Enfoques y métodos básicos de psicoterapia. Principales tipos de psicoterapia

Al considerar el tema y las tareas de la psicoterapia, debemos comenzar por definir qué es exactamente esta ciencia. Hay bastantes conceptos de dirección, se le puede llamar un conjunto de efectos terapéuticos en la psique humana, un proceso que combina tanto tratamiento como educación. Al mismo tiempo, para resolver los problemas se utilizan muchos métodos. diferentes metodos Psicoterapia dirigida a asegurar y preservar la salud del paciente.

Existe una gran cantidad de métodos diferentes de psicoterapia.

A pesar de las muchas direcciones psicoterapéuticas y los diferentes enfoques, se puede identificar un objetivo común de la psicoterapia: ayudar a los pacientes a intentar cambiar su propio pensamiento y comportamiento para lograr una mayor felicidad y productividad. El logro de los objetivos se logra mediante el uso de diversos medios: recopilar anamnesis, realizar pruebas clínicas y personales, mostrar empatía, explicar las reglas del "juego", establecer contacto terapéutico, utilizar técnicas psicoterapéuticas, seguimiento y evaluación constante de la dinámica del tratamiento, diagnóstico y reduciendo el número de sesiones.

Cuando se exponen, los objetivos de la psicoterapia se pueden dividir en tareas específicas de psicoterapia, que incluyen:

• ayudar al paciente a comprender mejor sus propios problemas;
• eliminación del malestar emocional;
• fomentar la expresión abierta de sentimientos;
• proporcionar nuevas ideas o información sobre la resolución de problemas;
• Brindar asistencia para probar nuevos patrones de comportamiento, así como formas de pensar fuera del marco de una situación terapéutica construida artificialmente.

En busca de soluciones a los problemas asignados, el especialista utiliza varios métodos psicoterapia, su totalidad, pero el enfoque principal es:

1. Brindar apoyo psicológico: el especialista escucha atentamente al paciente y luego brinda consejos equilibrados que se adaptan a la difícil situación. La asistencia necesaria es brindar a la víctima la oportunidad de comprender y utilizar sus propias fortalezas y capacidades.
2. Los métodos de psicoterapia se centran en las transformaciones psicológicas en relación con la conducta desadaptativa y la construcción de nuevas formas conductuales.
3. Promover la conciencia y la posterior autorrevelación, conduciendo a una mejor comprensión de los propios motivos, frustraciones, valores y sentimientos.

Para una comprensión más completa de los problemas, podemos recomendar el libro de texto básico de Nancy McWilliams “Psicoterapia psicoanalítica. Una guía para profesionales”, será de gran utilidad no sólo para psicoterapeutas y psiquiatras profesionales, sino también para estudiantes, profesores y consultores, todos aquellos que estén interesados ​​en un estudio detallado de la psicología profunda.

Indicaciones para el uso

Antes de considerar las formas y métodos de psicoterapia, hablemos de las indicaciones de la psicoterapia. Son bastante amplios, ya que muchas patologías requieren un abordaje integrado y el uso de acciones correctivas como tratamiento adicional o primario. Al mismo tiempo, los métodos de psicoterapia, su orientación, profundidad y duración de la influencia están determinados por ciertos factores, que en este caso son indicaciones de tratamiento, y también se tienen en cuenta las posibles consecuencias de la enfermedad, actuales o históricas. cuenta.

Si la causa de la patología es un factor patológico, necesitará la ayuda de un psicoterapeuta.

La principal indicación para el uso de técnicas especiales es la presencia de un factor psicológico que provocó la formación y progresión de la patología. Cuanto mayor sea su importancia, más fuerte será el efecto psicoterapéutico posterior. Las posibles consecuencias de una enfermedad grave también pueden servir como indicaciones, cuando se observan cambios en el modo de vida habitual, cambios en el estatus social, necesidades y aspiraciones, en el ámbito profesional y familiar, etc.

Pero antes que nada, cualquier departamento de psicoterapia recomendará la derivación en los casos en que no existan contraindicaciones para su implementación. En este caso, la influencia sólo se puede llevar a cabo si el paciente está motivado y ha dado su consentimiento informado sobre la participación en la terapia.

Formas básicas

Ahora veamos las formas de psicoterapia que utiliza el especialista para resolver los problemas. La forma de influencia es un método de aplicación de un determinado método, es la estructura de la interacción "especialista-paciente" en la implementación del método de terapia elegido. Por ejemplo, el método de la terapia racional se utiliza tanto en forma de conversaciones grupales como individuales, o se lleva a cabo como una conferencia. Las principales formas de psicoterapia que se utilizan con mayor frecuencia incluyen:

• individual;
• grupo;
• familia.

La base de la forma individual es la interacción directa entre el paciente y el psicoterapeuta, cuyas tareas son la psicoterapia de la historia personal con el estudio de la personalidad del paciente, la identificación de los mecanismos que se convirtieron en el "desencadenante" de la formación y mantenimiento de la condición patológica, la corrección de valoraciones despectivas existentes, tanto de uno mismo como de un período pasado y futuro. Las tareas también incluyen determinar la interacción de los métodos medicinales y no farmacológicos utilizados, ayudar en la selección de una solución adecuada a las condiciones traumáticas que forman y mantienen la patología.

La especificidad de la psicoterapia cuando se considera la forma de grupo radica en el uso de la dinámica de grupo: la complejidad de las interacciones que se desarrollan entre los participantes, sin excluir al psicoterapeuta.

En general, las metas y objetivos de la psicoterapia de grupo son revelar, estudiar y procesar los problemas del paciente, personales, conflictos interpersonales. Esto también incluye la corrección de actitudes, estereotipos y actitudes inadecuadas en el contexto del análisis del uso de las interacciones interpersonales. Esta forma implica el uso de muchos métodos, cada uno de los cuales incluye ciertas técnicas de psicoterapia de grupo. Los métodos básicos de psicoterapia de grupo incluyen:

• grupos de reunión;
• psicodrama;
• entrenamiento en grupos;
• grupo gestalt;
• análisis Transaccional;
• formación cinematográfica;
• Terapia artística;
• terapia orientada al cuerpo;
• terapia de movimiento de danza.

