அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் என்பது சேதம்
இயந்திர ஆற்றல்
மண்டை ஓடு மற்றும் மண்டைக்குள்
உள்ளடக்கங்கள் (தலை
மூளை, மூளைக்காய்ச்சல்,
பாத்திரங்கள், மண்டை நரம்புகள்).

மண்டை ஓடு
சேதம்
மத்தியில் மிகவும் பொதுவானவை
அனைத்து வகையான காயங்கள் (45%).
அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள் காரணங்கள் மத்தியில்
முதல் இடங்கள் வீட்டுக்காரர்களால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளன
சாலை போக்குவரத்து காயங்கள்.
ஒரு காரணம் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்
மரணம் முதலில் வருகிறது
20 முதல் 40 வயதுடையவர்கள்,
அதனால் பிரச்சனை மட்டும் இல்லை
மருத்துவ, ஆனால் சமூக.

கிரானியோபிரைன் காயத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

மண்டையோட்டு காயத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
பின்னணி
"மூளையதிர்ச்சி" என்ற சொல்
முதலில் ஹிப்போகிரட்டீஸால் வழங்கப்பட்டது.
1774 இல் I.Pti ஒதுக்கப்பட்டது
அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் மூன்று
முக்கிய வடிவங்கள்: மூளையதிர்ச்சி,
காயம் மற்றும் சுருக்கம் (commotio,
contusio, compressio).

ஐ.பிடி
ஒரு கோட்பாட்டை முன்வைத்தார்
"மூலக்கூறு அதிர்வுகள்".
தயக்கம்"
காயம் என்று அவர் நம்பினார்
நரம்புகளின் அதிர்வை ஏற்படுத்துகிறது
உறுப்புகள், மூலக்கூறு
மூளை செல்களில் மாற்றங்கள்,
தீர்மானிக்கிறது
அதன் செயல்பாட்டின் இடையூறு
பொதுவாக.

இ. பெர்க்மேன் (1880)
என்று அனுமானித்தார்
மூளை காயம் ஏற்பட்டால், சேதப்படுத்தும் சக்தி
உடற்பகுதியின் சந்திப்பில் குவிந்துள்ளது மற்றும்
அரைக்கோளங்கள்.
மூளையை காளானுக்கு ஒப்பிட்டார்.
இதில், காயம் காரணமாக, தி
பாரிய தொப்பி (பெரிய அரைக்கோளங்கள்
மூளை), மற்றும் ஒரு மெல்லிய கால் (நீள்சதுரம்
மூளை) நெகிழ்வு மற்றும்
முறுக்கு.
முறுக்கு

நவீன பிரதிநிதித்துவங்கள்

1. அழுத்தம் சாய்வு கோட்பாடு
காயம் ஏற்படும் போது, ​​மூளை ஆகிறது
முடுக்கம், இது வழிவகுக்கிறது
உயர் தோற்றம்
தாக்கத்தின் பக்கத்தில் அழுத்தம்.
எதிர் துருவத்தில்
குறைந்த
(எதிர்மறை) அழுத்தம்.
அழுத்தம்

IN
மூளை திசு,
பகுதியில் அமைந்துள்ளது
எதிர்மறை அழுத்தம்,
துவாரங்கள் உருவாகின்றன மற்றும்
பல்வேறு வகையான வாயு குமிழ்கள்
அளவு (குழிவுறுதல்).
எதிர்மறை அழுத்தம்
மிக குறுகிய காலம் நீடிக்கும்
நேரம் (உள்ளே
மில்லி விநாடிகள்), வாயு
குமிழ்கள் வெடித்தன
என்று கிழிந்துள்ளனர்
சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது
நுண்குழாய்கள் மற்றும் மூளை திசு.
மூளை

2. சுழற்சி கோட்பாடு
குரங்குகள் மீது ஒரு பரிசோதனையில் அதன் வளைவு
மண்டை ஓடு ஒரு வெளிப்படையான ஒன்றால் மாற்றப்பட்டது
பொருள், பயன்படுத்தும் போது
அதிவேக படப்பிடிப்பு நிறுவப்பட்டது,
தலையில் கடுமையான காயம் ஏற்படுகிறது
சிக்கலான சுழற்சி இயக்கங்கள்
மூளை ஒரே நேரத்தில் 2 - 3 விமானங்களில்
(கிடைமட்ட, சாகிட்டல்,
செங்குத்து).
சுழற்சி இயக்கங்கள் முக்கியமாகும்
பெருமூளை அரைக்கோளங்களில் தோன்றும், மற்றும்
நிலையான தண்டு பிரிவுகள்
அவற்றின் விளைவாக காயமடைகின்றனர்
முறுக்கு.
முறுக்கு

அனைத்து வகையான நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள்
அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள் மூன்றாக பிரிக்கப்படுகின்றன
முக்கிய குழுக்கள்.
1. தலை பெரியதாக அடிக்கும்போது முடுக்கம் காயம் (பரப்பு) ஏற்படுகிறது
நிறை, பரந்த விமானம் அல்லது இந்த நிறை
வித்தியாசமாக மண்டையில் அடிக்கிறது
வேகம். மண்டை ஓடு மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்கள்
முடுக்கம் கிடைக்கும். சேதம்
அன்று முக்கியமாக நிகழ்கிறது
எதிர் பக்கம் (வகை
எதிர்ப்பு அதிர்ச்சி).

2. இம்ப்ரெஷன் (உள்ளூர்) காயம் -
ஒரு சிறிய பொருளால் தாக்கப்படும் போது
(கல், தடி, சுத்தியல் போன்றவை) தலையில்.
அதன் நெகிழ்ச்சி காரணமாக மண்டை ஓடு
தாக்கத்தில் வளைகிறது
அடித்தது பிறகு அழுத்தியது
பகுதி நேராக்கப்பட்டது. இந்த வழக்கில் எலும்பு
விரிசல் மற்றும் நேரியல் உருவாக்கலாம்
மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவு.
மண்டை ஓடுகள்
தாக்க தளத்தின் கீழ் ஒரு எதிர்மறை ஏற்படுகிறது.
அழுத்தம், ஒரு புண் தோன்றும்
மூளை பாதிப்பு.
மூளை
மிகவும் கடுமையான உள்ளூர் அதிர்ச்சி வழிவகுக்கிறது
மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவு.
மண்டை ஓடுகள்

3. சுருக்க காயம்
கடந்து செல்லும் போது ஏற்படுகிறது
மூலம் தீ எறிபொருள்
மண்டை ஓடு. அதே நேரத்தில், இன்ட்ராக்ரானியல்
அழுத்தம் 20-40 ஐ அடையலாம்
வளிமண்டலங்கள், இது வழிவகுக்கிறது
மூளை திசுக்களின் அழிவு மற்றும்
மண்டை ஓடு.

டிரானோ மூளைக் காயத்தின் நவீன வகைப்பாடு

அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது
இரண்டு முக்கிய வகைகளாக - மூடப்பட்ட மற்றும்
திறந்த.
திறந்த
மூடிய மண்டைக்கு
காயம் கருதப்பட வேண்டும்
இதில் சேதம்
நேர்மை மீறல்கள் இல்லை
ஃபோர்னிக்ஸின் தோல் மற்றும் அபோனியூரோசிஸ்
மண்டை ஓடுகள்

திறந்த அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்
இதில் சேதத்தை உருவாக்குகிறது
தலையின் மென்மையான திசுக்களில் காயங்கள் உள்ளன,
அபோனியூரோசிஸ் உட்பட.
aponeurosis
மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவுகள்,
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் கசிவுடன் சேர்ந்து
மூக்கு அல்லது காதில் இருந்து,
காது ஆதாரம்
மண்டை ஓட்டின் இறுக்கத்தை மீறுதல்
பெட்டிகள் மற்றும் திறக்க பார்க்கவும்
சேதம்.
சேதம்

IN இரஷ்ய கூட்டமைப்புபயன்படுத்தப்பட்டது
மூடிய கிரானியோகெரிபிரல் காயத்தின் வகைப்பாடு, இதன் படி
பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:
1) மூளையதிர்ச்சி;
2) மூளைக் குழப்பம் லேசானது, மிதமானது மற்றும்
கடுமையான டிகிரி;
3) பரவலான அச்சு சேதம்
மூளை;
4) பின்னணிக்கு எதிராக மூளையின் சுருக்கம்
சிராய்ப்பு மற்றும் சிராய்ப்பு இல்லாமல்.

மூளையதிர்ச்சி
(commotio cerebri) - பெரும்பாலானவை
எளிதான மற்றும் மிகவும் பொதுவான வகை
மூடிய மண்டை ஓடு
காயங்கள். மூளையதிர்ச்சி கொண்ட நோயாளிகள்
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட மொத்த நோயாளிகளில் 7580% மூளை வழக்குகள்.

மூலம்
எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி தரவு
இந்த வகை காயம் மட்டுமே வகைப்படுத்தப்படுகிறது
சிறிய மாற்றங்கள்
செல் சவ்வுகள் மற்றும் இன்டர்செல்லுலர்
நரம்பு செல் தொடர்புகள்.
மூளையதிர்ச்சி பிரிக்கப்படவில்லை
அளவு மற்றும் செயல்பாட்டுடன் உள்ளது,
மீளக்கூடிய நரம்பு சேதம்
அமைப்புகள்.
அமைப்புகள்

மூளையதிர்ச்சி கிளினிக்

மூன்று முன்னணி நோய்க்குறிகள் உள்ளன:
பெருமூளை, தன்னியக்க மற்றும்
நரம்பியல்.
நரம்பியல்
பெருமூளை நோய்க்குறி தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது
நனவின் குறைபாடு (மூடத்தனம்)
அல்லது குறுகிய கால இழப்பு
சில நொடிகள்), தலைவலி,
மயக்கம், வாந்தி.

நியூரோடிக் சிண்ட்ரோம்
பொதுவான பலவீனத்தால் வெளிப்படுகிறது,
அக்கறையின்மை, தூக்கமின்மை,
தூக்கமின்மை, பசியின்மை,
எரிச்சல், சில நேரங்களில்
பரவசம், மீதான விமர்சனம் குறைந்தது
உங்கள் நிலைக்கு.

தாவர நோய்க்குறி
உள்ளங்கைகளின் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மூலம் வெளிப்படுகிறது,
தோல் வலி அல்லது ஹைபிரீமியா
கவர்கள், மீறல்
டெர்மோகிராபிசம்.
நிலையற்ற தன்மை உள்ளது
இரத்த அழுத்தம்,
துடிப்பு குறைபாடு, வலிப்புத்தாக்கங்கள்
சளி, காய்ச்சல்.

இல்
மருத்துவமனையில் கழித்த நேரம்
நோயாளிகள் மேற்கொள்ள வேண்டும்
தாவர சோதனைகள் (2-3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை). இது
நோயறிதலை புறநிலைப்படுத்தவும் மற்றும்
நோயியல் இயக்கவியல் அடையாளம்
செயல்முறை.
நோயாளியின் நாடித் துடிப்பை அளவிட ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது
கிடைமட்ட நிலை மற்றும் பின்னர் நின்று. IN
பொதுவாக, இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கக் கூடாது
நிமிடத்திற்கு 20 துடிப்புகளுக்கு மேல்.

பின்னடைவு
பெருமூளை அறிகுறிகள் மற்றும்
தாவர சோதனைகளை இயல்பாக்குதல்
மருத்துவத்தைக் குறிக்கின்றன
ஒரு மூளையதிர்ச்சியை குணப்படுத்துகிறது
மூளை
மருத்துவத்தின் காலம்
வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக 57 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.
நாட்களில்

மூளைக் குழப்பங்கள்
(கான்டூசியோ செரிப்ரி)
வேறுபடுகின்றன
ஆதிக்கம்
மீள முடியாதது
உருவவியல்
மாற்றங்கள்
பிராந்தியம்
அதிர்ச்சி
foci.
வெடிப்புகள்

சுபராக்னாய்டு
இரத்தப்போக்கு எப்போதும் இருக்கும்
ஒரு காயத்துடன் சேர்ந்து
மூளை, ஏனெனில்
தவிர்க்க முடியாதது
வாஸ்குலர் சேதம்
மென்மையான பெருமூளை
வெடிப்பில் குண்டுகள்
மூளையதிர்ச்சி வழிவகுக்கிறது
இரத்தம் நுழைகிறது
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்

லேசான மூளைக் குழப்பங்கள்

குவிய அறிகுறிகள்
கார்டிகல் சேதத்தால் ஏற்படுகிறது
மூளையின் ஒரு அரைக்கோளத்தின் பகுதிகள்
மூளை
ஒளி மோட்டார் இயக்கங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன
சமச்சீரற்ற வடிவத்தில் மீறல்கள்
அனிச்சை, நோயியல் கால்
ஒரு பக்கத்தில் அறிகுறிகள்.

