Отопление 

Ангина осложнения на почки. Осложнения на почки после орви и гриппа Гнойная ангина осложнения на почки

От простудных заболеваний никто не застрахован, особенно это в период межсезонья, когда происходит вспышка респираторно-вирусных инфекций. Они проникают во все системы организма, поэтому человек чувствует недомогание, которое может выражаться кашлем, чиханием, мокротами из носа, то есть всеми признаками простудных заболеваний.

Кроме этого бактерии и вирусы, проникая в организм, оказывают негативное влияние на мочеполовую систему и в частности на почки, вызывая в них воспалительные процессы. Конечно, если вовремя начать правильное лечение, то обычно ОРВИ проходит быстро и без последствий.

В противном случае халатное отношение к своему здоровью может привести к более неприятным последствиям, и вызвать осложнения на почки. Хотя такое происходит достаточно редко, но таких последствий нельзя исключить, поэтому при первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу и соблюдать все его предписания.

Как правило, осложнения развиваются спустя несколько дней после перенесенного вирусного заболевания. Отразиться они могут на любом органе человека и причинами возникновения патологического процесса, можно назвать следующие факторы:

  • Перенесение заболевания на ногах, то есть, не обращаясь к доктору и не соблюдая особого режима.
  • Неправильно побранное лечение, в том числе и самолечение.
  • Нарушение приема лекарственных средств, а также их прекращение до полного наступления выздоровления.
  • Физиологические особенности организма и ослабленная иммунная система.

Все это может спровоцировать осложнение на почки после гриппа, поэтому неблагоприятные условия после ОРВИ могу привести к весьма печальным последствиям. При сильно запущенных формах это заболевание отражается на почках, вызывая нефрит, пиелонефрит.

Такие заболевания практически всегда сопровождаются болевым синдромом в поясничной области, частым и болезненным мочеиспусканием в ограниченном количестве, отеком лица и конечностей.

Несоблюдение лечебных процедур или их игнорирование зачастую приводит к развитию негативных патологий, поэтому чтобы определить их наличие в организме, следует посетить врача.

Он назначить все необходимые обследования, которые включают в себя:

  • сдачу анализов мочи и крови на исследование общего и биохимического анализа;
  • прохождение ультразвукового исследования;
  • кардиограмма;
  • рентгенография;
  • мазок из ротовой и носовой полости.

Также нужно будет посетить отоларинголога и невролога, и только после полученных результатов, будет определен вид осложнения и подобрано правильное радикальное лечение.

Так как патогенные микроорганизмы, попадая в кровь, достаточно быстро распространяются по всему организму, то течение болезни будет в основном зависеть от иммунитета и наличия хронических заболеваний.

Как правило, после постановки диагноза, назначаются антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитические препараты, способные купировать болезненный синдром, снять воспаление. Кроме этих обязательных препаратов, рекомендуются средства для поднятия иммунитета, особая диета.

ОРВИ, является одним из многочисленных видов простудных заболеваний, пренебрежение лечения которых, может иметь самые тяжелые и непредсказуемые последствия. Поэтому, чтобы избежать осложнений, рекомендуется выполнять все предписания доктора, соблюдать постельный режим, вовремя принимать лекарственные препараты, то есть выполнять все стадии лечения вируса.

Боль в пояснице , как часто встречающаяся в наше время жалоба людей среднего возраста - не всегда признак обострившегося остеохондроза поясничного отдела позвоночника, как многие, не разобравшись, решают. Довольно часто это может служить одним из симптомов воспаления почек. А это уже совершенно другая тактика и принципиально другие методы лечения. Поэтому, повторю прописную истину, прежде чем начинать лечение, надо не пожалеть времени и усилий для постановки точного диагноза.

А значит, необходимо знать

симптомы воспаления почек

Так сказать, в комплексе.

Одна боль в пояснице не может служить диагностическим признаком, а вот когда мы имеем еще анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, иногда может понадобиться бактериологический посев мочи), крови (общий, биохимия), результат УЗИ почек и соответствующую заболеваниям почек симптоматику, можно уже говорить о воспалении почек. Так как воспалительные процессы могут затрагивать разные отделы почек, то и развиваются, соответственно нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, тоже кстати протекающая на фоне периодически обостряющегося хронического воспалительного процесса в почках.

  • боль в пояснице, чаще острая
  • озноб
  • повышается температура тела, иногда довольно существенно, до 39 градусов
  • общие симптомы интоксикации организма
  • наличие большого количества лейкоцитов моче (пиелонефрит), белка, эритроцитов (гломерулонефрит), иногда хлопья и муть в моче можно заметить и невооруженным глазом
  • могут сопровождать воспаление почек головная боль и головокружение
  • потливость
  • при распространенности инфицирования на мочеточники и мочевой пузырь - учащенное мочеиспускание и болезненность при мочеиспускании
  • могут быть тянущие боли в животе
  • в проекции почек на пояснице при поколачивании замечают усиление боли

Часто воспаление почек идет как осложнение после простатита, гинекологических заболеваний у женщин (кстати, благодаря особенностям их физиологии, женщины заболевают в три раза чаще, чем мужчины), мочекаменной болезни. Типично могут развиваться у беременных (сдавливаются мочеточники, нарушается отток мочи, идут гормональные колебания, развиваются застойные явления в малом тазе), после операций на малом тазу.

Причины воспаления почек

  • в большинстве случаев воспаление почек вызывает переохлаждение (как местное, после лежания и сидения на холодном бетоне, камнях, так и общее)
  • как осложнение после тяжело перенесенного простудного заболевания, гриппа, ангины
  • при стойком снижении иммунитета
  • имеет значение стрессовый фактор
  • проживание в сыром влажном помещении
  • сопутствующие тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и эндокринных систем

Течение воспалительных заболеваний почек может быть острое и хроническое . Выше описана именно острая картина. При хроническом воспалении почек симптоматика может быть смазана. Температура повышается незначительно или может не повышаться вовсе, что способствует тому, что люди начинают лечение самостоятельно, иногда даже ошибившись с диагнозом. Лечат простуду, дистрофические заболевания в позвоночнике (они кстати тоже могут быть одновременно), хронические гинекологические болезни.

Осложнения воспаления почек

Игнорирование лечения почек при воспалении грозит развитием почечной и сердечной недостаточности, нарушением водного обмена.

Функциональные способности почек связаны с выведением из организма продуктов обмена, участием в электролитном и минеральном обменах, кроветворении, поддержании уровня артериального давления. Осложнение на почки может быть обусловлено наличием острых и хронических пиелонефритов, мочекаменной болезни, опухолей и кист.

Пиелонефритом принято называть бактериальную инфекцию острого или хронического характера, которая обусловлена воспалительными процессами в почечной лоханке и паренхиме. Тяжелой формой осложнений пиелонефрита является образование гнойных полостей внутри почки, которые требуют удаления с проведением хирургической операции, а также последующим развитием сепсиса, являющегося угрозой заражения крови и летального исхода.

Развитию паранефритов способствуют воспалительные процессы околопочечной клетчатки инфекционного характера. В результате хронических пиелонефритов может развиться нефросклероз, для которого характерно явление деформации почечной структуры в виде ее сморщивания, требующее постоянного гемодиализа и пересадки почки.

Осложнение на почки может быть вызвано появлением мочекаменной болезни, обусловленной образованием камней в почках и их протоках разной природы (оксалатных, фосфатных, уратных, цистиновых). Данное осложнение вызывает острые и хронические воспалительные процессы, а также может стать причиной почечной недостаточности.

Образование опухолей в почках может быть доброкачественной и злокачественной природы, которое обнаруживается при ультразвуковом обследовании, а также при сдаче анализов мочи и крови. В случае доброкачественных новообразованиях пациент подвергается хирургической операции с полным или частичным удалением почки. При злокачественных формах, характеризующихся появлением метастаз в различных органах, лечение предусматривает лучевую, гормональную и химиотерапию с дополнительным приемом обезболивающих препаратов.

Следующие осложнения на почки могут провоцировать разнообразные кисты, которые представляют собой объемные полости, заполненные межклеточной жидкостью. Они также могут иметь как доброкачественную, так и злокачественную форму и представлять угрозу инфицирования, кровоизлияния, разрыва, сдавливания рядом расположенных органов и спровоцировать явление почечной недостаточности.

При заболевании сахарным диабетом происходят изменения в почечных сосудах с нарушением фильтрационной способности почек, называемые диабетической нефропатией. Поражения почек при данном заболевании характеризуются также явлением диабетического гломерулосклероза, вызываемого приемом препаратов инсулиновой группы. В дальнейшем происходит появление почечной недостаточности совместно с артериальной гипертонией, усугубляющей патологию процесса.

Повышение артериального давления или гипертония вызывает осложнения на почки, характеризующиеся изменениями и поражениями сосудов, приводящие к мелким кровоизлияниям, а также к недостаточному снабжению почек кровью.

Провоцирующими факторами, являющимися причинами развития воспалительных процессов в почках являются переохлаждения, инфекционные заболевания мочеполовых органов, понижение уровня иммунной защиты организма, частые простудные заболевания инфекционной этиологии, а также вирусные болезни.

При малейших подозрениях на воспалительный процесс в почках, который проявляется в повышении температуры, болей в поясничной области, при мочеиспускании, появлении крови в моче или ее задержка, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Своевременное установление причин заболевания поможет не только избежать последующих осложнений, но и повысить результативность лечения.

Осложнение на почки – Вопросы и ответы

Грипп представляет собой острое заболевание дыхательной системы, которое способно поражать человека вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Сама по себе данная болезнь не так страшна, как ее последствия , одним из которых является осложнение на почки после гриппа.

Одним из последствий гриппа могут быть осложнения на почки

Кто подвержен осложнению на почки после гриппа

Чаще всего осложнение на почки после ОРВИ развивается в следующих случаях:

  1. Осложнение на почки после гриппа как прямое следствие перенесения болезни человеком «на ногах». Это частая причина развития не только почечных осложнений, но и также остальных последствий гриппа. В таком состоянии организм еще не до конца поборол вирус болезни, поэтому человек очень уязвим к ее осложнениям.
  1. Наличие у больного гриппом уже имеющихся хронических патологий (особенно почечной и мочеполовой системы). При этом, иммунитет человека будет сильно ослаблен, поэтому без медикаментозной поддержки ему очень трудно подавлять заболевание.
  2. Несвоевременно проведенная диагностика и запущенное лечение гриппа запросто может привести к проблемам с почками. Именно по этой причине при появлении первых же признаков данного заболевания врачи рекомендуют как можно скорее обращаться к специалисту.

Помимо этого, выделяют следующие группы людей, которые больше всего подвержены осложнениям от гриппа:

  1. Беременные женщины, организм которых претерпевает серьезные гормональные и физиологические изменения, что приводит к ослаблению иммунитета.
  2. Маленькие дети (особенно в возрасте от одного до четырех лет). Их организм еще не выработал стойкий иммунитет, поэтому любой вирус гриппа для них может быть смертельно опасным.
  3. Люди, которые недавно перенесли тяжелые хирургические вмешательства и не успели восстановить иммунную систему.
  4. Пациенты с заболеваниями, напрямую влияющими на снижение защитных сил организма (люди с ВИЧ-инфекцией, гепатитом и т.п.).

