தொழுநோய் என்றால் என்ன. தொழுநோய்: தொழுநோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் தொழுநோய்

சில நோய்கள் தொழுநோய் போன்ற மோசமான நற்பெயரைக் கொண்டுள்ளன. முதலாவதாக, இது மக்களை கடுமையாக மட்டுமல்ல, மிகவும் மாறுபட்ட வகையிலும் சிதைக்கிறது, இது பெரும்பாலும் அழகியல் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இரண்டாவதாக, 1943 இல் குறிப்பிட்ட கீமோதெரபி கண்டுபிடிக்கப்படுவதற்கு முன்பு, தொழுநோய் கிட்டத்தட்ட குணப்படுத்த முடியாததாக இருந்தது. மூன்றாவதாக, தொழுநோய்க்கான காரணங்கள் நீண்ட காலமாக மர்மமானவை. இந்த நோய் கணிக்க முடியாத "இறைவனின் தண்டனை" தோற்றத்தை கொடுக்க சிறப்பாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டது: இது மக்களை மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் பாதிக்கிறது, மேலும், ஒரு பெரிய அடைகாக்கும் காலம் உள்ளது. 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதி வரை, தொழுநோய் தொற்றக்கூடியதா என்றும், எடுத்துக்காட்டாக, மீன் சாப்பிடுவதால் ஏற்படுகிறதா என்றும் மருத்துவர்களிடையே தீவிர விவாதங்கள் இருந்தன.

தொழுநோயைக் குறிக்கும் கிரேக்க வார்த்தையான "தொழுநோய்" (λέπρα), எகிப்தின் அலெக்ஸாண்டிரியாவில் புகழ்பெற்ற எழுபது மொழிபெயர்ப்பாளர்கள் பழைய ஏற்பாட்டை கிரேக்க மொழியில் மொழிபெயர்த்த பிறகு, கிமு 3 ஆம் நூற்றாண்டில் அறிவியல் புழக்கத்தில் நுழைந்தது. ஆனால், நிச்சயமாக, இந்த நோய் மக்களுக்கு முன்பே தெரிந்திருந்தது. இது சில நாடுகளில் நீண்ட நேரம் தன்னை மறந்துவிட அனுமதிக்கிறது, மற்ற நாடுகளில் அது சுற்றித் திரிகிறது. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், பெல்ஜிய காங்கோவின் கிழக்குப் புறநகர்ப் பகுதியில், மக்கள்தொகையில் 20%, அதாவது ஒவ்வொரு ஐந்தில் ஒரு பகுதியும் ( ராயல் சொசைட்டி ஆஃப் டிராபிகல் மெடிசின் மற்றும் ஹைஜீன் பரிவர்த்தனைகள், 1923, 16, 8, 440-464). மேற்கு ஆபிரிக்காவில் (பிரெஞ்சு கினியா), ஒரு காலத்தில் 32% கூட பாதிக்கப்பட்ட பகுதி இருந்தது - ஒவ்வொரு மூன்றில் ஒரு பகுதி ( அன்னல்ஸ் டி மெடிசின் மற்றும் டி பார்மசி காலனிகள், 1920, 18, 109–137). இந்த புள்ளிவிவரங்கள் நம்புவது கடினம், ஆனால் அவை இலக்கியத்தில் உள்ளன.

தொழுநோய் ஒரு சிக்கலான நிகழ்வு. இது மூலக்கூறு உயிரியல் முதல் கலாச்சார ஆய்வுகள் வரை பல்வேறு அறிவியல்களைப் படிக்கும் பொருளாக இருக்கலாம் - உம்பர்டோ ஈகோவின் ரோஜாவின் பெயர் அல்லது மைக்கேல் ஃபூக்கோவின் தி ஹிஸ்டரி ஆஃப் மேட்னஸ் இன் தி கிளாசிக்கல் ஏஜ் போன்ற புத்தகங்களை நினைவில் வைத்துக் கொள்ளுங்கள்.

இருப்பினும், நாம் வளரும் உலகில் வாழ்கிறோம் என்பதை அறிந்தால், பின்வரும் கேள்வியைக் கேட்பது இயற்கையானது: தொழுநோய் எங்கிருந்து வந்தது? அல்லது, இன்னும் துல்லியமாக, அது எங்கே, எப்போது தோன்றியது?

மரபியல் மற்றும் கழித்தல்

"தொழுநோயின் தோற்றம்" என்பது 2005 ஆம் ஆண்டு பாரிஸில் உள்ள புகழ்பெற்ற பாஸ்டர் இன்ஸ்டிட்யூட்டைச் சேர்ந்த மார்க் மோனோட் தலைமையிலான நுண்ணுயிரியலாளர்கள் மற்றும் மரபியல் வல்லுநர்களின் சர்வதேச குழுவால் வெளியிடப்பட்ட கட்டுரையின் தலைப்பு ( விஞ்ஞானம், 2005, 308, 5724, 1040–1042). தொழுநோய்க்கு காரணமான முகவர் ஒரு அசைவற்ற பாக்டீரியமாகும், இது டியூபர்கிள் பேசிலஸுக்கு அருகில் உள்ளது (அவை ஒரே இனத்தைச் சேர்ந்தவை). லத்தீன் மொழியில், இந்த பாக்டீரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய். இது XIX நூற்றாண்டின் 70 களில் நார்வேஜியன் ஹெகார்ட் ஹேன்சன் மற்றும் ஜெர்மன் ஆல்பர்ட் நீசர் ஆகியோரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், ஒப்பீட்டு மரபியலைப் பயன்படுத்தி தொழுநோயின் தோற்றம் பற்றிய கேள்வியைத் தீர்க்க முயற்சிக்க போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்பட்டது. அதைத்தான் மோனோ குழுவும் மேற்கொண்டது.

தொழுநோய்க்கான காரணியின் மரபணு முதன்முதலில் 2001 இல் முழுமையாகப் படிக்கப்பட்டது. எப்பொழுதும் சிறியதாக இருக்கும் பாக்டீரியல் மரபணுக்களின் தரத்தால் கூட இது மிகவும் சிறியது. இந்த மரபணு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி எளிமைப்படுத்தலின் திசையில் பரிணாமத்திற்கு உட்பட்டுள்ளது: அதில் உள்ள மரபணுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி சூடோஜீன்களாக மாறியது ஒன்றும் இல்லை (செயல்படாத முன்னாள் மரபணுக்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை எஞ்சியவை, ஆனால் எந்தவொரு செயலுக்கும் திறனை இழந்தன) . கூடுதலாக, வெவ்வேறு மக்கள்தொகைகளின் ஒப்பீடு எம். தொழுநோய்அதன் மரபணுவின் உள்ளார்ந்த மாறுபாடு மிகவும் குறைவாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது, இது விண்வெளி மற்றும் நேரத்தில் விதிவிலக்காக நிலையானது. அத்தகைய மரபணுவில் மாறக்கூடிய பகுதிகளைக் கண்டறிவது, ஒப்பீடுகளின் அடிப்படையில் குறைந்தபட்சம் சில பரிணாம முடிவுகளை வரையலாம், அவ்வளவு எளிதல்ல.

இதை உணர்ந்து, மோனோடின் குழு மரபணு மாறுபாட்டின் மிக அடிப்படையான கூறுகளில் கவனம் செலுத்தியது: ஒற்றை-நியூக்ளியோடைடு பாலிமார்பிஸங்கள் (ஒற்றை-நியூக்ளியோடைடு பாலிமார்பிஸங்கள், SNP கள்), அவை மரபணுவின் குறியீட்டு அல்லாத பகுதிகளில் காணப்படுகின்றன. நியூக்ளியோடைடுகள் மரபணு குறியீட்டின் தனிப்பட்ட "எழுத்துக்கள்" என்பதை நினைவில் கொள்க. டிஎன்ஏ நான்கு வகையான நியூக்ளியோடைட்களை உள்ளடக்கியது, அவை ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டுக் குழுவில் வேறுபடுகின்றன, அவை அடினைன் (ஏ), தைமின் (டி), குவானைன் (ஜி) அல்லது சைட்டோசின் (சி) ஆக இருக்கலாம். மரபணுவின் குறியீட்டு அல்லாத பகுதிகளில் உள்ள நியூக்ளியோடைடு மாற்றீடுகள் புரதங்களின் கட்டமைப்பைப் பாதிக்காது, எனவே அவை ஒப்பீட்டளவில் எளிதில் குவிந்துவிடும். ஆனால் தொழுநோய்க்கு காரணமான முகவரின் மரபணு விஷயத்தில், அத்தகைய பகுதிகளில் கூட, ஆராய்ச்சியாளர்கள் பகுப்பாய்வுக்கு மூன்று மாறி இடங்களை மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்க முடிந்தது (லத்தீன் மொழியில், இந்த சொல் வெறுமனே "இடம்" என்று பொருள்).

சரி, துப்பறியும் முறை சரியாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், மிகக் குறைவான பொருள் கூட முக்கியமான ஒன்றை அடிக்கடி வெளிப்படுத்துகிறது. நம்மிடம் மூன்று ஒற்றை நியூக்ளியோடைடு லோகி இருப்பதாக வைத்துக் கொள்வோம். ஒவ்வொரு இடத்திலும் எத்தனை வகையான நியூக்ளியோடைடுகள் சாத்தியமாகும்? அது சரி, நான்கு: A, T, G அல்லது C. அதாவது இங்கே சாத்தியமான சேர்க்கைகளின் மொத்த எண்ணிக்கை 64 (4 முதல் மூன்றாவது சக்தி வரை).

ஆராய்ச்சியாளர்களால் பெறப்பட்ட முதல் மதிப்புமிக்க தகவல் உண்மையான மக்கள் தொகையில் இருந்தது எம். தொழுநோய் 64 சாத்தியமான சேர்க்கைகளில், நான்கு மட்டுமே உள்ளன: C-G-A, C-T-A, C-T-C மற்றும் T-T-C. இது ஆய்வின் கீழ் உள்ள அமைப்பை வெகுவாக எளிதாக்குகிறது. மற்ற அனைத்தும் எந்த கலவையிலிருந்து தோன்றின என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மட்டுமே உள்ளது.

தொழுநோய்க்கான காரணியான நான்கு மரபணு வகைகளில் ஏதேனும் ஒன்றின் பழமையான தன்மையைப் பற்றிய கருதுகோள்களுடன் நான்கு வரிகள் ஒத்திருக்கின்றன. கூண்டுகளில்அசல் வகையிலிருந்து ஒவ்வொரு உண்மையான வகையையும் (நான்கு நெடுவரிசைகள்) உருவாக்கத் தேவைப்படும் மாற்றீடுகளின் எண்ணிக்கையைக் காட்டுகிறது. வலதுபுறம்தேவையான மாற்றீடுகளின் எண்ணிக்கை அனைத்து வகைகளிலும் சுருக்கப்பட்டுள்ளது. குறைவான மாற்றீடுகள், இந்த மாறுபாட்டின் பழமையானது" border="0"> பற்றிய கருதுகோள் மிகவும் நம்பத்தகுந்ததாகும்.

இங்குதான் கழித்தல் முறை கைக்கு வரும். முதலாவதாக, நான்கு வகைகளில் மூன்றில் C முதல் நிலையில் இருப்பதைக் காண்கிறோம் (அட்டவணையைப் பார்க்கவும்). நவீன பரிணாம ஆய்வுகளில் (குறிப்பாக மூலக்கூறு ஆய்வுகள்), பார்சிமோனியின் கொள்கை என்று அழைக்கப்படுபவை ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளன, அதன்படி, மற்ற விஷயங்கள் சமமாக இருப்பதால், சுயாதீன நிகழ்வுகள் பற்றிய குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையிலான அனுமானங்கள் தேவைப்படும் பதிப்பை எப்போதும் தேர்வு செய்ய வேண்டும். இந்த வழக்கில், முதல் நிலையில் உள்ள சி ஒரு பழமையான நிலையாகக் கருதப்பட வேண்டும் என்பதே இதன் பொருள் (வேறு எந்தப் பதிப்பிலும் கூடுதல் மாற்றீடுகள் தேவைப்படுவதைப் பார்ப்பது எளிது). எனவே, நான்காவது மரபணு வகை, T-T-Ts, மிகவும் பழமையான ஒரு பாத்திரத்திற்கான வேட்பாளர்களிடமிருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளது.

நான்கு விருப்பங்களில் மூன்றில் இரண்டாவது இடத்தில் T உள்ளது. இதேபோல், இந்த நிலை பழமையானது என்று நாம் கருத வேண்டும். பின்னர் முதல் மரபணு வகை (C-G-A) மிகவும் பழமையான பாத்திரத்திற்கான வேட்பாளர்களிடமிருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளது.

அதாவது தொழுநோய்க்கான காரணகர்த்தாவின் மிகவும் பழமையான மரபணு வகை முதல் இடத்தில் C மற்றும் இரண்டாவது இடத்தில் T இருந்தது, ஆனால் C-T-A அல்லது C-T-C? இரண்டு விருப்பங்களின் பழமையானது சமமாக சாத்தியமாகும். முற்றிலும் மரபணு அணுகுமுறையின் தீர்க்கும் சக்தி இங்கே தீர்ந்து விட்டது.

இருப்பினும், எந்தவொரு பரிணாமமும் மரபணு வகைகளின் சுருக்க இடத்தில் மட்டுமல்ல, வழக்கமான புவியியல் ஒன்றிலும் நடைபெறுகிறது. உலக வரைபடத்தில் மரபணு வகைகளை மேலெழுதுவதன் மூலம் முக்கியமான கூடுதல் தகவல்களைப் பெறலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, மோனோ குழு பூமியின் பல்வேறு நாடுகளில் இருந்து பாக்டீரியா மாதிரிகளைப் பெற்றது.

வசதிக்காக, மரபணு வகைகள் எம். தொழுநோய்வண்ணக் குறியிடப்பட்டன. முதல் வகை (Ts-G-A) "மஞ்சள்", இரண்டாவது (Ts-T-A) "சிவப்பு", மூன்றாவது (Ts-T-Ts) "ஊதா" மற்றும் நான்காவது (T-T-Ts) "பச்சை" . மரபியல் கருத்தில் கொண்டு, "சிவப்பு" மற்றும் "வயலட்" வகைகள் சமமாக மிகவும் பழமையான பங்கைக் கோரலாம். இப்போது அவற்றின் புவியியல் பரவல் நமக்கு என்ன சொல்கிறது என்று பார்ப்போம்.

ஜெனோமிக்ஸ் புவியியலை சந்திக்கிறது

முதலில், பெறப்பட்ட தரவுகளின் சுருக்கத்தை நாங்கள் தருகிறோம்.

"மஞ்சள்" வகை: கிழக்கு ஆப்பிரிக்கா (தென் பகுதி), மடகாஸ்கர், இந்தியா, கொரியா, மலேசியா, பிலிப்பைன்ஸ்.

"சிவப்பு" வகை: கிழக்கு ஆப்பிரிக்கா (எத்தியோப்பியா, மலாவி), நேபாளம், வடகிழக்கு இந்தியா.

"ஊதா" வகை: வட ஆப்பிரிக்கா (மொராக்கோ), மேற்கு ஐரோப்பா, அமெரிக்காவின் பெரும்பாலான பகுதிகள்.

"பச்சை" வகை: மேற்கு ஆப்பிரிக்கா (துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்கா), கரீபியன் தீவுகள், பிரேசில்.

நியூ கலிடோனியாவில் ஒரே நேரத்தில் மூன்று வகைகள் காணப்படுகின்றன ("மஞ்சள்", "சிவப்பு" மற்றும் "ஊதா"), ஆனால் இது காலனித்துவ காலத்தில் வெவ்வேறு இனக்குழுக்களால் தீவின் குடியேற்றத்தின் தெளிவான விளைவு, எனவே நாம் இருக்க முடியாது. இதனால் திசைதிருப்பப்பட்டது.

பழமையான வகை எது? "சிவப்பு" மற்றும் "ஊதா" வகைகளுக்கு இடையில் நீங்கள் தேர்வுசெய்தால், "சிவப்பு" நிச்சயமாக விரும்பத்தக்கது. ஐரோப்பிய தொழுநோய் நிச்சயமாக குறைவான பழமையானது (உதாரணமாக, இத்தாலியில் இது பேரரசர் அகஸ்டஸ் காலத்தில் கூட முற்றிலும் அறியப்படவில்லை, அதாவது நமது சகாப்தத்தின் தொடக்கத்தில்). ஆப்பிரிக்காவில், "ஊதா" வகை சஹாராவின் வடக்கே மட்டுமே காணப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக மொராக்கோவில், ஐரோப்பாவுடனான தொடர்பு ஒப்பீட்டளவில் நெருக்கமாக உள்ளது. ஆனால் "சிவப்பு" வகையின் வரம்பு கிழக்கு ஆப்பிரிக்கா முழுவதையும் உள்ளடக்கியது. அப்படியானால் இது தொழுநோயின் பிறப்பிடமா? மிகவும் சாத்தியம்.

உண்மை, தொழுநோயின் ஆசிய தோற்றம் பற்றிய ஒரு கருதுகோள் இன்னும் உள்ளது, மோனோட் மற்றும் அவரது இணை ஆசிரியர்களும் உடனடியாக முழுமையாக நிராகரிக்கவில்லை. ஆனால் மரபணுக் கண்ணோட்டத்தில், இந்த பதிப்பு குறைவாகவே உள்ளது: இது குறைந்தபட்சம் ஒரு கூடுதல் நியூக்ளியோடைடு மாற்றீட்டை உள்ளடக்கியது. பெரும்பாலும், அசல் "மஞ்சள்" (ஆசிய) வகை அல்ல, ஆனால் "சிவப்பு". தொழுநோய் இனம் தோன்றிய அதே இடத்தில் தோன்றியது என்பதே இதன் பொருள் ஹோமோ சேபியன்ஸ்: கிழக்கு ஆப்பிரிக்காவில் ஆழமானது.

