என்எம்டிஏ ஏற்பிக்கான ஆன்டிபாடிகள் (ஆட்டோ இம்யூன் என்செபாலிடிஸ்). என்எம்டிஏ ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட என்செபாலிடிஸ்: தற்போதைய ஆராய்ச்சியின் ஆய்வு

என்எம்டிஏ ஏற்பிகளுக்கான ஆன்டிபாடிகள் என்எம்டிஏ ஏற்பிகளுக்கு எதிராக உற்பத்தி செய்யப்படும் குறிப்பிட்ட புரதங்கள். நரம்பு மண்டலம். இந்த ஆன்டிபாடிகள்தான் ஆட்டோ இம்யூன் என்செபாலிடிஸுக்குக் காரணம்.

ஒத்த சொற்கள் ரஷ்யன்

ஆன்டி-என்எம்டிஏஆர், என்-மெத்தில்-டி-அஸ்பார்டேட் ஏற்பிகளுக்கான ஆன்டிபாடிகள்.

ஒத்த சொற்கள்ஆங்கிலம்

என்எம்டிஏ-ரிசெப்டர் ஆன்டிபாடிகள், என்எம்டிஏஆர் எதிர்ப்பு, என்-மெத்தில்-டி-அஸ்பார்டேட் ஏற்பி ஆன்டிபாடிகள்.

ஆராய்ச்சி முறை

மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை.

ஆராய்ச்சிக்கு என்ன உயிர் பொருள் பயன்படுத்தப்படலாம்?

சிரை இரத்தம்.

ஆராய்ச்சிக்கு சரியாகத் தயாரிப்பது எப்படி?

• சோதனைக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் புகைபிடிக்க வேண்டாம்.

ஆய்வு பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்.

என்எம்டிஏ ஏற்பிகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள நியூரான்களின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளன. இந்த ஏற்பிகளின் தூண்டுதல் மற்றும் தடுப்பு நினைவகம், கற்றல் மற்றும் நனவின் வழிமுறைகளுக்கு அடிகோலுகிறது.

NMDA ஏற்பி ஹீட்டோரோமர்களால் NR1-NR2 க்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி அவற்றின் எண்ணிக்கையில் மீளக்கூடிய குறைவு, அவற்றின் செயல்பாட்டில் இடையூறு மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் என்செபாலிடிஸ் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

என்எம்டிஏஆர் மூளையழற்சி என்பது ஆட்டோ இம்யூன் என்செபாலிடிஸின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும், மேலும் இது பெரும்பாலும் பரனியோபிளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோமாக வெளிப்படுகிறது. இளம் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் கண்டறியப்பட்டது, இது நியோபிளாம்களுடன் தொடர்புடையது, பெரும்பாலும் கருப்பை டெரடோமாவுடன்.

அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படாதவை, மனநோயியல் நிலைமைகளின் சிறப்பியல்பு: மனச்சோர்வு, மயக்கம், ஒலி மாயத்தோற்றம். நோய் முன்னேறும்போது, ​​நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றலாம்: நினைவாற்றல் இழப்பு, பல்வேறு தசைக் குழுக்களில் தன்னிச்சையான இயக்கங்கள், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவு, நிலையற்ற ஹீமோடைனமிக்ஸ் வளர்ச்சி மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு உட்பட.

நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மனநல, தொற்று நோய்கள் மருத்துவமனைகள் மற்றும் நரம்பியல் துறைகளில் மூளையின் கரிம நோயியலை சந்தேகிக்கிறார்கள்.

இந்த வகை மூளையழற்சியைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். மூளையின் MRI அல்லது PET-CT மூலம் கண்டறியக்கூடிய குறிப்பிட்ட மாற்றங்களால் நோய் வகைப்படுத்தப்படவில்லை. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படாதவை.

இரத்த சீரம் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள என்எம்டிஏ ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிப்பது நம்பகமான நோயறிதல் சோதனை ஆகும். இந்த ஆய்வுக்காக, உயிரியல் திரவங்களில் உள்ள என்எம்டிஏ ஏற்பிகளுக்கு பூர்வீக ஆன்டிபாடிகளைத் தீர்மானிக்க என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த பகுப்பாய்வு அதிக உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, புற்றுநோய் பரிசோதனை, நோயறிதலை சரிபார்த்தல் மற்றும் ஆரம்பகால எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையைத் தொடங்க அனுமதிக்கிறது.

ஆன்டிடூமர் இம்யூனோதெரபியின் ஆரம்பகால துவக்கம் கொண்ட நோயாளிகள் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டெடுப்பதற்கான சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளனர்.

ஆராய்ச்சி எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

• நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்க்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க.
• மூளையழற்சியின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு.

ஆய்வு எப்போது திட்டமிடப்பட்டுள்ளது?

• மனநோயியல் மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தோற்றம் தெளிவாக இல்லை.
• மனநல மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் ஒரே நேரத்தில், குறிப்பாக இளம் நோயாளிகளில்.
• புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மூளைக்காய்ச்சலின் அறிகுறிகளுக்கு.

முடிவுகள் என்ன அர்த்தம்?

குறிப்பு மதிப்புகள்:

அதிகரித்த விளைவுக்கான காரணங்கள்:

• ஆட்டோ இம்யூன் என்எம்டிஏஆர் என்செபாலிடிஸ்.

குறைந்த முடிவுக்கான காரணங்கள்:

• நோய் இல்லாதது.



ஆய்வுக்கு உத்தரவிடுவது யார்?

நரம்பியல் நிபுணர், புற்றுநோயியல் நிபுணர், தொற்று நோய் நிபுணர், மனநல மருத்துவர்.

இலக்கியம்

1) என்எம்டிஏஆர் மூளையழற்சி: எந்த மாதிரிகள் மற்றும் மதிப்புகளின் மதிப்பு. ஆண்ட்ரூ மெக்கியோன் மற்றும் வாண்டா ஏ லெனான். Lancet Neurology, The, 2014-02-01, Volume 13, Issue 2, Pages 133-135, Copyright © 2014 Elsevier Ltd.

2) N-Methyl-D-Aspartate Receptor Encephalitis நோய் கண்டறிதலை மனதில் வைத்திருப்பதன் முக்கியத்துவம். மைக்கேல் எஸ். ஜாண்டி, பெலிண்டா ஆர். லெனாக்ஸ் மற்றும் ஏஞ்சலா வின்சென்ட். உயிரியல் மனநல மருத்துவம், 2016-08-15, தொகுதி 80, வெளியீடு 4, பக்கங்கள் e15-e15, பதிப்புரிமை © 2016 உயிரியல் உளவியல் சங்கம் தொகுதி 7, வெளியீடு 12, டிசம்பர் 2008, பக்கங்கள் 1091-1098

3) என்எம்டிஏ-எதிர்ப்பு ரிசெப்டர் என்செபாலிடிஸின் செல்லுலார் மற்றும் சினாப்டிக் மெக்கானிசம்கள். ஈதன் ஜி. ஹியூஸ், சியாயு பெங், ஆமி ஜே. க்ளீச்மேன், மெய்சான் லாய், லீ சோ, ரியான் டிசோ, தாமஸ் டி.

ஷோஷினா வேரா நிகோலேவ்னா

சிகிச்சையாளர், கல்வி: வடக்கு மருத்துவ பல்கலைக்கழகம். பணி அனுபவம் 10 ஆண்டுகள்.

எழுதிய கட்டுரைகள்

எதிர்ப்பு - என்எம்டிஏ ஏற்பி மூளையழற்சிமூளையின் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாகும். மூளைக்காய்ச்சலின் இந்த கடுமையான வடிவம் சமீபத்தில்தான் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. நோயியல் செயல்முறை மரணம் மற்றும் மிகவும் விரைவான நிவாரணம் ஆகிய இரண்டிற்கும் வழிவகுக்கும். NR1 மற்றும் NR2 என்ற தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளால் இதே போன்ற கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நோய் பொதுவாக பெண்களை பாதிக்கிறது. கருப்பை டெரடோமாக்களுடன் அதன் வளர்ச்சியின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. நோயின் தோற்றம் மற்றும் தற்போதைய பெயர் 2007 இல் மட்டுமே நிறுவப்பட்டது.

மருத்துவ படத்தின் அம்சங்கள்

ரிசெப்டர் என்செபாலிடிஸ் 25 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் உருவாகத் தொடங்குகிறது. நோயியல் பெரும்பாலும் பெண்களில் ஏற்படுகிறது, இந்த நோய் எதிர் பாலினத்தில் கண்டறியப்பட்ட தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன.