Дети особенно подвержены осложнениям гриппа

Признаки почечных осложнений

Осложнения после гриппа на почки, симптомы которых могут быть самыми разными, обычно возникают спустя 1-2 недели после возникновения традиционных признаков поражения организма вирусом. Такими проявлениями будут:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Ломота в теле и боль в мышцах.
  3. Сильная головная боль.
  4. Лихорадка и сильный кашель.
  5. Насморк и сонливость.

Заподозрить данный вид осложнений можно по следующим характерным признакам данного состояния:

  • Цвет мочи может измениться и помутнеть. Это признак острого воспаления и нарушения функций внутренних органов. При таком симптоме тянуть с визитом к доктору может быть опасно.
  • Общее самочувствие больного тоже значительно ухудшиться. У него может наблюдаться слабость, лихорадка, озноб, бледность и ломота в теле. При этом стоит отметить, что данные ухудшения в организме могут развиться спонтанно, даже спустя месяц после перенесенного гриппа. Именно поэтому очень важно всегда помнить о недавно перенесенных болезнях, которые вызвали осложнения. Это значительно поможет в дальнейшем лечении.
  • Иногда вместе с почками воспаляется и мочевой пузырь. Это приводит к еще более острому протеканию осложнения и болями внизу живота у человека.
  • Очень характерно для нарушения функций почек отек конечностей и век. Особенно явно это будет заметно именно по утрам, когда почки за ночь не справятся с перекачиванием жидкости в организме.
  • Появление болезненности в зоне поясницы. При этом, боль может быть ноющей, острой, тянущей или колющей.
  • Внезапное повышение температуры тела указывает на острый воспалительный процесс в организме.
  • Частые позывы к мочеиспусканию (иногда ложные).
  • Болезненное мочеиспускание может сопровождаться резями, жжением и болью.
  • Из-за сбоя в функциях почек, у больного может резко повыситься артериальное давление.
  • Изменение лабораторных показателей мочи и крови незаметно невооруженным взглядом. Данное проявление осложнения можно увидеть, только сдав ряд анализов.

Заподозрить проблемы с почками можно по болям в пояснице

Важно! Грипп, осложнения на почки которого могут проявляться разными признаками, иногда не ограничивается только этим и вызывает дополнительные ухудшения в состоянии человека. Именно по этой причине грипп и его последствия нужно лечить исключительно в условиях стационара под врачебным наблюдением. Особенно это касается терапии у маленьких детей.

Что делать при почечном осложнении

Не все знают, когда болят почки при гриппе, что делать. В таком состоянии следует сразу обратиться к врачу-урологу и сдать следующие анализы, которые покажут четкую клиническую картину состояния больного:

  1. Анализ мочи на белок.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Общие анализы крови.
  4. Расширенный биохимический анализ крови.
  5. УЗИ почек и мочевой системы.
  6. Анализ крови на уровень креатинина.

Анализ крови позволяет клиническую картину состояния больного

Чаще всего грипп провоцирует следующие осложнения в органах фильтрации мочи:

  1. Гломерулонефрит . Он приводит к нарушению процесса фильтрации в почках и образованию тромбов. Это в свою очередь, провоцирует потемнение мочи и нарушение мочеиспускания (может полностью перекрываться отток мочи). При этом, больной будет страдать от сильных болей в области поясницы.
  2. Пиелонефрит - это острое воспалительное заболевание, которое обычно поражает сразу обе стороны парного органа. В таком состоянии у человека воспаляться каналы почек, лоханка и сосуды, окружающие данные органы. Следует также отметить, что пиелонефрит способен перейти в хроническую форму либо вызвать гнойный абсцесс, поэтому с его лечением затягивать нельзя.

Отдельно стоит сказать о том, что оставлять данное состояние без лечения может быть опасно для репродуктивной системы мужчин и женщин.

Таким образом, пиелонефрит может вызвать цистит и воспаление придатков у женщин, а у мужчин дать толчок к развитию простатита и прямого следствия этого – бесплодия.

Методы лечения

После гриппа болят почки – что в этом случае делать? После сдачи анализов и установления диагноза больному назначается лечение . Обычно оно медикаментозное и подбирается для каждого человека индивидуально, в зависимости от запущенности состояния, возраста больного, симптоматики и сложности воспалительного процесса.

Но-шпа помогает справиться с болями почек

Традиционная терапия при данном состоянии предусматривает следующее:

  1. Больному показано соблюдение постельного режима и полный отказ от вредных привычек (курения, приема спиртных напитков).
  2. От болей назначаются анальгетикии спазмолитики (Но-шпа).
  3. При присоединении инфекции и гнойного поражения почек больному назначаются сильнодействующие антибиотики. Принимать их нужно не менее семи дней.
  4. Для поддержания микрофлоры человеку назначаются пробиотики и ферментные препараты (Мезим, Хилак Форте).
  5. От воспаления используются противовоспалительные лекарственные средства.
  6. Для восстановления функций мочеполовой системы используются травяные средства (Уролесан).

Помимо этого, больному нужно обязательно соблюдать диетическое питание. Оно предусматривает полный отказ от употребления соленой и жирной пищи, сладкого, жареного и копченого. Запрещается пить кофе, крепкий чай и кислые соки.

Основу рациона должна составлять каши, овощные супы, отвар шиповника и сухофруктов. Также можно кушать блюда из отварного мяса, рыбы и овощей.

Если вовремя не лечить заболевания почек, последствия могут быть очень плачевными и необратимыми для человеческого организма в целом. Причина в том, что почка выполняет обязанности природного биологического фильтра, который, при нормальной работе всех жизненно важных систем организма, улавливает попавшие внутрь вредные вещества и способствует их скорейшему выведению из организма. Также почка выводит наружу продукты распада химических соединений, которые появляются во время естественной функции жизнедеятельности. Такая схема работы человеческого организма препятствует проникновению токсического вещества к другим, работающим в нем, органам и системам. Как только почечная и мочевыводящая система дает сбой, то сразу под токсический удар попадает головной мозг, а также сердечная мышца и легкие. Давайте подробно рассмотрим самые опасные последствия заболевания моче-почечной системы в организме человека.

Последствия заболевания мочепочечной системы

Последствиями могут стать:

Острая или хроническая почечная недостаточность.

В данном случае нарушается нормальная работа почек и мочевыводящей системы. Вследствие данной патологии значительно усложняется выработка и вывод мочевой жидкости из человеческого организма. Это чревато накоплением токсинов и последующим токсическим отравлением организма продуктами его же жизнедеятельности. Постепенно происходит разрушение самого почечного органа. Процесс разрушения продолжается до тех пор, пока почки не откажут полностью. Это завершающая точка развития почечной недостаточности, которая в большинстве случаев абсолютно не совместима с жизнью пациента.

Деформация мочеточников. Как правило, данная патология является следствием запущенного заболевания под названием ”Блуждающая почка” или ”Опущенная почка”. В данном случае почки склонны выходить из своего биологического ложа и занимать положение гораздо ниже обусловленного для них природного уровня. Это значительно деформирует мочевыводящие каналы и препятствует нормальному оттоку мочевой жидкости их человеческого организма. Как следствие, возникает отравление организма накопившимися токсинами, разрушение почечного органа и окончательный отказ почек.

Если не лечить заболевание почек во время беременности, то будущая мамочка очень рискует здоровьем своего будущего малыша. Кроме того, есть огромная опасность самопроизвольного и досрочного прерывания беременности. При всех достижениях современной медицины в большинстве случаев плод погибает.

Если рассматривать просто общие последствия любого запущенного заболевания почечной системы, то можно выделить такие моменты:

Со временем моча перестает поступать в мочевой пузырь. Соответственно, не происходит очистка организма от токсических веществ и естественных продуктов распада, полученных в процессе обычной жизнедеятельности.

Человек может столкнуться с учащенным или самопроизвольным мочеиспусканием.

Предвестником туберкулеза или опухоли в почках может стать наличие примесей крови в моче.

Нефротический синдром, который беспокоит пациента ярко выраженной и одновременно разнообразной симптоматикой многих почечных недугов.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что нельзя оставлять без внимания любые заболевания почек. Последствия перенесенных недугов почечной системы напрямую зависят от стадии запущенности имеющегося заболевания в момент начала терапевтических мероприятий. Приходите в наш медицинский центр в Москве, и мы сделаем все возможное, чтобы оказать вам своевременную, а главное качественную медицинскую помощь. У нас вы сможете пройти все медицинское обследование, начиная с лабораторных анализов и заканчивая сложной аппаратной диагностикой. Наши опытные специалисты и самая современная медицинская техника сводят к нулю возможность врачебной ошибки.

Каждому человеку, организм которого склонен к проблемам урологического характера, врачи советуют периодически проходить обследование у своего лечащего врача. Это обследование обязательно должно включать в себя лабораторный анализ крови и мочи. Различные составляющие полученного биологического материала помогут на ранних стадиях выявить наличие воспалительного процесса в почках.

Болезни дающие осложнение на почки

Тонзиллит или ангина – инфекционное заболевание миндалин, которое провоцируется в основном стафилококками. Если обнаруживают стрептококки, то в этом случае они становятся источником локализации инфекционного очага, гланды подлежат хирургическому удалению, иначе могут развиться почечные осложнения, ревматизм и поражения сердечных клапанов.

Все дело в том, что белок бактерий сходен с протеинами этих органов, поэтому они подвергаются атаке со стороны иммунной системы, что усугубляет негативное влияние патогенов на работу некоторых органов. Из статьи читатель узнает, что означает, когда после ангины болят почки.

Кроме названных выше возбудителей, ангину могут вызывать еще около 80 различных бактериальных штаммов, которые вредны и для почек. Тем не менее существует ряд причин, отвечающих за распространение или сохранение инфекционных агентов.

Основными среди них являются:

  1. Если инструкция, определенная врачом насчет терапевтических мер, не выполняется или больной придерживается ее частично.
  2. Отсутствие должной корректировки питания и образа жизни при хроническом течении болезни. ,
  3. Неправильно подобранное лечение. Это может быть антибиотик, к которому у бактерий есть резистентность, малые дозы лекарственного средства, некорректный выбор терапевтической тактики и так далее. В результате гланды превращаются в постоянное место локации инфекционного очага, что является результатом не только хронических заболеваний зева, но и приводит к патологическим состояниям почек и сердца. Именно это и объясняет появление болезненных ощущений в почках, которые также могут быть спровоцированы присутствием бактериальных метаболитов в крови.
  4. Развитие аутоиммунных процессов по причине схожести белка стрептококка с почечными и сердечными тканями. В результате постоянных атак лимфатических клеток, собственные структуры органов разрушаются, что влечет за собой образование необратимых патологических процессов.

Обратите внимание. Человеку, часто страдающему ангинами в обязательном порядке, нужно сдать БАК-посев из зева. Если в нем будет выявлен стрептококк, то возникает потребность в проведении тонзилэктомии.

Возможные заболевания почек после ангины

В результате негативного воздействия бактериальной микрофлоры и активизации аутоиммунных процессов, развиваются указанные ниже заболевания, подробнее о которых можно посмотреть на видео в этой статье.

Воспаление гломерул (имеют вид небольших клубов) – мельчайших капилляров в почках, в которых происходят обменные процессы. Основной виновник развития данной патологии после ангины – стафилококк.

