El SIDA y sus manifestaciones. Infección aguda por VIH. Características de la infección por VIH en niños.

El SIDA es una enfermedad peligrosa cuyo desarrollo es provocado por el VIH (virus de inmunodeficiencia humana). Hasta el día de hoy, los científicos aún no han podido crear un fármaco que pueda derrotar a este "asesino". Es por ello que el principal método para combatir el VIH es su prevención eficaz. Los científicos empezaron a hablar del SIDA por primera vez en los años 1980. Pero, de hecho, el VIH empezó a afectar a personas de África occidental allá por los años treinta. Ahora esta enfermedad se ha convertido en una “plaga” moderna, ya que cada vez más personas se infectan con ella. Las consecuencias del SIDA suelen ser desastrosas (muerte).

- Este es todo un grupo de retrovirus diferentes, que también se llaman lenvirus o "lentos". Este nombre se debe a su rasgo característico: desde el momento en que ingresan al cuerpo hasta que aparecen los signos de patología, pasa mucho tiempo. Este proceso puede tardar más de un año. Una vez que el VIH se transmite a una persona, ingresa al torrente sanguíneo y se adhiere a aquellas células sanguíneas que son directamente responsables de la reactividad del cuerpo, es decir, del pleno funcionamiento del sistema inmunológico. Dentro de dichas células, el VIH se multiplica activamente y, antes de que se produzca una respuesta inmunitaria, los agentes infecciosos se propagan por todo el cuerpo humano. El primer "objetivo" son los ganglios linfáticos, ya que contienen una gran cantidad de linfocitos.

Durante el curso de la enfermedad, el cuerpo no responde a la presencia del VIH en él. Esto se debe al hecho de que las células inmunitarias afectadas no pueden funcionar normalmente. También vale la pena señalar el hecho de que el VIH puede cambiar su estructura con el tiempo, por lo que el sistema inmunológico simplemente no puede identificar el virus y destruirlo.

Vale la pena señalar de inmediato que los dos términos "SIDA" y "VIH" difieren entre sí. Estos no son sinónimos, como la mayoría de la gente piensa. SIDA es un término que se refiere a una deficiencia de inmunidad que puede desarrollarse debido a la exposición prolongada a la radiación, enfermedades crónicas y el uso de fármacos potentes. Pero recientemente este término se utiliza sólo para referirse a la última etapa del VIH.

Etiología

La fuente del VIH puede ser un portador del virus que no presenta síntomas de la enfermedad o una persona enferma.

• transmisión sexual. El VIH se puede transmitir a una persona sana a través del contacto sexual. El mayor peligro lo plantea el sexo anal y vaginal;
• vía perinatal. En este caso, el niño resulta infectado por la madre enferma. Un recién nacido puede infectarse al pasar por el canal de parto de una mujer;
• Vía de transmisión por transfusión de sangre. La infección ocurre durante la transfusión de sangre, plasma, masa de leucocitos y plaquetas;
• Vía Láctea. Un niño puede infectarse con el VIH al consumir leche de una madre infectada;
• vía de inyección de transmisión. Es más típico de personas que consumen drogas y utilizan la misma jeringa varias veces. Pero la infección de esta manera también es posible en instituciones médicas donde los trabajadores no cumplen con las normas para el uso de instrumentos y jeringas;
• vía de transmisión por trasplante. La infección se produce mediante el trasplante de órganos o de médula ósea de una persona enferma;
• vía de transmisión doméstica. En este caso, el VIH puede ingresar al cuerpo a través de microtraumatismos en la piel y las membranas mucosas (si una persona entra en contacto con los fluidos biológicos de un paciente con SIDA).

No puedes infectarte con SIDA:

• a través de un beso;
• al toser o estornudar;
• comer alimentos con una persona infectada;
• mediante un apretón de manos;
• en saunas y baños.

Síntomas

Vale la pena señalar que el VIH se presenta en tres etapas:

• febril agudo;
• asintomático;
• SIDA o etapa avanzada.

fiebre aguda

Esta etapa aparece entre 1 y 2 meses después de la infección. No aparece en todos los pacientes, sino sólo en el 50-70%. Por lo demás, el período de incubación da paso a una fase asintomática.

Síntomas:

• dolor de garganta;
• ligera hipertermia;
• diarrea;
• náuseas y vómitos;
• dolor en las articulaciones;
• Pueden aparecer varios elementos de una erupción en la piel.

Asintomático

Dura por un largo período de tiempo. En la mitad de los pacientes dura hasta 10 años. La tasa de progresión de esta etapa está significativamente influenciada por la tasa de reproducción del virus en las células. Los síntomas de la enfermedad no se observan durante la fase asintomática, pero en casos raros es posible un agrandamiento de algunos grupos de ganglios linfáticos.

SIDA o etapa avanzada

Esta etapa se caracteriza por la activación de microorganismos oportunistas que viven en el cuerpo de cada persona. Los síntomas del SIDA son los mismos en mujeres y hombres. Todo el proceso patológico se puede dividir en dos etapas.

Los primeros signos del SIDA (etapa 1):

• reducción del peso corporal en un 10%;
• aparece con frecuencia;
• La boca peluda es un síntoma característico del SIDA en hombres y mujeres. Una capa blanca se acumula en las superficies laterales de la lengua;
• disminución de la concentración sanguínea. Esto provoca la aparición de una erupción hemorrágica en las extremidades;
• el paciente suele tener problemas, etc.;
• agrandamiento de varios grupos de ganglios linfáticos;
• aumento de la sudoración nocturna;
• disminución de la función visual.

En la segunda etapa de la enfermedad, se observa una disminución del peso corporal de más del 10%. Las siguientes infecciones están asociadas con los procesos patológicos anteriores:

• hipertermia;
• diarrea;
• Sarcoma de Kaposi.

Diagnóstico

Si una persona muestra los primeros signos de SIDA, debe comunicarse inmediatamente con un centro médico para obtener un diagnóstico, confirmación o refutación del diagnóstico. Sólo un médico competente puede confirmar la presencia de una enfermedad tan peligrosa después del examen y de recibir los resultados de las pruebas. Puedes detectar la presencia del VIH haciéndote un análisis de sangre.

Complejo de síntomas que se manifiestan en adultos infectados por el VIH.

(según Galkin Yu.N. et al., 1990)

I. Presencia prolongada (más de 1 mes) en el paciente de 2 o más de los siguientes signos:

1. Pérdida de peso progresiva inexplicable (pérdida de peso corporal superior al 10%).

2. Estado febril con aumento de la temperatura corporal a 38

C y superiores de origen desconocido.

3. No se ha observado previamente sudoración intensa, especialmente por la noche.

4. Tos persistente de origen desconocido.

5. Diarrea de origen desconocido.

6. Anteriormente no se había observado debilidad general significativa, fatiga.

II. Un historial de al menos uno de estos factores.

1. Pertenencia a alguno de los “grupos de riesgo”:

a) homosexuales, prostitutas.

b) drogadictos que consumen drogas por inyección.

c) personas que reciben frecuentemente transfusiones de sangre.

d) pacientes con hemofilia.

2. Enfermedades de transmisión sexual.

3. Infecciones recurrentes.

4. Neoplasias.

5. Estancia en el extranjero en zonas endémicas de sida.

III. El paciente tiene al menos uno de los signos patológicos enumerados identificados durante un examen objetivo.

1. Alteraciones de la piel y mucosas (erupción herpética, leucoplasia, micosis, papilomas, etc.).

2. Poliadenopatía, linfoma.

3. Neumonía repetida, tuberculosis pulmonar.

4. Encefalopatía (menores de 50 años).

5. Sarcoma de Kaposi.

La presencia de 2 o más quejas en un paciente o 1 o más signos identificados durante un examen médico sirve como base para un examen y seguimiento adicionales con la exclusión obligatoria de la infección por VIH mediante pruebas de laboratorio.