காரணமாக
சப்அரக்னாய்டு
பெருமூளை இரத்தக்கசிவு, தாவர
மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் அதிகம்
வெளிப்படுத்தப்பட்டது
ஒரு மூளையதிர்ச்சியை விட அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது
மூளை
மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி தொடர்புடையது:
கழுத்து தசை விறைப்பு, கெர்னிக் அறிகுறிகள்,
Brudzinsky, photophobia, வலி ​​போது
கண் இமைகளின் இயக்கங்கள்.
மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலம்
பொதுவாக 2-3 வாரங்கள்.

மிதமான மூளைக் குழப்பங்கள்

வகைப்படுத்தப்படும்
தோற்றம்
அடித்தளத்திற்கு சேதம் ஏற்படும்
பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் பகுதிகள் மற்றும்
குவிந்த மேற்பரப்பு
மூளை.
மூளை
இந்த வகை மூளை காயம்
100% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது
மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவுகள்.

சிகிச்சையகம்:
நீண்டகால நனவு இழப்பு (இருந்து
சில வினாடிகள் முதல் 1-2 மணி நேரம் வரை).
பொதுவான பெருமூளை அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
அறிகுறிகள்
சைக்கோமோட்டர் குறைபாடு ஏற்படலாம்
உற்சாகம், பரவசம், தொந்தரவுகள்
மனநோய்.
கடினமான குவிய அறிகுறிகள்.
அறிகுறிகள் எப்போது
மத்திய கைரஸ் மோட்டார் மற்றும் உணர்திறன் சேதம்
ஹெமிடைப் கோளாறுகள்.

IN
அடிப்படை முறிவுகளின் வழக்குகள்
மண்டை ஓட்டில் புண்கள் ஏற்படும்
மூளை நரம்புகள்,
மிகவும் நரம்புகள்
பெரும்பாலும் VIII, VII, II, III, VI நரம்புகள்.
நரம்புகள்
மருத்துவத்தின் காலம்
வெளிப்பாடுகள் - 3-6 வாரங்கள்.
வாரங்கள்
தொடர்ந்து ஒட்டுப் புண்கள் இருக்கலாம்
நரம்பு மண்டல சேதத்தின் அறிகுறிகள்
அமைப்புகள், இது வழிவகுக்கிறது
நோயாளிகளின் இயலாமை.

கடுமையான மூளைக் கோளாறுகள்

வகைப்படுத்தப்படும்
குழப்பம் ஏற்படுவது இல்லை
புறணி மற்றும் அடித்தள பகுதிகள் மட்டுமே
மூளை, ஆனால் இன்னும்
சேதத்தின் அளவு
மூளை தண்டு
மூளை மற்றும் diencephalic
பகுதிகள்.

சிகிச்சையகம்:
கடுமையான காயம் என்பதால்
பாதிக்கப்பட்டவர்கள் கோமா நிலையில் உள்ளனர்
நிலை. இழப்பின் காலம்
உணர்வு பலவற்றிலிருந்து இருக்கலாம்
நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள், மாதங்கள்.
சுவாச பிரச்சனைகள் உடனடியாக ஏற்படும்
மைய பாத்திரம்,
எந்த பாத்திரம்
விரைவில் சேருங்கள்
புற சுவாசம்
கோளாறுகள்.
கோளாறுகள்

கரடுமுரடான தாவரங்கள்,
oculomotor மற்றும்
பல்பார் கோளாறுகள்.
டெட்ராபரேசிஸ், மாற்றங்கள்
தசை தொனி,
தொனி
இரட்டை பக்க
நோயியல் அனிச்சை.

பரவலான அச்சு மூளை காயம்

மேலும் அடிக்கடி
குழந்தைகள் மற்றும்
வாலிபர்கள்
நோய்க்குறியியல்
மாற்றங்கள் - பதற்றம் மற்றும்
வெள்ளை நிறத்தில் அச்சு முறிவு
அரைக்கோளங்கள் மற்றும் உடற்பகுதியின் பொருள்
மூளை
மூளை

சிகிச்சையகம்:
நீண்ட கோமா
நிலை,
கடினமான பதவி உயர்வு
தசை தொனி
(ஹார்மடோனியா),
தன்னியக்க கோளாறுகள்.

மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவுகள்

மூளையில் குழப்பங்கள்
20-35% வழக்குகள்
உடன்
வளைவு எலும்புகளின் முறிவுகள் மற்றும்
மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி.

மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவுகள்:
திறந்த (சேதமடைந்த மென்மையான திசுக்கள்
எலும்பு முறிவு பகுதியில்);
மூடப்பட்டது (மென்மையான திசுக்கள் இல்லை
சேதமடைந்தது);
ஊடுருவி (சேதத்துடன்
துரா மேட்டர்);
ஊடுருவாத (துரா மேட்டர்)
ஷெல் அப்படியே உள்ளது).

நேரியல்
எலும்பு முறிவுகள் அதிகம்
பொதுவான இனங்கள்
சேதம்
மண்டை எலும்புகள்.

மனச்சோர்வு
எலும்பு முறிவுகள் உள்ளன
ஈர்க்கக்கூடிய
(A) புனல் வடிவ
உணர்வை
துண்டுகள்,
மனச்சோர்வு
(B) - சீருடை
எல்லாவற்றையும் அழுத்துகிறது
துண்டு.

மண்டை ஓட்டின் அடிப்படை எலும்பு முறிவுகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

முன் எலும்பு முறிவு
மண்டை ஓடு
"கண்ணாடி" அறிகுறி -
இரத்தப்போக்கு
பராஆர்பிட்டல்
நார்ச்சத்து,
வெளிப்படுத்துகிறது
ஒரு சில பிறகு
மணிநேரம் அல்லது நாட்கள் கழித்து
காயங்கள்.

நாசி
மதுபானம் -
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் கசிவு
மூக்கில் இருந்து.
கண்டறிதலுக்கு
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அசுத்தங்கள்
இரத்தக்களரி
திரவங்கள்
பயன்படுத்தப்பட்டது
அறிகுறி
"மங்கலானது
புள்ளிகள்"
துணி துடைக்கும்

நடுத்தர மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவு:
இரத்தப்போக்கு
மற்றும் காதில் இருந்து மதுபானம்;
உடைந்த பக்கத்தில் விழும்
வெஸ்டிபுலோகோக்ளியரின் செயல்பாடுகள் மற்றும்
முக நரம்புகள் (காது கேளாமை, பரேசிஸ்
முக தசைகள்);
தற்காலிக கீழ் இரத்தப்போக்கு
தசை.

எலும்பு முறிவு
பின்புறம்
மண்டை ஓடு
குழிகள்:
கீழ் ஹீமாடோமா
aponeurosis
பின்னால்
மாஸ்டாய்ட்
செயல்முறை.

மூளை சுருக்கம்
காரணமாக இருக்கலாம்:
1. இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமா
(எபிடூரல், சப்டுரல்,
இன்ட்ராசெரெப்ரல், இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர்).
உள்குழிக்குள்
2. வளைவு எலும்புகளின் தாழ்த்தப்பட்ட எலும்பு முறிவு
மண்டை ஓடுகள்
3. Contusion கவனம்,
மையப்புள்ளி ஏற்படுத்தும்
மூளையின் வீக்கம் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி.
4. சப்டுரல் ஹைட்ரோமா.
ஹைட்ராலிக் திரவம்

இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாக்கள்

இவ்விடைவெளி
ஹீமாடோமா உள்ளது
வரையறுக்கப்பட்ட
இரத்தம் குவிதல்
வெளிப்புற இடையே
மேற்பரப்பு
துரா மேட்டர்
குண்டுகள் மற்றும்
மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள்.

ஆதாரம்
தோற்றம்
இவ்விடைவெளி
ஹீமாடோமா உள்ளது
சேதமடைந்தது
கிளை
ஷெல்
தமனிகள்.
மேலும் அடிக்கடி
நடக்கிறது
சராசரி இடைவெளி
ஷெல்
தமனிகள்.

சப்டுரல்
ஹீமாடோமா உள்ளது
இரத்தம் குவிதல்
திடமான கீழ்
பெருமூளை
ஷெல்
அது எழுகிறது
பெரும்பாலும், எப்போது
சேதம்
இருந்து வரும் நரம்புகள்
மேற்பரப்புகள்
மூளைக்கு
சிரை
சைனஸ்கள்.

மூளைக்குள்
நான் ஹீமாடோமா
எப்போது உருவாக்கப்பட்டது
சேதம்
கப்பல்கள்
காயத்தின் பகுதிகள் மற்றும்
நசுக்குகிறது
மூளை
மூளை

சிகிச்சையகம்:
ஆரம்பத்தில்
நடக்கிறது
இழப்பீடு
பின்னால் மூளையின் சுருக்கம்
அடக்குமுறை கணக்கு
வென்ட்ரிக்கிள்களில் இருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்
மற்றும் சப்அரக்னாய்டு
தலையின் பிளவுகள்
மூளை
அது காட்டுகிறது
அறிகுறியற்ற
காலம் கழித்து
காயங்கள் - ஆம்
அழைக்கப்பட்டது
"ஒளி
இடையில்"

மேலும்
பதவி உயர்வு
மண்டைக்குள்
அழுத்தம் ஏற்படுகிறது
சார்பு
(இடப்பெயர்வு)
மூளை கீழ்
பிறை
செயல்முறை, இல்
மென்மையானது
சிறுமூளை
டென்டோரியம், இல்
ஆக்சிபிடல்
துளை.

மூளை விலகல்
தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:
மூட்டுகளின் paresis
(மோனோ, அல்லது
ஹெமிபரேசிஸ்) க்கு
இருந்து எதிர்
பக்க ஹீமாடோமாக்கள்;
மாணவர் விரிவாக்கம்
ஹீமாடோமாவின் பக்கத்தில்;
பிராடி கார்டியா;
வலிப்பு நோய்
வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

மணிக்கு
பாதிக்கப்பட்டவருக்கு உள்ளது
ஏதேனும் மூன்றின் சேர்க்கைகள்
பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள்
(எடுத்துக்காட்டாக, "ஒளி
இடைவெளி", பிராடி கார்டியா,
குவிய வலிப்பு
வலிப்பு)
நோயறிதலின் வலிப்பு நிகழ்தகவு
இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமா
90% அடையும்.

கால்வாரியல் எலும்புகளின் மனச்சோர்வடைந்த எலும்பு முறிவுகள்

சிகிச்சையகம்:
பொது பெருமூளை
அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு
மூளைக் குழப்பத்திற்கு.
அறிகுறிகள்
தொடர்புடைய
குவிய
மூளை பாதிப்பு
ஆழத்துடன்
துண்டுகள் அறிமுகம்

மூளையின் கான்ட்யூஷன் புண்

பெரிய
சதி
மூளை அழிவு
பொருட்கள்,
உள்வாங்கப்பட்டது
இரத்தம், வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது
மற்றும் மூளை சிதைவு.
கிளினிக் உள்ளது
இதற்கு ஒத்த
அறிகுறிகள்
மண்டைக்குள்
ஹீமாடோமாக்கள்.
ஹீமாடோமாக்கள்

கடுமையான சப்டுரல் ஹைட்ரோமா

இது வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் குவிதல்
subdural
விண்வெளி.
விண்வெளி
மருத்துவ படம்
உடன் அதே
மண்டைக்குள்
இரத்தக்கசிவு.

கண்டறியும் முறைகள்

மருத்துவ பரிசோதனை:
வரலாறு (காயத்தின் பொறிமுறை,
சுயநினைவை இழக்கும் காலம்,
"ஒளி இடைவெளி" இருப்பது)
குறிக்கோள் ஆய்வு (சேதம்
தலையின் மென்மையான திசுக்கள், மண்டை ஓடு எலும்புகள் மற்றும்
முதலியன)
நரம்பியல் பரிசோதனை

நனவின் தொந்தரவுகளின் அளவு மதிப்பீடு (கிளாஸ்கோ கோமா அளவு)

திறப்பு பந்து
ly
கண்
கண்
பேச்சு
பந்து
ly
இயக்கங்கள்
பந்து
ly
தன்னிச்சையானது
பேச்சு
5
வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல்
எரிச்சல்கள்
6
5
கட்டளை இயக்கங்கள்
தன்னிச்சையானது
திறப்பு
கண்
4
தனி
சொற்றொடர்கள்
4
திரும்பப் பெறுதல்
வலிக்கான மூட்டுகள்
4
திறப்பு
ஒலிக்கு
3
தனி
சொற்கள்
3
நோயியல்
நெகிழ்வு இயக்கங்கள்
3
திறப்பு
வலிக்கு
2
புரியாதது
முணுமுணுத்தல்
2
நோயியல்
நீட்டிப்பு
இயக்கம்
2
இல்லாமை
எதிர்வினைகள்
1
இல்லாமை
பேச்சுக்கள்
1
இல்லாமை
மோட்டார் எதிர்வினைகள்
1

கிளாஸ்கோ கோமா அளவைப் பயன்படுத்தி மூளைக் காயத்தின் தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்தல்

3-7 புள்ளிகள் - கடுமையான மண்டை ஓடு
மூளை காயம்.
8-12 புள்ளிகள் - மிதமான
அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்.
13 -15 புள்ளிகள் - லேசான அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்.