Клинические проявления становятся заметны спустя 14–20 дней после завершения острой фазы тонзиллита: повышение АД, головные боли, субфебрилитет. По мере прогрессирования гломерулонефрита наблюдаются отеки нижних конечностей, олигурия, появление крови в моче. Человек ощущает дискомфорт или боль в поясничной зоне, признаки диспепсии, у него пропадает аппетит.

При прогрессировании после перенесенной ангины наблюдается развитие сильной отечности ног, повышение давления (160-180/90-100 мм рт. ст.) и боль в почках. При этом не редко регистрируется увеличение сердца.

Важно. В большинстве случаев начальные этапы патологического процесса протекают в латентной форме, и единственным симптомом, который должен насторожить и заставить человека обратиться к врачу, является мочевой синдром.

Это еще одно осложнение, которое может быть вызвано развитием бактериальной микрофлоры после ангины (подробней читайте ). Заболевание не является специфическим. Нарушения касаются почечной паренхимы, лоханок и чашечки.

Основные клинические признаки:

  • боль в пояснице и, как правило, в одном боку;
  • температура фебрильных показателей;
  • усиление потливости;
  • лихорадка и диспепсия;
  • головные боли;
  • напряженность поясничной мускулатуры;
  • частые позывы, мочеиспускание при этом достаточно обильное, не редко с выраженным болевым синдромом.

Таблица. Сравнение почечных патологий, которые могут развиться после перенесенной ангины:

Заболевание Основные признаки Терапевтические отличия

Боль в пояснице или боках, сильные отеки ног, высокое артериальное давление. Диета 7 (7Б). Следует сократить употребление воды и других жидкостей. Назначаемые препараты: гепарин, кортикостероиды, салуретики и мочегонные средства.

Отличительная черта – асимметричность патогенеза (поражается единственный из пары органов, когда оба, то в одной почке процесс имеет более четкую степень выраженности). Показано много пить. Питание – стол 1 или 5. Назначаются баралгин, но-шпа или другие спазмолитики для купирования болевого синдрома.

Обратите внимание. При отсутствии должной терапии заболевания могут перейти в хронические формы или разовьются осложнения, например, почечная или сердечная недостаточность, эклампсия и прочие.

Диагностика

Если человек чувствует боль в почках или уже имеются другие патологические признаки, следует немедленно пройти обследование.

Врач изучает анамнез, клиническую картину, проводит физикальный осмотр и назначает следующие исследования:

  • общие анализы крови и урины;
  • и Зимницкому;
  • ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы;
  • проба Реберга;
  • урография.

Важно. Если после тонзиллита болят почки, то к обследованию обязательно подключаются кардиолог, ревматолог и лор.

Терапия

Больному показан строгий постельный режим в первую неделю после появления болевого синдрома или обнаружения почечных патологий. Прием антибактериальных препаратов должен быть назначен лечащим врачом после проведения необходимых диагностических процедур.

Проявления интоксикации поможет снять употребление значительного количества жидкости, лучше всего очищенной воды, но и другие напитки не воспрещаются. Добавление к традиционным методам терапии народной медицины может ускорить процессы выздоровления, особенно на ранних этапах патогенеза.

Немаловажным фактором является соблюдение диетического питания. Для устранения негативных признаков (по показаниям) назначается симптоматическая терапия.

На улице идет дождь, вы промокли до нитки, еле доходите до дома, хлюпая ботинками, а на следующий день повышается температура до 39 градусов и только чуть-чуть болит горло, а кашля просто-напросто нет. В данном случае смело можно утверждать, что это ангина не вирусная, а стрептококковая - коварное и неприятное заболевание, при котором болят гланды, а при несвоевременной диагностике и лечении оно может поразить органы пищеварительной системы, почки и даже дать осложнения на сердце.

Существует экспресс-анализ, который сможет за 10 минут диагностировать стрептококковую ангину. Возможно также взять мазок из ротовой полости, чтобы прояснить ситуацию, но иногда картина заболевания стерта, и тогда приходится сдавать более детальные анализы для выяснения, например, анализ крови.

Лечение стрептококковой ангины возможно только антибиотиками, например, амоксициллином. Эта разновидность ангины хорошо купируется при своевременном лечении. Если сроки болезни превысили неделю, две, а то и больше, следует задуматься об осложнениях.

Одним из таких осложнений является постстрептококковый гломерулонефрит. Болеют им чаще всего мужчины до 40 лет. Кроме того, заболевание поражает детей дошкольного возраста. Здесь стоит отметить, что если у детей заболевание имеет бурное начало в виде тошноты, болей в пояснице, нарушения мочеиспускания, то у взрослых картина заболевания более стерта и чаще переходит в хроническую форму.

Возбудителями ангины являются стафилококки и стрептококки. Проникая в организм человека, они сталкиваются с иммунной системой, стоящей на защите всех органов.

Иммунитет начинает вырабатывать антитела, призванные уничтожить антигены чужеродных бактерий.

Но стрептококки и стафилококки в своей структуре имеют такие антигены, которые похожи на клетки многих органов человека: сердца, печени, суставов и др.

Иммунная система не всегда может отличить, какой антиген является своим для организма, а какой - чужим. При борьбе с чужими антигенами в процесс вовлекается и какой-либо из своих.

Осложнения после ангины, протекающей в любой форме, обычно проявляются в виде локальных изменений в тканях носоглотки - абсцессы и флегмоны клетчатки, отек горла, боль в ухе и др.

Хоть они и не представляют угрозы для жизни человека, но лечить их необходимо. Более опасные последствия - общие, затрагивающие внутренние органы человека.

Причины развития осложнений от ангины у взрослых и детей следующие:

  • несвоевременное обращение в медицинское учреждение;
  • неправильно подобранный терапевтический курс;
  • злоупотребление антибактериальными лекарственными препаратами;
  • лечение только народными методами без использования фармакологических препаратов;
  • отказ пациента полностью пройти медикаментозный курс лечения.

Ангина - воспалительный процесс, который характеризуется резким подъемом температуры и белым налетом на миндалинах. Кроме этого, у человека очень болит и першит горло. При этом иммунная система больного начинает активно вырабатывать антитела к инфекции. Антитела представляют собой белки, задача которых состоит в уничтожении чужеродных антигенов.

Но стрептококки, возбудители ангины, имеют в своем составе антигены, схожие с почечными, сердечными и другими тканями организма. Поэтому, когда иммунитет начинает атаковать чужеродные микроорганизмы, он может случайно уничтожать и ткани органов. Как следствие, это приводит к осложнениям. Особенно тяжелыми являются последствия ангины для детей.

Ангина относится к инфекционным заболеваниям, поражающим органы дыхательной системы, а именно миндалины. Несмотря на это, перенесенная ангина может негативно отразиться на состоянии многих других органов – сердца, суставов и почек.

В основном, если болят почки после ангины, то это говорит о развитии осложнений. Возможно причиной послужило неправильно подобранное лечение, или перенесенная на ногах болезнь. В любом случае любые осложнения ангины очень опасны, и могут привести к развитию целого ряда хронических заболеваний.

Возбудителями ангины являются стрептококки и стафилококки, а также более 80 штаммов вирусов. Данные микроорганизмы могут вызвать осложнения на почки после ангины. Кроме того, существует еще ряд причин, из-за которых возможно развитие негативных последствий.

  1. Несоблюдение постельного режима, пренебрежение санитарными нормами, несбалансированное питание.
  2. Неправильное лечение ангины –запущенная болезнь, некорректно подобранная длительность курса, дозировка или группа антибиотиков (см. Какие выбрать антибиотики при ангине) также могут спровоцировать осложнения. В таком случае инфекция, которая находилась в миндалинах, не погибает окончательно, а с током крови и лимфы циркулирует по организму. В таких случаях инфекции необходимо время, чтобы обосноваться в новом органе, поэтому после ангины болят почки обычно на 7-14 день.
  3. Около 10 вирусов, которые являются возбудителями ангины относятся к «ревматогенным» - структура этих вирусов очень похожа со структурой тканей сердца, почек и суставных оболочек. После того как они проникают в организм, иммунная защита активируется не только против этих вирусов, но и против собственных тканей. Как следствие – развиваются аутоиммунные процессы, которые вызывают воспаление почек различной природы.

В этой статье пойдет речь о том, из-за чего появляются осложнения после ангины на почки, какими симптомами они сопровождаются и чем могут быть опасны.

Любые осложнения, проявляющиеся при тонзиллите, могут стать причиной развития хронических заболеваний. Осложнения на почки после ангины могут появиться по нескольким причинам:

  • отсутствие грамотного лечения;
  • неправильная диагностика;
  • несоблюдение предписаний врача;
  • присутствие в анамнезе человека хронических заболеваний мочеполовой системы.

В группе риска к развитию осложнений находятся лица со сниженным иммунитетом, дети, а также те, кто ведет нездоровый образ жизни, злоупотребляет алкоголем, не следит за своим питанием. Организм ребенка находится в стадии роста и развития, не всегда способен противостоять болезнетворным бактериям, поэтому риски осложнений после ангины достаточно высоки. Грамотное лечение под наблюдением врача существенно снизит возможные последствия болезни.

В норме почки человека выполняют своеобразную функцию «лаборатории» организма. Они выводят токсины и вредные вещества. При нарушении их работы токсины начинают накапливаться в организме, вызывая симптомы интоксикации. Если работа почек нарушена, период выздоровления будет длиться намного дольше. Осложнения ангины чаще проявляются, когда больной отказывается лечить болезнь антибиотиками, предпочитает средства народной медицины или вовсе игнорирует симптомы болезни.

Возбудители ангины (стрептококки, стафилококки) содержат антигены, имеющие сходство с почечными и сердечными тканями. В процессе развития ангины иммунные антитела человека начинают сопротивляться инфекции, уничтожать чужеродные антигены, затрагивая те, которые содержатся в почечных тканях. Как результат - почки не справляются со своими функциями, что увеличивает риск осложнений.

Пиелонефрит и гломерулонефрит после ангины

Во время течения ангины защитные функции организма человека значительно снижаются. Поражение миндалин, которое происходит при ангине, негативно влияет на общее состояние иммунитета, поэтому инфекции, вызвавшие воспаление, могут легко мигрировать по организму.

Основная причина проблем с почками после ангины - это последствия её лечения. Курс антибиотиков, без которого нельзя уничтожить очаг заболевания, провоцирует организм на выработку особых антител, которые после и борются с болезнью.

Обезвреживая бактерии и вирусы, выработанные антитела приносят пользу. Но они же, распространяясь по организму, наносят ему и вред: их взаимодействие с тканями почек приводит к появлению белковых образований. Последние и служат причиной сбоя в нормальном функционирования почек.

Также прочтите: Лечение и профилактика гнойной ангины, советы ЛОР врача!

Во время заболевания ангиной в организм человека проникают чужеродные инфекционные агенты, которые вступают в противостояние с иммунной системой человека. А как известно наш иммунитет редко выдерживает подобные атаки, так как является ослабленным и недостаточно защищает нас. Виной тому множество факторов от экологической обстановки до образа жизни, который ведет современный житель планеты.

Во время атаки инфекционных агентов организм начинает выработку антител – белков, призванных уничтожить заразу. Но стрептококк, являющийся возбудителем ангины, уже научился вырабатывать антиген, аналогичный тому, который производится сердечной мышцей, суставами, почечной тканью или другой важной системой нашего тела.

