக்கிய சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கும்.

கர்ப்பமாக இருக்க உதவும் முக்கிய மாற்று முறைகள் இங்கே:

• ஹோமியோபதி. இந்த முறை இயற்கை சாறுகள் மற்றும் தாதுக்களின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது. அவற்றில் சில அண்டவிடுப்பை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, மற்றவை மன அழுத்தத்தை குறைக்க உதவுகின்றன.
• அக்குபஞ்சர். செயல்முறையின் போது, ​​மெல்லிய ஊசிகள் உடலில் சில புள்ளிகளில் (ஆற்றல் மையங்கள்) செருகப்படுகின்றன.
• பிரதிபலிப்பு. நிபுணர் குதிகால் மீது அமைந்துள்ள சிறப்பு புள்ளிகளை மசாஜ் செய்கிறார். செயல்முறை நல்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.

கருவுறாமை என்பது ஒரு தீவிர நோயறிதல் ஆகும், இது நிபுணர்களின் நெருக்கமான கவனத்தின் கீழ் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

தேவையான பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுவதை உறுதிசெய்து, கருத்தரித்தல் ஏன் ஏற்படாது என்பதைக் கண்டறியவும்.

இறுதியாக, 40 வயதிற்குப் பிறகு கர்ப்பம் தரிப்பது எப்படி என்பது குறித்த வீடியோவைப் பாருங்கள்:

REMEDI இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் ரீப்ரொடக்டிவ் மெடிசின் மாஸ்கோவில் அனைத்து வகையான மலட்டுத்தன்மை சிகிச்சையையும் வழங்குகிறது, நாங்கள் மிகவும் நவீன மருந்துகள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகிறோம். ஒவ்வொரு தம்பதியினருக்கும் ஒரு குழந்தையைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு இருக்க வேண்டும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம் - இதற்கு சில நேரங்களில் மருத்துவரின் உதவி தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும், பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் இனப்பெருக்க செயல்பாடு மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் உதவியுடன் மீட்டெடுக்கப்படும். இது உதவாத சந்தர்ப்பங்களில், எங்கள் மருத்துவர்கள் IVF மற்றும் பிற உதவியுள்ள இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களை பரிந்துரைப்பார்கள்.

பல தம்பதிகள் REMEDI கருவுறாமை சிகிச்சை மையத்தைத் தேர்வு செய்கிறார்கள்:

• எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளும் பெண்களில் 95% பேர் எங்கள் மருத்துவ மனையில் 1 வருடத்தில் கண்காணித்து சிகிச்சை பெற்று கர்ப்பத்தை அடைகிறார்கள். எங்களுடன் நீங்கள் ஒரு முழு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தலாம், இது உங்கள் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தை (மரபணு நோயறிதல் உட்பட) மதிப்பிட உதவும் மற்றும் அனைத்து வகையான சிகிச்சைகளையும் பெறலாம். விளைவு நமக்கு முக்கியம்.
• எந்த வயதினருக்கும் நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட குழந்தையைப் பெற நாங்கள் உதவுகிறோம்.
• REMEDI மையத்தில், அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுடன் பணிபுரிகின்றனர், அவர்கள் ஒவ்வொருவரும் அவரவர் துறையில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர்கள்.

கருவுறாமைக்கான காரணங்கள்

நீண்ட காலமாக ஒரு தம்பதியினருக்கு குழந்தை பிறக்க முடியாவிட்டால், அதற்கான காரணத்தை பெண்ணிடம் தேட வேண்டும் என்ற பொதுவான தவறான கருத்து உள்ளது. ஆனால் புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஏறக்குறைய பாதி வழக்குகளில், கருவுறாமை ஆண்களில் பலவீனமான இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்துடன் தொடர்புடையது. சில நேரங்களில் கர்ப்பத்தில் தலையிடும் கோளாறுகள் இரு கூட்டாளிகளிலும் காணப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் அவற்றின் காரணத்தை அடையாளம் காண முடியாது.

ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருக்க, நான்கு நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

1. ஒரு பெண் அண்டவிடுப்பில் இருக்க வேண்டும்: ஒரு மாதத்திற்கு ஒருமுறை கருப்பையில் ஒரு நுண்ணறை முதிர்ச்சியடைவது அவசியம், அதில் ஒரு விந்தணு மூலம் கருவுறக்கூடிய முட்டை உள்ளது.
2. ஒரு பெண்ணின் இனப்பெருக்க உறுப்புகள் சாதாரணமாக செயல்பட வேண்டும். அவளுடைய ஃபலோபியன் குழாய்கள் காப்புரிமை பெற்றிருக்க வேண்டும் மற்றும் அவளது கருப்பை சாதாரண உடற்கூறியல் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
3. ஒரு ஆணின் விந்தணுக்கள் சாதாரண விந்தணுக்களை உற்பத்தி செய்ய வேண்டும்.
4. தம்பதிகள் தொடர்ந்து உடலுறவு கொள்ள வேண்டும் மற்றும் கருத்தடை பயன்படுத்தக்கூடாது.

பெண்களுக்கு கருவுறாமை ஏன் ஏற்படுகிறது?

பெண் கருவுறாமைக்கான காரணங்களை மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்: அண்டவிடுப்பின் கோளாறுகள், ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பையின் கோளாறுகள்.

ஒவ்வொரு நான்காவது வழக்கிலும், கருவுறாமைக்கான காரணம் அண்டவிடுப்பின் கோளாறு ஆகும். மாதவிடாய் சுழற்சிகளின் கால மாற்றங்களால் இந்த கோளாறு சந்தேகிக்கப்படலாம்: அவை மிகவும் குறுகியதாக இருந்தால் (21 நாட்களுக்கு குறைவாக), நீண்டதாக (35 நாட்களுக்கு மேல்) அல்லது ஒழுங்கற்றதாக இருந்தால்.

பெண் கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும் மிகவும் பொதுவான நிலை பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பிசிஓஎஸ்). இந்த வழக்கில், ஒரு ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படுகிறது, இது அண்டவிடுப்பின் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. பிசிஓஎஸ் உடல் பருமன், ஹிர்சுட்டிசம் (அதிகப்படியான முக முடி வளர்ச்சி) மற்றும் முகப்பரு போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது.

மணிக்கு ஹைபோதாலமிக் செயலிழப்புநாளமில்லா அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் மூளையில் ஒரு சிறப்பு உருவாக்கமான ஹைபோதாலமஸின் செயல்பாடு சீர்குலைந்துள்ளது. இதன் விளைவாக, பிட்யூட்டரி சுரப்பி பொதுவாக அண்டவிடுப்பைத் தூண்டும் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துகிறது - நுண்ணறை-தூண்டுதல் மற்றும் லுடினைசிங்.

40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் முட்டைகளின் முதிர்ச்சி மற்றும் பாலின ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி பாதிக்கப்படலாம் முதன்மை கருப்பை செயலிழப்பு- கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு மரபணு காரணங்கள், ஆட்டோ இம்யூன் நிலைமைகள் காரணமாக உருவாகக்கூடிய ஒரு நோய். பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் ப்ரோலாக்டின் என்ற ஹார்மோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தியால் ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தி குறைபாடு மற்றும் மலட்டுத்தன்மை ஏற்படலாம்.

இடுப்பு உறுப்புகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள், பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் (எஸ்டிஐ), எண்டோமெட்ரியோசிஸ் போன்றவற்றால் ஃபலோபியன் குழாய்களின் அடைப்பு ஏற்படலாம்.

கருவுற்ற முட்டையை கருப்பையில் பொருத்துவது பாலிப்கள், நார்த்திசுக்கட்டிகள், உடற்கூறியல் அசாதாரணங்கள், கருப்பை குழியில் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் ஆகியவற்றால் தடுக்கப்படலாம்.

புகைபிடிக்கும், மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்யும், அதிக எடை அல்லது அதிக எடை கொண்ட அல்லது பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள பெண்களில் கருவுறாமைக்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. கருப்பையில் ஓசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் தரம் குறைவதால், கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் வயதுக்கு ஏற்ப குறைகிறது.