ரேடியோகிராபி
மண்டை ஓடுகள்
(கிரானியோகிராபி)
பிறகு நிறைவேற்றப்பட்டது
நோயாளியின் பரிசோதனை
எலும்பு முறிவு கண்டறிதல்
மண்டை எலும்புகள்
(நேரியல்,
மனச்சோர்வு) உள்ளது
நம்பகமான அடையாளம்
மூளைக் குழப்பம்.

கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி என்பது அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தைக் கண்டறிவதற்கான முதன்மை முறையாகும்

மணிக்கு
CT இல் எலும்பு முறிவு பற்றிய விளக்கம் அவசியம்
கவனம் செலுத்துங்கள்: எலும்பு முறிவின் இடம், வகை
எலும்பு முறிவு (மனச்சோர்வு, நேரியல், சுருக்கப்பட்ட மற்றும்
முதலியன), மனச்சோர்வடைந்த எலும்பு முறிவுடன் - பட்டம்
பதிவுகள் (துண்டுகளின் மனச்சோர்வு), திசை
எலும்பு முறிவு விமானம் (உதாரணமாக: எலும்பு முறிவு
அடிப்பகுதிக்கு மாற்றத்துடன் ஆக்ஸிபிடல் எலும்பு
ஃபோரமென் மேக்னம் வழியாக மண்டை ஓடு),
துண்டுகளின் இருப்பு மற்றும் அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல்.

இடது பக்கத்தில் உள்ள பாரிட்டல் எலும்பின் எலும்பு முறிவு
இரண்டு இடங்கள் (சில தோற்றத்துடன்
துண்டுகள்).

1 - அதிர்ச்சிகரமான parenchymal intracerebral ஹீமாடோமா
பாத்திரம், 2 - மூளைப் பொருளின் எடிமாவின் பகுதி. கூட உள்ளது
subarachnoid இரத்தப்போக்கு - வலது குறிப்பு
சில்வியன் பிளவு - இது அதிக அடர்த்தியான உள்ளடக்கத்தால் நிரப்பப்படுகிறது. அன்று
மையத்திலும் வலதுபுறத்திலும் உள்ள படம் பொதுவாக காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை
வெளிப்படையான இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமா (இந்த நோயாளிக்கு எலும்பு முறிவு உள்ளது
வலதுபுறத்தில் தற்காலிக மற்றும் பாரிட்டல் எலும்புகள்).

வகையின்படி பலவிதமான குழப்பங்கள்
இரண்டிலும் மூளைக்குறைவு
மூளையின் அரைக்கோளங்கள் (சிறப்பம்சமாக
வட்டங்கள்),

மனச்சோர்வு
ஈர்க்கக்கூடிய
தற்காலிக எலும்பின் முறிவு.

இடுப்பு பஞ்சர் மற்றும்
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பரிசோதனை.
நிறுவ உங்களை அனுமதிக்கிறது
கிடைக்கும்
சப்அரக்னாய்டு
இரத்தக்கசிவுகள்.

மூலம்
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தத்தின் மதிப்பு இருக்கலாம்
மதுபான உயர் இரத்த அழுத்தத்தை தீர்ப்பது
(100 மிமீ நீர் நிரலுக்கு கீழே அழுத்தம்) அல்லது
மது உயர் இரத்த அழுத்தம் (அழுத்தம்
200 மிமீக்கு மேல் நீர் நிரல்).
இன்ட்ராக்ரானியல் என்று நீங்கள் சந்தேகித்தால்
இடுப்பு பஞ்சரிலிருந்து ஹீமாடோமா
தவிர்க்க வேண்டும்.

எக்கோஎன்செபலோஸ்கோபி

சராசரி எதிரொலி (எம் -
எதிரொலி) - பிரதிபலிக்கிறது
சமிக்ஞை உருவாக்கப்படுகிறது
எபிபிஸிஸிலிருந்து, III
வென்ட்ரிக்கிள்
திசை மற்றும்
Mach இன் இடப்பெயர்ச்சியின் அளவு குறிக்கிறது
பக்க மற்றும் அளவு
அளவீட்டு செயல்முறை

CT ஸ்கேன். காந்த அதிர்வு இமேஜிங்

CT ஸ்கேன். காந்த அதிர்வு இமேஜிங்
கடுமையானது
subdural
ஹீமாடோமா
தெரியவந்துள்ளது
அரிவாள் வடிவமானது
மண்டலம்
ஒரேவிதமான
பதவி உயர்வு
அடர்த்தி.

கரோடிட்
ஆஞ்சியோகிராபி
ஹீமாடோமாக்களுக்கு
வழக்கமான
அடையாளம்
இரத்தக்குழாய்
மண்டலங்கள்.

கண்டறியும் அரைக்கும் துளைகளை மேலடுக்கு

தயாரிக்கப்பட்டது
மணிக்கு
என்ற சந்தேகம்
மண்டைக்குள்
ஹீமாடோமா மற்றும்
சாத்தியமற்றது
மேற்கொள்ளும்
கருவியாக
ஆராய்ச்சி.
அரைக்கும் துளை
முதலில் திணிக்கப்பட்டது
முன்புற பகுதிகளில் மட்டுமே
தற்காலிக எலும்பு.
எலும்புகள்

மூலம்
அரைத்தல்
துளை வரையப்பட்டது
தணிக்கை
இவ்விடைவெளி மற்றும்
subdural
விண்வெளி
கிடைத்ததும்
ஹீமாடோமாக்கள்
மேற்கொள்ளப்பட்டது
கிரானியோட்டமி மற்றும்
ஹீமாடோமாவை அகற்றுதல்.

டிரானோ மூளை காயம் சிகிச்சை

அனைத்து
அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் கொண்ட நோயாளிகள்
மருத்துவத்தில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகின்றனர்
நிறுவனங்கள்.
மூளையதிர்ச்சி மற்றும் காயங்கள் கொண்ட நோயாளிகள்
அனைத்து டிகிரி மூளை சிகிச்சை
பழமைவாதமாக.
பழமைவாதமாக
மூளை சுருக்க வழக்குகள்
அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவை
தலையீடுகள்.
தலையீடுகள்

லேசான அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயத்தின் பழமைவாத சிகிச்சை

படுக்கை ஓய்வு
மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது
நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டது
பெருமூளை, குவிய மற்றும்
தன்னியக்க கோளாறுகள்,
தூக்கத்தை இயல்பாக்குதல் (வலி நிவாரணிகள்,
ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்,
உறக்க மாத்திரைகள்).

மிதமான அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயத்தின் பழமைவாத சிகிச்சை

சிகிச்சைகள் சேர்க்கப்பட்டன:
நரம்பியல் தடுப்பு
லைடிக் கலவைகள் (ட்ரோபெரிடோல்,
அமினாசின், டிஃபென்ஹைட்ரமைன்).
பெருமூளை மீட்டமைத்தல்
நுண் சுழற்சி (கேவின்டன்,
அமினோபிலின்).

மணிக்கு
மது உயர் இரத்த அழுத்தம் -
சல்யூரெடிக்ஸ் உடன் நீரிழப்பு. மணிக்கு
CSF ஹைபோடென்ஷன் - நிறைய திரவங்களை குடிப்பது.
அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை - உடன்
மது கசிவு.
மீளுருவாக்கம் வளர்சிதைமாற்றம்
சிகிச்சை (நூட்ரோபிக்ஸ், செரிப்ரோலிசின்)
மீண்டும் மீண்டும் சுத்திகரிப்பு இடுப்பு
குத்துகிறது.

கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயத்தின் பழமைவாத சிகிச்சை

முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில் -
முதலில்
வரிசையை மீட்டெடுக்க வேண்டும்
மேல் காற்றுப்பாதை காப்புரிமை
வழிகள்: வாயை சுத்தம் செய்தல்,
சளி, உமிழ்நீர், வாந்தி ஆகியவற்றிலிருந்து நாசோபார்னக்ஸ்
வெகுஜனங்கள்,
வெகுஜனத்தைப் பயன்படுத்தி
வாய் விரிவாக்கி, நாக்கை வைத்திருப்பவர்,
ஆஸ்பிரேட்டர்.

IN
கடுமையான கோளாறுகளின் வழக்குகள்
சுவாசம் உறுதி செய்யப்பட வேண்டும்
எந்த வகையிலும் நுரையீரலின் காற்றோட்டம்
("வாய்க்கு வாய்", "வாயிலிருந்து மூக்கு" என்று சுவாசிப்பது).
நோயாளிகள் அவசரமாக உட்செலுத்தலுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறார்கள்
மூச்சுக்குழாய்,
மூச்சுக்குழாய் மற்றும் அது சாத்தியமற்றது என்றால்
மேற்கொள்ளுதல் - டிரக்கியோஸ்டமி.

மருத்துவமனையில் -
செயற்கை
நுரையீரலின் காற்றோட்டம்.
சிகிச்சைகள் சேர்க்கப்பட்டன:
பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் சோடியம் ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட் ஆகியவை ஆன்டிஹைபாக்ஸன்ட்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
நிரந்தர நரம்பியல் தடுப்பு
லைடிக் கலவைகள்.
டிராக்கியோபிரான்சியல் மரத்தின் வழக்கமான சுகாதாரம்.
மரம் Parenteral, மற்றும்
5-8 நாட்களுக்குப் பிறகு - குடல் ஊட்டச்சத்து
ஒரு குழாய் வழியாக நோயாளிகள்.

இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாக்களின் அறுவை சிகிச்சை

விண்ணப்பிக்கவும்
ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் அல்லது
பிரித்தல்
கிரானியோடோமி.
இறுதி கட்டத்தில்
செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன
இன்ஃப்ராடெம்போரல்
தற்காலிக எலும்பின் டிகம்பரஷ்ஷன் நீக்கம்
மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதிக்கு.

மனச்சோர்வடைந்த கால்வாரியல் எலும்பு முறிவுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்

அகற்றுதல்
அடுக்குகள்
எலும்பு மந்தநிலைகள்
மண்டைப் பெட்டகம்
இருந்து தயாரிக்கப்பட்டது
அரைக்கும் துளை,
அடுத்து மிகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது
எலும்பு முறிவுடன்.

16 இல் 1

தலைப்பில் விளக்கக்காட்சி:மண்டை ஓடு மற்றும் மூளைக்கு சேதம்

ஸ்லைடு எண் 1

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண் 2

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண். 3

ஸ்லைடு விளக்கம்:

திறந்த காயங்கள் திறந்த மண்டை ஓடு காயத்துடன், தோல், aponeurosis மற்றும் காயத்தின் அடிப்பகுதி எலும்பு அல்லது ஆழமான திசு ஆகும். ஊடுருவக்கூடிய காயம் என்பது துரா மேட்டர் சேதமடைந்த ஒன்றாகும். சிறப்பு வழக்குஊடுருவும் அதிர்ச்சி - மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவின் விளைவாக ஓட்டோலிகோரியா.