Cuadro clinico Las enfermedades causadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son cada vez más complejas. Además de los síntomas característicos del SIDA, se observan manifestaciones de infecciones provocadas por microorganismos oportunistas. Según estimaciones preliminares, el SIDA se desarrolla anualmente entre el 2% y el 8% de las personas infectadas, y hasta ahora esta cifra no ha disminuido. La enfermedad causada por el VIH se presenta en 5 etapas, que no se observan en todas las personas infectadas: la etapa aguda de la enfermedad, el período latente, la linfadenopatía generalizada persistente, el complejo de síntomas asociados con el SIDA (pre-SIDA) y el SIDA mismo.

En su forma aguda, la enfermedad puede desarrollarse una semana después de la infección por el virus, que suele preceder a la aparición de anticuerpos en la sangre (seroconversión). El cuerpo comienza a producir anticuerpos entre 6 y 8 semanas y, a veces, 8 meses después de la infección. Las manifestaciones clínicas incluyen fiebre, linfadenopatía, sudores nocturnos, dolor de cabeza y tos. Un tercio o la mitad de las personas que tienen anticuerpos contra el VIH presentan al menos uno de estos síntomas. Se han notificado casos de encefalopatía aguda.

Cuadro clinico:

Hay cuatro etapas de la infección por VIH:

I. Portador asintomático.

II. La enfermedad es un tipo de linfadenopatía generalizada.

III. Complejo asociado al SIDA.

IV. El propio SIDA, que acaba en la muerte.

El período de latencia se caracteriza por la ausencia de manifestaciones de la enfermedad. De hecho, es un portador asintomático. La duración del período de incubación varía desde varios meses hasta varios (5-15) años. Los niños tienen un período de incubación más corto y las manifestaciones clínicas de la enfermedad aparecen mucho antes (semanas, meses). Las reacciones serológicas específicas mediante pruebas de diagnóstico especiales permitieron identificar un grupo de personas clínicamente sanas con anticuerpos contra el VIH. Estas personas se encuentran en etapa de portación o incubación asintomática y pueden ser una fuente de infección para otras personas que tengan contacto sexual con ellas.

Al final del período de incubación comienza una fase que se caracteriza como linfadenopatía generalizada (linfadenopatía generalizada persistente, síndrome de linfadenopatía, síndrome de linfadenopatía prolongada desmotivada). Se cree que esta etapa es de transición en el desarrollo del proceso infeccioso. En los pacientes, los ganglios linfáticos están agrandados en varias áreas del cuerpo (al menos dos grupos de ganglios linfáticos fuera del área de la ingle). Los ganglios linfáticos son moderadamente dolorosos o indoloros a la palpación, no están conectados al tejido circundante, se conserva su movilidad y su tamaño es de hasta 1-3 cm de diámetro. El complejo sintomático persiste durante al menos 3 meses.

La linfadenopatía generalizada persistente en personas infectadas por el VIH se diagnostica cuando los pacientes tienen agrandamiento de los ganglios linfáticos en 2-3 lugares (excepto el área de la ingle) (el tamaño en diámetro excede 1 cm) y cuando esta condición, no causada por otra enfermedad o medicamentos, persiste. durante al menos 3 meses. En 1/3 de los infectados, este período es asintomático.

El complejo asociado al SIDA se caracteriza por los mismos síntomas, signos y trastornos inmunológicos que los de las personas con SIDA, pero son menos pronunciados. Estos pacientes no presentan infecciones causadas por microorganismos oportunistas y neoplasias malignas, el peso corporal puede disminuir, malestar, fatiga y somnolencia, pérdida de apetito, malestar abdominal, diarrea sin motivo aparente, fiebre, sudores nocturnos y dolor de cabeza. Se observa dolor, picazón, amenorrea, linfadenopatía y agrandamiento del bazo.

Las lesiones de la piel y las membranas mucosas son a menudo los primeros signos de un proceso de transición al complejo asociado al SIDA o SIDA.

Eso. una continuación de la condición anterior es la presencia de signos de pre-SIDA: fiebre desmotivada (reacción térmica de tipo recurrente) con frecuentes sudores nocturnos. Se desarrolla una disminución pronunciada del rendimiento y aumenta la debilidad general. Uno de los signos característicos es una disminución bastante rápida (en semanas o meses) del peso corporal, una fuerte pérdida de peso de los pacientes del 10% o más. Casi todos los pacientes tienen diarrea crónica que no puede explicarse por otras razones. Menos permanente

los signos pueden ser exantema, dermatitis seborreica, calvicie, patología micótica.

Las pruebas de laboratorio en estos individuos revelan linfopenia, un cambio en la proporción de T cooperadores y T supresores a favor de estos últimos, una respuesta disminuida a los mitógenos y reacciones de hipersensibilidad de tipo retardado alteradas. Se produce hipergammaglobulinemia compensatoria.

El SIDA en sí es la forma más grave de la enfermedad causada por el VIH. Se caracteriza por la presencia de infecciones provocadas por microorganismos oportunistas y tumores malignos (sarcoma de Kaposi), que se desarrollan debido a una inmunodeficiencia celular grave. Los tipos de infecciones dependen en gran medida de a qué agentes microbianos está expuesta la persona. Esto puede explicar la diferencia en la frecuencia de infecciones oportunistas en pacientes con SIDA en países africanos, americanos y europeos. Por tanto, la neumonía causada por Pneumocystis carinii es más común entre pacientes americanos y europeos, y es bastante rara en pacientes africanos. Las infecciones del tracto gastrointestinal son más comunes en África, probablemente debido a una mayor exposición a agentes microbianos intestinales. Para esta etapa de la enfermedad, los mismos signos y síntomas son típicos que para el complejo asociado al SIDA, pero son más pronunciados.

El cuadro clínico del SIDA en su conjunto es una combinación de factores causales y cocausales que crean una situación clínica difícil, cuya naturaleza está determinada por infecciones oportunistas. Los primeros síntomas del SIDA son signos agravados de la fase anterior: el período anterior al SIDA (es decir, fiebre desmotivada, linfadenopatía, aumento de la debilidad general, pérdida de apetito, diarrea, pérdida progresiva de peso). Los pacientes presentan hepatoesplenomegalia, tos y leucopenia. Posteriormente aparecen alteraciones visuales asociadas a la retinitis.

virus del SIDA(abreviatura VIH) fue descubierto en 1983 mientras investigaba las causas del SIDA - síndrome inmunodeficiencia. Las primeras publicaciones oficiales sobre el SIDA aparecieron en 1981; la nueva enfermedad estaba asociada con el sarcoma. kaposi y neumonía inusual en homosexuales. La designación SIDA (SIDA) se estableció como término en 1982, cuando síntomas similares identificados en drogadictos, homosexuales y pacientes con hemofilia se combinaron en un único síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

Definición moderna de infección por VIH: una enfermedad viral basada en la inmunodeficiencia, que provoca el desarrollo de infecciones y procesos oncológicos concomitantes (oportunistas).

El SIDA es la última etapa de la infección por VIH, congénita o adquirida.

¿Cómo puedes infectarte con el VIH?

La fuente de infección es una persona infectada por el VIH, en cualquier etapa de la enfermedad y de por vida. Grandes cantidades del virus se encuentran en la sangre (incluido el líquido menstrual), la linfa, el semen, la saliva, las secreciones vaginales, la leche materna, espíritu– líquido cefalorraquídeo, lágrimas. Endémico(con referencia a la ubicación) se ha identificado un brote de VIH en África occidental; los monos están infectados con el virus tipo 2. No se ha encontrado ningún sitio natural del virus tipo 1. El VIH se transmite sólo de persona a persona.