ஆப்பிரிக்காவிலிருந்து, தொழுநோய் முதன்மையாக மத்திய கிழக்கிற்கு வந்தது, பின்னர் அதற்கு இரண்டு வழிகள் இருந்தன - ஐரோப்பா அல்லது ஆசியாவிற்கு. ஐரோப்பாவை நோக்கிய இடம்பெயர்வு "ஊதா" வகையை உருவாக்கியது, ஆசியாவை நோக்கி இடம்பெயர்வு - "மஞ்சள்". பிந்தையவற்றுக்கான ஊட்டச்சத்து ஊடகம் முதன்மையாக இந்திய துணைக்கண்டம் மற்றும் சீனாவின் பண்டைய மாநிலங்கள் ஆகும். ஐரோப்பாவில், இதுபோன்ற ஏராளமான மக்கள் நீண்ட காலமாக இல்லை, மேலும் தொழுநோயாளிகள் உயிர்வாழ்வதற்கான நிலைமைகள் மிகவும் கடுமையானவை.

சுவாரஸ்யமாக, "சிவப்பு" - கிழக்கு ஆப்பிரிக்க - வகை தீவு இந்திய துணைக்கண்டத்தில் (நேபாளம், வடகிழக்கு இந்தியா) குறிப்பிடப்பட்டது. ஒருவேளை இது அசல் குடியேற்றத்திலிருந்து எஞ்சியிருக்கும் நினைவுச்சின்னமாக இருக்கலாம்.

மறுபுறம், "மஞ்சள்" - ஆசிய - தொழுநோய் வரிசையும் ஆப்பிரிக்காவில் காணப்படுகிறது. ஆனால் ஆப்பிரிக்கா என்றால் என்ன? இது மடகாஸ்கர் மற்றும் கிழக்கு ஆபிரிக்காவின் தெற்குப் பகுதி, அதற்கு எதிரே அமைந்துள்ளது. மடகாஸ்கரின் தற்போதைய பழங்குடி மக்கள் - மலகாசி - இந்தோனேசியர்களின் வழித்தோன்றல்கள் என்று அறியப்படுகிறது. கிழக்கு ஆபிரிக்காவின் தெற்குப் பகுதியில் ஆசியாவுடனான வர்த்தகத்தை மையமாகக் கொண்ட பழைய துறைமுகங்கள் உள்ளன - மலிண்டி, மொம்பாசா, சான்சிபார். தொழுநோய் ஆசியாவில் இருந்து, இந்தியப் பெருங்கடலில் இருந்து இங்கு கொண்டுவரப்பட்டது என்பதில் சந்தேகமில்லை.

தொழுநோயின் "பச்சை" வரிசையின் விதி மிகவும் சுவாரஸ்யமானது. இது அசல் "சிவப்பு" வகையிலிருந்து மிகவும் மரபணு ரீதியாக அகற்றப்பட்டது, மேலும் அதன் விநியோகம் சஹாராவிற்கு தெற்கே மேற்கு ஆப்பிரிக்காவிற்கு மட்டுமே உள்ளது. அவள் எப்படி அங்கு வந்தாள்? கிழக்கிலிருந்து மேற்காக ஆப்பிரிக்கா முழுவதும் பண்டைய கண்ட இடம்பெயர்வுகள் மூலம் இருக்கலாம். இந்த கண்டம் நீண்ட பயணங்களுக்கு குறிப்பாக பொருத்தமானது அல்ல, எனவே தனிமைப்படுத்தப்படுவது புரிந்துகொள்ளத்தக்கது. அல்லது அட்லாண்டிக்கின் ஆப்பிரிக்க கடற்கரையில் கப்பல்களில் பயணம் செய்த ஃபீனீசியர்கள், ஒரு காலத்தில் மத்தியதரைக் கடலில் இருந்து தொழுநோயைக் கொண்டு வந்திருக்கலாம் (இங்கு இவான் எஃப்ரெமோவின் நாவலான “ஒய்குமெனின் விளிம்பில்”, இது போன்ற பயணங்களை விவரிக்கிறது). இந்த பதிப்பிற்கு மறைமுகமாக ஆதரவாக, தொழுநோய்க்கான காரணியான "பச்சை" வகை மரபணு ரீதியாக "சிவப்பு" அல்ல, ஆனால் "ஊதா" உடன் நெருக்கமாக உள்ளது - மத்திய தரைக்கடல் மற்றும் ஐரோப்பாவிற்கு, இது பிந்தையது. அது சிறப்பியல்பு.

அமெரிக்காவில், தொழுநோய் பெரும்பாலும் "ஊதா" ஆகும், இது மிகவும் இயற்கையானது: அமெரிக்கா ஐரோப்பியர்களால் காலனித்துவப்படுத்தப்பட்டது. அண்டிலிஸ் மற்றும் பிரேசிலில், "பச்சை" வகை தொழுநோய் உள்ளது, ஆனால் இது ஏற்கனவே அட்லாண்டிக் அடிமை வர்த்தகத்தால் தெளிவாக விளக்கப்பட்டுள்ளது - அடிமைகள் முக்கியமாக மேற்கு ஆபிரிக்காவிலிருந்து ஒரு காலத்தில் கொண்டு செல்லப்பட்டனர்.

ஐரோப்பாவிலிருந்து குடியேறியவர்கள், தெற்கு, மத்திய மற்றும் வட அமெரிக்காவில் பரவலாக ஒன்பது பட்டைகள் கொண்ட அர்மாடில்லோக்களை தொழுநோயால் பாதிக்க முடிந்தது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. டாசிபஸ் நோவெம்சின்க்டஸ். ஒன்பது பட்டைகள் கொண்ட அர்மாடில்லோ இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரே மனிதரல்லாத இனமாகும். அமெரிக்காவின் தெற்கிலும், மெக்சிகோவிலும் கூட இயற்கை குவியங்கள் உருவாகியுள்ளன. எனவே, அர்மாடில்லோஸ் ஒரு மரபணு வகையைக் கொண்டுள்ளது எம். தொழுநோய்- "ஊதா", ஐரோப்பியர்கள் அமெரிக்காவிற்கு தொழுநோயைக் கொண்டு வந்தனர் என்ற உண்மையின் அடிப்படையில் ஒருவர் எதிர்பார்ப்பது போலவே.

இங்கே இன்னும் நிறைய கேள்விகள் உள்ளன. ஆனால் ஒரு வழி அல்லது வேறு, எங்களுக்கு ஒரு ஒத்திசைவான பரிணாமக் காட்சி உள்ளது.

... மற்றும் தொல்பொருளியல்

மோனோட் குழுவால் முன்மொழியப்பட்ட தொழுநோய்க்கான காரணியான பரிணாம வளர்ச்சியின் திட்டம், நடனமாடும் ஆண்களின் பிரச்சனைக்கு ஷெர்லாக் ஹோம்ஸின் தீர்வை அழகாக நினைவூட்டுகிறது. ஆராய்ச்சி இதோடு நிற்கவில்லை என்பதைச் சொல்ல வேண்டியதில்லை. சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அதே குழு நான்கு மரபணு வகைகளை தெளிவுபடுத்தும் கட்டுரையை வெளியிட்டது எம். தொழுநோய்ஏற்கனவே 16 துணை வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது ( இயற்கை மரபியல், 2009, 41, 12, 1282–1289). படத்தை மாற்றுவது எதுவும் இல்லை, ஆனால் சுவாரஸ்யமான விவரங்கள் உள்ளன. உதாரணமாக, டி.என்.ஏ எம். தொழுநோய், எகிப்தில் இருந்து சுமார் 1500 ஆண்டுகள் பழமையான தொழுநோய் எலும்புக்கூட்டில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, இது "சிவப்பு" வகை அல்ல (ஒருவர் நினைப்பது போல்), ஆனால் "வயலட்" வகையைச் சேர்ந்தது. துருக்கியிலும் இதே நிலைதான். "ஊதா" வகையின் பரப்பளவு முழு மத்தியதரைக் கடலையும் ஒரு வளையத்தில் உள்ளடக்கியது என்று மாறிவிடும். மத்திய கிழக்கு மற்றும் ஐரோப்பா இடையே தொழுநோய் நோய்க்கிருமிகளின் பரிமாற்றத்தில் - சிலுவைப்போர்களின் போது, ​​எடுத்துக்காட்டாக - நுண்ணுயிரிகளின் "ஊதா" கோடு மட்டுமே பங்கேற்றது.

"மஞ்சள்" கோட்டைப் பொறுத்தவரை, அது ஆரம்பத்தில் ஆப்பிரிக்காவிலிருந்து ஆசியாவிற்கு இடையே ஒரு நிலப் பாலம் வழியாக ஊடுருவவில்லை (இது மீண்டும் சிந்திக்க எளிதாக இருக்கும்), ஆனால் வேறு வழியில். "ஊதா" வகை என்றால் எம். தொழுநோய்எகிப்திலிருந்து சினாய், பாலஸ்தீனம் மற்றும் சிரியா வழியாக நகர்ந்தது, பின்னர் "மஞ்சள்" - நேராக சோமாலி தீபகற்பத்திலிருந்து இந்தியப் பெருங்கடலின் வடக்கு கடற்கரையில். கிரேட் ஆர்க்கின் படி, எஃப்ரெமோவின் ஹீரோக்கள் அதை வைப்பார்கள்.

இருப்பினும், இங்கே சிந்திக்க ஒரு காரணம் இருக்கிறது.

மோனோ குழுவின் புதிய கட்டுரை வெளியிடப்பட்ட அதே நேரத்தில், இந்தியாவில் 2000 BC பழமையான தொழுநோய் எலும்புக்கூடுகள் பற்றிய தரவுகள் வெளிவந்தன ( ப்ளோஸ் ஒன், 2009, 4, 5, e5669, புகைப்படத்தைப் பார்க்கவும்). மூலக்கூறு ஆதாரங்கள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் உடற்கூறியல் (இன்னும் துல்லியமாக, ஆஸ்டியோலாஜிக்கல்) ஈர்க்கக்கூடியதாக இருக்கிறது. இந்த கண்டுபிடிப்பின் ஆசிரியர்கள் மோனோட் குழுவின் கருதுகோளை கேள்விக்குள்ளாக்கியது மிகவும் இயல்பானது, தொழுநோய்க்கான காரணகர்த்தாவின் அசல் வகை "சிவப்பு" (ஆப்பிரிக்கன்), ஆனால் "மஞ்சள்" (ஆசியம்) என்று பரிந்துரைக்கிறது. நாம் நினைவில் வைத்துள்ளபடி, மோனோ குழுவே அத்தகைய பதிப்பை முழுமையாக நிராகரிக்கவில்லை. ஆனால் மிகவும் சுவாரஸ்யமானது என்னவென்றால்: இந்த எலும்புக்கூடுகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட இடம் இந்தியா மட்டுமல்ல, மேற்கு இந்தியா. இது சிந்து சமவெளியின் பண்டைய நாகரிகத்தின் பகுதி, மொஹெஞ்சதாரோ மற்றும் ஹரப்பா ஆகிய புகழ்பெற்ற நகரங்கள் இருந்த அதே பகுதி. சுமேரியர்களும் அக்காடியன்களும் இந்த நாட்டை மெலுஹா (பண்டைய கிழக்கின் வரலாறு. திருத்தியவர் பி.எஸ். லியாபுஸ்டின் எம்., 2009) என்று அழைத்தனர்.

இந்த கட்டத்தில், இந்திய கண்டுபிடிப்பின் ஆசிரியர்கள், மெசபடோமியா, டுரான், மெலுஹா மற்றும் அரேபிய தீபகற்பத்தில் உள்ள மாகன் இராச்சியம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒற்றைக் கோளத்தின் தொடர்புகளின் 2-3 மில்லினியம் கிமுவில் இருப்பதைப் பற்றி பேசுகின்றனர். தொழுநோய் எங்கிருந்து உருவானதோ, அந்தப் பகுதியில் அது பரவுவது உறுதியானது. நகர்ப்புற நாகரீகங்கள் அவளது இனப்பெருக்கம்.

ஆனால் அவள் எந்த திசையிலிருந்து வந்தாள்? ஐயோ, இந்தியாவில் இருந்து தொழுநோயின் தோற்றம் பற்றிய கருதுகோளை இன்னும் நிராகரிக்க வைக்கும் முற்றிலும் மரபணு தரவு உள்ளது.

"என்றென்றும் என்றும்"

ஒரு சமீபத்திய வேலை மதிப்பீடு: சுமார் 10 மில்லியன் ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ( PLoS புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்கள், 2014, 8, 2, e2544). அது நிறைய! நிமிர்ந்த மனித உறவினராகக் கூறப்படும் மிகப் பழமையானவர், சஹெலாந்த்ரோபஸ், 6-7 மில்லியன் ஆண்டுகளுக்கு முன்புதான் வாழ்ந்தார். 10 மில்லியன் ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, நமது நிமிர்ந்த தோரணை அரிதாகவே உருவாகத் தொடங்கியது. எப்படியிருந்தாலும், மனித பரிணாம வளர்ச்சியின் அனைத்து ஆரம்ப நிலைகளும் ஆப்பிரிக்காவில் நடந்தன. தொழுநோய்க்கான காரணி மிகவும் பழமையானது என்றால், அது அங்கு மட்டுமே தோன்றியிருக்க முடியும்.

பல தொற்று நோய்கள் மனிதனால் எப்படியோ அவர் தொடர்பு கொள்ள வேண்டிய விலங்குகளிடமிருந்து உணரப்பட்டன என்பது அறியப்படுகிறது ( இயற்கை, 2007, 447, 7142, 279–283). காசநோயைப் பற்றி, இது இனத்தின் நுண்ணுயிரிகளாலும் ஏற்படுகிறது மைக்கோபாக்டீரியம், மனிதர்கள் அதை ரூமினண்ட் பாலூட்டிகளிடமிருந்து பெற்றதாக ஒரு கருதுகோள் உள்ளது. எவ்வாறாயினும், இது மிகவும் பழமையான முற்றிலும் மனித தொற்று என்று ஒரு எதிர் கருத்து உள்ளது, இது இரண்டாவது முறையாக ரூமினன்ட்களைப் பாதித்தது ( PLoS நோய்க்கிருமிகள், 2005, 1, 1, e5). தொழுநோயைப் பொறுத்தவரை, அத்தகைய சர்ச்சைகள் எதுவும் இல்லை, ஏனென்றால் அவற்றுக்கு தீவிரமான காரணங்கள் எதுவும் இல்லை. இது மனித நோய். உண்மை, அர்மாடில்லோக்கள் இன்னும் தொழுநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் மற்றும் மிகவும் அரிதாக (உண்மையில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில்) சிம்பன்சிகள் மற்றும் சில ஆப்பிரிக்க குரங்குகள். ஆனால் அவர்கள் அனைவருக்கும் மீண்டும் மனிதர்களிடம் இருந்து தொழுநோய் வந்தது போல் தெரிகிறது. மேற்கு ஆப்பிரிக்காவில் இருந்து இறக்குமதி செய்யப்பட்ட தொழுநோயாளி சிம்பன்சி, மரபணு வகையைக் கொண்டுள்ளது எம். தொழுநோய்"பச்சை" என்று மாறியது, அதாவது உள்ளூர்வாசிகளிடையே பொதுவானது ( எதிர்கால நுண்ணுயிரியல், 2011, 6, 10, 1151–1157).

எனவே, தொழுநோய் ஒரு குறிப்பிட்ட மனித நோய். அதன் பழங்காலத்தைப் பொறுத்தவரை, "மனிதர்கள்" அல்ல, ஆனால் "ஹோமினிட்" (வார்த்தையின் குறுகிய அர்த்தத்தில், நேர்மையான விலங்குகள்) என்று சொல்வது நல்லது. அவர்களின் - நமது - வாழ்க்கை முறையின் என்ன அம்சங்கள் அதன் இருப்பை தீர்மானித்தன?

சிறந்த மானுடவியலாளர் ஓவன் லவ்ஜாய், இரு கால் நடைகள் தோன்றியதற்கு புதிய இனப்பெருக்க உத்தியைக் காரணம் காட்டுகிறார், இது ஹோமினிட்களின் மக்கள்தொகையை வியத்தகு முறையில் அதிகரிக்க அனுமதித்தது. இந்த மூலோபாயத்தின் மூலம், பெண்கள் தங்கள் வாழ்க்கையின் பெரும்பகுதியை ஒரு சிறிய பாதுகாப்பான "கூடு கட்டும் பகுதியில்" குழந்தைகளை கவனித்துக்கொள்கிறார்கள் (இந்த வேலைக்கு அவர்கள் கைகளை விடுவிக்க நிமிர்ந்து நடக்க வேண்டும்). குட்டிகள் மற்றும் பெண்களால் கட்டுப்படுத்தப்படாத ஆண்களால், தங்கள் பிரதேசத்தை பெரிதும் விரிவுபடுத்தி, தொலைதூர மற்றும் ஆபத்தான உணவுப் பயணங்களை மேற்கொள்ள முடியும். சமூகத்தின் புதிய கட்டமைப்பு புதிய வாய்ப்புகளை உருவாக்கியுள்ளது, ஆனால் புதிய ஆபத்துகளையும் உருவாக்கியுள்ளது. குரங்குகளின் கூட்டத்தில், கடுமையான மெதுவான நோய்த்தொற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் உயிர்வாழ்வதற்கான நிகழ்தகவு மிகக் குறைவு. ஆனால் மனித இனத்தில், "கூடு கட்டும் மண்டலம்" (பெண்கள் வாழும் இடம்), உணவு தேடுதல் மற்றும் வேட்டையாடும் மண்டலம் (ஆண்கள் பயணம் செய்யும் இடம்) மற்றும் முற்றிலும் காட்டு வெளி உலகமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - இங்கே தொழுநோயாளிகள் தங்களுக்கு குறைந்தபட்சம் இருண்ட மற்றும் சங்கடமானதாகக் காணலாம். ஆனால் இன்னும் முக்கிய.