ஆண் மலட்டுத்தன்மை

ஆண்களில் கருவுறாமைக்கான முக்கிய காரணங்கள்:

• மரபணு கோளாறுகள்.
• பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள்.
• கடந்த காலத்தில் சளியுடன் டெஸ்டிகல் (ஆர்க்கிடிஸ்) அழற்சி.
• வெரிகோசெல் என்பது விரையின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்.
• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் காயங்கள்.
• புகைபிடித்தல் மற்றும் அதிகப்படியான மது அருந்துதல்.
• அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது.

புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபியின் ஒத்திவைக்கப்பட்ட படிப்புகள்.

சில நேரங்களில் கருவுறாமைக்கான காரணத்தை கண்டுபிடிக்க முடியாது. இரு கூட்டாளிகளுக்கும் சில காரணிகள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை சிறிய அளவில் பாதிக்கின்றன, ஆனால் இந்த காரணிகளின் கலவையானது ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்க அனுமதிக்காது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் உதவ முடியும்.

பெண்களில் கருவுறாமைக்கான சிகிச்சை

எனவே, பெண் கருவுறாமைக்கான காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை. எனவே, நீங்கள் ஏன் ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்க முடியாது என்பதை முதலில் நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். ஆரம்ப ஆலோசனைக்குப் பிறகு, மருத்துவர் ஹார்மோன்களுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள், கருப்பை இருப்பு மதிப்பீடு, இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், ஹைட்ரோசோனோகிராபி (கருப்பைக் குழாய்களின் காப்புரிமையை மதிப்பிடுவதற்கான அல்ட்ராசவுண்ட் முறை) மற்றும் பிற ஆய்வுகளை பரிந்துரைக்கலாம். தேவைப்பட்டால், எதிர்கால பெற்றோர்கள் ஆலோசனைக்காக ஒரு மரபியல் நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் மற்றும் மரபணு சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

டாக்டருடன் சந்திப்பு செய்ய வேண்டிய நேரம் எப்போது?

• ஒரு பெண் 35 வயதிற்குட்பட்டவராக இருந்தால், கருத்தடை பயன்படுத்தாமல் வழக்கமான உடலுறவு இருந்தபோதிலும், ஒரு வருடத்திற்குள் கர்ப்பமாக முடியாது.
• ஒரு பெண் 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவராக இருந்து 6 மாதங்களுக்குள் கர்ப்பம் தரிக்கத் தவறினால்.
• ஒரு பெண் 40 வயதுக்கு மேல் இருந்தால், கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதற்கு முன், அவள் ஒரு மருத்துவரைச் சந்தித்து பரிசோதிக்க வேண்டும்
  

பெண்களில் கருவுறாமைக்கு சிகிச்சையளிக்க, மருந்துகள் மற்றும் பல்வேறு வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவை பயனற்றதாக இருந்தால், அவர்கள் உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களை நாடுகிறார்கள்.

பெண்களில் கருவுறாமை சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்

கருவுறாமையால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான பெண்களுக்கு மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெண்களில் கருவுறாமைக்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு மருந்துகள் உள்ளன:

• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர்கள்ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளை பாதிக்கிறது, ஒரு பின்னூட்ட பொறிமுறையின் மூலம், நுண்ணறை-தூண்டுதல் மற்றும் லுடினைசிங் ஹார்மோனின் வெளியீட்டில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இது ஓசைட்டுகளின் முதிர்ச்சியையும் கருப்பையிலிருந்து அவற்றின் வெளியீட்டையும் ஊக்குவிக்கிறது.
• கோனாடோட்ரோபின்கள் பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களைப் போலவே கருப்பைகளைத் தூண்டும் மருந்துகள்.
• இன்சுலின் உணர்திறன்கள்பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோமுடன் தொடர்புடைய இன்சுலின் எதிர்ப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• ப்ரோலாக்டின்-குறைக்கும் மருந்துகள்பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் அதிகப்படியான புரோலேக்டின் உற்பத்தியால் கருவுறாமை ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கருவுறாமைக்கான சிகிச்சையானது ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், அவர் சரியான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுத்து அவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பெண்ணின் நிலையை கண்காணிக்க முடியும். மருந்து சிகிச்சையானது இரட்டை கர்ப்பம் (பொதுவாக ஆபத்துகள் 10% க்குள் இருக்கும்), கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம் (வயிற்று வலி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு - கர்ப்பம் ஏற்படவில்லை என்றால், இந்த அறிகுறிகள் பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கும்) போன்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