ஸ்லைடு எண். 4

ஸ்லைடு விளக்கம்:

மூடிய காயங்கள் மூடிய க்ரானியோசெரிபிரல் காயத்துடன், அபோனியூரோசிஸ் சேதமடையாது, தோல் சேதமடையக்கூடும் என்றாலும், அனைத்து மண்டை ஓடு காயங்களும் பிரிக்கப்படுகின்றன: மூளையதிர்ச்சி - மூளையின் செயல்பாட்டில் நிரந்தர தொந்தரவுகள் இல்லாத ஒரு காயம். மூளையதிர்ச்சிக்குப் பிறகு ஏற்படும் அனைத்து அறிகுறிகளும் பொதுவாக காலப்போக்கில் மறைந்துவிடும் (சில நாட்களுக்குள்). தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள் மிகவும் தீவிரமான மூளை சேதத்தின் அறிகுறியாகும். மூளையதிர்ச்சியின் தீவிரத்தன்மைக்கான முக்கிய அளவுகோல்கள் கால அளவு (பல வினாடிகள் முதல் மணிநேரம் வரை) மற்றும் நனவு இழப்பு மற்றும் மறதி நிலை ஆகியவற்றின் அடுத்தடுத்த ஆழம். குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள் - குமட்டல், வாந்தி, வெளிர் தோல், இதய செயலிழப்பு. மூளையின் சுருக்கம் (ஹீமாடோமா, வெளிநாட்டு உடல், காற்று, குழப்பம்). மூளைக் குழப்பம்: லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான. பரவலான அச்சு சேதம். சுபராக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு. அதே நேரத்தில், அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயங்களின் பல்வேறு சேர்க்கைகளைக் காணலாம்: ஹீமாடோமா, சிராய்ப்பு மற்றும் சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு, பரவலான அச்சு சேதம் மற்றும் சிராய்ப்பு, ஹீமாடோமா மற்றும் சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு மூலம் சுருக்கத்துடன் மூளைக் குழப்பம்.

ஸ்லைடு எண் 5

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண். 6

ஸ்லைடு விளக்கம்:

அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்களின் வகைப்பாடு (TBI). அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் பின்வரும் முக்கிய மருத்துவ வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: மூளையதிர்ச்சி, லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான மூளைக் குழப்பம், மூளையின் சுருக்கம். அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் காரணங்கள்: திசு இடப்பெயர்ச்சியுடன் மண்டை எலும்பு முறிவு மற்றும் முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள பாதுகாப்பு சவ்வுகளின் சிதைவு. தண்டு மற்றும் மூளை; கடுமையான மண்டை ஓட்டின் உள்ளே ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட இடத்தில் மூளையதிர்ச்சிகள் மற்றும் வீச்சுகள் காரணமாக மூளை திசுக்களின் காயங்கள் மற்றும் சிதைவுகள்; மூளையில் அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள விண்வெளியில் சேதமடைந்த பாத்திரங்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு (ஒரு சிதைந்த அனீரிஸம் காரணமாக ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு உட்பட) மூளை பாதிப்பும் ஏற்படலாம்: மூளை குழிக்குள் ஊடுருவும் பொருட்களால் மூளைக்கு நேரடியாக காயம் (உதாரணமாக, எலும்பு துண்டுகள், ஒரு புல்லட்); பெருமூளை வீக்கத்தின் விளைவாக மண்டை ஓட்டின் உள்ளே அதிகரித்த அழுத்தம்; ஒரு பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்று அதன் எலும்பு முறிவுகளின் பகுதியில் மண்டை ஓட்டில் ஊடுருவுகிறது.

ஸ்லைடு எண். 7

ஸ்லைடு விளக்கம்:

டிபிஐ காரணமாக மூளைக் குழப்பம் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் உள்ள மூளைப் பொருளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதாகும். இது பொதுவாக அதிர்ச்சிகரமான சக்தியைப் பயன்படுத்தும் கட்டத்தில் நிகழ்கிறது, ஆனால் காயத்திற்கு எதிரே உள்ள பக்கத்திலும் (எதிர்-தாக்கத்தால் ஏற்படும் குழப்பம்) அவதானிக்கலாம். இந்த வழக்கில், மூளை திசு, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் செல் இணைப்புகளின் ஒரு பகுதியின் அழிவு, அதிர்ச்சிகரமான எடிமாவின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய மீறல்களின் பகுதி வேறுபட்டது மற்றும் காயத்தின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.மூளைக் குழப்பங்கள் லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையானவை என வேறுபடுகின்றன.

ஸ்லைடு எண் 8

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண். 9

ஸ்லைடு விளக்கம்:

மூளைக் குழப்பத்தின் லேசான அளவு மூளைக் குழப்பம் என்பது பல முதல் பத்து நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் காயத்திற்குப் பிறகு சுயநினைவை இழப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகு, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல் போன்ற புகார்கள் பொதுவானவை. ஒரு விதியாக , ரெட்ரோ-, கான்-, மற்றும் ஆன்டிரோகிரேட் அம்னீஷியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஞாபக மறதி (கிரேக்கம்: மறதி மறதி, நினைவாற்றல் இழப்பு) என்பது நினைவாற்றல் குறைபாடு ஆகும், இது முன்னர் பெற்ற அறிவைத் தக்கவைத்து மீண்டும் உற்பத்தி செய்யும் திறனை இழக்கிறது. வாந்தி, சில நேரங்களில் மீண்டும் மீண்டும். மிதமான பிராடி கார்டியாவைக் காணலாம் பிராடி கார்டியா என்பது வயது வந்தவருக்கு இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60 அல்லது அதற்கும் குறைவாகக் குறையும். டாக்ரிக்கார்டியா - பெரியவர்களுக்கு நிமிடத்திற்கு 90 துடிப்புகளுக்கு மேல் இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு. சில நேரங்களில் - முறையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்; உயர் இரத்த அழுத்தம் - இரத்த நாளங்கள், வெற்று உறுப்புகள் அல்லது உடல் துவாரங்களில் அதிகரித்த ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தம். குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் இல்லாமல் சுவாசம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை. நரம்பியல் அறிகுறிகள் பொதுவாக லேசானவை (குளோனிக் நிஸ்டாக்மஸ் - கண் இமைகளின் தன்னிச்சையான தாள இருமுனை அசைவுகள், தூக்கம், பலவீனம்), லேசான அனிசோகோரியா, பிரமிடு பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள், மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் போன்றவை, பெரும்பாலும் 2-3 வாரங்களுக்குள் பின்வாங்குகின்றன. காயத்திற்கு பிறகு.

ஸ்லைடு எண். 10

ஸ்லைடு விளக்கம்:

மூளைக் குழப்பத்தின் மிதமான அளவு மூளைக் குழப்பம் என்பது பல பத்து நிமிடங்கள் முதல் பல மணிநேரம் வரை நீடிக்கும் காயத்திற்குப் பிறகு சுயநினைவை இழப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அம்னீசியா (retro-, con-, anterograde) உச்சரிக்கப்படுகிறது. தலைவலி அடிக்கடி கடுமையாக இருக்கும். மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி வரலாம். மனநல கோளாறுகள் சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படுகின்றன. முக்கிய செயல்பாடுகளின் நிலையற்ற சீர்குலைவுகள் சாத்தியம்: பிராடி கார்டியா அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், டச்சிப்னியா - விரைவான மேலோட்டமான (ஆழமாக இல்லை) சுவாசத்தின் தாளத்தை தொந்தரவு செய்யாமல் சுவாசம் மற்றும் காற்றுப்பாதை காப்புரிமை, குறைந்த தர காய்ச்சல் - 37-37.9 ° C க்குள் உடல் வெப்பநிலை அதிகரித்தது.

ஸ்லைடு எண். 11

ஸ்லைடு விளக்கம்:

கடுமையான மூளைக் குழப்பம் கடுமையான மூளைக் குழப்பம், மூளைக்குள் இரத்தக் கட்டிகள் (இரத்த நாளங்களின் சிதைவு (காயம்) கொண்ட உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் மூடிய மற்றும் திறந்த காயங்களில் இரத்தத்தின் வரம்பு குவிப்பு; இரு முன்பக்க மடல்களின் திரவ அல்லது உறைந்த இரத்தத்தைக் கொண்ட ஒரு குழி உருவாகிறது.

ஸ்லைடு எண். 12

ஸ்லைடு விளக்கம்:

கடுமையான மூளைக் குழப்பம் பல மணிநேரங்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் காயத்திற்குப் பிறகு சுயநினைவை இழப்பதன் மூலம் கடுமையான மூளைக் குழப்பம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மோட்டார் கிளர்ச்சி அடிக்கடி உச்சரிக்கப்படுகிறது. முக்கிய செயல்பாடுகளில் கடுமையான இடையூறுகள் காணப்படுகின்றன: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (சில நேரங்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம்), பிராடி கார்டியா அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா, சுவாசத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் தாளத்தின் கோளாறுகள், இது மேல் சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமையில் தொந்தரவுகளுடன் இருக்கலாம். ஹைபர்தர்மியா உச்சரிக்கப்படுகிறது. முதன்மை மூளைத் தண்டு நரம்பியல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன (கண் இமைகளின் மிதக்கும் அசைவுகள், பார்வை பரேசிஸ், டானிக் நிஸ்டாக்மஸ், விழுங்கும் கோளாறுகள், இருதரப்பு மைட்ரியாசிஸ் அல்லது ptosis - மேல் கண்ணிமை தொங்குதல், செங்குத்து அல்லது கிடைமட்ட அச்சில் கண்கள் வேறுபடுதல், தசைநார் சிதைவு மாறுதல் , மனச்சோர்வு அல்லது அதிகரித்த தசைநார் அனிச்சை, சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலில் இருந்து அனிச்சை, இருதரப்பு நோயியல் கால் அறிகுறிகள், முதலியன), இது காயத்திற்குப் பிறகு முதல் மணிநேரம் மற்றும் நாட்களில் குவிய அரைக்கோள அறிகுறிகளை மறைக்கிறது. மூட்டுகளின் பாரேசிஸ் (முடக்கம் வரை), தசை தொனியின் துணைக் கோளாறுகள், வாய்வழி தன்னியக்கத்தின் பிரதிபலிப்பு போன்றவை கண்டறியப்படலாம். பொதுவான அல்லது குவிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன.

ஸ்லைடு எண். 13

ஸ்லைடு விளக்கம்:

மூளையின் சுருக்கம் மூளையின் சுருக்கமானது மூளையின் குழியில் ஒரு முற்போக்கான நோயியல் செயல்முறையாகும், இது அதிர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படுகிறது மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையின் வளர்ச்சியுடன் உடற்பகுதியின் இடப்பெயர்வு மற்றும் மீறலை ஏற்படுத்துகிறது. TBI உடன், மூளையின் சுருக்கமானது 3-5% வழக்குகளில் நிகழ்கிறது, UGM உடன் மற்றும் இல்லாமல். சுருக்கத்தின் காரணங்களில், இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாக்கள் முதலில் வருகின்றன - இவ்விடைவெளி, சப்டுரல், இன்ட்ராசெரெப்ரல் மற்றும் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர்; இதைத் தொடர்ந்து மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவுகள், மூளை நசுக்கும் பகுதிகள், சப்டுரல் ஹைக்ரோமாஸ் மற்றும் நியூமோசெபாலஸ் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. .மூளையின் சுருக்கம். அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் போது மூளை சுருக்கத்திற்கு முக்கிய காரணம், மூடிய மண்டைக்குள் இரத்தம் குவிவதாகும். மூளையின் சவ்வுகளுக்கும் பொருளுக்கும் உள்ள தொடர்பைப் பொறுத்து, எபிடூரல் (துரா மேட்டருக்கு மேலே அமைந்துள்ளது), சப்டுரல் (துரா மேட்டருக்கும் அராக்னாய்டு மேட்டருக்கும் இடையில்), இன்ட்ராசெரிபிரல் (மூளையின் வெள்ளைப் பொருளில் மற்றும் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் (குழியில்) மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின்) ஹீமாடோமாக்கள் வேறுபடுகின்றன.மூளையின் சுருக்கத்தின் காரணம் இருக்கலாம், மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் மனச்சோர்வடைந்த எலும்பு முறிவுகள் இருக்கலாம், குறிப்பாக 1 செ.மீ.க்கும் அதிகமான ஆழத்திற்கு எலும்பு துண்டுகள் ஊடுருவல்.

ஸ்லைடு எண். 16

ஸ்லைடு விளக்கம்:

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்திற்கான இலக்கியம் மருத்துவ வழிகாட்டி, தொகுதி 3, கொனோவலோவ் ஏ.என். 2002 பொட்டாபோவ் ஏ.ஏ., லிக்டர்மேன் எல்.பி., க்ராவ்சுக் ஏ.டி. நாள்பட்ட சப்டுரல் ஹீமாடோமாக்கள். எம்.: ஆன்டிடோர், 1997. பொட்டாபோவ் ஏ.ஏ., ஓக்லோப்கோவ் வி.ஏ., லிக்டர்மேன் எல்.பி., க்ராவ்சுக் ஏ.டி. பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான அடித்தள மதுபானம். எம்.: ஆன்டிடோர், 1997. நியூரோட்ராமாட்டாலஜி. அடைவு. கீழ். எட். acad. ரேம்ஸ் ஏ.என். கொனோவலோவா, பேராசிரியர். எல்.பி. லிக்டர்மேன், பேராசிரியர். ஏ.ஏ.போடபோவா. ரோஸ்டோவ்-ஆன்-டான்: பீனிக்ஸ், 1999. அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயத்திற்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள். எட். acad. ரேம்ஸ் கொனோவலோவ் ஏ.என்., பொட்டாபோவ் ஏ.ஏ., லிக்டர்மேன் எல்.பி. மற்றும் பிற. அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் விளைவுகளின் அறுவை சிகிச்சை. எம்., 2006.