"புரூகலில், முழு மக்களும் கிறிஸ்துவைப் பின்பற்றும் கோல்கோதாவுக்கு ஏறுவது, தொழுநோயாளிகளால் வெகு தொலைவில் இருந்து பார்க்கப்படுகிறது: இது என்றென்றும் அவர்களின் இடம்" என்று மைக்கேல் ஃபூக்கோ எழுதினார். அது "என்றென்றும் என்றும்" என்று அவர் இன்னும் அறியவில்லை, ஒருவேளை மில்லியன் கணக்கான ஆண்டுகளில் அளவிடப்படுகிறது. தொழுநோய் என்பது மனித சமுதாயத்தின் பண்டைய நிழல். இது எவ்வளவு பழையது என்று கற்பனை செய்ய கூட பயமாக இருக்கிறது. நீங்கள் அதிகமாக அகற்ற விரும்பும் பரிணாம வளர்ச்சியின் தயாரிப்புகளில் ஒன்று. அதிர்ஷ்டவசமாக, சிகிச்சையின் நவீன வழிமுறைகள் இறுதியாக இதைச் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கின்றன.

இது மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய் மற்றும் மேல்தோல், உள்ளுறுப்பு வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகளுடன் ஒரு நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்ட ஒரு முறையான தொற்று செயல்முறையாகும். தொழுநோயின் 4 மருத்துவ வடிவங்கள் உள்ளன: தொழுநோய், காசநோய், வேறுபடுத்தப்படாத மற்றும் எல்லைக்கோடு. தொழுநோயின் பொதுவான அறிகுறிகள் தோல் வெளிப்பாடுகள் (சிவப்பு நிறமி புள்ளிகள், முடிச்சுகள், டியூபர்கிள்ஸ்), பாலிநியூரிடிஸ், கடுமையான சிதைவு மற்றும் முகம், கைகால்கள் போன்றவற்றின் சிதைவு. பாதிக்கப்பட்ட foci இருந்து. தொழுநோய்க்கான சிகிச்சையானது நீண்ட காலத்திற்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மீண்டும் மீண்டும் ஆன்டிலெப்ரோசி மருந்துகளின் படிப்புகள்.

ICD-10

A30தொழுநோய் [கான்சென் நோய்]

பொதுவான செய்தி

தொழுநோய் (தொழுநோய், ஹேன்சன் நோய்) என்பது குறைவான-தொற்றுநோய் ஆகும், இது ஊடாடும் திசுக்கள், புற நரம்புகள் மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், தசைக்கூட்டு அமைப்பு, கண்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் பொதுவான கிரானுலோமாட்டஸ் புண்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. தொழுநோய் மனிதகுலத்தின் பழமையான நோய்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, இது பல நூற்றாண்டுகளாக அச்சுறுத்தும் திகிலைத் தூண்டியது. இடைக்காலத்தில், "தொழுநோயாளிகள்" "உயிருடன் இறந்துவிட்டதாக" அறிவிக்கப்பட்டனர், சிறப்பு மருத்துவமனைகளில் - தொழுநோயாளி காலனிகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டனர் அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்டனர். இன்று, நோயைப் பற்றிய அணுகுமுறை கணிசமாக மாறிவிட்டது, இருப்பினும், குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் இருப்பு இருந்தபோதிலும், ஆசியா, ஆபிரிக்கா மற்றும் லத்தீன் அமெரிக்காவில் உள்ள பல நாடுகளுக்கு தொழுநோய் ஏற்படுவதற்கான பிரச்சனை பொருத்தமானதாகவே உள்ளது. பல்வேறு தரவுகளின்படி, உலகில் 3 முதல் 12-15 மில்லியன் மக்கள் தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்; ஆண்டுதோறும் 500-800 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட புதிய நோய்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

தொழுநோய்க்கான காரணங்கள்

நாசி சளி, உமிழ்நீர், தாய்ப்பால், விந்தணு திரவம், சிறுநீர், மலம், அல்சரேட்டட் தோல் தொழுநோய் வெளியேற்றம் ஆகியவற்றுடன் நோய்க்கிருமிகளை சுரக்கும் நோயாளிகள் தொழுநோய் தொற்றுக்கான ஆதாரங்கள். மேலும், விலங்குகள் - அர்மாடில்லோஸ் மற்றும் குரங்குகள் நோய்த்தொற்றின் இயற்கையான நீர்த்தேக்கங்களாக இருக்கலாம். மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய் தொற்று முக்கியமாக வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் ஏற்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - தோல் சேதம் அல்லது இரத்த உறிஞ்சும் பூச்சிகள் கடித்தால். பச்சை குத்தலின் போது தொற்று வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

தொழுநோய் குறைந்த தொற்று நோயாகக் கருதப்படுகிறது; வழக்கமாக நோய்த்தொற்று நோயாளியுடன் வழக்கமான மற்றும் நீடித்த தொடர்புக்கு முன்னதாக இருக்கும். ஆரோக்கியமான மக்கள் தொழுநோய்க்கு இயற்கையாகவே அதிக எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளனர். அதிக அளவில், குழந்தைகள் தொழுநோய் தொற்றுக்கு ஆளாகிறார்கள், அதே போல் நாள்பட்ட இடைப்பட்ட நோய்கள், குடிப்பழக்கம், போதைப் பழக்கம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள். அடைகாக்கும் காலத்தின் நம்பகமான காலம் நிறுவப்படவில்லை; பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இது 2-3 மாதங்கள் முதல் 20 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் வரை இருக்கலாம் (சராசரியாக 3-7 ஆண்டுகள்).

வகைப்பாடு

பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாட்டின் படி, தொழுநோயின் 4 முக்கிய மருத்துவ வகைகள் உள்ளன: தொழுநோய், காசநோய், வேறுபடுத்தப்படாத மற்றும் எல்லைக்கோடு (டிமார்பிக்). வேறுபடுத்தப்படாத தொழுநோய் நோயின் ஆரம்ப வெளிப்பாடாகக் கருதப்படுகிறது, இதிலிருந்து இரண்டு துருவ மருத்துவ மற்றும் நோயெதிர்ப்பு வகைகள் பின்னர் உருவாகின்றன - தொழுநோய் அல்லது காசநோய். மிகவும் வீரியம் மிக்க வகை, தொழுநோய் தொழுநோய், உடலில் அதிக அளவு மைக்கோபாக்டீரியா இருப்பதாலும், லெப்ரோமைன் சோதனையின் எதிர்மறையான தன்மையாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான, காசநோய் வகை தொழுநோயுடன், மாறாக, ஒரு சிறிய அளவு நோய்க்கிருமி மற்றும் நேர்மறை லெப்ரோமைன் எதிர்வினை உள்ளது.

தொழுநோயின் ஒவ்வொரு வகையிலும், ஒரு நிலையான, முற்போக்கான, பின்னடைவு மற்றும் எஞ்சிய நிலை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. முதல் இரண்டு நிலைகள் தொழுநோய் எதிர்விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - தொடர்ந்து சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், நோயின் அதிகரிப்பு.

தொழுநோய் அறிகுறிகள்

தொழுநோய் தொழுநோய்

தொழுநோயின் மிகவும் சாதகமற்ற மருத்துவ மாறுபாடு, தோல், சளி சவ்வுகள், கண்கள், புற நரம்புகள், நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் பொதுவான புண்களுடன் ஏற்படுகிறது. தோல் நோய்க்குறி முகம், கைகள், முன்கைகள், தாடைகள், பிட்டம் ஆகியவற்றில் சமச்சீர் எரித்மட்டஸ் புள்ளிகள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதலில், அவை சிவப்பு, வட்டமான அல்லது ஓவல் வடிவத்தில், மென்மையான பளபளப்பான மேற்பரப்புடன் இருக்கும், ஆனால் காலப்போக்கில் அவை பழுப்பு-துருப்பிடித்த நிறமாக மாறும். மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இந்த தடிப்புகளின் பகுதியில் உள்ள தோல் தடிமனாகிறது, மேலும் உறுப்புகள் ஊடுருவி மற்றும் டியூபர்கிள்ஸ் (லெப்ரோமாஸ்) ஆக மாறும்.

ஊடுருவல் பகுதியில், தோல் ஒரு நீல-பழுப்பு நிறம், அதிகரித்த கிரீஸ், விரிவாக்கப்பட்ட துளைகள். பாதிக்கப்பட்ட தோலின் பகுதிகளில் வியர்வை முதலில் குறைகிறது, பின்னர் முற்றிலும் நிறுத்தப்படும். புருவங்கள், கண் இமைகள், தாடி, மீசை இழப்பு உள்ளது. பரவலான ஊடுருவல் மாற்றங்கள் முகத்தின் தோலின் இயற்கையான சுருக்கங்கள் மற்றும் மடிப்புகள் ஆழமடைவதற்கு வழிவகுக்கும், மூக்கு தடித்தல், சூப்பர்சிலியரி மற்றும் ஜிகோமாடிக் வளைவுகள், முகபாவனைகளை மீறுதல், இது தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் முகத்தை சிதைக்கச் செய்கிறது. மூர்க்கமான தோற்றம் ("சிங்கத்தின் முகம்"). ஏற்கனவே ஆரம்ப கட்டங்களில், லெப்ரோமாக்கள் ஊடுருவி குவியத்தில் உருவாகின்றன - வலியற்ற டியூபர்கிள்ஸ் 1-2 மிமீ முதல் 2-3 செமீ வரை, ஹைப்போடெர்மல்லி அல்லது டெர்மலாக அமைந்துள்ளது.

தொழுநோயின் மென்மையான, பளபளப்பான மேற்பரப்பில், தோல் உரித்தல், telangiectasia பகுதிகளில் தீர்மானிக்க முடியும். சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விடப்பட்டால், தொழுநோய் அல்சரேட்; கெலாய்டு வடு உருவாவதோடு புண்கள் குணமடைய நீண்ட நேரம் எடுக்கும். அக்குள், முழங்கைகள், பாப்லைட்டல், குடல் பகுதிகள், உச்சந்தலையின் தோல் பாதிக்கப்படாது.

தொழுநோய் தொழுநோயுடன், கண்கள் பெரும்பாலும் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், எபிஸ்க்லெரிடிஸ், கெராடிடிஸ், இரிடோசைக்லிடிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. வாய்வழி குழி, குரல்வளை, நாக்கு, உதடுகளின் சிவப்பு எல்லை மற்றும் குறிப்பாக நாசி சவ்வு ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுக்கான பொதுவான ஆர்வம். பிந்தைய வழக்கில், மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, ரைனிடிஸ் ஏற்படுகிறது; எதிர்காலத்தில் - ஊடுருவல் மற்றும் தொழுநோய். மூக்கின் குருத்தெலும்பு செப்டம் பகுதியில் தொழுநோயின் வளர்ச்சியுடன், அதன் துளை ஏற்படலாம் மற்றும் மூக்கின் சிதைவு ஏற்படலாம். தொழுநோய் வகை தொழுநோயில் குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தோல்வி, அபோனியா, குளோட்டிஸின் ஸ்டெனோசிஸ் வரை குரல் மீறலுக்கு வழிவகுக்கிறது. உள்ளுறுப்பு புண்கள் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், புரோஸ்டேடிடிஸ், யூரித்ரிடிஸ், ஆர்க்கிடிஸ் மற்றும் ஆர்க்கிபிடிடிமிடிஸ், நெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. புற நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டில் ஈடுபாடு சமச்சீர் பாலிநியூரிடிஸ் வகைக்கு ஏற்ப தொடர்கிறது. தொழுநோயுடன், உணர்திறன் கோளாறுகள், டிராபிக் மற்றும் மோட்டார் கோளாறுகள் உருவாகின்றன (முக தசைகள், சுருக்கங்கள், டிராபிக் புண்கள், சிதைவுகள், வியர்வை மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் சிதைவு).

தொழுநோய் தொழுநோயின் போக்கானது அவ்வப்போது அதிகரிப்புகளால் (தொழுநோய் எதிர்வினைகள்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் போது தொழுநோயின் அதிகரிப்பு மற்றும் புண், புதிய கூறுகளின் உருவாக்கம், காய்ச்சல், பாலிலிம்பேடினிடிஸ்.

காசநோய் தொழுநோய்

காசநோய் வகை தொழுநோய் தோல் மற்றும் புற நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் மிகவும் தீங்கற்ற முறையில் தொடர்கிறது. தோல் அறிகுறிகள் முகம், தண்டு, மேல் முனைகளின் தோலில் தெளிவான வரையறைகளுடன் ஹைபோக்ரோமிக் அல்லது எரித்மட்டஸ் புள்ளிகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. புள்ளிகளின் சுற்றளவில், லைச்சென் பிளானஸைப் போன்ற சிவப்பு-வயலட் நிறத்தின் தட்டையான, அடர்த்தியான பருக்கள் தோன்றும். ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைந்து, பருக்கள் வருடாந்திர உள்ளமைவின் (சுருள் காசநோய்) பிளேக்குகளை உருவாக்குகின்றன, அதன் மையத்தில் டிபிக்மென்டேஷன் மற்றும் அட்ராபியின் ஒரு பகுதி தோன்றும். சருமத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில், வியர்வை மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் செயல்பாடுகள் குறைகின்றன, வறட்சி மற்றும் ஹைபர்கெராடோசிஸ் உருவாகின்றன, மேலும் வெல்லஸ் முடி உதிர்கிறது. காசநோய் தொழுநோய் பெரும்பாலும் நகங்களை பாதிக்கிறது, அவை மந்தமான சாம்பல், தடித்த, சிதைந்து, உடையக்கூடியதாக மாறும்.

புற நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், தொழுநோய் வெப்பநிலை, தொட்டுணரக்கூடிய மற்றும் வலி உணர்திறன் ஆகியவற்றின் மீறலுடன் சேர்ந்துள்ளது. முகம், ரேடியல் மற்றும் பெரோனியல் நரம்புகளின் புண்கள் மிகவும் பொதுவானவை: அவை தடிமனாகவும், வலியுடனும், நன்கு படபடப்பாகவும் மாறும். புற நரம்புகளில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களின் விளைவு பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம், தசைச் சிதைவு, டிராபிக் கால் புண்கள், சுருக்கங்கள் ("பின்சர் கை", "சீல் கால்"). மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், ஃபாலாங்க்களின் மறுஉருவாக்கம் மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களின் சுருக்கம் (உருச்சிதைவு) ஏற்படலாம். காசநோய் தொழுநோயில் உள்ள உள் உறுப்புகள், ஒரு விதியாக, பாதிக்கப்படுவதில்லை.

வேறுபடுத்தப்படாத மற்றும் எல்லைக்கோடு தொழுநோய்

வேறுபடுத்தப்படாத தொழுநோயுடன், வழக்கமான தோல் வெளிப்பாடுகள் இல்லை. அதே நேரத்தில், இந்த வகை தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் தோலில் ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷனின் சமச்சீரற்ற பகுதிகள் தோன்றும், அதனுடன் தோல் உணர்திறன் மற்றும் அன்ஹைட்ரோசிஸ் குறைகிறது. பக்கவாதம், சிதைவு மற்றும் முனைகளின் டிராபிக் அல்சரேஷன் ஆகியவற்றுடன் பாலிநியூரிடிஸ் வகைக்கு ஏற்ப நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

எல்லைக்குட்பட்ட தொழுநோயின் தோல் வெளிப்பாடுகள் சமச்சீரற்ற நிறமி புள்ளிகள், தனிப்பட்ட முனைகள் அல்லது தேங்கி நிற்கும் சிவப்பு நிறத்தின் முக்கிய தகடுகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பொதுவாக தடிப்புகள் கீழ் முனைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளில் சமச்சீரற்ற நரம்பு அழற்சி அடங்கும். எதிர்காலத்தில், வேறுபடுத்தப்படாத மற்றும் எல்லைக்குட்பட்ட தொழுநோயை தொழுநோய் மற்றும் காசநோய் வடிவங்களாக மாற்றலாம்.