கருவுறாமை சிகிச்சைக்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

கருவுறாமை வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் அல்லது கருப்பையில் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகள், அல்லது ஃபலோபியன் குழாய்களின் அடைப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்பட்டால், சில சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் காரணத்தை அகற்ற முயற்சி செய்யலாம். நோயியலின் தன்மையைப் பொறுத்து, பல்வேறு வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் செய்யப்படுகின்றன.

லேபராஸ்கோபிக் தலையீட்டின் போது, ​​பின்வருவனவற்றைச் செய்ய முடியும்: டூபோபிளாஸ்டி (ஃபலோபியன் குழாய்களில் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை), கருப்பை நீர்க்கட்டிகளை அகற்றுதல், இடுப்பில் உள்ள ஒட்டுதல்களைப் பிரித்தல், நார்த்திசுக்கட்டிகளை அகற்றுதல், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் சிகிச்சை. லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​​​வயிற்று சுவரில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட துளைகள் செய்யப்படுகின்றன, அவற்றில் ஒன்று வீடியோ கேமராவுடன் ஒரு கருவி செருகப்படுகிறது - ஒரு எண்டோஸ்கோப், மற்றவற்றின் மூலம் - நோயியலை அகற்ற சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சில அறுவை சிகிச்சைகள் ஹிஸ்டரோஸ்கோபிகல் முறையில் செய்யப்படலாம் - கருப்பை குழிக்குள் புணர்புழை வழியாக செருகப்பட்ட கருவிகளைப் பயன்படுத்தி: கருப்பைக்குள் ஒட்டுதல்களைப் பிரித்தல், செப்டம்கள் மற்றும் பிற கருப்பை முரண்பாடுகளை அகற்றுதல், பாலிப்களை அகற்றுதல்.

உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்கள்

கருவுறாமை சிகிச்சை முறைகள் கருவுறுதலை மீட்டெடுக்க உதவவில்லை என்றால், பின்வருவனவற்றை நாடவும்:

• - கருப்பை குழிக்குள் கூட்டாளியின் விந்தணுவை அறிமுகப்படுத்துதல். இந்த செயல்முறை கர்ப்பப்பை வாய் மலட்டுத்தன்மை, விந்துதள்ளல் கோளாறுகள் மற்றும் அறியப்படாத தோற்றத்தின் மலட்டுத்தன்மைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் (IVF) - கருப்பை குழிக்குள் கருவை மாற்றுவதன் மூலம் "இன் விட்ரோ" கருத்தரித்தல்.
• இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மிக் விந்தணு ஊசி (ICSI) என்பது IVF இன் ஒரு பகுதியாக மேற்கொள்ளப்படும் முட்டையின் சைட்டோபிளாஸில் விந்தணுக்களை செயற்கையாக அறிமுகப்படுத்துவதாகும்.
• உடற்கூறியல் குறைபாடு அல்லது தீவிரமான நோய்களால் ஒரு பெண் கர்ப்பத்தை சுமக்க முடியாவிட்டால் வாடகைத் தாய்மை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
• ஒரு பெண்ணுக்கு மரபணு கோளாறுகள், கருப்பை விரயம் நோய்க்குறி, பிறப்புறுப்புகளை அகற்றிய பிறகு அல்லது மாதவிடாய் நிறுத்தம் போன்றவற்றின் காரணமாக ஒரு பெண்ணுக்கு சொந்த கருமுட்டைகள் இல்லாதபோது முட்டை தானம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• நன்கொடையாளர் விந்தணுவுடன் கருத்தரித்தல் ஒரு கருவூட்டல் சுழற்சியில் மற்றும் IVF இல் மேற்கொள்ளப்படலாம், இது மருத்துவ நிலைமை மற்றும் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து.
• கிருமி செல்கள்.

உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களின் செயல்திறன் பெண்ணின் வயது, கருவுறாமைக்கான காரணங்கள், மருத்துவர்களின் தொழில்முறை மற்றும் செயல்முறை செய்யப்படும் கிளினிக்கின் உபகரணங்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. 35 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில், சராசரியாக, 39% வழக்குகளில் கர்ப்பம் மற்றும் ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு சாத்தியமாகும் (40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 11% க்கு வாய்ப்புகள் (1 பரிமாற்றத்திற்கு) குறையும்;

பெண்களில் கருவுறாமைக்கான உளவியல்

மனோ-உணர்ச்சி நிலை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு ஒரு பெண்ணின் கருவுறுதலை பாதிக்கும். உதாரணமாக, அடிக்கடி மன அழுத்தம் ஹார்மோன் சமநிலையின்மைக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக இனப்பெருக்க செயல்பாடு குறைகிறது. இருப்பினும், கருவுறாமைக்கான முக்கிய காரணியாக "சைக்கோசோமாடிக்ஸ்" கருத முடியாது. ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்க இயலாமை ஆழ் மனதில் பயம் மற்றும் குழந்தைகளைப் பெற தயக்கம் காரணமாக இருக்கக்கூடாது. கோளாறுக்கான உண்மையான காரணம் மருத்துவரால் கண்டறியப்பட வேண்டும்.

நீங்கள் கருவுறாமை கண்டறியப்பட்டிருந்தால், இது விரக்திக்கு ஒரு காரணம் அல்ல, என்னை நம்புங்கள். நவீன மருத்துவம் அதிநவீன தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தும் நிலையை எட்டியுள்ளது என்பதே உண்மை. எனவே, சமீப காலம் வரை தீர்க்க முடியாத பிரச்சனையாக இருந்த கருவுறாமைக்கு நவீன மருத்துவத்தில் வெற்றிகரமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. உலகெங்கிலும் உள்ள மில்லியன் கணக்கான பெண்கள் இதை உறுதிப்படுத்தி, நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட குழந்தையின் மகிழ்ச்சியான தாய்மார்களாக மாறுகிறார்கள்.

பெண்களில் கருவுறாமைக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவ நடைமுறையில் பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வழக்கமாக, அவற்றை இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம். முதல் குழு WEF முறைகள் (இயற்கை கருவுறுதலை மீட்டெடுப்பது). இதில் பின்வருவன அடங்கும்: ஹிஸ்டரோஸ்கோபி, லேப்ராஸ்கோபி மற்றும் கர்ப்பமாக இருக்க முடியாத பெண்களுக்கு. இரண்டாவது குழு ART முறைகள் (இனப்பெருக்கத்தில் உதவி தொழில்நுட்பங்கள்). செயற்கை விந்தணு, IVF போன்றவை இதில் அடங்கும். பெண்களில் கருவுறாமைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான இந்த அல்லது அந்த முறை நோயாளியின் வயதையும், கருவுறாமையின் வெளிப்பாட்டை பாதித்த காரணங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

இவ்வாறு, கருவுறாமை வகையை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருத்துவர்கள், ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர். உதாரணமாக, பெண்களில் நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மையானது நாளமில்லா அமைப்பு மற்றும் அண்டவிடுப்பின் பொறிமுறையின் சீர்குலைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. மிக பெரும்பாலும், இந்த பிரச்சனை மிக விரைவாக எடை அதிகரிக்கும் அல்லது மாறாக, அதிக எடையை கணிசமாக இழக்கும் பெண்களில் ஏற்படுகிறது. எண்டோகிரைன் கருவுறாமை ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, இது 80% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் சிகிச்சையின் முதல் வருடத்திற்குள் நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட கர்ப்பத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

