மருத்துவ நிறுவனங்களில் காற்று தூய்மைக்கான தரநிலைகள். "சுத்தமான" மற்றும் மருத்துவ வளாகத்தின் ஏர் கண்டிஷனிங் மற்றும் காற்றோட்டத்தின் அம்சங்கள் இயக்க அறையில் காற்று தூய்மையை நிர்ணயிப்பதற்கான உபகரணங்கள்

19.10.2019

இங்கு என்ன நடக்கிறது என்பது யாருக்கும் தெரியாது. எங்கள் மருத்துவமனைகளில் படம் மிகவும் மோசமாக உள்ளது. தற்போதுள்ள தொழில்துறையின் அளவைக் கொண்டு மதிப்பிடுவது ஒழுங்குமுறை ஆவணங்கள், நமது சுகாதாரம் இன்னும் பிரச்சனையைப் புரிந்து கொள்ளவில்லை. ஆனால் பிரச்சனை தெளிவாக உள்ளது. இது 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு "தூய்மையின் தொழில்நுட்பம்", எண் 1/96 இதழில் வெளியிடப்பட்டது. 1998 இல், ASINCOM வெளிநாட்டு அனுபவத்தின் அடிப்படையில் "மருத்துவமனைகளில் காற்று தூய்மைக்கான தரநிலைகளை" உருவாக்கியது.

அதே ஆண்டில், அவர்கள் தொற்றுநோயியல் மைய ஆராய்ச்சி நிறுவனத்திற்கு அனுப்பப்பட்டனர். 2002 ஆம் ஆண்டில், இந்த ஆவணம் மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் மேற்பார்வை ஆணையத்திற்கு சமர்ப்பிக்கப்பட்டது. இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் எந்த எதிர்வினையும் இல்லை. ஆனால் 2003 ஆம் ஆண்டில், SanPiN 2.1.3.1375-03 “மருத்துவமனைகள், மகப்பேறு மருத்துவமனைகள் மற்றும் பிற மருத்துவ மருத்துவமனைகளின் வேலை வாய்ப்பு, வடிவமைப்பு, உபகரணங்கள் மற்றும் செயல்பாட்டிற்கான சுகாதாரத் தேவைகள்” அங்கீகரிக்கப்பட்டது - ஒரு பின்தங்கிய ஆவணம், இதன் தேவைகள் சில நேரங்களில் இயற்பியல் விதிகளுக்கு முரணானது ( கீழே பார்).

மேற்கத்திய தரநிலைகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான முக்கிய எதிர்ப்பு "பணம் இல்லை". அது உண்மையல்ல. பணம் இருக்கிறது. ஆனால் அவர்கள் செல்ல வேண்டிய இடத்திற்கு செல்வதில்லை. க்ளீன் ரூம் சான்றளிப்பு மையம் மற்றும் க்ளீன் ரூம் டெஸ்டிங் லேபரேட்டரி ஆகியவற்றால் மருத்துவமனை வளாகத்தை சான்றளிப்பதில் பத்து வருட அனுபவம், அறுவை சிகிச்சை அறைகள் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை வார்டுகளின் உண்மையான செலவு ஐரோப்பிய தரநிலைகளின்படி கட்டப்பட்ட மற்றும் பொருத்தப்பட்ட வசதிகளின் விலையை விட, சில நேரங்களில் பல மடங்கு அதிகமாகும் என்பதைக் காட்டுகிறது. மேற்கத்திய உபகரணங்களுடன். அதே நேரத்தில், வசதிகள் நவீன தரத்திற்கு ஒத்துப்போகவில்லை. முறையான ஒழுங்குமுறை கட்டமைப்பு இல்லாததும் ஒரு காரணம்.

தற்போதுள்ள தரநிலைகள் மற்றும் விதிமுறைகள்

முன்னதாக, 9% நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சையின் போது பாதிக்கப்பட்டனர் மற்றும் இரண்டாவது மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. இது நோயாளிகளுக்கு ஒரு உண்மையான சோகம். 70-80 களில். காற்றோட்டம் மற்றும் ஏர் கண்டிஷனிங் அமைப்புகளின் அடிப்படையிலான தூய்மை தொழில்நுட்பம் மற்றும் உயர் செயல்திறன் வடிகட்டிகளின் பயன்பாடு ஐரோப்பாவிலும் அமெரிக்காவிலும் உள்ள மருத்துவமனைகளில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த அங்கமாக மாறியுள்ளது. அதே நேரத்தில், மருத்துவமனைகளில் காற்று தூய்மைக்கான முதல் தரநிலைகள் ஜெர்மனி, பிரான்ஸ் மற்றும் சுவிட்சர்லாந்தில் தோன்றின. தற்போது, தற்போதைய அறிவு நிலையின் அடிப்படையில் இரண்டாம் தலைமுறை தரநிலைகள் வெளியிடப்படுகின்றன.

சுவிட்சர்லாந்து

1987 ஆம் ஆண்டில், சுவிஸ் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் ஹெல்த் அண்ட் ஹாஸ்பிடல்ஸ் (SKI - Schweizerisches Institut fur Gesundheits und Krankenhauswesen) "மருத்துவமனைகளில் காற்று சிகிச்சை அமைப்புகளின் கட்டுமானம், செயல்பாடு மற்றும் பராமரிப்புக்கான வழிகாட்டுதல்களை" ஏற்றுக்கொண்டது - SKI, Band 35, "Richtlinien fur Bau, Betrinien fur Bau und Uberwachung von raumlufttechnischen Anlagen in Spitalern." கையேடு வளாகத்தின் மூன்று குழுக்களை வேறுபடுத்துகிறது - அட்டவணை. 1.

2003 இல், சுவிஸ் சொசைட்டி ஆஃப் ஹீட்டிங் அண்ட் ஏர் கண்டிஷனிங் இன்ஜினியர்ஸ் SWKI 99-3 "மருத்துவமனைகளில் வெப்பமாக்கல், காற்றோட்டம் மற்றும் ஏர் கண்டிஷனிங் அமைப்புகள் (வடிவமைப்பு, கட்டுமானம் மற்றும் செயல்பாடு)" வழிகாட்டுதலை ஏற்றுக்கொண்டது. அதன் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு நுண்ணுயிர் அசுத்தங்கள் (CFU) அடிப்படையில் காற்று தூய்மையை தரப்படுத்த மறுத்தல்காற்றோட்டம் மற்றும் ஏர் கண்டிஷனிங் அமைப்பின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய. மதிப்பீட்டு அளவுகோல் காற்றில் உள்ள துகள்களின் செறிவு (நுண்ணுயிரிகள் அல்ல).

கையேடு இயக்க அறைகளுக்கான காற்று சிகிச்சைக்கான தெளிவான தேவைகளை அமைக்கிறது மற்றும் ஏரோசல் ஜெனரேட்டரைப் பயன்படுத்தி தூய்மை நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான அசல் வழிமுறையை வழங்குகிறது. கையேட்டின் விரிவான பகுப்பாய்வு "தூய்மைக்கான தொழில்நுட்பம்", எண். 1/2006 இதழில் ஏ. ப்ரூனர் எழுதிய கட்டுரையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

ஜெர்மனி

1989 இல், ஜெர்மனி DIN 1946 தரநிலை, பகுதி 4, “சுத்தமான அறை தொழில்நுட்பத்தை ஏற்றுக்கொண்டது. மருத்துவமனைகளில் சுத்தமான காற்று அமைப்புகள்" - DIN 1946, Teil 4. Raumlufttechik. க்ரான்கென்ஹவுசர்ன், டிஸம்பர், 1989 (திருத்தப்பட்டது 1999). நுண்ணுயிரிகள் (வண்டல் முறை) மற்றும் துகள்கள் இரண்டிற்கும் தூய்மைக் குறிகாட்டிகளைக் கொண்ட வரைவு DIN தரநிலை இப்போது தயாரிக்கப்பட்டுள்ளது.

தரநிலையானது சுகாதாரத்திற்கான தேவைகள் மற்றும் தூய்மையை உறுதி செய்யும் முறைகளை விரிவாக ஒழுங்குபடுத்துகிறது. வளாகத்தின் வகுப்புகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன: Ia (அதிக அசெப்டிக் இயக்க அறைகள்), Ib (பிற இயக்க அறைகள்) மற்றும் II. Ia மற்றும் Ib வகுப்புகளுக்கு, நுண்ணுயிரிகளால் (வண்டல் முறை) அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட காற்று மாசுபாட்டிற்கான தேவைகள் வழங்கப்படுகின்றன - அட்டவணையைப் பார்க்கவும். 2. காற்று சுத்திகரிப்புக்கான பல்வேறு நிலைகளுக்கான வடிகட்டிகளுக்கான தேவைகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன: F5 (F7) + F9 + H13.

சொசைட்டி ஆஃப் ஜெர்மன் இன்ஜினியர்ஸ் VDI ஒரு வரைவு நிலையான VDI 2167, பகுதி "மருத்துவமனை கட்டிடங்களின் உபகரணங்கள் - வெப்பமாக்கல், காற்றோட்டம் மற்றும் ஏர் கண்டிஷனிங்". வரைவு சுவிஸ் கையேடு SWKI 99-3 ஐப் போன்றது மற்றும் "சுவிஸ்" ஜெர்மன் மற்றும் "ஜெர்மன்" ஜெர்மன் இடையே சில வேறுபாடுகளால் ஏற்படும் தலையங்க மாற்றங்களை மட்டுமே கொண்டுள்ளது.

பிரான்ஸ்

மருத்துவமனைகளில் காற்றின் தரமான AFNOR NFX 90-351, 1987 1987 இல் பிரான்சில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது மற்றும் 2003 இல் திருத்தப்பட்டது. தரநிலையானது காற்றில் துகள்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட செறிவுகளை நிறுவியது. துகள் செறிவு இரண்டு அளவுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: ≥ 0.5 µm மற்றும் ≥ 5.0 µm. ஒரு முக்கியமான காரணி தூய்மையை சரிபார்க்கிறது பொருத்தப்பட்ட சுத்தமான அறைகளில் மட்டுமே.

பிரஞ்சு தரநிலையின் விரிவான தேவைகள் ஃபேப்ரிஸ் டோர்ச்சிஸ் "பிரான்ஸ்: மருத்துவமனைகளில் சுத்தமான காற்றுக்கான தரநிலை" (பத்திரிகை "தூய்மை தொழில்நுட்பம்", எண். 1/2006) கட்டுரையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. பட்டியலிடப்பட்ட தரநிலைகள் இயக்க அறைகளுக்கான தேவைகளை விவரிக்கின்றன, வடிகட்டுதல் நிலைகளின் எண்ணிக்கை, வடிப்பான்களின் வகைகள், லேமினார் மண்டலங்களின் அளவுகள் போன்றவை.

மருத்துவமனையின் க்ளீன்ரூம் வடிவமைப்பு ISO 14644 தொடர் தரநிலைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது (முன்பு Fed. Std. 209Dஐ அடிப்படையாகக் கொண்டது).

ரஷ்யா

2003 இல், SanPiN 2.1.3.1375-03 "மருத்துவமனைகள், மகப்பேறு மருத்துவமனைகள் மற்றும் பிற மருத்துவ மருத்துவமனைகளின் வேலை வாய்ப்பு, வடிவமைப்பு, உபகரணங்கள் மற்றும் செயல்பாட்டிற்கான சுகாதாரத் தேவைகள்" ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. இந்த ஆவணத்தில் உள்ள பல தேவைகள் குழப்பமானவை. எடுத்துக்காட்டாக, பிற்சேர்க்கை 7 வெவ்வேறு தூய்மை வகுப்புகளின் வளாகங்களுக்கு சுகாதார மற்றும் நுண்ணுயிரியல் குறிகாட்டிகளை நிறுவுகிறது - அட்டவணையைப் பார்க்கவும். 5.

ரஷ்யாவில், க்ளீன்ரூம்களின் தூய்மை வகுப்புகள் GOST R 50766-95 ஆல் நிறுவப்பட்டது, பின்னர் GOST R ISO 14644-1-2001. 2002 ஆம் ஆண்டில், பிந்தைய தரநிலையானது CIS தரநிலையாக மாறியது GOST ISO 14644-1-2002 “துப்புரவு அறைகள் மற்றும் தொடர்புடைய கட்டுப்பாட்டு சூழல்கள் , பகுதி 1. காற்று தூய்மையின் வகைப்பாடு." தொழில்துறை ஆவணங்கள் தேசிய தரத்திற்கு இணங்க வேண்டும் என்று எதிர்பார்ப்பது தர்க்கரீதியானது, "நிபந்தனையுடன் சுத்தமான", தூய்மை வகுப்புகளுக்கு "நிபந்தனையுடன் அழுக்கு" மற்றும் கூரைகளுக்கான "அழுக்கு உச்சவரம்பு" ஆகியவற்றின் வரையறைகள் விசித்திரமாகத் தோன்றுகின்றன.

SanPiN 2.1.3.1375-03 "குறிப்பாக சுத்தமான" அறைகளுக்கு ஒரு குறிகாட்டியை அமைக்கிறது (இயக்க அறைகள், ஹெமாட்டாலஜிக்கல், எரியும் நோயாளிகளுக்கான அசெப்டிக் பெட்டிகள்) மொத்த எண்ணிக்கைகாற்றில் உள்ள நுண்ணுயிரிகள், CFU/m 3, வேலையைத் தொடங்குவதற்கு முன் (பொருத்தப்பட்ட நிலை) "200 க்கு மேல் இல்லை". மற்றும் பிரெஞ்சு தரநிலை NFX 90-351 5 ஐ விட அதிகமாக இல்லை. இந்த நோயாளிகள் ஒரு திசையில் (லேமினார்) காற்று ஓட்டத்தின் கீழ் இருக்க வேண்டும்.