Durante las relaciones sexuales sin protección la posibilidad de contraer VIH aumenta si hay inflamación, microtraumatismos de la piel o mucosas de los genitales, ano. En el único La infección rara vez ocurre durante las relaciones sexuales, pero con cada relación sexual posterior la probabilidad aumenta. Durante cualquier tipo de relación sexual. recepción la pareja sexual tiene mayor riesgo de contraer el VIH (de 1 a 50 por cada 10.000 episodios de relaciones sexuales sin protección) que la pareja transmisora ​​(0,5 – 6,5). Por tanto, el grupo de riesgo incluye a las prostitutas con sus clientes y "barebackers"– homosexuales que deliberadamente no usan condones.

Rutas de transmisión del VIH.

Un niño puede infectarse con VIH en el útero de una madre infectada, si hay defectos en la placenta y el virus ingresa a la sangre del feto. Durante el parto, la infección se produce a través del canal de parto lesionado y luego a través de la leche materna. Entre el 25 y el 35% de los niños nacidos de madres infectadas por el VIH pueden convertirse en portadores del virus o desarrollar SIDA.

Por razones médicas: transfusión de sangre total y masa celular (plaquetas, glóbulos rojos), plasma fresco o congelado a pacientes. Entre el personal médico, las inyecciones accidentales con una aguja contaminada representan entre el 0,3% y el 0,5% de todos los casos de infección por VIH, por lo que los médicos corren riesgo.

Con las inyecciones intravenosas con aguja o jeringa “pública”, el riesgo de contraer VIH es superior al 95%, por lo que actualmente la mayoría de los portadores del virus y una fuente inagotable de infección son adictos a las drogas, constituyendo el principal grupo de riesgo para el VIH.

El VIH NO SE PUEDE contraer mediante el contacto diario. así como a través del agua de piscinas y baños, picaduras de insectos, aire.

Propagación del VIH

Las características son un período de incubación variable, una velocidad de aparición desigual y la gravedad de los síntomas, que dependen directamente del estado de salud humana. Gente debilitado(asociales, drogadictos, residentes de países pobres) o con acompañantes ETS crónicas o agudas(, etc.), se enferman con mayor frecuencia y gravedad, los síntomas del VIH aparecen más rápido y la esperanza de vida es de 10 a 11 años desde el momento de la infección.

En un entorno social próspero, en personas prácticamente sanas, el período de incubación puede durar de 10 a 20 años, los síntomas se borran y progresan muy lentamente. Con un tratamiento adecuado, estos pacientes viven mucho tiempo y la muerte se produce por causas naturales, debido a la edad.

Estadísticas:

• A principios de 2014, había en el mundo 35 millones de personas diagnosticadas con VIH;
• El aumento de personas infectadas en 2013 fue de 2,1 millones, las muertes por sida, de 1,5 millones;
• El número de portadores registrados del VIH entre toda la población mundial se acerca al 1%;
• En 2013, en la Federación de Rusia había 800 mil personas infectadas y enfermas, es decir, aproximadamente el 0,6% de la población está afectada por el VIH;
• El 90% de todos los casos de SIDA en Europa ocurren en Ucrania (70%) y la Federación de Rusia (20%).

Prevalencia del VIH por país (porcentaje de portadores del virus entre adultos)

Datos:

1. El VIH se detecta con mayor frecuencia en hombres que en mujeres;
2. En los últimos 5 años se han vuelto más frecuentes los casos de detección de VIH en mujeres embarazadas;
3. Los residentes de los países del norte de Europa se infectan y padecen SIDA con mucha menos frecuencia que los del sur;
4. Los africanos son los más susceptibles al virus de la inmunodeficiencia; aproximadamente 2/3 de todas las personas enfermas e infectadas se encuentran en África;
5. Las personas infectadas con el virus mayores de 35 años desarrollan el SIDA dos veces más rápido que las personas más jóvenes.

Características del virus

El VIH pertenece al grupo retrovirus Grupos y géneros de HTLV. lentivirus(virus “lentos”). Tiene la apariencia de partículas esféricas, 60 veces más pequeñas que un glóbulo rojo. Muere rápidamente en un ambiente ácido, bajo la influencia de 70% de etanol, 3% de peróxido de hidrógeno o 0,5% de formaldehído. Sensible a tratamiento térmico– se vuelve inactivo después de 10 minutos. ya a +560°C, a 1000°C – en un minuto. Resistente a la radiación ultravioleta, radiación, congelación y secado.

La sangre con VIH que entra en contacto con varios objetos sigue siendo infecciosa hasta por 1 o 2 semanas.

El VIH cambia constantemente su genoma, cada virus posterior se diferencia del anterior en un paso de la cadena de nucleótidos de ARN. El genoma del VIH tiene una longitud de 104 nucleótidos y el número de errores durante la reproducción es tal que después de unos 5 años ya no queda nada de las combinaciones originales: el VIH muta por completo. En consecuencia, los medicamentos utilizados anteriormente se vuelven ineficaces y es necesario inventar otros nuevos.

Aunque en la naturaleza no existen ni siquiera dos genomas de VIH absolutamente idénticos, algunos grupos de virus tienen signos típicos. En base a ellos, todos los VIH se clasifican en grupos, numerados del 1 al 4.

• VIH-1: el más común, este grupo fue el primero en ser descubierto (1983).
• VIH-2: Es menos probable que se contraiga que el VIH-1. Las personas infectadas con el tipo 2 no tienen inmunidad al tipo 1 del virus.
• VIH-3 y 4: variaciones raras, no afectan particularmente la propagación del VIH. En la formación de una pandemia (una epidemia general que abarca países de diferentes continentes), el VIH-1 y 2 son de primordial importancia, siendo el VIH-2 más común en los países de África occidental.

Desarrollo del SIDA

Normalmente, el cuerpo está protegido desde el interior: el papel principal se da a la inmunidad celular, en particular linfocitos. linfocitos T Producido por el timo (glándula del timo), según sus responsabilidades funcionales se dividen en T ayudantes, T asesinos y T supresores. Ayudantes"reconocer" las células tumorales y las células dañadas por virus y activar los T-killers, que destruyen las formaciones atípicas. Las células T supresoras regulan la dirección de la respuesta inmune, impidiendo que lance una reacción contra sus propios tejidos sanos.

Un linfocito T afectado por un virus se vuelve atípico, el sistema inmunológico reacciona como una formación extraña y "envía" asesinos T en ayuda. Destruyen el antiguo T-helper, las cápsides se liberan y se llevan consigo parte de la membrana lipídica del linfocito, volviéndose irreconocible para el sistema inmunológico. Luego, las cápsides se desintegran y se introducen nuevos viriones dentro de otras células T colaboradoras.

Poco a poco, la cantidad de células auxiliares disminuye y, dentro del cuerpo humano, el sistema de reconocimiento de "amigo o enemigo" deja de funcionar. Además de esto, el VIH activa el mecanismo de masa apoptosis(muerte programada) de todo tipo de linfocitos T. El resultado son reacciones inflamatorias activas a la microflora residente (normal, permanente) y condicionalmente patógena y, al mismo tiempo, una respuesta inadecuada del sistema inmunológico a hongos y células tumorales verdaderamente peligrosos. Se desarrolla el síndrome de inmunodeficiencia y aparecen síntomas característicos del SIDA.

