TDAH o alguna otra cosa. Cualidades positivas de los niños con TDAH. Proceso de corrección en la familia.
En cada niño pequeño
Tanto el niño como la niña
Hay doscientos gramos de explosivos.
O incluso una libra!
Tengo que correr y saltar
Para agarrar todo, patear mis piernas,
De lo contrario, explotará:
¡A la mierda! ¡Y no a él!
Cada niño nuevo
Sale de los pañales
Y se pierde en todas partes
¡Y está en todas partes!
Él siempre corre en algún lado
Está terriblemente molesto
Si algo en el mundo
¡De repente sucederá sin él!
Canción de la película "Monkeys, Go!"
Hay niños que nacieron para saltar inmediatamente de la cuna y salir corriendo. No pueden quedarse quietos ni siquiera por cinco minutos, gritan más fuerte y la mayoría de las veces se rasgan los pantalones. Siempre olvidan los cuadernos y escriben "tareas" todos los días con nuevos errores. Interrumpen a los adultos, se sientan en un escritorio, no van por el asa. Estos son niños con TDAH. Desatento, inquieto e impulsivo ", tales palabras se pueden leer en la página principal del sitio web de la organización interregional de padres de niños con TDAH" Impulso ".
Criar a un niño con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) no es fácil. Los padres de tales niños casi todos los días escuchan: "He estado trabajando durante muchos años, pero nunca he visto tanta desgracia", "¡Sí, tiene un síndrome de malos modales!", "¡Necesitas ganar más! ¡Malcriaron completamente al niño! ≫.
Desafortunadamente, incluso en nuestro tiempo, muchos especialistas que trabajan con niños no saben nada sobre el TDAH (o lo saben solo por rumores y, por lo tanto, son escépticos sobre esta información). De hecho, a veces es más fácil referirse al abandono pedagógico, la falta de modales y el deterioro que tratar de encontrar un enfoque para un niño no estándar.
La moneda tiene otro lado: a veces la palabra "hiperactividad" se entiende como impresionabilidad, curiosidad y movilidad normales, comportamiento de protesta, la reacción de un niño ante una situación traumática crónica. La cuestión del diagnóstico diferencial es aguda, porque la mayoría de las enfermedades neurológicas de los niños pueden ir acompañadas de problemas de atención y desinhibición. Sin embargo, lejos de siempre, la presencia de estos síntomas da razones para decir que el niño tiene TDAH.
Entonces, ¿qué es el trastorno por déficit de atención con hiperactividad? ¿Qué es un niño con TDAH? ¿Y cómo distinguir un ≪shilopop≫ saludable de un niño hiperactivo? Intentemos resolverlo.
¿Qué es el TDAH?
Definición y estadística
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH para abreviar; el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)) es un trastorno del desarrollo del comportamiento que comienza en la infancia.
Se manifiesta con síntomas como dificultad para concentrarse, hiperactividad e impulsividad mal controlada.
Sinónimos: síndrome hiperdinámico, trastorno hipercinético. También en Rusia, un neurólogo puede escribirle a tal niño en un registro médico: PEP del sistema nervioso central (daño perinatal al sistema nervioso central), MMD (disfunción cerebral mínima), ICP (aumento de la presión intracraneal).
primero Hace unos 150 años apareció una descripción de una enfermedad caracterizada por la desinhibición motora, el déficit de atención y la impulsividad, desde entonces la terminología del síndrome ha cambiado muchas veces.
De acuerdo con las estadísticas, El TDAH es más común en niños que en niñas (casi 5 veces). Algunos estudios extranjeros indican que este síndrome es más común entre los europeos, los niños de cabello rubio y los ojos azules. Los especialistas estadounidenses y canadienses utilizan la clasificación DSM (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) en el diagnóstico del TDAH; en Europa, la Clasificación Internacional de Enfermedades ) con criterios más estrictos. En Rusia, el diagnóstico se basa en los criterios para la décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), y también en la clasificación DSM-IV (OMS, 1994, recomendaciones para uso práctico como criterios para el diagnóstico de TDAH).
Controversia en torno al TDAH
El debate de los científicos sobre qué es el TDAH, cómo diagnosticarlo, qué terapia llevar a cabo (medicamentos o medidas pedagógicas y psicológicas) se ha estado desarrollando durante décadas. El hecho mismo de la presencia de este síndrome se pone en tela de juicio: hasta ahora nadie puede decir con certeza en qué medida el TDAH es el resultado de la disfunción cerebral, y en qué medida es el resultado de una educación inadecuada y el clima psicológico incorrecto que prevalece en la familia.
La llamada controversia en torno al TDAH ha estado ocurriendo desde al menos 1970. En Occidente (en Estados Unidos en particular), donde se han tomado medicamentos para el TDAH con la ayuda de potentes medicamentos que contienen sustancias psicotrópicas (metilfenidato, dextroanfetamina), el público está alarmado por el hecho de que un gran número de niños duros son diagnosticados con TDAH y medicamentos con muchos efectos secundarios En Rusia y en la mayoría de los países de la antigua CEI, otro problema es más común: muchos maestros y padres desconocen la presencia en algunos niños de características que conducen a una disminución de la concentración y el control. La falta de tolerancia a las características individuales de los niños con TDAH lleva al hecho de que todos los problemas del niño se atribuyen a la falta de educación, el abandono pedagógico y la pereza de los padres. La necesidad de poner excusas regularmente por las acciones de su hijo (≪ siempre le explicamos ≫ ≪ eso significa que está explicando mal porque él no entiende ≫) a menudo hace que las madres y los padres se sientan impotentes y culpables, comenzando a considerarse padres inútiles.
A veces sucede al revés: desinhibición motora y habla, impulsividad e incapacidad para observar la disciplina y las reglas grupales, los adultos (a menudo los padres) consideran un signo de las habilidades sobresalientes del niño y, a veces, incluso lo alientan de todas las maneras posibles. ≪ ¡Tenemos un bebé maravilloso! No es hiperactivo, sino simplemente animado y activo. No está interesado en estas de tus clases, ¡eso es rebelión! En casa, llevado, puede hacer lo mismo durante mucho tiempo. Y de mal genio, esta es la naturaleza de lo que harás al respecto, no está exento de orgullo declarado por otros padres. Por un lado, estas mamás y papás no están tan equivocados: un niño con TDAH, que se deja llevar por una ocupación interesante (coleccionar acertijos, un juego de rol, ver una película animada interesante, aquí para cada uno lo suyo), realmente puede hacer esto durante mucho tiempo. Sin embargo, debe tener en cuenta que con el TDAH, la atención voluntaria es la primera en sufrir: esta es una función más compleja que es exclusiva de los humanos y se forma en el proceso de aprendizaje. La mayoría de los niños de siete años entienden que durante la lección debes sentarte en silencio y escuchar al maestro (incluso si no están muy interesados). Un niño con TDAH también comprende todo esto, pero, incapaz de controlarse, puede levantarse y caminar por la clase, jalar a un vecino por una coleta e interrumpir al maestro.
Es importante saber que los niños con TDAH no están "malcriados", "mal criados" o "descuidados pedagógicamente" (aunque tales niños, por supuesto, también ocurren). Vale la pena recordar a aquellos educadores y padres que recomiendan tratar a estos niños con vitamina P (o simplemente un cinturón). Los niños con TDAH interrumpen las clases, los acosadores durante los descansos, se atreven y no obedecen a los adultos, incluso si saben cómo comportarse, debido a las características objetivas de la personalidad inherentes al TDAH. Esto debe ser entendido por aquellos adultos que se oponen a ser "diagnosticados con un niño", argumentando que estos niños tienen "exactamente ese carácter".
¿Cómo se manifiesta el TDAH?
Las principales manifestaciones del TDAH
GRAMO. Lomakin en su libro ип Hyperactive child. Encontrar un lenguaje común con Fidget≫ describe los síntomas principales del TDAH: hiperactividad, problemas de atención, impulsividad.
Hiperactividadmanifestado en actividad motora excesiva y, lo más importante, estúpida, ansiedad, irritabilidad, numerosos movimientos, que el niño a menudo no nota. Como regla general, estos niños hablan mucho ya menudo de manera inconsistente, sin terminar frases y saltar de un pensamiento a otro. La falta de sueño a menudo exacerba las manifestaciones de hiperactividad: el sistema nervioso ya vulnerable del niño, que no tiene tiempo para relajarse, no maneja el flujo de información del mundo exterior y está protegido de una manera muy peculiar. Además, los trastornos de praxis a menudo son comunes entre estos niños: la capacidad de coordinar y controlar sus acciones.
VIOLACIONES DE ATENCIÓN manifestado en el hecho de que es difícil para un niño concentrarse en lo mismo durante mucho tiempo. Tiene habilidades insuficientemente formadas de concentración selectiva de atención: no puede distinguir entre lo principal y lo secundario. Un niño con TDAH "salta" constantemente de uno a otro: "pierde" líneas en el texto, resuelve todos los ejemplos al mismo tiempo, dibuja la cola de un gallo, pinta todas las plumas a la vez y todos los colores a la vez. Tales niños son olvidadizos, no saben escuchar y concentrarse. Instintivamente, intentan evitar tareas que requieren un esfuerzo mental prolongado (es típico que cualquier persona evada inconscientemente actividades, cuyo fracaso prevé de antemano). Sin embargo, lo anterior no significa en absoluto que los niños con TDAH no puedan prestar atención a nada. No pueden concentrarse solo en lo que no les interesa. Si algo los fascinó, pueden hacerlo durante horas. El problema es que en nuestra vida hay muchas actividades que aún deben realizarse, a pesar de que esto está lejos de ser siempre fascinante.
PULSE se expresa en el hecho de que a menudo la acción en un niño está por delante del pensamiento. Antes de que el maestro tenga tiempo de preguntar cómo el gabinete del TDAH ya está llegando, la tarea aún no se ha formulado por completo, pero ya la está cumpliendo, y luego sin permiso se levanta y corre hacia la ventana, simplemente porque estaba interesado en ver cómo sopla el viento abedul último follaje. Tales niños no saben cómo regular sus acciones, obedecer las reglas, esperar. Su estado de ánimo cambia más rápidamente que la dirección del viento en el otoño.
Se sabe que no hay dos personas completamente idénticas, por lo tanto, los síntomas del TDAH en diferentes niños se manifiestan de diferentes maneras. A veces, la principal queja de los padres y maestros será la impulsividad y la hiperactividad, en otro niño, el déficit de atención es más pronunciado. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, el TDAH se divide en tres tipos principales: mixto, con una marcada falta de atención o con un predominio de hiperactividad e impulsividad. Sin embargo, G.R. Lomakina señala que cada uno de los criterios anteriores se puede expresar con el mismo niño en diferentes momentos y en distintos grados: ≪ Es decir, en ruso, el mismo niño hoy puede estar distraído y desatendido, mañana: recuerde una escoba eléctrica con Batería energizadora, pasado mañana - todo el día pasa de la risa al llanto y viceversa, y después de un par de días - invierte un día y descuido, cambios de humor y energía irreprimible y estúpida≫.
Síntomas adicionales específicos para niños con TDAH
Coordinación deteriorada aproximadamente la mitad de los casos de TDAH se detectan. Esto puede ser violaciones de movimientos sutiles (atar cordones de los zapatos, usar tijeras, colorear, escribir), el equilibrio (a los niños les resulta difícil andar en patineta y una bicicleta de dos ruedas), coordinación visual-espacial (incapacidad para practicar deportes, especialmente con una pelota).
Disturbio emocional a menudo observado con TDAH. El desarrollo emocional del niño, como regla, es tardío, que se manifiesta por desequilibrio, mal genio, intolerancia al fracaso. A veces se dice que la esfera emocional-volitiva de un niño con TDAH está en una proporción de 0.3 con su edad biológica (por ejemplo, un niño de 12 años se comporta como un niño de ocho años).
Interrupción de las relaciones sociales.. Un niño con TDAH a menudo tiene dificultades en las relaciones no solo con sus compañeros, sino también con los adultos. El comportamiento de estos niños a menudo se caracteriza por impulsividad, obsesión, exceso, desorganización, agresividad, sensibilidad y emocionalidad. Por lo tanto, un niño con TDAH suele ser problemático para el flujo fluido de las relaciones sociales, la interacción y la colaboración.
Retrasos parciales en el desarrollo, incluidas las habilidades escolares, se conocen como la falta de coincidencia entre el rendimiento real y lo que se puede esperar según el coeficiente intelectual del niño. En particular, las dificultades con la lectura, la escritura y el conteo (dislexia, disgrafía, discalculia) no son infrecuentes. Muchos niños con TDAH en sus años preescolares tienen dificultades específicas para comprender ciertos sonidos o palabras y / o dificultades para expresar sus opiniones en palabras.
Los mitos del TDAH
¡El TDAH no es una violación de la percepción!Los niños con TDAH escuchan, ven y perciben la realidad como todos los demás. Esto difiere del TDAH del autismo, en el que la desinhibición motora también es común. Sin embargo, con el autismo, estos fenómenos son causados \u200b\u200bpor una violación de la percepción de la información. Por lo tanto, el mismo niño no puede ser diagnosticado simultáneamente con TDAH y autismo. Uno excluye al otro.
En el corazón del TDAH hay una violación de la capacidad de llevar a cabo una tarea comprendida, la incapacidad de planificar, ejecutar y poner fin al trabajo que se ha comenzado.Los niños con TDAH sienten, comprenden y perciben el mundo de la misma manera que los demás, pero reaccionan de manera diferente.
¡El TDAH no es una violación de la comprensión y el procesamiento de la información recibida! En la mayoría de los casos, un niño con TDAH puede analizar y sacar las mismas conclusiones que todos los demás. Estos niños son muy conscientes, entienden e incluso pueden repetir fácilmente todas esas reglas que les recuerdan sin cesar día tras día: ≪ no corran, ≪ se sienten quietos, ≪ no se muevan, ≪ permanezcan callados durante la lección, ≪ traigan usted como todos los demás≫, ≪Tome juguetes detrás de usted≫. Sin embargo, los niños con TDAH no pueden seguir estas reglas.