கிரானியோ மூளை காயம் -

மூளை, இரத்த நாளங்கள், மண்டை நரம்புகள், மூளைக்காய்ச்சல் - மண்டை ஓட்டின் இயந்திர சேதம் மற்றும் இன்ட்ராக்ரானியல் வடிவங்கள். முக்கிய காரணங்கள் சாலை விபத்துக்கள், நீர்வீழ்ச்சிகள், தொழில்துறை, விளையாட்டு மற்றும் வீட்டு காயங்கள்.

குழந்தைகளில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் (TBI), அதன் வழக்கத்திற்கு மாறாக அதிகமாக இருப்பதால் (குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 50%), ஒரு முக்கியமான மருத்துவ மற்றும் சமூகப் பிரச்சனையாகும், மேலும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய காயங்களில் முதலிடத்தில் உள்ளது. குழந்தை பருவத்தில் பெறப்பட்ட ஒரு லேசான டிபிஐ கூட குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முழு அடுத்த காலகட்டத்திலும் ஒரு முத்திரையை விட்டுச்செல்கிறது.

டிரானோ மூளை காயத்தின் வகைப்பாடு

(N. N. Burdenko பெயரிடப்பட்ட நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை ஆராய்ச்சி நிறுவனம் ரஷ்ய அகாடமிஅறிவியல்)

I. மூடிய மற்றும் திறந்த அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் சிறப்பியல்புகள்.

1.1 மூடப்பட்ட TBI:

▪ எலும்புகள் மற்றும் தலையின் மென்மையான திசுக்களின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல்கள் எதுவும் இல்லை;

▪ மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள், அருகிலுள்ள மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் அபோனியூரோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் காயம் ஏற்படவில்லை;

▪ உட்புற aponeurosis க்கு சேதம் இல்லாமல் மென்மையான திசு காயங்கள் உள்ளன, எலும்பு கட்டமைப்புகள் சேதமடையவில்லை.

1.2 திறந்த TBI:

▪ உட்புற aponeurosis சேதத்துடன் தலையின் மென்மையான திசுக்களின் காயங்கள் உள்ளன இதில் காயங்கள்;

▪ மூளையில் சேதத்துடன் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவு, எலும்பு முறிவு கோடு தற்காலிக எலும்பின் பிரமிடு வழியாக அல்லது சைனஸ்கள் வழியாக செல்கிறது, இரத்தப்போக்கு அல்லது மதுபானம் (காது, மூக்கிலிருந்து) ஆகியவற்றுடன்.

துரா மேட்டரின் நேர்மையுடன் அனைத்து திறந்த TBIகளும் கருதப்படுகின்றன

ஊடுருவாத, அதன் மீறலுடன்

நேர்மை - ஊடுருவி.

II. மருத்துவ வடிவங்கள்

2.1. மூளையதிர்ச்சி (அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயத்துடன் மட்டுமே).

2.2. லேசான மூளைக் குழப்பம்.

2.3. மிதமான மூளைக் குழப்பம்.

2.4. கடுமையான மூளைக் கோளாறு.

2.5. மூளையின் சுருக்கம் (இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாக்கள், ஒருங்கிணைந்த அல்லது சப்டுரல் ஹைக்ரோமாஸ், எலும்பு துண்டுகளால் சுருக்கம், நியூமோசெபாலஸ், வீக்கம்)

மூளையின் வீக்கம்) - மூளைக் குழப்பத்துடன் சுருக்கம் மற்றும் மூளைக் குழப்பம் இல்லாமல் சுருக்கம் உள்ளது.

2.6.

2.7. தலையின் சுருக்கம்.

III. தீவிரம்

3.1 லேசான TBI:

▪ மூளையதிர்ச்சி.

▪ லேசான மூளைக் குழப்பம்

3.2. மிதமான TBI:

▪ மிதமான மூளைக் குழப்பம்.

3.3 கடுமையான TBI:

▪ கடுமையான மூளைக் கோளாறு.

▪ மூளையின் சுருக்கம்.

▪ பரவலான அச்சு மூளை பாதிப்பு.

▪ தலையின் சுருக்கம்.

IV. TBI இன் காலங்கள்

4.1 கடுமையான காலம்:

- ஒரு மூளையதிர்ச்சியுடன் - 1-2 வாரங்கள்;

- லேசான காயத்துடன் - 2-3 வாரங்கள்;

- மிதமான காயத்துடன் - 4-5 வாரங்கள்;

- கடுமையான மூளைக் கோளாறு ஏற்பட்டால் - 6-8 வாரங்கள்;

- பரவலான அச்சு சேதத்துடன் - 8-10 வாரங்கள்;

சுருக்கத்திற்கு - 3-8 வாரங்கள்.

4.2. இடைக்கால காலம்(ஆரம்ப மீட்பு காலம்)

- லேசான TBI க்கு - 2 மாதங்கள் வரை;

- மிதமான TBI க்கு - 4 மாதங்கள்;

- கடுமையான TBI க்கு - 6 மாதங்கள் வரை.

4.3. தொலைதூர காலம்(தாமதமான மீட்பு காலம்)

- மருத்துவ மீட்புடன் - 2 ஆண்டுகள் வரை;

TBI இன் முற்போக்கான போக்கில், அது மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை.

TBI இன் சிக்கல்கள் காயத்துடன் இணைக்கப்பட்ட நோயியல் செயல்முறைகள் (பொதுவாக சீழ்-அழற்சி), அவை மூளை மற்றும் அதன் ஊடாடலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கு அவசியமில்லை, ஆனால் பல்வேறு கூடுதல் வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் காரணிகளுக்கு வெளிப்படும் போது எழுகின்றன.

TBI இன் விளைவுகள், மூளை, அதன் சவ்வுகள் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாடு மற்றும் அதன் ஊடாட்டம் அல்லது தொடர்ச்சியான மீறல்களுக்குப் பதிலளிக்கும் வகையில் பரிணாம ரீதியாக முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட மற்றும் மரபணு ரீதியாக நிலையான செயல்முறைகளின் தொகுப்பாகும். மற்றும் நீண்ட கால காலம் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு தேவைப்படுகிறது.

மூளையதிர்ச்சியின் கடுமையான காலத்தின் மருத்துவ படம்:

▪ சுயநினைவு இழப்பு அல்லது குறுகிய கால நனவு இழப்பு (பல வினாடிகள் முதல் 1 நிமிடம் வரை);

▪ ஆன்டிரோகிரேட் (அதிர்ச்சி மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து நடந்த நிகழ்வுகளுக்கு நினைவாற்றல் இழப்பு) அல்லது பிற்போக்கு (அதிர்ச்சிக்கு முந்தைய நிகழ்வுகளுக்கு) மறதி;

▪ மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லாதது;

▪ பொது மூளை அறிகுறிகள் (குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல், தலைவலி),

▪ ஆஸ்தீனியா (பொது பலவீனம், சோம்பல், தூக்கமின்மை, தூக்கமின்மை, எரிச்சல், பசியின்மை);

▪ தன்னியக்க கோளாறுகள் எப்போதும் இருந்தன (முகத்தின் வெளிர், தோல் பளிங்கு, அதிகப்படியான வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன்).

ஸ்லைடு 2

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் என்பது மண்டை ஓடு மற்றும் மண்டைக்குள் உள்ள உள்ளடக்கங்களுக்கு (மூளை, மூளைக்காய்ச்சல், இரத்த நாளங்கள், மண்டை நரம்புகள்) இயந்திர ஆற்றலால் ஏற்படும் சேதமாகும்.

ஸ்லைடு 3

எல்லா வகையான காயங்களிலும் (45%) அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயங்கள் மிகவும் பொதுவானவை. அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயங்களின் காரணங்களில், முதல் இடங்கள் உள்நாட்டு மற்றும் சாலை போக்குவரத்து காயங்களால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளன. அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம், மரணத்திற்கு ஒரு காரணமாக, 20 முதல் 40 வயதுடையவர்களிடையே முதல் இடத்தில் உள்ளது, எனவே பிரச்சனை மருத்துவம் மட்டுமல்ல, சமூகமும் கூட.

ஸ்லைடு 4

கிரானியோபிரைன் காயத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பிரச்சினையின் வரலாறு "மூளையதிர்ச்சி" என்ற சொல் முதலில் ஹிப்போகிரட்டீஸால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. I. பெட்டிட் 1774 இல் அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்திற்கான மூன்று முக்கிய வடிவங்களை அடையாளம் கண்டார்: மூளையதிர்ச்சி, காயம் மற்றும் சுருக்கம் (commotio, contusio, compressio).

ஸ்லைடு 5

I. பெட்டிட் "மூலக்கூறு அதிர்வுகள்" என்ற கோட்பாட்டை முன்வைத்தார். அதிர்ச்சி நரம்பு உறுப்புகளின் அதிர்வு மற்றும் மூளை செல்களில் மூலக்கூறு மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது என்று அவர் நம்பினார், இது ஒட்டுமொத்தமாக அதன் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது.

ஸ்லைடு 6

E. Bergmann (1880) மூளையில் காயம் ஏற்பட்டால், சேதப்படுத்தும் சக்தி மூளைத்தண்டு மற்றும் அரைக்கோளங்களின் சந்திப்பில் குவிந்துள்ளது என்று கருதினார். அவர் மூளையை ஒரு காளானுக்கு ஒப்பிட்டார், அதில் காயம் ஏற்பட்டால், பாரிய தொப்பி (பெருமூளை அரைக்கோளங்கள்) இடம்பெயர்ந்து, மெல்லிய கால் (மெடுல்லா நீள்வட்டம்) வளைந்து முறுக்கப்படுகிறது.

ஸ்லைடு 7

நவீன பிரதிநிதித்துவங்கள்

1.அழுத்த சாய்வு கோட்பாடு காயத்தின் போது, ​​மூளை துரிதப்படுத்துகிறது, இது வழிவகுக்கிறது உயர் அழுத்தவேலைநிறுத்தத்தின் பக்கத்தில். எதிர் துருவத்தில், குறைந்த (எதிர்மறை) அழுத்தம் ஏற்படுகிறது.

ஸ்லைடு 8

எதிர்மறை அழுத்த மண்டலத்தில் அமைந்துள்ள மூளை திசுக்களில், பல்வேறு அளவுகளில் (குழிவுறுதல்) குழிவுகள் மற்றும் வாயு குமிழ்கள் உருவாகின்றன. எதிர்மறை அழுத்தம் மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு நீடிக்கும் (ஒரு மில்லி விநாடிக்குள்), வாயு குமிழ்கள் வெடித்து, நுண்குழாய்கள் மற்றும் மூளை திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.

ஸ்லைடு 9

2. சுழற்சிக் கோட்பாடு குரங்குகள் மீதான சோதனையில், அதிவேக படப்பிடிப்பைப் பயன்படுத்தி, மண்டை ஓடு வெளிப்படையான பொருளால் மாற்றப்பட்டது, கடுமையான தலை காயம் 2 - 3 விமானங்களில் (கிடைமட்டமாக) ஒரே நேரத்தில் மூளையின் சிக்கலான சுழற்சி இயக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது என்று நிறுவப்பட்டது. , சாகிட்டல், செங்குத்து). சுழற்சி இயக்கங்கள் முக்கியமாக பெருமூளை அரைக்கோளங்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் நிலையான மூளைத் தண்டு பிரிவுகள் அவற்றின் முறுக்கு காரணமாக காயமடைகின்றன.

ஸ்லைடு 10

அனைத்து வகையான அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயங்களின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் மூன்று முக்கிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. 1. முடுக்கம் காயம் (பரவல்) - தலை ஒரு பெரிய வெகுஜன, ஒரு பரந்த விமானம், அல்லது இந்த வெகுஜன வெவ்வேறு வேகத்தில் மண்டையில் அடிக்கும் போது ஏற்படுகிறது. மண்டை ஓடு மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்கள் வேகம் பெறுகின்றன. சேதம் முக்கியமாக எதிர் பக்கத்தில் நிகழ்கிறது (எதிர்-தாக்கம் போன்றது).