Manifestaciones clínicas

Los síntomas del VIH dependen de la época y la etapa de la enfermedad, así como de la forma en que se manifiesta principalmente el impacto del virus. Periodos de VIH Se dividen en incubación, cuando no hay anticuerpos contra el virus en la sangre, y clínicos: se detectan anticuerpos y aparecen los primeros signos de la enfermedad. EN clínico diferenciar etapas VIH:

1. Primaria, incluyendo dos formas– infección asintomática y aguda sin manifestaciones secundarias, con enfermedades concomitantes;
2. Latente;
3. SIDA con enfermedades secundarias;
4. Etapa terminal.

I. Período de incubación El tiempo transcurrido desde la infección por VIH hasta la aparición de los síntomas se denomina ventana serológica. Las reacciones séricas al virus de la inmunodeficiencia son negativas: aún no se han detectado anticuerpos específicos. La duración media de la incubación es de 12 semanas; el período puede reducirse a 14 días con ETS concomitantes, tuberculosis, astenia general o aumentarse a 10-20 años. Durante todo el período el paciente peligroso como fuente de infección por VIH.

II. Etapa de manifestaciones primarias del VIH. caracterizada seroconversión– la aparición de anticuerpos específicos, las reacciones serológicas se vuelven positivas. La forma asintomática se diagnostica únicamente mediante un análisis de sangre. La infección aguda por VIH ocurre 12 semanas después de la infección (50-90% de los casos).

Primeros signos manifestado por fiebre varios tipos erupción cutánea, linfadenitis, dolor de garganta (faringitis). Posible malestar intestinal: diarrea y dolor abdominal, agrandamiento del hígado y del bazo. Un signo de laboratorio típico: los linfocitos mononucleares, que se encuentran en la sangre en esta etapa del VIH.

Enfermedades secundarias Aparecen en el 10-15% de los casos en el contexto de una disminución transitoria en el número de linfocitos T auxiliares. La gravedad de las enfermedades es media y son tratables. La duración de la etapa es en promedio de 2 a 3 semanas, en la mayoría de los pacientes se vuelve latente.

Formularios agudo Infecciones por VIH:

III. Etapa latente del VIH, dura hasta 2-20 años o más. La inmunodeficiencia progresa lentamente, los síntomas del VIH se expresan linfadenitis- ganglios linfáticos agrandados. Son elásticos e indoloros, móviles, la piel conserva su color normal. Al diagnosticar una infección por VIH latente, se tiene en cuenta la cantidad de ganglios agrandados (al menos dos) y su ubicación (al menos 2 grupos que no están conectados por un flujo linfático común (con la excepción de los ganglios inguinales). La linfa se mueve en la misma dirección que la sangre venosa, desde la periferia hasta el corazón. Si dos ganglios linfáticos están agrandados en la zona de la cabeza y el cuello, esto no se considera un signo de la etapa latente del VIH. Un aumento combinado en los grupos de ganglios ubicados en las partes superior e inferior del cuerpo, más una disminución progresiva en el número de linfocitos T (células auxiliares) dan testimonio a favor del VIH.

IV. Enfermedades secundarias, con períodos de progresión y remisión, dependiendo de la gravedad de las manifestaciones, se divide en etapas (4 A-B). La inmunodeficiencia persistente se desarrolla en el contexto de la muerte masiva de células T auxiliares y el agotamiento de las poblaciones de linfocitos. Manifestaciones: diversas manifestaciones viscerales (internas) y cutáneas, sarcoma de Kaposi.

v. etapa terminal Los cambios irreversibles son inherentes, el tratamiento es ineficaz. El número de células T colaboradoras (células CD4) cae por debajo de 0,05x109/l, los pacientes mueren semanas o meses desde el inicio de la etapa. En los drogadictos que han consumido sustancias psicoactivas durante varios años, los niveles de CD4 pueden permanecer casi dentro de los límites normales, pero las complicaciones infecciosas graves (abscesos, neumonía, etc.) se desarrollan muy rápidamente y provocan la muerte.

sarcoma de Kaposi

sarcoma ( angiosarcoma) Kaposi es un tumor que surge del tejido conectivo y afecta la piel, las membranas mucosas y los órganos internos. Provocado por el virus del herpes HHV-8; más común en hombres infectados con VIH. El tipo epidémico es uno de los signos fiables del SIDA. El sarcoma de Kaposi se desarrolla por etapas: comienza con la aparición lugares 1-5 mm de tamaño, Forma irregular, de color rojo azulado brillante o marrón, con una superficie lisa. En el sida son brillantes, localizados en la punta de la nariz, manos, mucosas y paladar duro.

Luego se forman tubérculos– pápulas, redondas o semicirculares, de hasta 10 mm de diámetro, elásticas al tacto, pueden fusionarse en placas con una superficie similar a la piel de naranja. Los tubérculos y las placas se transforman en tumores nodulares 1-5 cm de tamaño, que se fusionan entre sí y quedan cubiertos. úlceras. En esta etapa, el sarcoma se puede confundir con las gomas sifilíticas. La sífilis a menudo se combina con el virus de la inmunodeficiencia, como la hepatitis C, lo que acorta el período de incubación y provoca el rápido desarrollo de síntomas agudos del SIDA: linfadenitis y daño a los órganos internos.

El sarcoma de Kaposi se divide clínicamente en formas– aguda, subaguda y crónica. Cada uno se caracteriza por la tasa de desarrollo del tumor, las complicaciones y el pronóstico con respecto a la duración de la enfermedad. En agudo forma, el proceso se propaga rápidamente, la causa de la muerte es la intoxicación y el agotamiento extremo ( caquexia), vida útil desde 2 meses hasta un máximo de 2 años. En subagudo Durante el curso de la enfermedad, los síntomas aumentan más lentamente, la esperanza de vida es de 2 a 3 años; para la forma crónica de sarcoma: 10 años, posiblemente más.

VIH en niños

Período de incubación dura aproximadamente un año si el VIH se transmitió de la madre al feto. Si se infecta a través de la sangre (por vía parenteral), hasta 3,5 años; Después de una transfusión de sangre contaminada, la incubación es corta, de 2 a 4 semanas, y los síntomas son graves. La infección por VIH en niños ocurre predominantemente sistema nervioso (hasta el 80% de los casos); inflamación bacteriana prolongada, que dura hasta 2-3 años; con daño a los riñones, el hígado y el corazón.

Muy a menudo se desarrolla neumocistis o linfocítico neumonía, inflamación de las glándulas salivales parótidas ( paperas, es un cerdo). El VIH se manifiesta en forma congénita. síndrome dismórfico– deterioro del desarrollo de órganos y sistemas, en particular microcefalia – tamaño reducido de la cabeza y el cerebro. Se observa una disminución en el nivel sanguíneo de proteínas de la fracción de gammaglobulina en la mitad de las personas infectadas por el VIH. Muy extraño Sarcoma de Kaposi y hepatitis C, B.

Síndrome dismórfico o embrionopatía por VIH determinado en niños infectados con temprano momento del embarazo. Manifestaciones: microcefalia, nariz sin membranas, aumenta la distancia entre los ojos. La frente es plana, el labio superior partido y sobresale hacia adelante. Estrabismo, globos oculares que sobresalen hacia afuera ( exoftalmos), la córnea es de color azulado. Hay retraso en el crecimiento, el desarrollo no corresponde a las normas. Pronóstico de vida en general. negativo, la mortalidad es alta entre los 4 y 9 meses de vida.

