Qué enfermedades femeninas pueden provocar ureaplasma. Cuadro clínico de infección por ureaplasma en mujeres. Indicaciones para iniciar el tratamiento
Ureaplasma urealyticum - el agente causante de la ureaplasmosis
Causas de ureaplasmosis en mujeres y factores de riesgo.
Las principales causas de la ureaplasmosis en las mujeres son el inicio temprano de la actividad sexual, la promiscuidad, las enfermedades de transmisión sexual en la historia, las enfermedades ginecológicas. La ureaplasmosis se transmite principalmente por contacto sexual, además, la infección puede ocurrir por contacto-hogar, vía transplacentaria en el período prenatal de desarrollo, de madre a hijo durante el parto.
En el caso del transporte de ureaplasmas, la activación del proceso infeccioso-inflamatorio se ve facilitada por los siguientes factores:
- infección secundaria;
- trastornos del sistema endocrino;
- trastornos del sistema inmunológico;
- embarazo y parto;
- intervenciones quirúrgicas;
- radioterapia, quimioterapia;
- estrés; y etc.
formas de la enfermedad
Dependiendo de la naturaleza del proceso inflamatorio, la ureaplasmosis en mujeres se clasifica de la siguiente manera:
- lento;
- subaguda;
- picante;
- crónico.
Además, es posible (y más común) ser portador de ureaplasmas.
La ureaplasmosis crónica eventualmente puede conducir al estrechamiento (estenosis) de la uretra, erosión del cuello uterino, inflamación y adherencias en las trompas de Falopio.
Síntomas de la ureaplasmosis en mujeres.
Con el transporte de ureaplasmas y el curso latente de la enfermedad, no hay signos de ureaplasmosis en las mujeres, la patología también puede ser asintomática. El cuadro clínico de la ureaplasmosis se asemeja a otras infecciones de transmisión sexual. Los principales síntomas de la ureaplasmosis en las mujeres son:
- ligera secreción clara o turbia de la vagina;
- ardor y picazón en la vulva;
- ganas frecuentes de orinar;
- dolor y/o sensación de ardor al orinar;
- sensación de incomodidad y dolor en la parte inferior del abdomen;
- dolor durante el coito.
El estado general, por regla general, no sufre.
Diagnóstico
Un examen y anamnesis objetiva no es suficiente para hacer un diagnóstico, ya que el cuadro clínico de la enfermedad es inespecífico. El método más informativo para diagnosticar la ureaplasmosis es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El método está indicado principalmente en caso de un curso asintomático de la enfermedad, al planificar el embarazo (el estudio lo realizan ambos cónyuges), el embarazo (especialmente en el caso de ectópico), la infertilidad y también durante el seguimiento de la eficacia. del tratamiento de la ureaplasmosis. El material para el estudio son frotis de la vagina, orina. En algunos casos, durante la PCR se pueden obtener resultados falsos positivos (cuando la muestra está contaminada) o falsos negativos (cuando se toman medicamentos antibacterianos), por lo que es necesario confirmar este estudio.
Además de la PCR, si se sospecha ureaplasmosis en mujeres, se utiliza un método de investigación cultural (siembra bacteriológica del material biológico obtenido en un medio nutritivo). Como material biológico para análisis, se utiliza la descarga de la membrana mucosa del cuello uterino, la uretra, el recto y la orina. El método cultural de investigación tiene una alta precisión.
Además, con el fin de diagnosticar la ureaplasmosis en mujeres, se utilizan el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas y la inmunofluorescencia directa. Para estos estudios, se utilizan muestras de sangre del paciente. La precisión de estos métodos es del 50 al 70%.
El paciente debe seguir las normas de recogida de material biológico para la investigación. El muestreo de sangre se realiza con el estómago vacío por la mañana. Para el estudio de la orina, se recoge la primera porción de la mañana. Antes de tomar un frotis o raspado urogenital, debe abstenerse de tener relaciones sexuales durante dos o tres días.