பரிசோதனை

தொழுநோய் அவ்வளவு மறக்கப்பட்ட நோயல்ல, மேலும் பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்கள் அதை மருத்துவ நடைமுறையில் சந்திக்க வாய்ப்புள்ளது: தொற்று நோய் நிபுணர்கள், தோல் மருத்துவர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்கள், முதலியன , பருக்கள், ஊடுருவல்கள், டியூபர்கிள்ஸ், கணுக்கள்), சிலவற்றில் பல்வேறு வகையான உணர்திறன் மீறல். தோலின் பகுதிகள், நரம்பு டிரங்குகளின் தடித்தல் மற்றும் பிற பொதுவான வெளிப்பாடுகள். மிகவும் துல்லியமான நோயறிதல், மூக்கின் சளி மற்றும் தோலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள், தொழுநோய் டியூபர்கிள்ஸ் மற்றும் நிணநீர் முனைகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் தயாரிப்புகளில் மைக்கோபாக்டீரியா தொழுநோயை பாக்டீரியோஸ்கோபி மூலம் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

லெப்ரோமினுக்கான எதிர்வினையின் முடிவுகள், தொழுநோயின் வகையை வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது. எனவே, தொழுநோயின் காசநோய் வடிவம் ஒரு கூர்மையான நேர்மறையான லெப்ரோமைன் சோதனையை அளிக்கிறது; தொழுநோய் வடிவம் - எதிர்மறை. வேறுபடுத்தப்படாத தொழுநோயில், தொழுநோய் ஆன்டிஜெனின் எதிர்வினை பலவீனமாக நேர்மறை அல்லது எதிர்மறையாக இருக்கும்; எல்லைக்கோடு தொழுநோயுடன் - எதிர்மறை. நிகோடினிக் அமிலம், ஹிஸ்டமைன், கடுகு பிளாஸ்டர், மைனரின் சோதனை ஆகியவற்றுடன் செயல்பாட்டு சோதனைகள் குறைவான குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளன.

தொழுநோயை தோல் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் பல நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். தோல் நோய் வெளிப்பாடுகளில், சிபிலிஸ், எக்ஸுடேடிவ் எரித்மா மல்டிஃபார்ம், டாக்ஸிகோடெர்மா, காசநோய் மற்றும் தோல் சார்கோயிடோசிஸ், லிச்சென் பிளானஸ், லீஷ்மேனியாசிஸ், எரித்மா நோடோசம், முதலியவற்றின் மூன்றாம் கால கட்டத்தில் ஏற்படும் தடிப்புகள் தொழுநோயைப் போலவே இருக்கும். -மேரி, முதலியன.

தொழுநோய் சிகிச்சை

தொழுநோய் தற்போது குணப்படுத்தக்கூடிய நோயாக உள்ளது. பரவலான தோல் வெளிப்பாடுகள், நேர்மறை நுண்ணோக்கி முடிவுகள் அல்லது தொழுநோயின் மறுபிறப்புகள் ஆகியவற்றுடன், நோயாளிகள் சிறப்பு தொழுநோய் எதிர்ப்பு வசதிகளில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் வசிக்கும் இடத்தில் வெளிநோயாளர் சிகிச்சை பெறுகிறார்கள்.

தொழுநோய்க்கான சிகிச்சையானது நீண்ட காலத்திற்கு மற்றும் ஒரு சிக்கலான, பாடநெறி முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், 2-3 ஆன்டிலெப்ரோசி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் முக்கியமானது சல்போனிக் மருந்துகள் (டைமினோடிஃபெனில்சல்போன், சல்பாமெட்ரோல் போன்றவை). மருந்து எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக, மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் கலவையானது சிகிச்சையின் ஒவ்வொரு 2 படிப்புகளிலும் மாற்றப்படுகிறது. தொழுநோய்க்கான குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் கால அளவு பல ஆண்டுகள் ஆகும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ரிஃபாம்பிசின், ஆஃப்லோக்சசின்), இம்யூனோகரெக்டர்கள், வைட்டமின்கள், அடாப்டோஜென்கள், ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள், இரும்பு தயாரிப்புகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்க, BCG தடுப்பூசி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலிருந்தே இயலாமையைத் தடுக்க, தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மசாஜ், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, மெக்கானோதெரபி, பிசியோதெரபி, எலும்பியல் எய்ட்ஸ் அணிதல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிக்கலான மறுவாழ்வின் முக்கிய கூறுகள் உளவியல் சிகிச்சை, தொழில்முறை மறுசீரமைப்பு, வேலைவாய்ப்பு, சமூகத்தில் லெப்ரோபோபியாவை சமாளித்தல்.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

தொழுநோயின் முன்கணிப்பு நோயியலின் மருத்துவ வடிவம் மற்றும் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தின் நேரத்தைப் பொறுத்தது. ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைத் தொடங்குதல் (தொழுநோய் அறிகுறிகள் தோன்றிய ஒரு வருடத்திற்குள்) விளைவுகளை முடக்குவதைத் தவிர்க்கலாம். தொழுநோய் பிற்காலத்தில் கண்டறியப்பட்டால், உணர்ச்சிக் கோளாறுகள், பரேசிஸ் மற்றும் சிதைக்கும் சிதைவுகள் நீடிக்கின்றன. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், தொழுநோய் கேசெக்ஸியா, மூச்சுத்திணறல், அமிலாய்டோசிஸ், இடைப்பட்ட நோய்களால் நோயாளிகளின் மரணம் ஏற்படலாம்.

தொழுநோய் தடுப்பு அமைப்பு நோயாளிகளின் கட்டாய பதிவு மற்றும் பதிவு, புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் தொடர்பு நபர்களின் மருந்தக கண்காணிப்பு ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. பொதுவான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் நிலைமைகள் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உணவு மற்றும் வகுப்புவாதத் துறைகள், குழந்தைகள் மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்களில் பணிபுரிய அனுமதிக்கப்படுவதில்லை; அவர்கள் வசிக்கும் நாட்டை மாற்ற முடியாது.

தொழுநோய் (தொழுநோய், ஹேன்சன் நோய்)ஒவ்வொருவரும் தங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு முறையாவது அவளைப் பற்றி கேள்விப்பட்டிருப்பார்கள். ஆனால் இந்த நோய் என்ன? மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரே என்ற நுண்ணுயிரி மனித உடலுக்குள் ஊடுருவுவதே இந்த நோயின் காரணம் ஆகும். இந்த நாள்பட்ட தொற்று மேலோட்டமான திசுக்கள் மற்றும் புற நரம்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். இந்த நோய் இரண்டு முக்கிய வடிவங்களிலும் இரண்டு இடைநிலை வடிவங்களிலும் வெளிப்படுகிறது:

1. காசநோய்
2. தொழுநோய்
3. எல்லைக்கோடு தொழுநோய் அல்லது எல்லைக்கோடு காசநோய்.

குறிப்பு! சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஆரம்ப காலவரையற்ற வடிவம் கண்டறியப்பட்டது. இது ஒரு முழுமையான நோயாக உருவாகலாம் அல்லது தன்னிச்சையான நிவாரணத்தில் முடிவடையும்.

அது எப்படி உருவாகிறது

தொழுநோய் அனைத்து வயதினருக்கும் சமமாக பரவுகிறது, இருப்பினும் ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இந்த நோயைப் பதிவு செய்வது மிகவும் அரிதானது. குழந்தைகளில் உச்ச நிகழ்வு பத்து வயது வரையிலான பள்ளி வயதில் ஏற்படுகிறது (எல்லா நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 20%). குழந்தைகளில், இந்த நோய் சிறுவர்களையும் சிறுமிகளையும் ஒரே அதிர்வெண்ணுடன் பாதிக்கிறது, ஆனால் பெரியவர்களிடையே, இந்த நோய் பெண்களை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக ஆண்களில் ஏற்படுகிறது.

தொழுநோயின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் நேரடியாகத் தொடர்பு கொள்வதாலும் பரவுவதாலும் ஏற்படுகின்றன. விலங்கு இராச்சியத்தில், அர்மாடில்லோஸ் மற்றும், அனைத்து சாத்தியக்கூறுகளிலும், குறைந்த விலங்கினங்கள் நோய்த்தொற்றின் கேரியர்கள், ஆனால் அவை மனித மக்கள்தொகையில் நோய் பரவுவதில் சிறப்புப் பங்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

ஒரு நபர் அதன் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே தொற்றுநோயாக மாறக்கூடும் என்பதால், ஒரே குடும்பத்தின் உறுப்பினர்களிடையே பரவும் ஆபத்து 8-10 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

நோய்க்கிருமியின் அறிமுகத்தின் சரியான உள்ளூர்மயமாக்கல் உறுதியாக நிறுவப்படவில்லை, இருப்பினும், பெரும்பாலும், மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோல் வழியாக தொற்று ஏற்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் முக்கிய வெளியேறும் வாயில், தொழுநோயின் தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோயாளிகளின் நாசிப் பத்திகளின் சளி சவ்வு என்று கருதப்படுகிறது.

நோய்வாய்ப்பட்ட தாயிடமிருந்து தாய்ப்பாலின் மூலமாகவோ அல்லது இரத்தத்தை உறிஞ்சும் ஆர்த்ரோபாட்களின் கடி மூலமாகவோ நோய்க்கிருமியை பரப்புவதும் சாத்தியமாகும், ஆனால் தொற்றுநோயியல் அடிப்படையில், இந்த காரணிகளின் முக்கியத்துவம் மிகவும் சிறியது.

இந்த நோயின் அடைகாக்கும் காலம் மிகவும் நீண்டது - இது ஒரு பொதுவான நோய்த்தொற்றுடன் 3 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும், மேலும் நோய்த்தொற்றின் பிற நிகழ்வுகளில் 6 மாதங்கள் முதல் பத்து ஆண்டுகள் வரை இருக்கும்.

நோயின் அறிகுறிகள்

நோயின் முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தோலில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் பிக்மென்ட் பகுதிகள் (புள்ளிகள் மற்றும் / அல்லது பிளேக்குகள்) வடிவத்தில் காணப்படுகின்றன. அத்தகைய பகுதிகளில், உணர்திறன் அல்லது பரேஸ்டீசியா இழப்பு உள்ளது.
நோயாளியுடன், குறிப்பாக குழந்தைகளுடன் தொடர்பு கொண்டவர்களை நீங்கள் பரிசோதித்தால், அவர்கள் பெரும்பாலும் தோலில் ஒரு ஒற்றை காயத்தைக் காணலாம், பெரும்பாலும் 2-3 ஆண்டுகளுக்குள் தன்னிச்சையாக அகற்றப்படும். இருப்பினும், அத்தகைய நோயாளிகளும் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

காசநோய் தொழுநோய்

• காசநோய் வகை தொழுநோயின் ஆரம்ப காலம் பெரும்பாலும் ஒரு அறிகுறியுடன் நிகழ்கிறது - குறைந்த உணர்திறன் கொண்ட ஹைப்போபிக்மென்ட் தோலின் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகள்.
• பின்னர் இந்த குவியங்கள் அதிகரிக்கும், அவற்றின் விளிம்புகள் தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயரும் மற்றும் வட்டமானது, சில நேரங்களில் மோதிரங்களின் வடிவத்தைப் பெறுகின்றன. அவை மையத்திலிருந்து சுற்றளவுக்கு பரவுவதற்கான ஒரு போக்கு உள்ளது, அதே நேரத்தில் மையத்தில் குணப்படுத்தும் செயல்முறைகள் காணப்படுகின்றன.
• முழுமையாக உருவான foci முற்றிலும் உணர்திறன் இழக்கிறது, வியர்வை சுரப்பிகள் மற்றும் மயிர்க்கால்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. குவியங்கள் சில மற்றும் சமச்சீரற்றவை.
• நரம்பு திசு நோயியல் செயல்பாட்டில் ஆரம்பத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது, கவனம் செலுத்தும் பகுதியில் அமைந்துள்ள மேலோட்டமான நரம்புகள் அளவு அதிகரிக்கும், அவை தெரியும். பெரோனியல், உல்நார் மற்றும் பெரிய காது நரம்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறிப்பாக கவனிக்கத்தக்கவை.
• நரம்புகளில் வலி படிப்படியாக அதிகரித்து, தாங்க முடியாததாகிவிடும்.
• நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், தசைக் கருவியின் அட்ராபி உருவாகிறது, கைகள் மற்றும் கால்களின் தசைகள் மாற்றங்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன, இதில் குறிப்பாக கையின் சிறிய தசைகளின் சிறப்பியல்பு சுருக்கங்கள் உருவாகின்றன. கை மற்றும் கால்களின் சுருக்கங்கள் அடிக்கடி உருவாகின்றன. கூடுதல் அதிர்ச்சி கைகள் மற்றும் கால்களில் இரண்டாம் நிலை தொற்று மற்றும் ஆலை புண்கள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பின்னர், ஃபாலாங்க்களின் மறுஉருவாக்கம் மற்றும் இழப்பு உருவாகலாம் (கீழே உள்ள புகைப்படத்தில் உள்ளது போல)

• முகத்தின் நரம்புகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டிருந்தால், இது லாகோஃப்தால்மோஸ் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் கெராடிடிஸ் உருவாவதோடு சேர்ந்து, பார்வை இழப்பு ஏற்படுகிறது (புகைப்படத்தைப் பார்க்கவும்):

தொழுநோய் தொழுநோய்

• முடிச்சுகள், புள்ளிகள், பிளேக்குகள் மற்றும் பருக்கள் வடிவில் தோலில் புண்கள் தோன்றும். இந்த அமைப்புகளின் தளத்தில் நிறமி பலவீனமடைகிறது, அவை தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் மையப் பகுதி, நோயின் காசநோய் வடிவத்தில் உள்ள வடிவங்களுக்கு மாறாக, குவிந்த மற்றும் சுருக்கமானது. இத்தகைய குவியங்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள தோலின் பகுதிகளில், பரவலான-ஊடுருவல் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், ஃபோசிகள் முகத்தில், முழங்கை மூட்டுகளின் பகுதியில், மணிக்கட்டுகள், முழங்கால்கள் மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, ஆனால் உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும் ஏற்படலாம்.
• நோய் உருவாகும்போது, ​​உடலின் மேலும் புதிய பாகங்கள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, அவற்றின் ஊடுருவல் படிப்படியாக உருவாகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் முடிச்சுகள் உருவாகின்றன.
• நோயாளியின் தலைமுடி புருவங்களின் பகுதியில், குறிப்பாக பக்கவாட்டு பக்கங்களில் இருந்து விழும்.
• படிப்படியாக, முகத்தின் தோல் கரடுமுரடான மற்றும் தடிமனாகி, "சிங்கத்தின் முகம்" என்று அழைக்கப்படும், காது மடல்கள் தொய்வடைகின்றன.
• பொதுவான ஆரம்ப அறிகுறிகளும் அடங்கும்:

1. மூக்கடைப்பு;
2. மூக்கில் இரத்தப்போக்கு;
3. சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
4. குரல் கரகரப்பு, குரல்வளையின் வீக்கம்;
5. நாசி பத்திகளின் அடைப்பு;
6. "சேணம் மூக்கு";
7. இரிடோசைக்லிடிஸ், கெராடிடிஸ்;
8. கின்கோமாஸ்டியா, விந்தணுக்களின் திசுக்களில் ஊடுருவக்கூடிய மாற்றங்கள், அதைத் தொடர்ந்து வடு திசுவுடன் மாற்றுதல், மலட்டுத்தன்மை;
9. இடுப்பு மற்றும் அக்குள்களில் வீங்கிய நிணநீர் முனைகள், படபடப்பு வலியற்றது.

• நோயின் இந்த வடிவத்தில் நோயியல் செயல்பாட்டில் பெரிய நரம்பு டிரங்குகளின் ஈடுபாடு குறித்த தரவு போதுமானதாக இல்லை, இருப்பினும், நோயின் முன்னேற்றத்துடன், புற முனைகளின் பகுதியில் பரவலான ஹைபஸ்தீசியா பரவலாக உள்ளது.

எல்லைக்கோட்டு தொழுநோய்

• தோலில் உள்ள தொழுநோயின் எல்லைக்குட்பட்ட காசநோய் வடிவில் உள்ள நோயியல் குவியங்கள் நோயின் காசநோய் வடிவத்தில் உருவாகும் foci ஐ மிகவும் நினைவூட்டுகின்றன.

1. இந்த வழக்கில், அவற்றில் அதிகமானவை உள்ளன, அவற்றின் எல்லைகள் தெளிவற்றவை.
2. தொழுநோயின் இந்த வடிவம், காசநோய் முறைக்கு மாறாக, நோயியல் செயல்பாட்டில் புற நரம்பு டிரங்குகளின் பல ஈடுபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
3. கூடுதலாக, பல்வேறு தோல் புண்களின் மாறுபாடு அதிகரிக்கிறது, இது இந்த வடிவத்தின் இரண்டாவது பெயருக்கு வழிவகுத்தது - "டைமார்பிக்" தொழுநோய். சிறப்பியல்பு பருக்கள் மற்றும் பிளேக்குகள் புள்ளிகள் வடிவில் foci உடன் தோலில் இணைந்துள்ளன.
4. உணர்திறன் இழப்பு ஏற்படுகிறது, ஆனால் செயல்முறையின் முற்றிலும் காசநோய் போக்கைக் காட்டிலும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

• எல்லைக்கோடு தொழுநோய் வடிவம் பலவகையான தோல் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, பெரும்பாலான சமச்சீர். காது மடல்கள் தடிமனாக இருக்கலாம், ஆனால் புருவங்கள் மற்றும் மூக்கின் வடிவம், அவை மாறினால், சிறிது மட்டுமே.

சிகிச்சை

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு திறம்பட சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நவீன மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள் உள்ளன.