ஸ்லைடு 11

2. இம்ப்ரெஷன் (உள்ளூர்) காயம் - ஒரு சிறிய பொருள் (கல், குச்சி, சுத்தியல் போன்றவை) தலையில் பட்டால். மண்டை ஓடு, அதன் நெகிழ்ச்சி காரணமாக, தாக்கத்தின் மீது வளைகிறது, பின்னர் மனச்சோர்வடைந்த பகுதி நேராக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், எலும்பு விரிசல் ஏற்படலாம் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் ஒரு நேரியல் முறிவு உருவாகிறது. எதிர்மறை அழுத்தம் தாக்க தளத்தின் கீழ் உருவாகிறது, இதனால் மூளை பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. மிகவும் கடுமையான உள்ளூர் அதிர்ச்சி மண்டை எலும்புகளின் மனச்சோர்வடைந்த எலும்பு முறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஸ்லைடு 12

3. மண்டை ஓட்டின் வழியாக துப்பாக்கிச் சூடு செல்லும் போது சுருக்க காயம் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், உள்விழி அழுத்தம் 20-40 வளிமண்டலங்களை அடையலாம், இது மூளை திசு மற்றும் மண்டை ஓட்டின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஸ்லைடு 13

டிரானோ மூளைக் காயத்தின் நவீன வகைப்பாடு

அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் இரண்டு முக்கிய வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - மூடிய மற்றும் திறந்த. மூடிய க்ரானியோசெரிபிரல் அதிர்ச்சி காயங்கள் அடங்கும், இதில் தோலின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் மண்டை ஓட்டின் aponeurosis மீறல்கள் இல்லை.

ஸ்லைடு 14

ஒரு திறந்த அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், அபோனியூரோசிஸ் உட்பட தலையின் மென்மையான திசுக்களில் காயங்கள் உள்ளன. மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவுகள், மூக்கு அல்லது காதில் இருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் கசிவுடன் சேர்ந்து, மண்டை ஓட்டின் இறுக்கத்தை மீறுவதைக் குறிக்கிறது மற்றும் திறந்த காயங்களுக்கும் சொந்தமானது.

ஸ்லைடு 15

ரஷ்ய கூட்டமைப்பில், மூடிய க்ரானியோகெரெப்ரல் காயத்தின் வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன்படி பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: மூளையதிர்ச்சி; லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான மூளைக் குழப்பம்; பரவலான அச்சு மூளை சேதம்; ஒரு சிராய்ப்பு மற்றும் அதனுடன் ஒரு காயம் இல்லாமல் மூளையின் சுருக்கம்.

ஸ்லைடு 16

மூளையதிர்ச்சி (commotio cerebri) என்பது மூடிய தலை காயத்தின் லேசான மற்றும் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 75-80% பேர் மூளையதிர்ச்சி கொண்ட நோயாளிகள்.

ஸ்லைடு 17

எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியின் படி, இந்த வகையான காயம் உயிரணு சவ்வுகளில் சிறிய மாற்றங்கள் மற்றும் நரம்பு செல்களின் இன்டர்செல்லுலர் தொடர்புகளால் மட்டுமே வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு மூளையதிர்ச்சி டிகிரிகளாக பிரிக்கப்படவில்லை மற்றும் ஒரு செயல்பாட்டு, மீளக்கூடிய காயம் நரம்பு மண்டலம்.

ஸ்லைடு 18

மூளையதிர்ச்சி கிளினிக்

முதன்மையானவை மூன்று நோய்க்குறிகள்: பெருமூளை, தாவர மற்றும் நரம்பியல். பெருமூளை நோய்க்குறி பலவீனமான நனவு (சில நொடிகளுக்கு அதிர்ச்சியூட்டும் அல்லது குறுகிய கால இழப்பு), தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

ஸ்லைடு 19

நியூரோடிக் சிண்ட்ரோம் பொதுவான பலவீனம், அக்கறையின்மை, தூக்கமின்மை, தூக்கக் கலக்கம், பசியின்மை, எரிச்சல், சில சமயங்களில் பரவசம் மற்றும் ஒருவரின் நிலை குறித்த விமர்சனம் குறைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

ஸ்லைடு 20

உள்ளங்கைகளின் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், வெளிறிய அல்லது தோலின் ஹைபிரேமியா மற்றும் பலவீனமான டெர்மோகிராஃபிஸம் ஆகியவற்றால் தாவர நோய்க்குறி வெளிப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தத்தின் உறுதியற்ற தன்மை, துடிப்பு குறைதல், குளிர்ச்சியின் தாக்குதல்கள், காய்ச்சல் உள்ளது.

ஸ்லைடு 21

அவர்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது, ​​நோயாளிகள் தாவர பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும் (ஒவ்வொரு 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை). நோயறிதலை புறநிலைப்படுத்தவும், நோயியல் செயல்முறையின் இயக்கவியலை அடையாளம் காணவும் இது செய்யப்படுகிறது. ஒரு ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது - நோயாளியின் துடிப்பு விகிதத்தை ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் அளவிடுதல் மற்றும் பின்னர் நிற்கும். பொதுவாக, இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 20 துடிப்புகளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

ஸ்லைடு 22

பெருமூளை அறிகுறிகளின் பின்னடைவு மற்றும் தன்னியக்க சோதனைகளின் இயல்பாக்கம் மூளையதிர்ச்சியின் மருத்துவ சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலம் பொதுவாக 5-7 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.

ஸ்லைடு 23

மூளையதிர்ச்சி (Contusio cerebri) மூளையதிர்ச்சியின் பகுதியில் மீளமுடியாத உருவ மாற்றங்களின் ஆதிக்கத்தால் வேறுபடுகின்றன.

ஸ்லைடு 24

சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு எப்போதுமே மூளைக் குழப்பத்துடன் இருக்கும், ஏனெனில் மூளையதிர்ச்சி ஏற்பட்ட இடத்தில் உள்ள பியா மேட்டரின் பாத்திரங்களுக்கு தவிர்க்க முடியாத சேதம் ஏற்படுவதால், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் இரத்தம் நுழைகிறது.

ஸ்லைடு 25

லேசான மூளைக் குழப்பங்கள்

மூளையின் ஒரு அரைக்கோளத்தின் கார்டிகல் பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் குவிய அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. லேசான மோட்டார் தொந்தரவுகள் அனிச்சைகளின் சமச்சீரற்ற வடிவத்தில் மற்றும் ஒரு பக்கத்தில் நோயியல் கால் அறிகுறிகளில் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

ஸ்லைடு 26

சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு காரணமாக, மூளையதிர்ச்சியைக் காட்டிலும் பெருமூளை, தன்னியக்க மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் அதிகமாக வெளிப்படுகின்றன. Meningeal நோய்க்குறி சேர்க்கப்பட்டுள்ளது: கழுத்து தசைகள் விறைப்பு, Kernig மற்றும் Brudzinski அறிகுறிகள், photophobia, கண் இமைகள் நகரும் போது வலி. மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலம் பொதுவாக 2-3 வாரங்கள் ஆகும்.

ஸ்லைடு 27

மிதமான மூளைக் குழப்பங்கள்

அவை பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் அடித்தள பகுதிகள் மற்றும் மூளையின் குவிந்த மேற்பரப்புக்கு சேதத்தின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகையான மூளைக் காயம் 100% நோயாளிகளில் அடித்தள மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவுகளால் கண்டறியப்படுகிறது.

ஸ்லைடு 28

கிளினிக்: நீண்டகால நனவு இழப்பு (சில வினாடிகளில் இருந்து 1-2 மணி நேரம் வரை). பொதுவான பெருமூளை அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, மகிழ்ச்சி மற்றும் மனநல கோளாறுகள் ஏற்படலாம். கடினமான குவிய அறிகுறிகள். மத்திய கைரஸ் சேதமடைந்தால், ஹெமிட்டிப்பின் மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

ஸ்லைடு 29

மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவுகளில், மண்டை நரம்புகளின் புண்கள் ஏற்படுகின்றன, பெரும்பாலும் VIII, VII, II, III, VI நரம்புகள். மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலம் 3-6 வாரங்கள் ஆகும். நரம்பு மண்டலத்தின் சேதத்தின் தொடர்ச்சியான குவிய அறிகுறிகள் இருக்கக்கூடும், இது நோயாளிகளின் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஸ்லைடு 30

கடுமையான மூளைக் கோளாறுகள்

அவை மூளையின் புறணி மற்றும் அடித்தளப் பகுதிகளில் மட்டுமல்ல, மூளையின் தண்டு பகுதிகள் மற்றும் டைன்ஸ்பாலிக் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் அதிக அளவில் மூளையதிர்ச்சி ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஸ்லைடு 31

கிளினிக்: கடுமையான காயம் ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து, பாதிக்கப்பட்டவர்கள் கோமா நிலையில் உள்ளனர். சுயநினைவை இழக்கும் காலம் பல நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் வரை இருக்கலாம். மத்திய சுவாசக் கோளாறுகள் உடனடியாக ஏற்படுகின்றன, அவை விரைவாக புற சுவாசக் கோளாறுகளால் இணைக்கப்படுகின்றன.

ஸ்லைடு 32

கடுமையான தன்னியக்க, ஓக்குலோமோட்டர் மற்றும் பல்பார் கோளாறுகள். டெட்ராபரேசிஸ், தசை தொனியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இருதரப்பு நோயியல் அனிச்சை.

ஸ்லைடு 33

பரவலான அச்சு மூளை காயம்

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மிகவும் பொதுவானது. நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் - அரைக்கோளங்கள் மற்றும் மூளையின் தண்டு ஆகியவற்றின் வெள்ளைப் பொருளில் உள்ள அச்சுகளின் பதற்றம் மற்றும் முறிவு.

ஸ்லைடு 34

கிளினிக்: நீடித்த கோமா, தசை தொனியில் கடுமையான அதிகரிப்பு (ஹார்மெட்டோனியா), தன்னியக்க கோளாறுகள்.

ஸ்லைடு 35

மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவுகள்

20 - 35% வழக்குகளில் மூளைக் குழப்பங்கள் பெட்டகத்தின் எலும்புகள் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளன.

ஸ்லைடு 36

மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவுகள்: திறந்த (எலும்பு முறிவின் பகுதியில் உள்ள மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம்); மூடப்பட்டது (மென்மையான திசுக்கள் சேதமடையவில்லை); ஊடுருவி (துரா மேட்டருக்கு சேதத்துடன்); ஊடுருவாதது (துரா மேட்டர் அப்படியே உள்ளது).

ஸ்லைடு 37

நேரியல் எலும்பு முறிவுகள் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காயம் ஆகும்.

ஸ்லைடு 38

மனச்சோர்வடைந்த எலும்பு முறிவுகள் தோற்றம் (A) - துண்டுகளின் புனல் வடிவ மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு (B) - முழு துண்டின் சீரான மனச்சோர்வு.

ஸ்லைடு 39

மண்டை ஓட்டின் அடிப்படை எலும்பு முறிவுகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

முன்புற மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவு "கண்ணாடிகளின்" அறிகுறியானது periorbital திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு ஆகும், இது காயத்திற்கு பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும்.

ஸ்லைடு 40

மூக்கிலிருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் கசிவதே நாசி லிகோரியா ஆகும். இரத்தம் தோய்ந்த திரவத்தில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் இருப்பதைக் கண்டறிய, ஒரு துணி துடைக்கும் "மங்கலான இடத்தின்" அறிகுறி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஸ்லைடு 41

நடுத்தர மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவு: காதில் இருந்து இரத்தப்போக்கு மற்றும் மதுபானம்; எலும்பு முறிவின் பக்கத்தில், வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் மற்றும் முக நரம்புகளின் செயல்பாடுகள் இழக்கப்படுகின்றன (காது கேளாமை, முக தசைகளின் பரேசிஸ்); தற்காலிக தசையின் கீழ் இரத்தப்போக்கு.

ஸ்லைடு 42

பின்புற ஃபோஸா எலும்பு முறிவு: மாஸ்டாய்டு செயல்முறைக்கு பின்னால் உள்ள அபோனியூரோசிஸின் கீழ் ஹீமாடோமா.

ஸ்லைடு 43

மூளையின் சுருக்கம் இதனால் ஏற்படலாம்: இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமா (எபிடூரல், சப்டுரல், இன்ட்ராசெரிப்ரல், இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர்). மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் மனச்சோர்வடைந்த எலும்பு முறிவு. மூளையின் வீக்கம் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் ஒரு குழப்பமான புண். சப்டுரல் ஹைட்ரோமா.