200 CFU/m 3 இருந்தால், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு (ஹீமாட்டாலஜி துறையின் அசெப்டிக் பெட்டி) நிலையில் உள்ள நோயாளி தவிர்க்க முடியாமல் இறந்துவிடுவார். Cryocenter LLC (A.N. Gromyko) படி, மாஸ்கோ மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் நுண்ணுயிர் காற்று மாசுபாடு 104 முதல் 105 CFU/m 3 வரை உள்ளது, மேலும் கடைசி எண்ணிக்கை வீடற்ற மக்கள் கொண்டு வரப்படும் மகப்பேறு மருத்துவமனையைக் குறிக்கிறது. மாஸ்கோ மெட்ரோவில் உள்ள காற்றில் தோராயமாக 700 CFU/m3 உள்ளது. SanPiN இன் படி மருத்துவமனைகளின் "நிபந்தனையுடன் சுத்தமான" அறைகளை விட இது சிறந்தது. மேலே உள்ள SanPiN இன் பிரிவு 6.20 கூறுகிறது "லேமினார் அல்லது சற்று கொந்தளிப்பான ஜெட் விமானங்கள் (காற்று வேகம் 0.15 m/s க்கும் குறைவானது) மூலம் மலட்டு அறைகளுக்கு காற்று வழங்கப்படுகிறது." இது இயற்பியல் விதிகளுக்கு முரணானது: 0.2 m/s க்கும் குறைவான வேகத்தில், காற்று ஓட்டம் லேமினார் (ஒரு திசையில்) இருக்க முடியாது, மேலும் 0.15 m/s க்கும் குறைவாக அது "பலவீனமானது" அல்ல, ஆனால் மிகவும் கொந்தளிப்பானது (ஒரு திசை அல்லாதது. )

SanPiN எண்கள் பாதிப்பில்லாதவை அல்ல; அவை வசதிகளைக் கண்காணிக்கவும், சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் மேற்பார்வை அதிகாரிகளால் திட்டங்களை ஆய்வு செய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீங்கள் விரும்பியபடி மேம்பட்ட தரநிலைகளை வெளியிடலாம், ஆனால் SanPiN 2.1.3.1375-03 இருக்கும் வரை, விஷயங்கள் முன்னேறாது. இது தவறுகளைப் பற்றியது மட்டுமல்ல. அத்தகைய ஆவணங்களின் பொது ஆபத்து பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். அவர்களின் தோற்றத்திற்கு என்ன காரணம்?

ஐரோப்பிய விதிமுறைகள் மற்றும் அடிப்படை இயற்பியல் பற்றிய அறியாமை?
அறிவு, ஆனால்:
- எங்கள் மருத்துவமனைகளில் வேண்டுமென்றே மோசமான நிலைமைகள்?
- ஒருவரின் நலன்களை பரப்புரையா?

பொது சுகாதாரம் மற்றும் நுகர்வோர் உரிமைகள் பாதுகாப்புடன் இதை எவ்வாறு சமரசம் செய்ய முடியும்? எங்களுக்கு, சுகாதார சேவைகளின் நுகர்வோர், இந்த படம் முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. கடுமையான மற்றும் முன்னர் குணப்படுத்த முடியாத நோய்கள் லுகேமியா மற்றும் பிற இரத்த நோய்கள். இப்போது ஒரு தீர்வு உள்ளது, மற்றும் ஒரே தீர்வு: எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை, பின்னர் தழுவல் காலத்திற்கு (1-2 மாதங்கள்) உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குதல்.

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நிலையில் ஒருவர் இறப்பதைத் தடுக்க, அவர் மலட்டு காற்று நிலைகளில் (லேமினார் ஓட்டத்தின் கீழ்) வைக்கப்படுகிறார். இந்த நடைமுறை பல தசாப்தங்களாக உலகம் முழுவதும் அறியப்படுகிறது. அவளும் ரஷ்யா வந்தாள். 2005 ஆம் ஆண்டில், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று சிகிச்சைக்கான இரண்டு தீவிர சிகிச்சை வார்டுகள் நிஸ்னி நோவ்கோரோட் பிராந்திய குழந்தைகள் மருத்துவ மருத்துவமனையில் பொருத்தப்பட்டன. அறைகள் நவீன உலக நடைமுறையின் மட்டத்தில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

அழிந்த குழந்தைகளைக் காப்பாற்றுவதற்கான ஒரே வழி இதுதான். நோயாளியின் படுக்கை ஒரு திசை காற்று ஓட்டம் (ஐஎஸ்ஓ வகுப்பு 5) பகுதியில் உள்ளது. ஆனால் ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷனில் “நிஸ்னி நோவ்கோரோட் பிராந்தியத்தின் சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோயியல் மையம்” அவர்கள் ஒரு கல்வியறிவற்ற மற்றும் லட்சிய காகிதப்பணி தாமதத்தை ஏற்பாடு செய்தனர், ஆறு மாதங்களுக்கு வசதியை இயக்குவதை தாமதப்படுத்தினர். குழந்தைகளின் உயிரைக் காப்பாற்றாததற்கு தாங்கள் பொறுப்பாக இருக்கலாம் என்பதை இந்த ஊழியர்கள் புரிந்துகொள்கிறார்களா? பதில் தாய்மார்களுக்குக் கொடுக்கப்பட வேண்டும், அவர்களின் கண்களைப் பார்த்து.

ரஷ்ய தேசிய தரத்தின் வளர்ச்சி

வெளிநாட்டு சக ஊழியர்களின் அனுபவத்தின் பகுப்பாய்வு பல முக்கிய சிக்கல்களை அடையாளம் காண முடிந்தது, அவற்றில் சில தரநிலையைப் பற்றி விவாதிக்கும் போது சூடான விவாதத்தை ஏற்படுத்தியது.

அறை குழுக்கள்

வெளிநாட்டு தரநிலைகள் முக்கியமாக செயல்பாட்டு தரங்களைக் கருதுகின்றன. சில தரநிலைகள் தனிமைப்படுத்திகள் மற்றும் பிற வளாகங்களைக் குறிக்கின்றன. தூய்மையின் ஐஎஸ்ஓ வகைப்படுத்தலில் கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் அனைத்து நோக்கங்களுக்காகவும் வளாகத்தின் விரிவான முறைப்படுத்தல் இல்லை. ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரநிலையானது நோயாளியின் தொற்று அபாயத்தைப் பொறுத்து வளாகத்தின் ஐந்து குழுக்களை அறிமுகப்படுத்துகிறது. தனித்தனியாக (குழு 5) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டுகள் மற்றும் தூய்மையான அறுவை சிகிச்சை அறைகள் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன. வளாகத்தின் வகைப்பாடு ஆபத்து காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

காற்றின் தூய்மையை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்

காற்றின் தூய்மையை மதிப்பிடுவதற்கு என்ன அடிப்படையாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

துகள்களா?
நுண்ணுயிரிகளா?
இரண்டும்?

இந்த அளவுகோலின் படி மேற்கத்திய நாடுகளில் விதிமுறைகளின் வளர்ச்சி அதன் சொந்த தர்க்கத்தைக் கொண்டுள்ளது. முதல் கட்டங்களில், மருத்துவமனைகளில் காற்றின் தூய்மை நுண்ணுயிரிகளின் செறிவு மூலம் மட்டுமே மதிப்பிடப்பட்டது. பின்னர் துகள் எண்ணிக்கை பயன்படுத்தத் தொடங்கியது. 1987 இல், பிரெஞ்சு தரநிலை NFX 90-351 துகள்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளுக்கு காற்று தூய்மையின் கட்டுப்பாட்டை அறிமுகப்படுத்தியது. லேசர் துகள் கவுண்டரைப் பயன்படுத்தி துகள்களை எண்ணுவது உண்மையான நேரத்தில் துகள்களின் செறிவை விரைவாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் நுண்ணுயிரிகளை அடைகாக்க பல நாட்கள் தேவைப்படுகிறது.

அடுத்த கேள்வி: சுத்தமான அறைகள் மற்றும் காற்றோட்ட அமைப்புகளின் சான்றிதழின் போது சரியாக என்ன சரிபார்க்கப்படுகிறது?அவர்களின் பணியின் தரம் மற்றும் சரியான தன்மை ஆகியவை சரிபார்க்கப்படுகின்றன வடிவமைப்பு தீர்வுகள். இந்த காரணிகள் துகள்களின் செறிவு மூலம் தெளிவாக மதிப்பிடப்படுகின்றன, இதில் நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை சார்ந்துள்ளது. நிச்சயமாக, நுண்ணுயிர் மாசுபாடு சுவர்கள், உபகரணங்கள், பணியாளர்கள் போன்றவற்றின் தூய்மையைப் பொறுத்தது. ஆனால் இந்த காரணிகள் தற்போதைய வேலை, செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் பொறியியல் அமைப்புகளின் மதிப்பீட்டிற்கு அல்ல.

இது சம்பந்தமாக, சுவிட்சர்லாந்தில் (SWKI 99-3) மற்றும் ஜெர்மனியில் (VDI 2167) ஒரு தர்க்கரீதியான படி முன்னோக்கி எடுக்கப்பட்டுள்ளது: காற்று கட்டுப்பாடு துகள்களுக்கு மட்டுமே நிறுவப்பட்டுள்ளது. நுண்ணுயிரிகளின் பதிவு மருத்துவமனை தொற்றுநோயியல் சேவையின் ஒரு செயல்பாடாக உள்ளது மற்றும் தூய்மையை தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த யோசனை வரைவு ரஷ்ய தரநிலையிலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த கட்டத்தில், சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் மேற்பார்வையின் பிரதிநிதிகளின் திட்டவட்டமான எதிர்மறை நிலை காரணமாக அது கைவிடப்பட வேண்டியிருந்தது.

வளாகத்தின் பல்வேறு குழுக்களுக்கான துகள்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளுக்கான அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட தரநிலைகள் மேற்கத்திய தரநிலைகளுடன் ஒப்புமைகளின் படி மற்றும் எங்கள் சொந்த அனுபவத்தின் அடிப்படையில் எடுக்கப்படுகின்றன. துகள் வகைப்பாடு GOST ISO 14644-1 உடன் ஒத்துள்ளது.

கிளீன்ரூம் கூறுகிறது

GOST ISO 14644-1 சுத்தமான அறைகளின் மூன்று நிலைகளை வேறுபடுத்துகிறது. கட்டப்பட்ட நிலையில், பல தொழில்நுட்ப தேவைகளுக்கு இணங்குவது சரிபார்க்கப்படுகிறது. மாசுபடுத்திகளின் செறிவு, ஒரு விதியாக, தரப்படுத்தப்படவில்லை. பொருத்தப்பட்ட போது, வளாகம் முழுமையாக பொருத்தப்பட்டிருக்கும், ஆனால் ஊழியர்கள் இல்லை மற்றும் எந்த வேலையும் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. தொழில்நுட்ப செயல்முறை(மருத்துவமனைகளுக்கு - மருத்துவ ஊழியர்கள் இல்லை மற்றும் நோயாளி இல்லை).

செயல்பாட்டு நிலையில், அறையின் நோக்கத்திற்கு தேவையான அனைத்து செயல்முறைகளும் அறையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மருந்துகளின் உற்பத்திக்கான விதிகள் - GMP (GOST R 52249-2004) பொருத்தப்பட்ட நிலையிலும் இயக்க நிலையிலும், மற்றும் நுண்ணுயிரிகளால் - இயங்கும் நிலையில் மட்டுமே துகள்களால் மாசுபடுவதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இதில் தர்க்கம் இருக்கிறது.

மருந்துகளின் உற்பத்தியின் போது உபகரணங்கள் மற்றும் பணியாளர்களிடமிருந்து அசுத்தங்கள் உமிழ்வுகளை தரப்படுத்தலாம் மற்றும் தொழில்நுட்ப மற்றும் நிறுவன நடவடிக்கைகளால் தரநிலைகளுக்கு இணங்குவதை உறுதி செய்ய முடியும். ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் ஒழுங்குபடுத்தப்படாத ஒரு உறுப்பு உள்ளது - நோயாளி. அவரையும் மருத்துவ ஊழியர்களையும் ஐஎஸ்ஓ வகுப்பு 5 க்கு ஒட்டுமொத்தமாக அலங்கரிப்பது மற்றும் உடலின் முழு மேற்பரப்பையும் முழுமையாக மூடுவது சாத்தியமில்லை. ஒரு மருத்துவமனை வளாகத்தின் செயல்பாட்டு நிலையில் மாசுபாட்டின் ஆதாரங்களைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது என்ற உண்மையின் காரணமாக, குறைந்தபட்சம் துகள்களின் அடிப்படையில், தரநிலைகளை நிர்ணயிப்பது மற்றும் செயல்படும் நிலையில் வளாகத்தின் சான்றிதழை மேற்கொள்வது அர்த்தமற்றது. அனைத்து வெளிநாட்டு தரங்களின் டெவலப்பர்களும் இதைப் புரிந்து கொண்டனர். பொருத்தப்பட்ட நிலையில் மட்டுமே வளாகத்தின் GOST கட்டுப்பாட்டில் நாங்கள் சேர்த்துள்ளோம்.

துகள் அளவுகள்

ஆரம்பத்தில், தூய்மையான அறைகளில் 0.5 µm (≥ 0.5 µm) க்கு சமமான அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட துகள்களின் மாசுபாடு கட்டுப்படுத்தப்பட்டது. பின்னர், குறிப்பிட்ட பயன்பாடுகளின் அடிப்படையில், துகள் செறிவு தேவைகள் ≥ 0.1 µm மற்றும் ≥ 0.3 µm (மைக்ரோ எலக்ட்ரானிக்ஸ்), ≥ 0.3 0.5 µm (துகள்கள் கூடுதலாக மருந்து உற்பத்தி ≥ 0.5) போன்ற துகள் செறிவுகள் வெளிப்பட தொடங்கியது. மருத்துவமனைகள் "0.5 மற்றும் 5.0 µm" டெம்ப்ளேட்டைப் பின்பற்றுவதில் எந்தப் பயனும் இல்லை, ஆனால் துகள்களை ≥ 0.5 µm கட்டுப்படுத்துவதற்கு இது போதுமானது.