Vale la pena recordar que el TDAH es un síndrome, es decir, una combinación estable y única de ciertos síntomas. De esto podemos concluir que en la raíz del TDAH hay una característica única que siempre forma un comportamiento ligeramente diferente, pero esencialmente similar. En términos generales, el TDAH es una violación de la función motora, así como de la planificación y el control, y no una función de percepción y comprensión.
Retrato de un niño hiperactivo
¿A qué edad se puede sospechar el TDAH?
≪ Uraganchik ≪, ≪ coser por el culo ’, engine motor eterno’: ¡qué definiciones no les dan los padres de niños con TDAH a sus hijos! Cuando los maestros y educadores hablan de un niño así, lo principal en su descripción será el adverbio "también". El autor del libro sobre niños hiperactivos, G.R. Lomakin, señala con humor que siempre y siempre hay demasiado de un niño así, que es demasiado activo, se lo escucha muy bien y lejos, con demasiada frecuencia se lo ve absolutamente en todas partes. Por alguna razón, tales niños no siempre caen en ninguna historia, pero siempre caen en todas las historias que ocurren en el área de diez cuadras de la escuela ".
Aunque hoy no hay una comprensión clara de cuándo y a qué edad es seguro decir que un niño tiene TDAH, la mayoría de los expertos están de acuerdo en que que antes de cinco años no se puede hacer este diagnóstico. Muchos investigadores afirman que los síntomas del TDAH son más pronunciados a los 5-12 años y durante la pubertad (a partir de los 14 años).
Aunque el diagnóstico de TDAH rara vez se realiza en la primera infancia, algunos expertos creen que hay una serie de signos que sugieren la probabilidad de que el bebé tenga este síndrome.. Según algunos investigadores, las primeras manifestaciones del TDAH coinciden con los picos del desarrollo psicológico del niño, es decir, son más pronunciadas en 1-2 años, 3 años y 6-7 años.
Los niños propensos al TDAH a menudo tienen un tono muscular aumentado incluso en la infancia, experimentan problemas para dormir, especialmente para conciliar el sueño, son extremadamente sensibles a los irritantes (luz, ruido, la presencia de una gran cantidad de extraños, una situación o entorno nuevo e inusual) durante La vigilia a menudo es excesivamente ágil y ágil.
Lo que es importante saber sobre un niño con TDAH
1) Se considera el trastorno por déficit de atención con hiperactividad uno de los llamados estados límite de la psique. Es decir, en un estado ordinario y tranquilo, esta es una de las versiones extremas de la norma, pero el más mínimo catalizador es suficiente para sacar a la psique de su estado normal y la versión extrema de la norma ya se ha convertido en una cierta desviación. Un catalizador para el TDAH es cualquier actividad que requiera que el niño tenga mayor atención, se enfoque en el mismo tipo de trabajo, así como cualquier cambio hormonal que ocurra en el cuerpo.
2) Diagnóstico de TDAH no implica un retraso en el desarrollo intelectual del niño. Por el contrario, como regla general, los niños con TDAH son muy inteligentes y tienen capacidades intelectuales bastante altas (a veces por encima del promedio).
3) La actividad mental de un niño hiperactivo se caracteriza por ser cíclica.. Los niños pueden trabajar productivamente durante 5-10 minutos, luego el cerebro descansa durante 3-7 minutos, acumulando energía para el próximo ciclo. En este momento, el alumno está distraído, no responde al profesor. Luego se restablece la actividad mental y el niño está listo para trabajar en los próximos 5-15 minutos. Los psicólogos dicen que los niños con TDAH tienen el llamado parpadeo de la conciencia: es decir, pueden "caerse" periódicamente durante la actividad, especialmente en ausencia de actividad motora.
4) Los científicos han descubierto que la estimulación motora del cuerpo calloso, el cerebelo y el aparato vestibular de los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad conduce al desarrollo de una función de conciencia, autocontrol y autorregulación. Cuando un niño hiperactivo piensa, necesita hacer algún tipo de movimiento, por ejemplo, columpiarse en una silla, golpear un lápiz sobre la mesa, murmurar algo por lo bajo. Si deja de moverse, entonces "cae en un estupor" y pierde su capacidad de pensar.
5) Para niños hiperactivos es característico sentimientos y emociones superficiales. Ellos no puede guardar rencor durante mucho tiempo y no se olvidan.
6) Para un niño hiperactivo es característico cambios de humor frecuentes - Del rapto salvaje a la ira desenfrenada.
7) La consecuencia de la impulsividad en niños con TDAH es mal genio. En un ataque de ira, un niño así puede romper el cuaderno de un vecino que lo ofendió, tirar todas sus cosas al piso, sacudir el contenido del maletín en el piso.
8) Los niños con TDAH a menudo desarrollan autoestima negativa - el niño comienza a pensar que es malo, no como todos los demás. Por lo tanto, es muy importante que los adultos lo traten amablemente, entendiendo que su comportamiento es causado por dificultades objetivas de control (que no quiere, pero no puede comportarse bien).
9) A menudo en niños con TDAH umbral de dolor reducido. También están prácticamente desprovistos de sentimientos de miedo. Esto puede ser peligroso para la salud y la vida del niño, ya que puede conducir a una diversión impredecible.
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Manifestaciones BÁSICAS del TDAH Preescolares escuela primaria Adolescentes Adultos |
Cómo reconocer el TDAH
Métodos de diagnóstico básicos
Entonces, ¿qué hacer si los padres o educadores sospechan TDAH en un niño? ¿Cómo entender qué determina el comportamiento de un niño: negligencia pedagógica, falta de educación o trastorno por déficit de atención e hiperactividad? ¿O tal vez solo un personaje? Para responder a estas preguntas, debe comunicarse con un especialista.
Vale la pena decir de inmediato que, a diferencia de otros trastornos neurológicos, para los cuales existen métodos claros para la confirmación instrumental o de laboratorio, no existe un único método de diagnóstico objetivo para el TDAH. Según las recomendaciones actuales de los expertos y los protocolos de diagnóstico, no se muestran los exámenes instrumentales obligatorios para niños con TDAH (en particular, electroencefalogramas, tomografía computarizada, etc.). Hay muchos trabajos que describen estos o esos cambios en el EEG (o el uso de otros métodos de diagnóstico funcional) en niños con TDAH, pero estos cambios no son específicos, es decir, pueden observarse tanto en niños con TDAH como en niños sin este trastorno. Por otro lado, a menudo sucede que el diagnóstico funcional no revela ninguna desviación de la norma y el niño tiene TDAH. Por lo tanto desde un punto de vista clínico un método básico para diagnosticar el TDAH es una entrevista con los padres y un niño y el uso de cuestionarios de diagnóstico.
Debido al hecho de que en esta violación el límite entre el comportamiento normal y el trastorno es muy arbitrario, corresponde al especialista determinarlo en cada caso. (a diferencia de otros trastornos, donde todavía existen pautas). Por lo tanto, debido a la necesidad de una decisión subjetiva, el riesgo de error es bastante alto: tanto la no detección del TDAH (esto se aplica especialmente a formas más leves, "límite") como la detección del síndrome donde realmente no existe. Además, la subjetividad se duplica: después de todo, el especialista se guía por los datos de la historia, que reflejan la opinión subjetiva de los padres. Mientras tanto, las ideas de los padres sobre qué comportamiento se considera normal y cuáles no, pueden ser muy diferentes y están determinadas por muchos factores. Sin embargo, la puntualidad del diagnóstico depende de cuán atento y lo más objetivo posible sea la gente del entorno inmediato del niño (maestros, padres o pediatras). Después de todo, cuanto antes comprenda las características del niño, más tiempo llevará corregir el TDAH.
Pasos para diagnosticar el TDAH
1) Entrevista clínica con un especialista (neurólogo pediátrico, patopsicólogo, psiquiatra).
2) Aplicación de cuestionarios de diagnóstico.. Es aconsejable obtener información sobre el niño "de diferentes fuentes": de padres, maestros, un psicólogo de la institución educativa que visita el bebé. La regla de oro para diagnosticar el TDAH es confirmar la presencia de un trastorno de al menos dos fuentes independientes.
3) En casos dudosos, "límite" donde las opiniones de padres y especialistas con respecto a la presencia de TDAH en un niño difieren, tiene sentido filmación de video y su análisis (registrar el comportamiento del niño en la lección, etc.). Sin embargo, la ayuda es importante en casos de problemas de comportamiento sin un diagnóstico de TDAH; la esencia, al final, no está en la etiqueta.
4) Si es posible - examen neuropsicológico un niño cuyo objetivo es establecer el nivel de desarrollo intelectual, así como la identificación de violaciones frecuentemente asociadas de las habilidades escolares (lectura, escritura, conteo). La identificación de estos trastornos también es importante en términos de diagnóstico diferencial, porque si hay capacidades intelectuales reducidas o dificultades específicas en el aprendizaje, los trastornos de atención en las lecciones pueden ser causados \u200b\u200bpor un desajuste del programa con el nivel de capacidad del niño y no con el TDAH.
5) Exámenes adicionales (si es necesario): consulta de un pediatra, neurólogo, otros especialistas, estudios instrumentales y de laboratorio para el diagnóstico diferencial y la identificación de enfermedades concomitantes. Se recomienda un examen pediátrico y neurológico básico en relación con la necesidad de excluir el síndrome "TDAH" debido a trastornos somáticos y neurológicos.
Es importante recordar que los trastornos en el comportamiento y la atención en los niños pueden ser causados \u200b\u200bpor cualquier enfermedad somática general (como anemia, hipertiroidismo), así como por todos los trastornos que causan dolor crónico, picazón y malestar físico. El pseudo-ADHD también puede ser causado por efectos secundarios de ciertas drogas (por ejemplo, difenilo, fenobarbital), así como un rango de desórdenes neurológicos (epilepsia con ausencias, corea, tics y muchos otros). Los problemas del niño también pueden deberse a la presencia de trastornos sensoriales, y aquí un examen pediátrico básico es importante para detectar la discapacidad visual o auditiva, que, si se expresa en pequeña medida, puede diagnosticarse de manera inadecuada. También es aconsejable un examen pediátrico en relación con la necesidad de evaluar el estado somático general del niño, identificar posibles contraindicaciones con respecto al uso de ciertos grupos de medicamentos que se pueden recetar a niños con TDAH.
Cuestionarios de diagnóstico
DSM-IV Criterios de TDAH
Atención deteriorada
a) a menudo no puede concentrarse en los detalles o comete errores por falta de atención al realizar tareas escolares o durante otras actividades;
b) a menudo hay problemas para mantener la atención en una tarea o juego;
c) a menudo hay problemas con la organización de actividades y tareas;
d) a menudo de mala gana comienza actividades que requieren atención continua (por ejemplo, completar tareas en la lección o tarea) o evitarlas;
e) a menudo pierde u olvida cosas necesarias para completar tareas u otras actividades (por ejemplo, un diario, libros, bolígrafos, herramientas, juguetes);
f) se distrae fácilmente por estímulos extraños;
g) a menudo no escucha cuando se aborda;
h) a menudo no se adhiere a las instrucciones, no completa o en la cantidad adecuada de instrucciones, tareas u otro trabajo (pero no por protesta, terquedad o incapacidad para comprender la instrucción / tarea);
i) olvidadizo de las actividades diarias.
Hiperactividad - Impulsividad(al menos seis de los siguientes síntomas deben estar presentes):
Hiperactividad:
a) no puede quedarse quieto, en constante movimiento;
b) a menudo deja su lugar en situaciones en las que necesita sentarse (por ejemplo, en una lección);
c) corre mucho y “da la vuelta a todo” donde no debe hacerse (en adolescentes y adultos, una sensación de tensión interna y una necesidad constante de moverse puede ser equivalente);
d) no poder jugar en silencio o con calma o relajarse;
e) actúa "como si estuviera enrollado", como un juguete con un motor encendido;
f) hablar demasiado.
Impulsividad:
g) a menudo habla prematuramente sin escuchar la pregunta hasta el final;
h) impaciente, a menudo no puede esperar su turno;
i) a menudo interrumpe a otros e interfiere con sus actividades / conversación. Los síntomas anteriores deben observarse durante al menos seis meses, manifestarse en al menos dos entornos diferentes (escuela, hogar, patio de recreo, etc.) y no ser causados \u200b\u200bpor otra violación.
Criterios de diagnóstico utilizados por especialistas rusos.
Atención deteriorada (diagnosticado cuando 4 de 7 síntomas están presentes):
1) necesita un ambiente tranquilo y silencioso, de lo contrario no es capaz de trabajar y concentrarse;
2) a menudo pregunta de nuevo;
3) fácilmente distraído por estímulos externos;
4) confunde los detalles;
5) no termina lo que comienza;
6) escucha, pero no parece escuchar;
7) tiene dificultad para concentrarse si no se crea una situación uno a uno.
Impulsividad
1) grita en el aula, hace ruido durante la lección;
2) extremadamente excitable;
3) es difícil para él esperar su turno;
4) demasiado hablador;
5) lastima a otros niños.
Hiperactividad (diagnosticado cuando 3 de 5 signos están presentes):
1) se sube a armarios y muebles;
2) siempre listo para ir; corre más seguido que camina;
3) quisquilloso, retorciéndose y retorciéndose;
4) si hace algo, entonces con ruido;
5) siempre debe hacer algo.
Los problemas característicos con el comportamiento deben distinguirse por un inicio temprano (hasta seis años) y persistencia en el tiempo (manifestado durante al menos seis meses). Sin embargo, la hiperactividad es difícil de reconocer antes de ingresar a la escuela debido a la amplia gama de opciones normativas.
¿Y qué crecerá de eso?
¿Qué va a salir de eso? Esta pregunta preocupa a todos los padres, y si el destino decretó que te convertiste en mamá o papá del TDAH, entonces estás especialmente preocupado. ¿Cuál es el pronóstico para los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad? Los científicos responden esta pregunta de diferentes maneras. Hoy, hablan sobre las tres opciones más posibles para desarrollar TDAH.
1. Con el tiempo los síntomas desaparecen, y los niños se convierten en adolescentes, adultos sin desviaciones de la norma. Un análisis de los resultados de la mayoría de los estudios indica que del 25 al 50 por ciento de los niños "superan" este síndrome.