ஸ்லைடு 44

இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாக்கள்

இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமா என்பது இரத்தத்தின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சேகரிப்பு ஆகும் வெளிப்புற மேற்பரப்புதுரா மேட்டர் மற்றும் மண்டை எலும்புகள்.

ஸ்லைடு 45

எபிடூரல் ஹீமாடோமாவின் ஆதாரம் மூளைக்காய்ச்சல் தமனிகளின் சேதமடைந்த கிளை ஆகும். பெரும்பாலும், நடுத்தர மூளைக்காய்ச்சல் தமனி சிதைகிறது.

ஸ்லைடு 46

ஒரு சப்டுரல் ஹீமாடோமா என்பது துரா மேட்டரின் கீழ் இரத்தத்தின் திரட்சியாகும். இது பெரும்பாலும், மூளையின் மேற்பரப்பில் இருந்து சிரை சைனஸ் வரை இயங்கும் நரம்புகள் சேதமடையும் போது ஏற்படுகிறது.

ஸ்லைடு 47

மூளையின் மூளையதிர்ச்சி மற்றும் நசுக்கப்பட்ட பகுதிகளில் இரத்த நாளங்கள் சேதமடையும் போது ஒரு உள் மூளை ஹீமாடோமா உருவாகிறது.

ஸ்லைடு 48

கிளினிக்: முதலாவதாக, மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் சப்அரக்னாய்டு பிளவுகளிலிருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக மூளையின் சுருக்கத்திற்கான இழப்பீடு ஏற்படுகிறது. இது காயத்திற்குப் பிறகு ஒரு அறிகுறியற்ற காலத்தால் வெளிப்படுகிறது - "தெளிவான இடைவெளி" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஸ்லைடு 49

மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தில் மேலும் அதிகரிப்பு, மூளையின் ஃபால்சிஃபார்ம் செயல்முறையின் கீழ், சிறுமூளை டென்டோரியத்தின் மீதோ, ஃபோரமென் மேக்னத்தில் இடப்பெயர்ச்சி (இடப்பெயர்வு) ஏற்படுகிறது.

ஸ்லைடு 50

மூளையின் இடப்பெயர்ச்சி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது: ஹீமாடோமாவுக்கு எதிர் பக்கத்தில் உள்ள மூட்டுகளின் (மோனோ- அல்லது ஹெமிபரேசிஸ்) பரேசிஸ்; ஹீமாடோமாவின் பக்கத்தில் மாணவர்களின் விரிவாக்கம்; பிராடி கார்டியா; வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

ஸ்லைடு 51

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு பட்டியலிடப்பட்ட ஏதேனும் மூன்று அறிகுறிகளின் கலவை இருந்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, "ஒளி இடைவெளி", பிராடி கார்டியா, குவிய வலிப்பு வலிப்பு), இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாவைக் கண்டறிவதற்கான நிகழ்தகவு 90% ஐ அடைகிறது.

ஸ்லைடு 52

கால்வாரியல் எலும்புகளின் மனச்சோர்வடைந்த எலும்பு முறிவுகள்

கிளினிக்: மூளைக் குழப்பத்தின் பொதுவான பெருமூளை அறிகுறிகள். துண்டுகளின் ஆழமான ஊடுருவல் காரணமாக குவிய மூளை சேதத்துடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்

ஸ்லைடு 53

மூளையின் கான்ட்யூஷன் புண்

மூளைப் பொருளின் அழிவின் ஒரு பெரிய பகுதி, இரத்தத்தால் உறிஞ்சப்பட்டு, மூளையின் வீக்கம் மற்றும் இடப்பெயர்வை ஏற்படுத்துகிறது. மருத்துவப் படம் இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாவைப் போன்றது.

ஸ்லைடு 55

கண்டறியும் முறைகள்

மருத்துவ பரிசோதனை: வரலாறு (காயத்தின் பொறிமுறை, நனவு இழப்பு காலம், "ஒளி இடைவெளி" இருப்பது) குறிக்கோள் பரிசோதனை (தலையின் மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம், மண்டை எலும்புகள், முதலியன) நரம்பியல் பரிசோதனை

ஸ்லைடு 56

நனவின் தொந்தரவுகளின் அளவு மதிப்பீடு (கிளாஸ்கோ கோமா அளவு)

ஸ்லைடு 57

கிளாஸ்கோ கோமா அளவைப் பயன்படுத்தி மூளைக் காயத்தின் தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்தல்

3-7 புள்ளிகள் - கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம். 8-12 புள்ளிகள் - மிதமான கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம். 13 -15 புள்ளிகள் - லேசான அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம். ஸ்லைடு 61

எக்கோஎன்செபலோஸ்கோபி

இடைநிலை எதிரொலி (எம் - எதிரொலி) - பினியல் சுரப்பி, மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து பிரதிபலித்த சமிக்ஞை உருவாகிறது.எம்-எக்கோவின் இடப்பெயர்ச்சியின் திசை மற்றும் அளவு அளவீட்டு செயல்முறையின் பக்கத்தையும் அளவையும் குறிக்கிறது.

ஸ்லைடு 62

CT ஸ்கேன். காந்த அதிர்வு இமேஜிங்

கடுமையான சப்டுரல் ஹீமாடோமாவில், அடர்த்தியில் ஒரே மாதிரியான அதிகரிப்பின் பிறை வடிவ மண்டலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

ஸ்லைடு 63

கரோடிட் ஆஞ்சியோகிராபி ஹீமாடோமாக்கள் ஒரு அவஸ்குலர் மண்டலத்தின் அடையாளத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஸ்லைடு 64

கண்டறியும் அரைக்கும் துளைகளை மேலடுக்கு

இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமா சந்தேகம் மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் சாத்தியமற்றது என்றால் செய்யப்படுகிறது. பர் துளை முதன்மையாக தற்காலிக எலும்பின் முன்புற பகுதிகளில் வைக்கப்படுகிறது.

ஸ்லைடு 65

பர் ஹோல் மூலம் இவ்விடைவெளி மற்றும் சப்ட்யூரல் இடத்தின் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.ஒரு ஹீமாடோமா கண்டறியப்பட்டால், கிரானியோட்டமி செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஹீமாடோமா அகற்றப்படும்.

ஸ்லைடு 66

டிரானோ மூளை காயம் சிகிச்சை

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் மருத்துவ நிறுவனங்களில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். மூளையதிர்ச்சி மற்றும் மூளைக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள் அனைத்து டிகிரிகளிலும் பழமைவாத சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார்கள். மூளை சுருக்கத்திற்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

ஸ்லைடு 67

லேசான அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயத்தின் பழமைவாத சிகிச்சை

படுக்கை ஓய்வு பெருமூளை, குவிய மற்றும் தன்னியக்க கோளாறுகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, தூக்கத்தை இயல்பாக்குதல் (வலி நிவாரணிகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், தூக்க மாத்திரைகள்).

ஸ்லைடு 68

மிதமான அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயத்தின் பழமைவாத சிகிச்சை

சிகிச்சை முகவர்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன: லைடிக் கலவைகளுடன் (ட்ரோபெரிடோல், அமினாசின், டிஃபென்ஹைட்ரமைன்) நியூரோவெஜிடேட்டிவ் முற்றுகை. பெருமூளை நுண் சுழற்சியை மீட்டமைத்தல் (கேவின்டன், அமினோபிலின்).

ஸ்லைடு 69

மதுபான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு - சல்யூரெடிக்ஸ் மூலம் நீரிழப்பு. ஆல்கஹால் ஹைபோடென்ஷனுக்கு, நிறைய திரவங்களை குடிக்கவும். அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை - மதுபானத்திற்கு. மறுசீரமைப்பு வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை (நூட்ரோபிக்ஸ், செரிப்ரோலிசின்) மீண்டும் மீண்டும் சுத்தப்படுத்தும் இடுப்பு பஞ்சர்.

ஸ்லைடு 70

கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயத்தின் பழமைவாத சிகிச்சை

முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில், முதலில், மேல் சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பது அவசியம்: வாய்வழி குழி, சளியின் நாசோபார்னக்ஸ், உமிழ்நீர், வாந்தி, வாய் விரிவாக்கம், நாக்கு டிப்ரசர், ஆஸ்பிரேட்டர் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி சுத்தம் செய்யுங்கள்.

Osteoplastic அல்லது resection craniotomy பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் இறுதி கட்டத்தில், இன்ஃப்ராடெம்போரல் டிகம்ப்ரஷன் செய்யப்படுகிறது - தற்காலிக எலும்பை மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதிக்கு அகற்றுதல்.

ஸ்லைடு 74

மனச்சோர்வடைந்த கால்வாரியல் எலும்பு முறிவுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்

கால்வாரியத்தின் எலும்புகளின் மனச்சோர்வின் பகுதிகளை அகற்றுவது எலும்பு முறிவுக்கு அடுத்ததாக வைக்கப்பட்டுள்ள பர் துளையிலிருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அனைத்து ஸ்லைடுகளையும் காண்க

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் என்பது தொடர்பு காயங்கள் (முகம் மற்றும் தலையின் மென்மையான திசுக்கள், மண்டை ஓடு எலும்புகள் மற்றும் முக எலும்புக்கூடு) மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான காயங்கள் (மூளை மற்றும் அதன் சவ்வுகளின் பொருள் சேதம்), ஒரு பொறிமுறையையும் உருவாக்கும் வயதையும் கொண்டுள்ளது.

வகைப்பாடு காயத்தின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில், லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான டிபிஐக்கு இடையே வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது. கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளி நனவின் குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்து 3 முதல் 15 புள்ளிகளைப் பெறுகிறார், இது கண் திறப்பு, பேச்சு மற்றும் தூண்டுதலுக்கான மோட்டார் எதிர்வினைகளால் மதிப்பிடப்படுகிறது.

கிளாஸ்கோ கோமா ஸ்கேல் கண் திறப்பு தன்னார்வ 4 புள்ளிகள் - வாய்மொழி தூண்டுதலின் எதிர்வினையாக 3 புள்ளிகள் - வலிமிகுந்த தூண்டுதலின் எதிர்வினையாக 2 புள்ளிகள் - இல்லாத 1 புள்ளி பேச்சு எதிர்வினை - நோயாளி நோக்குநிலை, விரைவான மற்றும் சரியான பதில் கேள்வி கேட்டார் 5 புள்ளிகள் - நோயாளி திசைதிருப்பல், குழப்பமான பேச்சு 4 புள்ளிகள் - வாய்மொழி குழப்பம், அர்த்தத்தில் உள்ள பதில் கேள்விக்கு பொருந்தாது 3 புள்ளிகள் - கேட்கப்பட்ட கேள்விக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் தெளிவற்ற ஒலிகள் 2 புள்ளிகள் - பேச்சு குறைபாடு 1 புள்ளி மோட்டார் எதிர்வினை - செயல்படுத்துதல் கட்டளையின் மீதான இயக்கங்கள் 6 புள்ளிகள் - வலிமிகுந்த தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் நோக்கமான இயக்கம் (விரட்டுதல்) 5 புள்ளிகள் - வலிமிகுந்த தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக மூட்டுகளை விலக்குதல் 4 புள்ளிகள் - வலிமிகுந்த தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக நோயியல் நெகிழ்வு 3 புள்ளிகள் - வலிமிகுந்த தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக நோயியல் நீட்டிப்பு 2 புள்ளிகள் - இயக்கம் இல்லாமை 1 புள்ளி

முடிவுகளின் விளக்கம் - 15 புள்ளிகள் தெளிவான உணர்வு. – புள்ளிகள் மிதமான திகைப்பு. – 1211 புள்ளிகள் ஆழமான திகைப்பு. – 108 புள்ளிகள் sopor. - 7-6 புள்ளிகள் மிதமான கோமா. - 5-4 புள்ளிகள் ஆழமான கோமா. - 3 புள்ளிகள் தீவிர கோமா, மூளை இறப்பு.