ஆன்டிரிசெப்டர் என்செபாலிடிஸின் வளர்ச்சியில் பல நிலைகள் உள்ளன:

1. புரோட்ரோமல். கடுமையான சுவாச வைரஸ் நோயைப் போன்ற அறிகுறிகளை நோயாளிகள் அனுபவிக்கிறார்கள். அவர்கள் காய்ச்சல், பலவீனம் மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்கள். ஐந்து நாட்களுக்குப் பிறகு, அடுத்த கட்டம் தொடங்குகிறது.
2. மனநோய். முதல் மனநோயியல் அறிகுறிகள் தோன்றும். ஒரு நபர் மனச்சோர்வு, அக்கறையின்மை, உணர்ச்சிகளின் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறார், தன்னைத்தானே விலக்கிக் கொள்கிறார், தொடர்ந்து பயத்தை உணர்கிறார். இந்த வழக்கில், அறிவாற்றல் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன: குறைநினைவு மறதிநோய், நோயாளி தொலைபேசி மற்றும் பிற சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவதில் சிரமத்தை அனுபவிக்கிறார். ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றும், இதில் மாயைகள் மற்றும் செவிவழி மற்றும் காட்சி மாயத்தோற்றங்கள் உள்ளன. இந்தப் பிரச்சனைகள் ஒரு மனநல மருத்துவரைத் தொடர்பு கொண்டு மனநல கண்காணிப்பை ஏற்படுத்த உங்களை கட்டாயப்படுத்துகின்றன. இந்த நிலை இரண்டு வாரங்கள் நீடிக்கும்.
3. செயலில் உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. அதே நேரத்தில், நபரின் உணர்வும் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, அவர் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை மற்றும் வாய்மொழி கட்டளைகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை. சில நோயாளிகள் ஒரு புன்னகையை ஒத்த ஒரு முகத்தை அனுபவிக்கிறார்கள்.
4. ஹைபர்கினெடிக். இந்த நிலை திடீர் தன்னிச்சையான இயக்கங்களின் இருப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய்க்குறி கீழ் தாடையின் நீடித்த இயக்கங்கள், பற்களை வலுவாக இறுக்குதல், கண் இமைகள் கடத்தல் மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் கைகளின் நடன அசைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இந்த இயக்கங்களின் வேகம் மாறுபடலாம். இந்த வழக்கில், தாவர உறுதியற்ற தன்மை உருவாகிறது. ஒரு நபர் இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் மாற்றங்கள், அதிகரித்த அல்லது குறைந்த இதய துடிப்பு மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்.
5. படிப்படியான பின்னடைவு. இரண்டு மாதங்களுக்குள் நோய் உருவாகும்போது அறிகுறிகளின் தலைகீழ் நிலை காணப்படுகிறது. எந்தவொரு சிகிச்சை முறைகளையும் எதிர்க்கும் ஹைபர்கினிசிஸின் அறியப்பட்ட வழக்குகள் இருந்தாலும். மீட்பு காலம் தொடர்ச்சியான மறதி நோயால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல்

ஏற்பி, அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கைப் பயன்படுத்தி கண்டறிய முடியாது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆய்வின் போது எந்த மாற்றமும் காணப்படவில்லை.

FLAIR முறையில் மட்டுமே டெம்போரல் லோப்களில் நோயின் மையத்தைக் கண்டறிய முடியும். ஆன்டிபாடி என்செபாலிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 100 பேர் இந்த ஆய்வில் ஈடுபட்டனர். அவர்களுக்கு நோயியல் புண்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, அவை பொதுவாக டெம்போரல் லோபிலும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - கார்பஸ் கால்சோம் மற்றும் மூளைத் தண்டு பகுதியிலும் அமைந்துள்ளன.

அறிகுறிகளின் முழுமையான பின்னடைவு மற்றும் வெளிப்பாடுகளின் குறைந்தபட்ச தீவிரத்தன்மையின் கட்டத்தில் நோயாளிகளின் பங்கேற்புடன் மேலதிக ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. இந்த வழக்கில் படம் மிகவும் சிறப்பாக இருந்தது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், என்எம்டிஏ-எதிர்ப்பு ரிசெப்டர் என்செபாலிடிஸ் உள்ளவர்களுக்கு மூளையின் பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி ஸ்கேன் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், தாழ்வான முன் மற்றும் தற்காலிக கோர்டெக்ஸின் ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் இருப்பது தெரியவந்தது.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவமும் பரிசோதிக்கப்பட்டது, இதில் புரதச் செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின் ஜி உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் சீரம் ஆகியவற்றில் NMDA க்கு ஆன்டிபாடி டைட்டர்களை பரிசோதிப்பதன் மூலம் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்யலாம்.

உடலில் வைரஸ் தொற்றுகள் இருப்பதை சோதனை செய்வது எதிர்மறையான முடிவுகளை அளிக்கிறது.

என்எம்டிஏ-எதிர்ப்பு ரிசெப்டர் என்செபாலிடிஸ் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மூளையில் கட்டிகள் உள்ளன. நோயறிதலுக்கு முன் நரம்பியல் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. நோயாளிகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட விகிதத்தில், மூளையழற்சி அகற்றப்பட்ட பிறகு அதைக் கண்டறிய முடிந்தது.

சிகிச்சை முறைகள்

நோயியல் ஆபத்தான சுவாச மற்றும் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், நோயாளிகள் பொதுவாக தீவிர சிகிச்சைக்கு நியமிக்கப்படுகிறார்கள்.

இத்தகைய பிரச்சனைகளுக்கு செயற்கை காற்றோட்டம் தேவை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. நிலைமையை மேம்படுத்த, பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. இம்யூனோதெரபி. நோயாளிகளுக்கு மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் வடிவில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதே போல் நரம்புவழி நிர்வாகத்திற்கான இம்யூனோகுளோபின்கள்.
2. பிளாஸ்மாபெரிசிஸ். செயல்முறையின் போது, ​​​​நோயாளியின் உடலுக்கு வெளியே இரத்தம் சுத்திகரிக்கப்பட்டு மீண்டும் திரும்பும்.
3. சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகள்.
4. கட்டிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல். கட்டி அகற்றப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது நரம்பு திசுக்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. கட்டி எவ்வளவு விரைவாக அகற்றப்படுகிறதோ, அவ்வளவு வேகமாக மூளையழற்சி தோற்கடிக்கப்படும்.
5. வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள். அவை வலிப்பு நோய்க்குறியை சமாளிக்க உதவுகின்றன.
6. நியூரோலெப்டிக்ஸ். டிஸ்கினீசியாவைக் கட்டுப்படுத்த அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. Propofol மற்றும் Midazolam பயன்பாடு நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

ரிசெப்டர் என்செபாலிடிஸ் ஹெர்பெஸ் என்செபாலிடிஸுடன் சில ஒற்றுமைகள் இருப்பதால், முன்பு துல்லியமான வரையறைநோய் வகை Acyclovir சிகிச்சை.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் விளைவுகள்

ஆய்வுகளின்படி, நோயியல் தொடங்கிய நான்கு மாதங்களுக்குள் கட்டி அகற்றப்பட்டால் நோயின் விளைவு சிறந்தது. நோயியல் செயல்முறையின் முதல் அறிகுறிகள் எட்டு வாரங்களுக்குள் தோன்றும். ரிசெப்டர் என்செபாலிடிஸ் நோயாளிகள் சராசரியாக இரண்டரை மாதங்கள் மருத்துவமனை அமைப்பில் செலவிடுகிறார்கள்.

மருத்துவமனையில் இருந்து மீட்பு மற்றும் வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு, 80% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் லேசான நரம்பியல் பற்றாக்குறையால் அவதிப்பட்டனர், இது கவனக்குறைவு, அடங்காமை மற்றும் மனக்கிளர்ச்சி ஆகியவற்றால் வெளிப்பட்டது. சில நோயாளிகள் முழுமையாக குணமடைந்துள்ளனர். சிலர் அதிகரித்த விழிப்புணர்வு அல்லது தூக்கத்தை அனுபவித்தனர்.

முன்னாள் நோயாளிகளின் அவதானிப்புகள் ஏழு ஆண்டுகளாக நோயின் அறிகுறிகள் திரும்பவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.

நோயின் வளர்ச்சியில் ஆன்டிரெசெப்டர் ஆன்டிபாடிகளின் செல்வாக்கு சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது.