அறிவுரை! தொழுநோய்க்கான சிகிச்சையைத் தொடங்கும்போது, ​​​​சுவாசம், தசைக்கூட்டு மற்றும் நரம்பு மண்டலங்கள் மற்றும் பார்வை உறுப்புகளில் இருந்து சிக்கல்களை உருவாக்குவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, பின்வரும் நிபுணர்களின் கூடுதல் ஆலோசனைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. நரம்பியல் நிபுணர்;
2. ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்;
3. எலும்பியல் நிபுணர்;
4. கண் மருத்துவர்;
5. பிசியோதெரபிஸ்ட்.

• இந்த நோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சையானது ஃபோலேட் எதிரியான 4,4-டைமினோடிஃபெனைல் சல்போன் (DDS, Dapsone) ஆகும்.

பெரியவர்களுக்கு இதன் அளவு 50 முதல் 100 மி.கி வரை மாறுபடும். இந்த மருந்து மலிவானது, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கூட சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, வசதியானது (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது).

குறிப்பு! ஒரு சில நாட்களில், மருந்து கிட்டத்தட்ட அனைத்து மைக்கோபாக்டீரியாக்களையும் கொன்றுவிடும் என்ற போதிலும், நோயாளியிடமிருந்து ஐந்து முதல் பத்து ஆண்டுகள் வரை எடுக்கப்பட்ட மாதிரிகளில் சாத்தியமான நுண்ணுயிரிகளை கண்டறிய முடியும். கூடுதலாக, எஞ்சியிருக்கும் சில பாக்டீரியாக்கள் கூட நோயின் மறுபிறப்பை ஏற்படுத்தும் பொருட்டு பல ஆண்டுகள் காத்திருக்க முடியும்.

• ரிஃபாம்பிகின் என்பது வேகமாகச் செயல்படும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும், இது 1500 மி.கி என்ற ஒற்றை வாய்வழி டோஸுக்குப் பிறகு ஐந்து நாட்களுக்குள் கண்டறிய முடியாத அளவுக்கு தொழுநோய்க்கான காரணியான முகவரைக் கொன்றுவிடுகிறது.

இருப்பினும், ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை 600-900 மி.கி அளவில் மருந்தின் பொருளாதார நிர்வாகம் போதுமான எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகளால் ஆதரிக்கப்படவில்லை மற்றும் இன்னும் நியாயப்படுத்தப்படவில்லை. எனவே, மிகவும் நம்பகமான தரவு கிடைக்கும் வரை, பழைய நிரூபிக்கப்பட்ட விதிமுறைகளின்படி, தினசரி அல்லது வாரத்திற்கு இரண்டு முறை ரிஃபாம்பிசின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இந்த மருந்துக்கு தொழுநோய் விகாரங்களின் எதிர்ப்பு நடைமுறையில் காணப்படவில்லை.

• Clofazimine (Clofazimine) என்பது ஒரு மருந்து ஆகும், அதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் phenazine சாய வழித்தோன்றலாகும்.

மருந்தளவு 50 முதல் 200 மிகி / நாள் வரை. இது இரைப்பைக் குழாயின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஒரு நச்சு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நேரத்தில், தொழுநோயில் இந்த மருந்தின் பயன்பாடு பற்றிய ஆய்வு இன்னும் நடந்து கொண்டிருக்கிறது, இருப்பினும் இது ஏற்கனவே நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில், இந்த விகாரத்தின் மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய் "டாப்சன்" மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்டது என்று அறியப்பட்டால், சிகிச்சையானது டாப்சோன் மற்றும் ரிஃபாம்பிசின் ஆகிய இரண்டு மருந்துகளின் கலவையுடன் வரையறுக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், நோய்க்கிருமி டாப்சோனுக்கு (இரண்டாம் நிலை எதிர்ப்பு) எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டதாக இருந்தால், மூன்றாவது மருந்து நியாயப்படுத்தப்படலாம். தொழுநோயின் போக்கின் தொழுநோய் வடிவத்திற்கும் இது பொருந்தும்.

சிகிச்சையின் போக்கில், பயாப்ஸி பொருட்கள் மற்றும் தோல் ஸ்க்ராப்பிங் ஆகியவை நோயாளியிடமிருந்து பரிசோதனைக்காக எடுக்கப்படுகின்றன, விளைவு தொடர்ந்து எதிர்மறையாக இருக்கும் வரை. சிகிச்சை பொதுவாக குறைந்தது இரண்டு ஆண்டுகள் ஆகும். நோயாளி தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், சிகிச்சையின் காலம் எந்த நேரத்திலும் வரையறுக்கப்படவில்லை, அது வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும்.
எடுத்துக்காட்டாக, அமெரிக்காவில், ஒரு நோயாளிக்கு சிறிய பாக்டீரியா சுமை மற்றும் தொழுநோய் வடிவம் இல்லாத நோய் இருந்தால், டாப்சோன் + ரிஃபாம்பிகின் பன்னிரண்டு மாத படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் அடுத்த பன்னிரண்டு மாதங்களுக்கு ஒரு டாப்சோன்.

மருந்து சிகிச்சையின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மாதத்தில், நோயாளியின் நிலையில் முன்னேற்றத்தின் புறநிலை காட்சி அறிகுறிகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும். நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் குணமடைபவர்களுக்கு குறைவான அக்கறையுடன் இருக்க வேண்டும்.

தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எதிர்வினை நிலைகள்

• லேசான எரித்மா நோடோசம் ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது.

• கடுமையான எரித்மா அதிக அளவு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது:

1. ப்ரெட்னிசோன் (ஒரு நாளைக்கு 60-120 மிகி என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). ஆன்டிலெப்ரோசி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், கார்டிகோஸ்டீராய்டு குழுவின் மருந்துகள் மனித உடலில் தொழுநோய்க்கான காரணமான முகவரின் உயிர்வாழ்வை அதிகரிக்கும் என்பதால், அதன் பயன்பாட்டின் காலத்தில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை தொடர்கிறது.
2. ரிஃபாம்பிகின் கல்லீரலில் ப்ரெட்னிசோனின் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, சிகிச்சையின் நேர்மறையான விளைவை அடைய அதன் அளவை அதிகரிக்க நியாயப்படுத்துகிறது.
3. தொழுநோயுடன் தொடர்புடைய எரித்மா நோடோசம் சிகிச்சைக்கு தாலிடோமைடு மிகவும் பயனுள்ள மருந்து. இது 200 mg 2 முறை / நாள் ஆரம்ப டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயின் நாள்பட்ட வடிவங்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், மருந்தளவு படிப்படியாக பராமரிப்பு டோஸ் நிலைக்கு குறைக்கப்படுகிறது, அதாவது 50-100 மி.கி / நாள்.

குறிப்பு! தாலிடோமைடு அதன் டெரடோஜெனிசிட்டி காரணமாக குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களுக்கு முற்றிலும் முரணாக உள்ளது, இருப்பினும், தொழுநோயாளிகளின் மீதமுள்ள குழுவில், இது உச்சரிக்கப்படும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

க்ளோஃபாசிமைன் ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும், இது நாள்பட்ட தொழுநோய்-தொடர்புடைய எரித்மா நோடோசம் சிகிச்சையில் பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது. இருப்பினும், உடலில் போதுமான அளவை அடைவதற்கு மட்டுமே, நீங்கள் அதை மூன்று முதல் நான்கு வாரங்களுக்கு எடுக்க வேண்டும், எனவே, அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் செயல்முறையின் கடுமையான வடிவங்களில், அதன் பயன்பாடு எப்போதும் நியாயப்படுத்தப்படாது.

மற்ற வகையான அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றில் ஆண்டிமலேரியல் குளோரோகுயின் மற்றும் பல சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகள் உள்ளன.

• மறுபிறப்புகளுடன், நரம்பு திசுக்களுக்கு அடிக்கடி கடுமையான, மீளமுடியாத சேதம் அசாதாரணமானது அல்ல. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நியமிக்கப்படுவது வழக்கம்:

1. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்;
2. clofazimine. நோயின் பல நாள்பட்ட வடிவங்களுக்கு அதன் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது. அதன் பயன்பாட்டின் காலத்தில், கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையை நீடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

குறிப்பு! பல தொடர்ச்சியான எதிர்வினைகளின் எதிர்வினைகள் தாலிடோமைடைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லை.

• மற்ற நடவடிக்கைகள். நோயாளிகளை இயலாமைக்கு இட்டுச் செல்லும் பெரும்பாலான குறைபாடுகள் தவிர்க்கப்படலாம்:

1. கச்சிதமான உள்ளங்கால்கள் அல்லது சிறப்பு தற்காலிக செயற்கைக் கால்கள் கொண்ட காலணிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பரவலான கால் புண்களைத் தடுக்கலாம்;
2. சிகிச்சையில் பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ அல்லது பிளாஸ்டர் வார்ப்புகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ கார்பல் சுருக்கங்கள் தடுக்கப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை உட்பட திசுக்களின் அழிக்கப்பட்ட பகுதிகளை மறுகட்டமைக்க அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
3. முகப் பகுதியில் உள்ள குறைபாடுகளை மீட்டெடுக்க திசு பிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது, இது சமூகத்தில் நோயாளியின் நிலையை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.
4. கடுமையான உளவியல் அதிர்ச்சி, நீண்ட காலமாக நோயாளியின் தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் அவரது தோற்றத்தில் மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது, இப்போது வீட்டு சிகிச்சை மற்றும் உளவியலாளர்களின் உதவியின் அறிமுகம் மூலம் குறைக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

தொழுநோய்க்கு எதிராக போராடுங்கள். தொழுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்திற்கான நவீன அடிப்படையானது நோயின் நிகழ்வுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் தடுப்பு சிகிச்சையானது தொழுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தின் அடிப்படையாகும். நோயாளிகளுக்கு தொழுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவது மிக முக்கியமானது. தொழுநோய் அதிகம் உள்ள நாடுகளில், ஆண்டுதோறும் மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட வேண்டும். அத்தகைய வழக்கு கண்டறியப்பட்டால், அவரது குடும்பத்தில் உள்ள ஒவ்வொரு உறுப்பினரையும் நோயாளியுடன் தொடர்பில் இருந்தவர்களையும் லெப்ரோமைன் பரிசோதனை மூலம் பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம். நோய்த்தொற்று பரவும் ஆபத்து, சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோயாளிகளுக்கும் கூட, ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது; ஒரு மருத்துவமனையில் அவர்களின் ஆரம்ப மருத்துவமனையில், தொற்று முகவர் பரவுவதைத் தடுக்க சிறப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் எடுக்கப்படக்கூடாது. குறைந்த அளவிலான டாப்சோனுடன் கூடிய கெமோபிரோபிலாக்ஸிஸ் மருத்துவ ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டு பயனுள்ளதாக உள்ளது, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தொடர்புகளின் வருடாந்திர திரையிடல் போதுமானது.

முக்கியமான! ஆண்டிலெப்ரோசி தடுப்பூசியுடன் கூடிய தடுப்பூசி தற்போது பரிசோதிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஏற்கனவே மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நோய்வாய்ப்பட்ட தாயின் குடும்பத்தில் குழந்தைகள் இருந்தால், அவர்கள் நோயாளியிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டு செயற்கை உணவுக்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.

நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் மீதமுள்ள குழந்தைகள் பள்ளிக்குச் செல்கிறார்கள், இருப்பினும், அவர்கள் வருடத்திற்கு இரண்டு முறை பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்.

உடலில் ஒரு நோய்க்கிருமி இருப்பதை ஆய்வகக் கண்டறிதல் மூலம், அவர்களுக்கு பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் அவர்கள் தற்காலிகமாக வீட்டுப் பள்ளிக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள் அல்லது அவர்களின் நிலை காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

குறிப்பு! நோய் அடிக்கடி வெடிப்புகள் பதிவுசெய்யப்பட்ட பகுதியில், BCG தடுப்பூசி மூலம் குடியிருப்பாளர்களுக்கு கட்டாய தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், அதை ஆண்டிலெப்ரோசி தடுப்பூசி மூலம் மாற்ற திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

தொழுநோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் மற்ற நாடுகளுக்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் உணவுத் தொழில் மற்றும் குழந்தைகள் நிறுவனங்களில் பதவிகளை வகிக்க முடியாது. ஆய்வகத்தால் உறுதிசெய்யப்பட்ட செயலில் தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் உறவினர்கள் சிறப்பு சிகிச்சையின் முற்காப்பு போக்கை மேற்கொள்கின்றனர். தொழுநோயால் பாதிக்கப்படாமல் இருக்க, நீங்கள் கடுமையான சுகாதார விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும் - உடனடியாக மைக்ரோட்ராமாக்களை கிருமிநாசினிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கவும் மற்றும் சோப்பு மற்றும் தண்ணீரில் உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவவும். உங்களுக்கு சந்தேகத்திற்கிடமான தோல் வடிவங்கள் இருந்தால், மாவட்ட மருந்தகத்தில் உள்ள தோல் மருத்துவரை அணுகவும்.
தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருடன் நீங்கள் தொடர்பில் இருந்ததாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், நீங்கள் ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர் அல்லது தொழுநோய் நிபுணரை நேரடியாக தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

தொழுநோய் (தொழுநோய்) ஒரே நோயாகும், இதற்கு வேறு பல பெயர்களும் உள்ளன: ஹேன்சன் நோய், ஹான்செனியோசிஸ், எலிஃபெண்டியாசிஸ் கிரேகோரம், லெப்ரா ஓரியண்டலிஸ், லெப்ரா அராபம், சத்ரியாசிஸ், கிரிமியன் நோய், கிரிமியன் நோய், ஃபீனீசியன் நோய், துக்க நோய், செயின்ட் லாசர் நோய். , சோம்பேறி மரணம் மற்றும் பிற. தொழுநோய் மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரேயினால் ஏற்படுகிறது.

2008 ஆம் ஆண்டில், தொழுநோய்க்கான இரண்டாவது காரணியான மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரோமாடோசிஸ் கண்டறியப்பட்டது. தோல், புற நரம்புகள், கண்களின் முன்புற பாகங்கள் மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றின் சேதத்துடன் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. மைக்கோபாக்டீரியா நோய்வாய்ப்பட்ட நபரிடமிருந்து ஆரோக்கியமான நபருக்கு சேதமடைந்த தோல், சுவாச மண்டலத்தின் சளி சவ்வுகள் மூலம் பரவுகிறது. சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகளுடன் அடிக்கடி தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் நோய் உருவாகிறது.

ரஷ்யாவில், தொழுநோய் அரிதானது. தென் அமெரிக்கா, ஆபிரிக்கா மற்றும் ஆசிய நாடுகளில் இந்த நோயின் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. WHO இன் கூற்றுப்படி, 2016 ஆம் ஆண்டில் 170 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் உலகின் 145 நாடுகளில் வசிக்கின்றனர். மொத்தத்தில், தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 10 மில்லியனுக்கும் அதிகமான நோயாளிகள் உலகில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர்.

நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை முழுமையான மீட்புக்கு வழிவகுக்கும். இல்லையெனில், நோயாளிகள் வாழ்நாள் முழுவதும் கடுமையாக ஊனமுற்றவர்களாக இருக்கிறார்கள்.

அரிசி. 1. தொழுநோய் - தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பழங்காலத்தில் இப்படித்தான் அழைக்கப்பட்டனர்.

தொழுநோயின் வழக்கு வரலாறு

தொழுநோய் பண்டைய காலங்களிலிருந்து அறியப்படுகிறது. நோய் பற்றிய தகவல்கள் ஏற்கனவே கிமு XV - X நூற்றாண்டுகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. தொழுநோய் பைபிளிலும் ஈபர்ஸ் பாபிரியிலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஹிப்போகிரட்டீஸ் நோயை விவரித்தார். பண்டைய காலங்களில், கிழக்கில் தொழுநோய் பரவியது. நோயின் பரவலான நிகழ்வு இடைக்காலத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 13 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், தொற்றுநோய்கள் ஐரோப்பாவில் தொடங்கின. மறைமுகமாக, இந்த நோய் சிலுவைப்போர்களால் இந்த பிரதேசத்திற்கு கொண்டு வரப்பட்டது. தொழுநோயாளிகளின் தோற்றம் மற்றும் அசிங்கத்தின் சிதைவு வெறுப்பையும் பயத்தையும் ஏற்படுத்தியது. அத்தகைய நோயாளிகள் "தொழுநோயாளிகள்" என்று அழைக்கப்பட்டனர். அவர்கள் உண்மையான புறக்கணிக்கப்பட்டவர்களாக மாற்றப்பட்டனர். நோய்த்தொற்று பரவுவதைத் தடுக்க, "தொழுநோயாளிகள்" - தொழுநோய் காலனிகளுக்கு பல குடியிருப்புகள் உருவாக்கப்பட்டன, அங்கு நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்க்கையின் இறுதி வரை தங்கியிருந்தனர். முதல் தொழுநோயாளி காலனிகள் மடாலயங்களின் எல்லைக்குள் அமைந்திருந்தன மற்றும் தொற்று பரவுவதைத் தடுப்பதில் பங்களித்தன, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிறுவனங்களாக செயல்படுகின்றன. XIII நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் ஐரோப்பாவில் சுமார் 19 ஆயிரம் தொழுநோயாளிகளின் காலனிகள் இருந்தன. தொழுநோய் பழங்காலத்திலிருந்தே அறியப்பட்ட போதிலும், நோய்க்கான காரணியான முகவர் 1873 இல் மட்டுமே ஹெஹார்ட் ஹேன்சனால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. 1948 ஆம் ஆண்டில், பிரெஞ்சு பத்திரிகையாளர் ரவுல் ஃபோலேரோ ஆர்டர் ஆஃப் மெர்சியை நிறுவினார், மேலும் 1966 இல், ஐரோப்பிய ஆன்டிலிப்ரோசோயிக் சங்கங்களின் கூட்டமைப்பு. ஜனவரி 30 தொழுநோய் உரிமை தினம்.