TBI மூளையதிர்ச்சியின் மருத்துவ வடிவங்கள் மூளைக் குழப்பம் பரவும் அச்சு சேதம். மூளையின் மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்தக்கசிவு (மண்டை குழியில் இரத்தக்கசிவு: சுபராக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு, சப்டுரல் ஹீமாடோமா, எபிடூரல் ஹீமாடோமா)

மூளையதிர்ச்சி மூளையதிர்ச்சி என்பது அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் லேசான வடிவமாகும், இது குறுகிய கால நனவு இழப்பு (மூளை செயல்பாட்டின் கடுமையான குறுகிய கால குறைபாடு). நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் செல்லுலார் மற்றும் துணை செல் மட்டங்களில் மட்டுமே கண்டறியப்படும். கிளினிக்: 5 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் சுயநினைவு இழப்பு. சுயநினைவு திரும்பிய பிறகு, நோயாளிகள் தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், அடிக்கடி வாந்தி, டின்னிடஸ், வியர்வை மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் பற்றி புகார் செய்யலாம். குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் இல்லாமல் முக்கிய செயல்பாடுகள். நரம்பியல் நிலையில், நிலையற்ற நுண்ணுயிரியலைக் குறிப்பிடலாம் (பாபின்ஸ்கி ரிஃப்ளெக்ஸ், நிஸ்டாக்மஸ், நிலையற்ற அனிசோரெஃப்ளெக்ஸியா). காயத்திற்குப் பிறகு முதல் அல்லது குறைவான இரண்டாவது நாட்களில் பொதுவான நிலைமை பொதுவாக மேம்படுகிறது.

மூளைக் குழப்பம் (lat. contusio cerebri) என்பது மூளைத் திசு நேரடியாக சேதமடையும் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் ஆகும், இது எப்போதும் நரம்புத் திசுக்களின் நசிவுகளின் குவிமையத்துடன் இருக்கும். பெரும்பாலும், புண்கள் முன், தற்காலிக மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் லோப்களில் அமைந்துள்ளன. அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் சேதம் ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இருதரப்பாகவோ இருக்கலாம். நனவு இழப்பின் ஆழம் மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்து மூளைக் குழப்பங்கள் லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான தீவிரத்தன்மை என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு லேசான மூளைக் குழப்பம் காயத்திற்குப் பிறகு (பல நிமிடங்களிலிருந்து பத்து நிமிடங்கள் வரை) ஒரு குறுகிய சுயநினைவு இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு காயத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிகள் தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். சில நேரங்களில் மிதமான பிராடி கார்டியா அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்படுகிறது, மேலும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது. கால்வாரியல் எலும்புகளின் முறிவு மற்றும் சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும். மிதமான மூளைக் குழப்பம் காயத்திற்குப் பிறகு நீண்ட நேரம் சுயநினைவை இழப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (பல பத்து நிமிடங்களிலிருந்து பல மணிநேரம் வரை). ஒரு காயத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிகள் கடுமையான தலைவலி மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி எடுப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். மனநல கோளாறுகள் ஏற்படலாம். பிராடி கார்டியா அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் டச்சிப்னியா ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் முக்கியமாக இருக்கும். கால்வாரியல் எலும்புகளின் முறிவு மற்றும் சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், இரத்தத்தின் உச்சரிக்கப்படும் கலவையுடன் கூடிய கடுமையான மூளைக் குழப்பம் காயத்திற்குப் பிறகு (பல மணிநேரங்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை) நீண்டகால நனவு இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மோட்டார் உற்சாகம் பொதுவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. தண்டு நரம்பியல் அறிகுறிகளின் ஆதிக்கம் உள்ளது (பல நிஸ்டாக்மஸ், விழுங்கும் கோளாறுகள், இருதரப்பு மைட்ரியாசிஸ் அல்லது மயோசிஸ்). மூட்டுகளின் பாரேசிஸ் கண்டறியப்படலாம். மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் முக்கியமாக இருக்கும். கால்வாரியல் எலும்புகளின் முறிவுகள் மற்றும் பாரிய சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும். கடுமையான மூளைச் சிதைவுகள் பெரும்பாலும் உயிருக்கு ஆபத்தானவை.

டிஃப்யூஸ் ஆக்சனல் மூளை காயம் டிஃப்யூஸ் ஆக்சனல் மூளை காயம் (டிஏபி) என்பது ஒரு பொதுவான வகை அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயமாகும், இதில் தலையின் திடீர் முடுக்கம் அல்லது வேகம் குறைதல், எடுத்துக்காட்டாக, விபத்து நேரத்தில், பதற்றம் மற்றும் அச்சு முறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. டிஏபியின் பிற, குறைவான பொதுவான காரணங்களில் விழுதல், சண்டையின் போது அடிபடுதல் அல்லது அடிபடுதல் ஆகியவை அடங்கும், மேலும் சிறு குழந்தைகளில், "குலுக்கல் நோய்க்குறி" இல் அச்சு சேதம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மூளைக்கு பரவலான அச்சு சேதத்துடன், கார்பஸ் கால்சோம், சென்ட்ரம் செமியோவேல் மற்றும் மூளை தண்டின் மேல் பகுதிகளில் நுண்ணிய சிறிய குவிய இரத்தக்கசிவுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, இது ஒரு நீண்ட கோமாவாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு தாவர நிலையில் மாறும். பிந்தையது கார்டிகல் செயல்பாடு இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

மூளை சுருக்க மூளை சுருக்கம் (CBC) என்பது மூளையின் குழியில் ஏற்படும் ஒரு முற்போக்கான நோயியல் செயல்முறையாகும், இது அதிர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படுகிறது (இன்ட்ராக்ரானியல் ஹெமாடோமாக்கள், சப்டுரல் ஹைக்ரோமாஸ், மூளையதிர்ச்சி அல்லது நசுக்குதல், மனச்சோர்வடைந்த எலும்பு முறிவுகள், நியூமோசெபாலஸ்) மண்டை ஓட்டின் மற்றும் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளின் குறைப்பு, உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையின் வளர்ச்சியுடன் மூளைத் தண்டின் இடப்பெயர்வு மற்றும்/அல்லது மீறல். அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 35% பேருக்கு மூளையின் சுருக்கம் காணப்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மூளையின் சுருக்கமானது அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் மருத்துவ வடிவமாக நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவ படம் காயத்தின் தீவிரம் மற்றும் மூளையின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுத்த பிற காரணிகளைப் பொறுத்து, அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு விரைவாக (உடனடியாக காயத்திற்குப் பிறகு) அல்லது தாமதமாக இருக்கலாம். அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: பொது பெருமூளை ( வெவ்வேறு வகையானநனவின் தொந்தரவுகள், தலைவலி, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி); குவிய (தோற்றம் / ஹெமிபரேசிஸ் ஆழமாக, ஒருதலைப்பட்ச மைட்ரியாசிஸ், பகுதி வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்); தண்டு அறிகுறிகள் (பிராடி கார்டியாவின் தோற்றம் / ஆழமடைதல், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், மேல்நோக்கி பார்வையின் வரம்பு, டானிக் தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ், இருதரப்பு நோயியல் அறிகுறிகள்);

இன்ட்ராக்ரானியல் ஹெமரேஜ் என்பது மண்டையோட்டு குழியில் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு. அவசர தேவைப்படும் ஒரு தீவிர நோயியல் மருத்துவ பராமரிப்பு, மண்டை ஓட்டில் இரத்தம் ஊற்றப்படுவதால், நரம்பு திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும், அதன் இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு மற்றும் மூளை கட்டமைப்புகளின் இடப்பெயர்வு (ஃபோரமென் மேக்னத்தில் ஊடுருவும் அபாயத்துடன்) இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவுகள் வழக்கமாக உள்-அச்சு மற்றும் கூடுதல்-அச்சு என பிரிக்கப்படுகின்றன. இரத்தக்கசிவு என்பது உள்ளூர் மூளைக் காயத்தைக் குறிக்கிறது (அதாவது பரவாத மூளைக்கு ஏற்படும் சேதம்). அளவு அடிப்படையில், ஹீமாடோமாக்கள் சிறிய (50 மில்லி வரை), நடுத்தர அளவு (மிலி) மற்றும் பெரிய (100 மில்லிக்கு மேல்) என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

உள்-அச்சு இரத்தக்கசிவு உள்-அச்சு இரத்தக்கசிவு என்பது மூளைக்குள் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு ஆகும். இந்த பிரிவில் இன்ட்ராபரன்கிமல் ரத்தக்கசிவு (மூளை திசுக்களில் இரத்தப்போக்கு) மற்றும் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ஹெமரேஜ் (வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பில் இரத்தப்போக்கு) ஆகியவை அடங்கும். உள்-அச்சு இரத்தக்கசிவுகள் மிகவும் ஆபத்தானவை மற்றும் கூடுதல்-அச்சு இரத்தக்கசிவுகளைக் காட்டிலும் குறைவான சிகிச்சை அளிக்கக்கூடியவை.

எபிடூரல் ஹீமாடோமா எபிடூரல் ஹீமாடோமா என்பது துரா மேட்டருக்கும் (மிக மேலோட்டமானது) மற்றும் மண்டை ஓடுக்கும் இடையே உள்ள ஒரு அதிர்ச்சிகரமான ஹீமாடோமா ஆகும். ஒரு தமனியின் முறிவு காரணமாக இருக்கலாம், பொதுவாக நடுத்தர மெனிங்கியல் தமனி. உயர் அழுத்தத்தின் கீழ் தமனி அமைப்பிலிருந்து இரத்த ஓட்டம் காரணமாக இந்த வகை இரத்தப்போக்கு மிகவும் ஆபத்தானது, இது விரைவான (நிமிடங்களில், மணிநேரங்களில்) உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த வகை இரத்தப்போக்கு மிகவும் பொதுவானது மற்றும் 1% முதல் 3% அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது. இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமாக்களின் போது, ​​நனவு இழப்பு காலம் உள்ளது, இது ஒரு "ஒளி இடைவெளி" மூலம் மாற்றப்படுகிறது, அதன் பிறகு நிலை ஒரு கூர்மையான சரிவு ஏற்படுகிறது (வாந்தி, பதட்டம், பலவீனமான உணர்வு). - மூளையின் CT ஸ்கேன் ஒரு மேலோட்டமான பைகான்கேவ் ஹீமாடோமாவைக் காட்டுகிறது.

சப்டுரல் ஹீமாடோமா துரா மேட்டருக்கும் அராக்னாய்டு மேட்டருக்கும் இடையில் உள்ள சப்டுரல் இடைவெளியில் பிரிட்ஜிங் நரம்புகள் சிதைந்தால் ஒரு சப்டுரல் ஹீமாடோமா உருவாகிறது; அதன் அளவு பல மணிநேரங்களில் அதிகரிக்கிறது. - மூளையின் CT ஸ்கேன் ஒரு குழிவான (பிறை) வடிவத்தின் மேலோட்டமான ஹீமாடோமாவை வெளிப்படுத்துகிறது. - மூளையின் குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கம் இருந்தால், ஹீமாடோமாவை அகற்றுவதன் மூலம் ஒரு கிரானியோட்டமி குறிக்கப்படுகிறது. மூளையின் சுருக்கமானது இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் இரண்டாம் நிலை இஸ்கிமியா, குவிய (உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு தொடர்புடையது) மற்றும் பொதுவான பெருமூளை அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு சப்அரக்னாய்டு இடைவெளியில் அராக்னாய்டு மற்றும் பியா மேட்டருக்கு இடையில் சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு உருவாகிறது. மூளைக்குள் இரத்தக்கசிவு போன்ற, இது ஒரு கப்பலுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி மற்றும் சேதம் ஆகிய இரண்டாலும் ஏற்படலாம் (அனியூரிஸ்ம் அல்லது தமனி சிதைவு பகுதியில்). - சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கின் உன்னதமான அறிகுறிகள் கடுமையான தலைவலி ("தலைக்கு அடி" போன்றது), குமட்டல், மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு ஆகியவை அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. இந்த வகையான இரத்தப்போக்கு ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் உடனடி ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது, சில நேரங்களில் அவசர அறுவை சிகிச்சை.

டிபிஐ சிகிச்சை சுயநினைவு இழப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளியின் தற்போதைய நிலை எதுவாக இருந்தாலும், மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லப்பட வேண்டும். முடிந்தால், அனாமனிசிஸை சேகரித்து, பாதிக்கப்பட்டவர் அல்லது அவர்களுடன் வந்தவர்களிடமிருந்து காயத்தின் தன்மையை தெளிவுபடுத்தவும். இந்த வகை காயத்திற்கான தேர்வு முறையானது கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி ஆகும். சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் மூளை திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதாகும், இதன் விளைவாக சாதாரண உள்விழி அழுத்தத்தை பராமரிப்பது மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவிலிருந்து பெருமூளைப் புறணியைப் பாதுகாப்பதாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாக்களை வெளியேற்றுவதற்காக இந்த நோக்கத்திற்காக ட்ரெபனேஷன்கள் செய்யப்படுகின்றன. மண்டை ஓட்டில் இரத்தப்போக்கு இல்லாத நிலையில், நோயாளிகள் வழக்கமாக பழமைவாத சிகிச்சையுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார்கள்.