முடிவுரை

என்எம்டிஏ-எதிர்ப்பு ஏற்பி மூளையழற்சி என்பது பாரானியோபிளாஸ்டிக் என்செபாலிடிஸின் ஒரு சிறப்பு வடிவம் என்று முடிவு செய்யலாம். இது தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள் NR1 மற்றும் NR2 ஆகியவற்றின் தொகுப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது.

நோயியல் உச்சரிக்கப்படும் மனநோயியல் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் நோயாளியை ஒரு மனநல மருத்துவ மனைக்கு அனுப்ப வேண்டிய அவசியத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மனநோய் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் கரிம மூளை புண்கள் இருப்பதை தீர்மானிக்க மிகவும் கடினம். படிப்படியாக, நோயியல் செயல்முறையின் போக்கு மோசமடைகிறது, மேலும் இது வலிப்புத்தாக்கங்கள், நனவின் தொந்தரவுகள், மோட்டார் செயலிழப்பு மற்றும் நோயாளிக்கு ஏற்பி மூளையழற்சி இருப்பதாக நிபுணர்களை நம்புவதற்கு வழிவகுக்கும் பிற அறிகுறிகளால் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்த, பலதரப்பட்ட அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் உள்ளன. எனவே, சிகிச்சை பொதுவாக தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நோயியல் செயல்முறை கடுமையான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்தாலும், ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பெரும்பாலானவைநோயாளிகள் வெற்றிகரமாக குணமடைகிறார்கள், ஆனால் லேசான நரம்பியல் அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் சிறிய எஞ்சிய விளைவுகள் காணப்படலாம்.

மூளையில் நியோபிளாம்கள் உருவாகின்றன என்பதைக் குறிக்கும் முதல் வெளிப்பாடாக என்எம்டிஏ எதிர்ப்பு என்செபாலிடிஸ் இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் இல்லாமல் நோயறிதல் சரியானதாக கருத முடியாது.

ஆனால் மேற்கொள்ளும் பணியில் இருப்பதாகவும் தெரிகிறது கண்டறியும் ஆய்வுகள்இந்த வகை மூளையழற்சியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேரில், கட்டிகளைக் கண்டறிய முடியவில்லை.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பரிசோதனை மற்றும் பிற கண்டறியும் நுட்பங்கள் எப்போதும் மூளையின் நிலையை துல்லியமாக மதிப்பிட அனுமதிக்காது. லிம்போசைடிக் ப்ளோசைட்டோசிஸைப் பயன்படுத்தி நோயியலைக் கண்டறிதல் எளிதாக்கப்படுகிறது.

சில நிபந்தனைகளின் கீழ், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் FLAIR பயன்முறையில் நிகழ்த்தப்பட்டால், புண்களின் இருப்பிடம் பற்றிய துல்லியமான தகவலை அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ வழங்க முடியும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறை மூளையின் தற்காலிக மடலில் புண்கள் இருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஆனால் MRI இல் மூளை திசுக்களில் ஏற்படும் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்களைக் காண்பது மிகவும் பொதுவானது மருத்துவ படம், வேலை செய்ய வில்லை.

எனவே, என்எம்டிஏ ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கான செயல்முறைதான் ரிசெப்டர் என்செபாலிடிஸ் இருப்பதைத் துல்லியமாக உறுதிப்படுத்துவதற்கான முக்கிய வழி.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் சிகிச்சை முறைகளை அடையாளம் காணவும் மற்றும் என்எம்டிஏ ஏற்பிகளைக் குறைப்பதில் ஈடுபட்டுள்ள மூலக்கூறு வழிமுறைகளை ஆராயவும் ஆராய்ச்சி நடந்து வருகிறது.

மற்ற நோய்க்குறியீடுகளைப் போலவே, சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது ஒரு நபர் நோயிலிருந்து முழுமையாக குணமடைந்து இயல்பு வாழ்க்கைக்கு திரும்ப அனுமதிக்கும்.

சுசானுக்கு வயது 24. அவர் தனது வாழ்க்கையில் முதல் தீவிர உறவைத் தொடங்கினார், தி நியூயார்க் போஸ்டின் ஆசிரியர் அலுவலகத்தில் அவருக்கு வேலை கிடைத்தது. திடீரென்று வாழ்க்கை அந்தப் பெண்ணுக்கு ஒரு கடினமான சோதனையை வீசியது. மூட்டைப்பூச்சிகள் அவளைக் கடிப்பதைப் போல அவள் உணரத் தொடங்கினாள். பின்னர் நான் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள், தூக்கமின்மை, அக்கறையின்மை மற்றும் சோர்வு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட ஆரம்பித்தேன். சுசான் ஒரு விவரிக்க முடியாத பதட்டத்தை உணர்ந்தபோது, ​​​​தனில் ஏதோ தவறு இருப்பதை அவள் உணர்ந்தாள். கை மரத்துப் போவதைக் கேள்விப்பட்ட மகப்பேறு மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணரைப் பார்க்கும்படி அறிவுறுத்தினார்.

துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய மருத்துவருக்கு உதவிய அதே வரைதல்

சரியான நோயறிதலைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு முன், சுசான் பல பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டியிருந்தது.இந்த நேரத்தில், அவள் தன்னை நினைவில் கொள்ளாத தாக்குதல்களால் துன்புறுத்தப்பட்டாள், ஆனால் அவளுடைய குடும்பம் மற்றும் காதலனின் கதைகளிலிருந்து புனரமைக்கப்பட்டாள். ஒரு மருத்துவர் அவரது நோயை ஃபைஃபர்ஸ் நோய் (தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்) என்று கருதினார், மற்றொருவர் - மூளைக்காய்ச்சல், மூன்றில் ஒருவர் நோயாளி ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்ததாக முடிவு செய்தார், நான்காவது இருமுனைக் கோளாறு பரிந்துரைக்கப்பட்டது. அதிர்ஷ்டவசமாக, நரம்பியல் நிபுணர்களில் ஒருவர் எதிர்பாராத யோசனையுடன் வந்தார்: டாக்டர் சுஹெல் நஜார் நோயாளிக்கு ஒரு வரைதல் சோதனையை வழங்குகிறார், இது பொதுவாக பக்கவாதம் அல்லது அல்சைமர் நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுபவர்களால் எடுக்கப்படுகிறது.

சுசான் ஒரு விசித்திரமான டயலை வரைந்தார்- அதில் உள்ள அனைத்து 12 எண்களும் வலது பக்கத்தில் அமைந்துள்ளன, இடதுபுறம் காலியாக உள்ளது. இது மூளையின் வலது அரைக்கோளத்தில் வீக்கத்தின் அறிகுறியாகும், இது இடதுபுறத்தில் நாம் பார்ப்பதற்கு பொறுப்பாகும். அவளுடைய நோய் மனநோய் அல்ல, ஆனால் ஆட்டோ இம்யூன் (எதிர்ப்பு என்எம்டிஏ ஏற்பி என்செபாலிடிஸ்) என்று மாறிவிடும். அவளுடைய மூளை அவளது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் தாக்கப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் சுசானின் உயிரைக் காப்பாற்றியது.

நான் படுக்கைக்குச் சென்று தொலைபேசியை இயக்கினேன்: இரண்டு மணி நேரம் கடந்துவிட்டது! மேலும் இது ஐந்து நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை என உணர்கிறது. ஓரிரு வினாடிகள் கழித்து மீண்டும் ஒற்றைத் தலைவலி என் தலையைத் தாக்கியது; எனக்கு குமட்டல் ஏற்பட்டது. அப்போதுதான் என் இடது கையில் ஏதோ தவறு இருப்பதை நான் முதலில் கவனித்தேன்: உணர்வின்மை போன்ற ஒரு கூச்ச உணர்வு, ஆனால் மிகவும் வலுவானது. நான் என் முஷ்டியைப் பிடுங்கி அவிழ்த்தேன், "முட்டிகள் மற்றும் ஊசிகளை" அகற்ற முயற்சித்தேன், ஆனால் அது மோசமாகிவிட்டது.பிறகு, கூச்ச உணர்வைப் புறக்கணிக்க முயன்று, நான் ஸ்டீபனின் பொருட்களைத் தூக்கி எறிய டிரஸ்ஸரிடம் விரைந்தேன், அதனால் நான் அவற்றைப் பற்றி அலசுவதை அவர் கவனிக்கக்கூடாது. ஆனால் விரைவில் இடது கைமுற்றிலும் உணர்ச்சியற்றது.