Si se detecta ureaplasmosis, también se debe realizar un diagnóstico para otra (otra) pareja sexual.
Con la ureaplasmosis en las mujeres, la vagina, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios son los más afectados.
El diagnóstico diferencial de la ureaplasmosis es necesario en mujeres con enfermedades como uretritis, cistitis, endometritis, urolitiasis, artritis de etiología infecciosa, neumonía, meningitis, infecciones de heridas (tanto quirúrgicas como no quirúrgicas), bacteriemias, etc.
Tratamiento de la ureaplasmosis en mujeres.
El tratamiento de la ureaplasmosis en mujeres se lleva a cabo mediante métodos conservadores. Se muestra el tratamiento simultáneo de una pareja sexual permanente. Se prescribe una terapia antibacteriana, generalmente se usan antibióticos del grupo de las tetraciclinas, macrólidos, aminoglucósidos y fluoroquinolonas para tratar la ureaplasmosis. En presencia de infecciones mixtas (gonococos, tricomonas, clamidia), primero se trata la infección principal (la ureaplasmosis en este caso se considera secundaria). Las tetraciclinas están contraindicadas en mujeres embarazadas, por lo tanto, con ureaplasmosis durante el embarazo, se da preferencia a los medicamentos antibacterianos del grupo de los macrólidos. El tratamiento en este caso comienza, por regla general, a partir del segundo trimestre del embarazo para minimizar los posibles daños al feto.
Los medicamentos antibacterianos se recetan por vía oral, además, se usan durante el tratamiento local en forma de ungüentos, geles, soluciones y supositorios vaginales.
En la ureaplasmosis crónica, la terapia con antibióticos es más prolongada y puede estar indicado el nombramiento de varios medicamentos antibacterianos al mismo tiempo.
En el tratamiento de la ureaplasmosis en mujeres, la terapia con antibióticos se complementa con medicamentos inmunomoduladores, complejos vitamínicos, hepatoprotectores, agentes antimicóticos y antiprotozoarios, y en la forma crónica de la enfermedad, procedimientos de fisioterapia.
Se muestra la dieta. Los alimentos grasos, fritos, las carnes ahumadas, las especias, el alcohol deben excluirse de la dieta, todos aquellos alimentos que irritan el tracto digestivo y son difíciles de digerir.
Durante el tratamiento, es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales o usar métodos anticonceptivos de barrera.
Se realiza un estudio de control de la eficacia de la terapia durante tres ciclos menstruales mediante el método de cultivo y/o PCR.
Posibles complicaciones y consecuencias.
En ausencia del tratamiento necesario, la ureaplasmosis puede adquirir un curso crónico, recurriendo de vez en cuando. La ureaplasmosis crónica puede eventualmente conducir al estrechamiento (estenosis) de la uretra, erosión cervical, inflamación y adherencias en las trompas de Falopio. Este último, a su vez, puede causar un embarazo ectópico, infertilidad secundaria. En mujeres embarazadas, la ureaplasmosis puede provocar patologías del embarazo (incluyendo insuficiencia fetoplacentaria, aborto espontáneo y parto prematuro), infección intrauterina del feto o infección del niño durante el parto.
Las principales causas de la ureaplasmosis en las mujeres son el inicio temprano de la actividad sexual, la promiscuidad, las enfermedades de transmisión sexual en la historia, las enfermedades ginecológicas.
En el período posparto, la ureaplasmosis en las mujeres puede contribuir a la aparición de un proceso inflamatorio agudo en la capa mucosa interna del útero (endometritis).
Además, la ureaplasmosis en las mujeres puede complicarse con la inflamación de las articulaciones.
Pronóstico
Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, el pronóstico es favorable.