Manifestaciones del neuro-SIDA: meningitis crónica, encefalopatía(daño al tejido cerebral) con el desarrollo de demencia, daño a los nervios periféricos con trastornos simétricos de la sensibilidad y trofismo en brazos y piernas. Los niños están muy por detrás de sus compañeros en el desarrollo, son propensos a sufrir convulsiones e hipertonicidad muscular y pueden desarrollar parálisis de las extremidades. El diagnóstico de los neurosíntomas del VIH se basa en signos clínicos, análisis de sangre y resultados de tomografías computarizadas. Las imágenes capa por capa revelan atrofia(reducción) de la corteza cerebral, expansión de los ventrículos cerebrales. La infección por VIH se caracteriza por depósitos de calcio en los ganglios basales del cerebro. La progresión de la encefalopatía conduce a la muerte en un plazo de 12 a 15 meses.

Neumonía por Pneumocystis: en niños del primer año de vida se observa en el 75% de los casos, durante un año, en el 38%. A menudo, la neumonía se desarrolla a la edad de seis meses; los síntomas incluyen fiebre alta, respiración rápida y tos seca y persistente. Aumento de la sudoración, especialmente de noche; debilidad que solo empeora con el tiempo. La neumonía se diagnostica después de la auscultación (según las etapas de desarrollo, primero se escucha una respiración debilitada, luego pequeños estertores secos, en la etapa de resolución, crepitación, el sonido se escucha al final de la inspiración); Radiografía (patrón mejorado, infiltración de campos pulmonares) y microscopía del biomaterial (se detecta neumocistis).

Neumonía intersticial linfocítica: una enfermedad única asociada específicamente con el SIDA infantil; no hay infecciones concomitantes. Las particiones entre los alvéolos y el tejido que rodea los bronquios se vuelven más densas, donde se encuentran los linfocitos y otras células inmunitarias. La neumonía comienza imperceptiblemente, se desarrolla lentamente y los síntomas iniciales incluyen tos larga y seca y membranas mucosas secas. Luego aparece dificultad para respirar y la insuficiencia respiratoria aumenta drásticamente. La imagen de rayos X muestra engrosamiento de los campos pulmonares y ganglios linfáticos agrandados en el mediastino, el espacio entre los pulmones.

Pruebas de laboratorio para el VIH.

El método más común para diagnosticar el VIH es (ELISA o prueba ELISA), que se utiliza para detectar el virus de la inmunodeficiencia. Los anticuerpos contra el VIH se forman entre tres semanas y 3 meses después de la infección y se detectan en el 95% de los casos. Después de seis meses, los anticuerpos contra el VIH se encuentran en el 9% de los pacientes, más tarde, solo en el 0,5-1%.

Como biomaterial utilice suero sanguíneo extraído de una vena. Puede obtener un resultado ELISA falso positivo si la infección por VIH se acompaña de enfermedades autoinmunes (lupus, artritis reumatoide), cáncer o enfermedades infecciosas crónicas (tuberculosis, sífilis). Se produce una respuesta falsa negativa durante el llamado período. ventana seronegativa, cuando los anticuerpos aún no han aparecido en la sangre. En este caso, para controlar el VIH es necesario volver a donar sangre, tras una pausa de 1 a 3 meses.

Si el ELISA resulta positivo, la prueba del VIH se duplica mediante una reacción en cadena de la polimerasa, determinando la presencia de ARN viral en la sangre. La técnica es muy sensible y específica y no depende de la presencia de anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia. También se utiliza la inmunotransferencia, que permite detectar anticuerpos contra partículas de proteínas del VIH con pesos moleculares precisos (41, 120 y 160 mil). Su identificación da derecho a realizar un diagnóstico final sin confirmación por métodos adicionales.

prueba de VIH Necesariamente Esto se hace sólo durante el embarazo, en otros casos, un examen similar es voluntario. Los médicos no tienen derecho a revelar el diagnóstico, toda la información sobre pacientes y personas infectadas por el VIH es confidencial. Los pacientes tienen los mismos derechos que las personas sanas. Se prevén sanciones penales por la propagación deliberada del VIH (artículo 122 del Código Penal de la Federación de Rusia).

Principios de tratamiento

El tratamiento contra el VIH se prescribe después de un examen clínico y la confirmación de laboratorio del diagnóstico. El paciente es monitoreado constantemente, se realizan repetidos análisis de sangre durante la terapia antiviral y después del tratamiento de las manifestaciones del VIH.

Aún no se ha inventado una cura para el VIH y no existe una vacuna. Es imposible eliminar el virus del cuerpo, y esto es un hecho en este momento. Sin embargo, no hay que perder la esperanza: la terapia antirretroviral activa (TARGA) puede ralentizar de forma fiable e incluso prácticamente detener el desarrollo de la infección por VIH y sus complicaciones.

La esperanza de vida de los pacientes que reciben tratamiento moderno es de 38 años (hombres) y 41 años (mujeres). La excepción es la combinación de VIH con hepatitis C, cuando menos de la mitad de los pacientes alcanzan el umbral de supervivencia de 5 años.

TARDE– una técnica basada en el uso de varios productos farmacéuticos a la vez que afectan varios mecanismos del desarrollo de los síntomas del VIH. La terapia combina varios objetivos a la vez.

1. Virológico: bloquear la reproducción del virus para reducir la carga viral (el número de copias del VIH en 1 ml3 de plasma sanguíneo) y mantenerla en un nivel bajo.
2. Inmunológico: Estabiliza el sistema inmunológico para elevar los niveles de linfocitos T y restaurar las defensas del cuerpo contra las infecciones.
3. Clínico: aumentar la esperanza de vida de las personas infectadas por el VIH, prevenir el desarrollo del SIDA y sus manifestaciones.

Tratamiento virológico

El virus de la inmunodeficiencia humana se trata con medicamentos que evitan que se adhiera a un linfocito T y penetre en su interior; esto es inhibidores(supresores) penetración. Una droga Celzentry.

El segundo grupo de medicamentos consiste en inhibidores de proteasa viral, que es responsable de la formación de virus completos. Cuando se inactiva, se forman nuevos virus, pero no pueden infectar nuevos linfocitos. Drogas Kaletra, Viracept, Reyataz y etc.

El tercer grupo son los inhibidores de la transcriptasa inversa, una enzima que ayuda a reproducir el ARN viral en el núcleo de los linfocitos. Drogas Zinovudina, didanosina.También utilizan medicamentos combinados contra el VIH, que deben tomarse sólo una vez al día. Trizivir, Combivir, Lamivudina, Abacavir.

Con la exposición simultánea a las drogas, el virus no puede ingresar a los linfocitos y "multiplicarse". previa cita triterapia Se tiene en cuenta la capacidad del VIH para mutar y desarrollar insensibilidad a los medicamentos: incluso si el virus se vuelve inmune a un medicamento, los dos restantes seguirán funcionando. Dosis calculado para cada paciente, teniendo en cuenta el estado de salud y los posibles efectos secundarios. Se utiliza un régimen separado para las mujeres embarazadas y, después de usar TARGA, la frecuencia de transmisión del VIH de madre a hijo disminuye del 20-35% al ​​1-1,2%.

Es importante tomar sus medicamentos a la misma hora por el resto de su vida.: si se viola el cronograma o se interrumpe el curso, el tratamiento pierde por completo su significado. Los virus cambian rápidamente su genoma y se vuelven inmunes ( resistente) a la terapia y forman numerosas cepas resistentes. Con tal desarrollo de la enfermedad, elegir un tratamiento antiviral es muy problemático y, a veces, simplemente imposible. Los casos de desarrollo de resistencia se observan con mayor frecuencia entre drogadictos y alcohólicos infectados por el VIH, para quienes el cumplimiento estricto del programa de tratamiento no es realista.