ஒரே திசை ஓட்ட வேகம்

SanPiN 2.1.3.3175-03, 0.15 m/s என்ற ஒற்றைத் திசை (லேமினார்) ஓட்டத்தின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட வேகத்தை அமைப்பதன் மூலம், இயற்பியல் விதிகளை மீறியது என்பது ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மறுபுறம், மருத்துவத்தில் 0.45 m/s ±20% GMP தரநிலையை அறிமுகப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை. இது அசௌகரியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, காயத்தின் மேலோட்டமான நீரிழப்பு, காயப்படுத்தலாம், முதலியன. எனவே, ஒரே திசை ஓட்டம் (ஆப்பரேட்டிங் அறைகள், தீவிர சிகிச்சை வார்டுகள்) உள்ள பகுதிகளுக்கு, வேகம் 0.24 முதல் 0.3 மீ / வி வரை அமைக்கப்படுகிறது. இது ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மற்றும் விலக முடியாத வரம்பு. கணினி மாடலிங் மூலம் பெறப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் ஒரு உண்மையான அறுவை சிகிச்சை அறைக்கான இயக்க அட்டவணை பகுதியில் காற்று ஓட்டம் வேகத் தொகுதியின் விநியோகம் கீழே காட்டப்பட்டுள்ளது. வெளிச்செல்லும் ஓட்டத்தின் குறைந்த வேகத்தில், அது விரைவாக கொந்தளித்து, பயனுள்ள செயல்பாட்டைச் செய்யாது என்பதைக் காணலாம்.

ஒரு திசை காற்று ஓட்டம் கொண்ட பகுதியின் பரிமாணங்கள்

உள்ளே ஒரு "குருட்டு" விமானம் கொண்ட ஒரு லேமினார் மண்டலம் பயனற்றது. சென்ட்ரல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் ட்ராமாட்டாலஜி அண்ட் ஆர்த்தோபெடிக்ஸ் (சிஐடிஓ) அறுவை சிகிச்சை அறையில், ஆசிரியர் ஆறு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு காயத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை செய்தார். ஒரு திசையில் காற்று ஓட்டம் தோராயமாக 15% கோணத்தில் சுருங்குகிறது என்று அறியப்படுகிறது, மேலும் CITO இல் என்ன இருந்தது என்பது அர்த்தமல்ல. சரியான திட்டம் (கிளிம்ட்): மேற்கத்திய தரநிலைகள் உச்சவரம்பு டிஃப்பியூசரின் பரிமாணங்களை வழங்குவது தற்செயல் நிகழ்வு அல்ல, இது உள்ளே "குருட்டு" மேற்பரப்புகள் இல்லாமல் 3x3 மீ ஒரு திசை ஓட்டத்தை உருவாக்குகிறது. குறைவான முக்கியமான செயல்பாடுகளுக்கு விதிவிலக்குகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

HVAC தீர்வுகள்

இந்த தீர்வுகள் மேற்கத்திய தரநிலைகளை சந்திக்கின்றன, சிக்கனமானவை மற்றும் பயனுள்ளவை. அர்த்தத்தை இழக்காமல் சில மாற்றங்களும் எளிமைப்படுத்தல்களும் செய்யப்பட்டுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, H14 வடிப்பான்கள் (H13 க்குப் பதிலாக) அறுவை சிகிச்சை அறைகள் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை வார்டுகளில் இறுதி வடிகட்டிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை ஒரே விலையைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் கணிசமாக அதிக செயல்திறன் கொண்டவை.

தன்னியக்க காற்று சுத்திகரிப்பு சாதனங்கள்

தன்னிச்சையான காற்று சுத்திகரிப்பான்கள் பயனுள்ள வழிமுறைகள்காற்று தூய்மையை உறுதி செய்தல் (குழுக்கள் 1 மற்றும் 2 அறைகள் தவிர). அவை மலிவானவை, நெகிழ்வான முடிவுகளை அனுமதிக்கின்றன மற்றும் பெரிய அளவில் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக தற்போதுள்ள மருத்துவமனைகளில். சந்தையில் பலவிதமான காற்று சுத்திகரிப்பான்கள் உள்ளன. அவை அனைத்தும் பயனுள்ளதாக இல்லை, அவற்றில் சில தீங்கு விளைவிக்கும் (அவை ஓசோனை உருவாக்குகின்றன). முக்கிய ஆபத்து காற்று சுத்திகரிப்பு தவறான தேர்வு ஆகும். க்ளீன்ரூம் சோதனை ஆய்வகம் காற்று சுத்திகரிப்பாளர்களின் நோக்கத்தின் அடிப்படையில் சோதனை மதிப்பீட்டை நடத்துகிறது. GOST தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்கு நம்பகமான முடிவுகளில் தங்கியிருப்பது ஒரு முக்கியமான நிபந்தனையாகும்.

சோதனை முறைகள்

கையேடு SWKI 99-3 மற்றும் வரைவு தரநிலை VDI 2167 ஆகியவை மேனெக்வின்கள் மற்றும் ஏரோசல் ஜெனரேட்டர்களைப் பயன்படுத்தி இயக்க அறைகளுக்கு ஒரு சோதனை செயல்முறையை வழங்குகின்றன (A. Brunner இன் கட்டுரை). ரஷ்யாவில் இந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது நியாயப்படுத்தப்படவில்லை. ஒரு சிறிய நாட்டில், ஒரு சிறப்பு ஆய்வகம் அனைத்து மருத்துவமனைகளுக்கும் சேவை செய்ய முடியும். ரஷ்யாவைப் பொறுத்தவரை இது நம்பத்தகாதது. எங்கள் பார்வையில், அது தேவையில்லை. மேனெக்வின்களின் உதவியுடன், நிலையான தீர்வுகள் வேலை செய்யப்படுகின்றன, அவை தரநிலையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, பின்னர் வடிவமைப்பிற்கான அடிப்படையாக செயல்படுகின்றன. இந்த நிலையான தீர்வுகள் நிறுவனத்தின் நிலைமைகளில் சோதிக்கப்படுகின்றன, இது சுவிட்சர்லாந்தின் லூசர்னில் செய்யப்பட்டது. வெகுஜன நடைமுறையில், நிலையான தீர்வுகள் நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தரநிலைகள் மற்றும் வடிவமைப்பிற்கு இணங்க முடிக்கப்பட்ட வசதியில் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. GOST R 52539-2006 அனைத்து தேவையான அளவுருக்கள் படி மருத்துவமனை சுத்தம் அறைகள் ஒரு முறையான சோதனை திட்டத்தை வழங்குகிறது.

Legionnaires நோய் பழைய பொறியியல் அமைப்புகளின் துணை

1976 ஆம் ஆண்டில், பிலடெல்பியா ஹோட்டலில் ஒரு அமெரிக்க லெஜியன் மாநாடு நடைபெற்றது. 4,000 பங்கேற்பாளர்களில், 200 பேர் நோய்வாய்ப்பட்டனர் மற்றும் 30 பேர் இறந்தனர். காரணம் குறிப்பிடப்பட்ட நிகழ்வு மற்றும் 40 க்கும் மேற்பட்ட இனங்கள் தொடர்பாக Legionella pneumophila எனப்படும் நுண்ணுயிரிகளின் இனமாகும். இந்நோய் Legionnaires நோய் என்று அழைக்கப்பட்டது. நோய்த்தொற்றுக்கு 2-10 நாட்களுக்குப் பிறகு தலைவலி, கைகால் மற்றும் தொண்டையில் வலி, காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

நோயின் போக்கு சாதாரண நிமோனியாவைப் போன்றது, எனவே இது பெரும்பாலும் நிமோனியா என தவறாகக் கண்டறியப்படுகிறது. ஜேர்மனியில், சுமார் 80 மில்லியன் மக்கள்தொகை கொண்ட, உத்தியோகபூர்வ மதிப்பீடுகளின்படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 10,000 பேர் Legionnaires நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் பெரும்பாலான வழக்குகள் தீர்க்கப்படாமல் உள்ளன. ஆபத்தில் உள்ளவர்களில் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளவர்கள், முதியவர்கள், சிறு குழந்தைகள், நாள்பட்ட நோய் உள்ளவர்கள் மற்றும் புகைப்பிடிப்பவர்கள் அடங்குவர்.

தொற்று வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவுகிறது. நோய்க்கிருமி பழைய காற்றோட்டம் மற்றும் ஏர் கண்டிஷனிங் அமைப்புகள், விநியோக அமைப்புகளிலிருந்து அறை காற்றில் நுழைகிறது வெந்நீர், மழை, முதலியன லெஜியோனெல்லா 20 முதல் 45 ° C வரை வெப்பநிலையில் தேங்கி நிற்கும் நீரில் குறிப்பாக விரைவாகப் பெருகும். 50 °C இல் பேஸ்டுரைசேஷன் ஏற்படுகிறது, 70 °C இல் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. ஆபத்தான ஆதாரங்கள் பழைய பெரிய கட்டிடங்கள் (மருத்துவமனைகள் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவமனைகள் உட்பட) காற்றோட்டம் அமைப்புகள் மற்றும் சூடான நீர் வழங்கல். பக்கம் 36 இல் நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான நடவடிக்கைகள் பற்றி படிக்கவும் (ஆசிரியர் குறிப்பு)

* குறிப்பாக ஆபத்தானது ஆஸ்பெர்கிலஸ், பொதுவாக மனிதர்களுக்கு பாதிப்பில்லாத ஒரு பரவலான அச்சு. ஆனால் அவை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு (உதாரணமாக, உறுப்பு மற்றும் திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது அக்ரானுலோசைடோசிஸ் நோயாளிகளுக்குப் பிறகு மருந்து நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு) ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, சிறிய அளவிலான அஸ்பெர்கிலஸ் வித்திகளை உள்ளிழுப்பது கூட கடுமையான தொற்று நோய்களை ஏற்படுத்தும். இங்கே முதல் இடத்தில் நுரையீரல் தொற்று (நிமோனியா) உள்ளது. மருத்துவமனைகள் அடிக்கடி நோய்த்தொற்றுகளை அனுபவிக்கின்றன கட்டுமான பணிஅல்லது புனரமைப்பு. இந்த நிகழ்வுகள் அஸ்பெர்கிலஸ் ஸ்போர்களை வெளியிடுவதால் ஏற்படுகின்றன கட்டிட பொருட்கள்கட்டுமானப் பணியின் போது, சிறப்பு பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும் (SWKI 99-3).

M. ஹார்ட்மேன், கிளீன்ரூம் டெக்னாலஜி, மார்ச், 2006, “கீப் லெஜியோனெல்லா பக்ஸை அட் பே” என்ற கட்டுரையிலிருந்து பயன்படுத்திய பொருட்கள்.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான ஒழுங்குமுறை அடிப்படை

ஏ. ஈ. ஃபெடோடோவ்,
டாக்டர். டெக். அறிவியல், ASINCOM இன் தலைவர்

ஒரு நபர் மருத்துவமனையில் தங்குவது ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது.

காரணம், பாரம்பரிய சுகாதார நடவடிக்கைகளுக்குத் தழுவிய மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் நோசோகோமியல் தொற்றுகள் உட்பட.

இதழின் இந்த இதழில் (பக்கம் 28) ஃபேப்ரிஸ் டோர்ச்சிஸ் எழுதிய கட்டுரையில் இது பற்றிய சொற்பொழிவு தரவு கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. இங்கு என்ன நடக்கிறது என்பது யாருக்கும் தெரியாது. எங்கள் மருத்துவமனைகளில் படம் மிகவும் மோசமாக உள்ளது. தற்போதைய தொழில்துறை ஒழுங்குமுறைகளின் அளவைக் கொண்டு ஆராயும்போது, நமது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு இன்னும் சிக்கலைப் புரிந்து கொள்ளவில்லை.

ஆனால் பிரச்சனை தெளிவாக உள்ளது. இது 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு "தூய்மைக்கான தொழில்நுட்பம்" எண் 1/9 இதழில் வெளியிடப்பட்டது. 1998 இல், ASINCOM வெளிநாட்டு அனுபவத்தின் அடிப்படையில் "மருத்துவமனைகளில் காற்று தூய்மைக்கான தரநிலைகளை" உருவாக்கியது. அதே ஆண்டில், அவர்கள் தொற்றுநோயியல் மைய ஆராய்ச்சி நிறுவனத்திற்கு அனுப்பப்பட்டனர். 2002 ஆம் ஆண்டில், இந்த ஆவணம் மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் மேற்பார்வை ஆணையத்திற்கு சமர்ப்பிக்கப்பட்டது. இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் எந்த எதிர்வினையும் இல்லை.

ஆனால் 2003 ஆம் ஆண்டில், SanPiN 2.1.3.137503 "மருத்துவமனைகள், மகப்பேறு மருத்துவமனைகள் மற்றும் பிற மருத்துவ மருத்துவமனைகளின் வேலை வாய்ப்பு, வடிவமைப்பு, உபகரணங்கள் மற்றும் செயல்பாட்டிற்கான சுகாதாரத் தேவைகள்" அங்கீகரிக்கப்பட்டது - ஒரு பின்தங்கிய ஆவணம், சில நேரங்களில் இயற்பியல் விதிகளுக்கு முரணான தேவைகள் (கீழே காண்க. )

மேற்கத்திய தரநிலைகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான முக்கிய எதிர்ப்பு "பணம் இல்லை". அது உண்மையல்ல. பணம் இருக்கிறது. ஆனால் அவர்கள் செல்ல வேண்டிய இடத்திற்கு செல்வதில்லை. சுத்தமான அறை சான்றிதழ் மையம் மற்றும் சுத்தமான அறை சோதனை ஆய்வகத்தின் மூலம் மருத்துவமனை வளாகத்தை சான்றளிப்பதில் பத்து வருட அனுபவம், அறுவை சிகிச்சை அறைகள் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை வார்டுகளின் உண்மையான செலவு சில நேரங்களில் ஐரோப்பிய தரநிலைகளின்படி கட்டப்பட்ட வசதிகளின் விலையை விட பல மடங்கு அதிகமாக உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. மேற்கத்திய உபகரணங்களுடன். அதே நேரத்தில், வசதிகள் நவீன தரத்திற்கு ஒத்துப்போகவில்லை.