Prevención
Para prevenir la aparición de ureaplasmosis en mujeres, así como para prevenir la recurrencia de la enfermedad y el desarrollo de complicaciones, se recomienda:
- evitar las relaciones sexuales casuales, especialmente sin protección;
- en caso de contacto sexual con una pareja sexual ocasional, use métodos anticonceptivos de barrera;
- si sospecha una infección de transmisión sexual, consulte a un médico de manera oportuna;
- en caso de confirmación del diagnóstico, informar a las parejas sexuales al respecto;
- someterse a tratamiento para todas las parejas sexuales al mismo tiempo;
- someterse a un examen de ureaplasmosis al planificar el embarazo.
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El 70-80% de los casos de presencia de ureaplasma se limitan a portadores asintomáticos. Pero bajo la influencia de los factores anteriores, comienzan a desarrollarse procesos inflamatorios y aparecen síntomas, que es importante notar a tiempo y contactar a un ginecólogo NEARMEDIC de manera oportuna. El cuadro clínico de la ureaplasmosis es similar a algunas enfermedades del área urogenital y puede manifestarse con los siguientes síntomas, según la forma clínica y la etapa de desarrollo:
- con el transporte de ureaplasma: la ausencia total de signos evidentes de procesos inflamatorios de la mucosa de los órganos del sistema genitourinario;
- en la ureaplasmosis aguda, el cuadro clínico de inflamación de los órganos urogenitales: intoxicación general, aumento del volumen de flujo vaginal claro, cambio en el color del flujo a lechoso o amarillento, dolor y calambres al orinar, sensación de incompleto vaciado de la vejiga, dolor persistente en la parte inferior del abdomen, temperatura subfebril;
- en la ureaplasmosis crónica: un cambio en los períodos de exacerbación con signos de un proceso inflamatorio y remisión, disfunción reproductiva debido a procesos adhesivos en el útero y las trompas de Falopio, embarazo patológico, inflamación crónica de los órganos urinarios.
La exacerbación de la ureaplasmosis en el curso crónico de la enfermedad puede ser causada por hipotermia, infecciones virales y bacterianas de diversas etiologías, una situación estresante continua, empeoramiento de las condiciones epidemiológicas y ambientales, exposición a radiaciones ionizantes, ingesta incontrolada de medicamentos antivirales y antibacterianos.
El peligro de la automedicación con estos medicamentos radica en que para cada virus e infección no solo se pretenden diferentes medicamentos, sino también diferentes esquemas para su uso. Los medicamentos antivirales son inútiles para una infección bacteriana que se trata con antibióticos especialmente seleccionados, y viceversa. Pero incluso si se usan los antibióticos incorrectos para una infección bacteriana, que es la ureaplasmosis, el equilibrio de la composición de la microflora puede alterarse. El uso de antibióticos que son seguros para el ureaplasma suprime otras bacterias condicionalmente patógenas. Como resultado, el ureaplasma se multiplica intensamente en las membranas mucosas de los órganos genitourinarios y, al menor factor adverso, desencadena su proceso inflamatorio: la ureaplasmosis, lo que provoca complicaciones graves en ausencia de un tratamiento adecuado.
Es por eso que, ante los primeros síntomas de ureaplasmosis, es necesario buscar ayuda médica calificada y no recurrir a métodos primitivos de medicina tradicional o automedicación peligrosa con medicamentos.
Los pacientes tienen la oportunidad en una red médica multidisciplinaria de recibir servicios integrales para la detección y el tratamiento de alta precisión de todas las formas de ureaplasmosis:
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La experiencia de los ginecólogos NEARMEDIC muestra que casi el 80% de los pacientes con ureaplasmosis tenían trastornos de la anamnesis obstétrica y ginecológica: patologías del ciclo menstrual, aborto espontáneo, infertilidad. La misma experiencia convence de que el examen y la detección oportunos de una infección bacteriana es una garantía de un tratamiento exitoso con un efecto terapéutico duradero que, si se siguen las instrucciones del médico, excluirá las recaídas en el futuro.
La ureaplasmosis es una patología infecciosa e inflamatoria provocada por ureaplasmas, microorganismos intracelulares que no tienen su propia pared celular y se distinguen por su tropismo por los tejidos epiteliales de los órganos del sistema genitourinario. Es necesario familiarizarse con más detalle con las características del curso de la enfermedad en las mujeres, así como con las tácticas óptimas de su corrección terapéutica.