2. Síntomas en diferentes grados continuar presente, pero sin signos del desarrollo de la psicopatología. La mayoría de estas personas (del 50% o más). Tienen algunos problemas en la vida cotidiana. Según las encuestas, están constantemente acompañados por un sentimiento de "impaciencia e inquietud", impulsividad, insuficiencia social, baja autoestima durante toda la vida. Hay informes de una mayor frecuencia de accidentes, divorcios y cambios en el trabajo para este grupo de personas.
3. Desarrollar complicaciones graves en adultos en forma de personalidad o cambios antisociales, alcoholismo e incluso condiciones psicóticas.
¿Qué camino está preparado para estos niños? En muchos aspectos, depende de nosotros los adultos. La psicóloga Margarita Zhamkochyan describe a los niños hiperactivos de la siguiente manera: è Es bien sabido que los investigadores, aventureros, viajeros y fundadores de empresas nacen de niños inquietos. Y esto no es solo una coincidencia frecuente. Hay observaciones bastante extensas: los niños, que en la escuela primaria atormentaron a los maestros con su hiperactividad, al envejecer, ya les gusta algo específico, y a la edad de quince años se convierten en verdaderos muelles en este negocio. Aparecen, atención, concentración y perseverancia. Tal niño puede aprender todo lo demás sin una diligencia especial, y el tema de su pasión es completamente. Por lo tanto, cuando se afirma que el síndrome en la edad de la escuela secundaria generalmente desaparece, esto no es cierto. No se compensa, pero se traduce en algún tipo de talento, una habilidad única≫.
El creador de la famosa aerolínea JetBlue, David Niliman, se complace en decir que no solo encontró ese síndrome en su infancia, sino que también lo describió como "extravagante". Y la presentación de su biografía de trabajo y métodos de manejo sugieren que este síndrome no lo dejó en su edad adulta, además, ¿qué le debía exactamente a su vertiginosa carrera?
Y este no es el único ejemplo. Si analizamos las biografías de algunas personas famosas, queda claro que en la infancia tenían todos los síntomas característicos de los niños hiperactivos: explosivos, problemas de aprendizaje en la escuela, una tendencia a empresas arriesgadas y aventureras. Basta con mirar más de cerca, recordar a dos o tres buenos amigos que han tenido éxito en la vida, su infancia, para concluir: una medalla de oro y un diploma rojo rara vez se convierten en una carrera exitosa y un trabajo bien remunerado.
Por supuesto, un niño hiperactivo es complicado en un dormitorio diario. Pero comprender las razones de su comportamiento puede facilitar que los adultos acepten a un "niño difícil". Los psicólogos dicen que los niños tienen una gran necesidad de amor y comprensión cuando menos lo merecen. Esto es especialmente cierto para un niño con TDAH, que agota a los padres y educadores con sus "trucos" constantes. El amor y la atención de los padres, la paciencia y la profesionalidad de los maestros, la asistencia oportuna de los especialistas pueden convertirse en un trampolín para un niño con TDAH en una vida adulta exitosa.
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¿CÓMO DETERMINAR SI LA ACTIVIDAD E IMPULSIVIDAD DE SU HIJO ES NORMAL O TIENE TDAH? NIÑO ACTIVO - La mayor parte del día "no se queda quieto", prefiere los juegos al aire libre a pasivos, pero, si está interesado, también puede realizar un tipo de actividad tranquila. Bebé hiperactivo
Si respondió positivamente al menos a tres puntos, tal comportamiento persiste en el niño durante más de seis meses y cree que no es una reacción a la falta de atención y manifestaciones de amor de su parte, entonces tiene razones para pensar y consultar a un especialista. |
Oksana BERKOVSKAYA El | Séptimo editor de la revista Petal
Retrato de un niño hiperdinámico.
Lo primero que llama la atención cuando se encuentra con un niño hiperdinámico es su excesiva movilidad en relación con la edad del calendario.
Como un bebé, tal niño de la manera más increíble sale del pañal. ... Es imposible dejar a un bebé así en una mesa para cambiar pañales o en un sofá ni siquiera por un minuto desde los primeros días y semanas de su vida. Uno solo tiene que mirar boquiabierto, ya que está seguro de esquivar de alguna manera y con un ruido sordo caerá al suelo. Sin embargo, como regla general, todas las consecuencias se limitarán a un grito fuerte pero corto.
No siempre, pero con bastante frecuencia, en niños hiperdinámicos, se observan ciertos trastornos del sueño. ... A veces, se puede suponer la presencia de un síndrome hiperdinámico en un bebé al observar su actividad en relación con los juguetes y otros objetos (aunque solo un especialista que sepa cómo los niños comunes de esta edad manipulan objetos puede hacer esto). El examen de sujetos en un bebé hiperdinámico es intenso, pero extremadamente no direccional. Es decir, el niño descarta el juguete antes de examinar sus propiedades, inmediatamente toma otro (o varios a la vez) solo para descartarlo después de unos segundos.
... Como regla, las habilidades motoras en los niños hiperdinámicos se desarrollan de acuerdo con la edad, a menudo incluso antes de los indicadores de edad. Los niños hiperdinámicos comienzan a sostener sus cabezas antes que los demás, se dan vuelta sobre sus estómagos, se sientan, se paran sobre sus piernas, caminan, etc. ... Son estos niños quienes pegan sus cabezas entre los barrotes de la cuna, se enredan en el corralito, se enredan en fundas de edredón y aprenden rápidamente y con destreza a despegar. todo lo que los padres cariñosos les ponen.
Tan pronto como el niño hiperdinámico está en el piso, comienza una nueva etapa extremadamente responsable en la vida de la familia, cuyo propósito y significado es proteger la vida y la salud del niño, así como la propiedad familiar, de posibles daños. La actividad de un bebé hiperdinámico es imparable y aplastante. A veces, la familia da la impresión de que funciona todo el día, casi sin interrupción. Los niños hiperdinámicos desde el principio no caminan, sino que corren.
... Son estos niños, de uno a dos o dos años y medio, que tiran manteles con un servicio de cena en el piso, dejan caer televisores y árboles de Navidad, se duermen en los estantes de los armarios vacíos, a pesar de las prohibiciones, abren gas y agua, y también volcar macetas con contenidos de varias temperaturas y consistencias.
Como regla general, no se intenta utilizar admoniciones sobre niños hiperdinámicos. Todo está bien con la memoria y la comprensión del habla. Simplemente no pueden resistir. Después de haber cometido otro truco o acto destructivo, el niño hiperdinámico está sinceramente molesto y no entiende cómo sucedió: "¡Se cayó!", "Caminé, caminé, trepé y luego no sé", "No lo toqué en absoluto". ! "
... Muy a menudo, en niños hiperdinámicos, se observan diversas alteraciones en el desarrollo del habla. Algunos comienzan a hablar más tarde que sus compañeros, otros, a tiempo o incluso antes, pero el problema es que nadie los entiende, porque no pronuncian dos tercios de los sonidos del idioma ruso. ... Cuando dicen, mueven mucho los brazos y estúpidamente, cambian de un pie a otro o saltan en su lugar.
Otra característica de los niños hiperdinámicos es que no aprenden no solo de extraños, sino incluso de sus errores. Ayer, un niño caminó con su abuela en el patio de recreo, subió por una escalera alta, no pudo bajar. Tuve que pedirles a los adolescentes que lo quitaran de allí. El niño estaba claramente asustado, a la pregunta: "Bueno, ¿subirás esta escalera ahora?" - responde sinceramente: "¡No lo haré!" Al día siguiente, en el mismo patio de recreo, primero corre hacia la misma escalera ...
Son los niños hiperdinámicos: estos son los niños que están perdidos. Y regañar al niño encontrado ya no tiene fuerzas, y él mismo no comprende realmente lo que sucedió. "¡Te fuiste!", "¡Solo fui a buscar!", "¡¿Me has estado buscando ?!" - Todo esto desalienta, enoja, hace dudar de las capacidades mentales y emocionales del niño.
... Los niños hiperdinámicos generalmente no son malvados. No pueden albergar quejas o planes de venganza durante mucho tiempo, y no están inclinados a la agresión selectiva. Rápidamente se olvidan de todos los insultos, el ofensor de ayer o el ofendido de hoy es su mejor amigo. Pero en el fragor de una pelea, cuando los mecanismos de frenado ya débiles fallan, estos niños pueden ser agresivos.
Los problemas reales de un niño hiperdinámico (y su familia) comienzan con la escolarización. “¡Sí, él puede hacer cualquier cosa si quiere! "Todo lo que necesita hacer es concentrarse, ¡y todas estas tareas son para él con un solo diente!" - De una manera o menos, digamos nueve de cada diez padres. El problema es que el niño hiperdinámico categóricamente no puede simplemente concentrarse. Sentado para las lecciones, después de cinco minutos, dibuja en un cuaderno, tira una máquina de escribir sobre la mesa, o simplemente mira por la ventana, que juegan los mayores o está limpiando las plumas de un cuervo. Diez minutos más tarde, realmente quiere beber, luego comer y luego, por supuesto, ir al baño.
Casi lo mismo sucede en el aula. Un niño hiperdinámico para un maestro es como una mota de ojo. Gira sin parar en su lugar, distraído y conversando con un compañero de escritorio. ... En el trabajo de la lección, él está ausente y luego, cuando se le pregunta, responde de manera inapropiada, o toma parte activa, se sube al escritorio con la mano hacia el cielo, sale corriendo al pasillo y grita: “¡Yo! ¡ESTOY! ¡Pregúnteme! " - o simplemente, incapaz de resistirse, grita una respuesta desde un lugar.
Los cuadernos de un niño hiperdinámico (especialmente en los grados de primaria) son una vista miserable. El número de errores en ellos compite con la cantidad de suciedad y correcciones. Los cuadernos mismos casi siempre están arrugados, con esquinas dobladas y empañadas, con cubiertas rasgadas, con manchas de suciedad oscura, como si alguien hubiera comido pasteles recientemente. Las líneas en los cuadernos son desiguales, las letras se arrastran hacia arriba y hacia abajo, faltan letras o se reemplazan en palabras, palabras en oraciones. Los signos de puntuación parecen estar en un orden completamente arbitrario: la puntuación del autor en el peor sentido de la palabra. Es el niño hiperdinámico el que puede cometer cuatro errores en la palabra "todavía".
También se encuentran problemas de lectura. Algunos niños hiperdinámicos leen muy despacio, tartamudeando cada palabra, pero leen las palabras correctamente. Otros leen rápidamente, pero cambian las terminaciones y "tragan" palabras y oraciones completas. En el tercer caso, el niño lee normalmente en términos de ritmo y calidad de la pronunciación, pero no comprende lo que ha leído y no puede recordar ni volver a contar nada.
Los problemas con las matemáticas son aún menos comunes y están asociados, por regla general, con el descuido total del niño. Puede resolver correctamente un problema difícil y luego escribir la respuesta incorrecta. Fácilmente confunde metros con kilogramos, manzanas con cajas, y las dos excavadoras y las dos terceras partes de la respuesta no lo molestan en absoluto. Si en el ejemplo hay un signo "+", el niño hiperdinámico realiza la sustracción de manera fácil y correcta, si el signo de división realiza la multiplicación, etc. etc.
Un niño hiperdinámico pierde todo constantemente. Olvida un sombrero y guantes en el vestuario, un maletín en un jardín público cerca de la escuela, zapatillas de deporte en el gimnasio, un bolígrafo y un libro de texto en el aula, y un diario calificado en algún lugar del área de basura. En su cartera, en silencio y muy cerca de libros, cuadernos, botas, trozos de manzana y dulces a medio comer.
En un descanso, un niño hiperdinámico es un "torbellino hostil". La energía acumulada requiere urgentemente una salida y la encuentra. No hay tal pelea en la que nuestro hijo no se involucraría, no hay ninguna broma de la que se negará. La estupidez, la locura corriendo durante un descanso o en la "extensión", que termina en algún lugar del área del plexo solar de uno de los miembros del personal docente, y la sugerencia y represión correspondiente es el final inevitable de casi todos los días escolares de nuestro hijo.
Ekaterina Murashova | Del libro: "Niños-" colchones "y niños-" desastre ""
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno neuroconductual que generalmente se caracteriza por los siguientes síntomas:
Inatención;
- distracción;
- impulsividad;
hiperactividad
Tipos
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad se divide en tres subtipos:
Principalmente de tipo hiperactivo o impulsivo. El comportamiento está marcado por la hiperactividad y la impulsividad, pero no por descuido;
- En su mayoría de tipo desatento. El comportamiento está marcado por la falta de atención, pero no por la hiperactividad y la impulsividad;
- tipo combinado. La combinación de síntomas de hiperactividad e impulsividad, con síntomas de falta de atención. Este es el tipo más común de trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
en ninos
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad a veces se describe como una disminución en la función cerebral. Esto se refiere a las habilidades cognitivas necesarias para planificar, organizar y completar tareas. La falta de función ejecutiva puede causar los siguientes problemas:
Incapacidad para almacenar información en la memoria a corto plazo;
- violación de las habilidades de organización y planificación;
- dificultades para establecer y utilizar pautas de comportamiento, como la elección de estrategias y tareas de monitoreo;
- incapacidad abrumadora para hacer frente a las emociones;
- la incapacidad para cambiar efectivamente de una actividad mental a otra.
Síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños
- Hiperactividad. El término "hiperactivo" a menudo es engañoso, ya que para algunos sugiere que el niño está en constante movimiento sin parar. Sin embargo, los niños con TDAH que juegan, por ejemplo, pueden tener el mismo nivel de actividad que los niños sin el síndrome. Pero cuando el niño recibe mayor atención, su cerebro mejora la actividad motora. En un ambiente ocupado, un aula o una tienda abarrotada, los niños con TDAH a menudo se distraen y reaccionan violentamente. Pueden tomar productos de los estantes sin la demanda de los padres, golpear a las personas; en una palabra, todo se sale de su control, lo que resulta en un comportamiento inestable y extraño.
- Impulsividad e histeria. La histeria que es normal en niños pequeños, en niños con TDAH, generalmente es exagerada y no está necesariamente relacionada con un evento negativo específico.