முறையான ஒழுங்குமுறை கட்டமைப்பு இல்லாததும் ஒரு காரணம்.

தற்போதுள்ள தரநிலைகள் மற்றும் விதிமுறைகள்

சுத்தமான அறை தொழில்நுட்பம் நீண்ட காலமாக மேற்கத்திய மருத்துவமனைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 1961 ஆம் ஆண்டில், கிரேட் பிரிட்டனில், பேராசிரியர் சர் ஜான் சார்ன்லி முதல் "கிரீன்ஹவுஸ்" இயக்க அறையை உச்சவரம்பிலிருந்து 0.3 மீ/வி கீழ்நோக்கிய காற்று ஓட்ட வேகத்துடன் பொருத்தினார். இது இடுப்பு மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான ஒரு தீவிர வழிமுறையாகும். முன்னதாக, 9% நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சையின் போது பாதிக்கப்பட்டனர் மற்றும் இரண்டாவது மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. இது நோயாளிகளுக்கு ஒரு உண்மையான சோகம்.

70-80 களில், காற்றோட்டம் மற்றும் ஏர் கண்டிஷனிங் அமைப்புகளின் அடிப்படையிலான தூய்மை தொழில்நுட்பம் மற்றும் உயர் செயல்திறன் வடிகட்டிகளின் பயன்பாடு ஐரோப்பாவிலும் அமெரிக்காவிலும் உள்ள மருத்துவமனைகளில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த அங்கமாக மாறியது. அதே நேரத்தில், மருத்துவமனைகளில் காற்று தூய்மைக்கான முதல் தரநிலைகள் ஜெர்மனி, பிரான்ஸ் மற்றும் சுவிட்சர்லாந்தில் தோன்றின.

தற்போது, தற்போதைய அறிவு நிலையின் அடிப்படையில் இரண்டாம் தலைமுறை தரநிலைகள் வெளியிடப்படுகின்றன.

சுவிட்சர்லாந்து

1987 ஆம் ஆண்டில், சுவிஸ் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் ஹெல்த் அண்ட் ஹாஸ்பிடல்ஸ் (SKI - Schweizerisches Institut fur Gesundheits- und Krankenhauswesen) "மருத்துவமனைகளில் காற்று சிகிச்சை அமைப்புகளின் கட்டுமானம், செயல்பாடு மற்றும் பராமரிப்புக்கான வழிகாட்டுதல்களை" ஏற்றுக்கொண்டது - SKI, Band 35, "Richtlinien fur Bauh Betrieb und Uberwachung von raumlufttechnischen Anlagen in Spitalern.”

கையேடு வளாகத்தின் மூன்று குழுக்களை வேறுபடுத்துகிறது:

2003 ஆம் ஆண்டில், சுவிஸ் சொசைட்டி ஆஃப் ஹீட்டிங் மற்றும் ஏர் கண்டிஷனிங் இன்ஜினியர்ஸ் SWKI 9963 "மருத்துவமனைகளில் வெப்பமாக்கல், காற்றோட்டம் மற்றும் ஏர் கண்டிஷனிங் அமைப்புகள் (வடிவமைப்பு, கட்டுமானம் மற்றும் செயல்பாடு)" வழிகாட்டுதலை ஏற்றுக்கொண்டது.

அதன் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு நுண்ணுயிர் மாசுபாட்டின் அடிப்படையில் காற்று தூய்மையை தரப்படுத்த மறுப்பது (CFU) காற்றோட்டம் மற்றும் ஏர் கண்டிஷனிங் அமைப்பின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய.

மதிப்பீட்டு அளவுகோல் காற்றில் உள்ள துகள்களின் செறிவு (நுண்ணுயிரிகள் அல்ல). கையேடு இயக்க அறைகளுக்கான காற்று சிகிச்சைக்கான தெளிவான தேவைகளை அமைக்கிறது மற்றும் ஏரோசல் ஜெனரேட்டரைப் பயன்படுத்தி தூய்மை நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான அசல் வழிமுறையை வழங்குகிறது.

இதழின் இந்த இதழில் A. Brunner எழுதிய கட்டுரையில் கையேட்டின் விரிவான பகுப்பாய்வு கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

ஜெர்மனி

1989 இல், ஜெர்மனி DIN 1946 தரநிலை, பகுதி 4 “சுத்தமான அறை தொழில்நுட்பத்தை ஏற்றுக்கொண்டது. மருத்துவமனைகளில் சுத்தமான காற்று அமைப்புகள்" - DIN 1946, Teil 4. Raumlufttechik. க்ரான்கென்ஹவுசர்ன், டிஸம்பர், 1989 (திருத்தப்பட்டது 1999).

நுண்ணுயிரிகள் (வண்டல் முறை) மற்றும் துகள்கள் இரண்டிற்கும் தூய்மைக் குறிகாட்டிகளைக் கொண்ட வரைவு DIN தரநிலை இப்போது தயாரிக்கப்பட்டுள்ளது.

தரநிலையானது சுகாதாரத்திற்கான தேவைகள் மற்றும் தூய்மையை உறுதி செய்யும் முறைகளை விரிவாக ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

வளாகத்தின் வகுப்புகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன: Ia (அதிக அசெப்டிக் இயக்க அறைகள்), Ib (பிற இயக்க அறைகள்) மற்றும் II. Ia மற்றும் Ib வகுப்புகளுக்கு, நுண்ணுயிரிகளால் (வண்டல் முறை) அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட காற்று மாசுபாட்டிற்கான தேவைகள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

காற்று சுத்திகரிப்புக்கான பல்வேறு நிலைகளுக்கான வடிகட்டிகளுக்கான தேவைகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன: F5 (F7) + F9 + H13.

சொசைட்டி ஆஃப் ஜெர்மன் இன்ஜினியர்ஸ் VDI ஒரு வரைவு நிலையான VDI 2167, பகுதி: மருத்துவமனை கட்டிடங்களுக்கான உபகரணங்கள் - வெப்பமாக்கல், காற்றோட்டம் மற்றும் ஏர் கண்டிஷனிங். வரைவு சுவிஸ் கையேடு SWKI 9963 ஐப் போன்றது மற்றும் "சுவிஸ்" ஜெர்மன் மற்றும் "ஜெர்மன்" ஜெர்மன் இடையே சில வேறுபாடுகளால் ஏற்படும் தலையங்க மாற்றங்களை மட்டுமே கொண்டுள்ளது.

பிரான்ஸ்

மருத்துவமனைகளில் காற்றின் தர தரமான AFNOR NFX 906351, 1987 1987 இல் பிரான்சில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது மற்றும் 2003 இல் திருத்தப்பட்டது.

தரமானது காற்றில் உள்ள துகள்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட செறிவுகளை நிறுவியது. துகள் செறிவு இரண்டு அளவுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: ≥0.5 µm மற்றும் ≥5.0 µm.

ஒரு முக்கியமான காரணி, பொருத்தப்பட்ட சுத்தமான அறைகளில் மட்டுமே தூய்மையை சரிபார்க்க வேண்டும். பிரஞ்சு தரத்தின் தேவைகள் பற்றிய கூடுதல் விவரங்கள் ஃபேப்ரைஸ் டார்ச்சிஸ் கட்டுரையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன "பிரான்ஸ்: மருத்துவமனைகளில் சுத்தமான காற்றுக்கான தரநிலை" இதழின் இந்த இதழில்.

பட்டியலிடப்பட்ட தரநிலைகள் இயக்க அறைகளுக்கான தேவைகளை விவரிக்கின்றன, வடிகட்டுதல் நிலைகளின் எண்ணிக்கை, வடிப்பான்களின் வகைகள், லேமினார் மண்டலங்களின் அளவுகள் போன்றவை.

ரஷ்யா

2003 இல், SanPiN 2.1.3.1375603 "மருத்துவமனைகள், மகப்பேறு மருத்துவமனைகள் மற்றும் பிற மருத்துவ மருத்துவமனைகளின் வேலை வாய்ப்பு, வடிவமைப்பு, உபகரணங்கள் மற்றும் செயல்பாடுகளுக்கான சுகாதாரத் தேவைகள்" ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

இந்த ஆவணத்தில் உள்ள பல தேவைகள் குழப்பமானவை. எடுத்துக்காட்டாக, பிற்சேர்க்கை 7 வெவ்வேறு தூய்மை வகுப்புகளின் (* பொருத்தப்பட்ட நிலை) வளாகங்களுக்கு சுகாதார மற்றும் நுண்ணுயிரியல் குறிகாட்டிகளை நிறுவுகிறது:

ரஷ்யாவில், க்ளீன்ரூம்களின் தூய்மை வகுப்புகள் GOST R 50766695 ஆல் நிறுவப்பட்டன, பின்னர் GOST R ISO 14644616 2001. 2002 ஆம் ஆண்டில், பிந்தைய தரநிலையானது CIS தரநிலையாக மாறியது GOST ISO 146446162002 “துப்புரவு அறைகள் மற்றும் பகுதி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சூழல்கள். ” தொழில்துறை ஆவணங்கள் தேசிய தரத்திற்கு இணங்க வேண்டும் என்று எதிர்பார்ப்பது தர்க்கரீதியானது, "நிபந்தனையுடன் சுத்தமான", தூய்மை வகுப்புகளுக்கு "நிபந்தனையுடன் அழுக்கு" மற்றும் கூரைகளுக்கான "அழுக்கு உச்சவரம்பு" ஆகியவற்றின் வரையறைகள் விசித்திரமாகத் தோன்றுகின்றன.

SanPiN 2.1.3.1375603 "குறிப்பாக சுத்தமான" அறைகளுக்கு (ஆப்பரேட்டிங் அறைகள், ஹீமாட்டாலஜிக்கல், எரியும் நோயாளிகளுக்கான அசெப்டிக் பெட்டிகள்) காற்றில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளின் மொத்த எண்ணிக்கையின் காட்டி (CFU/m 3) வேலையைத் தொடங்குவதற்கு முன் (பொருத்தப்பட்ட நிலை) "இனி இல்லை. 200க்கு மேல்"

மற்றும் பிரெஞ்சு தரநிலை NFX 906351 5 ஐ விட அதிகமாக இல்லை. இந்த நோயாளிகள் ஒரு திசையில் (லேமினார்) காற்று ஓட்டத்தின் கீழ் இருக்க வேண்டும். 200 CFU/m 3 இருந்தால், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு (ஹீமாட்டாலஜி துறையின் அசெப்டிக் பாக்ஸ்) நிலையில் உள்ள நோயாளி தவிர்க்க முடியாமல் இறந்துவிடுவார்.

Cryocenter LLC (A. N. Gromyko) படி, மாஸ்கோ மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் நுண்ணுயிர் காற்று மாசுபாடு 104 முதல் 105 CFU/m 3 வரை உள்ளது, மேலும் கடைசி எண்ணிக்கை வீடற்ற மக்கள் கொண்டு வரப்படும் மகப்பேறு மருத்துவமனையைக் குறிக்கிறது.

மாஸ்கோ மெட்ரோவில் உள்ள காற்றில் தோராயமாக 700 CFU/m3 உள்ளது. SanPiN இன் படி மருத்துவமனைகளின் "நிபந்தனையுடன் சுத்தமான" அறைகளை விட இது சிறந்தது.

மேலே உள்ள SanPiN இன் பிரிவு 6.20 கூறுகிறது: "லேமினார் அல்லது சற்று கொந்தளிப்பான ஜெட் விமானங்களைப் பயன்படுத்தி மலட்டு அறைகளுக்கு காற்று வழங்கப்படுகிறது (காற்று வேகம் 0.15 மீ/விக்கு குறைவாக)".

இது இயற்பியல் விதிகளுக்கு முரணானது: 0.2 m/s க்கும் குறைவான வேகத்தில், காற்று ஓட்டம் லேமினார் (ஒரு திசையில்) இருக்க முடியாது, மேலும் 0.15 m/s க்கும் குறைவாக அது "பலவீனமானது" அல்ல, ஆனால் மிகவும் கொந்தளிப்பானது (ஒரு திசை அல்லாதது. )

SanPiN எண்கள் பாதிப்பில்லாதவை அல்ல; அவை வசதிகளைக் கண்காணிக்கவும், சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு அதிகாரிகளின் திட்டங்களை ஆய்வு செய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீங்கள் விரும்பியபடி மேம்பட்ட தரநிலைகளை வெளியிடலாம், ஆனால் SanPiN 2.1.3.1375603 இருக்கும் வரை, விஷயங்கள் முன்னேறாது.

இது தவறுகளைப் பற்றியது மட்டுமல்ல. அத்தகைய ஆவணங்களின் பொது ஆபத்து பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்.

அவர்களின் தோற்றத்திற்கு என்ன காரணம்?

ஐரோப்பிய விதிமுறைகள் மற்றும் அடிப்படை இயற்பியல் பற்றிய அறியாமை?
அறிவு, ஆனால்:
- எங்கள் மருத்துவமனைகளில் வேண்டுமென்றே மோசமான நிலைமைகள்?
- ஒருவரின் நலன்களை பரப்புரையா?

பொது சுகாதாரம் மற்றும் நுகர்வோர் உரிமைகள் பாதுகாப்புடன் இதை எவ்வாறு சமரசம் செய்ய முடியும்?

எங்களுக்கு, சுகாதார சேவைகளின் நுகர்வோர், இந்த படம் முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

கடுமையான மற்றும் முன்னர் குணப்படுத்த முடியாத நோய்கள் லுகேமியா மற்றும் பிற இரத்த நோய்கள்.

நோயாளியின் படுக்கை ஒரு திசை காற்று ஓட்டம் (ஐஎஸ்ஓ வகுப்பு 5) பகுதியில் உள்ளது.