ஹென்றி XIV, லூயிஸ் XI, பைசான்டியத்தின் பேரரசர் கான்ஸ்டன்டைன், இம்ப்ரெஷனிஸ்ட் கலைஞர் பால் கவுஜின் தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டனர்.

அரிசி. 2. பண்டைய காலங்களில் தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ("தொழுநோய்") குடியிருப்புகளில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டனர்.

நோய் பரவல்

தொழுநோய் முக்கியமாக வெப்பமண்டல காலநிலை உள்ள நாடுகளில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. பிரேசில், இந்தியா, பர்மா, இந்தோனேசியா, பிலிப்பைன்ஸ், நேபாளம், தான்சானியா மற்றும் காங்கோ குடியரசு போன்ற நாடுகளில் அதிகபட்ச நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர்.

ரஷ்யாவில் தொழுநோய்

முன்னாள் சோவியத் ஒன்றியத்தின் பிரதேசத்தில், லோயர் வோல்கா பகுதி, தூர கிழக்கு, கரகல்பாக்ஸ்தான், வடக்கு காகசஸ், கஜகஸ்தான் மற்றும் பால்டிக் மாநிலங்களில் தொழுநோய் பதிவு செய்யப்பட்டது. நவீன ரஷ்யாவில், நோய் அரிதானது - ஆண்டுதோறும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள். மொத்தத்தில், அஸ்ட்ராகான், ட்வெர், மாஸ்கோ பகுதி மற்றும் கிராஸ்னோடர் பிரதேசத்தில் அமைந்துள்ள 4 தொழுநோயாளி காலனிகளில் சுமார் 700 நோயாளிகள் வாழ்கின்றனர்.

அரிசி. 3. தொழுநோயின் விளைவுகள். விரல் இழப்பு.

தொழுநோய்க்கு காரணமான முகவர். நுண்ணுயிரியல்

தொழுநோய் பழங்காலத்திலிருந்தே அறியப்பட்ட போதிலும், நோயின் காரணகர்த்தா முதன்முதலில் நோர்வே விஞ்ஞானி கெர்ஹார்ட் ஹேன்சனால் 1873 இல் மட்டுமே கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

நோய்க்கிருமியின் வகைபிரித்தல்

தொழுநோய்க்கான காரணம் மைக்கோபாக்டீரியாசி குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஒரு பாக்டீரியா (பேசிலஸ்) ஆகும். மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரே ஹோமினிஸ்(Hansen's stick, Hansen's bacillus).

2008 ஆம் ஆண்டில், தொழுநோயை ஏற்படுத்தும் இரண்டாவது வகை பாக்டீரியா கண்டுபிடிக்கப்பட்டது - மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரோமாடோசிஸ்.இந்த பாக்டீரியாக்கள் பரவலான தொழுநோய் தொழுநோயை ஏற்படுத்துகின்றன, இது முக்கியமாக கரீபியனில் பொதுவானது. இந்த நோய் தோலில் விரிவான புண்கள், நரம்புகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

தொழுநோய்க்கு காரணமான முகவரின் அமைப்பு

மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய் டியூபர்கிள் பேசிலிக்கு பல வழிகளில் ஒத்திருக்கிறது.

அரிசி. 4. தொழுநோய் மைக்கோபாக்டீரியா உருளை, நேராக அல்லது சற்று வளைந்திருக்கும்.

நோய்க்கிருமி காரணிகள்

மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரேயின் வைரஸ் காரணி செல் சுவர் லிப்பிடுகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் பாஸ்பேடைட் பின்னமாகும்.

தொழுநோய் ஆன்டிஜென்கள்

தொழுநோய் பாக்டீரியத்தின் மைக்ரோ கேப்சூல் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இரண்டு ஆன்டிஜென்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன: தெர்மோஸ்டபிள் மற்றும் தெர்மோலாபைல். தெர்மோஸ்டபிள் ஆன்டிஜென் (பாலிசாக்கரைடு) அனைத்து மைக்கோபாக்டீரியாக்களுக்கும் பொதுவானது, தெர்மோலாபைல் ஆன்டிஜென் (புரதம்) மைக்கோபாக்டீரியா தொழுநோய்க்கு மிகவும் குறிப்பிட்டது.

நோய்க்கிருமி மரபணு

தொழுநோய்க்கான காரணியின் மரபணு முதன்முதலில் 2001 இல் புரிந்து கொள்ளப்பட்டது. இது 3,268,203 அடிப்படை ஜோடிகளைக் கொண்டுள்ளது. கடந்த 500 ஆண்டுகளில் மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோயின் மரபணு மாறவில்லை என்பதை டூபிங்கன் பல்கலைக்கழகத்தின் (ஜெர்மனி) மரபியலாளர்கள் நிரூபித்துள்ளனர்.

இனப்பெருக்கம்

மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய் குறுக்குவெட்டு பிளவு மூலம் இனப்பெருக்கம் செய்கிறது. திசு உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸில் மட்டுமே இனப்பெருக்கம் செயல்முறை நிகழ்கிறது.

நிலைத்தன்மை

வெளிப்புற சூழலில், தொழுநோய்க்கான காரணிகள் அதிகரித்த எதிர்ப்பைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் வீரியம் மிக்க பண்புகள் விரைவாக இழக்கப்படுகின்றன.

நுண்ணோக்கி

Ziehl-Nelsen கருத்துப்படி, மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய் இளஞ்சிவப்பு (கிராம்-பாசிட்டிவ், அமில-எதிர்ப்பு) கறை. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மார்சினோவ்ஸ்கி முறையின் படி ஸ்மியர்களை கறைபடுத்தும் முறை பரவலாகிவிட்டது.

சாகுபடி

மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரேயை செயற்கை ஊடகத்தில் வளர்க்க முடியாது. சாகுபடிக்கு, மனித சீரம் கொண்டிருக்கும் சிறப்பு ஊடகங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆய்வக நிலைமைகளின் கீழ், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மைக்கோபாக்டீரியாவின் விகாரங்கள் அர்மாடில்லோஸ் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட எலிகளின் பாதங்களில் பராமரிக்கப்படுகின்றன.

அரிசி. 5. தொழுநோய்க்கான காரணிகள் (மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரே) தனித்தனியாக அல்லது சிகரெட் அல்லது பந்துகளின் பொதிகளை ஒத்த கொத்தாக அமைந்துள்ளன.

தொற்றுநோயியல்

தொழுநோய் ஒரு குறைந்த தொற்று நோயாகும். தொற்று ஏற்பட்டால், 10-20% வழக்குகளில் நோய் உருவாகிறது. தொழுநோய் தொற்றுக்கு அதிக இயற்கை எதிர்ப்பு உள்ளது. வலுவான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஒரு நபருக்கு தொழுநோய் வராது என்பதற்கான உத்தரவாதமாகும்.

ஆபத்து குழு

உள்ளூர் பகுதிகளில் வாழும் மக்கள் தொழுநோய்க்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். அர்மாடில்லோ வேட்டைக்காரர்கள், விலங்குகளின் கவசத்திலிருந்து தந்திரங்களை உற்பத்தி செய்பவர்கள் மற்றும் விலங்குகளின் இறைச்சியை உண்ணும் போது நோய்வாய்ப்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. சுகாதாரமற்ற நிலையில் வாழும் நோய், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, குடிப்பழக்கம், அதிக உடல் உழைப்பு, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பலவீனப்படுத்தும் நோய்கள் ஆகியவற்றிற்கு பங்களிப்பு செய்யுங்கள். பொருளாதார ரீதியாக வளர்ச்சியடையாத நாடுகளில், மக்கள்தொகையின் ஏழ்மையான பிரிவுகளில் தொழுநோய் பொதுவானது.

நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம்

தொழுநோய்க்கு காரணமான முகவர்களின் நீர்த்தேக்கம் மற்றும் ஆதாரம் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் மற்றும் ஒரு அர்மாடில்லோ விலங்கு. ஒரு நபர் வேட்டையாடும்போது அல்லது இறைச்சி சாப்பிடும் போது பெறப்பட்ட கீறல்கள் மூலம் ஒரு விலங்கிலிருந்து தொற்றுக்கு ஆளாகிறார். அர்மாடில்லோக்கள் மத்திய மற்றும் தென் அமெரிக்காவில் வாழ்கின்றன, பாலூட்டிகளின் வகுப்பைச் சேர்ந்தவை. அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 150 பேர் வரை தொழுநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அவர்கள் அனைவரும் அர்மாடில்லோக்களை வேட்டையாடினர், அல்லது அவற்றின் இறைச்சியை சாப்பிட்டனர், அல்லது விலங்குகளின் கவசத்திலிருந்து போலிகளை உருவாக்கினர்.

தொழுநோய் எவ்வாறு பரவுகிறது?

வான்வழி மற்றும் தொடர்பு ஆகியவை தொற்று பரவுவதற்கான முக்கிய வழிகள். இந்த நோய் கருப்பையில் பரவாது.

• சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் இருமல் மற்றும் தும்மலின் மூலம் மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோயை பரப்புகிறார். பேசும் போது, ​​பாக்டீரியா 1.5 மீட்டர் சுற்றளவில் பரவுகிறது.
• சற்றே குறைவாக அடிக்கடி, நுண்ணுயிரிகள், கீறல்கள், காயங்கள் அல்லது கீறல்கள் மூலம் மனித உடலில் நோய்க்கிருமிகள் நுழைகின்றன. நோய்த்தொற்று பரவுவதற்கு நோயாளியின் உடமைகளும் ஒரு காரணியாகும். மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய் தீவிரமடையும் காலங்களில் சிறுநீர், கண்ணீர், விந்து, சிறுநீர்க்குழாய் வெளியேற்றம், இரத்தம் மற்றும் தாய்ப்பாலில் காணப்படுகிறது.

அரிசி. 6. புகைப்படம் ஒரு அர்மாடில்லோவைக் காட்டுகிறது. விலங்குக்கு ஒரு ஷெல் உள்ளது, இதில் கொம்பு கவசங்கள் உள்ளன, அவை ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

தொழுநோய் நோய்க்கிருமிகள் மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு மற்றும் சேதமடைந்த தோல் வழியாக மனித உடலில் நுழைகின்றன. பல ஆண்டுகள் மற்றும் பல தசாப்தங்களின் அடைகாக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு நோயின் விரிவான படம் உருவாகிறது. மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய் மனித உடலில் ஊடுருவி 10-20% வழக்குகளில் மட்டுமே நோயை ஏற்படுத்துகிறது.

லெப்ரோமாட்டஸ் கிரானுலோமாக்கள்

மைக்கோபாக்டீரியா தோல், சளி சவ்வுகள், மேலோட்டமாக அமைந்துள்ள புற நரம்புகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளை பாதிக்கிறது, அங்கு கிரானுலோமாக்கள் உருவாகின்றன. தொழுநோய் வகை தொழுநோயில், கிரானுலோமாக்கள் மைக்கோபாக்டீரியாவால் நிரப்பப்பட்ட நுரை மேக்ரோபேஜ்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. கிரானுலோமாக்களின் கொத்துகள் லெப்ரோமாக்களை உருவாக்குகின்றன. காசநோய் வகை தொழுநோயில், கிரானுலோமாக்கள் எபிதெலாய்டு செல்களைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோய்க்கிருமிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

அரிசி. 7. தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள். லெப்ரோமாட்டஸ் கிரானுலோமாக்கள் முகம் மற்றும் கழுத்தில் காணப்படுகின்றன.

லெப்ரோமாட்டஸ் நியூரிடிஸ்

தொழுநோய் புற நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது. லெமோசைட்டுகளுக்கு நோய்க்கிருமிகளின் உச்சரிக்கப்படும் டிராபிசம் உள்ளது - ஸ்க்வான் செல்கள், நரம்பு செல்கள் (நீண்ட செயல்முறை) அச்சுகளுடன் அமைந்துள்ள, ஆதரவு மற்றும் டிராபிக் செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன. மிக விரைவாக, புற நரம்புகளின் வீக்கம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நரம்பியல் கோளாறுகள் காசநோய் வகையில் உருவாகிறது. தொழுநோய் தொழுநோயில், புற நரம்புகள் தாமதமாக பாதிக்கப்படும். லெப்ரோமாட்டஸ் நியூரிடிஸ் ஏறுமுகம். படிப்படியாக, நரம்பு இழைகள் அழிக்கப்பட்டு இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன. புற நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் மோட்டார் மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

அரிசி. 8. புற நரம்புகளுக்கு சேதம். நக தூரிகை.

உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம்

உட்புற உறுப்புகளின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் அழற்சியானது தொழுநோய் வகை தொழுநோயில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வில், நிணநீர், கல்லீரல், மண்ணீரல், விந்தணுக்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், சிறுநீரகங்கள், இதயம், நுரையீரல், கிரானுலோமாக்கள் தோன்றும், இதில் ஏராளமான தொழுநோய் நோய்க்கிருமிகளால் நிரப்பப்பட்ட மேக்ரோபேஜ்கள் உள்ளன.

தொழுநோயின் வகைகள்

நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன் (செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி) அளவைப் பொறுத்து, நோயாளி ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகை தொழுநோயை உருவாக்குகிறார்.

• காசநோய் வகை தொழுநோய்(மிகவும் சாதகமானது) அதிக அளவு நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன் கொண்ட நபர்களில் உருவாகிறது. இந்த நோய் மற்றவர்களுக்கு குறைவான ஆபத்தானது. தோல் மற்றும் புற நரம்புகளில் ஒரு முக்கிய காயத்துடன், நிச்சயமாக கடுமையானது அல்ல. தோலில் தடிப்புகள் சிறிய பருக்கள் போல தோற்றமளிக்கும், மயக்க மருந்துடன் சேர்ந்து. ஊடுருவல்களில் சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோய்க்கிருமிகள் உள்ளன.
• தொழுநோய் வகைகுறைந்த அளவிலான நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன் கொண்ட நபர்களில் உருவாக்கப்பட்டது. நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும் போது உற்பத்தியாகும் ஆன்டிபாடிகள் உடலை தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்காது. நோய் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள், நரம்பு டிரங்குகள், நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளை பாதிக்கும் போது. ஊடுருவல்கள்-லெப்ரோமாக்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான மைக்கோபாக்டீரியாவைக் கொண்டிருக்கின்றன. காலப்போக்கில், தொழுநோய்கள் சிதைந்துவிடும். உருவான புண்கள் மெதுவாக குணமாகும். தொழுநோய் வகை தொழுநோய் அழிக்கப்பட்ட மற்றும் வித்தியாசமான வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.
• வேறுபடுத்தப்படாத வகை தொழுநோய்நோயாளிகளில் நோயெதிர்ப்பு நடவடிக்கையின் வகை இன்னும் உருவாகாத நிலையில் உருவாகிறது. ஒரு சாதகமான போக்கில், காசநோய் எதிர்காலத்தில் உருவாகிறது, குறைந்த அளவிலான நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன் - ஒரு தொழுநோய் வகை தொழுநோய்.

அரிசி. 9. காசநோய் (இடது புகைப்படம்) மற்றும் தொழுநோய் (வலது புகைப்படம்) வகை தொழுநோய்.

நோய் வகைப்பாடு

தொழுநோயில் மூன்று வகைகள் (வடிவங்கள்) உள்ளன:

• தொழுநோய் வகை,
• காசநோய் வகை,
• வேறுபடுத்தப்படாத அல்லது எல்லைக்கோடு வகை.

ஒவ்வொரு வகை தொழுநோயும் அதன் வளர்ச்சியில் 4 நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது:

• முற்போக்கான நிலை,
• நிலையான நிலை,
• பின்னடைவு நிலை,
• எஞ்சிய மாற்றங்களின் நிலை.

நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளி

தொழுநோய்க்கான சராசரி அடைகாக்கும் காலம் 3 முதல் 6 ஆண்டுகள் ஆகும். மறைந்திருக்கும் காலத்தின் சாத்தியமான வரம்பு 3 முதல் 35 ஆண்டுகள் வரை. ப்ரோட்ரோமல் காலம் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் பெரும்பாலும் பதிவு செய்யப்படுவதில்லை. நோயின் ஆரம்பம் கண்ணுக்கு தெரியாதது. ஆரம்பத்தில், பலவீனம் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு தோன்றும். நோயாளி சோம்பல் மற்றும் உடைந்து போகிறார். அவர்களில் சிலருக்கு விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களில் உணர்வின்மை ஏற்படுகிறது.

தொழுநோய் வகை. அறிகுறிகள்

தொழுநோய் வகை தொழுநோய் தோல் புண்களின் பல்வேறு கூறுகளின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - தெளிவற்ற புள்ளிகள், பிளேக்குகள், ஊடுருவல்கள் மற்றும் முனைகள். நோயுடன், சளி சவ்வுகள் மற்றும் உள் உறுப்புகள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஆரம்பத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன, மேலும் நரம்பு மண்டலம் மிகவும் தாமதமாக உள்ளது. இந்த வகை தொழுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம். தோல் புண்களின் உறுப்புகளில் ஏராளமான நோய்க்கிருமிகள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. வளர்ந்த அனெர்ஜி காரணமாக லெப்ரோமைன் எதிர்வினை எதிர்மறையாக உள்ளது.