- Atención y concentración. Los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad suelen estar distraídos y desatentos con el medio ambiente (por ejemplo, la clase grande). Además, son desatentos cuando el ambiente es tranquilo o aburrido. Por el contrario, pueden tener una especie de "superconcentración" con alta actividad estimulante (por ejemplo, un videojuego o intereses muy específicos). Esos niños pueden incluso volverse demasiado atentos: están tan absortos en una actividad interesante para ellos que no pueden cambiar completamente la dirección de su atención.
- memoria deteriorada a corto plazo. Una característica importante en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, incluido el aprendizaje, es una violación de la memoria de trabajo (o de corto plazo). Las personas con TDAH no pueden tener en sus mentes grupos de oraciones e imágenes el tiempo suficiente para extraer pensamientos claros y coherentes. No son necesariamente desatentos. Es posible que una persona con TDAH no pueda recordar la explicación completa (por ejemplo, tarea) o que no pueda completar procesos que requieren memorización secuencial (como un modelo de construcción). Los niños con TDAH a menudo se sienten atraídos por actividades (televisión, juegos de computadora, deportes individuales activos) que no sobrecargan la memoria de trabajo y no producen distracciones. Los niños con TDAH no difieren de otros niños en la memoria a largo plazo.
- Incapacidad para gestionar el tiempo. Los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad pueden experimentar dificultades: llegar a tiempo a todas partes y planificar el tiempo correctamente para completar ciertas tareas (que pueden coincidir con problemas de memoria a corto plazo).
- Falta de adaptabilidad. Los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad a menudo son muy difíciles de adaptar incluso a cambios menores en los procedimientos, como levantarse por la mañana, ponerse zapatos, comer alimentos nuevos o cambiar sus patrones de sueño. Cualquier situación con un cambio en algo puede causar una reacción negativa fuerte y ruidosa en ellos. Incluso cuando están de buen humor, de repente pueden convertirse en histeria si se encuentran con un cambio inesperado o una decepción. Estos niños pueden enfocar su atención directamente en las señales en un lugar en particular, pero tienen dificultades para cambiar su atención a otra cosa.
- Hipersensibilidad y problemas de sueño. Los niños con TDAH suelen ser hipersensibles a los objetos, los sonidos y el tacto. Pueden quejarse de irritantes excesivos que a otros les parecen leves o leves. Muchos niños con TDAH a menudo tienen problemas para dormir durante la noche.
Desorden hiperactivo y deficit de atencion en adultos
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es una enfermedad crónica que comenzó en la infancia. El trastorno por déficit de atención e hiperactividad en adultos es una continuación de los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad infantil.
Síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adultos
- Desordenes mentales. Alrededor del 20% de los adultos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad también tienen depresión mayor o trastorno bipolar. Hasta el 50% tiene trastornos de ansiedad. El trastorno bipolar puede ser muy difícil de distinguir del TDAH, no solo en adultos, sino también en niños.
- Trastornos del aprendizaje. Alrededor del 20% de los adultos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad tienen problemas de aprendizaje en el cerebro. Esto suele ser dislexia y problemas de procesamiento auditivo.
- Impacto en el trabajo. En comparación con los adultos sin trastorno por déficit de atención con hiperactividad, los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad tienden a tener niveles más bajos de educación, ganar menos dinero y, como resultado, son despedidos con más frecuencia.
- Abuso de sustancias. Aproximadamente 1 de cada 5 adultos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad también combate el abuso de sustancias. Los estudios muestran que los adolescentes con TDAH tienen el doble de probabilidades de fumar cigarrillos que sus pares que no tienen TDAH. Fumar en la adolescencia es un factor de riesgo para el desarrollo de abuso de sustancias en la edad adulta.
Las razonesdesorden hiperactivo y deficit de atencion
- La estructura del cerebro. Los estudios que utilizan métodos de imagen modernos muestran una diferencia en el tamaño de ciertas partes del cerebro en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad en comparación con los niños sin TDAH. Las áreas con cambios incluyen: corteza prefrontal, núcleo caudado, globo pálido y cerebelo;
- Productos químicos del cerebro. El aumento de la actividad de ciertos químicos cerebrales en la corteza prefrontal puede contribuir al TDAH. Los productos químicos dopamina y noradrenalina son de particular interés. La dopamina y la noradrenalina son neurotransmisores (mediadores químicos en el cerebro) que afectan el funcionamiento mental y emocional. También juegan un papel en la respuesta a las recompensas. Esta reacción ocurre cuando una persona experimenta placer en respuesta a ciertos estímulos (por ejemplo, comida o amor). Los estudios demuestran que los niveles elevados de químicos cerebrales de glutamato, glutamina y GABA interactúan con la dopamina y la noradrenalina;
- Factores genéticos. Es probable que los factores genéticos jueguen un papel importante en el TDAH. Los familiares de niños con TDAH (niños y niñas) tienen un porcentaje mucho más alto de TDAH, así como ansiedades y trastornos antisociales, abuso de sustancias, que las familias sin niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Algunos estudios de gemelos muestran que hasta el 90% de los niños diagnosticados con TDAH lo comparten con su gemelo. La mayoría de los estudios se realizan sobre los mecanismos genéticos básicos del neurotransmisor de dopamina. Se han encontrado cambios en los genes que regulan receptores específicos de dopamina en un gran número de personas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
Factores de riesgo desorden hiperactivo y deficit de atencion
- Pablo . El TDAH se diagnostica con mayor frecuencia en niños que en niñas. Los niños a menudo tienen un tipo combinado de TDAH. Las niñas a menudo tienen un tipo predominantemente desatento;
- Historia familiar. Un niño que tiene padres o hermanos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad tiene un mayor riesgo de TDAH;
- Factores medioambientales.Algunos estudios muestran que el consumo materno de alcohol, el abuso de drogas y el tabaquismo durante el embarazo pueden conducir al desarrollo del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en un niño. El bajo peso al nacer puede estar asociado con el TDAH. La exposición ambiental al plomo hasta los 6 años de edad también puede aumentar el riesgo de desarrollar TDAH;
- Factores nutricionales. Se han investigado algunos factores nutricionales en relación con el TDAH, incluida la sensibilidad a ciertos químicos en la dieta, deficiencias de ácidos grasos (compuestos de grasas y aceites) y zinc, y sensibilidad al azúcar. Sin embargo, no hubo evidencia clara de que alguno de estos factores nutricionales implique factores de riesgo para el desarrollo del TDAH.
Diagnósticos desorden hiperactivo y deficit de atencion
Diagnóstico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños
No existe una prueba única para diagnosticar el TDAH. El médico realiza un examen médico del niño para asegurarse de que la enfermedad subyacente no cause síntomas de TDAH. Sin embargo, el diagnóstico de TDAH se basa principalmente en las observaciones y el cuestionario del niño, así como en los modelos de comportamiento de ShAO (esta es la Escala de Actividad y Optimismo). Un pediatra puede enviar a un niño con ShAO a un hospital psiquiátrico, donde los médicos tienen experiencia trabajando con trastornos infantiles, como el TDAH.
- La historia del comportamiento. El médico hará preguntas para una historia detallada del niño, revelará el ShAO de su comportamiento. Los padres deben describir los problemas específicos que han ocurrido con el niño, el desarrollo de ShAO, los antecedentes familiares de TDAH y todos los cambios recientes en la vida familiar que podrían afectar al niño. El médico aprenderá todo lo importante sobre el niño, sobre todos los detalles de su vida fuera del hogar: informes escritos de maestros, psicólogos escolares, tutores u otros relacionados con el niño, etc.
- Examen medico. Los exámenes físicos deben incluir una prueba de audición para descartar cualquier problema de audición en el niño. El médico debe aprender sobre la historia de los problemas médicos, incluidas las alergias, los trastornos del sueño, la visión deficiente y las infecciones crónicas del oído.
Para diagnosticar el TDAH y determinar este diagnóstico, al menos seis de los siguientes síntomas deberían haber estado presentes durante al menos 6 meses (9 meses en niños en edad preescolar).
Síntomas de falta de atención (al menos seis de ellos deberían ser):
Un niño a menudo no puede prestar mucha atención a los detalles o comete errores por negligencia;
- a menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o juegos;
- a menudo no parece escuchar cuando le hablan directamente a él;
- a menudo no termina las tareas;
- tiene dificultades para organizar tareas y eventos;
- evita o no le gustan las tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido;
- a menudo pierde las cosas necesarias para tareas o actividades;
- a menudo se distrae fácilmente con irritantes extraños;
- A menudo olvidadizo en las actividades cotidianas.
Síntomas de hiperactividad e impulsividad (al menos seis de ellos deben estar presentes):
A menudo sentado inquieto o se retuerce;
- apenas se sienta cuando se requiere;
- a menudo funciona o se eleva a menudo en situaciones inapropiadas;
- no puede jugar con calma;
- a menudo en movimiento;
- a menudo habla demasiado;
- a menudo deja escapar respuestas a las preguntas antes de que se les pregunte hasta el final;
- experimentando dificultades para esperar su turno;
- A menudo interrumpe a los demás.
Según estos síntomas, un niño puede ser diagnosticado con un tipo predominantemente desatento de TDAH, predominantemente hiperactivo, un tipo impulsivo de TDAH o un tipo combinado de TDAH.
Diagnóstico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adultos
El trastorno de hiperactividad y déficit de atención infantil puede afectar a niños de 4 a 18 años. El TDAH en adultos siempre ocurre como una continuación del TDAH infantil. Los síntomas que comienzan en la edad adulta se deben a factores no relacionados con el TDAH.
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adultos a menudo es difícil de diagnosticar. Su médico debe averiguar la historia o los síntomas del TDAH infantil. El paciente puede pedirles a los padres o ex maestros que proporcionen documentos escolares u otra información útil sobre él. El médico le hará preguntas al paciente sobre los siguientes tipos de síntomas:
Falta de atención y problemas con la memoria (el paciente puede olvidar o perder cosas, estar distraído, no terminar sus asuntos, subestimar el tiempo, el orden de los asuntos, tiene problemas al principio o cambio de trabajo, a mitad de su finalización);
- hiperactividad y ansiedad (el paciente siempre está en movimiento, exigente, está un poco aburrido, se esfuerza por un ritmo activo y rápido en el trabajo y las actividades);
- impulsividad e inestabilidad emocional (el paciente dice cosas sin dudar, interrumpe a otros, molesto por otras personas, fácilmente decepcionado, su estado de ánimo es impredecible, imprudente);
- problemas de autoestima (el paciente evita nuevas tareas, tiene confianza en los demás, pero no en sí mismo).
Complicaciones desorden hiperactivo y deficit de atencion
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad puede ser un problema para los niños y sus seres queridos.
- Problemas emocionales.Los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, especialmente aquellos que también tienen ansiedad o trastornos depresivos, generalmente sufren de baja autoestima.
- Problemas sociales. El TDAH puede afectar a los niños en sus relaciones con sus compañeros. Los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad pueden tener dificultades con las habilidades sociales y los comportamientos apropiados que pueden conducir a la intimidación (tanto a la víctima como al criminal) y al rechazo. La impulsividad y la agresión pueden provocar peleas y relaciones negativas con otros niños. Los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad y un alto nivel de agresión pueden tener un mayor riesgo de comportamiento delictivo (comportamiento ilegal antisocial de un individuo encarnado en su mala conducta, acciones u omisiones que perjudican a los ciudadanos individuales y a la sociedad en general) en la adolescencia y la actividad criminal. en la edad adulta
- Riesgo de lesiones. La impulsividad en los jóvenes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad puede llevarlos al riesgo de no pensar en las consecuencias. Los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad tienen un mayor riesgo de accidentes y lesiones. Por ejemplo, un niño con TDAH no puede ser evaluado por su capacidad de responder al tráfico que se aproxima mientras monta en bicicleta o si puede participar en grupos de alto riesgo con un alto esfuerzo físico. Todos estos problemas de los niños con TDAH pasan a la vida adulta.
- Abuso de alcohol o drogas.Según los estudios, los jóvenes con TDAH, particularmente aquellos con un trastorno del comportamiento o del estado de ánimo, tienen un riesgo de abuso de sustancias superior al promedio que comienza a una edad temprana. Los factores biológicos asociados con el TDAH pueden hacer que estas personas sean susceptibles al abuso de sustancias. Muchos de estos jóvenes pueden deshacerse de esta afección.
- Problemas de aprendizaje. Aunque los trastornos del habla y el aprendizaje están muy extendidos en niños con trastorno de déficit de atención e hiperactividad, no afectan su inteligencia. Las personas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad tienen el mismo rango de coeficiente intelectual (coeficiente intelectual) que toda la población. Muchos niños con TDAH están rezagados en la escuela. Alguna evidencia sugiere que la falta de atención puede ser uno de los principales factores del bajo rendimiento en estos niños. Las dificultades en la lectura también pueden crearles problemas. El bajo rendimiento académico puede afectar al niño, la autoestima y la confianza en sí mismo, y puede afectar varios problemas sociales en las relaciones con sus compañeros.
- Impacto en la familia. El tiempo y la atención necesarios para resolver problemas en niños con TDAH pueden cambiar las relaciones familiares internas y generar conflictos con padres, hermanos y hermanas.
Otros trastornos relacionados con el TDAH
Algunos trastornos pueden imitar o acompañar al TDAH. Muchos de estos trastornos requieren otros tratamientos y deben diagnosticarse por separado, incluso si acompañan al TDAH.
- Trastorno de oposición (LADRÓN). A menudo se asocia con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. El síntoma más común de este trastorno es el comportamiento negativo, audaz y hostil hacia personas de buena reputación que dura más de seis meses. Además de la falta de atención y el comportamiento impulsivo, estos niños muestran agresión, berrinches frecuentes y también muestran un comportamiento antisocial. Un número significativo de niños con trastorno de BOP también tienen ansiedad y depresión, que deben tratarse por separado. Muchos niños que desarrollan DBP a una edad temprana continúan desarrollando un trastorno del comportamiento.
- Trastorno de la conducta.Algunos niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad también tienen un trastorno del comportamiento, que se describe como un grupo complejo de trastornos conductuales y emocionales. Incluye agresión contra personas y animales, destrucción de propiedad, seducción, engaño, robo y violación general de las reglas públicas.