Ureaplasmosis en mujeres: ¿qué es?
El desarrollo de ureaplasmosis en mujeres es causado por la invasión y la subsiguiente actividad de microorganismos específicos. En la mayoría de los casos, si el ureaplasma ingresa al cuerpo, los síntomas no aparecen y la infección tiene el carácter de un portador asintomático. En otros casos, la enfermedad provoca manifestaciones disúricas, flujo vaginal abundante y claro, síndrome de dolor de naturaleza tirante, localizado en la parte inferior del abdomen. La función reproductiva también puede verse afectada. Por lo tanto, es importante llevar a cabo.
Al hacer un diagnóstico de "ureaplasmosis", es necesario realizar una reacción en cadena de la polimerasa, inmunoensayo enzimático, cultivo bacteriano para determinar el patógeno. El tratamiento de ureaplasma en mujeres implica el nombramiento de antibióticos de los siguientes grupos: macrólidos, fluoroquinolonas, tetraciclinas.
Con la aparición de síntomas característicos de inflamación de los órganos del sistema reproductivo, el ureaplasma se considera lejos del último en la lista de posibles causas. Este patógeno pertenece a los patógenos condicionales, ya que provoca síntomas clínicos solo bajo ciertas condiciones. Según las estadísticas, casi la mitad de las mujeres que tienen una vida sexual activa son portadoras de un microorganismo patógeno.
Antes de considerar qué ureaplasma causa síntomas en las mujeres, también se deben estudiar con más detalle las razones de su actividad patológica.
Razones para el desarrollo de ureaplasma en mujeres.
Hay 6 especies de Ureaplasma, pero la actividad patógena se manifiesta solo en dos: ureaplasma urealiticum y parvum. El microorganismo es intracelular, no tiene membrana celular propia. El patógeno afecta el epitelio cilíndrico de los órganos del sistema genitourinario, ya que tiene un tropismo por él. El patógeno ingresa al cuerpo femenino durante las relaciones sexuales sin protección y, durante el parto, el niño puede infectarse.
Se hace una suposición sobre el método de infección por contacto en el hogar, sin embargo, no hay evidencia de esto.
El proceso inflamatorio, cuyo provocador es Ureaplasma, se induce bajo la influencia de los siguientes factores:
- Desequilibrio hormonal. Hay casos frecuentes de manifestación de patología durante el embarazo, así como en condiciones disfuncionales de los ovarios.
- Reducción de la funcionalidad del sistema inmunológico. La inmunidad puede debilitarse debido a una serie de enfermedades, así como al tomar inmunosupresores durante el tratamiento de patologías oncológicas.
- Violación de la microflora natural de la vagina. La disbacteriosis puede ser provocada por un desequilibrio hormonal o una terapia antibiótica irracional.
- Intervenciones invasivas transferidas. Su lista debe incluir abortos, manipulaciones diagnósticas y terapéuticas (histeroscopia, cisto y ureteroscopia, tratamiento de erosión).
- Cambio frecuente de parejas sexuales. La activación del patógeno a menudo ocurre junto con otros patógenos que se transmiten sexualmente y provocan enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario.
Cuello corto durante el embarazo: causas y consecuencias.
El impacto de la ureaplasmosis en la salud del cuello uterino
El desarrollo de la enfermedad está determinado por las propiedades adhesivas invasivas y formadoras de enzimas del patógeno. Al entrar en el revestimiento mucoso de los órganos del sistema genitourinario, incluido el cuello uterino, el microorganismo se adhiere a las paredes de las células epiteliales, luego de lo cual se fusionan y el patógeno penetra en el citoplasma. En el interior de las células se produce la reproducción de bacterias patógenas.
Ureaplasma produce una enzima que descompone la inmunoglobulina A. Debido a esto, la intensidad de la respuesta inmune al desarrollo del proceso infeccioso disminuye. Los trastornos destructivos e inflamatorios en el caso de un curso asintomático pueden ser leves.