தொழுநோயில் தோல் புண்கள்

நோய் பெரும்பாலும் முகம், ஆரிக்கிள்ஸ், மணிகட்டை, முழங்கைகள், முழங்கால்கள் மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றின் தோலை பாதிக்கும் போது. உச்சந்தலையில், கண் இமைகளின் உள் பகுதிகள், அச்சு ஃபோசே, முழங்கைகள் மற்றும் பாப்லைட்டல் ஃபோசே, லெப்ரோமாக்கள் மிகவும் அரிதாகவே தோன்றும்.

புள்ளிகள் மற்றும் பிளேக்குகள்

நோயின் தொடக்கத்தில், தோலில் தெளிவற்ற, கூர்மையாக கோடிட்டுக் காட்டப்படாத சிவப்பு நிற புள்ளிகள் தோன்றும், அவை பிளேக்குகளாக மாறும். தகடுகளுக்கு தெளிவான எல்லைகள் இல்லை. காலப்போக்கில், வாஸ்குலர் பரேசிஸ் மற்றும் ஹீமோசைடிரோசிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் விளைவாக, புள்ளிகள் மற்றும் பிளேக்குகள் பழுப்பு அல்லது செம்பு (துருப்பிடித்த) சாயலைப் பெறுகின்றன. அதிகரித்த சரும சுரப்பு காரணமாக, அவற்றின் மேற்பரப்பு மென்மையாகவும், பளபளப்பாகவும், பளபளப்பாகவும் (எண்ணெய்) மாறும். ஊடுருவல் பகுதியில் உள்ள வியர்வை சுரப்பிகள் மற்றும் வெல்லஸ் மயிர்க்கால்களின் விரிவாக்கப்பட்ட வெளியேற்றக் குழாய்கள் தோலுக்கு "ஆரஞ்சு தோல்" தோற்றத்தை அளிக்கிறது. காலப்போக்கில், வியர்வை குறைகிறது மற்றும் முற்றிலும் நிறுத்தப்படும். பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் உணர்திறன் தொந்தரவு இல்லை. 3-5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, புள்ளிகள் மற்றும் பிளேக்குகள் தொழுநோய்களாக மாறுகின்றன.

தொழுநோய்

ஆரம்பத்தில், தொழுநோய்கள் 1-2 மிமீ முதல் 2-3 செமீ வரையிலான சிறிய ஒற்றை அல்லது பல அடர்த்தியான முடிச்சுகளை ஒத்திருக்கும், வலியற்றவை, செபாசியஸ் மேற்பரப்புடன், சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்டவை, தொழுநோயின் பல நோய்க்கிருமிகள் உள்ளன. காலப்போக்கில், tubercles சக்திவாய்ந்த ஊடுருவல்களாக மாற்றப்படுகின்றன - முனைகள். லெப்ரோமாக்கள் தோல் மற்றும் ஹைப்போடெர்மல் ஆகும்.

ஹைப்போடெர்மல் லெப்ரோமாக்கள்தோலின் கீழ் (உண்மையில் தோல்) அமைந்துள்ளது மற்றும் முதலில் நோய்கள் படபடப்பு மூலம் மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன. சருமத்தை அடைந்தவுடன், அவை கண்ணுக்குத் தெரியும்.

தோல் தொழுநோய்முதலில் அவை ஓவல் பருக்கள் போல தோற்றமளிக்கும், படிப்படியாக காசநோய்களாக மாறும், அவை சிவப்பு-துருப்பிடித்த நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன, பளபளப்பான மேற்பரப்புடன், தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயரும்.

சில நேரங்களில் தொழுநோய்கள் தீர்க்கப்படுகின்றன. அவர்களின் இடத்தில் ஒரு நிறமி புள்ளி உள்ளது. சில சமயங்களில் தொழுநோய் புண்கள் ஏற்படும். புண்களின் உருவாக்கம் மையத்தில் இருந்து ஏற்படுகிறது. அவை செங்குத்தான, செங்குத்தான உயர்த்தப்பட்ட விளிம்புகளைக் கொண்டுள்ளன. புண்களின் அடிப்பகுதி மஞ்சள்-சாம்பல் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். புண்கள் ஒன்றிணைந்து விரிவான அல்சரேட்டிவ் பரப்புகளை உருவாக்கலாம். இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்தில் ஒரு பெரிய அளவு மைக்கோபாக்டீரியா உள்ளது (1 செமீ 3 இல் 1 பில்லியன் வரை). படிப்படியாக, புண்கள் வடு. ஒரு மூழ்கிய (சில நேரங்களில் கெலாய்டு) வடு அவற்றின் இடத்தில் உள்ளது. ஆழமாக அமைந்துள்ள தொழுநோய்களின் அல்சரேஷன் மூலம், மூட்டுகள் மற்றும் சிறிய எலும்புகள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, அவை அழிக்கப்பட்டு விழும் (முட்டிலேஷியோ), சிதைவுகள் மற்றும் சிதைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

முகத்தில் தொழுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

முக தோலின் பரவலான ஊடுருவல் இயற்கையான சுருக்கங்கள் மற்றும் மடிப்புகளின் ஆழத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சூப்பர்சிலியரி வளைவுகள் கூர்மையாக முன்னோக்கி நீட்டத் தொடங்குகின்றன. காது மடல்கள் வளர்ந்து வருகின்றன. மூக்கு, உதடுகள், கன்னங்கள் மற்றும் கன்னம் அடர்த்தியாகின்றன. அவை "சிங்கத்தின் முகத்தை" நினைவூட்டும் (லியோனினா மங்கல்) ஒரு மடல் தோற்றம் மற்றும் மூர்க்கமான வெளிப்பாடு ஆகியவற்றைப் பெறுகின்றன.

அரிசி. 10. தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் புகைப்படம். முகத்தின் தோலில் பல தொழுநோய்கள் தெரியும்.

மூக்கில் தொழுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

தொழுநோய் உள்ள மூக்கின் சளி எப்போதும் பாதிக்கப்படும் மற்றும் தோல் புண்கள் நீண்ட முன். நாசியழற்சி மற்றும் மூக்கடைப்பு நிகழ்வுகள் தொழுநோயின் முதல் அறிகுறிகளாகும். மூக்கின் சளி சவ்வு சிவப்பு மற்றும் வீங்குகிறது, பின்னர் சிறிய அரிப்புகள் தோன்றும், பாரிய மேலோடுகள் உருவாகின்றன, இது சுவாசிப்பதில் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. லெப்ரோனோசல் ரைனிடிஸின் ஒரு படம் உருவாகிறது.

தொழுநோய் புண் நாசி செப்டம் அழிக்க வழிவகுக்கிறது. முதலில், மூக்கின் நுனி மேலே உயர்கிறது, பின்னர் மூக்கு மூழ்கும் ("சேணம் மூக்கு").

மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய் சளிச்சுரப்பியின் ஸ்டேபிள்ஸில் கண்டறியப்படுகிறது. குறிப்பாக பல நோய்க்கிருமிகள் செப்டமின் குருத்தெலும்பு பகுதியின் சளி சவ்வில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன.

அரிசி. 11. தொழுநோயாளிகள் தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் என்று அழைக்கப்பட்டனர். தொழுநோயால் முகங்கள் சிதைக்கப்பட்ட நோயாளிகளை புகைப்படம் காட்டுகிறது.

வாய்வழி தொழுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

கடுமையான தொழுநோயில், வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வு சேதம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மென்மையான மற்றும் கடினமான அண்ணம், நாக்கின் பின்புறம் மற்றும் உதடுகளின் சிவப்பு எல்லை ஆகியவை பாதிக்கப்படுகின்றன.

அரிசி. 12. தொழுநோயுடன், காது மடல்கள் வளரும்.

கண்களில் தொழுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

தொழுநோய் தொழுநோயால், பார்வை உறுப்புகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன: எபிஸ்கிளெரா (எபிஸ்கிளெரிடிஸ்), கண்ணின் கார்னியா (ஃபோகல் கெராடிடிஸ்), கருவிழி (இரிடோசைக்ளிடிஸ்), கண்ணின் வெளிப்புற ஷெல் (கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்) வீக்கமடைகிறது. , லென்ஸ் மேகமூட்டமாக உள்ளது, கண் இமைகளின் விளிம்புகள் வீக்கமடைகின்றன.

கருவிழியின் மேற்பரப்பில் தொழுநோயின் தோற்றம் தங்குமிடத்தின் இடையூறு மற்றும் மாணவர்களின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. சிகிச்சையின்றி லெப்ரோனோசல் கெராடிடிஸ் மற்றும் இரிடோசைக்லிடிஸ் பார்வையை முழுமையாக இழக்க வழிவகுக்கிறது. கண் இமைகளின் விளிம்புகளின் வீக்கத்துடன், கண் இமைகள் விழும். லெப்ரோனோசல் கெராடிடிஸ் வெளியேற்றம் இல்லாதது மற்றும் அழற்சியின் லேசான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அரிசி. 13. தொழுநோயில் பார்வை உறுப்புகளுக்கு சேதம்.

தொழுநோயில் முடி மற்றும் நகங்களுக்கு சேதம்

நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 3-5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, முடி உதிர்தல் ஊடுருவல் பகுதிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. புருவங்கள், கண் இமைகள், தாடி மற்றும் மீசைகளின் முடி உதிர்ந்து விடும். புருவங்களில், முடி வெளிப்புற விளிம்பிலிருந்து உதிரத் தொடங்குகிறது. ஊடுருவல் பகுதிகளில், வெல்லஸ் முடி உதிர்தல் குறிப்பிடப்படுகிறது.

தொழுநோய் கொண்ட நகங்கள் அவற்றின் பளபளப்பை இழந்து, மந்தமான, அடர்த்தியான, உடையக்கூடிய, சாம்பல் நிறத்தைப் பெறுகின்றன.

அரிசி. 14. தொழுநோயில் உள்ள டிராபிக் கோளாறுகளின் விளைவாக, கைகள் மற்றும் கால்களின் பிறழ்வுகள் (நிராகரிப்பு) உருவாகின்றன.

உட்புற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் தொழுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

தொழுநோய் தொழுநோயுடன், உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

• கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அளவு அதிகரித்து கடினமாகிறது. இந்த உறுப்புகளின் திசுக்களில் பல தினை வடிவ லெப்ரோமாக்கள் தோன்றும். நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் உருவாகிறது.
• நிணநீர் முனைகளின் அனைத்து குழுக்களும் விரிவடைகின்றன (தொராசி மற்றும் மெசென்டெரிக் தவிர). அவர்கள் ஒரு அடர்த்தியான அமைப்பு, மொபைல் மற்றும் வலியற்ற தன்மையைப் பெறுகிறார்கள்.
• தொழுநோய் நாளமில்லா சுரப்பிகளை பாதிக்கிறது. ஒரு நபர் விரைவாக வயதாகிறார். பெண்களுக்கு மாதவிடாய் ஒழுங்கற்ற தன்மை மற்றும் ஆரம்ப மாதவிடாய் நிறுத்தம் உள்ளது. ஆண்களில், விரைகள் (ஆர்க்கிடிஸ்) மற்றும் பிற்சேர்க்கைகள் (எபிபிடிமிடிஸ்) பாதிக்கப்படுகின்றன. டெஸ்டிகுலர் செயல்பாடு குறைகிறது. ஸ்க்லரோடிக் செயல்முறை அசோஸ்பெர்மியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. கின்கோமாஸ்டியா மற்றும் குழந்தை பிறப்பு உருவாகிறது. ஆண்மைக்குறைவு வரை ஆற்றல் குறைக்கப்பட்டது.

அரிசி. 15. வட்ட தசைகளின் அட்ராபியுடன், கண்கள் முழுமையாக மூடுவதில்லை.

நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும் தொழுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

தொழுநோயில், புற நரம்பு மண்டலம் தாமதமாக பாதிக்கப்படும். இது தொழுநோய் தொற்றுக்கு அச்சு சிலிண்டர்களின் அதிக எதிர்ப்பின் காரணமாகும். அடிப்படையில், நோயாளிகள் சமச்சீர் பாலிநியூரிடிஸை உருவாக்குகிறார்கள். நோய்த்தொற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு டிரங்குகள் தடிமனாகி, அடர்த்தியாகவும் மென்மையாகவும் மாறும், மேலும் படபடக்கும் போது எளிதாகத் தெரியும்.

தொழுநோய் ஊடுருவலின் வளர்ச்சியின் பகுதிகளில், உணர்திறன் நீண்ட காலமாக நீடிக்கிறது, ஆனால் காலப்போக்கில் அது முழுமையான மயக்க மருந்து வரை இழக்கப்படுகிறது, இது நோயாளிகள் கவனிக்காத அடிக்கடி தீக்காயங்கள் மற்றும் காயங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதன் காரணங்கள் செல்லுலார் ஊடுருவல்களால் நரம்புகளின் சுருக்கம் ஆகும்.

ஒரு ஆழமான உணர்திறன், periosteal மற்றும் தசைநார் பிரதிபலிப்புகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

மைய நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படும் போது, ​​நரம்பியல் மற்றும் மனநோய்கள் உருவாகின்றன.

புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதால், தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மோட்டார் மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகளை உருவாக்குகின்றனர், மேலும் உணர்திறன் பலவீனமடைகிறது.

டிராபிக் கோளாறுகள்:

• தோலின் நிறமி தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.
• கால்களில் டிராபிக் புண்கள் தோன்றும்.
• கைகள் மற்றும் கால்களின் சிதைவுகள் (நிராகரிப்பு) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. முதலில், கைகள் மற்றும் கால்கள் தவளைகள் அல்லது முத்திரைகளின் கால்கள் போல மென்மையாக மாறும், பின்னர் தன்னிச்சையாக நிராகரிக்கின்றன. கைகளும் கால்களும் சுருக்கப்பட்டுள்ளன.
• வியர்வை மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது. காலப்போக்கில், வியர்வை மற்றும் சரும சுரப்பு முற்றிலும் இல்லாததால் ஹைபோஃபங்க்ஷன் மாற்றப்படுகிறது. தோல் கரடுமுரடானதாக மாறி, பின்னர் விரிசல் ஏற்படுகிறது.

இயக்கக் கோளாறுகள்:

• நெகிழ்வு தொனியின் ஆதிக்கத்தின் விளைவாக, சுருக்கங்கள் உருவாகின்றன. விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்கள் வளைந்திருக்கும் (நகம் போன்ற கை, குதிரை கால்).
• தசைச் சிதைவின் விளைவாக, interosseous இடைவெளிகள் மூழ்கும். தூரிகை தட்டையானது மற்றும் குரங்கின் பாதத்தை ஒத்திருக்கிறது.
• வட்ட தசைகளின் சிதைவுடன், கண்கள் முழுமையாக மூட முடியாது (லாகோப்தால்மோஸ்).
• முக நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதம் முக தசைகளின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. முகம் முகமூடி போன்றது, சோகமான வெளிப்பாட்டைப் பெறுகிறது.
• நோயுடன், மாஸ்டிகேட்டரி தசைகளின் பரேசிஸ் உருவாகிறது.

அரிசி. 16. தொழுநோயின் விளைவுகள். நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதால், சுருக்கங்கள், தசைச் சிதைவு மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகள் உருவாகின்றன.

தொழுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள். காசநோய் வகை

காசநோய் தொழுநோய் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்றதாகவும் மெதுவாகவும் தொடர்கிறது. இந்த நோய் தோல் மற்றும் புற நரம்புகளை பாதிக்கிறது. உள் உறுப்புகள் சிறிது பாதிக்கப்படும். தன்னிச்சையான பின்னடைவு வழக்குகள் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் முன்கணிப்பு சாதகமானது. காசநோய் தொழுநோய் பரவும் தன்மை குறைவாக உள்ளது.

தோல் புண்

நோயின் காசநோய் வடிவத்தில், தோல் மீது நிறமி அல்லது சிவப்பு நிற புள்ளிகள் மத்திய பிளான்சிங் மற்றும் கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்ட எல்லைகளுடன் தோன்றும். புள்ளிகள் காலப்போக்கில் அளவு அதிகரிக்கின்றன, அவற்றின் விளிம்புகள் உயரும். புள்ளிகளின் விளிம்புகளில் அடர்த்தியான மற்றும் தட்டையான பருக்கள் உள்ளன, ஆரோக்கியமான தோலில் இருந்து சேதத்தின் பகுதியை வரையறுக்கின்றன. புள்ளிகள் தோலில் ஒன்றிணைந்தால், ஒரு வினோதமான வளைய வடிவ கட்டமைப்பின் வடிவங்கள் உருவாகின்றன. புள்ளிகளின் மையப் பகுதி நிறமாற்றம் மற்றும் அட்ராபிக்கு உட்படுகிறது, காலப்போக்கில் மூழ்கிவிடும். பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்குள், தோல் உணர்திறன் இல்லை, வியர்வை மற்றும் சரும சுரப்பு நிறுத்தப்படும். இதன் விளைவாக ஏற்படும் காயங்கள், காயங்கள் மற்றும் தீக்காயங்கள் இரண்டாம் நிலை தாவரங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

அரிசி. 17. காசநோய் தொழுநோய்.