சுசானே கஹாலன்

"டாக்டர் என் பரிசோதனையின் முடிவைப் பார்த்தபோது,அவர் கிட்டத்தட்ட நிம்மதியுடன் சிரித்தார், ”என்று சுசான் நினைவு கூர்ந்தார். - நமது மூளையின் அரைக்கோளங்கள் உடலை குறுக்காக கட்டுப்படுத்துகின்றன. வலது அரைக்கோளம்நீங்கள் இடதுபுறத்தில் பார்ப்பதற்கு பொறுப்பு. பாதி டயல் என் மூளையின் வலது அரைக்கோளத்தில் வீக்கம் ஏற்பட்டதற்கான ஆதாரமாக இருந்தது. நான் தவறான இடத்தில் இருந்தேன் என்பதையும் அது சுட்டிக்காட்டியது: மனநலத் துறை முதன்மையாக கடுமையான மருந்துகளுடன் அறிகுறிகளைக் கையாளும் இடமாக இருந்தது. மேலும் ஆராய்ச்சியில் எனக்கு ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோய் உள்ளது, அதில் எனது சொந்த உடலே என் மூளையைத் தாக்குகிறது. விஞ்ஞானிகள் முதன்முதலில் எனது மாறுபாடு, என்எம்டிஏ எதிர்ப்பு ஏற்பி மூளை அழற்சி பற்றி 2005 இல் எழுதினார்கள். எனவே நான் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், எல்லாம் வித்தியாசமாக இருந்திருக்கும் ... "

“மைண்ட் ஆன் ஃபயர்” புத்தகத்திலிருந்து ஒரு பகுதி. என் பைத்தியக்கார மாதம்"

டிவி இயங்கும் சத்தத்துடன் கலந்த விசித்திரமான முணுமுணுப்புகளுடன் நான் அவரை எழுப்பினேன். முதலில் நான் பற்களை அரைப்பதாக அவர் நினைத்தார், ஆனால் பின்னர், அரைப்பது அதிக அதிர்வெண் கொண்ட சத்தமாகவும் (உலோகத்தில் மணர்த்துகள்கள் கொண்ட காகிதம் போல) ஒரு மந்தமான மூவாகவும் வளர்ந்தபோது, ​​​​மனநோயாளிகள் வெளியிடுவதைப் போலவே, ஏதோ தவறு இருப்பதை உணர்ந்தார். என்னால் தூங்க முடியாது என்று அவர் முடிவு செய்தார், ஆனால் அவர் திரும்பி பார்த்தபோது, ​​​​நான் படுக்கையில் கண்களைத் திறந்து உட்கார்ந்திருப்பதைக் கண்டார் - ஒரு கண்ணுக்கு தெரியாத பார்வை, என் மாணவர்கள் விரிந்தனர் ... நான் திடீரென்று என் முன் கைகளை அசைக்க ஆரம்பித்தேன். , மம்மி போல; அவன் கண்கள் பின்னோக்கிச் சுழன்றன, அவன் உடல் பதற்றமடைந்தது. அவரது வாயிலிருந்து நுரை மற்றும் இரத்தம் கசிந்த பற்கள் வழியாக வெளியேறியது. இந்த தாக்குதல் எனக்கு இன்னும் நினைவில் இல்லை - இருப்பினும், அடுத்தடுத்த தாக்குதல்களைப் போலவே.

ஒரு நீண்ட (ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக) மற்றும் விலையுயர்ந்த சிகிச்சை தொடங்குகிறது. இது முழுமையான மீட்புடன் முடிவடைகிறது. அவள் இனி மருந்து சாப்பிட வேண்டிய அவசியமில்லை.

ஆனால் அவள் மனநல மருத்துவ மனையில் கழித்த அந்த மாதம் அவள் நினைவிலிருந்து முற்றிலும் மறைந்துவிட்டது.டாக்டர்கள் மற்றும் உறவினர்களிடம் பேசி, மருத்துவ அறிக்கைகள் மற்றும் கிளினிக்கில் எடுக்கப்பட்ட வீடியோக்களை மதிப்பாய்வு செய்து இந்த இடைவெளியை நிரப்ப முயற்சிக்கிறார். அவள் தன்னை பைத்தியக்காரத்தனமான நிலையில் காண்கிறாள்: அவள் அழுது, படுக்கையில் படுத்து, தலையில் இருந்து மின்முனைகளை கிழிக்க முயற்சிக்கிறாள். அங்கு இல்லாத தன் கைகளில் பூச்சி கடித்தது அவளுக்கு நினைவிருக்கிறது.

அவள் தந்தை ஒரு கொலைகாரன் என்று நினைத்தாள்அவளால் மற்றவர்களை தன் விருப்பப்படி வயதானவர்களாக ஆக்க முடியும், செய்தித்தாள்களின் பக்கங்களும் அறையின் சுவர்களும் சுவாசிக்க...

சுசான் அதிர்ஷ்டசாலி - 10% மட்டுமேநோய்வாய்ப்பட்டவர்கள், சுஹெல் நஜரின் கூற்றுப்படி, சரியான நோயறிதலைப் பெறுகிறார்கள். 2005 க்கு முன்பு நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு, நோய் முதலில் விவரிக்கப்பட்டபோது, ​​​​அதற்கு வாய்ப்பே இல்லை. “இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நான் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், என் வாழ்நாள் முழுவதையும் மனநல மருத்துவ மனையில் கழித்திருக்கலாம் அல்லது இறந்திருக்கலாம். இதிலிருந்து ஒரு மெல்லிய கோடு என்னைப் பிரிக்கிறது, ”என்று சுசானே கஹாலன் 1 க்கு அளித்த பேட்டியில் கூறுகிறார்.

“மைண்ட் ஆன் ஃபயர்” புத்தகத்திலிருந்து ஒரு பகுதி. என் பைத்தியக்கார மாதம்"

கடுமையான டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு கூடுதலாக, நான் பல்வேறு அறிகுறிகளுடன் பல பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்களை அனுபவித்தேன். மூளையின் ஒரு பகுதியான பெருமூளையின் தற்காலிக மடல்களின் அதிகப்படியான தூண்டுதலே காரணம். அத்தகைய தாக்குதலின் அறிகுறிகளில் கிறிஸ்துமஸ் காலை போன்ற உற்சாகம், பாலியல் தூண்டுதல் அல்லது மதம் அல்லது மாயமானது என்று தவறாகக் கருதப்படும் அனுபவங்கள் ஆகியவை அடங்கும். சில நோயாளிகள் டெஜா வு மற்றும் அதன் எதிர்மாறான ஜமேவு போன்ற உணர்வைப் புகாரளிக்கின்றனர், சுற்றியுள்ள அனைத்தும் அறிமுகமில்லாததாகத் தோன்றும். சிலர் ஒளியின் ஒளிவட்டத்தைப் பார்க்கிறார்கள், மற்றவர்கள் உலகத்தை வித்தியாசமாகப் பார்க்கத் தொடங்குகிறார்கள் (சிண்ட்ரோம் "ஆலிஸ் இன் வொண்டர்லேண்ட் விளைவு" என்று அழைக்கப்படுகிறது) - நான் ஜான் வால்ஷைச் சந்திக்கப் போகும் போது இது எனக்கு நடந்தது.

குணமடைந்த பிறகு, சுசான் தனக்கு நடந்த அனைத்தையும் புனரமைத்து ஒரு புத்தகத்தை எழுத முடிவு செய்தார்.அவர்களின் அரிய நோய் பற்றிய விழிப்புணர்வை பரப்ப வேண்டும். அவரது கதை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட உயிர்களைக் காப்பாற்றியுள்ளது, இந்த நோய் 12 முதல் 45 வயது வரையிலான இளம் பெண்களையும் பெண்களையும் பாதிக்கிறது.

உதாரணமாக, ஒரு அமெரிக்க இரண்டாம் ஆண்டு மாணவர்எமிலி என்ற பெயர் திடீரென்று விசித்திரமாக நடந்துகொண்டது. தன்னை வேன்கள் துரத்துவது போல் உணர்ந்தாள், மருத்துவர்கள் மருத்துவர்கள் அல்ல, நடிகர்கள். சிறுமி ஒரு மனநல வார்டில் அனுமதிக்கப்பட்டார், அங்கு அவரது பெற்றோர்கள் தங்கள் மகளுக்கு ஊனமுற்ற ஓய்வூதியத்திற்கு விண்ணப்பிக்க அறிவுறுத்தப்பட்டனர். ஆனால் சிறுமியின் தந்தை சுசானே கஹாலனின் கதையைக் கேட்டு, அவளைப் பற்றிய ஒரு கட்டுரையை நரம்பியல் நிபுணரிடம் காட்டினார். எமிலிக்கும் அதே நோய் இருப்பது தெரியவந்தது. ஒரு வருடம் கழித்து அவள் ஏற்கனவே ஆரோக்கியமாக இருந்தாள், அதற்கு முன்பு அவள் சக்கர நாற்காலியில் நகர்ந்தாள்.