Psicoterapia de grupo -
complejo de interacciones que se desarrollan entre los participantes y el psicoterapeuta

Ahora sobre el concepto de métodos de psicoterapia de grupo, consideremos brevemente cada uno de ellos:

1. La idea principal del grupo de reunión es lograr la unidad de la conciencia con el cuerpo. La reunión implica establecer Relaciones interpersonales basado en la honestidad, la apertura, el conocimiento de uno mismo y el conocimiento de uno mismo.
2. Las capacitaciones representan un conjunto de métodos educativos, psicoterapéuticos y correctivos, cuya selección depende de los objetivos finales. En este método de psicoterapia, las técnicas y ejercicios pueden incluir juegos de rol, comunicación no verbal y discusiones grupales.
3. El principal objetivo a largo plazo del análisis transaccional es revisar decisiones tomadas previamente y cambiar el escenario de vida.
4. El objetivo a largo plazo de la terapia Gestalt es que todos los participantes alcancen la madurez rechazando conductas improductivas e introduciendo otras nuevas.
5. Corporal terapia guiada Implica el conocimiento del propio cuerpo, la conciencia y la aceptación de los propios motivos internos, lo que permite desarrollar la capacidad de armonía y autorregulación de acuerdo con las aspiraciones profundamente arraigadas existentes.
6. El psicodrama como método de psicoterapia se basa en juegos infantiles improvisados. Su esencia es la creación en el escenario de materiales para experimentar situaciones problemáticas con la ayuda de un especialista y miembros del grupo: inicialmente se representan y luego se discuten.
7. La arteterapia es un método basado en la expresión de sentimientos a través de la actividad visual.
8. El objetivo principal de la terapia de danza y movimiento es el desarrollo del sentimiento y la conciencia del propio "yo".

En cuanto a la forma familiar, combinará métodos de corrección, estudio de las relaciones interconectadas dentro de la familia asociadas con patologías, terapia y restauración del paciente en la sociedad. En este caso, se acostumbra realizar técnicas de psicoterapia y dar conferencias con la ayuda de uno o dos especialistas, también realizan observación y medidas correctivas no solo en relación al paciente, sino también a sus familiares. Los especialistas también pueden trabajar con grupos que incluyan varias familias con problemas similares.

Al realizar el tratamiento, la resistencia en psicoterapia se considera un fenómeno natural que no puede percibirse como una debilidad o deficiencia del paciente; este es un factor que anteriormente ayudó a sobrevivir y salir de situaciones difíciles. Sin embargo, es la resistencia la que dificulta el progreso de la terapia. Al mismo tiempo, la influencia psicoterapéutica no debe romper la resistencia, sino que tiene como objetivo comprenderla, flexibilizar dicha defensa, brindando al paciente más oportunidades de llevar una vida llena de placer.

La resistencia en psicoterapia dificulta el progreso del tratamiento

Métodos de tratamiento

Continuaremos nuestra consideración de la psicoterapia: los tipos y métodos de psicoterapia son muy diversos y es imposible cubrirlos todos en una revisión bastante condensada. Hoy en día, esta área cuenta con más de 400 métodos, por lo que enumeraremos los más utilizados:

1. Psicoterapia racional Basado en la persuasión lógica del paciente en la necesidad de cambiar su actitud hacia sí mismo, su propio pasado, futuro, enfermedad establecida, terapia, pronóstico, sus propias capacidades y perspectivas de futuro, se incluye entre los métodos más efectivos para tratar las neurosis.
2. Técnica sugestiva Incluye muchas técnicas y se presenta en una variedad de formas; se lleva a cabo tanto en estado de vigilia como en sueño hipnótico o medicado.
3. Cualquier procedimiento de tratamiento incluye como componente. sugerencia indirecta.
4. Es posible realizar psicoterapia de forma independiente, utilizando activos. Autohipnosis según Coue– la técnica se utiliza en un estado de transición, después de despertarse o antes de acostarse. La sugerencia se ve reforzada por múltiples repeticiones automáticas de una fórmula que contiene el punto principal de las experiencias dolorosas. También se puede utilizar el entrenamiento autógeno, que el paciente realiza de forma independiente tras un breve entrenamiento.
5. Técnica cognitiva Enseña al paciente a percibirse a sí mismo y al mundo de forma más optimista reevaluando conclusiones falsas. Este tipo de terapia se incluye en el tratamiento de la depresión leve y moderada, los trastornos de ansiedad y los métodos de psicoterapia para el TOC.
6. Técnica conductual ayuda a la víctima a reducir el nivel de ansiedad ante determinadas circunstancias y se utiliza hasta que el estímulo provocador más significativo deja de provocar miedo. El método se utiliza para trastornos obsesivo-compulsivos (psicoterapia del TOC), trastornos de pánico, fobia a la ansiedad y fobia disociativa.
7. PNL – Programación neurolingüistica– utiliza canales de comunicación básicos (oído, visión), identificando su prioridad. Las indicaciones de uso incluyen trastornos de pánico y adaptación, reacción aguda a situaciones estresantes, está incluido en los métodos de psicoterapia para Corrección del TDAH– Trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
8. Método de psicoterapia meditativa de reencarnación. Se basa en la meditación, cuya duración no supera los pocos minutos. En este caso, las sensaciones negativas se proyectan desde el presente más allá de los límites de esta vida. El potencial negativo en el proceso de ejecución de la técnica desemboca en positivo.