இப்போது ஒரு தீர்வு உள்ளது, மற்றும் ஒரே தீர்வு: எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை, பின்னர் தழுவல் காலத்திற்கு (1-2 மாதங்கள்) உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குதல். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நிலையில் ஒருவர் இறப்பதைத் தடுக்க, அவர் மலட்டு காற்று நிலைகளில் (லேமினார் ஓட்டத்தின் கீழ்) வைக்கப்படுகிறார்.

இந்த நடைமுறை பல தசாப்தங்களாக உலகம் முழுவதும் அறியப்படுகிறது. அவளும் ரஷ்யா வந்தாள். 2005 ஆம் ஆண்டில், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று சிகிச்சைக்கான இரண்டு தீவிர சிகிச்சை வார்டுகள் நிஸ்னி நோவ்கோரோட் பிராந்திய குழந்தைகள் மருத்துவ மருத்துவமனையில் பொருத்தப்பட்டன.

அறைகள் நவீன உலக நடைமுறையின் மட்டத்தில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. அழிந்த குழந்தைகளைக் காப்பாற்றுவதற்கான ஒரே வழி இதுதான்.

ஆனால் ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷனில் “நிஸ்னி நோவ்கோரோட் பிராந்தியத்தின் சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோயியல் மையம்” அவர்கள் ஒரு கல்வியறிவற்ற மற்றும் லட்சிய காகிதப்பணி தாமதத்தை ஏற்பாடு செய்தனர், ஆறு மாதங்களுக்கு வசதியை இயக்குவதை தாமதப்படுத்தினர். காப்பாற்றப்படாத குழந்தைகளின் உயிர்கள் தங்கள் மனசாட்சியில் இருக்கலாம் என்பதை இந்த ஊழியர்கள் புரிந்துகொள்கிறார்களா? பதில் தாய்மார்களுக்குக் கொடுக்கப்பட வேண்டும், அவர்களின் கண்களைப் பார்த்து.

ரஷ்ய தேசிய தரத்தின் வளர்ச்சி

அறை குழுக்கள்

வெளிநாட்டு தரநிலைகள் முக்கியமாக செயல்பாட்டு தரங்களைக் கருதுகின்றன. சில தரநிலைகள் தனிமைப்படுத்திகள் மற்றும் பிற வளாகங்களைக் குறிக்கின்றன. ISO தூய்மை வகைப்படுத்தலில் கவனம் செலுத்தி அனைத்து நோக்கங்களுக்காகவும் வளாகத்தின் விரிவான முறைப்படுத்தல் இல்லை.

ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரநிலையானது நோயாளியின் தொற்று அபாயத்தைப் பொறுத்து வளாகத்தின் ஐந்து குழுக்களை அறிமுகப்படுத்துகிறது. தனித்தனியாக (குழு 5) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டுகள் மற்றும் தூய்மையான அறுவை சிகிச்சை அறைகள் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன.

வளாகத்தின் வகைப்பாடு ஆபத்து காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

காற்றின் தூய்மையை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்

காற்றின் தூய்மையை மதிப்பிடுவதற்கு என்ன அடிப்படையாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?:

துகள்களா?
நுண்ணுயிரிகளா?
இரண்டும்?

இந்த அளவுகோலின் படி மேற்கத்திய நாடுகளில் விதிமுறைகளின் வளர்ச்சி அதன் சொந்த தர்க்கத்தைக் கொண்டுள்ளது.

முதல் கட்டங்களில், மருத்துவமனைகளில் காற்றின் தூய்மை நுண்ணுயிரிகளின் செறிவு மூலம் மட்டுமே மதிப்பிடப்பட்டது. பின்னர் துகள் எண்ணிக்கை பயன்படுத்தத் தொடங்கியது. 1987 இல், பிரெஞ்சு தரநிலை NFX 906351 துகள்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளுக்கு (மேலே காண்க) காற்று தூய்மையின் கட்டுப்பாட்டை அறிமுகப்படுத்தியது. லேசர் துகள் கவுண்டரைப் பயன்படுத்தி துகள்களை எண்ணுவது உண்மையான நேரத்தில் துகள்களின் செறிவை விரைவாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் நுண்ணுயிரிகளை அடைகாக்க பல நாட்கள் தேவைப்படுகிறது.

அடுத்த கேள்வி: சுத்தமான அறைகள் மற்றும் காற்றோட்டம் அமைப்புகளை சான்றளிக்கும் போது சரியாக என்ன சரிபார்க்கப்படுகிறது?

அவர்களின் வேலையின் தரம் மற்றும் வடிவமைப்பு தீர்வுகளின் சரியான தன்மை ஆகியவை சரிபார்க்கப்படுகின்றன. இந்த காரணிகள் துகள்களின் செறிவு மூலம் தெளிவாக மதிப்பிடப்படுகின்றன, இதில் நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை சார்ந்துள்ளது.

நிச்சயமாக, நுண்ணுயிர் மாசுபாடு சுவர்கள், உபகரணங்கள், பணியாளர்கள் போன்றவற்றின் தூய்மையைப் பொறுத்தது. ஆனால் இந்த காரணிகள் தற்போதைய வேலை, செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் பொறியியல் அமைப்புகளின் மதிப்பீட்டிற்கு அல்ல.

இது சம்பந்தமாக, சுவிட்சர்லாந்து (SWKI 9963) மற்றும் ஜெர்மனி (VDI 2167) ஆகியவை ஒரு தர்க்கரீதியான படி முன்னேறியுள்ளன: அவை துகள்-மட்டும் காற்று கண்காணிப்பை நிறுவியுள்ளன.

நுண்ணுயிரிகளின் பதிவு மருத்துவமனை தொற்றுநோயியல் சேவையின் ஒரு செயல்பாடாக உள்ளது மற்றும் தூய்மையை தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

இந்த யோசனை வரைவு ரஷ்ய தரநிலையிலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த கட்டத்தில், சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் மேற்பார்வையின் பிரதிநிதிகளின் திட்டவட்டமான எதிர்மறை நிலை காரணமாக அது கைவிடப்பட வேண்டியிருந்தது.

துகள் வகைப்பாடு GOST ISO 1464461 ஐ ஒத்துள்ளது.

சுத்தமான அறையின் நிலை

GOST ISO 1464461 சுத்தமான அறைகளின் மூன்று நிலைகளை வேறுபடுத்துகிறது.

கட்டப்பட்ட நிலையில், பல தொழில்நுட்ப தேவைகளுக்கு இணங்குவது சரிபார்க்கப்படுகிறது. மாசுபடுத்திகளின் செறிவு பொதுவாக தரப்படுத்தப்படவில்லை.

பொருத்தப்பட்ட நிலையில், அறை முழுமையாக பொருத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் ஊழியர்கள் இல்லை மற்றும் தொழில்நுட்ப செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படவில்லை (மருத்துவமனைகளுக்கு - மருத்துவ ஊழியர்கள் மற்றும் நோயாளி இல்லை).

செயல்பாட்டு நிலையில், அறையின் நோக்கத்திற்கு தேவையான அனைத்து செயல்முறைகளும் அறையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

மருந்துகளின் உற்பத்திக்கான விதிகள் - GMP (GOST R 5224962004) பொருத்தப்பட்ட நிலையிலும் இயக்க நிலையிலும், மற்றும் நுண்ணுயிரிகளால் - இயங்கும் நிலையில் மட்டுமே துகள்கள் மூலம் மாசுபடுவதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இதில் தர்க்கம் இருக்கிறது. மருந்துகளின் உற்பத்தியின் போது உபகரணங்கள் மற்றும் பணியாளர்களிடமிருந்து அசுத்தங்கள் உமிழ்வுகளை தரப்படுத்தலாம் மற்றும் தொழில்நுட்ப மற்றும் நிறுவன நடவடிக்கைகளால் தரநிலைகளுக்கு இணங்குவதை உறுதி செய்ய முடியும்.

ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் ஒழுங்குபடுத்தப்படாத ஒரு உறுப்பு உள்ளது - நோயாளி. அவரையும் மருத்துவ ஊழியர்களையும் ஐஎஸ்ஓ வகுப்பு 5 க்கு ஒட்டுமொத்தமாக அலங்கரிப்பது மற்றும் உடலின் முழு மேற்பரப்பையும் முழுமையாக மூடுவது சாத்தியமில்லை. ஒரு மருத்துவமனை வளாகத்தின் செயல்பாட்டு நிலையில் மாசுபாட்டின் ஆதாரங்களைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது என்ற உண்மையின் காரணமாக, குறைந்தபட்சம் துகள்களின் அடிப்படையில், தரநிலைகளை நிர்ணயிப்பது மற்றும் செயல்படும் நிலையில் வளாகத்தின் சான்றிதழை மேற்கொள்வது அர்த்தமற்றது.

அனைத்து வெளிநாட்டு தரங்களின் டெவலப்பர்களும் இதைப் புரிந்து கொண்டனர். பொருத்தப்பட்ட நிலையில் மட்டுமே வளாகத்தின் GOST கட்டுப்பாட்டில் நாங்கள் சேர்த்துள்ளோம்.

துகள் அளவுகள்

ஆரம்பத்தில், தூய்மையான அறைகள் 0.5 µm (≥0.5 µm) க்கு சமமான அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட துகள்களால் மாசுபடுவதற்குக் கட்டுப்படுத்தப்பட்டன. பின்னர், குறிப்பிட்ட பயன்பாடுகளின் அடிப்படையில், ≥0.1 µm மற்றும் ≥0.3 µm (மைக்ரோ எலக்ட்ரானிக்ஸ்), ≥0.5 µm (துகள்கள் ≥0.5 µm கூடுதலாக மருந்து உற்பத்தி) துகள் செறிவுகளுக்கான தேவைகள் தோன்றத் தொடங்கின.

மருத்துவமனைகள் "0.5 மற்றும் 5.0 µm" டெம்ப்ளேட்டைப் பின்பற்றுவதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை என்று பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது, மாறாக துகள்களை ≥0.5 µm கட்டுப்படுத்துவதற்கு தங்களை கட்டுப்படுத்துகிறது.

ஒரே திசை ஓட்ட வேகம்

அரிசி. 1. வேக தொகுதி விநியோகம்

SanPiN 2.1.3.3175603, 0.15 m/s என்ற ஒற்றைத் திசை (லேமினார்) ஓட்டத்தின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட வேகத்தை அமைப்பதன் மூலம், இயற்பியல் விதிகளை மீறியது என்பது ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மறுபுறம், மருத்துவத்தில் 0.45 m/s ±20% GMP தரநிலையை அறிமுகப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை. இது அசௌகரியத்திற்கு வழிவகுக்கும், காயத்தின் மேலோட்டமான நீரிழப்பு, காயப்படுத்தலாம், முதலியன. எனவே, ஒரே திசை ஓட்டம் (ஆப்பரேட்டிங் அறைகள், தீவிர சிகிச்சை வார்டுகள்) உள்ள பகுதிகளுக்கு, வேகம் 0.24 முதல் 0.3 மீ / வி வரை அமைக்கப்படுகிறது. இது ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மற்றும் விலக முடியாத வரம்பு.

படத்தில். கணினி மாடலிங் மூலம் பெறப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் ஒன்றின் உண்மையான இயக்க அறைக்கான இயக்க அட்டவணையின் பகுதியில் காற்று ஓட்ட வேகத் தொகுதியின் விநியோகத்தை படம் 1 காட்டுகிறது.

வெளிச்செல்லும் ஓட்டத்தின் குறைந்த வேகத்தில், அது விரைவாக கொந்தளித்து, பயனுள்ள செயல்பாட்டைச் செய்யாது என்பதைக் காணலாம்.

ஒரு திசை காற்று ஓட்டம் கொண்ட பகுதியின் பரிமாணங்கள்

படம் இருந்து. உள்ளே ஒரு "குருட்டு" விமானம் கொண்ட லேமினார் மண்டலம் பயனற்றது என்பதை 1 காட்டுகிறது. மற்றும் படத்தில். 2 மற்றும் 3 சென்ட்ரல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் ட்ராமாட்டாலஜி மற்றும் எலும்பியல் (CITO) இன் இயக்க அறையின் ஒரு திசை ஓட்டத்தை ஒழுங்கமைக்கும் கொள்கையைக் காட்டுகின்றன. ஆசிரியர் ஆறு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இந்த அறுவை சிகிச்சை அறையில் காயத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை செய்தார். ஒரு திசையில் காற்று ஓட்டம் தோராயமாக 15% கோணத்தில் சுருங்குகிறது என்று அறியப்படுகிறது, மேலும் CITO இல் என்ன இருந்தது என்பது அர்த்தமல்ல.

சரியான வரைபடம் படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது. 4 (கிளைம்ட் நிறுவனம்).

மேற்கத்திய தரநிலைகள் உச்சவரம்பு டிஃப்பியூசரின் அளவை வழங்குவது தற்செயல் நிகழ்வு அல்ல, இது உள்ளே "குருட்டு" மேற்பரப்புகள் இல்லாமல் 3x3 மீ ஒரு திசை ஓட்டத்தை உருவாக்குகிறது. குறைவான முக்கியமான செயல்பாடுகளுக்கு விதிவிலக்குகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

HVAC தீர்வுகள்

இந்த தீர்வுகள் மேற்கத்திய தரநிலைகளை சந்திக்கின்றன, சிக்கனமானவை மற்றும் பயனுள்ளவை.

அர்த்தத்தை இழக்காமல் சில மாற்றங்களும் எளிமைப்படுத்தல்களும் செய்யப்பட்டுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, H14 வடிப்பான்கள் (H13 க்குப் பதிலாக) அறுவை சிகிச்சை அறைகள் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை வார்டுகளில் இறுதி வடிகட்டிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை ஒரே விலையைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் கணிசமாக அதிக செயல்திறன் கொண்டவை.