Los medicamentos son eficaces, pero sus precios son elevados. Por ejemplo, el coste del tratamiento de un año con Fuzeon (un grupo de inhibidores de la penetración) alcanza los 25.000 dólares, y el coste mensual con el uso de Trizivir oscila entre los 1.000 dólares.

nota, esa granja. Los fondos casi siempre tienen dos nombres: según el principio activo y el nombre comercial del medicamento que le dio el fabricante. La receta debe estar escrita exactamente. según sustancia activa, indicando su cantidad en un comprimido (cápsula, ampolla, etc.). Las sustancias con efectos idénticos suelen presentarse con nombres diferentes. comercial nombres y pueden variar significativamente en precio. El trabajo del farmacéutico es ofrecer al paciente varias opciones para elegir y orientarle en cuanto al coste. Genéricos- Los análogos de los desarrollos originales siempre cuestan mucho menos que los medicamentos "de marca".

Tratamiento inmunológico y clínico.

Usar un medicamento inmunoestimulante Pranobex inosina, por lo que aumenta el nivel de linfocitos, se estimula la actividad de determinadas fracciones de leucocitos. El efecto antiviral indicado en la anotación no se aplica al VIH. Indicaciones, relevante para personas infectadas por el VIH: hepatitis viral C, B; estados de inmunodeficiencia; citomegalovirus; virus del herpes simple tipo 1; paperas. Dosis: adultos y niños 3-4 veces/día. a razón de 50-100 mg/kg. Bien 5-15 días, se puede repetir muchas veces, pero sólo bajo la supervisión de un especialista en enfermedades infecciosas. Contraindicaciones: aumento de los niveles de ácido úrico en la sangre ( hiperuricemia), cálculos renales, enfermedades sistémicas, embarazo y lactancia.

Medicamento del grupo interferón Viferón Tiene actividad antiviral e inmunomoduladora. En el caso del VIH (o SIDA), se utiliza para el sarcoma de Kaposi, las micosis y la leucemia de células pilosas. El efecto del fármaco es complejo: el interferón mejora la actividad de las células T colaboradoras, aumenta la producción de linfocitos y bloquea la proliferación de virus de varias formas. Los componentes adicionales (vitamina C, E) protegen las células y la eficacia del interferón aumenta de 12 a 15 veces (efecto sinérgico). Viferón Se puede tomar en cursos largos, su actividad no disminuye con el tiempo. Además del VIH, las indicaciones incluyen infecciones virales, micosis (incluidos los órganos internos), hepatitis C, B o D. Cuando se administra rectalmente el medicamento se usa dos veces al día durante un ciclo de 5 a 10 días, la pomada no se usa para el VIH. A las mujeres embarazadas se les prescribe a partir de la semana 14.

Tratamiento de manifestaciones pulmonares.

La principal manifestación temprana de la infección por VIH es la inflamación de los pulmones.a su causado por neumocistis (Pneumocystis carina), organismos unicelulares similares a hongos y protozoos al mismo tiempo. En pacientes con SIDA, la neumonía por Pneumocystis no tratada es fatal en el 40% de los casos, y los regímenes terapéuticos prescritos correctos y oportunos ayudan a reducir la tasa de mortalidad al 25%. Con el desarrollo de una recaída, el pronóstico empeora, la neumonía repetida es menos sensible al tratamiento y la mortalidad alcanza el 60%.

Tratamiento: medicamentos básicos – biseptol (bactrim) o pentamidina. Actúan en diferentes direcciones, pero en última instancia conducen a la muerte de Pneumocystis. Biseptol se toma por vía oral, la pentamidina se inyecta en los músculos o en una vena. El curso es de 14 a 30 días, para el SIDA es preferible utilizar pentamidina. Los medicamentos no se prescriben juntos, porque su efecto tóxico aumenta sin un aumento notable del efecto terapéutico.

Medicamento poco tóxico DFMO (alfa-difluorometilornitina) actúa sobre pneumocystis y simultáneamente bloquea la reproducción de retrovirus, que incluyen el VIH, y también tiene un efecto beneficioso sobre los linfocitos. El curso es de 2 meses, la dosis diaria se calcula en base a 6 g por 1 metro cuadrado. metro de superficie corporal y dividirlo en 3 pasos.

Con un tratamiento adecuado de la neumonía, la mejora se nota ya en los días 4-5 desde el inicio de la terapia; después de un mes, en una cuarta parte de los pacientes, no se detecta ningún neumocistismo.

Inmunidad al VIH

Estadísticas de resistencia al VIH confirmada: entre los europeos, el 1% es completamente inmune al virus de la inmunodeficiencia, hasta el 15% es parcialmente inmune. En ambos casos los mecanismos no están claros. Los científicos asocian este fenómeno con las epidemias de peste bubónica en Europa en los siglos XIV y XVIII (Escandinavia), cuando, quizás, en algunas personas las mutaciones genéticas tempranas se establecieron en la herencia. También hay un grupo de los llamados. "No progresadores", que representan alrededor del 10% de los infectados por el VIH, en quienes los síntomas del SIDA no aparecen durante mucho tiempo. En general, no existe inmunidad al VIH.

Una persona es inmune al serotipo VIH-1 si su cuerpo produce la proteína TRIM5a, que es capaz de "reconocer" la cápside viral y bloquear la replicación del VIH. La proteína CD317 puede mantener los virus en la superficie de las células, evitando que infecten a los linfocitos sanos, y la CAML dificulta la liberación de nuevos virus a la sangre. La actividad beneficiosa de ambas proteínas se ve alterada por la hepatitis C y los virus simples, por lo que con estas enfermedades concomitantes, los riesgos de infección por VIH son mayores.

Prevención

La lucha contra la epidemia del SIDA y sus consecuencias ha sido declarada por la OMS:

La prevención del VIH entre los drogadictos significa explicar los peligros de la infección mediante inyecciones, proporcionar jeringas desechables y cambiar las usadas por otras esterilizadas. Las últimas medidas parecen extrañas y están asociadas con la propagación de la drogadicción, pero en este caso es más fácil detener al menos parcialmente las vías de infección por VIH que destetar a un gran número de drogadictos.

Un botiquín de primeros auxilios para el VIH será útil para todos en la vida cotidiana, en el lugar de trabajo, para médicos y socorristas, así como para personas en contacto con personas infectadas por el VIH. Los medicamentos son accesibles y básicos, pero su uso realmente reduce el riesgo de infección por el virus de la inmunodeficiencia:

• Solución alcohólica de yodo al 5%;
• Etanol 70%;
• Material para vendajes (paquete de gasas esterilizadas, vendas, tiritas) y tijeras;
• Agua destilada estéril – 500 ml;
• Cristales de permanganato de potasio (permanganato de potasio) o peróxido de hidrógeno al 3%;
• Pipetas oculares (estériles, envasadas o en estuche);
• Se proporcionan medicamentos específicos únicamente a los médicos que trabajan en las estaciones de extracción de sangre y en los departamentos de emergencia de los hospitales.

Sangre que entró en la piel de una persona infectada por el VIH, debe lavarse inmediatamente con agua y jabón y luego tratarse con un hisopo empapado en alcohol. Para una inyección o guantes cortantes. es necesario extraerlos, exprimir la sangre y aplicar peróxido de hidrógeno a la herida; luego seque la espuma, cauterice los bordes de la herida con yodo y, si es necesario, aplique una venda. Golpear en los ojos: Enjuague primero con agua y luego con una solución de permanganato de potasio (rosa pálido). Cavidad oral: enjuagar con permanganato de potasio rosa pobre y luego con etanol al 70%. Después de tener relaciones sexuales sin protección: si es posible, báñese y luego trate (duchas, lavados) los genitales con una rica solución rosa de permanganato de potasio.