Otra técnica específica es psicoterapia positiva, cuyas técnicas consideraremos a continuación. La técnica tiene como objetivo enseñar al paciente a tomar el mundo en toda su diversidad, evitando confrontarlo. La terapia positiva es un método terapéutico a corto plazo propuesto por Pezeshkian. Al realizar psicoterapia a corto plazo. ejercicios practicos Permitir al paciente tomar posteriormente decisiones positivas en una variedad de situaciones utilizando reservas de personalidad.

La metodología considerada se basa en la fe en las habilidades de las personas que pueden brindar plenamente vida feliz. Cualquier persona tiene pleno acceso a oportunidades que son inagotables y capaces de proporcionarle tanto el crecimiento personal como su desarrollo individual. Al realizar psicoterapia positiva, los ejercicios pueden incluir varias técnicas: técnicas de visualización o habla, "preguntas y respuestas", componentes de arteterapia, etc.

Además, el arsenal de esta técnica incluye técnicas exclusivas para ella, que suelen constar de cinco niveles:

• eliminación de una situación problemática;
• elaboración de la situación actual;
• aprobación situacional;
• verbalización;
• aumentando los límites de las metas de la vida.

La técnica de preguntas y respuestas se utiliza a menudo en psicoterapia.

Las técnicas utilizadas en la implementación de esta técnica se utilizan para resolver una variedad de problemas y le permiten rastrear y comprender las causas de las reacciones de comportamiento. Un enfoque positivo te obliga a mirar el problema desde un punto de vista completamente diferente, a menudo completamente opuesto al original.

El contenido del artículo.

PSICOTERAPIA, Asistencia psicológica dirigida a la resolución de problemas emocionales y basada principalmente en una conversación entre un psicoterapeuta y una persona que busca ayuda. Las personas recurren a un psicoterapeuta tanto con problemas de la vida relativamente simples como con enfermedades mentales graves, como la esquizofrenia; la mayoría de las veces buscan ayuda para situaciones de estrés emocional severo.

La psicoterapia puede tener objetivos muy específicos, por ejemplo, superar una fobia, o un objetivo más amplio: ayudar a una persona a cambiar su propia personalidad, volverse más confiada, sociable y capaz de crear relaciones emocionales o sexuales estables. La psicoterapia se puede utilizar en combinación con otros tipos de tratamiento, como terapia con medicamentos, terapia ambiental o descargas eléctricas.

Una conversación sincera entre dos personas es similar a la psicoterapia en muchos aspectos. Sin embargo, esto último presupone la presencia de alguien que busca ayuda y de un terapeuta capacitado y guiado por ciertos principios teóricos. Los esfuerzos del terapeuta son remunerados; Además, está sujeto a restricciones éticas que le obligan a mantener la confidencialidad de la información.

La psicoterapia es practicada por personas con distintos grados de educación y formación; Estos podrían ser psiquiatras, psicólogos, Trabajadores sociales, enfermeras. Sin embargo, sólo los psiquiatras, que han recibido educación médica tiene derecho a prescribir medicamentos o prescribir tipos adicionales tratamiento. En hospitales y clínicas, los psicoterapeutas suelen formar parte del equipo de tratamiento. La consejería pastoral, similar a la psicoterapia, se ha convertido en parte de la formación de muchos sacerdotes en los Estados Unidos. Un psicoanalista es un psicoterapeuta que ha recibido una formación adicional en un centro o instituto psicoanalítico.

TIPOS DE PSICOTERAPIA

Aunque los médicos y sacerdotes siempre brindaron apoyo emocional, consejos y explicaciones en el cumplimiento de su deber, su práctica no se basó en teorías psicológicas. La psicoterapia como especialidad apareció en la segunda mitad del siglo XIX, pero sólo en las últimas décadas se ha generalizado.

Durante su formación, la psicoterapia utilizó únicamente una conversación individual entre el terapeuta y el paciente. Sin embargo, ahora se utilizan con frecuencia técnicas de terapia de grupo, en las que uno o dos terapeutas se reúnen periódicamente (p. ej., semanalmente) con un grupo de 3 a 12 personas; La terapia familiar, que se ocupa de la familia en su conjunto que necesita ayuda, también implica conversaciones con la participación de más de dos personas.

Se han desarrollado métodos para realizar terapias de diversas duraciones. La intervención en crisis puede limitarse a una o unas pocas sesiones hasta que se resuelva la condición grave; Existe una terapia de corta duración, que consta de unas 12 sesiones, pero también hay terapias de duración intermedia y larga, que en casos especiales duran años.

Cada tipo de psicoterapia se basa en determinados modelos teóricos. Algunas de estas teorías pretenden ser una explicación integral del comportamiento humano; otros se refieren únicamente a la técnica terapéutica. Hoy en día, la mayoría de los terapeutas no son partidarios de una sola teoría, sino que, por el contrario, se esfuerzan por utilizarla en su trabajo. mejores ideas de diferentes fuentes. Describiremos brevemente tanto las teorías principales como algunas más nuevas y menos aceptadas.

Psicoanálisis.

Este tipo de terapia utiliza la llamada. un método de asociación libre, según el cual se pide al paciente que no censure los pensamientos que le vienen a la mente, sin importar de qué se trate. El terapeuta paga Atención especial Motivos inconscientes y comportamiento inconsciente del paciente, tratando de identificar la causa oculta de su sufrimiento en el inconsciente. La experiencia de la infancia se considera especialmente importante, ya que determina en gran medida las reacciones emocionales automáticas en la edad adulta. ver también PSICOANÁLISIS.

Psicoterapia centrada en el cliente.

Fundada por el psicólogo estadounidense C. Rogers, esta forma de terapia brinda significado especial crear un ambiente emocional que permita al paciente (llamado cliente en este caso para enfatizar su responsabilidad personal por el resultado del tratamiento) discutir y así explorar sus propios sentimientos sin temor a la desaprobación. Se supone que esa libertad le dará la fuerza para resolver problemas que antes no podía afrontar. En la práctica, este tipo de terapia suele combinarse con el psicoanálisis. ver también ROGERS, CARL.