- Trastorno del desarrollo. Un trastorno del desarrollo es raro y generalmente se caracteriza por el autismo en el comportamiento, aplausos, declaraciones repetidas, desarrollo lento del habla y el aparato motor. Si un niño que ha sido diagnosticado con TDAH no responde al tratamiento, los padres pueden ver un trastorno del desarrollo que a menudo responde a los antidepresivos. Los medicamentos estimulantes también pueden ayudar a algunos de estos niños.
- La discapacidad auditiva. Los problemas de audición pueden imitar los síntomas del TDAH y deben evaluarse durante el diagnóstico. La discapacidad auditiva es otra condición que puede afectar la capacidad de los niños para procesar información sólida. Los niños con este tipo de trastorno tienen audición normal, pero algo en su cerebro les impide filtrar los ruidos de fondo y distinguir entre sonidos similares. Un trastorno auditivo puede diagnosticarse erróneamente como TDAH y puede ocurrir con él.
- Trastorno bipolar. Los niños diagnosticados con trastorno de déficit de atención también pueden sufrir un trastorno bipolar, que antes se conocía como psicosis maníaco-depresiva. El trastorno bipolar se caracteriza por episodios de depresión y manía (con síntomas de irritabilidad, habla rápida, trastornos mentales). Ambos trastornos a menudo causan falta de atención y distracción, y pueden ser difíciles de distinguir entre sí, especialmente en niños. En algunos casos, el TDAH en niños y adolescentes puede ser un marcador para desarrollar trastorno bipolar.
- Desórdenes de ansiedad.Los trastornos de ansiedad a menudo acompañan al TDAH. El trastorno obsesivo compulsivo es un trastorno de ansiedad específico que comparte muchas de las características del TDAH con algunos componentes genéticos. Los niños pequeños que han experimentado un evento traumático (incluyendo abuso o negligencia sexual o física) pueden tener características de TDAH, que incluyen impulsividad, arrebatos emocionales y comportamiento de oposición.
- Alteración del sueño. Los trastornos del sueño a menudo se asocian con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad: esto es insomnio, síndrome de piernas inquietas y apnea del sueño (trastornos respiratorios en un sueño).
Enfermedades con síntomas similares.
- Síndrome de Tourette y otros trastornos genéticos. Varias enfermedades genéticas causan síntomas similares al TDAH, incluido el síndrome de Tourette. Para muchos pacientes con síndrome de Tourette y TDAH, algunos de los tratamientos son similares.
- Envenenamiento por plomo. Los niños que absorben incluso una pequeña cantidad de plomo pueden experimentar síntomas similares al trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Un niño puede ser fácilmente distraído, desorganizado e incapaz de pensar lógicamente. La causa principal del envenenamiento por plomo es la exposición a pintura que contiene plomo, especialmente en hogares antiguos que están en malas condiciones.
Lsección transversaldesorden hiperactivo y deficit de atencion
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad se considera una enfermedad crónica que requiere monitoreo y ajuste continuo a largo plazo de los síntomas, medicamentos y otros programas de tratamiento. Aunque los síntomas pueden disminuir con el tiempo, el TDAH generalmente no "desaparece". Sin embargo, los pacientes pueden aprender a controlar su condición a través de métodos de comportamiento que a menudo son compatibles con medicamentos.
El tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad no cambia completamente esta afección, sino que se centra en controlar los síntomas y mejorar el funcionamiento de la persona enferma. El tratamiento generalmente implica una combinación de psicoestimulantes. Por lo general, estos son: metilfenidato (Ritalin) y terapia conductual (también se pueden usar otros medicamentos para niños mayores y adultos). El tratamiento a menudo implica un enfoque sistemático que incluye: un pediatra para el niño, otros proveedores de atención médica, padres y maestros.
Para los niños en edad preescolar (4-5 años), la terapia conductual proporcionada por padres y maestros debe considerarse primero. Para muchos niños, la terapia conductual sola conduce a una mejora significativa. Si es necesario un tratamiento adicional y es probable que los beneficios superen los riesgos, el médico puede recetar estimulantes de metilfenidato (Ritalin, etc.);
- para niños en edad escolar (de 6 a 11 años) es necesaria una combinación de drogas, estimulantes y terapia conductual. Alternativas a los medicamentos estimulantes, según lo recomendado: Atomoxetina (Strattera), Guangfacina (Tenex) o Clonidina (Catapres);
- los adolescentes (de 12 a 18 años) deben ser tratados con medicamentos y, si es necesario, terapia conductual. Algunos pacientes a esta edad pueden dejar de tomar el medicamento temporalmente. El médico en este momento debe controlar cuidadosamente al niño. Los adolescentes también deben tener sus propias dosis de drogas, ajustadas a medida que crecen y cambian durante la pubertad;
- tratamiento del TDAH en adultos. Al igual que con los niños, en adultos con TDAH, el tratamiento es una combinación de drogas y psicoterapia. Para medicamentos, estimulantes o estimulantes no narcóticos, la atomoxetina (Strattera) suele ser un tratamiento de primera línea, y con los antidepresivos es una opción secundaria. La mayoría de los estimulantes, así como la atomoxetina, están aprobados para adultos con TDAH. Los adultos que tienen problemas cardíacos o factores de riesgo deben ser conscientes de los riesgos cardiovasculares asociados con el tratamiento del TDAH.
Medicamento para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad
Se usan varios tipos de medicamentos para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad:
- Psicoestimulantes.Estos son los principales medicamentos utilizados para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Aunque estos medicamentos estimulan el sistema nervioso central (SNC), tienen un efecto calmante en las personas con TDAH. Estas drogas incluyen metilfenidato y anfetamina. Estos medicamentos aumentan la dopamina y el neurotransmisor, que es importante para las funciones cognitivas como la atención.
- Agonistas alfa-2. Los agonistas alfa-2 estimulan el neurotransmisor norepinefrina, que puede ser importante para la concentración. Estos incluyen guanfacina y clonidina. Los agonistas alfa-2 se usan para el síndrome de Tourette y pueden ser útiles cuando otras drogas no pueden ayudar a los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad con impulsividad y agresión severas. Estos medicamentos se pueden recetar en combinación con estimulantes.
- Antidepresivos. Debido a que los antidepresivos funcionan tan bien como la terapia conductual, los médicos recomiendan que los pacientes primero prueben la psicoterapia antes de usar antidepresivos.
Corrección del comportamiento
La mayoría de los padres y maestros no entienden de inmediato las prácticas de manejo del comportamiento en un niño con TDAH. Para conocerlos, todos pueden necesitar la ayuda de psicólogos y médicos calificados o grupos de apoyo para el TDAH. Primero, la idea de cambiar el comportamiento de un niño muy enérgico y terco es aterradora. Es inútil y perjudicial obligar a un niño con trastorno por déficit de atención con hiperactividad a ser, como la mayoría de los demás, niños sanos. Sin embargo, es posible limitar su comportamiento destructivo e inculcar en un niño con TDAH una autoestima que ayudará a superar todo lo negativo.
Criar a un niño con TDAH, como criar a cualquier niño, es un proceso complejo. La autoestima del niño se desarrollará junto con el crecimiento de la capacidad de dar un paso atrás y pensar en las consecuencias de una posible acción, y luego controlar la acción antes de cometerla. Pero esto no sucede rápidamente. Un niño en crecimiento con TDAH difiere de otros niños de una manera muy específica y presenta problemas a cualquier edad.
Los padres primero deben crear sus propios niveles de tolerancia. Algunos padres están tranquilos y pueden aceptar una amplia gama de comportamientos de sus hijos, mientras que otros no saben cómo. Para ayudar a su hijo a lograr la autodisciplina, debe mostrarle empatía, paciencia, amor y lealtad.
- Establecer reglas acordadas para el niño. Los padres deben ser lo más consistentes posible en su acercamiento al niño, deben premiar el buen comportamiento y desalentar el comportamiento destructivo. Las reglas de conducta para el niño deben estar claramente definidas, pero lo suficientemente flexibles, deben incluir características inofensivas. Es importante comprender que los niños con TDAH son mucho más difíciles de adaptar a los cambios que otros niños. Los padres deben crear situaciones predecibles y proporcionar un ambiente limpio y estable en el hogar (especialmente en la habitación de los niños).
Además, a través de literatura útil y trabajo con psicólogos y médicos, los padres deben aprender a manejar correctamente la agresión de su hijo, un paciente con trastorno por déficit de atención e hiperactividad. .
Además, los padres de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad deben aprender a alentar a estos niños a que tengan un comportamiento bueno y tranquilo. Hay muchas maneras.
- Mejora de la concentración y la atención.. Los niños con TDAH realizan tareas educativas mucho mejor cuando tienen interés en el tema. Los padres deben estar atentos a todas las actividades que mantengan la concentración del niño. Las opciones incluyen natación, tenis y otros deportes que se enfocan y limitan los incentivos periféricos (los niños con TDAH pueden tener dificultades con los deportes de equipo que requieren vigilancia constante, por ejemplo, fútbol o baloncesto).
- Interacción con la escuela. Incluso si uno de los padres maneja con éxito a su hijo en casa, a menudo un niño con trastorno por déficit de atención e hiperactividad tiene dificultades en la escuela. El objetivo final de cualquier proceso educativo es una integración social feliz, segura y saludable de los niños con trastorno de déficit de atención e hiperactividad con sus compañeros.
- Formación del profesorado. Cualquier maestro debe estar preparado para el comportamiento de los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, para el manejo competente de estos niños. Ellos, al igual que los padres de esos niños, necesitan estudiar la literatura médica, pedagógica y de otro tipo adecuada, y también consultar activamente con psicólogos y médicos al respecto.
- El papel de los padres en la escuela. Los padres pueden ayudar al niño hablando con el maestro antes del comienzo del año escolar sobre la situación con su hijo. La tarea principal para los padres es desarrollar una actitud positiva, no agresiva, impaciente, demasiado estricta del maestro hacia el niño. Encontrar un mentor que pueda ayudar a su hijo a aprender después de la escuela también puede ser muy útil.
- Programas de educación especial. La educación especial de alta calidad puede ser muy útil para mejorar el aprendizaje y la autoestima del niño. Sin embargo, los programas varían en su capacidad para proporcionar una educación de calidad. Los padres deben conocer algunas de las limitaciones y problemas con la educación especial:
Los programas de educación especial en entornos escolares normales a menudo aumentan el sentido de exclusión social del niño;
- Si la estrategia educativa se centra solo en el comportamiento anormal y doloroso del niño, no podrá aprovechar la energía creativa, competitiva y dinámica que a menudo acompaña al TDAH;
- El mejor enfoque puede ser tratar este síndrome: capacitar a los maestros para manejar a estos niños en clases normales.
Otros tratamientos desorden hiperactivo y deficit de atencion
- El enfoque dietético.Se han sugerido ciertas dietas para personas con TDAH. Varios estudios bien realizados no respaldan los efectos del azúcar en la dieta y los suplementos dietéticos, creyendo que afectan negativamente el comportamiento de los pacientes con TDAH, excepto, tal vez, un porcentaje muy pequeño de niños. Sin embargo, varios estudios han demostrado comportamientos mejorados de las dietas que limitan los posibles alérgenos (como los cítricos) en la dieta. Los padres pueden querer discutir con su médico la eliminación de una dieta dirigida a alimentos específicos.
Los posibles irritantes que afectan el cambio de comportamiento incluyen:
Cualquier color artificial (en particular, amarillo, rojo o verde);
- otros aditivos químicos;
- Leche;
- chocolate;
- huevos;
- trigo
- productos alimenticios que contienen salicilatos, incluidas todas las bayas, pimiento rojo molido, manzanas y sidra, clavos, uvas, naranjas, duraznos, pimientos, ciruelas, ciruelas pasas, tomates;
- acidos grasos esenciales. Los ácidos grasos Omega-3 que se encuentran en el pescado graso y ciertos aceites vegetales son importantes para la función normal del cerebro y pueden proporcionar algunos beneficios para las personas con TDAH. Queda por ver si los beneficios de los aditivos para los compuestos de ácidos grasos poliinsaturados, como los ácidos docosahexaenoico y eicosapentaenoico, dan beneficios;
- zinc El zinc es un mediador importante para el metabolismo, que juega un papel en el TDAH. Su deficiencia en algunos casos puede estar asociada con TDAH. Sin embargo, el uso prolongado de zinc puede provocar anemia y otros efectos secundarios en personas sin deficiencias, y en estos pacientes no tiene ningún efecto sobre el TDAH. En cualquier caso, la prueba de micronutrientes como el zinc no es un procedimiento estándar en la evaluación de niños con sospecha de TDAH;
- azúcar Aunque los padres a menudo creen que el azúcar es perjudicial para los niños, porque por eso, se vuelven impulsivos o hiperactivos; los estudios no confirman esto.
- Metodos alternativos. Varios enfoques alternativos ayudan a niños y adultos con síntomas leves de TDAH. Por ejemplo, un masaje diario puede ayudar a algunas personas con TDAH a sentirse más felices, menos agitadas, menos hiperactivas y a concentrarse en las tareas. Otros enfoques alternativos que pueden ser útiles incluyen: entrenamiento de relajación y musicoterapia. Estos procedimientos pueden ser útiles para el tratamiento sintomático, pero no está comprobado que se beneficien del trastorno subyacente.
- Hierbas y suplementos. Muchos padres recurren a remedios alternativos: psicoestimulantes y otros medicamentos. Estos productos incluyen hierba de San Juan, ginseng, melatonina, extracto de corteza de pino, etc. Sin embargo, no hay evidencia científica de que sean efectivos.
Entonces, con un título científico tan largo, comienzo un nuevo artículo. No se apresure a cerrar la página si el término trastorno por déficit de atención con hiperactividad no le resulta familiar, porque lo que significa es bastante común entre las personas, a pesar de la baja popularidad del concepto. En Occidente, este síndrome ha sido objeto de una acalorada discusión y debate científico. Muchos científicos dudan de que este síndrome pueda reconocerse como un trastorno mental y se debe prescribir un tratamiento adecuado. Algunos generalmente niegan la existencia de un síndrome como un fenómeno psicológico.
Aquí explicaré cómo deshacerse del trastorno por déficit de atención con hiperactividad para usted o sus hijos, según su propia liberación del síndrome.
Déficit de atención: ¿mito o realidad?