தன்னியக்க காற்று சுத்திகரிப்பு சாதனங்கள்

தன்னாட்சி காற்று சுத்திகரிப்பாளர்கள் காற்று தூய்மையை உறுதி செய்வதற்கான ஒரு சிறந்த வழிமுறையாகும் (குழுக்கள் 1 மற்றும் 2 இன் அறைகள் தவிர). அவை மலிவானவை, நெகிழ்வான முடிவுகளை அனுமதிக்கின்றன மற்றும் பெரிய அளவில் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக தற்போதுள்ள மருத்துவமனைகளில்.

சந்தையில் பலவிதமான காற்று சுத்திகரிப்பான்கள் உள்ளன. அவை அனைத்தும் பயனுள்ளதாக இல்லை, அவற்றில் சில தீங்கு விளைவிக்கும் (அவை ஓசோனை உருவாக்குகின்றன). முக்கிய ஆபத்து காற்று சுத்திகரிப்பு தோல்வியுற்ற தேர்வு ஆகும்.

க்ளீன்ரூம் சோதனை ஆய்வகம் காற்று சுத்திகரிப்பாளர்களின் நோக்கத்தின் அடிப்படையில் சோதனை மதிப்பீட்டை நடத்துகிறது. GOST தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்கு நம்பகமான முடிவுகளில் தங்கியிருப்பது ஒரு முக்கியமான நிபந்தனையாகும்.

சோதனை முறைகள்

வழிகாட்டி SWKI 9963 மற்றும் வரைவு நிலையான VDI 2167 ஆகியவை மேனிக்வின்கள் மற்றும் ஏரோசல் ஜெனரேட்டர்களைப் பயன்படுத்தி இயக்க அறைகளுக்கான சோதனை நடைமுறைகளை வழங்குகின்றன. ரஷ்யாவில் இந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது நியாயப்படுத்தப்படவில்லை.

ஒரு சிறிய நாட்டில், ஒரு சிறப்பு ஆய்வகம் அனைத்து மருத்துவமனைகளுக்கும் சேவை செய்ய முடியும். ரஷ்யாவைப் பொறுத்தவரை இது நம்பத்தகாதது.

எங்கள் பார்வையில், அது தேவையில்லை. மேனெக்வின்களின் உதவியுடன், நிலையான தீர்வுகள் வேலை செய்யப்படுகின்றன, அவை தரநிலையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, பின்னர் வடிவமைப்பிற்கான அடிப்படையாக செயல்படுகின்றன. இந்த நிலையான தீர்வுகள் லூசெர்னில் (சுவிட்சர்லாந்து) செய்யப்பட்ட நிறுவனத்தின் நிலைமைகளில் சோதிக்கப்படுகின்றன.

வெகுஜன நடைமுறையில், நிலையான தீர்வுகள் நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தரநிலைகள் மற்றும் வடிவமைப்பிற்கு இணங்க முடிக்கப்பட்ட வசதியில் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

GOST R 5253962006 அனைத்து தேவையான அளவுருக்கள் படி மருத்துவமனை சுத்தம் அறைகள் ஒரு முறையான சோதனை திட்டத்தை வழங்குகிறது.

Legionnaires நோய் பழைய பொறியியல் அமைப்புகளின் துணை

நோய்த்தொற்றுக்கு 2-10 நாட்களுக்குப் பிறகு தலைவலி, கைகால் மற்றும் தொண்டையில் வலி, காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றும். நோயின் போக்கு சாதாரண நிமோனியாவைப் போன்றது, எனவே இது பெரும்பாலும் நிமோனியா என தவறாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

ஜேர்மனியில், சுமார் 80 மில்லியன் மக்கள்தொகை கொண்ட, உத்தியோகபூர்வ மதிப்பீடுகளின்படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 10,000 பேர் Legionnaires நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் பெரும்பாலான வழக்குகள் தீர்க்கப்படாமல் உள்ளன.

தொற்று வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவுகிறது. நோய்க்கிருமியானது பழைய காற்றோட்டம் மற்றும் ஏர் கண்டிஷனிங் அமைப்புகள், சூடான நீர் அமைப்புகள், மழை போன்றவற்றிலிருந்து உட்புறக் காற்றில் நுழைகிறது. லெஜியோனெல்லா 20 முதல் 45 ° C வெப்பநிலையில் தேங்கி நிற்கும் நீரில் குறிப்பாக விரைவாகப் பெருகும். 50 °C இல் பேஸ்டுரைசேஷன் ஏற்படுகிறது, 70 °C இல் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.

ஆபத்தான ஆதாரங்கள் பழைய பெரிய கட்டிடங்கள் (மருத்துவமனைகள் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவமனைகள் உட்பட) காற்றோட்டம் அமைப்புகள் மற்றும் சூடான நீர் வழங்கல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.

நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான வழிமுறைகள் - பயன்பாடு நவீன அமைப்புகள்மிகவும் பயனுள்ள வடிகட்டிகள் மற்றும் நவீன நீர் சுத்திகரிப்பு அமைப்புகளுடன் கூடிய காற்றோட்டம், நீர் சுழற்சி, நீர் ஓட்டத்தின் புற ஊதா கதிர்வீச்சு போன்றவை.**

* குறிப்பாக ஆபத்தானது அஸ்பெர்கிலஸ் - பொதுவாக மனிதர்களுக்கு பாதிப்பில்லாத பரவலான அச்சுகள். ஆனால் அவை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தை விளைவிக்கின்றன (உதாரணமாக, உறுப்பு மற்றும் திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது அக்ரானுலோசைடோசிஸ் நோயாளிகளின் மருந்து நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு). அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, சிறிய அளவிலான அஸ்பெர்கிலஸ் வித்திகளை உள்ளிழுப்பது கூட கடுமையான தொற்று நோய்களை ஏற்படுத்தும். இங்கே முதல் இடத்தில் நுரையீரல் தொற்று (நிமோனியா) உள்ளது. மருத்துவமனைகளில் கட்டுமானம் அல்லது சீரமைப்புப் பணிகளுடன் தொடர்புடைய நோய்த்தொற்றுகள் பொதுவானவை. கட்டுமானப் பணிகளின் போது கட்டுமானப் பொருட்களிலிருந்து அஸ்பெர்கிலஸ் வித்திகளை வெளியிடுவதால் இந்த நிகழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன, இதற்கு சிறப்பு பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் (SWKI 99.3).

** M. ஹார்ட்மேன், கிளீன்ரூம் டெக்னாலஜி, மார்ச், 2006, “கீப் லெஜியோனெல்லா பக்ஸை அட் பே” என்ற கட்டுரையிலிருந்து பயன்படுத்திய பொருட்கள்.

இயக்க அறை மைக்ரோக்ளைமேட்.இயக்க அறைகளை காற்றோட்டம் செய்யும் போது, அறையில் ஈரப்பதம் 50 - 60%, காற்று இயக்கம் 0.15 - 0.2 மீ / வி மற்றும் வெப்பநிலை 19 - 21 ° C மற்றும் குளிர் காலத்தில் 18 - 20 ° C க்குள் பராமரிக்கப்பட வேண்டும். மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பதிலளிக்கக்கூடியது நவீன தேவைகள்தூசி மற்றும் பாக்டீரியா காற்று மாசுபாட்டை எதிர்த்துப் போராடும் பார்வையில், இயக்க அறைகளை காற்றோட்டம் செய்வதற்கான ஒரு வழி, இயக்க அறைகளை லேமினார் காற்று ஓட்டத்துடன் சித்தப்படுத்துவதாகும், இது கிடைமட்ட அல்லது செங்குத்து திசையில் வழங்கப்படலாம். செங்குத்து ஓட்டம் வழங்கல் விரும்பத்தக்கது, இது சாதாரண காற்று வேகத்தில், ஒரு மணி நேரத்திற்கு 500 - 600 மடங்கு பரிமாற்றத்தை அடைய அனுமதிக்கிறது.

வெப்பமூட்டும் இயக்க அறைகூரை, சுவர்கள் அல்லது தரையில் கட்டப்பட்ட பேனல்கள் கொண்ட நீர், கதிர்வீச்சு ஆகியவற்றை ஒழுங்கமைப்பது நல்லது.

அறுவை சிகிச்சை அறையில் காற்று தூய்மையை உறுதி செய்தல்.மருத்துவமனை தொற்று பரவுவதில் மிக உயர்ந்த மதிப்புஒரு வான்வழி நீர்த்துளி பாதை உள்ளது, எனவே ஒரு அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனை மற்றும் இயக்க அலகு வளாகத்தில் காற்றின் தூய்மையை தொடர்ந்து உறுதி செய்வதில் அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சை மருத்துவமனை மற்றும் இயக்கப் பிரிவில் காற்றை மாசுபடுத்தும் முக்கிய கூறு நுண்ணுயிரிகளை உறிஞ்சும் நுண்ணிய தூசி ஆகும். தூசியின் ஆதாரங்கள் முக்கியமாக நோயாளிகள் மற்றும் ஊழியர்களின் சாதாரண மற்றும் சிறப்பு ஆடைகள், படுக்கை, காற்று நீரோட்டங்களுடன் மண்ணின் தூசி நுழைவு போன்றவை. எனவே, இயக்க அறையில் காற்றின் மாசுபாட்டைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள் முதன்மையாக ஆதாரங்களின் செல்வாக்கைக் குறைப்பதில் அடங்கும். காற்றில் மாசுபடுதல்.

செப்டிக் காயங்கள் அல்லது தோல் மாசுபாடு உள்ளவர்கள் அறுவை சிகிச்சை அறையில் வேலை செய்ய அனுமதிக்கப்பட மாட்டார்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஊழியர்கள் குளிக்க வேண்டும். பல சந்தர்ப்பங்களில் மழை பயனற்றது என்று ஆய்வுகள் காட்டினாலும். எனவே, பல கிளினிக்குகள் பயிற்சி செய்யத் தொடங்கின
ஆண்டிசெப்டிக் கரைசலுடன் குளிப்பது.

சுகாதார சோதனைச் சாவடியிலிருந்து வெளியேறும்போது, ஊழியர்கள் ஒரு மலட்டுச் சட்டை, பேன்ட் மற்றும் ஷூ கவர்களை அணிந்துகொள்கிறார்கள். கை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய அறையில் ஒரு மலட்டு கவுன், காஸ் பேண்டேஜ் மற்றும் மலட்டு கையுறைகள் போடப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் மலட்டு ஆடை 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் பண்புகளை இழந்து கருத்தடை செய்யப்படுகிறது. எனவே, சிக்கலான அசெப்டிக் செயல்பாடுகளின் போது (மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்றவை), ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் ஆடைகளை மாற்றுவது நல்லது.

காஸ் பேண்டேஜ் என்பது நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவுக்கு போதுமான தடையாக இல்லை, மேலும் ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சுமார் 25% சீழ் மிக்க சிக்கல்கள்புழுக்கமான காயத்திலிருந்தும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் வாய்வழி குழியிலிருந்தும் விதைக்கப்பட்ட மைக்ரோஃப்ளோரா விகாரத்தால் ஏற்படுகிறது. கருத்தடை செய்வதற்கு முன், பெட்ரோலியம் ஜெல்லியுடன் சிகிச்சையளித்த பிறகு, காஸ் பேண்டேஜின் தடுப்புச் செயல்பாடுகள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயாளிகளே மாசுபாட்டின் சாத்தியமான ஆதாரமாக இருக்கலாம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அதற்கேற்ப தயாராக இருக்க வேண்டும்.

இயக்க அலகு வளாகம் முழுவதும் மைக்ரோஃப்ளோரா பரவுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்க, கதவுகளுக்கு மேலே உள்ள விளக்குகளிலிருந்து கதிர்வீச்சு வடிவில் உருவாக்கப்பட்ட ஒளி பாக்டீரிசைடு திரைச்சீலைகள், திறந்த பத்திகளில், முதலியன பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், விளக்குகள் ஏற்றப்படுகின்றன. ஒரு குறுகிய ஸ்லாட் (0.3 0. 5cm) கொண்ட உலோக குழாய்-புள்ளிகளில்.

காற்று நடுநிலைப்படுத்தல் இரசாயனங்கள்மக்கள் இல்லாத நேரத்தில் நடத்தப்பட்டது. இந்த நோக்கத்திற்காக, புரோபிலீன் கிளைகோல் அல்லது லாக்டிக் அமிலம் பயன்படுத்தப்படலாம். 5 மீ³ காற்றில் 1.0 கிராம் என்ற விகிதத்தில் ப்ரோபிலீன் கிளைகோல் ஒரு ஸ்ப்ரே பாட்டில் மூலம் தெளிக்கப்படுகிறது. உணவு நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் லாக்டிக் அமிலம் 1 m³ காற்றில் 10 mg என்ற விகிதத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்ட பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனை மற்றும் இயக்க அலகு வளாகத்தில் உள்ள அசெப்டிக் காற்றின் தரத்தை அடைய முடியும். இந்த பொருட்களில் பீனால் மற்றும் ட்ரைக்ளோரோபீனால் வழித்தோன்றல்கள், ஆக்ஸிடிஃபெனைல், குளோராமைன், ஃபார்மால்டிஹைட் மற்றும் பல உள்ளன. அவர்கள் படுக்கை மற்றும் உள்ளாடைகள், டிரஸ்ஸிங் கவுன்கள் மற்றும் டிரஸ்ஸிங்ஸ் ஆகியவற்றை உட்செலுத்துகிறார்கள். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், பொருட்களின் பாக்டீரிசைடு பண்புகள் பல வாரங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை நீடிக்கும். பாக்டீரிசைடு சேர்க்கைகள் கொண்ட மென்மையான திசுக்கள் 20 நாட்களுக்கு மேல் தங்கள் பாக்டீரிசைடு விளைவை தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன. சுவர்கள் மற்றும் பிற பொருட்களின் மேற்பரப்பில் பாக்டீரிசைடு பொருட்கள் சேர்க்கப்படும் படங்கள் அல்லது பல்வேறு வார்னிஷ்கள் மற்றும் வண்ணப்பூச்சுகளைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, சர்பாக்டான்ட்களுடன் கலந்த ஆக்ஸிடிஃபெனைல் மேற்பரப்பில் எஞ்சியிருக்கும் பாக்டீரிசைடு விளைவை வழங்க வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாக்டீரிசைடு பொருட்கள் இல்லை என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள்மனித உடலில்.