Si actúan factores provocadores, la actividad patógena del microorganismo crece y se desarrolla un cuadro clínico vívido con todos los síntomas de inflamación.
Los primeros signos de invasión de ureaplasma en mujeres aparecen a medida que aumenta la reacción vascular, aumenta la permeabilidad de los tejidos y se destruyen las células epiteliales.
La ureaplasmosis puede ocurrir en forma de transporte, inflamación aguda y proceso crónico. En el caso de patología crónica, la función reproductiva a menudo se ve alterada.
Ureaplasma - los síntomas principales
No hay síntomas específicos que confirmen que la inflamación es provocada por Ureaplasma. La clínica de la enfermedad incluye:
- sensaciones incómodas;
- ardor, calambres, dolor al orinar;
- copiosa secreción clara de la vagina;
- síndrome de dolor de naturaleza tirante en la parte inferior del abdomen.
El curso agudo de la infección puede ir acompañado de un aumento de la temperatura corporal a valores subfebriles. Síntomas como fatiga, deterioro en el rendimiento también son característicos.
La cronización del proceso provoca uretritis resistentes a la terapia, así como vaginitis, cervicitis y salpingooforitis, dificultades con la concepción, abortos espontáneos y patologías del curso del embarazo.
Diagnóstico de ureaplasmosis
El examen vaginal, el examen bimanual y el estudio del cuadro clínico no difieren en la especificidad y confirman directamente el hecho de una enfermedad inflamatoria. Los siguientes estudios tienen valor diagnóstico para confirmar la naturaleza ureaplasmática de la inflamación:
- cultivo bacteriano y determinación de la sensibilidad del patógeno a los antibióticos;
- reacción en cadena de la polimerasa;
- ensayo inmunoabsorbente ligado;
- inmunofluorescencia directa.
Diagnóstico y tratamiento de la hipertrofia del epitelio del cuello uterino
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con patologías provocadas por otros patógenos, cuya lista incluye clamidia, micoplasmas, gonococos, Trichomonas y otros. La ureaplasmosis se confirma cuando la ausencia de otros patógenos en el biomaterial se confirma mediante métodos de laboratorio.
Tratamiento de ureaplasma en mujeres: indicaciones.
La corrección terapéutica de la enfermedad implica la eliminación de los síntomas inflamatorios, el fortalecimiento del sistema inmunológico y el restablecimiento del equilibrio natural de la microflora vaginal. Se esperan las siguientes medidas terapéuticas:
- Tomar antibióticos de los grupos de fluoroquinolonas, macrólidos, tetraciclinas. La terapia etiotrópica implica una determinación preliminar de la sensibilidad del patógeno a los antibióticos.
- Saneamiento de la vagina. Complementación de la terapia antibacteriana con agentes locales en forma de óvulos vaginales.
- Recepción de medicamentos inmunomoduladores.
- Normalización del equilibrio de la microflora de la vagina. Para este propósito, las preparaciones de probióticos se utilizan en formas locales y en formas para administración interna.
- Recepción de complejos vitamínicos y minerales.
Cualquier forma alternativa de eliminar los síntomas de la inflamación en el hogar solo se puede usar después de la aprobación de un médico. Cabe recordar que el tratamiento etiotrópico de la infección por ureaplasma tiene un rango de indicaciones limitado.
Los agentes antibióticos se prescriben si se detectan patógenos en mujeres con patologías inflamatorias crónicas, así como con dificultades en el proceso de concepción con ausencia de otros patógenos confirmada por laboratorio. Además de estas categorías de pacientes, está indicado un curso de terapia con antibióticos para mujeres que planean un embarazo, pero que son portadoras de un patógeno oportunista.
En el caso de un diagnóstico precoz y medidas correctivas oportunas, el pronóstico de la patología es favorable. La terapia etiotrópica ayuda a eliminar el patógeno, pero no existe inmunidad pasiva a esta infección, lo que no excluye la reinfección.