En este artículo, no voy a refutar la opinión de los opositores del diagnóstico de déficit de atención, y no probaré los conceptos de sus partidarios, ya que no tengo competencias para participar en disputas académicas. Si, no lo necesito. Porque, en el marco de la cuestión que estoy considerando, no importa en absoluto si dicho fenómeno existe en forma de enfermedad o son solo algunos rasgos de carácter. Es indiscutible que hay ciertos rasgos mentales o rasgos de personalidad, o síntomas de un trastorno, o todo esto en conjunto, que, en conjunto, en ciertos círculos, se llama déficit de atención. Y es imposible negar que muchas personas tienen problemas, son quisquillosos, no pueden quedarse quietos, juguetean constantemente con algo en sus manos, no pueden hacer cola durante mucho tiempo. Esto es un hecho, y cómo llamarlo y si es una enfermedad o alguna otra cosa no es tan importante para resolver un problema en particular.
También es un hecho que los rasgos anteriores pueden conducir a grandes problemas de personalidad e inhibir en todos los sentidos el desarrollo de la personalidad. Como regla general, todo esto comienza a manifestarse en la infancia y, luego, puede llegar a la edad adulta, como, por ejemplo, lo hice. Este tipo de dolencia repone la lista de mis "llagas" psicológicas pasadas, como ataques de pánico, inestabilidad emocional y ansiedad. Me deshice por completo de algunas de estas dolencias, algunas parcialmente, pero al mismo tiempo hice un progreso tangible hacia la liberación, y estoy seguro de que en el futuro podré eliminarlas hasta el final.
En resumen, esta experiencia de auto-liberación de muchos problemas psicológicos y el desarrollo concomitante de la personalidad hicieron posible este sitio que estás leyendo actualmente.
Con respecto al déficit de atención, explicaré en detalle de qué se trata. No voy a asustarte con algunos diagnósticos, como viví y vivo, y luego, de repente, resulta que tienes algún tipo de enfermedad o síndrome con un nombre complicado: "¡Gracias, Nikolai!" - tu dices. No, le diré lo que esto puede amenazar, y usted concluirá si es peligroso para usted o no. A menudo, las personas mismas no sospechan que tienen tales problemas, como yo ni siquiera sospechaba, considerando que esta inquietud y esta eterna aflicción son bastante naturales. Y, por supuesto, te diré cómo deshacerte de él, según mi experiencia.
Si has estado leyendo mi blog durante mucho tiempo, entonces puedes ver un artículo sobre una sensación de aburrimiento. Muchas de las disposiciones de este artículo son similares a las que está leyendo actualmente. Explicaré la diferencia entre una sensación crónica de aburrimiento y TDAH, para evitar confusiones. El primero proviene, en mayor medida, de algunos aspectos de la personalidad, nuestros pasatiempos, aspiraciones, hábitos, mientras que el segundo se relaciona más con el trabajo de nuestro sistema nervioso y los patrones fijos del cerebro.
Si el aburrimiento es un síntoma de limitación espiritual, vacío interno, entonces el TDAH se basa en algunos hábitos de la mente de cierta manera para absorber información. El aburrimiento se manifiesta en un largo período de tiempo, TDAH, en un corto período. Tanto esto como aquello son muy peligrosos para el individuo y, en gran medida, están interconectados y no siempre es fácil separar uno del otro, a menudo el aburrimiento crónico y el TDAH se manifiestan juntos. Por lo tanto, recomiendo leer después de leer este artículo para tener una comprensión completa del problema.
Cómo entender si padece un trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
Los siguientes "síntomas" pueden indicar que tiene este síndrome:
- Es difícil permanecer inactivo durante mucho tiempo: siente la necesidad de sostener constantemente algo con las manos.
- Difícilmente mantienes tu atención en un proceso largo; constantemente quieres distraerte.
- Es difícil esperar tu turno: cuando estás parado en una tienda, esperando tu comida en un restaurante o cuando estás participando en una conversación. En un diálogo, usted habla principalmente, no escucha a la persona con la que está hablando.
- Apenas puedes escuchar a alguien hasta el final.
- Eres hablador, a menudo en una conversación salta de uno a otro.
- Sientes una necesidad constante de movimiento sin rumbo: torsión en una silla, caminar de un lado a otro, etc.
- Pasar el tiempo libre en Internet se caracteriza en gran medida por el salto caótico de una pestaña a otra, de una ventana de cliente a otra: respondieron en ICQ, luego actualizaron de inmediato su correo, fueron al sitio, sin leer la publicación, fueron a otro lado y, por lo tanto, la parte principal tu tiempo de internet.
- Es difícil para usted terminar lo que comenzó, su trabajo está en pleno apogeo, solo en momentos de inspiración a corto plazo, cuando es muy apasionado.
- Sus manos o boca siempre están ocupadas con algo: cigarrillos, un teléfono móvil o tableta con un juego, semillas, cerveza, etc.
- No puede pasar tiempo tranquilamente cuando no está ocupado con nada, por ejemplo, tumbarse en la playa durante mucho tiempo o leer un libro que no es lo más fascinante.
- Es difícil para usted pensar metódica y consistentemente sobre algo sin saltar de un pensamiento a otro.
- Te sientes impulsivo al tomar decisiones, quieres resolver todo de inmediato, ahora mismo, sin esperar circunstancias más adecuadas para esta decisión. Si tiene alguna necesidad, no puede esperar para satisfacerla de inmediato, quiere darse cuenta de la idea de inmediato y no esperar las condiciones adecuadas para resolver el problema que acaba de aparecer. Como resultado, tiendes a hacer compras impulsivas, a comprar algo que no puedes pagar. Es difícil para usted planificar su vida con anticipación, dividirla en etapas temporales y luego adherirse a este plan. Todos lo quieren ahora mismo.
- Como resultado de algunos de los puntos anteriores, experimenta problemas en la autoorganización, construyendo orden en su vida porque no sabe cómo plan, espera y aguanta.
No se asuste de inmediato si ve de inmediato varios de los puntos anteriores. Muchos trastornos se caracterizan por síntomas que de alguna manera se expresan en personas normales, solo en caso de que aparezcan con mayor intensidad, tienen un gran impacto en la vida del paciente y siempre existen junto con los síntomas que lo acompañan. Es por esto que muchas personas, después de haber leído sobre los síntomas de la depresión, se asustan y se diagnostican por sí mismas, ya que muchas, por ejemplo, están inexplicablemente tristes. Pero esto no es depresión. Implica una variedad de síntomas crónicos.
Asimismo, trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Para todos nosotros es difícil mantener nuestra atención durante mucho tiempo en lo que no nos concierne, por ejemplo, leer literatura profesional aburrida. Esto es normal, porque no somos robots. No debe diagnosticarse de inmediato si está observando algo de lo que he enumerado. Debe pensarlo cuando:
- Hay un hecho claro de desviación de lo condicionalmente "normal". Por ejemplo, en una conferencia, casi todos se sientan en silencio y escriben, y siempre te das la vuelta y no puedes quedarte quieto y escuchar. Tus amigos pueden concentrarse en el trabajo y tú no. Usted chatea más en compañía, etc. En resumen, ves que no te gustan los demás.
- Los síntomas del TDAH interfieren con su vida. Debido a esto, experimentas dificultades en la comunicación, en el entrenamiento (no puedes concentrarte), en el trabajo, en los intentos de relajarte (siempre estás tenso, nervioso), en organizar tu vida.
- Ha encontrado la mayoría de estos síntomas de TDAH.
Si se cumplen estas tres condiciones, es más probable que tenga lo que se llama trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Para que tenga la oportunidad de comparar, le diré que hace algún tiempo me aparecieron todos los síntomas anteriores (por un lado, no es sorprendente, porque los copié, en parte de mí mismo), además, en una forma bastante intensa.
Ahora la imagen es completamente diferente. Todavía me cuesta concentrarme, a menudo quiero distraerme (por ejemplo, de escribir este artículo). Pero ahora es mucho más fácil de controlar, encuentro la fuerza en mí mismo para resistir estos impulsos inquietos y llevar las cosas al final, sin distraerme. Ahora puedo tolerar largas esperas, relajarme, no tomar decisiones impulsivas y no apoyar la actividad física sin objetivo.
Gracias a esto, me libré de muchos problemas de TDAH, que incluyen:
- Aumento de la irritabilidad nerviosa.
- Tensión, incapacidad para relajarse.
- Muchas tareas a medias y problemas relacionados (peligro de ser expulsado del instituto, sanciones por trabajo incompleto).
- Problemas para comunicarse con las personas.
- Dificultades para aprender, dominar el oficio, aprender cosas nuevas.
- Malos hábitos: fumar y alcohol, "hambre de información".
Cómo lo eliminé y cómo puedes deshacerte de ti y lo discutiremos más a fondo.
Deshacerse del TDAH
No creo que el déficit de atención sea un fenómeno antiguo arraigado en la antigüedad. En mi opinión, es principalmente un producto de nuestro tiempo, de los siglos actuales y pasados. En nuestra vida, las avalanchas de información se desatan violentamente. Una fiebre y vanidad frenéticas marcan el ritmo de la vida pública. Bajo el ataque de estos factores, el cerebro comienza a trabajar en modo multitarea y se acostumbra a la actividad constante, sin la cual ya no puede hacerlo. El cambio constante, caótico e inquieto de la mente de un sujeto a otro se fija en nosotros como una especie de reflejo mental, que comienza a funcionar constantemente. Nos volvemos incapaces de dirigir nuestra energía; comienza a rociarse en muchas tareas diferentes y acciones innecesarias.
En Occidente, intentan "tratar" el TDAH con psicoestimulantes e incluso dárselo a los niños (el uso de Ritalin en la prevención del TDAH es un tema de debate feroz, la droga se ha retirado del tráfico de drogas en muchos países, incluida Rusia). La droga causa efectos secundarios y dependencia, similar a la anfetamina. Dudo mucho del éxito terapéutico de tal "tratamiento". En mi opinión, este es un intento por parte de médicos y pacientes de ignorar las causas del problema y llegar a una solución fácil pero poco confiable. Los médicos no quieren entender las causas individuales del problema o simplemente no saben qué hacer, y los pacientes no quieren trabajar solos o con sus hijos, y ambas partes están contentas con una solución simple y rápida.
Para mí es obvio que para eliminar el TDAH, debe hacer mucho trabajo, eliminar la causa del trastorno, y esto tendrá un efecto mucho mayor que todas las drogas y no traerá daño ni adicción, a diferencia de este último. Para mí es tan obvio como el hecho de que para trabajar con las principales causas de la adicción, y sin parches de nicotina y píldoras, te ayudarán hasta que entiendas por qué fumas.
Estas verdades suenan terriblemente banales, pero aún peor es que no son aceptadas por la mayoría de las personas, a pesar de su simplicidad y evidencia. Si las causas del TDAH son el consumo caótico de información heterogénea, ansiedad y alboroto, entonces debe deshacerse de estas razones antes de hablar sobre algunas píldoras. Me libré del trastorno por déficit de atención con hiperactividad utilizando un método simple para contrarrestar directamente los síntomas de esta dolencia. ¡Este principio es que debes tratar de hacer lo contrario de lo que el TDAH "te dice"! ¡Y eso es todo! Todo es muy simple. Vamos a explicar con más detalle.
Trastornos por déficit de atención
Mirate
Debes desarrollar el hábito de cuidarte. ¿Cómo hacerlo? Siga las recomendaciones que le daré a continuación y tendrá ese hábito. Es necesario no solo para trabajar con TDAH, sino, por ejemplo, para el autoconocimiento. Describí este tema en detalle en los artículos y en mi programa de autodesarrollo, puede leer estos artículos después de completar este.
Evita la actividad sin rumbo de tu cuerpo
Observe la posición de su cuerpo y sus miembros. Si se da cuenta de que comienza a girar en una silla o tira de algo en sus manos, déjelo caer, trate de quedarse quieto. Incruste este principio en su vida diaria. Si está esperando un plato en un restaurante que no lleva mucho tiempo, siéntese derecho, no se inquiete, mantenga las manos en la mesa frente a usted, colóquelas con las palmas hacia abajo e intente no moverse demasiado. Deshágase de los hábitos de morderse los labios, recoger uñas, mordisquear bolígrafos, etc. Estos hábitos son marcadores del TDAH y, al intentarlo, se cultiva el síndrome. Mire su pose, deje que esté casi inmóvil si las circunstancias no requieren movimiento.
Digo enseguida que al principio será difícil, cuando trates de seguir estas recomendaciones, sentirás la fuerza que estalla dentro de ti, te hace moverte y preocuparte, esta es la "energía" del TDAH. Es como si estuviera tratando de bloquear una tormentosa corriente de agua con su cuerpo y la está reteniendo con dificultad. Nada, sea paciente, entonces será más fácil, el flujo gradualmente, a medida que siga las recomendaciones, se convertirá en un arroyo delgado, y su cuerpo, que lo bloquea, se volverá más ancho y más fuerte.
Observe la higiene de la información al navegar por Internet.
Una de las razones para el TDAH es la deambulación caótica constante en el espacio de información. Tal deambular, saltar de uno a otro, deja un "elenco" en nuestro pensamiento, por lo que ya no podemos concentrarnos en otra cosa. Por lo tanto, debe deshacerse gradualmente de esta razón. Organice su trabajo en Internet de tal manera que no se convierta en moverse de una pestaña a otra. Para hacer esto, limite su estadía en, por ejemplo, reserve un tiempo determinado, “hasta las 15.00 no me pongo en contacto o en Twitter, y a las 15.30 finalizo mi visita a los servicios sociales. redes y de nuevo no voy allí hasta la noche ".
Por cierto, la actividad generalizada en lo social. Las redes parecen ser una de las causas del TDAH. Dado que las redes sociales, por su propia estructura, organizan nuestra recepción de información de tal manera que la consumamos en porciones pequeñas y heterogéneas, de manera rápida e intensiva. Leímos las noticias, fuimos a la página de un amigo, al mismo tiempo comenzamos una grabación de audio, publicamos un tweet y todo esto en 5 minutos. Es como comer muchos alimentos diferentes al mismo tiempo: comieron un trozo de pescado, inmediatamente comieron un pepino, tomaron helado, se metieron los camarones en la boca y se lo tomaron con un sorbo de kéfir y café. Y luego, indigestión.