Terapia de comportamiento

utiliza un enfoque basado más en los principios del conductismo y la teoría aprendizaje social que en la teoría de la personalidad. En este enfoque, el terapeuta analiza las conductas específicas que el paciente quiere cambiar y busca sus consecuencias placenteras o desagradables para enseñarle la autoobservación, aumentar su autocontrol o desarrollar en él reacciones condicionadas deseables.

En la URSS se utilizaba predominantemente un método similar a la terapia conductual. Fue desarrollado basándose en la teoría. reflejos condicionados, descubierto por el famoso fisiólogo ruso I.P. Pavlov.

Análisis Transaccional.

Este método, desarrollado por el psiquiatra estadounidense E. Byrne, toma prestadas algunas ideas del psicoanálisis. Los terapeutas de esta dirección creen que en la personalidad humana existen simultáneamente aspectos de “padre”, “niño” y “adulto”; en el proceso de comunicación, estos aspectos de la personalidad de diferentes personas interactúan ("transacciones"), y las dificultades suelen surgir cuando un determinado aspecto (por ejemplo, la impulsividad infantil) de una persona interactúa con otro aspecto (por ejemplo, el racionalismo adulto) en otra persona, y los participantes de estas interacciones no entienden lo que está sucediendo.

terapia gestalt

(del alemán Gestalt - estructura holística) ha desarrollado una serie de métodos destinados a ayudar al individuo a integrar las partes alienadas de su Ser. Estas partes alienadas pueden determinar sentimientos o formas de comportamiento asociados con algunas situaciones inacabadas y sin reacción del pasado, como una resultado de lo cual una persona no vive “aquí y ahora”, sino en el mundo del pasado o de las fantasías. A veces, la terapia Gestalt obliga vigorosamente a una persona a afrontar propios sentimientos y comportamiento.

terapia de movimiento

surgió del reconocimiento de que los estados emocionales se expresan inevitablemente en la postura, tension muscular y la expresión facial, y la relajación o los movimientos corporales vigorosos pueden mejorar el estado mental. Los métodos son variados e incluyen danzaterapia, masajes, yoga y meditación.

Psicoterapia infantil.

La terapia de juego es un método desarrollado para niños que son demasiado pequeños para hablar de sus problemas. El terapeuta deja que el niño juegue como quiera, con cualquiera de los disponibles en el especial sala de juego juguetes. A partir de las situaciones de juego y las historias creadas por el niño, y de sus comentarios, el terapeuta normalmente puede descubrir qué es lo que le molesta. Luego, mediante el juego o la conversación con el niño y sus padres, el terapeuta intenta ayudar a resolver los problemas del niño.

Terapia sexual.

Los terapeutas sexuales suelen combinar enfoques psicoanalíticos con técnicas para enseñar a la pareja un comportamiento sexual exitoso. El método más popular, desarrollado por W. Masters y W. Johnson, se reduce al hecho de que a las parejas sexuales se les enseña a superar los fracasos sexuales mediante ejercicios prácticos cuidadosamente planificados.

Entrenamiento de sensibilidad. Este tipo de formación socio-psicológica está estrechamente relacionada con la psicoterapia de grupo. Se basa en la discusión libre de las vivencias de los miembros del grupo, el uso de juegos de rol y otras técnicas que desarrollan la sensibilidad en las relaciones interpersonales y la sensibilidad ante los procesos que ocurren en el grupo. Sin embargo, estos grupos generalmente no se consideran terapéuticos porque su objetivo es mejorar las habilidades de comunicación de los miembros del grupo que de otro modo estarían sanos y porque el facilitador no necesariamente tiene que ser un profesional de la salud mental. ver también GRUPOS DE REUNIÓN.

MARCA DE EFICIENCIA

Evaluar el éxito de la psicoterapia es bastante difícil, principalmente porque los terapeutas, los pacientes y sus familias suelen tener criterios de evaluación diferentes; Además, se sabe que muchos problemas emocionales pueden resolverse sin ayuda profesional.

Sin embargo, los datos de estudios especiales indican que la psicoterapia es eficaz y el mayor éxito lo logran los terapeutas que tienen la capacidad de empatizar y mostrar calidez. El entusiasmo del terapeuta y su convicción de que el método que utiliza realmente puede ayudar también contribuyen al éxito.

Una comparación de la psicoterapia y la farmacoterapia como métodos para tratar la depresión mayor, la esquizofrenia y la psicosis maníaco-depresiva ha demostrado que una combinación de estos métodos es más eficaz que utilizar solo uno de ellos. Sin embargo, la terapia farmacológica para estas enfermedades da mejores resultados que la psicoterapia.

PERSPECTIVAS

aparentemente todo valor mas alto Adquirirá enfoques psicoterapéuticos basados ​​en teorías del aprendizaje. Dado que la terapia a largo plazo generalmente no ha logrado lograr cambios significativos en la personalidad, la tendencia ha sido hacia el uso de formas de terapia a corto plazo destinadas a ayudar a las personas a superar las crisis de la vida.

Los grupos de autoayuda, como Alcohólicos Anónimos o los grupos de viudos, siguen ganando popularidad como alternativa o complemento a la psicoterapia. Por otro lado, los últimos avances psicoterapéuticos tienen cada vez más en cuenta las necesidades de determinados grupos específicos, por ejemplo, las víctimas de violación, los moribundos o las familias en las que los padres abusan de sus hijos. Se puede suponer que será posible desarrollar programas de computador que tienen un efecto terapéutico en el usuario. Aunque la creación de tales programas enfrenta grandes dificultades, ya se han dado los primeros pasos en esta dirección.

Tipos y formas de psicoterapia.