Болевые симптомы и признаки разнообразны и могут возникать по утрам, вечерам или на протяжении всего рабочего дня. Неприятные ощущения появляются даже тогда, когда человек меняет положение (из горизонтального в вертикальное).

  • Пиелонефрит – воспаление почечной ткани;
  • Гломерулонефрит – воспалительные изменения канальцев и клубочков;
  • Поликистоз – образование кисты в почечной ткани;
  • Опухоли;
  • Нефроптоз – опущение почки;
  • Аппендицит – воспалительные изменения червеобразного отростка.

    • Болевой симптом по утрам при мочекаменной болезни возникает вследствие того, что камень приходит в движение при смене положения тела. Степень выраженности болевых ощущений значительно зависит от размера конкремента: чем он больше, тем сильнее боль в пояснице.

    На фоне почечной колике болевой синдром возникает не только по утрам, но и может определяться на протяжении всего дня. Болевой приступ возникает при закупорке конкрементом мочевыводящих путей. Чтобы ослабить болевой синдром, нужно пить клюквенный чай, кушать бруснику, арбузы. Провоцируют обострение заболеваний почек копчености, молочные напитки, соль и острые продукты. Если их устранить, можно избавиться от утренних болевых ощущений.

    Осложнения после ангины на почках вызываются действием токсинов, вырабатываемых возбудителями ангины. Наиболее опасен в этом отношении стрептококк. Его токсины как напрямую поражают почки ещё при болезни, так и по завершении ангины вызывают аутоиммунный ответ организма, обуславливающий неизлечимость гломерулонефрита.

    Микрофотография скопления гемолитического стрептококка - основного возбудителя ангины и её осложнений.

    Из-за прямого поражения почки иногда болят ещё при ангине, причем болеть могут как обе почки, так и только правая или левая почка. Чем более активна инфекция и чем хуже себя чувствует больной, тем больше токсинов попадает в кровяное русло, разносится по организму и достигает в том числе почек. Они напрямую воздействуют на клетки и ткани почек, вызывая различные поражения. Из-за них могут развиваться боли и нарушения в работе почек.

    Тем не менее, такое действие менее опасно, поскольку при приёме эффективных антибиотиков инфекция быстро подавляется, количество токсинов в крови резко снижается и воздействие на почки прекращается.

    Значительно более грозны отдаленные осложнения, развивающиеся обычно через 2-3 недели после завершения ангины, а в некоторых случаях - через несколько месяцев или даже лет, если ангина не была успешно долечена. В основе их развития лежит аутоиммунный механизм. Иммунная система у людей работает так, что в результате внедрения в организм чужеродных белков (антигенов) начинается выработка антител - собственных белков, задачей которых является уничтожение бактериальных антигенов, причем не только токсинов, но и белков, из которых состоит оболочка бактериальной клетки.

    У стрептококка антигены похожи на таковые в тканях почек, сердца и суставов. В результате образовавшиеся антитела не различают антигены стрептококка и схожие с ними по структуре собственные белки организма, а потому с одинаковой активностью атакуют и бактериальные клетки, и клетки в тканях почек, сердца и суставов.

    Во многих случаях после развития такого аутоиммунного механизма и после полной ликвидации инфекции из организма иммунная система продолжает атаковать собственные ткани. Так развиваются аутоиммунные заболевания, в том числе и пиелонефрит. Их главная опасность заключается в том, что они неизлечимы и требуют постоянной терапии больного на протяжении всей жизни.

    Прототип переносного аппарата «искусственная почка», с которым приходится жить больным, страдающим тяжелой почечной недостаточностью после гломерулонефрита.

    Важно понимать, что такие неизлечимые осложнения развиваются не ранее 9-го дня ангины. Даже если при самой ангине болят почки, но приём эффективных антибиотиков, подавляющих инфекцию, начинается ранее 9 дней, инфекция подавляется и неизлечимые осложнения у больного не развиваются.

    Причины осложнений при ангине

    Основная причина развития ангины – это проникшая в организм инфекция в виде бактериальной флоры или вирусов. Заболевание сопровождается характерной симптоматикой в виде общей слабости, головной боли, насморка, болей в горле, кашля и повышенной температуры.

    Похожим образом проявляет себя и обычная простуда, но при ангине температура поднимается довольно резко и до высоких отметок.

    Основными факторами в развитии фолликулярного тонзиллита или ангины являются:

    • проникновение инфекций;
    • слабая иммунная система организма;
    • слабая устойчивость к воздействию холода.

    Антибиотики в лечении ангины будут совершенно бесполезны, если причиной ее развития является вирус. В этом случае актуально исключительно симптоматическое и противовирусное лечение.

    Осложнения после ангины являются аутоиммунным ответом организма. При проникновении в него вирусной или бактериальной инфекции, начинается процесс выработки специальных антител, которые смогут справиться с чужеродными агентами. Но в их структуре присутствуют те, что имеют значительное сходство с антигенами суставов, почек, сердечной мышцы, печение и прочих органов.

    В результате ошибочного воздействия на системы собственного организма начинается развитие всевозможных осложнений.

    В общем факторы, способствующие развитию осложнений при ангине - это:

    1. Отказ от приёма антибиотиков при болезни;
    2. Слишком поздно начатая антибиотикотерапия;
    3. Приём неэффективных антибиотиков и отказ от их замены;
    4. Прерывание курса антибиотикотерапии, когда больной прекращает пить лекарства после нормализации собственного состояния, но раньше, чем будет элиминирована вся инфекция. Даже отдельные стрептококковые клетки, сохраняющиеся в тканях и не вызывающие симптомов болезни, будут формировать иммунный ответ, который в дальнейшем приведет к осложнениям.

    Сумамед - препарат на основе антибиотика азитромицина, применяемый по 3- и 5-дневной схеме приёма. Практика показывает, что при приёме в течение 3 дней он часто не позволяет окончательно элиминировать инфекцию, из-за чего развиваются осложнения.

    Также на вероятность развития осложнений влияет иммунный статус организма, но однозначная связь между силой иммунитета и частотой осложнений не установлена. Существует обоснованная гипотеза о том, что чем сильнее иммунная система, тем больше вероятность осложнений, поскольку такая сильная иммунная система быстрее и эффективнее формирует антитела к стрептококковым антигенам. В таких условиях аутоиммунный ответ развивается быстрее и надежнее, чем у человека со слабой иммунной системой.

    Виды осложнений на почки после ангины

    В целом осложнения можно поделить на 2 группы:

    • Общие. Суть их в том, что в результате болезни запускается ряд реакций со стороны организма, которые влекут за собой поражение тканей органов.
    • Местные. Представляют точечные поражения. Не несут угрозы для человека, но нуждаются в правильном лечении под наблюдением квалифицированного врача.

    Осложнения на почки относятся к общей группе. В результате перенесенной ангины способны развиться такие болезни, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Основная опасность их состоит в том, что основная функция почек - выведение токсинов. Нарушение в работе мочегонной системы приведет к накоплению вредных веществ в организме. Как результат, выздоровление будет даваться труднее.

    Пиелонефрит

    Данное заболевание представляет воспалительный процесс, который развивается в почках. Пиелонефрит протекает в острой и хронической формах. Симптоматика включает в себя резкое повышение температуры, вплоть до 40 градусов, слабость и озноб. Довольно часто болят голова и поясница. При несвоевременном начале лечения болезнь переходит в хроническую форму.

    Для постановки диагноза «пиелонефрит» необходимо обращение к урологу. Только он способен отличить эту болезнь от схожих. При диагностировании необходимы лабораторные исследования мочи и крови, УЗИ почек и, при надобности, рентген. При своевременном обращении к врачу пиелонефрит успешно лечится медикаментами.

    Лечение Гломелуронефрита

    Гломелуронефрит - это инфекционное воспаление почек. Различают две формы течения болезни: острую и хроническую. Причем последняя не обязательно является следствием первой. Так, хронический гломелуронефрит бывает самостоятельным, первичным заболеванием. Причинами болезни становятся перенесенные инфекции, и ангина в том числе. Кроме этого, спровоцировать заболевание способны вакцина, продукты питания и медикаменты.

    К основным симптомам гломерулонефрита относят отечность, повышенную температуру, головную боль и присутствие крови в моче. Также часто у пациентов болит область вокруг почек. Основная опасность гломелуронефрита состоит в том, что иногда он проходит в скрытой форме. При этом симптомы практически отсутствуют и выявляют болезнь лишь случайно, при диагностике по другим поводам Запущенный гломелуронефрит переходит в почечную недостаточность.

    Лечение данного заболевания должно проводиться под наблюдением нефролога. При острой фазе нужна госпитализация. Лечение состоит из строгой диеты и медикаментозных препаратов. Также людям с таким диагнозом запрещены длительные командировки и контакт с токсичными веществами. Профилактика состоит в своевременном лечении инфекционных болезней, которые дают осложнения в виде гломелуронефрита.

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит

    Механизм развития осложнений на почках

    Главный и самый надежный способ предотвратить развитие осложнений ангины на почках - проводить интенсивную антибиотикотерапию болезни эффективными препаратами. В большинстве случаев для этого подходят недорогие и относительно безопасные антибиотики пенициллинового (ампициллин, амоксициллин) и макролидового (эритромицин, азитромицин, джозамицин) рядов.

    При своевременном обращении к врачу при ангине достаточно принимать антибиотики в таблетках или капсулах - они не менее (а иногда даже более) эффективны.

    Важно начинать антибиотикотерапию как можно раньше, сразу после появления симптомов ангины, не дожидаясь, когда заболит правая, левая или обе почки, появятся другие осложнения. В этом случае имеется возможность замены антибиотика, если он окажется неэффективным. К тому же, ранний приём антибактериальных средств сокращает сроки болезни и способствует быстрой нормализации состояния больного.

    Наконец, антибиотик при ангине нужно принимать столько времени, сколько указывает врач. Недопустимо прекращать приём его сразу после нормализации состояния, если прописанный срок приёма ещё не завершен.

    В отдельных случаях проводится длительная профилактика осложнений ангины бициллинами. Во многих ситуациях она требуется тогда, когда нарушается какое-либо из предыдущих правил и повышает риск осложнений. Такая бициллинопрофилактика иногда проводится на протяжении нескольких недель, месяцев и даже лет амбулаторно.

    Ангина у детей и ее осложнения

    Осложнения ангины у детей могут проявиться в форме ретрофарингеального абсцесса, который характеризуется развитием гнойничковых образований в области задней части глотки и позвоночника. Именно здесь у детей находятся лимфатические узлы.

    Через 6 лет после рождения лимфоузлы исчезают, в связи с чем осложнения такого рода у взрослого проявиться не могут. А вот у детей данный недуг отрицательно сказывается на дыхательном процессе, что в результате может стать причиной удушья. Чтобы предотвратить подобный исход, потребуется оперативное вмешательство хирурга, который во время операции вскроет гнойный нарыв, расположенный в области гортани.

    Беременность

    При беременности нужно учесть повышенное давление плода на мочевой пузырь и мочевыделительную систему. Вследствие сдавления увеличенной маткой области почек, возникают застойные изменения. На фоне нарушение кровоснабжения увеличивается риск бактериальных инфекций – гломерулонефрита и пиелонефрита.