El cerebro también está muy cansado y se desgasta por la recepción intensiva de información diversa en un corto período de tiempo, así como el estómago por la asimilación de un montón de comida. Tan dañinas las redes sociales. Si pasa tiempo en Internet, es mejor dejar que la información contenga grandes porciones y con un intervalo de tiempo más largo. Lea excelentes artículos de Wikipedia o en otro lugar, eche un vistazo a sus cuadros endeudados. No es necesario interrumpir este proceso y monitorear frenéticamente la actualización de su página de correo personal o red social y presionar la tecla F5.
En este momento, apague su ICQ y Skype, para que no se distraigan. En general, cuando use estos clientes, trate de no garabatear amigos allí por todas las razones posibles, también, recuerde que no está obligado a responder allí inmediatamente después de que alguien le haya escrito. Primero complete el trabajo que ha comenzado y luego escriba, a menos que algo sea muy urgente. Recuerde, cuando algo lo distrae de algún proceso, su implementación es mucho menos eficiente, esto es un hecho científico.
Hazte concentrarte
Lea libros sin distraerse con incentivos extraños. Cuanto más aburrido sea el libro, mejor entrenará su capacidad de concentración. Pero muchos libros aburridos son bastante útiles, así que deje que este ejercicio también le sirva como una buena ocasión para aprender cosas nuevas y mejorar sus cualidades profesionales y personales. Tenga en cuenta el tiempo durante el cual no debe distraerse, sino solo leer, deje que sea una o dos horas. Puede medir esto por la cantidad de páginas leídas, como lo desee. Y hasta que pase este tiempo, ¡no hay asuntos extraños! Lo mismo se aplica a su trabajo, negocio. Haga todo esto sin distraerse y sin tiempo para la ejecución. (En primer lugar, lea este artículo hasta el final, con breves descansos, si es necesario, pero no distraído por incentivos externos)
Esté atento a lo que la gente le está diciendo, aprenda a escuchar a su interlocutor. Todo esto, al principio, es muy complicado. La atención se alejará constantemente, pero deja que no te moleste ni te moleste, justo cuando te des cuenta de que estás distraído, vuelve con calma tu atención al tema de la concentración. Lento pero seguro, mejorará su capacidad de concentración.
Chatea menos por negocios
En compañía de otras personas, no necesita decir todo lo que se le ocurra, interrumpir y apresurarse a hablar. Escuche con calma a los demás hasta el final, trate de hablar sobre los méritos y sobre el tema. Haga una pausa antes de responder, medite sus respuestas. No es necesario que hable, mantenga una entonación uniforme y tranquila.
Renunciar a los malos hábitos.
Fumar es el mayor aliado del TDAH: un cigarrillo capta su atención y sus manos y solo contribuye al desarrollo del síndrome. Las personas a menudo comienzan a fumar debido a su ansiedad interna que explota, incapacidad para sentarse sin hacer nada. Así fue, por ejemplo conmigo. No fumo por mucho tiempo. Sobre cómo dejar de fumar, puede leer el artículo en mi sitio web, le di el enlace de arriba.
Bebe menos alcohol. ¿Alguna vez te has preguntado cuál es el fenómeno del llamado alcoholismo de la cerveza? No solo por el amor a una bebida espumosa como tal, sino por el hecho de que la cerveza, como el alcohol ligero, le permite tomar sorbos a menudo, como resultado, sus manos y boca están constantemente ocupadas. Y si en pausas, también fuma, y \u200b\u200bchatea entre bocanadas, mira la pantalla con un ojo, entonces esto llama toda su atención y solo contribuye al desarrollo del déficit de atención, además también es muy dañino. Así que trate de evitar reuniones ruidosas en bares de cerveza y cigarrillos, es mejor relajarse en silencio y tratar de relajarse.
Aprende a soportar la espera
Trate de relajarse, no se inquiete, haga cola, no salga a fumar cada 10 minutos, porque no tiene dónde ubicarse. Intenta relajarte todo este tiempo.
Dar largos y relajantes paseos.
Un paseo medido al aire libre es bueno para relajarse y salir del ritmo del TDAH. Entonces, después del trabajo, en lugar de continuar bombardeando su cerebro con nuevos fragmentos de información (Internet, TV, conversación), dé un paseo por la calle, incluso puede estar solo. Trate de no pensar en los problemas de hoy, generalmente piense menos y mire más a su alrededor, notando el medio ambiente. Los pensamientos fluyen calmados y medidos, trate de relajarse lo más posible.
Meditar
¡Este es quizás el método más efectivo y confiable para la prevención del TDAH y muchas otras dolencias desagradables! Cómo funciona la meditación, te lo diré ahora. ¿Has notado que combina todos los métodos anteriores? Este es el principio de contrarrestar los síntomas del TDAH, que mencioné anteriormente. Haces lo contrario de lo que te causa tener un trastorno por déficit de atención y, por lo tanto, deshazte de él: si quieres contraerse, te obligas a sentarte en silencio, quieres cambiar de pestaña a pestaña, te controlas y no lo permites, es difícil escuchar el álbum de música hasta el final, te sientes fuerte rachas para levantarse - no hagas esto, eso es todo.
¡La meditación es una sesión de relajación y concentración, que tiene un efecto muy positivo en la psique e implementa completamente el principio de contrarrestar el TDAH! Cuando meditas, en primer lugar, intentas dirigir la atención a algún objeto (imagen, proceso fisiológico en tu cuerpo, una frase en tu cabeza), desarrollando así las habilidades de concentración, en segundo lugar, cálmate, siéntate durante unos 20 minutos en una posición inmóvil y relajada. ¡Realmente querrá levantarse e interrumpir este proceso, su cuerpo querrá actividad, pero luchará contra este deseo, lo pacificará y redirigirá su atención al tema!
¿Es posible encontrar el mejor ejercicio para aprender a estar relajado y lidiar con la ansiedad interna? La meditación me ayudó mucho, y no solo en la eliminación del TDAH, gracias a ello se realizó todo el trabajo sobre mí mismo, durante el cual se produjeron todas las metamorfosis positivas en mí y pude formular las conclusiones que llenaron mi sitio y, en particular, esto artículo.
La meditación no es mágica, es un ejercicio simple que todos pueden hacer. Para averiguarlo, lea el artículo aquí.
Hambre de información
¡En uno de ellos describí un ejercicio que será muy útil para las personas con TDAH!
Si su hijo tiene TDAH
A menudo, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad comienza a manifestarse en la infancia. Pero recuerde que cuando está tratando de determinar el cuadro clínico de un niño, tenga en cuenta el hecho de que los niños siempre son más activos que los adultos y es más difícil para ellos sentarse con calma y mantener la atención que nosotros. Lo que es anormal para nosotros puede ser normal para un niño. Por lo tanto, no necesita hacer sonar la alarma si encuentra síntomas de TDAH en un niño. Está bien, trabaja con calma con él, aplicando medidas educativas competentes y suaves.
Si su hijo es demasiado activo y distraído, todos los consejos adecuados para un adulto lo ayudarán. Realice largas caminatas con él, enséñele a hacer ejercicios que requieran concentración (ajedrez, lectura, modelar aviones, etc.), controle su tiempo libre en Internet, desarrolle su memoria y concentración, enséñele a seguir sus movimientos y con calma le explique con sencillez. palabras sobre todas las cosas malas que le sucederán si su ansiedad y distracción se trasladan a la edad adulta. Lo principal es no presionar y no forzar, encontrar la línea que separa la educación sabia y la dictadura agresiva y no ir más allá.
Y si le enseñas a un niño a meditar desde la infancia, ¡generalmente será excelente! Al alcanzar la madurez, ya no tendrá todos los problemas que podríamos haber experimentado: problemas con el sistema nervioso, ansiedad, impulsividad, ansiedad, irritabilidad, malos hábitos, etc. Solo si un adulto necesita meditar de 15 a 20 minutos por sesión, el niño tendrá suficientes de 5 a 10 minutos.
No se preocupe si trabajar con un niño no conduce inmediatamente al resultado deseado. No pierdas la paciencia. La mayoría de los problemas de niños y adultos se pueden resolver, pero solo si no se aleja de ellos, ignora sus causas, no los deja a la arbitrariedad de médicos descuidados y trabaja con ellos de manera consciente, metódica e independiente.
lesiones orgánicas del cerebro, y responden bien a la corrección en las primeras etapas de desarrollo. Los trastornos de conducta en adultos son generalmente menos pronunciados, pero no menos peligrosos. Por lo tanto, es extremadamente importante diagnosticar y tratar correctamente estos trastornos a cualquier edad.Una de las formas de un aumento cuantitativo gradual de los trastornos de las funciones mentales individuales, que se manifiesta con mayor frecuencia en los cambios de comportamiento, se llama trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). En la mayoría de los casos, este diagnóstico está asociado con niños. Sin embargo, los adultos también pueden sufrir el trastorno. Según las estadísticas, la prevalencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad entre las personas mayores de 18 años alcanza el 6-7%.
Conceptos básicos
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es un problema fronterizo complejo en la intersección de la medicina, la psicología y la pedagogía. La patología en sí misma es un trastorno crónico del comportamiento manifestado en la infancia. Los síntomas del trastorno no corregidos rápidamente se hacen sentir en la edad adulta en al menos el 60% de los pacientes.
Las manifestaciones clínicas específicas de la enfermedad son bastante diversas. En este sentido, inicialmente el trastorno por déficit de atención con hiperactividad tenía una serie de sinónimos, que reflejaban la clínica predominante o la patogénesis de la enfermedad: "falta de control moral", "disfunción cerebral mínima", "síndrome cerebral hipercinético crónico", "disfunción cerebral leve" y otros. Sin embargo, ninguno de ellos reflejaba completamente la esencia de la enfermedad. El término "trastorno por déficit de atención con hiperactividad" se introdujo en 1980 y ha demostrado ser el más apropiado para describir los trastornos del comportamiento. Junto con esto, se distinguieron el "trastorno por déficit de atención sin trastorno de hiperactividad" y el "síndrome de tipo residual", diagnosticados en personas que padecen TDAH a una edad más temprana.
El TDAH es una enfermedad polietiológica que se manifiesta en trastornos del comportamiento que se manifiestan en niños mayores de 5 años y se acompañan de una disminución de la atención y la hiperactividad. Potencialmente, tales cambios provocan problemas con la capacitación y el trabajo, una disminución en la calidad de vida y una mala adaptación social de una persona.
Las razones
Actualmente, el TDAH se ve como una consecuencia del deterioro del desarrollo del sistema nervioso que surgió precisamente en la infancia. Se cree que el TDAH no puede formarse como una enfermedad primaria en adultos, y su presencia es el resultado de un proceso iniciado en la infancia.
La enfermedad se basa en la patología perinatal del sistema nervioso con una violación del trabajo coordinado de las estructuras cerebrales, proporcionando control de la atención y organización del comportamiento. Dichas entidades incluyen:
- corteza asociativa y prefrontal;
- cerebelo;
- tálamo
- Cuerpo calloso;
-
Un aumento en la incidencia de TDAH entre familiares ha sugerido la naturaleza genética del trastorno. Está comprobado que no uno, pero muchos genes están involucrados en la formación de la enfermedad. En este sentido, el cuadro clínico del TDAH en adultos (al igual que en los niños) tiene una variabilidad tan amplia.
Existen teorías menos comunes para el desarrollo del TDAH. Según ellos, el trastorno puede estar asociado con:
- alergias a los alimentos;
- alteración del metabolismo de la glucosa;
- patología de la glándula tiroides;
- infecciones por helmintos;
- enfermedades del sistema broncopulmonar.
Además, los aspectos sociales adversos pueden ser importantes factores que contribuyen al TDAH. Posteriormente, actúan como complicaciones de la enfermedad.
Manifestaciones clínicas
Los síntomas clínicos del TDAH en adultos son algo diferentes de los de los niños. En este caso, una evaluación retrospectiva del comportamiento de un paciente de 5 a 15 años en la mayoría de los casos corresponde a una manifestación del trastorno en la infancia.
Las manifestaciones obligatorias del TDAH en adultos se consideran actividad motora constante y atención limitada. Las quejas más típicas en este caso son el olvido, la falta de atención, la distracción, la atención deteriorada.
Además, los signos comunes de la enfermedad son:
- labilidad emocional;
- incapacidad para completar la acción planificada;
- mal genio;
- poca resistencia al estrés;
- impulsividad.
Además, los trastornos autónomos, los trastornos del sueño y los dolores de cabeza son compañeros comunes del TDAH.
El diagnóstico instrumental de laboratorio del TDAH no existe. Por lo tanto, el diagnóstico se basa en criterios clínicos.
El predominio predominante de uno de los síntomas de la enfermedad puede manifestarse clínicamente de diferentes maneras. Entonces, la hiperactividad en los adultos puede manifestarse por signos de un deseo excesivo de liderazgo. Al mismo tiempo, los refuerzos a tales ambiciones pueden estar ausentes. Tales pacientes hablan mucho, a menudo entran en conflicto, a veces son agresivos. Ellos mismos eligen un trabajo demasiado activo, constantemente ocupado con las tareas domésticas, lo que finalmente perjudica las relaciones familiares.
Con el predominio de la impulsividad, las personas no toleran situaciones estresantes, cambian constantemente de trabajo, no mantienen contactos sociales y son propensas a la depresión. Característico para ellos es una predisposición a las dependencias.
El trastorno por déficit de atención predominante en adultos se manifiesta en la incapacidad de planificar su tiempo, desorganización y mala organización del trabajo. Al mismo tiempo, se observa claramente la atención distraída y la falta de concentración.
Los síntomas pueden combinarse entre sí en cualquier variación. La influencia de los síntomas de la enfermedad se extiende a todas las esferas de la actividad humana. Sin embargo, no se observa un déficit cognitivo pronunciado, y los pacientes tienen un estado neurológico normal en el examen físico.
En adultos, en comparación con los niños, el TDAH es la falta de atención más frecuente y con menos frecuencia la hiperactividad.