La psicoterapia (del griego “alma”, “espíritu” + griego “tratamiento”, “curación”, “medicina”) es un sistema de efectos terapéuticos sobre la psique y a través de la psique, dirigido al cuerpo humano. A menudo se define como una actividad encaminada a superar diversos problemas (emocionales, personales, sociales, etc.) o al menos a cambiar las actitudes hacia ellos.

La psicoterapia la llevan a cabo psicoterapeutas especialistas estableciendo un contacto personal profundo con el paciente (principalmente a través de conversaciones y discusiones) y también, dependiendo de las particularidades de su condición, utilizando diversas técnicas psicoterapéuticas.

El objetivo principal de cualquier psicoterapia es mejorar la calidad de vida de una persona. Y el principal agente terapéutico en este caso es una conversación que lleva al paciente a comprender el verdadero significado de sus síntomas en una atmósfera de apoyo personal y confianza, lo que contribuye a que la persona adquiera nuevas experiencias: aceptación y comprensión de sí mismo. Esto no es tan sencillo como podría parecer en un principio.

El objetivo principal de un psicoterapeuta es ampliar la gama de formas de comportamiento y recursos profundos de la personalidad disponibles para una persona con el fin de aliviar los síntomas de la enfermedad y, en la medida de lo posible, eliminar sus causas.

Hoy en el mundo no existe una visión única sobre la definición de "psicoterapia", y la palabra "psicoterapeuta" se utiliza a menudo en diferentes sentidos. Sin pretender ser portadores de la verdad última, queremos llamar su atención sobre enfoques y técnicas de psicoterapia, probados por la experiencia de nuestros muchos años de trabajo en la Rusia moderna, el país donde todos estábamos destinados a nacer y donde nuestras vidas continúan.

TIPOS DE PSICOTERAPIA

Psicoterapia individual - durante su implementación, el psicoterapeuta actúa como principal instrumento de influencia terapéutica, y el proceso psicoterapéutico se desarrolla en el sistema de relaciones “médico-paciente”. A diferencia de la psicoterapia individual, existen tipos de psicoterapia como la grupal (donde el grupo psicoterapéutico es el instrumento de influencia terapéutica), la colectiva y la familiar. La psicoterapia individual se utiliza en casi todas las áreas de la psicoterapia.

La psicoterapia individual la lleva a cabo un psicoterapeuta, ocasionalmente dos (la llamada terapia bipolar) o varios terapeutas. A menudo es un elemento de terapia compleja en combinación con otras formas de psicoterapia, así como con farmacoterapia, fisioterapia o socioterapia. También existen terapias combinadas, que combinan psicoterapia individual y grupal (o familiar), realizadas por un psicoterapeuta, y terapias combinadas, en las que el paciente se somete a psicoterapia individual con un psicoterapeuta y simultáneamente participa en psicoterapia familiar o grupal con otros psicoterapeutas.

Cabe señalar que la psicoterapia individual es la base de todos los tipos de psicoterapia moderna, que se guía en gran medida por las opiniones del fundador del psicoanálisis, S. Freud y sus primeros seguidores, quienes por primera vez antepusieron los problemas e intereses de un individuo. primer plano. Sus predecesores más famosos (F. Mesmer, J.-M. Charcot, etc.), por el contrario, recurrieron principalmente a procesos de masas, como la inducción mental, la hipnosis de masas, etc.

A. Adler identificó tres etapas principales de la psicoterapia individual: 1) la comprensión por parte del psicoterapeuta del estilo de vida específico del paciente; 2) ayudar al paciente a comprenderse a sí mismo y a su comportamiento; 3) la formación de un mayor interés social en él.

Beneficios de la psicoterapia individual

La psicoterapia individual es una oportunidad para que una persona cambie en su mejor lado. La tarea del psicoterapeuta es ayudar al paciente a decidir sus objetivos de vida y encontrar el camino más corto para lograr lo que desea. Dependiendo de los problemas que interesen al cliente, muchas veces se recomienda combinar un formato psicoterapéutico individual con uno grupal.

La principal ventaja de la psicoterapia individual es la intimidad del ambiente, que facilita el establecimiento de una relación de confianza entre el paciente y el psicoterapeuta. Es más fácil abrirse uno a uno durante una consulta con un psicoterapeuta que en un grupo. Sin embargo, cuando se realiza psicoterapia de grupo, el efecto positivo se multiplica al recibir retroalimentación de cada miembro del grupo y de todo el grupo en su conjunto.

Como parte de la psicoterapia individual, se ayuda al paciente a superar la pérdida, corregir la insatisfacción consigo mismo y mejorar las relaciones familiares y personales. El objetivo principal de cualquier psicoterapia es mejorar la calidad de vida de una persona. Una forma individual de trabajar con un paciente se puede aplicar en el marco de casi cualquier enfoque psicoterapéutico: psicoanálisis, gestalt, cognitivo-conductual y otros. Dependiendo de un enfoque u otro, varían los principales objetivos de la psicoterapia, los métodos de influencia en el paciente, la duración y las características de la relación entre el psicoterapeuta y su paciente.

Los principales factores en el efecto terapéutico de una forma individual de psicoterapia son la confianza y la cooperación entre el paciente y el terapeuta, aliviar la tensión cuando el cliente discute su problema, enseñar al paciente por parte del psicoterapeuta utilizando la información proporcionada, corregir el comportamiento del cliente mediante el estímulo. o condena del médico, así como formar al cliente a partir de la imitación del psicoterapeuta.