    Решая, что делать при беременности, гинеколог должен выяснить причины возникновения заболевания. Нужно понимать, что отеки под глазами, варикозное расширение вен нижних конечностей при вынашивании ребенка способны привести к токсикозу и угрозе прерывания беременности.

    В любом случае боль в области почек при беременности нужно лечить на начальных стадиях, так как при запущенной патологии нередко сложно спасти жизнь не только плоду, но и женщине. В общем, внимательно относитесь к вышеописанным симптомам почечных заболеваний. При наличии хотя бы одного из признаков – срочно к врачу.

    Что делать

    Что делать при болях в почках, можно решить лишь после получения результатов лабораторных анализов. Рассмотрим основные принципы того, как врачи определяют способы лечения почечных заболеваний.

  • Ультразвуковое обследование – изучение анатомической структуры и определение патологических изменений;
  • Компьютерная томография – послойное изображение состояния органов;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод исследования жидких тканей;
  • Лабораторный анализ мочи на выявление белка, эритроцитов и лейкоцитов;
  • Биохимическое исследование крови на креатинин и мочевину.

    • Только после получения результатов данных клинико-лабораторных методов, врач может с большой степенью достоверности установить, почему болят почки.

    Не следует заниматься самолечением, использовать народные способы, чтобы лечить боль в области поясницы до выяснения причины болезни.

    Признаки осложнений

    Согласно медицинским наблюдениям, поражение почек после ангины занимает второе место после сердца. Распознать осложнения можно по выраженной симптоматике, которая может появиться спустя 1-4 недели после перенесенного тонзиллита:

    • дискомфорт, боль в области поясницы, внизу живота;
    • повышение температуры тела;
    • проблемы с мочеиспусканием;
    • моча приобретает мутный цвет;
    • примесь крови в моче;
    • повышение артериального давления;
    • отечность конечностей;
    • ухудшение общего самочувствия;
    • признаки интоксикации.

    Появившиеся симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу-урологу или нефрологу. Самолечение при таких симптомах недопустимо.

  • Двусторонняя или односторонняя тупая боль в спине или пояснице;
  • Сильные приступы внизу живота и паху;
  • После отхождения камней в мочевом пузыре – зуд и жжение при мочеиспускании;
  • Синдром «закладывания» – усиление болевых ощущения в спине при смене положения тела;
  • Повышение артериального давления;
  • Мутность мочи и появление примесей крови после физической нагрузки.

    • Повышение температуры до 40 градусов не является специфическим симптомом заболеваний почек, но свидетельствует об инфекционном поражении (пиелонефрит, гломерулонефрит).

    Важно определить болезнь на начальных стадиях, чтобы своевременно лечить заболевание.

    Симптомы постстрептококкового гломерулонефрита

    Стоит заметить, что первые симптомы данного заболевания ничем не примечательны и характерны абсолютно для любого воспалительного процесса, который может протекать в организме. Среди них: озноб, общая слабость, поднятие температуры, тошнота. Насторожить должно появление отеков. Именно они являются одним из главных симптомов гломерулонефрита.

    Гематурия - другой главный симптом гломерулонефрита. Моча приобретает темно-коричневый или даже черный окрас. Что касается анализов крови, то отмечается высокая доля лейкоцитов (как при любом воспалительном процессе) и ускорение СОЭ.

    В качестве симптомов заболевания можно отметить повышение артериального давления (у взрослых в 60-70% случаев), которое держится на протяжении нескольких недель, а у детей дошкольного возраста - поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной систем (в 80-85%).

    Осложнения при острой форме гломерулонефрита - явление, к сожалению, нередкое. Например, острая левожелудочковая недостаточность. Встречается чаще всего у взрослых и пожилых больных вследствие того, что в этом возрасте уже нередки сердечно-сосудистые патологии. Ее симптомы: одышка, хрипы, сердечная астма, отек легкого.

    Встречаются, к несчастью, и более опасные состояния, например, почечная эклампсия, когда больного беспокоит невыносимая головная боль, заметное нарушение речи, а самое страшное - клонические и затем тонические судороги. Возможны эпилептические припадки: больной не реагирует на свет, зрачки расширены, в этом состоянии отмечается нарушение прикуса языка.

    Два основных осложнения ангины на почках проявляют себя разной симптоматикой и клинической картиной.

    Пиелонефрит является воспалительным заболеванием инфекционной природы, при котором поражаются лоханки почек, паренхима и чашечки.

    При болезни может поражаться одна почка, иногда – обе. Первые признаки болезни могут наблюдаться спустя 2-4 недели после перенесённой ангины. При этом наблюдаются:

    1. Боль в поясничной области и увеличение мышечного тонуса на стороне поражения;
    2. Повышение температуры тела до высоких значений - 39-40°С;
    3. Озноб, сменяющийся обильным потоотделением;
    4. Мышечная и суставная боль;
    5. Болезненное, частое и обильное мочеиспускание.

    При первых подобных симптомах заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и вовремя начать лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на излечение и предотвращение необратимых последствий.

    При гломерулонефрите в результате поражения капиллярных клубочков нарушается процесс фильтрации в почечной системе. Это ведёт к ухудшению общего состояния, развитию отёков, уменьшению количества выделяемой мочи, появлению в ней большого количества белка и эритроцитов (крови). На последних стадиях заболевания моча имеет характерный ржавый оттенок, цвет «мясных помоев». Эти симптомы сопровождаются жалобами на тянущие боли в поясничной области, общую слабость, ухудшение аппетита, тошноту, иногда – рвоту.

    Часто заболевание начинается малосимптомно, что затрудняет диагностику. На начальных стадиях порой присутствует лишь повышенное мочевыделение. Затем развиваются более однозначные признаки гломерулонефрита:

    1. Слабость, головная боль;
    2. Сильные отёки конечностей и всего тела, вплоть до анасарки, иногда – с развитием асцита и экссудативного плеврита (накопления жидкости в брюшной и плевральной полостях);
    3. Развитие артериальной гипертензии;
    4. Появление одышки, увеличение сердца в размерах;
    5. Потеря в весе;
    6. Развитие сердечной недостаточности.

    Отек, характерный для осложнений при ангине.

    На конечных стадиях заболевания наступает хроническая почечная недостаточность и уремия. У больного при этом часто слышен запах аммиака изо рта. Почечная недостаточность смертельно опасна и требует срочной госпитализации больного, иногда - помещения его в реанимацию.

    Осложнениям после ангины подвержены также дети. Симптоматика во многом похожа, однако у детей симптомы болезни проявляется намного сильнее, нежели у взрослых. Причём чем меньше ребёнок, тем более выражены такие симптомы и клинические проявления интоксикации:

    1. Фебрильная температура тела, вплоть до судорог;
    2. Рвота, срыгивания;
    3. Бледность кожных покровов, цианоз лица или носогубного треугольника;
    4. Отказ от пищи;
    5. Резкое снижение массы тела;
    6. Расстройства стула;
    7. Симптомы обезвоживания, дряблость кожи.

    Ввиду того, что эти симптомы схожи с признаками отравления или кишечной инфекции, требуется профессиональная диагностика для надежного определения заболевания.

    Диагностика почечных заболеваний

    При диагностике в первую очередь проводится тщательный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза. Само наличие ангины в предшествующий период является одним из основания заподозрить именно поражение почек, как осложнение этой болезни.

    Также проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые включают:

    • Общие анализы крови и мочи;
    • Анализ мочи по методу Нечипоренко;
    • Ультразвуковое исследование почек;
    • Пробу Реберга;
    • Рентгенографию органов грудной клетки;
    • Экскреторную урографию.

    Фото при рентгене, сделанном для диагностики гломерулонефрита.

    Дополнительным указанием на развитие осложнений ангины на почках является симптоматика других осложнений этой болезни: острой ревматической лихорадки, хронического тонзиллита, абсцесса. Если врач видит, что у больного развилось одно из осложнений ангины, у него есть основания полагать, что характерные симптомы со стороны почек также указывают на типичные осложнения ангины.

    Кроме клинической картины осложнение после ангины на почки можно определить по ряду диагностических исследований.

    При затруднении в постановке диагноза и подборе лечения показано использование хромоцистографии и ретроградной пиелографии.

    При подозрении на осложнения ангины, затрагивающие ткани почек, нужно обратиться к специалисту в области нефрологии. Доктор, выслушав жалобы больного, назначит ряд обследований:

    • клинический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • рентгенографию;
    • УЗИ почек.

    Полученные результаты инструментальной и лабораторной диагностики помогут составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз, подобрать необходимую терапию.

    Как правило, первые симптомы пиелонефрита и гломерулонефрита проявляются не менее, чем через 2-3 недели после завершающей стадии ангины и проявляются массой симптомов. Но главным признаком являются, конечно, показатели анализов.

    Когда и какие анализы сдать, чтобы вовремя выявить заболевание? Первые признаки гломерулонефрита появляются в моче уже через 10-14 дней после окончания ангины, пиелонефрит обнаруживается немного позже. Единственный анализ, который необходимо сдать для установления риска последствий для почек - это анализ мочи, который назначается на промежуток между второй и третьей неделей после окончания ангины. Если неблагоприятный прогноз подтверждается, далее следует осмотр врача и повторные анализы.

    Другими симптомами, общими для пиелонефрита и гломерулонефрита являются:

    1. Повышение температуры тела;
    2. Слабость и головокружение;
    3. Головная боль из-за интоксикации организма;
    4. Повышенное давление;
    5. Сильная боль в пояснице;
    6. В случаях серьёзных обострений наблюдаются также отёки в области поясницы;
    7. Частое болезненное мочеиспускание;
    8. Изменение цвета мочи на насыщенный красно-жёлтый, красноватый или наличие кровянистых включений в моче.

    Успех в лечении любого из этих заболеваний зависит в основном от своевременного их обнаружения, чему способствует хорошее знание их симптомов.

    Методы лечения

    Для этого потребуется помощь антибиотиков первой группы (пенициллин или амоксициллин), ограничение потребления солей и жидкости, а также диета. А при повышении артериального давления надо систематически принимать настойку боярышника, которую можно купить в любой ближайшей аптеке. Если же последствия серьезные, например, преэклампсия, которая включает тонические или клонические судороги, неизбежен стационар.

    Что касается народных методов лечения, то вполне может подойти смесь из тысячелистника, зверобоя, аптечной ромашки или вкусная смесь сухофруктов (чернослив, грецкие орехи, инжир), заправленная соком лимона и приправленная медом.

    Но если заболевание уже имеет хроническую форму, вряд ли смогут помочь травы и смеси. Такие больные только с помощью диет и отсутствия стрессов смогут поддерживать свое состояние, чтобы болезнь не прогрессировала в острую форму.

    Для повышения иммунитета в целом после перенесенного острого заболевания можно посоветовать настой шиповника или эхинацеи, ягоды или морсы из ягод (смородина, брусника). Необходимо встать на специальный учет у нефролога хотя бы на пару лет. Впоследствии для таких больных должно быть организовано санаторно-курортное лечение в лечебницах, которые имеют бальнеологические процедуры и специализируются на физиотерапевтических методах лечения урологических болезней, а также на грязелечении.

    В конце стоит напомнить, что лучше предупредить такое заболевание, как стрептококковая ангина, чем годами лечить осложнения на почки, которые она дает, например, постстрептококковый гломерулонефрит, симптомы и формы которого были рассмотрены чуть выше.