Tratamiento
Independientemente de la edad a la que se diagnosticó el TDAH, requiere corrección. La detección temprana del trastorno y la terapia adecuada mejoran significativamente los resultados del tratamiento. El paquete de medidas destinadas a eliminar las manifestaciones clínicas del TDAH incluye:
- terapia de conducta cognitiva;
- fisioterapia;
- fisioterapia;
- impacto en patología concomitante;
- participación en programas de tratamiento de adicciones (si los hay);
- tratamiento farmacológico (neuroprotectores, correcciones vegetales, antidepresivos, etc.).
El valor principal en términos de tratamiento se da a la psicoterapia, el autocontrol y la adaptación social del paciente. La lucha contra el descuido, la hiperactividad y la atención distraída con el uso de drogas no es razonable en vista de la falta de la naturaleza orgánica de la lesión. Los medicamentos solo pueden ser recetados por el médico tratante. Su viabilidad se justifica solo con la ineficacia de la corrección neuropsicológica y en presencia de patología comórbida que requiere la administración de medicamentos.
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad, a pesar de la asociación tradicional con la infancia, ocurre entre la población adulta, siendo un problema médico y social grave. Es más difícil para las personas con este trastorno conseguir un trabajo, adaptarse a un nuevo equipo, tomar una posición alta, hacer amigos, formar una familia. La prevalencia significativa de la enfermedad, la variabilidad de las manifestaciones clínicas y la gravedad de los trastornos del comportamiento determinan la necesidad de un diagnóstico precoz y un tratamiento integral de la patología. A pesar de la relevancia de los problemas relacionados con el diagnóstico y el tratamiento del TDAH en adultos, todavía no existe un estándar único para el tratamiento de dichos pacientes. Un enfoque individual para las personas que sufren trastornos de conducta puede mejorar significativamente la efectividad de la terapia, mejorar la calidad de vida del paciente y adaptarlo a la realidad circundante.
La causa más común de problemas de aprendizaje y trastornos de conducta en un niño es el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). El trastorno se observa principalmente en escolares y preescolares. Los pacientes pequeños con dicho diagnóstico perciben correctamente el entorno, pero son inquietos, muestran una mayor actividad, no terminan lo que se inició hasta el final y no prevén las consecuencias de sus acciones. Este comportamiento siempre está asociado con el riesgo de pérdida o lesión, por lo que los médicos lo consideran una enfermedad neurológica.
¿Qué es el trastorno por déficit de atención en niños?
El TDAH es un trastorno neurológico-conductual que se forma en la infancia. Las principales manifestaciones del trastorno por déficit de atención en los niños son las dificultades de concentración, hiperactividad, impulsividad. Los neuropatólogos y psiquiatras consideran que el TDAH es una enfermedad espontánea y crónica para la cual aún no se ha encontrado un tratamiento efectivo.
El trastorno por déficit de atención se observa principalmente en niños, pero a veces la enfermedad se manifiesta en adultos. Los problemas de la enfermedad se caracterizan por diferentes grados de gravedad, por lo tanto, no se puede subestimar. El TDAH afecta las relaciones con otras personas y la calidad de vida en general. La enfermedad es compleja, por lo tanto, los niños enfermos experimentan problemas al realizar cualquier trabajo, capacitación y dominio del material teórico.
El trastorno por déficit de atención en un niño significa dificultades no solo con el desarrollo mental, sino también físico. Según la biología, el TDAH es una disfunción del sistema nervioso central (SNC), que se caracteriza por la formación del cerebro. Tales patologías en medicina se consideran las más peligrosas e impredecibles. 3-5 veces más a menudo se diagnostica TDAH en niños que en niñas. En los niños varones, la enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia por agresión y desobediencia, en las mujeres, por falta de atención.
Las razones
El trastorno por déficit de atención en niños se desarrolla por dos razones: una predisposición genética y un efecto patológico. El primer factor no excluye la presencia de malestar en la familia inmediata del niño. Tanto la herencia lejana como la cercana juegan un papel. Como regla general, en el 50% de los casos, un niño desarrolla un trastorno por déficit de atención debido al factor genético.
El efecto patológico ocurre por las siguientes razones:
- madre fumadora;
- tomando medicamentos durante el embarazo;
- parto prematuro o rápido;
- desnutrición del niño;
- infecciones virales o bacterianas;
- efecto neurotóxico en el cuerpo.
Síntomas del TDAH en niños
Es más difícil rastrear los síntomas de la enfermedad en niños en edad preescolar de 3 a 7 años. Los padres notan una manifestación de hiperactividad en forma de movimiento constante de su bebé. El niño no puede encontrar una ocupación fascinante, corriendo de esquina a esquina, hablando constantemente. Los síntomas se deben a irritabilidad, resentimiento, intemperancia en cualquier situación.
Cuando un niño alcanza la edad de 7 años, cuando es hora de ir a la escuela, los problemas aumentan. Los niños con síndrome de hiperactividad no se mantienen al día con sus compañeros en términos de educación, ya que no escuchan el material presentado, se comportan sin restricciones en el aula. Incluso si se toman para el desempeño de una tarea, no la terminan. Después de un tiempo, los niños con TDAH cambian a otra actividad.
Al llegar a la adolescencia, un paciente hiperactivo cambia. Hay un reemplazo de los signos de la enfermedad: la impulsividad se convierte en irritabilidad y ansiedad interna. En los adolescentes, la enfermedad se manifiesta por irresponsabilidad y no independencia. Incluso a una edad avanzada no hay planificación del día, distribución del tiempo, organización. Las relaciones con sus compañeros, maestros, padres se están deteriorando, lo que da lugar a pensamientos negativos o suicidas.
Síntomas comunes del TDAH para todas las edades:
- enfoque y atención deteriorados;
- hiperactividad
- impulsividad;
- aumento del nerviosismo y la irritabilidad;
- movimientos constantes;
- dificultades de aprendizaje;
- retraso del desarrollo emocional.
Tipos
Los médicos dividen el trastorno por déficit de atención en niños en tres tipos:
- La prevalencia de hiperactividad. Más común en niños. El problema surge no solo en la escuela. Donde quiera que quiera quedarse en un lugar, los niños son extremadamente impacientes. Están irritables, inquietos, no piensan en su comportamiento.
- El predominio de la concentración deteriorada. Más común en niñas. No pueden concentrarse en una tarea; tienen dificultades para ejecutar comandos y escuchar a otras personas. Su atención está dispersa en factores externos.
- Apariencia mixta cuando el déficit de atención y la hiperactividad son igualmente pronunciados. En este caso, un niño enfermo no puede ser asignado inequívocamente a ninguna categoría. El problema se considera individualmente.
Diagnósticos
El tratamiento para el trastorno por déficit de atención en niños comienza después del diagnóstico. Primero, un psiquiatra o neuropatólogo recopila información: una conversación con los padres, entrevistas con un niño, cuestionarios de diagnóstico. El médico tiene derecho a diagnosticar el TDAH si, durante 6 meses o más, el niño tiene un mínimo de 6 síntomas de hiperactividad / impulsividad y 6 signos de falta de atención, según pruebas especiales. Otras acciones del especialista:
- Examen neuropsicológico. Estudiamos el trabajo del cerebro EEG (electroencefalograma) en reposo y al realizar tareas. El procedimiento es inofensivo e indoloro.
- Consulta pediatra. Los síntomas similares al TDAH a veces son causados \u200b\u200bpor enfermedades como el hipertiroidismo, la anemia y otras patologías somáticas. El pediatra puede excluir o confirmar su presencia después de un análisis de sangre para detectar hemoglobina y hormonas.
- Investigación instrumental El paciente es derivado para ecografía (dopplerografía por ultrasonido de los vasos de la cabeza y el cuello), EEG (electroencefalografía del cerebro).
Tratamiento
La base de la terapia para el TDAH es la corrección del comportamiento. El tratamiento farmacológico del trastorno por déficit de atención se prescribe de forma ambulatoria y en casos extremos, cuando sin ellos no es posible mejorar la condición del niño. Primero, el médico explica a los padres y maestros la esencia del trastorno. Para mejorar la calidad de vida, las conversaciones con el niño lo ayudan de forma accesible y le explican los motivos de su comportamiento.
Cuando los padres entienden que su bebé no está malcriado o malcriado, sino que sufre de una patología neurológica, la actitud hacia su hijo cambia enormemente, lo que mejora las relaciones familiares y aumenta la autoestima de un paciente pequeño. A menudo se aplica un enfoque integral al tratamiento de los escolares y adolescentes, que incluye la terapia farmacológica y no farmacológica. Los siguientes métodos se utilizan para diagnosticar el TDAH:
- Clases con un psicólogo. El médico aplica técnicas para mejorar las habilidades de comunicación, reducir la ansiedad del paciente. Un niño con discapacidad del habla recibe clases con un terapeuta del habla.
- Actividad física. Debe ser para el alumno elegir una sección deportiva, que no brinde actividad competitiva, cargas estáticas y demostraciones. La mejor opción en caso de déficit de atención sería el esquí, la natación, el ciclismo y otros ejercicios aeróbicos.
- Remedios caseros. Con el TDAH, los medicamentos se recetan por un período prolongado, por lo que de vez en cuando, las drogas sintéticas deben reemplazarse por sedantes naturales. El té con menta, bálsamo de limón, valeriana y otras hierbas que tienen un efecto positivo en el sistema nervioso tiene un excelente efecto calmante.
Tratamiento del TDAH en niños con drogas
Actualmente, no hay medicamentos que alivien completamente el trastorno por déficit de atención. El médico le receta a un paciente pequeño un medicamento (monoterapia) o varios medicamentos (tratamiento complejo), según las características individuales y el curso de la enfermedad. Para la terapia, se usan los siguientes grupos de medicamentos:
- Psicoestimulantes (Levamphetamine, Dexamphetamine). Los medicamentos aumentan la producción de neurotransmisores, lo que conduce a la normalización de la actividad cerebral. Como resultado de su ingesta, la impulsividad, la manifestación de la depresión y la agresividad se reducen.
- Antidepresivos (Atomoxetina, Desipramina). La acumulación de sustancias activas en las sinapsis reduce la impulsividad, aumenta la atención debido a una mejor transmisión de la señal entre las células cerebrales.
- Inhibidores de la recaptación de norepinefrina (Reboxetina, Atomoxetina). Reduce la recaptación de serotonina, dopamina. Como resultado de su admisión, el paciente se vuelve más tranquilo, más diligente.
- Nootrópico (Cerebrolisina, Piracetam). Mejoran la nutrición del cerebro, le proporcionan oxígeno y ayudan a que se absorba la glucosa. El uso de este tipo de medicamento aumenta el tono de la corteza cerebral, lo que ayuda a aliviar el estrés general.
Los medicamentos más populares para la medicación del TDAH en niños:
- Citral Se recomienda para el tratamiento de patología en niños en edad preescolar. Este es un analgésico, antiinflamatorio, antiséptico, que se fabrica en forma de suspensión. Se prescribe a los niños desde el nacimiento como sedante y medicamento que reduce la presión intracraneal. Está estrictamente prohibido usar el medicamento con hipersensibilidad a los componentes.
- Pantogam Agente nootrópico con propiedades neurotróficas, neuroprotectoras, neurometabólicas. Aumenta la resistencia de las células cerebrales a las sustancias tóxicas. Suave sedante. Durante el tratamiento del TDAH, el paciente se activa el rendimiento físico, la actividad mental. La dosis es determinada por el médico de acuerdo con las características individuales. Está estrictamente prohibido tomar el medicamento con intolerancia individual a las sustancias que componen su composición.
- Semax Medicamento nootrópico con un mecanismo de efectos neuroespecíficos en el sistema nervioso central. Mejora los procesos cognitivos (cognitivos) del cerebro, aumenta el rendimiento mental, la memoria, la atención, el aprendizaje. Aplicado en una dosis individual indicada por un médico. No prescriba el medicamento para las convulsiones, la exacerbación de los trastornos mentales.
Fisioterapia y masaje
En la rehabilitación integral del TDAH, se utilizan una variedad de procedimientos fisioterapéuticos. Entre ellos:
- Electroforesis medicinal. Se utiliza activamente en la práctica infantil. A menudo se usan drogas vasculares (Eufillin, Cavinton, Magnesium), agentes absorbibles (Lidase).
- Magnetoterapia. La técnica, que se basa en el efecto de los campos magnéticos en el cuerpo humano. Bajo su influencia, se activa el metabolismo, mejora el suministro de sangre al cerebro y disminuye el tono vascular.
- Fotocromoterapia Un método de tratamiento en el que la luz se expone a puntos biológicamente activos individuales o ciertas zonas. Como resultado, el tono vascular se normaliza, las excitaciones del sistema nervioso central están equilibradas, la concentración de la atención y la condición muscular mejora.
Durante la terapia compleja, se recomienda la acupresión. Como regla general, se realiza en cursos 2-3 veces / año durante 10 procedimientos. El especialista masajea la zona del collar, las aurículas. Un masaje relajante, que los médicos aconsejan a los padres que dominen, es muy efectivo. Los movimientos lentos de masaje pueden conducir a un estado equilibrado de incluso la inquietud más inquieta.
Métodos psicológicos y psicoterapéuticos.
Como ya se mencionó, la terapia más efectiva es psicológica, pero para un progreso sostenido puede llevar varios años relacionarse con un psicólogo. Los especialistas aplican:
- Métodos cognitivo-conductuales. Consisten en la formación de diferentes comportamientos con el paciente, eligiendo posteriormente los más correctos. El niño aprende a comprender sus emociones, deseos. Los métodos cognitivo-conductuales ayudan a facilitar la adaptación en la sociedad.
- Terapia de juego. Hay una formación de atención plena, perseverancia en forma de juego. El paciente está entrenado para controlar el aumento de la emocionalidad y la hiperactividad. Un conjunto de juegos se selecciona individualmente, teniendo en cuenta los síntomas.
- Terapia artística. Las clases con diferentes tipos de arte reducen la ansiedad, la fatiga, sin emociones excesivas ni pensamientos negativos. La realización de talentos ayuda a un pequeño paciente a aumentar su autoestima.
- Terapia familiar. El psicólogo trabaja con los padres, ayudando a desarrollar la línea correcta de educación. Esto le permite reducir el número de conflictos en la familia, para facilitar la comunicación de todos sus miembros.
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