La PI es un proceso complejo en el que interactúan diversos factores socioculturales, cualidades profesionales y características personales tanto del paciente como del psicoterapeuta, además de la propia técnica psicoterapéutica y las condiciones para su implementación. En el caso de la PI, el papel del psicoterapeuta es especialmente importante. Según la investigación de Beutler (Beutler L. E. et al., 1994), las características de un psicoterapeuta que influyen en el proceso de psicoterapia se pueden dividir en objetivas: edad, género, características étnicas, trayectoria profesional, estilo terapéutico, técnicas psicoterapéuticas y subjetivas: características personales de afrontamiento, estado emocional, valores, actitudes, creencias, relaciones culturales, relaciones terapéuticas, naturaleza de la influencia social, expectativas, orientación terapéutica filosófica.

Según el momento de su implementación, la propiedad intelectual se puede dividir en de corto y largo plazo. El límite suele estar determinado por el número de sesiones psicoterapéuticas. Según la mayoría de los investigadores, la psicoterapia que dura hasta 20 (con menos frecuencia hasta 40) sesiones se considera de corta duración. La tendencia moderna en casi todas las direcciones conceptuales y metodológicas es el deseo de cortoplacismo, basado en el aumento de la intensidad, la integración de la psicoterapia y la competencia en la reducción de los costos materiales sin reducir la eficiencia. A veces, el cortoplacismo sirve como uno de los principios que protegen a los pacientes de desarrollar un “defecto psicoterapéutico”, “huir a la psicoterapia” y transferir la responsabilidad de sus vidas al psicoterapeuta.

Las formas a largo plazo de PI son más típicas de la psicoterapia psicodinámica (psicoanalítica), que puede durar de 7 a 10 años o más con una frecuencia promedio de sesiones psicoterapéuticas de 2 a 3 veces por semana. La duración del tratamiento depende, en particular, del número de áreas de conflicto que deben resolverse durante el proceso de tratamiento (la psicoterapia psicodinámica a corto plazo se centra en resolver el conflicto principal). Las reuniones frecuentes con el paciente permiten al psicoterapeuta conocer mejor su vida interior, conducen a un desarrollo más completo de la transferencia y también apoyan al paciente durante todo el período de tratamiento. Durante la psicoterapia a largo plazo, el autoconocimiento del paciente se expande, se identifican y resuelven conflictos inconscientes intrapersonales y se forma una comprensión de los mecanismos de la actividad mental, lo que permite completar el proceso de tratamiento. Ursano, Sonnenberg, Lazar (Ursano R. J., Sonnenberg S. M., Lazar S. G., 1992) identifican los siguientes criterios para finalizar la terapia. Paciente:

1) siente un debilitamiento de los síntomas que percibe como extraños;

2) es consciente de sus mecanismos de defensa característicos;

3) es capaz de aceptar y reconocer reacciones de transferencia típicas;

4) continúa el autoanálisis como método de resolución de sus conflictos internos. La cuestión de completar el tratamiento la plantea el paciente, pero también puede ser planteada por el psicoterapeuta como resultado del análisis del razonamiento y las experiencias del paciente al respecto. La fecha de finalización del tratamiento se fija previamente de mutuo acuerdo entre el psicoterapeuta y el paciente.

La I. p. a largo plazo se utiliza en el marco de otras direcciones, además de la psicodinámica. Así, en presencia de síntomas complejos y múltiples o de trastornos graves de la personalidad, la psicoterapia conductual, que es más propensa al comportamiento a corto plazo, puede durar hasta 80-120 sesiones en un intento de lograr el efecto deseado. No es raro que durante la duración del tratamiento en psicoterapia de orientación existencial-humanista, cuyos representantes a veces consideren necesario brindar ayuda y apoyo de por vida a los pacientes.

Al realizar psicoterapia a largo plazo, es necesario tener en cuenta la dependencia de la tasa de mejora en la condición del paciente del número de sesiones psicoterapéuticas. Como lo ha demostrado la investigación moderna de Howard (Howard K. I., 1997), en general, la tasa de dicha mejora aumenta rápidamente solo hasta la lección 24, y luego se desacelera drásticamente. El psicoterapeuta debe estar preparado para tales dinámicas y, si es necesario, continuar implementando consistentemente planes psicoterapéuticos planificados y bien fundamentados.

Seleccionar formas y métodos específicos de psicoterapia para ayudar individualmente a un paciente no es una tarea fácil. Continúan las disputas sobre las ventajas y posibilidades de una u otra dirección o “escuela” psicoterapéutica. Los avances científicos modernos permiten considerar la psicoterapia no simplemente como un conjunto de métodos basados ​​en testimonios personales o un sistema de creencias creado por una u otra “escuela”, lo cual es más típico de cultos religiosos que un enfoque científico. Se están creando criterios para el carácter científico de la psicoterapia y el análisis científico (por ejemplo, el metanálisis) permite predecir realmente la eficacia de un método particular de psicoterapia para una patología particular que requiere intervención psicoterapéutica (Perrez M., 1989). Los indicadores de la validez científica de un método particular de psicoterapia son, en primer lugar:

1) evidencia de efectividad;

2) justificación mediante supuestos que no contradicen los datos científicos modernos.

A la hora de elegir los métodos de psicoterapia, es recomendable tener en cuenta los datos de Grave et al. (Grawe K. et al., 1994). Metaanálisis de efectividad aplicado a la psicoterapia individual. varios tipos La psicoterapia ha demostrado que muchos métodos no se han estudiado de manera científicamente aceptable y la eficacia de otros varía ampliamente. Los resultados de la psicoterapia interpersonal de Klerman y Weissman (Klerman G. L., Weissman M. M.) en pacientes con depresión y bulimia nerviosa fueron bastante convincentes. La psicoterapia centrada en el cliente de Rogers es eficaz para los trastornos neuróticos y también está indicada para el tratamiento del alcoholismo e incluso la esquizofrenia, a menudo en combinación con métodos de psicoterapia conductual. Los métodos cognitivo-conductuales han demostrado una alta eficacia, pero con un espectro limitado de patología. Las fobias específicas responden bien a la desensibilización sistemática. Para las fobias polimórficas, que incluían ataques de pánico, los métodos más eficaces eran la confrontación con situaciones que los pacientes temían. La psicoterapia cognitiva (Beck A.T.) ha tenido éxito en el tratamiento de la depresión, así como de los miedos y los trastornos de la personalidad.