    Любого последствия ангины можно избежать, если своевременно обратиться к врачу, который подберет грамотный терапевтический курс.

    Лечение проводится в домашних условиях. Госпитализируются только дети до 1 года и больные с тяжелым течением патологии.

    В зависимости от формы патологии назначаются противовирусные или антибактериальные препараты.

    Для снятия боли и понижения температуры используются нестероидные противовоспалительные препараты. Курс лечения длится от 7 до 10 дней.

    Нередко заболевшие обращаются к народным методам лечения - полоскание горла различными настоями и отварами, прогревания и т. д.

    Использовать подобные способы можно, но чтобы осложнения после тонзиллита не донимали человека, все процедуры должны согласовываться с доктором.

    Ангина - достаточно опасная болезнь. Не всегда удается избежать ее последствий. В таком случае предстоит лечение другого заболевания - того, которое явилось осложнением ангины.

    Хронический тонзиллит является последствием острой ангины, которую не удалось излечить до конца.

    Чтобы избежать опасных для жизни и здоровья осложнений, лечение тонзиллита проводится под наблюдением врача. Используются следующие способы избавления от патологии:

    • медикаментозная терапия;
    • физиолечение;
    • народные рецепты;
    • хирургическое вмешательство.

    Доктор, выбирая способ лечения, основывается на форме и стадии тонзиллита, на индивидуальных особенностях организма больного.

    Медикаментозная терапия включает в себя прием лекарственных препаратов: противовирусных, антибактериальных, антигистаминных.

    Врач выписывает и лекарства, укрепляющие иммунитет. Назначается полоскание горла с использованием антисептических растворов.

    Физиотерапевтические процедуры проводятся на стадии ремиссии. Применяются различные методы: электрофорез, лазеротерапия, УФ-облучение и др. Врач выбирает процедуры в зависимости от того, что происходит в организме больного.

    Народные рецепты помогают уменьшить воспалительные процессы, но полностью справиться с ними неспособны, поэтому их используют только в качестве дополнительных процедур.

    Хирургическое лечение назначается в том случае, когда не помогает консервативная терапия. Операция показана и тем больным, у которых патология обостряется до 4 раз в год.

    Без оперативного вмешательства не обойтись и при развивающихся осложнениях: при поражении почек, сердца и других органов.

    Терапию пиелонефрита или гломерулонефрита назначает лечащий врач. В подавляющем большинстве случаев больные лечатся в стационарах. Гломерулонефрит требует обязательного лечения в условиях клиники, амбулаторная терапия его возможна лишь при вялом хроническом протекании.

    При терапии необходимо следовать следующим принципам:

    • Строго соблюдать постельный режим;
    • Придерживаться низкокалорийной диета с ограничением количества белков (стол №7 по Певзнеру);
    • Ограничивать количество потребляемой жидкости при гломерулонефрите, и наоборот, как можно больше пить при пиелонефрите;
    • Принимать антибактериальные средства, назначенные врачом;
    • Принимать средства, ослабляющие интоксикацию, в том числе дезинтоксикационные растворы для внутривенных инфузий.

    Вообще симптоматическая терапия назначается по показаниям, может включать в себя спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные средства (парацетамол, нимесил), средства для снижения давления.

    Из группы антибактериальных средств используют цефалоспорины (цефтриаксон), препараты из группы макролидов (эритромицин, азитромицин), нитрофураны (фурадонин), производные налидиксовой кислоты (5-НОК) и другие. При остром гломерулонефрите назначают в основном пенициллины, избегая применения нефротоксических препаратов (исключаются нитрофураны и аминогликозиды).

    Применение тяжелых антибактериальных средств при гломерулонефрите может способствовать усугублению болезни из-за побочных эффектов со стороны почек.

    При развитии острой сердечной недостаточности применяется патогенетическая терапия, при появлении отёков – мочегонные средства. В ряде случаев показан гемодиализ (аппарат «искусственная почка»).

    Для того, чтобы избежать развития осложнений, нужна инструкция, которая четко разъяснит последовательность действий.

    Чтобы избежать нежелательных последствий следует:

    1. Соблюдать постельный режим на протяжении минимум 5 дней, даже если складывается впечатление, что самочувствие стало лучше.
    2. Принимать антибиотики только по назначению врача, соблюдаю длительность курса лечения и дозировку.
    3. Пить много жидкости, чтобы снизить проявления интоксикации. Для этого подойдут травяные чаи, черный или зеленый чай, соки и морсы, теплое молоко.
    4. Кроме того, можно использовать народные рецепты. Ингаляции и полоскания, приготовленные своими руками. Для полосканий можно использовать йод и соду, перекись водорода, хлорфиллипт, мирамистин, травяные отвары. Цена этих средств невелика, зато после их применения гарантировано улучшиться самочувствие.

    Если все же произошло осложнение на почки, то придерживаются такой схемы лечения:

    • Соблюдение постельного режима;
    • Специализированная диета;
    • Ограничение жидкости при гломерулонефрите;
    • Обильное питье при пиелонефрите;
    • Антибиотикотерапия;
    • Гипотензивные препараты;
    • Диатермия.

    Прочие медицинские препараты назначают в зависимости от течения болезни и выраженности клинических симптомов.

    Из фото и видео в этой статье мы узнали о возможных осложнениях, которые может вызвать ангина, какими симптомами они проявляются и чем опасны заболевания почек, а также рассмотрели некоторые принципы лечения этих болезней.

    2016–2017 © Все о болезнях горла

    Симптомы, лечение, профилактика

    Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта

    Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

    Перенесенное без квалифицированной медицинской помощи инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением небных миндалин (ангина), может оказать серьезное воздействие на различные системы и органы пациента. В медицинской практике часто встречаются осложнения на почки при ангине, что обусловлено огромным количеством антител, которые находятся в крови больного.

    Это повышает нагрузку на почки, а при отсутствии лечения – может привести к инфицированию почек стрептококками – вызвав постстрептококковый гломерулонефрит. Нередко бактерии заносятся с током крови в простату, вызывая там воспаление, приводящие иногда даже к олигоспермии. Что такое олигоспермия читайте в разделе «Андрология» нашего сайта.

    В медицинской практике часто описываются случаи, когда при ангине отмечается значительное поражение почек стрептококками. Независимо от тяжести переносимой пациентом ангины, почти у 50% больных встречается микрогематурия и альбуминурия. Примечательно, что такие результаты анализов мочи определяются именно в процессе инфекционного заболевания небных миндалин, когда говорить о том, что ангина дала осложнение на почки, рано.

    Даже по истечению 2-х недель после ангины, анализы показывают нарушение функционирования почек, определяют наличие форменных элементов в моче.

    В медицинской литературе нет точных данных о взаимосвязи возникновения нефрита либо пиелонефрита с перенесенной ангиной. Больной обращается с жалобами к врачу уже при явных признаках заболевания почек. Имеется информация, что в 80% случаев причиной нефрита стали либо обострение хронического тонзиллита, либо ангина. Многие медики указывают, что осложнения на почки при ангине становятся главными в генезе острого нефрита.

    Состояние, когда ангина дала осложнение на почки, сопровождается следующими симптомами:

    • приступы озноба и повышенная температура, но уже без болезненных ощущений в горле;
    • боли в пояснице.

    При таких симптомах – пациент обязан как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы получить лечение осложнений ангины на почки. Перспективы – самые нерадостные, вплоть до почечной недостаточности.

    Чтобы не дожидаться возможных симптомов осложнений на почки после ангины, рекомендуется провести профилактический курс:

    • 1 столовую ложку толокнянки (медвежьи ушки) залить 1 стаканом кипятка;
    • настоять, процедить;
    • употреблять по 1 столовой ложке 3-4 раза в день, в течение 2-х недель.

    Антибактериальные препараты пенициллинового ряда

    Какие антибиотики следует принимать при ангине? Важно помнить, что курс лечения назначает лечащий врач, только он может выписать тот антибиотик, который необходим больному. Сейчас производится огромное количество антибактериальных препаратов, но не все они могут подойти для лечения. Кроме этого, нельзя начинать лечение с сильнодействующего препарата ряда фторхинолов или цефалоспоринов, так как он может вызвать сильное привыкание организма больного и стать бесполезным для эффективного лечения коварного недуга.

    Кроме того, после антибиотиков могут возникнуть осложнения, особенно у малышей. Антибактериальные препараты, применяемые при различных формах болезни, можно разделить на группы. Терапевты в начале лечения отдают предпочтение антибиотикам, относящимся к пенициллиновому ряду, обладающим меньшей токсичностью и воздействующим с одинаковой силой как на стрептококки, так и на стафилококки.

  • «Цефиксим».
  • «Цефтриаксон».
  • «Цефалексин».
  • «Джозамин».
  • «Сумамед».
  • «Азитромицин».

    • Антибактериальные препараты при тонзиллите дадут выраженный терапевтический эффект только в том случае, если их принимать в опрделенной дозировке.

  • перед тем как начать курс лечения, необходимо выявить вид возбудителя: сдать анализы на микрофлору;
  • назначенные терапевтом лекарственные препараты принимаются в соответствии с указанной дозировкой, необходимой для наступления терапевтического эффекта;
  • терапия антибактериальными препаратами должна проходить не менее 10 дней, исключение в этом случае составляет антибиотик с пролонгированным действием - «Сумамед»;
  • если у больного имеется аллергия на какие-либо лекарства, лечащий врач должен быть обязательно проинформирован об этом;
  • запивать препараты необходимо исключительно водой;
  • антибиотик принимают через несколько часов после еды или за час до нее;
  • одновременно с приемом антибактериальных препаратов назначают курс пробиотиков, нормализующих микрофлору кишечника.

    • Если все эти правила соблюдать на практике, то лечение тонзиллита не только будет эффективным, но и не приведет к неприятным последствиям после антибиотиков.

    Признаки осложнений

    Первые считаются менее опасными. Но и те и другие могут спровоцировать развитие ряда заболеваний.

    Сердце

    В подавляющем большинстве случаев имеют место осложнения после ангины на сердце. Обычно оно выражается в таком заболевании, как ревматизм сердца.

    Это объясняется тем, что созданные для борьбы с первоначальным возбудителем заболевания антитела начинают влиять на прочие клетки, когда основная проблема решена. Из-за этого развивается ревматизм – процесс, сопровождающийся вовлечением сердечных клапанов и развитием ряда пороков в работе этого органа.

    Чаще всего сердечный ревматизм начинает развиваться на фоне осложненного хронического тонзиллита. Особенность его в том, что проблема может проявиться и в случае первичной ангины.

    К числу осложнений на сердце относится развитие миокардита, выражающегося нарушенным ритмом сердца и появлением болевых ощущений в этой области.

    Проблема появляется не сразу, а по прошествии двух недель после выздоровления от основного недуга. Основная ее причина – нарушение режима и лечения, которое назначил врача.

    Другая уязвимая область – это почки. В качестве осложнений может развиться пиелонефрит или гломерулонефрит. Они проявляются, как и в случае с сердцем, не сразу, а по прошествии 7–10 дней после первичного заболевания.

    Под пиелонефритом принято понимать проблемы с почечной лоханкой. Зачастую они затрагивают только одну почку, но встречаются и двусторонние варианты.