Embarazo y ureaplasmosis
La reestructuración hormonal del cuerpo durante el embarazo es un provocador del proceso inflamatorio si la mujer es portadora del patógeno. La activación de la inflamación puede provocar un aborto espontáneo o un parto prematuro. La infección por ureaplasma puede provocar insuficiencia fetoplacentaria y aumentar el riesgo de anomalías en el feto.
Es extremadamente importante en la etapa de planificación prestar especial atención al diagnóstico de diversas enfermedades que pueden transmitirse sexualmente. La detección oportuna de la ureaplasmosis evitará complicaciones graves, como la infertilidad y las patologías del período de gestación.
Además, las manipulaciones diagnósticas y terapéuticas invasivas deben llevarse a cabo solo si existen indicaciones estrictas. En el caso del transporte de un microorganismo oportunista, a las mujeres durante el período de planificación para la concepción se les prescribe un curso profiláctico de antibióticos para prevenir las consecuencias negativas de la infección.
Las enfermedades de transmisión sexual se consideran legítimamente una de las enfermedades más insidiosas y peligrosas que una persona puede contraer. Muchos de ellos tienen un efecto devastador no solo en el sistema genitourinario del cuerpo, sino también en otros órganos, incluidos los huesos, los pulmones y el corazón.
Además, muchas de estas enfermedades son difíciles de detectar por sí solas, porque no aparecen en el cuerpo hasta que la infección se vuelve grave. Ureaplasma es el agente causante de una de estas enfermedades. Este artículo enumerará en detalle las causas de la ureaplasmosis, así como también hablará sobre los síntomas de esta enfermedad.
Basado en su nombre, la mayor parte del ureaplasma se acumula en el tracto urinario, porque no puede vivir sin urea. También pueden descomponerlo en amoníaco, lo que puede causar consecuencias para el cuerpo como cálculos renales e inflamación. Es esta inflamación la que se entiende como ureaplasmosis.
Los principales síntomas de la ureaplasmosis:
- la aparición de secreción ligera, incolora e inodora de los genitales;
- molestias al orinar, especialmente por la mañana;
- cuando el ureaplasma ingresa al testículo, dolor en el escroto;
- en mujeres - dolor en la parte inferior del abdomen;
- dolor durante o después del coito.
Lo más interesante aquí es que, a menudo, los pacientes con ureaplasmosis no tienen síntomas subjetivos y se sienten bien, no se quejan de nada. Esto se debe a que su cuerpo está en proceso de combatir las bacterias y los síntomas solo comienzan a aparecer cuando el sistema inmunológico de la persona se ve debilitado por otra enfermedad.
¿De dónde proviene el ureaplasma en el cuerpo humano?
La segunda opción es durante el embarazo. Si el feto se desarrolla en el cuerpo de la madre, que está infectado con ureaplasma, entonces ingresa en la etapa de desarrollo. En este caso, es muy difícil predecir a qué conducirá tal impacto, pero muy a menudo, a la ureaplasmosis crónica, así como a posibles anomalías del desarrollo.
La tercera forma está muy cerca de la segunda: la infección con ureaplasmosis es posible y durante el nacimiento de un niño. Al pasar por el canal de parto y tener contacto con el líquido amniótico, las bacterias pueden entrar en los genitales del recién nacido, lo que provocará una infección.
Además, hay varias formas más a través de las cuales el ureaplasma ingresa al cuerpo: el hogar, el uso de algunos productos de higiene personal y la transfusión de sangre. Sin embargo, las infecciones de esta manera son poco probables, ya que las bacterias que provocan la ureaplasmosis pertenecen a formas de vida extracelulares y no pueden existir durante mucho tiempo fuera de su entorno.
Factores de manifestación
A menudo sucede en medicina que la ureaplasmosis se manifiesta en personas aparentemente absolutamente sanas que tienen una pareja permanente y confiable. ¿Qué causa el ureaplasma en ellos?