எதிர்ப்பு NMDA ஏற்பி நோய்மூளைக்காய்ச்சல் நெதர்லாந்தில் மட்டும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 30-35 நோயாளிகளை பாதிக்கிறது. உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதன் சொந்த மூளையைத் தாக்கும் பிற வகையான நோய்களையும் சேர்த்து, இது ஒரு வருடத்திற்கு சுமார் நூறு நோயாளிகள் ஆகும்.

“மைண்ட் ஆன் ஃபயர்” புத்தகத்திலிருந்து ஒரு பகுதி. என் பைத்தியக்கார மாதம்"

சிலருக்கு-குறிப்பாக டெரடோமா இல்லாதவர்களுக்கு-என்எம்டிஏ-எதிர்ப்பு ரிசெப்டர் என்செபாலிடிஸ் ஏன் வருகிறது என்பது யாருக்கும் தெரியாது. நோய் எதனால் வருகிறது என்பது பற்றிய அடிப்படை புரிதலும் இல்லை. எந்த காரணிகள் நோயின் வளர்ச்சியை மிகவும் வலுவாக பாதிக்கின்றன என்பது எங்களுக்குத் தெரியாது - வெளிப்புற சூழல் அல்லது மரபணு முன்கணிப்பு ... ஆனால் மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள், பெரும்பாலும், நோய்க்கான காரணம் வெளிப்புற தாக்கங்களின் கலவையாகும் - தும்மிய ஒருவருடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். , கருத்தடை, அபார்ட்மெண்ட் உள்ள நச்சு பொருட்கள் - மற்றும் மரபியல் உற்பத்தி செய்ய முன்கணிப்பு ஆக்கிரமிப்பு வகைஆன்டிபாடிகள். துரதிருஷ்டவசமாக, ஒரு நோய்க்கான உண்மையான காரணத்தை கண்டுபிடிப்பது மிகவும் கடினம் என்பதால், தடுப்பு மருத்துவர்களின் முக்கிய குறிக்கோளாக இருக்கலாம்; ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் விரைவான சிகிச்சையில் கவனம் செலுத்துவது மிகவும் யதார்த்தமானது.

இந்த நோய் சமீபத்தில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது என்பது இன்று ஏற்கனவே அறியப்படுகிறது, இளம் பெண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பாதி வழக்குகளில் கோளாறுக்கான காரணம் தெரியவில்லை, மற்ற பாதி வழக்குகளில் இது தீங்கற்ற கருப்பைக் கட்டியுடன் தொடர்புடையது. ஆன்டிபாடிகள் கட்டியை உடலுக்கு அந்நியமான ஒன்றாகக் கருதி தாக்கத் தொடங்குகின்றன. ஆன்டிபாடிகள் இதை மிகவும் வெறித்தனமாகச் செய்யும்போது, ​​​​அவை இருக்கக்கூடாத பகுதிகளைத் தாக்கும்போது, ​​​​நாம் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோயைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள்: திடீரென ஏற்படும் மனநோய் மற்றும் வலிப்பு வலிப்புமுன்பு இதே போன்ற புகார்கள் இல்லாத நிலையில், அல்லது வாய் அல்லது கைகளின் விசித்திரமான அசைவுகள். மருத்துவர்கள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மாதிரியை எடுத்து ஆன்டிபாடிகள் உள்ளதா என்று சோதிக்கிறார்கள். என்எம்டிஏ-எதிர்ப்பு ஏற்பி மூளையழற்சியின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை 100% உறுதியுடன் தீர்மானிக்க இத்தகைய சோதனை உங்களை அனுமதிக்கிறது. சிகிச்சை இல்லாமல், நோயின் போக்கு எதிர்மறையானது. சுமார் 2/3 நோயாளிகள் இறக்கின்றனர் அல்லது அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் பராமரிப்பு இல்லங்களில் முடிவடைகின்றனர். நோய் குணப்படுத்தக்கூடியது. இருப்பினும், அதற்கு நிறைய பணம் செலவாகும்.

சுசானே மற்றும் அவரது கணவர் ஸ்டீபன் 2015 இல் அவர்களின் திருமண நாளில்

இந்த நோய் தனித்துவமானதுமற்ற வகை கொடிய மூளையழற்சி மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் இயலாமையை ஏற்படுத்தக்கூடிய தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன் ஒப்பிடும்போது. உண்மையில், மற்றொரு நோயை நினைவில் கொள்வது கடினம், அதில் நோயாளி கோமாவில் இருக்கலாம் அல்லது இறக்கலாம் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் பல மாதங்கள் செலவிடலாம், பின்னர் முழுமையாக - அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையாக - குணமடையலாம்.

சுசான் கஹாலனின் வழக்கில், சிகிச்சைக்கு ஒரு மில்லியன் டாலர்கள் செலவானது.ஆனால் ஐரோப்பாவில் பல மடங்கு குறைவாக செலவாகும். ஆக்கிரமிப்பு மருந்துகளின் உதவியுடன், உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு "மெதுவாக" உள்ளது. அல்லது நோயாளியின் இரத்தத்தை வடிகட்டி அதிலிருந்து தேவையற்ற பொருட்களை அகற்றுவார்கள். இத்தகைய சிகிச்சையானது 80% நோயாளிகளை வீட்டிற்குத் திருப்பி, இறுதியில் முழுமையான மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது. சிகிச்சைக்காக, ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு சொட்டு சொட்டாக பல முறை செலவழிக்க வேண்டும்.

உங்கள் வரலாற்றின் அடிப்படையில்மற்றும் அவரது நாட்குறிப்பு குறிப்புகள், சுசான் "மைண்ட் ஆன் ஃபயர்: எ மந்த் ஆஃப் மேட்னஸ்" என்ற புத்தகத்தை எழுதினார். 2016 இல், இந்த புத்தகம் Chloë Moretz நடித்த திரைப்படமாக உருவாக்கப்பட்டது. முன்னணி பாத்திரம். படத்தை சார்லிஸ் தெரோன் தயாரித்துள்ளார்.

இன்று சுசான்கட்டுரைகள், வலைப்பதிவுகள் மற்றும் இதே போன்ற நோயறிதலை எதிர்கொள்ளும் அனைவருக்கும் உதவுகிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட காலத்தில் தனக்கு ஆதரவாக இருந்த காதலனை சமீபத்தில் திருமணம் செய்து கொண்டார்.

இணையதளம் சுசான் susannahcahalan.com

என்ற முகவரியில் புத்தகத்தை ஆர்டர் செய்யலாம் இணையதளம் eksmo.ru

1 எஸ். சஹாலன் “மைண்ட் ஆன் ஃபயர். என் பைத்தியக்காரத்தனத்தின் மாதம்" (Eksmo, 2016).

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தன்னியக்க ஆக்கிரமிப்புடன் தொடர்புடைய என்செபாலிடிஸ் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இது மிகவும் தீவிரமான நோய் - மூளையின் வீக்கம். மூளையின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் அமைந்துள்ள அதன் சொந்த நரம்பு செல்கள் (நியூரான்கள்) ஏற்பிகளுக்கு உடலில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியுடன் அதன் வளர்ச்சி தொடர்புடையது என்பது துல்லியமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

நோய்க்கான காரணங்கள்

இந்த வகை மூளையழற்சியின் முதல் வழக்குகள் கருப்பைக் கட்டிகளைக் கொண்ட பெண்களில் அடையாளம் காணப்பட்டன. அதனால்தான் மூளையழற்சி பாரானியோபிளாஸ்டிக் என்று கருதப்பட்டது, அதாவது வீரியம் மிக்க கட்டியுடன் வளரும்.

உண்மையில், பல சந்தர்ப்பங்களில், மூளையழற்சியானது புற்றுநோய்க் கட்டிக்கு முன்னதாகவே (சில நேரங்களில் பல மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் கூட), மேலும் ஒரு வீரியம் மிக்க நோயின் பின்னணியில் அடிக்கடி உருவாகிறது.

உடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய மற்றும் நரம்பு செல்கள் சேதத்துடன் தொடர்புடைய கிட்டத்தட்ட 30 ஆன்டிஜென்களை விஞ்ஞானிகள் ஏற்கனவே அடையாளம் காண முடிந்தது. மூளையழற்சியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கொண்ட 60% நோயாளிகளில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி கண்டறியப்படுகிறது.

ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறை கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஒரு செயலிழப்பு விளைவாக சில அறியப்படாத காரணங்களுக்காக மூளையழற்சி உருவாகிறது. மேலும், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மைய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள அதன் சொந்த நரம்பு செல்களுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதற்கு எது தூண்டுகிறது என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

பல சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தை நோயாளிகளுக்கு மூளையழற்சியின் பொதுவான வெளிப்பாடுகள் எந்த கட்டியுடனும் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை. முற்றிலும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் ஆன்டிபாடிகள் வெவ்வேறு வயதுடையவர்கள்அவை தன்னிச்சையாக உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன மற்றும் மூளையில் உள்ள நரம்பு செல்களின் NMDA ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன.

இந்த ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம், ஆன்டிபாடிகள் மனநல கோளாறுகள், இயக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் மெதுவான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

தன்னியக்க ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மூளை செல்களின் என்எம்டிஏ ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்பு, நியூரோ இம்யூன் மோதலுக்கு வழிவகுக்கும் பல வழிமுறைகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை அல்லது நிறுவப்படவில்லை என்பதை இந்தத் தரவு உறுதிப்படுத்துகிறது.

தொற்றுநோயியல்

பெரும்பாலும் பெண்கள் ஆண்களில் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இந்த வகை மூளைக்காய்ச்சல் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் உருவாகிறது. இந்த நோய் இளமை பருவத்தில் உருவாகிறது சராசரி வயதுநோயாளிகள் சுமார் 25 வயதுடையவர்கள். 40% வழக்குகள் 18 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்கள். ஆண் நோயாளிகள் மற்றும் இளம் வயதில், மூளைக்காய்ச்சல் வீரியம் இல்லாமல் அடிக்கடி உருவாகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

ஆட்டோ இம்யூன் ஆன்டிபாடிகளின் பங்கு

மூளையழற்சியின் வளர்ச்சியில் ஆன்டிரெசெப்டர் ஆன்டிபாடிகளின் முக்கியத்துவம் பின்வரும் தரவுகளால் மறுக்கமுடியாமல் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. மூளையழற்சியின் ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் ஆன்டிபாடிகள்செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் இரத்த சீரம் ஆகியவற்றில் நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் மூளை செல்களின் NMDA ஏற்பிகள் கண்டறியப்பட்டன. மேலும், இந்த ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரில் குறைவு மீட்பு மற்றும் மீட்பு கட்டத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, ஆன்டிபாடிகளின் அளவிற்கும் நோயின் விளைவுக்கும் இடையே ஒரு தெளிவான உறவு இருந்தது.
2. மருந்துகள் கியமின்,ஃபென்சைக்ளிடின் மற்றும் என்எம்டிஏ ஏற்பி எதிரிகளின் குழுவில் உள்ள மற்றவர்கள் இந்த மூளையழற்சி போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம்.
3. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், என்எம்டிஏ-எதிர்ப்பு ரிசெப்டர் என்செபாலிடிஸ் நோயாளிகள் மையத்தை உருவாக்குகிறார்கள் ஹைபோவென்டிலேஷன்.ஆட்டோ இம்யூன் ஆன்டிபாடிகளுக்கான இலக்குகள் முக்கியமாக முன் மூளையில் அமைந்துள்ள நியூரான்கள், இது என்எம்டிஏ எதிர்ப்பு ஏற்பி மூளையழற்சியில் பாதிக்கப்படுகிறது என்ற உண்மையுடன் இது இணைக்கப்படலாம். இது சுவாச பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
4. ஹைபர்கினிசிஸ்,இந்த மூளையழற்சியில் வெளிப்படுவது வலிப்பு நோயுடன் தொடர்புடையது அல்ல. மயக்க மருந்துகளும் வலிப்பு நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளும் பலனளிக்காது என்பதே இதற்குச் சான்று. அத்தகைய நோயாளிகளின் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபிக் அவதானிப்புகளின் முடிவுகளால் இது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
5. மூளையழற்சியின் ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், வைரஸ் தொற்று விலக்கப்பட்டது. தொற்று,மூளைப் பொருளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான காரணம்: செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், இரத்தம், மூளைப் பொருளின் இன்ட்ராவிடல் பயாப்ஸி மற்றும் நோயியல் பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றின் ஆய்வின் முடிவுகள் வைரஸ் குறிப்பான்களை வெளிப்படுத்தவில்லை.

இந்த உண்மைகள் மற்றும் நோயாளிகளின் பல ஆய்வுகளின் முடிவுகளைச் சுருக்கமாக, NMDA எதிர்ப்பு ஏற்பி மூளை அழற்சியின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையில் ஆட்டோ இம்யூன் ஆக்கிரமிப்பின் முக்கிய பங்கை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி உறுதிப்படுத்த முடியும்.

மருத்துவ அறிகுறிகள்

நோயாளியின் எந்த வயதிலும் நோய் மெதுவாக உருவாகிறது.

அதன் வளர்ச்சியில் பல நிலைகள் உள்ளன.

புரோட்ரோமல் அறிகுறிகள்

அவர்கள் எல்லா நோயாளிகளிலும் தோன்றுவதில்லை (86% நோயாளிகளில் இந்த காலம் சுமார் 5 நாட்கள் நீடிக்கும்);

புரோட்ரோமல் நிலை ARVI அறிகுறிகளை நினைவூட்டும் குறிப்பிடப்படாத வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• தலைவலி;
• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
• பலவீனம்.

நோயின் மனநோய் நிலை

இது மனநோயியல் நடத்தை கோளாறுகளாக வெளிப்படுகிறது, இது நோயாளிகளின் உறவினர்களை மனநல மருத்துவரிடம் உதவி பெற தூண்டுகிறது. ஆனால் நோயின் இந்த காலகட்டத்தில் கரிம மூளை சேதத்தை ஒரு மருத்துவர் கூட சந்தேகிப்பது கடினம். சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்:

• குறைத்தல் உணர்ச்சிவெளிப்பாடுகள் (நோயாளிகள் அக்கறையற்றவர்கள், தங்களைத் தாங்களே விலக்கிக் கொள்கிறார்கள், மனச்சோர்வு அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது);
• சரிவு அறிவாற்றல்திறன்கள் - வெளியில் இருந்து வரும் தகவல்களைச் செயலாக்கும் திறன்: குறுகிய கால நினைவாற்றல் குறைபாடு, தொலைபேசி மற்றும் பிற சாதனங்களைப் பயன்படுத்தும் திறன் போன்றவை;
• ஸ்கிசோஃப்ரினிக் போன்றஅறிகுறிகள்: பிரமைகள், மாயத்தோற்றங்கள் (செவிப்புலன் மற்றும் காட்சி), கட்டாய நடத்தை (தவிர்க்க முடியாத ஆசையின் விளைவாக மீண்டும் மீண்டும் வெறித்தனமான செயல்கள்), ஒருவரின் நிலை பற்றிய விமர்சன மதிப்பீடு குறைதல்;
• கோளாறுகள் நினைவு(மறதி) மற்றும் பேச்சு மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன;
• மீறல் தூங்கு.

இந்த கட்டத்தின் காலம் சுமார் 2 வாரங்கள் ஆகும். நோயின் முன்னேற்றம் வலிப்புத்தாக்கங்களால் குறிக்கப்படுகிறது.

மூளையழற்சியின் தீவிர நிலை

இது கேடடோனியாவை ஒத்த நனவின் இடையூறாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது (மயக்கம் அல்லது கிளர்ச்சி வடிவில் மோட்டார் தொந்தரவுகள்). அதே நேரத்தில், உற்சாகத்தின் கட்டத்தில் உள்ள நோயாளிகள் தானாக மற்றவர்களின் வார்த்தைகள் மற்றும் சொற்றொடர்களை மீண்டும் மீண்டும் செய்கிறார்கள், அசைவுகளை உருவாக்குகிறார்கள், முட்டாள்தனமாக இருக்கிறார்கள், எந்த காரணமும் இல்லாமல் சிரிக்கிறார்கள்.

இது அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது:

• மதமாற்றம்(நோயாளி தொடர்பு கொள்ளவில்லை, கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை மற்றும் கோரிக்கைகள் மற்றும் கட்டளைகளுக்கு இணங்கவில்லை);
• அக்கினேசியா(செயலில், தன்னார்வ இயக்கங்களின் சாத்தியமற்றது);
• அத்தோடாய்டுஇயக்கங்கள் (அசாதாரண அசைவுகள் அல்லது விரல்கள், அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு, இயற்கைக்கு மாறான தோரணைகள் போன்றவை);
• கேட்டலெப்டிக்அறிகுறிகள் (வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு உணர்திறன் குறைதல்);
• முரண்பாடானநிகழ்வுகள் (உதாரணமாக, ஒரு வலி தூண்டுதலுக்கு எந்த எதிர்வினையும் இல்லை).