பாக்டீரியா மாசுபாட்டிற்கு கூடுதலாக, போதை வாயுக்கள் கொண்ட இயக்க அலகுகளின் காற்று மாசுபாடு: ஈதர், ஃப்ளோரோடேன் ஆகியவையும் அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. அறுவை சிகிச்சையின் போது இயக்க அறைகளில் உள்ள காற்றில் 400 - 1200 mg/m³ ஈதர், 200 mg/m³ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஃப்ளோரோடேன் மற்றும் 0.2% வரை கார்பன் டை ஆக்சைடு உள்ளது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. இரசாயனங்கள் கொண்ட மிகவும் தீவிரமான காற்று மாசுபாடு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் முன்கூட்டிய ஆரம்பம் மற்றும் சோர்வு வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் செயலில் உள்ள காரணியாகும், அத்துடன் அவர்களின் ஆரோக்கியத்தில் சாதகமற்ற மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இயக்க அறைகளின் காற்று சூழலை மேம்படுத்த, தேவையான காற்று பரிமாற்றத்தை ஒழுங்கமைப்பதைத் தவிர, மயக்க மருந்து இயந்திரத்திலிருந்து மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட நோய்வாய்ப்பட்ட காற்றுடன் இயக்க அறையின் காற்று இடத்திற்குள் நுழையும் மருந்து வாயுக்களைப் பிடித்து நடுநிலையாக்குவது அவசியம். இதற்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிந்தையது மயக்க மருந்து இயந்திரத்தின் வால்வுடன் இணைக்கப்பட்ட கண்ணாடி பாத்திரத்தில் வைக்கப்படுகிறது. நோயாளி வெளியேற்றும் காற்று, நிலக்கரியின் ஒரு அடுக்கு வழியாக கடந்து, போதைப்பொருள் எச்சங்கள் இல்லாமல் சுத்திகரிக்கப்பட்டு வெளியே வருகிறது.

அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனை வளாகத்தில் அனுமதிக்கப்பட்ட சத்தம்பகலில் 35 dBA க்கும், இரவு நேரத்தில் 25 dBA க்கும் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, இயக்க அறைகளுக்கு 25 dBA.

மருத்துவமனை மற்றும் இயக்கப் பிரிவின் வளாகத்தில் அமைதியை உறுதிப்படுத்துவது மருத்துவமனையின் வடிவமைப்பு கட்டங்களில் வழங்கப்பட வேண்டும்: தள ஒதுக்கீடு, மாஸ்டர் பிளான் மேம்பாடு, கட்டிடங்களின் வடிவமைப்பு மற்றும் அவற்றின் கட்டுமானம், அத்துடன் கட்டிடங்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளை புனரமைக்கும் போது. , மற்றும் செயல்பாட்டின் போது உறுதி செய்யப்பட வேண்டும். சிறப்பு கவனம்பல்வேறு இரைச்சல் தாக்கங்களிலிருந்து இயக்க அலகு பாதுகாக்க வழங்கப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, அது இரைச்சல் நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் பிரதான கட்டிடத்திற்கு ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நீட்டிப்பில் வைக்கப்பட வேண்டும் அல்லது மருத்துவமனையின் மேல் தளங்களில் ஒரு முட்டுச்சந்தில் பகுதியில் வைக்கப்பட வேண்டும். காற்றோட்டம் சாதனங்கள் குறிப்பிடத்தக்க சத்தத்தை உருவாக்குகின்றன.

அனைத்து காற்று கையாளுதல் அலகுகளும் அடித்தளத்தில் அமைந்திருக்க வேண்டும் அல்லது தரை தளங்கள், எப்போதும் இரண்டாம் நிலை வளாகத்தின் கீழ், அல்லது பிரதான கட்டிடத்திற்கு நீட்டிப்புகளில் அல்லது மாடி மாடிகளில். வெளியேற்ற அறைகள் மற்றும் சாதனங்களை அறையில் (தொழில்நுட்ப தளம்) வைப்பது நல்லது, அவற்றை துணை அறைகளுக்கு மேலே வைப்பது நல்லது. ஒரு அறை வழியாக செல்லும் போக்குவரத்து குழாய்களில் இருந்து வரும் சத்தத்தை உறைப்பூச்சு மூலம் குறைக்கலாம் உள் மேற்பரப்புஒலி-உறிஞ்சும் பொருள் கொண்ட காற்று குழாய்கள் அல்லது காற்று குழாய்களின் சுவர்களின் பாரியத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் (மற்ற நிலைமைகள் அனுமதித்தால்) மற்றும் அவர்களுக்கு ஒலி-இன்சுலேடிங் பொருட்களைப் பயன்படுத்துதல்.
வார்டுகள், தாழ்வாரங்கள், அரங்குகள், சரக்கறைகள் மற்றும் பிற அறைகளில் சத்தத்தைக் குறைக்க, ஒலியை உறிஞ்சும் உறைப்பூச்சு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இது ஈரமான சுத்தம் செய்வதற்கான சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தேவைகளையும் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்.

மருத்துவமனைகளின் சுகாதார-தொழில்நுட்ப உபகரணங்களும் ஒரு சத்தம் உருவாக்கும். நோயாளிகளுக்கான கர்னிகள் மற்றும் சக்கர நாற்காலிகளின் சக்கரங்கள் ரப்பர் அல்லது நியூமேடிக் டயர்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், மேலும் மேஜைப் பாத்திரங்களுக்கான வண்டிகளில் ரப்பர் பாய்கள் வைக்கப்பட வேண்டும். சிறப்பு ரப்பர் அதிர்ச்சி உறிஞ்சிகளில் குளிர்சாதன பெட்டிகள் நிறுவப்பட வேண்டும், வசந்த அல்லது ரப்பர் அதிர்ச்சி உறிஞ்சிகளில் லிஃப்ட் வின்ச்கள், லிஃப்ட் கதவுகள் நெகிழ்வாக இருக்க வேண்டும், தண்டு சுவர்கள் இரட்டிப்பாக இருக்க வேண்டும் (காற்று இடைவெளி 56 செமீ).

கேள்வி எண். 9. திட்டமிடப்பட்ட மற்றும் திட்டமிடப்படாத அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது தூய்மையான ஆடை அறை, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வார்டு மற்றும் அறுவைசிகிச்சைத் துறை ஆகியவற்றின் வேலைகளின் அமைப்பு.

சீழ் மிக்க ஆடை அணிதல்சீழ் மிக்க அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அடுத்துள்ள சீழ் மிக்க திணைக்களத்தில் வைக்க வேண்டும். தொகுதி இரண்டு இயக்க அறைகளை மட்டுமே கொண்டிருந்தால், அவை சுத்தமான மற்றும் தூய்மையானதாக பிரிக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், தூய்மையான இயக்க அறை கண்டிப்பாக சுத்தமான ஒன்றிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும். பின்வரும் "பியூரூலண்ட்" அறைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்: அறுவை சிகிச்சை அறை, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய அறை, கருத்தடை அறை, மயக்க மருந்து அறை, வன்பொருள் அறை, செயற்கை சுழற்சிக்கான அறை, துணை அறைகள், பணியாளர் அறைகள், தேவையான உபகரணங்களுடன் கூடிய காற்று பூட்டுகள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வார்டுகளில் உள்ள படுக்கைகளின் எண்ணிக்கைவிதிமுறைப்படி வழங்கப்பட வேண்டும்: ஒரு இயக்க அறைக்கு இரண்டு படுக்கைகள். மயக்கவியல் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை, புத்துயிர் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை துறைகள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வார்டுகள் வழங்கப்படாது, அவற்றின் எண்ணிக்கை மயக்கவியல் மற்றும் தீவிர சிகிச்சைத் துறையின் படுக்கைத் திறனில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை பிரிவு ஒரு தனி கட்டிடத்தில் அமைந்துள்ள மருத்துவமனைகளில், அதில் ஒரு அவசர சிகிச்சை பிரிவு நிறுவப்பட்டுள்ளது, அதன் அளவு மற்றும் அமைப்பு துறையின் திறனைப் பொறுத்தது. அவசர சிகிச்சைப் பிரிவின் ஒரு பகுதியாக தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு மற்றும் வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சை அறை இருப்பது மிகவும் விரும்பத்தக்கது.

அறுவைசிகிச்சை துறையின் பணியின் அமைப்பு.

திட்டமிடப்பட்டது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்நோயாளிகளின் மருத்துவ பகுப்பாய்விற்குப் பிறகு மட்டுமே சிக்கலான வழக்குகள், துறைத் தலைவரின் அனுமதியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சையின் காலையில், நோயாளி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்.

சிறிய தலையீடுகளைத் தவிர (பனாரிடியத்தை திறப்பது, மேலோட்டமான காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது) எந்த அறுவை சிகிச்சையும் உதவி மருத்துவரின் பங்களிப்பு இல்லாமல் மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது. இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இல்லாத நிலையில், மற்ற சிறப்பு மருத்துவர்களும் உதவியில் ஈடுபட்டுள்ளனர்.

அசெப்சிஸின் மிகக் கடுமையான விதிகள் (தைராய்டு சுரப்பி, குடலிறக்கம் போன்றவை) தேவைப்படுபவற்றிலிருந்து தொடங்கி, செயல்பாடுகளின் வரிசையும் வரிசையும் நிறுவப்பட்டுள்ளன. இதைத் தொடர்ந்து செயல்பாடுகள் உள்ளன, அதன் பிறகு இயக்க அறை மற்றும் பணியாளர்களின் மாசுபாடு சாத்தியமாகும் (இரைப்பைக் குழாயில், பல்வேறு ஃபிஸ்துலாக்களுக்கு).

வாரத்தின் தொடக்கத்தில் பெரிய திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைச் செய்வது நல்லது. அறுவைசிகிச்சை அறையில் தொற்று தொடர்பான தலையீடுகள் வார இறுதியில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, இது அறுவை சிகிச்சை அறையின் பொது சுத்தம் செய்வதோடு ஒத்துப்போகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்காக எடுக்கப்பட்ட கருவிகள், டம்பான்கள், நாப்கின்கள் மற்றும் பிற பொருட்களின் கடுமையான பதிவுகளை அறுவை சிகிச்சை செவிலியர் வைத்திருக்க வேண்டும், மேலும் அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில், அவற்றின் இருப்பை சரிபார்த்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் புகாரளிக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஆடை அறைகள் வெளிப்பட வேண்டும் ஈரமான சுத்தம்மற்றும் குவார்ட்ஸ் விளக்குகளுடன் கதிர்வீச்சு, மற்றும் ஒரு வாரம் ஒரு முறை - பொது சுத்தம்.

சுத்தம் செய்யும் தரம், காற்றில் நுண்ணுயிர் மாசுபடுதலின் நிலை (செயல்பாட்டிற்கு முன், போது மற்றும் பின்) மற்றும் சுற்றுச்சூழல் பொருள்கள், ஆடை மற்றும் தையல் பொருட்கள், கருவிகள் மற்றும் பிற பொருட்களின் மலட்டுத்தன்மையை குறைந்தபட்சம் மேற்கொள்ள வேண்டும். ஒரு மாதத்திற்கு ஒருமுறை, மற்றும் அறுவைசிகிச்சை துறையில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் கைகள் மற்றும் தோலின் மலட்டுத்தன்மை - வாரத்திற்கு ஒரு முறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது.