Requisitos de personalidad individuales. p/terapeuta. En todos los enfoques de psicoterapia, el efecto modelo de la personalidad del terapeuta se utiliza de una forma u otra. Los defensores del aprendizaje social utilizan este efecto para iniciar procesos de aprendizaje vicario. en conductual p/terapia con su asistente. El aprendizaje se ve reforzado por la imitación. Los psicoanalistas se centran en los procesos de identificación, cat. ocurren dentro del marco de la transferencia positiva. Los terapeutas cognitivos demuestran opciones para el monólogo interno (diálogo interno) y los terapeutas existenciales revelan su propia individualidad a los clientes. Si los clientes se comunican con el terapeuta durante Hace mucho tiempo esto sucedió. no tol. porque están satisfechos con los resultados de la terapia, es decir, con los cambios, gato. se observan en sí mismos, pero también por la atracción de la personalidad del terapeuta. La terapia P se basa en un efecto específico. Influencia del comportamiento del terapeuta, provocando que el cliente quiera imitarlo.

Al comparar el trabajo de destacados psicoterapeutas psicoanalíticos. y conductual la dirección fue descubierta significa. semejanza. Los investigadores concluyeron que los clientes creen. Los p/terapeutas, representantes de ambas direcciones, tienen cualidades similares y consideran que estas cualidades son requisitos previos obligatorios para una p/terapia exitosa. Según los clientes, los terapeutas eficaces: 1) son atractivos como personas (lo que los psicoanalistas consideran completamente sin importancia), 2) ayudan al cliente a comprenderse a sí mismo (a lo que los partidarios del enfoque conductual no le dan importancia). Además, para un buen terapeuta es importante ser comprensivo, tener confianza en sus capacidades y estar calificado. un especialista que pueda ayudar al cliente a ganar gradualmente confianza en sí mismo.

Con base en todo esto, y teniendo en cuenta también los resultados de otros estudios que indican la existencia de principios terapéuticos universales que operan dentro de todos los enfoques teóricos, Bergin (1980) llegó a la conclusión de que los psicoterapeutas conceden especial importancia a las técnicas utilizadas, mientras que los clientes son Mucho más atraído por las cualidades personales del psicoterapeuta.

Los terapeutas que trabajan más eficazmente se presentan ante el cliente en la imagen de una emergencia. atraerá a una persona segura y accesible. Se permite el deseo de los clientes de imitar a su p/ter. explique por qué médicos tan diferentes, como S. Freud y F. Perls, trabajaron con igual éxito. Ellis, Satir, Rogers o Frankl también consiguieron buenos resultados, aunque a primera vista no tienen nada en común. A los terapeutas destacados les une el hecho de que todos tienen personalidades fuertes. Son relativos. a esa gente, gato. literalmente irradia positividad. energía. Son activos, llenos de entusiasmo, tienen una mente aguda y una gran movilidad, y usan hábilmente su, por regla general, hermosa voz. Es un placer estar en compañía de la mayoría de los buenos médicos. Ellos tienen. esas cualidades, gato. a otras personas les gustaría tener.

Los resultados de las observaciones prácticas sugieren que los terapeutas eficaces, por regla general, tienen buena salud mental y resolver exitosamente sus propios problemas. Estas cualidades son buenas no sólo por poder demostrarlas a los clientes en calidad. muestra para imitación. Una persona segura y equilibrada tiene un mejor control sobre su propio comportamiento, lo cual es tan importante durante las sesiones. Las cualidades de los terapeutas eficaces incluyen: la influencia de una personalidad fuerte, el poder de persuasión e influencia en la relación terapéutica, entusiasmo contagioso, sentido del humor, cariño y calidez, confiabilidad y confianza.

Terapia de grupo – una forma de psicoterapia en la que un grupo de personas especialmente creado se reúne periódicamente y bajo la dirección de un psicoterapeuta para lograr objetivos como resolver conflictos internos, aliviar tensiones, corregir anomalías del comportamiento, etc.

Básicamente, la psicoterapia de grupo no es una dirección independiente de la psicoterapia, sino sólo un método específico en el que el principal instrumento de influencia psicoterapéutica es un grupo de pacientes, a diferencia de la psicoterapia individual, donde sólo el psicoterapeuta es un instrumento de este tipo. Junto con otros métodos psicoterapéuticos, la psicoterapia de grupo (al igual que la individual) se utiliza en el marco de diversas orientaciones teóricas, que determinan su originalidad y especificidad: metas y objetivos específicos, el contenido y la intensidad del proceso, las tácticas del psicoterapeuta, psicoterapéutico. objetivos, elección de técnicas metodológicas, etc. Todas estas variables se explican en gran medida por la afiliación nosológica del contingente de pacientes que participan en el grupo psicoterapéutico.

La psicoterapia de grupo actúa como una dirección independiente sólo en el sentido de que considera al paciente desde una perspectiva socio-psicológica, en el contexto de sus relaciones e interacciones con los demás, ampliando así los límites del proceso psicoterapéutico y centrándose no sólo en el individuo y sus problemas intrapersonales, sino también del individuo en la totalidad de sus relaciones e interacciones reales con el mundo exterior. Las relaciones e interacciones que un paciente establece en un grupo reflejan en gran medida sus verdaderas relaciones, ya que el grupo actúa como modelo. vida real, donde el individuo exhibe las mismas actitudes, actitudes, valores, las mismas formas de respuesta emocional y las mismas reacciones conductuales.