பெண்களில் குழாய் மலட்டுத்தன்மையும் மிகவும் பொதுவான நோயறிதல் ஆகும், இது ஒவ்வொரு மூன்றாவது பெண்ணிலும் நிகழ்கிறது. ஃபலோபியன் குழாய்களின் அடைப்பு காரணமாக ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருக்க முடியாது என்பதால் இந்த நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. குழாய் கருவுறாமைக்கான முக்கிய காரணங்கள்: எண்டோமெட்ரியோசிஸ், கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள், முந்தைய கருக்கலைப்புகள், பால்வினை நோய்கள், வீக்கமடைந்த ஃபலோபியன் குழாய்கள், இடுப்பு உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சைகள். இந்த வழக்கில் மருத்துவரின் பணி குழாய் மலட்டுத்தன்மையைக் கண்டறிந்து இனப்பெருக்க அமைப்பை மீட்டெடுப்பதாகும். குழாய் மலட்டுத்தன்மையின் செயல்முறை பல நிலைகளில் நிகழ்கிறது:

• ஒரு பெண்ணின் உடலில் அழற்சி செயல்முறைகளை நீக்குதல்;
• குழாய் அடைப்பு பிரச்சனையை நீக்குதல்;
• கருப்பையில் உள்ள குழாய்களின் செயல்பாடுகளில் கோளாறுகள் மற்றும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் மருந்து திருத்தம்;
• இனப்பெருக்க அமைப்பை செயல்படுத்துதல்.

ஃபலோபியன் குழாய்களின் பகுதியளவு அடைப்பை மருத்துவர் கண்டறிந்தால், இந்த முறையை ஒரு சிகிச்சையாக முன்மொழியலாம். இது ஒரு துண்டு அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதன் போது வயிற்று சுவரில் பல துளைகள் செய்யப்படுகின்றன, அதன் பிறகு காற்று அதில் செலுத்தப்பட்டு, உள் உறுப்புகளுக்கு அணுகலை அனுமதிக்கிறது. வீடியோ கேமராவுடன் கூடிய சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி, பஞ்சர் மூலம் செருகப்பட்டு, உடலின் உள்ளே என்ன நடக்கிறது என்பதை கேமரா பதிவு செய்கிறது. மற்றொரு சாதனமும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது - ஒரு கையாளுபவர், இது "டாக்டரின் கைகள்". அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் மற்றும் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.

ஒரு பெண் இயற்கையாகவே கர்ப்பமாக இருக்க இயலாமை என்ற பிரச்சனையுடன் ஒரு மருத்துவரை அணுகினால், மற்றும் நோயறிதலுக்குப் பிறகு எந்த நோயியல் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், அவளுக்கு விட்ரோ கருத்தரித்தல் அல்லது வழங்கப்படலாம். பெண் கருவுறாமைக்கு சிகிச்சையளிக்கும் இந்த முறை மிகவும் பயனுள்ள ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. சிகிச்சையானது கருவுற்ற முட்டைகளை கருப்பையில் இடமாற்றம் செய்வதைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் கருத்தரித்தல் பெண்ணின் உடலில் அல்ல, ஆனால் கிளினிக்கின் ஆய்வகத்தில் நிகழ்கிறது.

நோயெதிர்ப்பு மலட்டுத்தன்மையின் சிகிச்சையானது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதனால் அவை குறிப்பாக நோயெதிர்ப்பு சக்தியை பாதிக்கின்றன.

எனவே, நவீன மருத்துவத்தில் பெண் கருவுறாமைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பல முறைகள் உள்ளன என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளோம், மேலும் அவை அனைத்தும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எனவே, எந்த சூழ்நிலையிலும் விரக்தியடைய வேண்டாம், நீங்கள் நிச்சயமாக நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட குழந்தையின் தாயாக மாறுவீர்கள் என்று நம்புங்கள்!

நல்ல அதிர்ஷ்டம் மற்றும் நல்ல ஆரோக்கியம்!

குறிப்பாகஇரா ரோமானி