பெரும்பாலும், "சுத்தமான அறைகள்" என்ற சொல் இயக்க அறைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அனைத்து "சுத்தமான அறைகளிலும்" காற்று பரிமாற்றம், காற்று ஈரப்பதம் மற்றும் தூய்மை ஆகியவற்றின் அதிர்வெண் சில தேவைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம். அத்தகைய அறைகளில், ஈரப்பதம் மற்றும் காற்று வெப்பநிலை மதிப்புகள் மிகவும் துல்லியமாக கவனிக்கப்படுகின்றன. உழைப்பு, மயக்க மருந்து மற்றும் இயக்க அறை உள்ளிட்ட பொதுவான அறுவை சிகிச்சை இயக்க அலகுகளில், வெப்பநிலை 20 - 23 டிகிரி செல்சியஸுக்குள் பராமரிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஈரப்பதம் 55 - 60% ஆக இருக்க வேண்டும். இந்த விதிகள் பல முக்கிய காரணங்களுக்காக பின்பற்றப்படுகின்றன. ஒப்பீட்டு காற்றின் ஈரப்பதம் 55% க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது, இந்த அறைகளில் நிலையான மின்சாரம் உருவாகும் செயல்முறை தொடங்குகிறது. இதற்கு இணையாக, மருத்துவ மற்றும் தொழில்நுட்ப நடவடிக்கைகளின் போது, மயக்க மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படும் வாயுக்கள் உருவாகின்றன. நிலையான மின்சாரத்தின் முக்கியமான நிலையை அடையும் போது, இந்த வாயுக்கள் வெடிக்கலாம். மேலும், குறைந்த ஈரப்பதத்தில், மருத்துவ பணியாளர்களின் திருப்தியற்ற ஆரோக்கியம் சாத்தியமாகும். எனவே, இதைத் தடுக்க, அறையில் நிலையான வெப்பநிலையை பராமரிக்க வேண்டியது அவசியம். வெப்ப பரிமாற்றத்தை பாதிக்கும் சிறப்பு ஆடைகளில் (கட்டுகள், வழக்குகள், கவுன்கள், கையுறைகள்) பணிபுரியும் மருத்துவர்களுக்கு மிகவும் வசதியான வெப்ப நிலைமைகளை உருவாக்க, வெப்பநிலை 23 டிகிரிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
பல நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகளின்படி, மனித உடலில் ஈரப்பதத்தை வெளியேற்றுவதன் விளைவாக, மனித உடலில் பாக்டீரியாக்கள் உருவாகும் விகிதம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்று தெரியவந்துள்ளது. படி நிறுவப்பட்ட தரநிலைகள், நோயாளியின் தலை அமைந்துள்ள பகுதியில் காற்று இயக்கம் 0.1 - 0.15 m/sec ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயம் தொற்று இன்னும் பொதுவானதாக இருப்பதால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டுடன் அனைத்து தொற்றுநோய் எதிர்ப்புத் தேவைகளும் இயக்க அறைகளில் காணப்படுகின்றன, மேலும் காலநிலை கட்டுப்பாட்டு அலகுகளுக்கு கடுமையான தேவைகள் விதிக்கப்படுகின்றன.
இப்போது வெளிப்புற சூழலுடன் வேலி மூலம் வெப்ப பரிமாற்ற செயல்முறைகள் இல்லாத கட்டிடத்தின் மையப் பகுதியில், முகப்பில் இருந்து "சுத்தமான அறைகளை" கண்டுபிடிக்கும் போக்கு உள்ளது. அத்தகைய அறைகளில் அதிகப்படியான வெப்பத்தை ஈடுசெய்ய, ஒரு மணி நேரத்திற்கு 2500 கன மீட்டர் அளவுள்ள புதிய காற்றை வழங்குவது அவசியம் (மணிக்கு 20 முறை வரை நிலையான அளவுகள்அறுவை சிகிச்சை அறை). ஒரு முக்கியமான உண்மைவிநியோக காற்றின் வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையை விட 5 டிகிரி மட்டுமே அதிகமாக இருக்கும். நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகளின்படி, இந்த அளவு புதிய காற்று பாக்டீரியா தாவரங்களை நீர்த்துப்போகச் செய்வதற்கும் அகற்றுவதற்கும் போதுமானதாக இருக்கும்.
இயக்க அறைகளுக்கு வழங்கப்படும் காற்று முற்றிலும் மலட்டுத்தன்மையுடன் இருக்க வேண்டும் என்பதால், அதன் சுத்திகரிப்புக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. சிறப்பு அர்த்தம். மிக முக்கியமான கூறு காலநிலை அமைப்பு"சுத்தமான அறை" பகுதிகளில் வடிகட்டிகள் உள்ளன. அவர்களின் உதவியுடன்தான் அறையில் தேவையான அளவு காற்று தூய்மை அடையப்படுகிறது. வெவ்வேறு டிகிரி சுத்திகரிப்பு (முதல் மற்றும் இரண்டாவது நிலைகளில் கரடுமுரடான, நன்றாக) கொண்ட வடிகட்டிகளுக்கு நன்றி, காற்று மூன்று-நிலை சுத்திகரிப்புக்கு உட்படுகிறது. மூன்றாவது கட்டத்தில், மைக்ரோஃபில்டர்கள் மற்றும் வடிகட்டிகளின் பயன்பாட்டிற்கு நன்றி, உள்வரும் காற்று நன்றாக சுத்திகரிப்புக்கு தேவையான அளவை அடைகிறது. பிரதான வடிப்பான்களின் சேவை வாழ்க்கையை நீட்டிக்க, குறைந்த அளவிலான சுத்திகரிப்பு மூலம் வடிகட்டிகளை நிறுவவும், இது ஒரு ஆரம்ப சுழற்சியின் வடிவத்தில் செய்யப்படுகிறது.
ரஷ்யாவில் உருவாக்கப்பட்ட மற்றும் உற்பத்தி செய்யப்படும் உயர்தர காற்று சுத்திகரிப்பாளர்களின் பரவலானது, இயக்க அறைகளில் தேவையான நிலைமைகளை உருவாக்குவதற்கு மிகவும் இன்றியமையாதது.

"சுத்தமான" அறைகளுக்கான ஏர் கண்டிஷனிங் மற்றும் காற்றோட்டம் அமைப்புகளின் அமைப்புக்கு ஒரு சிறப்பு அணுகுமுறையின் கேள்வி இந்த வார்த்தையின் சாராம்சத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

"சுத்தமான" அறைகள் என்பது உணவு, மருந்து மற்றும் ஒப்பனை தயாரிப்பு, ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள், சோதனை அறைகள், மைக்ரோ எலக்ட்ரானிக்ஸ் வளர்ச்சி மற்றும் உற்பத்திக்கான நிறுவனங்களில் ஆய்வகங்கள்.

கூடுதலாக, "சுத்தமான" அறைகளில் மருத்துவ நிறுவனங்களில் (சுகாதார வசதிகள்) அறைகள் உள்ளன: இயக்க அறைகள், மகப்பேறு அறைகள், தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகள், மயக்க மருந்து அறைகள் மற்றும் எக்ஸ்ரே அறைகள்.

"சுத்தமான அறை" மற்றும் தூய்மை வகுப்பிற்கான தேவைகள்

இந்த நேரத்தில், GOST R ISO 14644-1-2000 உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் நடைமுறையில் உள்ளது, இது சர்வதேச தரநிலை ISO 14644-1-99 "சுத்தமான அறைகள் மற்றும் தொடர்புடைய கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சூழல்கள்" அடிப்படையிலானது. அத்தகைய வளாகத்தின் காற்றோட்டம் மற்றும் ஏர் கண்டிஷனிங்கிற்கு பொறுப்பான அனைத்து நிறுவனங்களும் நிறுவனங்களும் இந்த ஆவணத்தின்படி செயல்பட வேண்டும்.

தரநிலையானது "சுத்தமான அறை" மற்றும் தூய்மை வகுப்புக்கான தேவைகளை விவரிக்கிறது - 1 ISO (உயர்ந்த வகுப்பு) முதல் 9 ISO (குறைந்த வகுப்பு) வரை. காற்றில் இடைநீக்கம் செய்யப்பட்ட துகள்களின் அனுமதிக்கப்பட்ட செறிவு மற்றும் அவற்றின் அளவைப் பொறுத்து தூய்மை வகுப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, இயக்க அறைகளின் தூய்மை வகுப்பு 5 மற்றும் அதற்கு மேல். தூய்மை வகுப்பை தீர்மானிக்க, காற்றில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கையும் கணக்கிடப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, வகுப்பு 1 வளாகத்தில் நுண்ணுயிரிகள் எதுவும் இருக்கக்கூடாது.

இடைநிறுத்தப்பட்ட துகள்கள் அறைக்குள் நுழைவதைக் குறைக்கும் வகையில் ஒரு "சுத்தமான" அறை வடிவமைக்கப்பட்டு பொருத்தப்பட்டிருக்க வேண்டும், மேலும் அவை அவ்வாறு செய்தால், அவற்றை உள்ளே தனிமைப்படுத்தி, அவற்றின் வெளியீட்டை வெளியில் மட்டுப்படுத்த வேண்டும். கூடுதலாக, இந்த அறைகளில் குறிப்பிட்ட வெப்பநிலை, ஈரப்பதம் மற்றும் அழுத்தம் தொடர்ந்து மற்றும் தொடர்ந்து பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

"சுத்தமான" அறைகளுக்கான காற்றோட்டம் மற்றும் ஏர் கண்டிஷனிங் அம்சங்கள்

மேற்கூறியவற்றின் அடிப்படையில், காற்றோட்டம் மற்றும் ஏர் கண்டிஷனிங் அமைப்புகளின் பின்வரும் அம்சங்கள் வேறுபடுகின்றன:

"சுத்தமான" மற்றும் மருத்துவ வளாகங்களில், மறுசுழற்சி காற்றுடன் ஏர் கண்டிஷனர்களை நிறுவுவது, விநியோக வகை மட்டுமே தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. சுகாதார வசதிகள் மற்றும் ஆய்வகங்களின் நிர்வாக வளாகத்தில் பிளவு அமைப்புகளை நிறுவுதல் அனுமதிக்கப்படுகிறது.
துல்லியமான வெப்பநிலை மற்றும் ஈரப்பதம் அளவுருக்களை உறுதிப்படுத்தவும் பராமரிக்கவும், துல்லியமான காற்றுச்சீரமைப்பிகள் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
காற்று குழாய்கள், வடிகட்டி அறைகள் மற்றும் அவற்றின் கூறுகளின் வடிவமைப்பு மற்றும் பொருள் வழக்கமான சுத்தம் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்ய வேண்டும்.
ஏர் கண்டிஷனிங் மற்றும் காற்றோட்ட நெட்வொர்க்கில் பல-நிலை வடிகட்டுதல் அமைப்பு (குறைந்தது இரண்டு வடிகட்டிகள்) நிறுவப்பட வேண்டும் மற்றும் HEPA (உயர் செயல்திறன் குறிப்பிட்ட காற்று வடிகட்டிகள்) இறுதி வடிகட்டிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

காற்று வடிகட்டிகள் சுத்தம் செய்யும் நிலைகளைப் பொறுத்து மாறுபடும்: 1 வது நிலை (கரடுமுரடான சுத்தம்) 4-5; F7 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவற்றிலிருந்து 2 நிலைகள் (நன்றாக சுத்தம் செய்தல்); 3 நிலைகள் - H11 க்கு மேல் உயர் செயல்திறன் வடிகட்டிகள். அதன்படி, முதல் கட்ட வடிப்பான்கள் வெளிப்புற காற்றை எடுத்துக்கொள்கின்றன - அவை காற்று நுழைவாயிலில் நிறுவப்பட்டுள்ளன காற்று கையாளும் அலகுமற்றும் துகள்கள் இருந்து விநியோக அறை பாதுகாப்பு வழங்கும். இரண்டாம் நிலை வடிகட்டிகள் சப்ளை பிளீனத்தின் கடையில் நிறுவப்பட்டு துகள்களிலிருந்து காற்று குழாயைப் பாதுகாக்கின்றன. மூன்றாம் நிலை வடிகட்டிகள் வழங்கப்படும் வளாகத்திற்கு அருகாமையில் நிறுவப்பட்டுள்ளன.

காற்று பரிமாற்றத்தை வழங்குதல் - அண்டை அறைகள் தொடர்பாக அதிகப்படியான அழுத்தத்தை உருவாக்குதல்.

சுத்தமான அறைகளுக்கான காற்றோட்டம் மற்றும் ஏர் கண்டிஷனிங் அமைப்பின் முக்கிய பணிகள்: வளாகத்தில் இருந்து வெளியேற்றும் காற்றை அகற்றுதல்; விநியோக காற்று வழங்கல், அதன் விநியோகம் மற்றும் தொகுதி ஒழுங்குமுறை; குறிப்பிட்ட அளவுருக்கள் படி விநியோக காற்று தயாரித்தல் - ஈரப்பதம், வெப்பநிலை, சுத்தம்; வளாகத்தின் பண்புகளின் அடிப்படையில் காற்று இயக்கத்தின் திசையை ஒழுங்கமைத்தல்.

காற்று தயாரித்தல் மற்றும் விநியோக முறைக்கு கூடுதலாக, "சுத்தமான" அறையின் வடிவமைப்பிற்கு முழு அளவிலான கூடுதல் கூறுகள் தேவைப்படுகின்றன: மூடிய கட்டமைப்புகள் - சுகாதாரமான சுவர் தடைகள், கதவுகள், சீல் செய்யப்பட்ட கூரைகள், ஆண்டிஸ்டேடிக் தளங்கள்; விநியோக மற்றும் வெளியேற்ற அமைப்புகளுக்கான கட்டுப்பாடு மற்றும் அனுப்புதல் அமைப்பு; பல சிறப்பு பொறியியல் உபகரணங்கள்.

காற்று தயாரிப்பு மற்றும் விநியோக அமைப்புகளின் வடிவமைப்பு மற்றும் நிறுவல், அத்தகைய வேலையில் அனுபவம் உள்ள சிறப்பு நிறுவனங்களால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அனைத்து GOST கள் மற்றும் தேவைகளுக்கு இணங்க, மற்றும் "சுத்தமான" அறைகளின் அமைப்புக்கு ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையை வழங்குகிறது. ஒரு ஒப்பந்ததாரர் வடிவமைப்பு மற்றும் கட்டுமானம், அசெம்பிளி மற்றும் நிறுவல் பணிகளை சிறப்பாக மேற்கொள்ள வேண்டும். ஆணையிடும் பணிமற்றும் வளாகத்தில் இருப்பதன் பிரத்தியேக பயிற்சி ஊழியர்களுக்கு.

ஒரு ஒப்பந்தக்காரரை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது

ஒப்பந்தக்காரரைத் தேர்வுசெய்ய, உங்களுக்கு இது தேவைப்படும்:

GMP தரநிலைகளை (நல்ல உற்பத்தி நடைமுறை - மருந்துகள், உணவு, உணவு சேர்க்கைகள் போன்றவற்றின் உற்பத்தியை நிர்வகிக்கும் விதிமுறைகள் மற்றும் விதிகளின் அமைப்பு) அல்லது ISO 9000 தரநிலைகளை செயல்படுத்துவதில் நிறுவனத்திற்கு அனுபவம் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும்;
நிறுவனத்தின் அனுபவம் மற்றும் "சுத்தமான" அறைகளை அமைப்பதற்கான திட்டங்களின் போர்ட்ஃபோலியோவைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளுங்கள்;
ஏற்கனவே உள்ள விநியோகச் சான்றிதழ்கள், GOSTகளுடன் இணங்குவதற்கான சான்றிதழ்கள், வடிவமைப்பிற்கான SRO ஒப்புதல்கள் மற்றும் நிறுவல் வேலை, உரிமங்கள், தொழில்நுட்ப விதிமுறைகள், தூய்மை நெறிமுறைகள் மற்றும் பணி அனுமதிகள்;
வடிவமைப்பு மற்றும் நிறுவலில் ஈடுபட்டுள்ள நிபுணர்களின் குழுவை சந்திக்கவும்;
உத்தரவாதம் மற்றும் உத்தரவாதத்திற்குப் பிந்தைய சேவையின் நிபந்தனைகளைக் கண்டறியவும்.