ஹைபர்கினெடிக் நிலை

ஹைபர்கினிசிஸின் படிப்படியான வளர்ச்சியால் வெளிப்படுகிறது. ஹைபர்கினிசிஸ் சைக்கோஜெனிக் எதிர்வினைகளைப் போலவே வெவ்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் வேகத்தைக் கொண்டிருக்கலாம்.

இருக்கலாம்:

• orolingual dyskinesia (நீடித்த மெல்லும் அசைவுகள், உதடு நக்குதல், பலவீனமான வாய் திறப்பு, அதிகப்படியான பற்களை இறுக்குதல்);
• மூட்டுகள் மற்றும் விரல்களின் இயக்கங்கள்;
• கண் இமைகள் கடத்தல் அல்லது குறைத்தல் போன்றவை.

இந்த கட்டத்தில், அதிகரித்த அல்லது குறைக்கப்பட்ட இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள், அதிகரித்த வெப்பநிலை மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை போன்ற வடிவங்களில் தன்னியக்க கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் உள்ளன. சுவாசக் கோளாறுகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை, சில நேரங்களில் உயிர்த்தெழுதல் தேவைப்படுகிறது. அனைத்து நோயாளிகளிலும் ஹைபோவென்டிலேஷன் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் உருவாகின்றன.

அறிகுறி பின்னடைவு நிலை - நீண்ட கால நிலை

வெளிப்பாடுகளின் தலைகீழ் 2 மாதங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது, ஆனால் ஹைபர்கினிசிஸ் 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக பின்வாங்கலாம் மற்றும் சிகிச்சையை எதிர்க்கும். ஹைபர்கினிசிஸை நீக்குவதோடு, நோயாளியின் மனோதத்துவ நிலை மேம்படும். அனைத்து நோயாளிகளும் நிலை குறித்த தொடர்ச்சியான மறதியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றனர்.

எதிர்ப்பு என்எம்டிஏ ஏற்பி என்செபாலிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

மூளையழற்சியின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில், நோயின் தன்னுடல் தாக்க தன்மையை உறுதிப்படுத்த ஆய்வக மற்றும் கருவி கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஆய்வக முறைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. படிப்புசெரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (CSF). மருத்துவ பகுப்பாய்வு லிம்போசைட்டுகள் (480 செல்கள் / மில்லி வரை), புரத அளவு அதிகரிப்பு (49-213 மி.கி./மி.லிக்குள்) காரணமாக உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையில் மிதமான அதிகரிப்பைக் கொடுக்கும். இத்தகைய மாற்றங்கள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, ஆனால் அவை என்எம்டிஏ-எதிர்ப்பு ரிசெப்டர் என்செபாலிடிஸ் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும் காணப்படுகின்றன.
2. செரோலாஜிக்கல்இரத்தம் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பரிசோதனை. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தும் ஒரு குறிப்பிட்ட சோதனையைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது - என்எம்டிஏ ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிகிறது. மேலும், அதிக ஆன்டிபாடி டைட்டர், நரம்பியல் கோளாறுகள் மிகவும் கடுமையானவை. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் இரத்தத்தை விட அதிகமாக உள்ளது. டைனமிக் ஆய்வில், குணமடையும் போது நோயாளிகளில் டைட்டர்கள் குறைகின்றன, மேலும் சிகிச்சையில் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் அளவு இரத்தம் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் இரண்டிலும் அதிகமாக உள்ளது.
3. நோய்த்தடுப்புசெரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பகுப்பாய்வு. இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் ஜி அதிகரிப்பதைக் காட்டுகிறது.
4. வைராலஜிக்கல்எந்த உயிரி மூலக்கூறு பற்றிய ஆய்வுகள் எதிர்மறையான முடிவை அளிக்கின்றன.

வன்பொருள் கண்டறியும் முறைகள்:

1. எம்ஆர்ஐ,ஒரு நிலையான பயன்முறையில் அல்லது மாறாக (காடோலினியம் நிர்வாகம்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, பெரும்பாலும் மாற்றங்களைக் கண்டறியவில்லை. FLAIR பயன்முறையில் ஒரு ஆய்வை மேற்கொள்ளும்போது, ​​சில நோயாளிகள் டெம்போரல் லோப்களில் குவிய சமிக்ஞை மேம்பாட்டை அனுபவிக்கலாம், மேலும் மூளைத் தண்டுகளில் குறைவாகவே இருக்கலாம். மீட்புடன், இந்த மாற்றங்கள் மறைந்துவிடும்.
2. பாசிட்ரானிக் உமிழ்வு டோமோகிராபிநிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, ஃப்ளோரோடாக்சிகுளுக்கோஸ் (SPECT மற்றும் FDG-PET) உடன், சில சந்தர்ப்பங்களில் டிஸ்கினீசியா ஏற்படும் போது மோட்டார் பகுதிகளில் மாறுபாடு திரட்சியை வெளிப்படுத்தலாம் (மீட்பின் போது குவிப்பு இல்லை), ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் (போதுமான இரத்த விநியோகம்) பெருமூளைப் புறணி.
3. EEG(எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி) மூளையழற்சியின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் ஹைபர்கினெடிக் நிலைகளில் டிஃப்யூஸ் (ஆனால் ஃப்ரண்டோடெம்போரல் ஆதிக்கம்) d- மற்றும் q-செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது.

என்எம்டிஏ-எதிர்ப்பு ஏற்பி மூளையழற்சியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஏற்பட்டால், குழந்தைகள் உட்பட எந்த உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் ஆன்கோபாதாலஜியை அடையாளம் காண அதிகபட்ச பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் என்பது இத்தகைய மூளைக்காய்ச்சலுக்கான கண்டறியும் வழிமுறையின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும்.

சிகிச்சை

நோயாளிகளின் சிகிச்சை தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஹீமோடைனமிக் மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகளை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிக்கலான சிகிச்சையில் நோய்க்கிருமி மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை இருக்க வேண்டும்.

நோய்க்கிருமி சிகிச்சையாக, மூளை அழற்சியின் வைரஸ் தன்மையைத் தவிர்த்து ஆய்வு முடிவுகள் கிடைக்கும் வரை வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (அசைக்ளோவிர்) சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

புற்றுநோயியல் கண்காணிப்பின் அடிப்படையில் ஒரு பரிசோதனையை சீக்கிரம் நடத்துவது மிகவும் முக்கியம்: புற்றுநோயியல் நோய்க்கான தீவிர சிகிச்சை விரைவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, என்செபாலிடிஸ் சிகிச்சையை எளிதாகவும் வேகமாகவும் சமாளிக்க முடியும்.

குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்பை அடக்க, பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் (மெதில்பிரெட்னிசோலோன்);
• இம்யூனோகுளோபின்கள் (நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு);
• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் (ரிடுக்ஸிமாப்);
• பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் (சிறப்பு வடிகட்டிகள் வழியாக தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களிலிருந்து இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துதல்);
• அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் (அசாதியோபிரைன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு).

பின்வருபவை அறிகுறி சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சிக்கான வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (பினோபார்பிட்டல், க்ளோபசம், ஃபெனிடோயின், குளோனாசெபம் போன்றவை);
• டிஸ்கினீசியாஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் கூடுதலாக மிடாசோலம் மற்றும் ப்ரோபோஃபோல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயின் விளைவுகள்

உள்நோயாளி சிகிச்சையின் சராசரி காலம் 2.5 மாதங்கள். வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் மனோவியல் வெளிப்பாடுகளில், ஒவ்வொரு ஐந்தாவது நோயாளிக்கும் தூக்கக் கலக்கம் உள்ளது, 85% பேர் முன் மடல் செயலிழப்பு அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• மனக்கிளர்ச்சி;
• அடங்காமை;
• திட்டமிடல் சிரமங்கள்;
• கவனத்தை பலவீனப்படுத்துதல், முதலியன.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, வயதுவந்த நோயாளிகளின் முழுமையான மீட்பு 47% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. 28% நோயாளிகளில் லேசான ஆனால் நிரந்தர எஞ்சிய மாற்றங்களுடன் சிகிச்சை முடிவடைகிறது. 18% நோயாளிகள் மிகவும் கடுமையான வெளிப்பாடுகளுடன் இருக்கிறார்கள். 7% வழக்குகளில் இறப்பு இருந்தது.