La respuesta es simple: estas bacterias son patógenos oportunistas. Esto significa que no es suficiente que simplemente ingresen al cuerpo, también necesitan condiciones especiales para su desarrollo. Muy a menudo, la ureaplasmosis en personas ya infectadas comienza a manifestarse cuando:
- tomar antibióticos y, como resultado, estrés severo en el cuerpo;
- socavar el sistema inmunológico en una enfermedad grave;
- en mujeres - durante la menstruación;
- presencia constante en situaciones estresantes;
- malos hábitos;
- factores ambientales: mala alimentacion, ambiente sucio.
Para protegerse de esta enfermedad, debe evitar las relaciones sexuales promiscuas sin protección. Lo mejor es que su pareja, al igual que usted, pase las pruebas en el hospital, y solo después de eso comienzan su vida sexual. Pero incluso sin tales medidas, la mejor opción para protegerse contra la ureplasmosis sería usar condones durante las relaciones sexuales.
Entonces, esto es todo lo que se puede decir sobre las causas del ureaplasma en el cuerpo, los métodos de transmisión y los métodos de protección contra esta enfermedad. Recuerda que a pesar de que estas bacterias son oportunistas, esto no significa que no vayan a aparecer en tu cuerpo en el futuro. Pueden convertirse en una de las causas de la infertilidad y la prostatitis, y es por eso que debe garantizar su seguridad frente a ellos.
En contacto con
¿Lo que es? El ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) es un tipo especial de microbio que, por sus propiedades y tamaño, ocupa una posición intermedia entre los protozoos y los virus. Estas bacterias penetran libremente en las células del sistema genitourinario y se multiplican allí. Gracias a esta habilidad única, eluden fácilmente el sistema inmunológico humano.
Ureaplasma se clasifica como una flora condicionalmente patógena de la vagina: este tipo de microbio se encuentra en frotis en aproximadamente el 60% de las mujeres clínicamente sanas. Si el ureaplasma en las mujeres no presenta síntomas, entonces no se requiere tratamiento; esto no es una enfermedad, sino una variante de la norma.
Se habla de ureaplasmosis (una enfermedad causada por ureaplasma) en los casos en que hay cambios infecciosos e inflamatorios en el sistema genitourinario: colpitis, uretritis, anexitis, etc. La infección por ureaplasma a menudo se combina con micoplasmosis y otras enfermedades con transmisión sexual.
La infección de mujeres con ureplasma es posible de varias maneras:
- contactos sexuales sin protección (genital, oral) con un portador de microbios;
- al compartir toallas, paños, ropa de cama;
- durante el embarazo y el parto, una mujer con ureaplasma puede infectar a su hijo.
Causas
Ureaplasma después de su penetración en el cuerpo puede coexistir durante mucho tiempo con la flora normal sin causar enfermedad. La causa de la clínica de la ureaplasmosis es la reproducción masiva incontrolada del microbio en el contexto de una violación de la inmunidad local (vaginal) o general, generalmente debido a las siguientes enfermedades:
- aborto, legrado de la cavidad uterina;
- cambios hormonales en quistes ováricos, endometriosis, adenoma pituitario;
- el ureaplasma también se activa en las mujeres durante el embarazo;
- intervenciones quirúrgicas en los genitales;
- manipulaciones de diagnóstico en el sistema genitourinario (cistoscopia, urografía, etc.);
- relaciones sexuales indiscriminadas con frecuentes cambios de pareja;
- uso prolongado de un dispositivo intrauterino;
- enfermedades autoinmunes y reumáticas;
- choques nerviosos;
- hipotermia;
- infección con otra infección urogenital (infección por VIH, gonorrea, herpes genital, clamidia, etc.).
En la mayoría de los casos, la fase aguda de la ureaplasmosis, que ocurre de 2 a 4 semanas después de la introducción de ureaplasma en el cuerpo, pasa desapercibida o no se manifiesta en sus manifestaciones, mientras que muchas mujeres ni siquiera sospechan que están infectadas.