    Характерные признаки пиелонефрита, следующие:

    • лихорадка;
    • появление частых позывов к мочеиспусканию;
    • резкое и сильное повышение температуры тела;
    • появление болей в области поясницы.

    Если присутствует отечность, высокое АД, появление примеси крови в моче, это говорит о развитии гломерулонефрита.

    Оба недуга достаточно серьезны, поэтому лечение их осуществляется в условиях стационара – это снизит вероятность их перехода в хроническую стадию.

    В редких случаях осложнением ангины, оказывается, почечная недостаточность.

    Суставы

    Последствия острого тонзиллита часто проявляются в суставах человека, в развитии ревматизма и артрита. Признаки их таковы:

    • появление болезненных ощущений при движении и в состоянии покоя;
    • явная припухлость в области суставов;
    • отечность кожи и гиперемия в области сочленений.

    В первую очередь страдают нижние конечности, но ревматические проявления могут затронуть и прочие категории сочленений, в том числе и суставы рук.

    На фоне таких осложнений наблюдается повышение температуры тела и головные боли, общая слабость и озноб. Но характерный признак – это болезненность суставов, особенно при движениях.

    При грамотном и своевременном лечении, указанная симптоматика быстро отступает. В таких случаях требуется прохождение курса физиотерапии и прием специальных препаратов.

    Осложнения на уши

    В первую очередь осложнения ангины затрагивают те органы и системы, которые находятся в непосредственной близости от горла, охваченного воспалительным процессом. Чаще всего начинают появляться гнойные образования в области гланд – паратонзиллит.

    При раннем прекращении лечения и нарушении установленного режима значительно повышается риск развития на фоне нагноений отита. Чаще всего такая проблема появляется по итогам катарального тонзиллита.

    Из-за воспалительного процесса ухудшается слух. Это объясняется тем, что в отечных тканях затруднено прохождение звуковых волн. Может развиться гнойный или бактериальный отит, когда воспалительные очаги перемещаются в область барабанной перепонки.

    В качестве лечения подбираются препараты, направленные на избавление от основной симптоматики – повышенной температурой, болью, воспалением. При необходимости подбирается курс физиотерапии.

    Ухо нуждается в особом внимании. Это чувствительная область, а проблемы с ней могут спровоцировать серьезные нарушения слуха. В наиболее сложных случаях бактериальная инфекция, оказывается, во внутренней части органа – подобные состояния лечатся особенно сложно.

    При отсутствии своевременного лечения возникает опасность появления таких серьезных проблем, как сепсис или менингит.

    Общие осложнения после болезни

    Это только наиболее распространенные заболевания, но далеко не полный перечень возможных проблем и последствий.

    На фоне фолликулярного тонзиллита часто развивается абсцесс клетчатки околоминдальниковой области, флегмона (гнойное разлитое воспаление).

    В отличие от флегмоны у абсцесса прослеживаются явные границы. Клинические проявления у этих состояний похожие и выражаются в следующих признаках:

    • увеличение лимфатических узлов;
    • болезненности горла;
    • высокая температура.

    Лечатся они хирургическим путем. Это необходимо для выведения из пораженной области гноя.

    И то и другое заболевание опасно отечностью, развитием кровотечения в области миндалин. Требуют лечения в стационаре.

    В исключительных случаях, возможно, осложнение в виде воспаления аппендикса. Но на практике оно почти не встречается.

    Основная и самая эффективная профилактическая мера развития осложнений при ангине – это ранее обращение к специалисту и строгое соблюдение его рекомендаций, в том числе и назначенного режима.

    Чтобы не допустить новых проблем или свести их к минимуму необходимо:

    • Придерживаться постельного режима при лихорадке вплоть до нормализации температуры.
    • Не допускать самолечения.
    • Не пренебрегать местным лечением – эффективно полоскание горла, использование аэрозолей с антисептическим действием и прочих.
    • В случае явного ухудшения состояния больного, появления новой симптоматики, незамедлительно обращаться к специалисту.
    • Смазывать воспаленные миндалины.
    • Строго следовать назначениям врача, лечиться антибиотиками, если они были назначены или противовирусными средствами.
    • Пить много теплой жидкости (не холодной, не горячей).
    • В рамках восстановительного периода не допускать переохлаждения, минимизировать физическую нагрузку.
    • Внимательно относиться к своему организму на протяжении последующих двух месяцев после излечения ангины.

    Беречь организм необходимо, даже когда заболевание отступит. Многие серьезные осложнения проявляются только по прошествии нескольких недель, а нарушение режима только усугубит их.

    Возможны как местные осложнения ангины, так и общие. В частности, наблюдаются такие местные осложнения катаральной ангины, как воспаление регионарных (шейных) лимфоузлов с развитием лимфаденита. Нередко воспаление захватывает слизистую всей гортани – до генерализованной инфекции глотки, и лор-врачи констатируют острый катаральный ларингит. Бактериальный тонзиллит дает осложнения на уши – в форме среднего отита. Чаще всего отмечаются такие осложнения после ангины у детей.

    Также могут быть осложнения на глаза, которые проявляются катаральным воспалением слизистой глаз – конъюнктивитом (с покраснением, резью, ощущением инородного тела в глазах и их повышенной чувствительностью к свету). Местные осложнения стафилококковой ангины включают воспаление среднего уха или слизистой краев век (блефарита).

    Осложнения гнойной ангины­ – осложнения фолликулярной ангины, а также

    осложнения лакунарной ангины – отек горла, сопровождаемый затруднением дыхания, учащением пульса, цианозом кожи, обструктивным апноэ во сне. Читайте подробнее – Фолликулярная и лакунарная ангина

    Когда инфекция переходит на слизистую и подлежащие ткани окружающей миндалины зоны, развивается паратонзиллярный абсцесс – местное осложнение стафилококковой ангины – флегмозной и предваряющих ее фолликулярной и лакунарной. Образование гнойника сопровождается жаром и ознобом, нарастающей болью в горле, затруднением глотания, общим упадком сил и головной болью.

    Паратонзиллярный абсцесс, в свою очередь, может иметь негативные последствия: флегмону дна ротовой полости (ангину Людвига); развитие заглоточного абсцесса; образование тромба и воспаление сосудов кавернозного синуса твердой оболочки головного мозга; поражение эндотелия и повреждение стенки сосудов парафарингеальной области с диапедезным кровотечением; аспирационный пневмонит; обструкцию дыхательных путей.

    Среди общих негативных последствий бактериального тонзиллита чаще всего выделяют осложнения на почки, на сердце, на суставы ног и ревматизм.

    Через 15-25 дней после начала заболевания могут дать о себе знать нефрологические осложнения стафилококковой ангины, а также ангины, вызываемой гемолитическим пиогенным стрептококком – в виде выраженного воспаления фильтрующих клеток почек – гломерулонефрита. Больше информации см. – Симптомы острого постстрептококкового гломерулонефрита.

    Эксперты уже не сомневаются, что осложнения на сердце после ангины возникают из-за аномального ответа собственного иммунитета на β-гемолитические стрептококки. Результатом аутоиммунного ответа организма является острая ревматическая лихорадка (ОРЛ). Ежегодно, по данным Global Burden of Disease Study (WHO), ОРЛ выявляется у 325 тыс.

    Развитие ОРЛ происходит примерно через две-три недели после заражения S. рyogenes и начала стрептококковой ангины или фарингита. При этом отмечают ревматизм с припухлостью и болезненностью суставов конечностей – полиартрит или мигрирующий полиартрит, то есть осложнения на суставы ног (особенно коленные).

    Безболезненные гранулематозные тела Ашоффа (Aschoff bodies) – очаги воспаления интерстициальных тканей на стадии фиброза – могут появляться где угодно, в том числе в оболочках сердца. Из-за этих узлов через три-четыре месяца после болезни появляются осложнения на сердце после ангины: миокардит (воспаление мышечных стенок сердца), эндокардит (воспалительный процесс в тканях внутренней оболочкой сердечных камер и клапанов), реже перикардит (воспаление околосердечной сумки).

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит

    • Постельный режим. Придерживаться его нужно минимум 7 дней, даже если больной чувствует себя хорошо и симптомов практически не осталось.
    • Употребление большого количества жидкости. Во время питья организм человека очищается от вредных веществ и токсинов. Это способствует быстрому выздоровлению.
    • Избегать физических нагрузок. Так, возврат к прежнему образу жизни должен происходить постепенно.
    • Снизить количество стрессовых ситуаций. Именно после перенесенного эмоционального потрясения организм ослабевает и возникают осложнения.
    • Вести здоровый образ жизни. Стоит отказаться от вредных привычек и правильно питаться.
    • Полоскать горло. Делать это нужно как можно чаще, ведь при полоскании вымываются гной и налет с миндалин.

    Пиелонефрит

    Профилактика осложнений

    Также необходимо следить за своим состоянием после выздоровления. При первых симптомах болезни, которая может быть осложнением ангины, необходимо обратиться в медицинское учреждение за помощью.

    Профилактика возникновения осложнений состоит из некоторых правил:

    1. Соблюдать постельный режим не меньше 4-7 дней.
    2. Вызвать врача домой.
    3. Принимать все назначаемые доктором препараты.
    4. Обильное питье в большом количестве поможет вывести из организма вредные токсины.
    5. Снизить воздействие стрессовых факторов.
    6. Повышать иммунитет.
    7. Витаминизировать питание.
    8. Отказаться от вредных привычек.

    После перенесенной ангины на протяжении недели нужно сдать лабораторные анализы мочи, крови, результаты которых покажут, нет ли риска осложнений. Соблюдение простых правил и рекомендаций позволит к минимуму свести возможность развития осложнений, ускорить период выздоровления.

    Осложнения на почках после перенесённой ангины занимают второе место по частоте возникновения после ревматических поражений сердечно-сосудистой системы. Ведущую роль среди них занимают пиелонефриты и гломерулонефриты.

    Согласно проводившимся исследованиям, после ангины осложнение на почки и мочевыводящие пути встречается у 5,8% всех пациентов, перенесших заболевание. Из них на долю пиелонефрита пришлось 78,9%, гломерулонефрита – 5,3%. Оставшиеся 15,8% приходятся на другие заболевания мочевыводящих путей. Как правило, из-за осложнений почки болят уже после завершения ангины, но случается, что боли начинаются еще в период течения болезни.

    При поражении почек у больного развиваются характерные боли в нижней части спины.

    Оба заболевания – и пиелонефрит, и гломерулонефрит — являются опасными для жизни и требуют госпитализации. Однако гломерулонефрит является наиболее грозным почечным осложнением, так как при нем поражается «святая святых» — клубочки, или гломерулы, выполняющие основную функцию – клубочковую фильтрацию. И если острый пиелонефрит ещё можно излечить, то при гломерулонефрите возникшие изменения в почках необратимы, полностью не излечимы и требуют постоянной медицинской поддержки на протяжении всей жизни больного. В запущенном виде обе болезни могут приводить к острой почечной недостаточности с летальным исходом.

    Механизм развития осложнений на почках

    Осложнения после ангины на почках вызываются действием токсинов, вырабатываемых возбудителями ангины. Наиболее опасен в этом отношении стрептококк. Его токсины как напрямую поражают почки ещё при болезни, так и по завершении ангины вызывают аутоиммунный ответ организма, обуславливающий неизлечимость гломерулонефрита.