La prevención del SIDA será más eficaz si cada persona toma conciencia de su salud. Es mucho más fácil utilizar condón durante las relaciones sexuales y evitar conocidos no deseados (prostitutas, drogadictos) que someterse posteriormente a un tratamiento largo y costoso. Para comprender el panorama del peligro del VIH, basta comparar las estadísticas: por año por fiebre Ébola¡Cerca de 8.000 personas murieron y más de 1,5 millones murieron a causa del VIH! conclusiones son obvias y decepcionantes: en el mundo moderno, el virus de la inmunodeficiencia se ha convertido en una amenaza real para toda la humanidad.

Vídeo: película educativa sobre el VIH.

Vídeo: El SIDA en el programa “¡Vive Sano!”

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Algunas enfermedades, entre las que se incluye el virus de la inmunodeficiencia humana, son particularmente insidiosas. Para prevenir el desarrollo de esta peligrosa enfermedad, es importante prestar atención a los síntomas del VIH tanto en mujeres como en hombres y poder reconocerlos de manera oportuna. Para diferentes mujeres, los primeros signos de patología aparecen en diferentes momentos de su curso, por lo que el diagnóstico y tratamiento de la infección por VIH debe realizarse de forma profesional e individual.

Los primeros signos de la enfermedad: síntomas en las primeras etapas.

La naturaleza traicionera de la infección radica en el hecho de que el VIH en sus primeras etapas avanza de manera latente (es decir, prácticamente sin síntomas iniciales) o se confunde con otra enfermedad con síntomas similares. Según algunas estadísticas, en la población femenina los signos del VIH aparecen con mayor claridad y, por tanto, el diagnóstico de la enfermedad es notablemente más fácil. Tal consuelo puede ser débil, pero ciertamente inspira una clara esperanza de un resultado más favorable.
cuales son las iniciales signos de VIH en mujeres infectadas con esta enfermedad?

Este es el problema: ni el primer día después de contraer la infección por VIH, ni el quinto, y en general durante las primeras 2 semanas, es posible que una mujer ni siquiera se dé cuenta de que se está desarrollando una terrible infección en su interior.

Pero en el período comprendido entre la segunda y sexta semana desde el inicio de la entrada del virus al cuerpo, los primeros síntomas del VIH pueden manifestarse como los siguientes:

• una mujer infectada presenta repentinamente una temperatura corporal alta (hasta 38-40 °C);
• la afección se ve agravada por signos de escalofríos, fiebre, pérdida general de fuerza, dolores musculares;
• se producen los siguientes cambios en el sistema digestivo: diarrea que se presenta sin alteraciones dietéticas previas, náuseas y, a veces, vómitos;
• el sueño nocturno de una mujer se acompaña de un aumento de la sudoración;
• la menstruación, si ocurre durante este período, ocurre más abundantemente y un aumento del dolor intrapélvico se suma a la patología (aquí se describe qué hacer con los períodos dolorosos);
• Los ganglios linfáticos ubicados en el cuello, las axilas o el área de la ingle (y posiblemente simultáneamente en todos estos lugares) aumentan significativamente de tamaño; en una etapa temprana, el síntoma puede no visualizarse, pero se detecta fácilmente mediante palpación;
• esta condición puede durar de 2 a 3 días o más, pero no más de 7 a 10 días;
• infecciones fúngicas recurrentes de cualquier ubicación; herpes.

Debido a la similitud y la falta de singularidad de los síntomas del VIH, en las primeras etapas se confunden con resfriados, gripe, mononucleosis, etc., que prefieren tratar de forma independiente en casa. Pero en ningún caso se debe descuidar la consulta con un médico, porque sólo si la infección por VIH se detecta en una fase temprana y se somete a un tratamiento adecuado, la enfermedad no se convierte en una sentencia de muerte.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad después de un mes?

Después de 1 mes, los primeros síntomas vívidos del VIH, por regla general, se amortiguan y la patología continúa progresando y destruyendo el sistema inmunológico desde el interior. La infección por VIH puede manifestarse con los siguientes síntomas, que inicialmente aparecen de forma esporádica y que con el tiempo se convierten en afecciones permanentes:

• resfriados prolongados y exacerbación de los crónicos;
• dolores de cabeza y migrañas (lea sobre otras posibles causas de dolores de cabeza aquí);
• aumento de la fatiga y el insomnio (un somnólogo y un neurólogo le ayudarán a sobrellevar la situación);
• depresión y sentimiento de apatía (consultar a un psicólogo le ayudará a sobrellevar la situación);
• Trastornos digestivos y pérdida rápida. masa muscular cuerpos;
• enfermedades persistentes del sistema genitourinario (aftas, endometriosis, erosión, etc.);
• exacerbar las manifestaciones de herpes simple y genital;
• daño a la piel y las membranas mucosas por úlceras, pústulas, erupciones múltiples o únicas (para el tratamiento, consulte a un dermatólogo);
• Enfermedades otorrinolaringológicas, agravadas por manifestaciones de tos dolorosa (consulta otorrinolaringólogo);
• dolores y molestias musculares;
• aumento de la sudoración y mareos (aquí se describen otras causas de mareos).

Los primeros signos enumerados del VIH en las mujeres pueden ser únicos o unirse entre sí, adquirir multiplicidad y tener manifestaciones tanto leves como más pronunciadas.

Si al comienzo de la infección la enfermedad no se podía reconocer ni siquiera mediante un análisis de sangre, después de 1 mes una prueba de infección por VIH muestra la imagen real. Es importante no ignorar los primeros síntomas de alerta del VIH que aparecen en una etapa temprana, especialmente si una mujer está incluida en el llamado "grupo de riesgo":

• se sometió a una transfusión de sangre;
• se hizo un tatuaje, un piercing;
• A menudo cambia de pareja sexual.

Una mujer debe tener cuidado con la duración de los síntomas que surgieron en la etapa inicial o la falta de lógica de su aparición (por ejemplo, trastornos digestivos sin el más mínimo cambio en la dieta).

Cabe recordar que ante los primeros signos de infección por VIH, en los centros especializados en prevención del sida se puede realizar tanto una prueba rápida de VIH como un análisis de laboratorio detallado de forma totalmente anónima.

Cómo se desarrolla la enfermedad, etapas y síntomas.

La infección por VIH tiene ciertas etapas de desarrollo. Los procesos que ocurren en un momento u otro tienen sus propios tiempos y manifestaciones.

1. Etapa de incubación.
Comienza desde el momento de la infección y dura de 2 semanas a 3 meses. Dependiendo del estado de inmunidad de la mujer, la primera etapa de la infección por VIH puede durar hasta seis meses o incluso un año. Durante este período, las células del virus se multiplican activamente y se propagan por los sistemas del cuerpo a través de células inmunitarias, que a su vez producen anticuerpos contra la infección por VIH. Es difícil hacer un diagnóstico en esta etapa: los primeros síntomas del VIH en una etapa temprana son sutiles y episódicos; las funciones protectoras del cuerpo comienzan a disminuir.

2. Etapa de manifestaciones primarias.
Su duración media es de aproximadamente 1 año, en algunos casos la duración del período puede variar desde 2 semanas hasta varios años. En este momento, las células virales del VIH continúan su invasión agresiva del cuerpo y el sistema inmunológico, a su vez, produce activamente anticuerpos. Se producen las primeras manifestaciones de los síntomas del VIH: fiebre, infecciones virales respiratorias agudas de larga duración, influenza. La susceptibilidad a las enfermedades aumenta, los ganglios linfáticos se inflaman y aumentan de tamaño, y comienzan a producirse alteraciones en el sistema digestivo.