பரனியோபிளாஸ்டிக் என்செபாலிடிஸ் என்பது மூளையில் உள்ள நரம்பு செல்களின் என்எம்டிஏ ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உடலில் உருவாவதோடு தொடர்புடையது. மனநோயியல் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் மனநல மருத்துவமனையில் நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்க்க வழிவகுக்கும்.

விரைவில் பாரானியோபிளாஸ்டிக் என்செபாலிடிஸ் சந்தேகிக்கப்படுகிறது மற்றும் சரியான நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, கண்டறியப்பட்டால் புற்றுநோயியல் மற்றும் தீவிர சிகிச்சையை அடையாளம் காண ஒரு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நோயாளியின் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.

மூளையழற்சி என்பது பல வடிவங்களில் வரும் ஒரு பொதுவான மூளை நோயாகும். மிகவும் பொதுவான வழக்குகள் பாதிக்கப்பட்ட உண்ணி, கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது தடுப்பூசி மூலம் மூளை வீக்கம் கொண்ட நோயாளிகள். 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு திறக்கப்பட்டது புதிய வடிவம்ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றத்தின் மூளையழற்சி. இந்த நோய் ரிசெப்டர் என்செபாலிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

Anti-N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor encephalitis என்பது நோயின் மிகவும் கடுமையான மற்றும் ஆபத்தான வடிவங்களில் ஒன்றாகும், இது பெரும்பாலும் மனிதகுலத்தின் பெண் பாதியை பாதிக்கிறது. 90% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் 20 முதல் 40 வயதுடைய பெண்கள் என்று புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன, இருப்பினும் இந்த நோய் குழந்தைகளிலும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இளைய வயதுமற்றும் வயதானவர்கள்.

நோயியலின் காரணங்கள் மற்றும் வெளிப்பாடுகள்

எதிர்ப்பு ஏற்பி என்செபாலிடிஸின் அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவுசெய்யப்பட்ட முதல் வழக்கின் விளக்கத்திலிருந்து மிகக் குறைந்த நேரம் கடந்துவிட்டதால், விஞ்ஞானிகள் இன்னும் நோயியல் செயல்முறையைத் தூண்டும் முக்கிய காரணங்களை நிறுவ முயற்சிக்கின்றனர். ஆனால், மற்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்களைப் போலவே, ரிசெப்டர் என்செபாலிடிஸ் வளர்ச்சியின் முழு செயல்முறையையும் பொறிமுறையையும் கண்காணிப்பது கடினம்.

இந்த நேரத்தில், நோயின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் என்று பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. தொற்று நோய்கள். புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்பி மூளையழற்சி ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதாக மருத்துவர்கள் நம்புகின்றனர்.

என்எம்டிஏ ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ள நோயாளிகளில் பாதி பேர் கருப்பையில் உள்ள வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களைக் கண்டறிந்துள்ளனர் என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோய் நீண்ட கால நோய்த்தொற்றுகளால் முன்னதாகவே உள்ளது, ஆனால் நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் தன்னியக்க செயல்முறையின் காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாது.

ஒவ்வொரு நோயாளியிலும் மருத்துவ படம் வித்தியாசமாக உருவாகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முதல் அறிகுறிகள் காய்ச்சல் போன்ற நிலையில் தோன்றும்:

• உங்கள் தலை வலிக்கத் தொடங்குகிறது;
• வெப்பநிலை உயர்கிறது;
• நோயாளி உடம்பு சரியில்லை;
• வலிமை இழப்பு உள்ளது.

பின்னர், நரம்பியல் மனநலக் கோளாறின் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன:

1. ஆக்கிரமிப்பு.
2. நினைவாற்றல் இழப்புகள்.
3. பேச்சின் பொருத்தமின்மை.
4. தன்னிச்சையான தசை இழுப்பு.
5. மோட்டார் கோளாறுகள்.
6. வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
7. உணர்வு இழப்பு.
8. சுவாச செயலிழப்பு.

நோயை சந்தேகிப்பது மிகவும் கடினம், குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டத்தில். சில நோயாளிகள் லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடுகளை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறார்கள், அவை வெளியாட்களுக்கு எப்போதும் கவனிக்கப்படுவதில்லை:

1. விண்வெளியில் திசைதிருப்பல்.
2. அக்கறையின்மை.
3. வெறித்தனமான இயக்கங்கள்.
4. பிரமைகள்.
5. கவலை.

படிப்படியாக, அறிகுறிகள் அதிகரித்து தீவிர மனநல கோளாறுகளாக உருவாகின்றன. அவர்கள் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளுடன் இல்லாவிட்டால், பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒரு மனநல மருத்துவரிடம் திரும்புகிறார்கள், அங்கு அவர்களுக்கு தவறான நோயறிதல் வழங்கப்படுகிறது: ஸ்கிசோஃப்ரினியா, இருமுனைக் கோளாறு மற்றும் பிற. இதுவே நோயை ஆபத்தானதாக ஆக்குகிறது - ரிசெப்டர் என்செபாலிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட எத்தனை நோயாளிகள் பல ஆண்டுகளாக மனநல மருத்துவ மனைகளில் இருந்து தவறான சிகிச்சையைப் பெற்றுள்ளனர் என்பது தெரியவில்லை.

IN குழந்தைப் பருவம்வலிப்புத்தாக்கங்கள், நடத்தை கோளாறுகள் மற்றும் இயக்கக் கோளாறுகள் ஆகியவை முக்கிய அறிகுறிகள். பதின்வயதினர், ஹார்மோன் எழுச்சியின் செல்வாக்கின் கீழ், விரைவாக உருவாகிறார்கள்:

• பிரமைகள்;
• அதிவேகத்தன்மை;
• சித்த கோளாறுகள்.

தாமதமான நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சையின் பற்றாக்குறையுடன், நோயாளிகள் தீவிர அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறார்கள்:

ஆரம்ப நிலையிலேயே ஆன்டி-ரிசெப்டர் என்செபாலிடிஸுக்கு சிகிச்சையளித்தால், அது நிவாரணம் அடைய முடியும், ஆனால் முழுமையாக குணமடைய முடியாது, ஏனெனில் நோய் குணப்படுத்த முடியாதது. நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர், அறிகுறிகளை முழுமையாக (அல்லது சிறிய இடையூறுகளுடன்) நீக்குவது சாத்தியமாகும், ஆனால் 25% நோயாளிகளில் தொடர்ச்சியான மனநல கோளாறுகள், டிமென்ஷியா அல்லது இறப்பு ஆகியவை நோயின் முதல் வருடத்தில் ஏற்படுகின்றன.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

ரிசெப்டர் என்செபாலிடிஸ் நோயைக் கண்டறிவதில், மனநல கோளாறுகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது மட்டுமல்லாமல், நோயின் பிற வடிவங்களிலிருந்தும் வேறுபடுத்துவது முக்கியம். ஒரு நோயாளிக்கு மூளையழற்சி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், தேவையான பரிசோதனைகளை அவசரமாக மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்:

துணை நோயறிதல் முறைகள்:

1. சி-எதிர்வினை புரதம்.
2. முடக்கு காரணி.
3. அணு எதிர்ப்பு உடல்கள்.
4. இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல்.
5. சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு.
6. உடலின் பரிசோதனை (பூச்சி கடித்தால்).

"எதிர்ப்பு ஏற்பி என்செபாலிடிஸ்" கண்டறியப்பட்டால், வீரியம் மிக்க கட்டிகளை விலக்க முழு பரிசோதனைக்காக நோயாளியை புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் அனுப்புவது அவசியம் - முழு சிகிச்சை செயல்முறையும் முடிவைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான புற்றுநோய் நோயாளிகள் கட்டியை அகற்றிய பிறகு முன்னேற்றத்தைக் காட்டினர். அறிகுறிகளின் தீவிரம் குறைவது மட்டுமல்லாமல், நிவாரணமும் ஏற்பட்டது.

சிகிச்சையின் முக்கிய முறைகள் பின்வரும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அல்லது நிர்வகிப்பது ஆகும்:

பதட்டம் (Sedapyton, Sonnat), தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் மனநலக் கோளாறின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும் மயக்க மருந்துகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகள் தேவை.

சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்த முடியும், ஆனால் நோயாளிகள் உடலில் ஏதேனும் தோல்வி நோயியல் பொறிமுறையை மறுதொடக்கம் செய்யலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனமாக கண்காணிப்பது மற்றும் எழும் எந்த நோய்களுக்கும் உடனடியாக சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் முக்கியம்.