Los ureaplasmas están latentes durante mucho tiempo, esperando que disminuya la inmunidad de la mujer. Cuando la infección se activa, el paciente nota los siguientes síntomas:
- un cambio en la apariencia del flujo vaginal: adquieren, aparece un olor acre desagradable;
- molestias en la ingle y el bajo vientre, agravadas por las relaciones sexuales;
- dolor de garganta que no desaparece con el tratamiento estándar de la angina (que es típico en el contexto de la ureaplasmosis, que se infectó por contacto oral con un portador de microbios).
Diagnóstico de ureplasma en mujeres.
Las indicaciones para el examen de ureaplasmosis son cualquier desviación del área urogenital (desde inflamación de la vagina hasta pielonefritis o infertilidad). Además, el análisis de ureaplasma está indicado para todas las mujeres con riesgo de enfermedades con un factor de transmisión sexual: con cambios frecuentes de pareja, con relaciones sexuales sin protección.
Se considera que el período óptimo para realizar el análisis son las horas de la mañana en los días de la primera mitad del ciclo (después del final de la menstruación). Para el diagnóstico en mujeres, se toma secreción del cuello uterino, la vagina o la uretra, después de lo cual se realiza una de las siguientes pruebas:
- Siembra bacteriológica en un medio especial, seguida de determinación de la sensibilidad de ureaplasma a los antibióticos.
- Determinación de anticuerpos frente a ureaplasma mediante inmunoensayo enzimático y reacción de inmunofluorescencia indirecta.
La obtención de un resultado positivo del estudio no siempre debe interpretarse como ureaplasmosis. Debe recordarse que el ureaplasma en mujeres es la norma en los análisis en la mitad de los casos cuando este microorganismo vive junto a la flora habitual, sin causar inflamación.
Una de cada cinco mujeres embarazadas sanas tiene ureaplasma y no hay anomalías en el estado de la futura madre y el feto. Pero en algunos casos, con la reproducción masiva de esta infección, se produce una inflamación de las membranas, lo que conduce a un embarazo perdido.
También se han realizado estudios que demuestran la posibilidad de infección del niño durante el parto con el posterior desarrollo de neumonía por ureaplasmosis. Por ello, ahora se han desarrollado protocolos para el tratamiento preventivo de ureaplasma en mujeres embarazadas en el segundo o tercer trimestre.
Tratamiento de ureaplasma en mujeres.
Con ureaplasma en mujeres, el tratamiento básico son medicamentos con actividad antibacteriana: antibióticos del grupo de macrólidos y fluoroquinolonas, metronidazol.
Como complemento a la terapia principal, se prescriben inmunoestimulantes para aumentar la resistencia general del cuerpo (cicloferón, metiluracilo, timalina, lisozima, wobenzym) y probióticos para restaurar la microflora intestinal y vaginal normal.
Asegúrese de seguir una dieta durante el curso del tratamiento (rechazo de alimentos grasos y picantes, café, alcohol) y mantener el descanso sexual.
Complicaciones
La ureaplasmosis oportuna no diagnosticada y no tratada conduce a diversos procesos inflamatorios en los órganos pélvicos: inflamación de la mucosa vaginal (vaginosis), cuello uterino (cervicitis), ovarios (), vejiga (cistitis), riñones (pielonefritis).
Efectos
La ureaplasmosis con un enfoque incorrecto en la elección del tratamiento puede afectar seriamente la salud de una mujer: la inflamación crónica de los órganos pélvicos en el contexto de la infección por ureaplasma conduce a disfunción menstrual, adherencias tubáricas, infertilidad, embarazo problemático, patología en el feto.
Solo un ginecólogo puede descifrar correctamente las pruebas y decidir si es necesario tratar el ureaplasma en las mujeres.
Por lo tanto, en el caso de la ureaplasmosis, así como con otras enfermedades urogenitales, la mejor táctica sería rechazar el autotratamiento en favor de exámenes periódicos programados por médicos, así como el examen y tratamiento de la pareja sexual.