புற நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் நோயின் தொழுநோய் வடிவத்தைப் போலவே உருவாகிறது, ஆனால் ஏற்கனவே நோயின் முதல் கட்டங்களில் மற்றும் மிகவும் எளிதானது. பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு டிரங்குகள் (பெரும்பாலும் ரேடியல், உல்நார், முக மற்றும் பரோடிட் நரம்புகள்) காலப்போக்கில் வலியை உண்டாக்கி, தடிமனாகவும், படபடக்கத் தொடங்கும். சுருக்கங்கள் மற்றும் தசைச் சிதைவு உருவாகிறது, இதன் காரணமாக கைகால்கள் மற்றும் முகம் ஒரு சிறப்பியல்பு தோற்றத்தைப் பெறுகின்றன (முகமூடி போன்ற முகம், நகம் போன்ற கை, குதிரை கால்). சருமத்தின் பிற்சேர்க்கைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன - செபாசியஸ் மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகளின் வேலை சீர்குலைந்து, முடி மற்றும் கண் இமைகள் உதிர்ந்து, நகங்கள் தடிமனாகவும் நொறுங்கும். லெப்ரோமைன் எதிர்வினை கூர்மையாக நேர்மறையானது.

அரிசி. 18. காசநோய் வகை தொழுநோய்.

வேறுபடுத்தப்படாத வகை தொழுநோய்

நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் வகை நோயாளியில் இன்னும் உருவாகாதபோது, ​​வேறுபடுத்தப்படாத (எல்லைக்கோடு) தொழுநோய் உருவாகிறது. ஒரு சாதகமான போக்கில், காசநோய் வகை தொழுநோய் எதிர்காலத்தில் உருவாகிறது, குறைந்த அளவிலான நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறனுடன், தொழுநோய் வகை உருவாகிறது. லெப்ரோமைன் எதிர்வினை, நோயியல் செயல்முறையின் திசையைப் பொறுத்து, எதிர்மறை அல்லது நேர்மறையாக இருக்கலாம். வேறுபடுத்தப்படாத (எல்லைக்கோடு) வகை தொழுநோய், நோயின் 2 முக்கிய வகைகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது, ஆனால் லேசான போக்கைக் கொண்டது.

அரிசி. 19. நோயெதிர்ப்பு நடவடிக்கையின் வகை இன்னும் உருவாகாதபோது, ​​வேறுபடுத்தப்படாத (எல்லைக்கோடு) வகை தொழுநோய் உருவாகிறது.

தொழுநோயில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

தொழுநோயில் இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி செல்லுலார் இயல்புடையது. மேக்ரோபேஜ்கள் மைக்கோபாக்டீரியாவைப் பிடிக்க முடியும், ஆனால் அவற்றை ஜீரணிக்க முடியாது (முழுமையற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தி). டி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாடு (செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு பொறுப்பான செல்கள்) குறைகிறது, இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உருவாகிறது. நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் அவை உடலை தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்காது. வாங்கிய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நபர்களுக்கு நோயாளிகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருந்தாலும் தொழுநோய் வராது.

அரிசி. 20. தொழுநோய். கடுமையான விளைவுகள் - சுருக்கங்கள் மற்றும் விரல்களின் நிராகரிப்பு.

தோல், புற நரம்பு மண்டலம், சில சமயங்களில் கண்ணின் முன்புற அறை, குரல்வளைக்கு மேலே உள்ள மேல் சுவாசக்குழாய், விந்தணுக்கள், அத்துடன் கைகள் மற்றும் கால்களின் முதன்மை காயத்துடன் பாய்கிறது.

என்சைக்ளோபீடிக் YouTube

1 / 2

✪ தொழுநோய், தொழுநோய் © தொழுநோய்

✪ தொழுநோய் - கடவுள்களின் சாபம்

வசன வரிகள்

கதை

தொழுநோய் பண்டைய காலங்களிலிருந்து மனிதகுலத்திற்குத் தெரியும். இந்த நோய் பைபிளில் (லேவிடிகஸ், க்ரோனிக்கிள்ஸ், முதலியன) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும், அநேகமாக, ஈபர்ஸ் பாப்பிரஸில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஹிப்போகிரட்டீஸ் அவளைப் பற்றி எழுதினார், தொழுநோயை தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் குழப்பினார். பண்டைய இந்தியாவில் தொழுநோய் பற்றி அவர்கள் அறிந்திருந்தனர். இடைக்காலத்தில், நோய் பரவியது, ஏராளமான தொழுநோய் காலனிகள் எழுந்தன. 13 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் பாரிஸின் மத்தேயு அவர்களின் எண்ணிக்கை ஐரோப்பாவில் 19,000 ஆக இருந்தது. ஹார்பில்டவுனில் உள்ள செயின்ட் நிக்கோலஸ் மருத்துவமனைதான் முதன்முதலில் அறியப்பட்ட தொழுநோயாளிகளின் காலனி. (ஆங்கிலம்)ரஷ்யன்இங்கிலாந்தின் கென்டில், 1084 இல் நிறுவப்பட்டது. இந்த நிறுவனங்கள் மடங்களின் எல்லைக்குள் அமைந்திருந்தன, மேலும் தொழுநோயாளிகள் அவற்றில் வாழ ஊக்குவிக்கப்பட்டாலும், தொழுநோயாளி காலனிகள் நோய் பரவுவதைத் தடுக்க உதவியது, தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.

தொழுநோய்க்கு காரணமான முகவர் (மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரே) 1873 இல் நோர்வேயில் செயின்ட் ஜார்ஜஸ் மருத்துவமனையில் பணிபுரிந்த ஹெஹார்ட் ஹேன்சன் என்பவரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. (இல்லை.)ரஷ்யன் 15 ஆம் நூற்றாண்டில் பெர்கனில் நிறுவப்பட்டது. இது இப்போது ஒரு அருங்காட்சியகம், ஒருவேளை வடக்கு ஐரோப்பாவில் சிறந்த பாதுகாக்கப்பட்ட தொழுநோய் காலனி. ஹேன்சன் கண்டுபிடித்த பாக்டீரியம், மனிதகுலம் அறிந்த முதல் நோய்க்கிருமியாக மாறியது.

தொற்றுநோயியல்

தொழுநோய் மூக்கு மற்றும் வாயில் இருந்து சுரக்கும், சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நபர்களுடன் நெருங்கிய மற்றும் அடிக்கடி தொடர்பு கொள்ளும்போது பரவுகிறது.

1990 களில், உலகில் தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 10-12 மில்லியனில் இருந்து 1.8 மில்லியனாகக் குறைந்தது.தொழுநோய் முக்கியமாக வெப்பமண்டல நாடுகளில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. உலகில் வழக்குகளின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து வீழ்ச்சியடைந்தாலும், பிரேசில், தெற்காசியா (இந்தியா, நேபாளம்), கிழக்கு ஆப்பிரிக்கா (தான்சானியா, மடகாஸ்கர், மொசாம்பிக்) மற்றும் மேற்கு பசிபிக் பகுதிகளில் இந்த நோய் இன்னும் பரவலாக உள்ளது. இந்தியா முதலிடத்திலும், பிரேசில் இரண்டாவது இடத்திலும், பர்மா மூன்றாவது இடத்திலும் உள்ளன. 2000 ஆம் ஆண்டில், தொழுநோய் உள்ள 91 நாடுகளை WHO பட்டியலிட்டது. இந்தியா, பர்மா மற்றும் நேபாளம் ஆகிய நாடுகளில் 70% வழக்குகள் உள்ளன.

அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில், மோசமான வாழ்க்கை நிலைமைகள் கொண்ட தொழுநோய் பரவக்கூடிய பகுதிகளில் வசிப்பவர்கள் உள்ளனர்: மாசுபட்ட நீர், படுக்கை மற்றும் போதுமான உணவு இல்லாமல். நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்தும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் (எய்ட்ஸ் போன்றவை) அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

1995 இல், தொழுநோயால் ஊனமுற்றவர்களின் எண்ணிக்கை 2 மில்லியனாக WHO மதிப்பிட்டது.

1999 ஆம் ஆண்டில், உலகில் தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை 640 ஆயிரம் பேர், 2000 இல் - 738,000 பேர், 2001 இல் - அதிகபட்சம் 775,000 பேர் என மதிப்பிடப்பட்டது.

2015 ஆம் ஆண்டில் உலகளவில் பதிவான புதிய வழக்குகளின் எண்ணிக்கை 211,973 ஆகும்.

அமெரிக்காவில், நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின்படி, 2015 இல் 178 புதிய வழக்குகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

அதிகபட்ச மதிப்பு - 2505 பேர் - 1960 களின் முற்பகுதியில் ரஷ்யாவில் தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பதிவு செய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை. 2007 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, ரஷ்யாவில் தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 600 நோயாளிகள் அதிகாரப்பூர்வமாக உள்ளனர், அவர்களில் 35% பேர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மீதமுள்ளவர்கள் வெளிநோயாளர் சிகிச்சை மற்றும் மருந்தக மேற்பார்வையில் உள்ளனர். 1996-2007 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்யாவில் 14 புதிய நோய்கள் கண்டறியப்பட்டன.

நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளி

அடைகாக்கும் காலம் பொதுவாக மூன்று முதல் ஐந்து ஆண்டுகள் ஆகும், ஆனால் ஆறு மாதங்கள் முதல் பல தசாப்தங்கள் வரை இருக்கலாம் (40 ஆண்டுகள் அடைகாக்கும் காலம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது). இது அறிகுறியற்றது. மேலும், தொழுநோயானது சமமாக நீண்ட மறைந்திருக்கும் காலம், குறிப்பிட்ட தன்மை இல்லாத மற்றும் விருப்பமான புரோட்ரோமல் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம், அயர்வு, பரேஸ்தீசியா, குளிர் உணர்வு), இது நோயின் ஆரம்பகால நோயறிதலை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது.

நோய் வகைகள்

அடிப்படையில், தொழுநோய் உடலின் காற்று-குளிரூட்டப்பட்ட திசுக்களை பாதிக்கிறது: தோல், மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு மற்றும் மேலோட்டமாக அமைந்துள்ள நரம்புகள். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், தோல் ஊடுருவல் மற்றும் நரம்பு அழிவு ஆகியவை கடுமையான முக சிதைவு மற்றும் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய் விரல்கள் அல்லது கால்விரல்களின் மரணத்தை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டதல்ல. உணர்ச்சியற்ற திசுக்கள் கவனிக்கப்படாமலும் சிகிச்சை அளிக்கப்படாமலும் இருக்கும் அதிர்ச்சிக்கு உள்ளாகும்போது, ​​இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று, திசு நெக்ரோசிஸ் மூலம் உடல் பாகங்களை இழப்பதில் விளைகிறது.

நோயில் இரண்டு துருவ வகைகள் உள்ளன (காசநோய் மற்றும் தொழுநோய்): காலவரையற்ற மற்றும் எல்லைக்கோடு.

காலவரையற்ற தொழுநோய் பொதுவாக தோல் காயத்துடன் தொடங்குகிறது. குவியங்கள் கிட்டத்தட்ட கண்ணுக்கு தெரியாதவை. முதல் அறிகுறி பொதுவாக தோலின் சில பகுதிகளில் பரேஸ்டீசியா அல்லது ஹைபரெஸ்டீசியா ஆகும். நெருக்கமான பரிசோதனையில், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் பிக்மென்ட்டட் புள்ளிகளை இங்கே காணலாம். சொறி ஒன்று முதல் இரண்டு வருடங்களில் தானாகவே சரியாகிவிடும்.

காசநோய் தொழுநோய்

காசநோய் தொழுநோய் பொதுவாக நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட, ஹைப்போபிக்மென்டட் பேட்சுடன் தொடங்குகிறது, அதற்குள் ஹைபரெஸ்தீசியா உள்ளது. எதிர்காலத்தில், புள்ளி அதிகரிக்கிறது, அதன் விளிம்புகள் உயரும், வளைய அல்லது சுழல் வடிவத்துடன் உருளை வடிவமாக மாறும். இடத்தின் மையப் பகுதி அட்ராபி மற்றும் மூழ்குகிறது. இந்த மையத்திற்குள், தோல் உணர்திறன் இல்லாதது, வியர்வை சுரப்பிகள் மற்றும் மயிர்க்கால்கள் இல்லை. ஸ்பாட் அருகே, பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை கண்டுபிடிக்கும் தடிமனான நரம்புகள் பொதுவாக படபடக்கும். நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் தசைச் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது; கை தசைகள் குறிப்பாக பாதிக்கப்படுகின்றன. கைகள் மற்றும் கால்களின் சுருக்கங்கள் அசாதாரணமானது அல்ல. காயங்கள் மற்றும் சுருக்கம் கைகள் மற்றும் கால்களின் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும், உள்ளங்காலில் நியூரோட்ரோபிக் புண்கள் உருவாகின்றன. எதிர்காலத்தில், ஃபாலாங்க்களின் சிதைவு சாத்தியமாகும். முக நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், லாகோப்தால்மோஸ் மற்றும் அதன் விளைவாக கெராடிடிஸ் ஏற்படுகிறது, அதே போல் கார்னியல் அல்சர், குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

தொழுநோய் தொழுநோய்

தொழுநோய் தொழுநோய் பொதுவாக உடலின் நடுப்பகுதியுடன் தொடர்புடைய விரிவான மற்றும் சமச்சீர் தோல் புண்களுடன் இருக்கும். புண்கள் புள்ளிகள், பிளேக்குகள், பருக்கள், முனைகள் (லெப்ரோமாஸ்) மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. அவை தெளிவற்ற எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளன, அடர்த்தியான மற்றும் குவிந்த மையம். உறுப்புகளுக்கு இடையில் உள்ள தோல் தடிமனாக இருக்கும். முகம், காதுகள், மணிக்கட்டுகள், முழங்கைகள், பிட்டம் மற்றும் முழங்கால்கள் ஆகியவை பொதுவாக பாதிக்கப்படும் பகுதிகள். புருவங்களின் வெளிப்புற மூன்றில் ஒரு பகுதியை இழப்பது ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சமாகும். நோயின் பிந்தைய நிலைகள் "சிங்கத்தின் முகம்" (முக அம்சங்களின் சிதைவு மற்றும் தோலின் தடித்தல் காரணமாக முகபாவனைகளை மீறுதல்), காது மடல்களின் பெருக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயின் முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நாசி நெரிசல், மூக்கடைப்பு மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம். நாசி பத்திகளின் சாத்தியமான முழுமையான அடைப்பு, லாரன்கிடிஸ், கரகரப்பு. மூக்கின் செப்டமின் துளை மற்றும் குருத்தெலும்புகளின் சிதைவு மூக்கின் பின்புறம் (சேணம் மூக்கு) திரும்பப் பெற வழிவகுக்கிறது. கண்ணின் முன்புற அறைக்குள் நோய்க்கிருமியின் ஊடுருவல் கெராடிடிஸ் மற்றும் இரிடோசைக்லிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. குடலிறக்க மற்றும் அச்சு நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகின்றன, ஆனால் வலி இல்லை. ஆண்களில், டெஸ்டிகுலர் திசுக்களின் ஊடுருவல் மற்றும் ஸ்களீரோசிஸ் கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும். கின்கோமாஸ்டியா அடிக்கடி உருவாகிறது. நோயின் பிற்பகுதியில் புற முனைகளின் ஹைப்போஸ்தீசியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தோல் பயாப்ஸி பரவலான கிரானுலோமாட்டஸ் அழற்சியை வெளிப்படுத்துகிறது.

அவற்றின் வெளிப்பாடுகளில் தொழுநோயின் எல்லைக்கோடு வகைகள் துருவ வகைகளுக்கு இடையில் நிற்கின்றன.

தொழுநோய் சிகிச்சை

தொழுநோய் சிகிச்சைக்கு பல நிபுணர்களின் பங்களிப்பு தேவைப்படுகிறது. ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, எலும்பியல் நிபுணர், கண் மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர், பிசியோதெரபிஸ்ட் ஆகியோரின் ஆலோசனைகள் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். ஆன்டிலெப்ரோசி சிகிச்சை பின்வரும் வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: டாப்சோன், ரிஃபாம்பிசின், க்ளோஃபாசிமைன்; சமீபத்தில், மினோசைக்ளின், ஆஃப்லோக்சசின், தாலிடோமைடு மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றின் ஆன்டிலெப்ரோசி செயல்பாடு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

முன்னறிவிப்பு

சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதன் மூலம், தொழுநோயை முற்றிலும் குணப்படுத்த முடியும். தாமதமான சிகிச்சையுடன், நோய் தொடர்ச்சியான உருவ மாற்றங்கள் மற்றும் நோயாளியின் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

தடுப்பு

தடுப்பூசிகள், செரா அல்லது இம்யூனோஸ்டிமுலண்ட்கள் மூலம் தொழுநோய்க்கான நன்கு நிரூபிக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை.

தொழுநோயைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நடவடிக்கைகள், நோயாளிகள் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் மூலங்களை முன்கூட்டியே கண்டறிதல், தொழுநோயின் செயலில் உள்ள நோயாளிகளை தனிமைப்படுத்துதல், பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் தொழுநோய் சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் தொடங்குதல், கூட்டு சிகிச்சை; சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு. மருந்தகப் பதிவேடுகளில் இருப்பவர்கள் ஒரு தொழுநோய் மருத்துவர் அல்லது தோல் மருத்துவரால் தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.