    Микрофотография скопления гемолитического стрептококка — основного возбудителя ангины и её осложнений.

    Из-за прямого поражения почки иногда болят ещё при ангине, причем болеть могут как обе почки, так и только правая или левая почка. Чем более активна инфекция и чем хуже себя чувствует больной, тем больше токсинов попадает в кровяное русло, разносится по организму и достигает в том числе почек. Они напрямую воздействуют на клетки и ткани почек, вызывая различные поражения. Из-за них могут развиваться боли и нарушения в работе почек.

    Тем не менее, такое действие менее опасно, поскольку при приёме эффективных антибиотиков инфекция быстро подавляется, количество токсинов в крови резко снижается и воздействие на почки прекращается.

    Значительно более грозны отдаленные осложнения, развивающиеся обычно через 2-3 недели после завершения ангины, а в некоторых случаях - через несколько месяцев или даже лет, если ангина не была успешно долечена. В основе их развития лежит аутоиммунный механизм. Иммунная система у людей работает так, что в результате внедрения в организм чужеродных белков (антигенов) начинается выработка антител - собственных белков, задачей которых является уничтожение бактериальных антигенов, причем не только токсинов, но и белков, из которых состоит оболочка бактериальной клетки.

    У стрептококка антигены похожи на таковые в тканях почек, сердца и суставов. В результате образовавшиеся антитела не различают антигены стрептококка и схожие с ними по структуре собственные белки организма, а потому с одинаковой активностью атакуют и бактериальные клетки, и клетки в тканях почек, сердца и суставов. Во многих случаях после развития такого аутоиммунного механизма и после полной ликвидации инфекции из организма иммунная система продолжает атаковать собственные ткани. Так развиваются аутоиммунные заболевания, в том числе и пиелонефрит. Их главная опасность заключается в том, что они неизлечимы и требуют постоянной терапии больного на протяжении всей жизни.

    Прототип переносного аппарата «искусственная почка», с которым приходится жить больным, страдающим тяжелой почечной недостаточностью после гломерулонефрита.

    Важно понимать, что такие неизлечимые осложнения развиваются не ранее 9-го дня ангины. Даже если при самой ангине болят почки, но приём эффективных антибиотиков, подавляющих инфекцию, начинается ранее 9 дней, инфекция подавляется и неизлечимые осложнения у больного не развиваются.

    По каким причинам развиваются осложнения?

    В общем факторы, способствующие развитию осложнений при ангине - это:

    1. Отказ от приёма антибиотиков при болезни;
    2. Слишком поздно начатая антибиотикотерапия;
    3. Приём неэффективных антибиотиков и отказ от их замены;
    4. Прерывание курса антибиотикотерапии, когда больной прекращает пить лекарства после нормализации собственного состояния, но раньше, чем будет элиминирована вся инфекция. Даже отдельные стрептококковые клетки, сохраняющиеся в тканях и не вызывающие симптомов болезни, будут формировать иммунный ответ, который в дальнейшем приведет к осложнениям.

    Сумамед — препарат на основе антибиотика азитромицина, применяемый по 3- и 5-дневной схеме приёма. Практика показывает, что при приёме в течение 3 дней он часто не позволяет окончательно элиминировать инфекцию, из-за чего развиваются осложнения.

    Также на вероятность развития осложнений влияет иммунный статус организма, но однозначная связь между силой иммунитета и частотой осложнений не установлена. Существует обоснованная гипотеза о том, что чем сильнее иммунная система, тем больше вероятность осложнений, поскольку такая сильная иммунная система быстрее и эффективнее формирует антитела к стрептококковым антигенам. В таких условиях аутоиммунный ответ развивается быстрее и надежнее, чем у человека со слабой иммунной системой.

    Симптомы осложнений ангины на почках

    Два основных осложнения ангины на почках проявляют себя разной симптоматикой и клинической картиной.

    Пиелонефрит является воспалительным заболеванием инфекционной природы, при котором поражаются лоханки почек, паренхима и чашечки.

    При болезни может поражаться одна почка, иногда – обе. Первые признаки болезни могут наблюдаться спустя 2-4 недели после перенесённой ангины. При этом наблюдаются:

    1. Боль в поясничной области и увеличение мышечного тонуса на стороне поражения;
    2. Повышение температуры тела до высоких значений - 39-40°С;
    3. Озноб, сменяющийся обильным потоотделением;
    4. Мышечная и суставная боль;
    5. Болезненное, частое и обильное мочеиспускание.

    При первых подобных симптомах заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и вовремя начать лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на излечение и предотвращение необратимых последствий.

    При гломерулонефрите в результате поражения капиллярных клубочков нарушается процесс фильтрации в почечной системе. Это ведёт к ухудшению общего состояния, развитию отёков, уменьшению количества выделяемой мочи, появлению в ней большого количества белка и эритроцитов (крови). На последних стадиях заболевания моча имеет характерный ржавый оттенок, цвет «мясных помоев». Эти симптомы сопровождаются жалобами на тянущие боли в поясничной области, общую слабость, ухудшение аппетита, тошноту, иногда – рвоту.

    Часто заболевание начинается малосимптомно, что затрудняет диагностику. На начальных стадиях порой присутствует лишь повышенное мочевыделение. Затем развиваются более однозначные признаки гломерулонефрита:

    1. Слабость, головная боль;
    2. Сильные отёки конечностей и всего тела, вплоть до анасарки, иногда – с развитием асцита и экссудативного плеврита (накопления жидкости в брюшной и плевральной полостях);
    3. Развитие артериальной гипертензии;
    4. Появление одышки, увеличение сердца в размерах;
    5. Потеря в весе;
    6. Развитие сердечной недостаточности.

    Отек, характерный для осложнений при ангине.

    На конечных стадиях заболевания наступает хроническая почечная недостаточность и уремия. У больного при этом часто слышен запах аммиака изо рта. Почечная недостаточность смертельно опасна и требует срочной госпитализации больного, иногда - помещения его в реанимацию.

    Осложнениям после ангины подвержены также дети. Симптоматика во многом похожа, однако у детей симптомы болезни проявляется намного сильнее, нежели у взрослых. Причём чем меньше ребёнок, тем более выражены такие симптомы и клинические проявления интоксикации:

    1. Фебрильная температура тела, вплоть до судорог;
    2. Рвота, срыгивания;
    3. Бледность кожных покровов, цианоз лица или носогубного треугольника;
    4. Отказ от пищи;
    5. Резкое снижение массы тела;
    6. Расстройства стула;
    7. Симптомы обезвоживания, дряблость кожи.

    Ввиду того, что эти симптомы схожи с признаками отравления или кишечной инфекции, требуется профессиональная диагностика для надежного определения заболевания.

    Опасность почечных осложнений

    Из осложнений ангины на почках наиболее опасен гломерулонефрит. Как заболевание аутоиммуной природы он неизлечим и больной будет страдать от него всю оставшуюся жизнь. При болезни нарушаются функции почек и развиваются специфические синдромы. Нередко гломерулонефрит даже при качественной терапии становится причиной инвалидизации больного.

    На поздних стадиях запущенная болезнь завершается острой почечной недостаточностью и уремией. При них может наступить уремическая кома и смерть больного.

    Уремическая кома — одно из последствий запущенного гломерулонефрита.

    Диагностика заболеваний

    При диагностике в первую очередь проводится тщательный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза. Само наличие ангины в предшествующий период является одним из основания заподозрить именно поражение почек, как осложнение этой болезни.

    Также проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые включают:

    • Общие анализы крови и мочи;
    • Анализ мочи по методу Нечипоренко;
    • Ультразвуковое исследование почек;
    • Пробу Реберга;
    • Рентгенографию органов грудной клетки;
    • Экскреторную урографию.

    Фото при рентгене, сделанном для диагностики гломерулонефрита.

    Дополнительным указанием на развитие осложнений ангины на почках является симптоматика других осложнений этой болезни: острой ревматической лихорадки, хронического тонзиллита, абсцесса. Если врач видит, что у больного развилось одно из осложнений ангины, у него есть основания полагать, что характерные симптомы со стороны почек также указывают на типичные осложнения ангины.

    Лечение пиелонефрита и гломерулонефрита

    Терапию пиелонефрита или гломерулонефрита назначает лечащий врач. В подавляющем большинстве случаев больные лечатся в стационарах. Гломерулонефрит требует обязательного лечения в условиях клиники, амбулаторная терапия его возможна лишь при вялом хроническом протекании.

    При терапии необходимо следовать следующим принципам:

    • Строго соблюдать постельный режим;
    • Придерживаться низкокалорийной диета с ограничением количества белков (стол №7 по Певзнеру);
    • Ограничивать количество потребляемой жидкости при гломерулонефрите, и наоборот, как можно больше пить при пиелонефрите;
    • Принимать антибактериальные средства, назначенные врачом;
    • Принимать средства, ослабляющие интоксикацию, в том числе дезинтоксикационные растворы для внутривенных инфузий.

    Вообще симптоматическая терапия назначается по показаниям, может включать в себя спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные средства (парацетамол, нимесил), средства для снижения давления.

    Из группы антибактериальных средств используют цефалоспорины (цефтриаксон), препараты из группы макролидов (эритромицин, азитромицин), нитрофураны (фурадонин), производные налидиксовой кислоты (5-НОК) и другие. При остром гломерулонефрите назначают в основном пенициллины, избегая применения нефротоксических препаратов (исключаются нитрофураны и аминогликозиды).

    Применение тяжелых антибактериальных средств при гломерулонефрите может способствовать усугублению болезни из-за побочных эффектов со стороны почек.

    При развитии острой сердечной недостаточности применяется патогенетическая терапия, при появлении отёков – мочегонные средства. В ряде случаев показан гемодиализ (аппарат «искусственная почка»).

    Как избежать развития осложнений ангины на почках?

    Главный и самый надежный способ предотвратить развитие осложнений ангины на почках - проводить интенсивную антибиотикотерапию болезни эффективными препаратами. В большинстве случаев для этого подходят недорогие и относительно безопасные антибиотики пенициллинового (ампициллин, амоксициллин) и макролидового (эритромицин, азитромицин, джозамицин) рядов. В ряде случаев могут быть показаны цефалоспорины. Как бы то ни было, решение о выборе антибиотика принимает врач, поскольку те или иные антибиотики у конкретного больного могут быть или неэффективными, или опасными.

    При своевременном обращении к врачу при ангине достаточно принимать антибиотики в таблетках или капсулах — они не менее (а иногда даже более) эффективны.

    Важно начинать антибиотикотерапию как можно раньше, сразу после появления симптомов ангины, не дожидаясь, когда заболит правая, левая или обе почки, появятся другие осложнения. В этом случае имеется возможность замены антибиотика, если он окажется неэффективным. К тому же, ранний приём антибактериальных средств сокращает сроки болезни и способствует быстрой нормализации состояния больного.

    Наконец, антибиотик при ангине нужно принимать столько времени, сколько указывает врач. Недопустимо прекращать приём его сразу после нормализации состояния, если прописанный срок приёма ещё не завершен.

    В отдельных случаях проводится длительная профилактика осложнений ангины бициллинами. Во многих ситуациях она требуется тогда, когда нарушается какое-либо из предыдущих правил и повышает риск осложнений. Такая бициллинопрофилактика иногда проводится на протяжении нескольких недель, месяцев и даже лет амбулаторно.