3. Etapa latente (o incubación).
El período más largo, asintomático e insidioso de la enfermedad. Dura desde 2 años, en algunos casos hasta 2 décadas. Los síntomas de la infección por VIH aparecen muy raramente; una mujer vive una vida normal, sin darse cuenta de la patología que se desarrolla nocivamente. En esta etapa, el sistema inmunológico lanza varios procesos compensatorios y el virus del VIH, a pesar de la ausencia de síntomas del VIH, se propaga inexorablemente y causa un daño irreparable a todo el cuerpo.

4. Etapa de enfermedades secundarias (o pre-SIDA).
En el momento de lograrlo, el sistema inmunológico de la mujer está completamente agotado, ha agotado todos sus mecanismos compensatorios y no puede resistir ninguna infección. Este es un momento en el que los primeros síntomas aumentan significativamente, la exacerbación de patologías hasta ahora ocultas y la pérdida de funciones protectoras del organismo. Los síntomas pueden expresarse en pérdida repentina de peso y diarrea constante, agotamiento total y demencia, daños en la piel, etc.

5. Etapa terminal (o SIDA).
La última etapa de la enfermedad, llamada síndrome de inmunodeficiencia adquirida, termina con la muerte. Acompañado de grandes daños a todos los sistemas y la progresión de enfermedades graves. Es completamente irreversible y dura de 1 a 3 años.

Generalmente se prescribe terapia para la enfermedad o.

Formas de infección y cómo protegerse.

Seguramente no hay una sola persona en todo el planeta a la que le gustaría convertirse en paciente del departamento de VIH. Por lo tanto, es muy importante cuidarse a sí mismo, a su salud y prestar atención a diversos síntomas anormales que se asemejan a los primeros signos del desarrollo del VIH. El virus de la inmunodeficiencia se encuentra principalmente en la sangre humana, el esperma del hombre, las secreciones vaginales de la mujer y la leche materna. De esto podemos concluir que la infección por VIH se transmite:

• sexualmente: las personas que cambian con frecuencia de pareja sexual y practican relaciones sexuales sin protección corren un peligro real;
• verticalmente: de una madre infectada por el VIH a su hijo durante el embarazo y a través de la leche materna;
• a través de la sangre: en la "zona de riesgo" se encuentran las personas que han recibido transfusiones de sangre de donantes (podría estar infectado por el VIH), los drogadictos que se inyectan drogas y utilizan una jeringa común para todos.

El VIH no se transmite ni a través del contacto cotidiano mediante el uso de objetos compartidos, ni a través de gotitas en el aire, ni a través de abrazos y apretones de manos; no se transmite por insectos chupadores de sangre. Aún así, vale la pena utilizar productos de higiene individuales, llevar un estilo de vida saludable, elegir cuidadosamente a la pareja y someterse a exámenes médicos periódicos. No intentes analizar por tu cuenta los primeros síntomas del VIH, por mucho que te parezcan.

consejo del medico

Un análisis de sangre para detectar el VIH está incluido en la lista de pruebas obligatorias durante los exámenes médicos: de rutina en el trabajo, examen médico y examen médico. Este análisis se realiza en caso de ingreso en un hospital de cualquier perfil, así como cuando una mujer embarazada está registrada en la LCD. Cada año, un número cada vez mayor de población es diagnosticada con VIH, lo que aumenta significativamente las posibilidades de iniciar el tratamiento en las primeras etapas de la enfermedad.

Si tienes dudas sobre la infección infección por VIH o terapia para una enfermedad: puede hacer una pregunta a un inmunólogo o especialista en enfermedades infecciosas en línea, sin registrarse y de forma anónima.

VIH y SIDA: diferencias

VIH es el nombre corto del virus de la inmunodeficiencia humana y SIDA es la afección que causa. El virus actúa de forma destructiva contra las células del sistema inmunológico, por lo que las defensas del organismo disminuyen paulatinamente y se vuelve susceptible a los efectos de cualquier microorganismo.
En la etapa final, el proceso reduce de tal manera las capacidades protectoras del sistema inmunológico, suprimiendo la producción de glóbulos blancos, que cualquier agente infeccioso, viral o fúngico puede causar enfermedades graves (neumonía, candidiasis del sistema digestivo, cistitis, meningitis, etc.), complicaciones y muerte del paciente. La etapa final es el SIDA.
Entre el momento de la infección y el SIDA, pasan de 10 a 15 años de vida.

VIH y embarazo

El problema del embarazo en el contexto de la infección por VIH es cada vez más urgente. Todos los años todos más mujeres con estatus VIH positivo acuden a clínicas prenatales.

En la etapa inicial no se observan complicaciones especiales, lo único es que la neumonía se registra con mayor frecuencia. En etapas posteriores, aumenta el riesgo de hemorragia, aborto espontáneo, parto prematuro, muerte fetal y endometritis.

Según las investigaciones, el virus puede entrar en la sangre del bebé ya en el primer trimestre, pero esto ocurre muy raramente. Como regla general, estos niños nacen prematuramente con patologías graves del desarrollo y mueren rápidamente. La mayoría de las veces, la infección ocurre en el tercer trimestre o al pasar por el canal de parto de la madre. La probabilidad de tener un hijo con VIH es de hasta el 50%; el uso de terapia reduce la cifra al 2%.

El bebé nace con los anticuerpos de la madre en la sangre, es decir. Según las pruebas, será VIH positivo. Desaparecerán en 1,5-2 años, después de lo cual se sabrá con certeza si el bebé está infectado o no. Factores de riesgo de transmisión maternoinfantil de la infección por VIH:

• falta de terapia antiviral;
• malos hábitos de las mujeres;
• contacto tardío con un especialista en enfermedades infecciosas;
• engrosamiento de la placenta;
• baja inmunidad materna;
• enfermedades inflamatorias del útero;
• Daño a la piel del bebé durante el parto.

Considerando que el malestar durante el embarazo, especialmente durante primeras etapas, acompaña a muchos, es muy difícil sospechar del VIH. Por lo tanto, de acuerdo con los estándares de atención a las mujeres, la sangre para el VIH se dona 3 veces durante todo el período de gestación.

¿Existe una cura para el VIH?

Para el tratamiento de la infección por VIH, se han desarrollado estándares (consulte la lista de referencias), en los que se basa el especialista en enfermedades infecciosas al prescribir la terapia. Drogas principales:

• Stavudina;
• Lamivudina
• nevirapina;
• Efavirenz;
• etravirina
• emtricitabina;
• Indinavir;
• Maraviroc;
• tenofovir;
• Zidovudin et al.

Regímenes de tratamiento y costo de la terapia.

Según los protocolos de la OMS y las directrices clínicas nacionales para el diagnóstico y tratamiento de la infección por VIH en adultos en la Federación de Rusia, el régimen inicial recomendado es tenofovir + lamivudina (o emtricitabina) + efavirenz. Si está contraindicado o no está disponible, entonces zidovudina + lamivudina + efavirenz, zidovudina + lamivudina + nevirapina, tenofovir + lamivudina (o emtricitabina) + nevirapina.

Para aumentar la eficacia del tratamiento, se combinan medicamentos, pero esto aumenta el riesgo de consecuencias negativas: efectos tóxicos en el hígado y los riñones. El resultado del tratamiento se evalúa mediante la dinámica del estado inmunológico.

En general, la terapia para la infección por VIH parece ser eficaz. Se ha comprobado que ayuda a prolongar la vida, devolviéndola casi a su nivel original. Aumenta el nivel de células protectoras en el cuerpo, lo que previene el desarrollo de procesos infecciosos, virales y fúngicos. Cuanto antes se detecte la enfermedad y se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de obtener un resultado favorable.