El uso de dinámicas de grupo tiene como objetivo garantizar que cada participante tenga la oportunidad de expresarse, así como crear sistema efectivo retroalimentación que le permite al paciente comprenderse a sí mismo de manera más adecuada y profunda, ver sus propias actitudes y actitudes inadecuadas, estereotipos emocionales y de comportamiento que se manifiestan en la interacción interpersonal y cambiarlos en una atmósfera de buena voluntad y aceptación mutua.

Uno de los conceptos clave de la psicoterapia de grupo es dinámica de grupo. Dinámica de grupo Es un conjunto de relaciones e interacciones que surgen entre los miembros del grupo, incluido el psicoterapeuta del grupo.

A procesos de dinámica de grupo relatar:

gestión,

liderazgo,

formación de opinión grupal,

la cohesión del grupo,

conflictos entre los miembros del grupo,

presión grupal y otras formas de regular el comportamiento de los miembros del grupo.

El uso de dinámicas de grupo tiene como objetivo garantizar que cada participante tenga la oportunidad de expresarse, así como crear un sistema de retroalimentación eficaz en el grupo, que permita a la persona comprenderse a sí misma de manera más adecuada y profunda, ver sus propias actitudes y actitudes inadecuadas. , estereotipos emocionales y de comportamiento y cambiarlos en un ambiente de buena voluntad y aceptación mutua.

grupo de psicoterapia como un organismo vivo, un todo único sufre varios fases de desarrollo:

Fase de orientación y dependencia. Los participantes se miran más de cerca entre sí y al presentador y se orientan en un nuevo entorno. El grupo se centra en el líder y espera de él instrucciones e instrucciones específicas.

Fase de conflicto. Comienza una distribución activa de los roles principales en el grupo, surgen tensiones y agresiones. Los participantes comienzan a tratarse unos a otros con hostilidad y están mal orientados hacia la asistencia constructiva entre sí.

La fase de cooperación y trabajo enfocado. Los participantes desarrollan un sentido de pertenencia al grupo y desarrollan valores comunes. El grupo desarrolla confianza y sinceridad al expresar los propios pensamientos y sentimientos. Es en esta etapa cuando el grupo adquiere la capacidad de velar por el desarrollo de la personalidad de sus miembros.

Fase de terminación (muerte) del grupo. Una vez que el grupo ha completado su tarea, su trabajo llega a su conclusión lógica. El grupo se disuelve o puede continuar trabajando con una composición diferente y con otras tareas.

La duración de la terapia de grupo depende de las necesidades del grupo y de la orientación teórica del terapeuta. El curso promedio de terapia de grupo es 15 a 25 reuniones(la duración de una reunión es de 1,5 a 3 a 4 horas). Según el número de participantes, el grupo se considera óptimo. 8 a 12 personas.

La psicoterapia de grupo puede resolver muchos problemas, entre ellos:

problemas de relación (con padres, hijos, sexo opuesto, compañeros, etc.);

depresión, ansiedad, miedos, soledad;

enfermedades psicosomáticas;

varias condiciones de crisis

y mucho más.

La experiencia adquirida durante el trabajo del grupo psicoterapéutico es fácilmente incorporada por el participante a la vida cotidiana. Una persona se vuelve más liberada, más segura de sí misma y de sus habilidades. La participación en psicoterapia de grupo puede ser el primer paso hacia una vida nueva y consciente.

DIVERSIDAD DE GRUPOS DE PSICOTERAPIA

Partiendo del objetivo principal que orienta el trabajo del grupo psicoterapéutico, entre la diversidad grupos existentes Se pueden distinguir 3 tipos de grupos.

Grupos de desarrollo personal y grupos de formación (los participantes son personas sanas).

Grupos de resolución de problemas (los participantes son personas que tienen dificultades personales y de vida).

Grupos de tratamiento (psicoterapia clínica) (los participantes son personas con diferentes desordenes mentales manifestado en el comportamiento y la esfera emocional).

El primer tipo de grupo está mejor representado por los llamados grupos de reunión y grupos T.

Grupos de encuentro

Este es el tipo más común de grupo de desarrollo personal. También se les llama grupos de crecimiento de la personalidad. Estos grupos surgieron y alcanzaron la cima de distribución y popularidad en los años 60 y 70 de nuestro siglo y fueron el estímulo más importante para el movimiento de la psicología humanista, que pedía la realización del potencial humano. Este movimiento enfatizó especialmente la divulgación del potencial humano, la espontaneidad de la vida, la superación de barreras a la autoexpresión y la apertura del individuo en las relaciones con los demás y la sinceridad en las relaciones interpersonales. Los grupos de reunión se originaron en los Estados Unidos, pero luego se extendieron por todo el mundo.

Estos grupos están destinados a personas sanas que, a través de la experiencia grupal, buscan comprenderse mejor a sí mismas, establecer relaciones más cercanas y sinceras con otras personas, y encontrar y eliminar obstáculos que les impiden realizar plenamente su potencial en la vida. El trabajo del grupo enfatiza especialmente la espontaneidad del comportamiento, la expresión de todos los sentimientos y también fomenta la confrontación entre los miembros del grupo. El proceso de un grupo de encuentros se desarrolla en el espacio “aquí y ahora”, es decir. Se discuten las relaciones que surgen en el grupo, los sentimientos que surgen y la experiencia directa. La duración de las reuniones de grupo suele limitarse a varias decenas de horas.

Los grupos de reuniones son heterogéneos: su naturaleza varía según la orientación teórica, las actitudes y los valores del terapeuta. Por ejemplo, según uno de los teóricos y practicantes más básicos de los grupos de reunión, C. Rogers (1970), el curso del trabajo y el contenido del proceso grupal deberían ser determinados por los propios participantes. Como terapeuta de grupo, no dio ninguna dirección al grupo, no definió las reglas de trabajo, sino que sólo se preocupó por crear una atmósfera de confianza mutua y cuidado mutuo. C. Rogers nunca utilizó ejercicios y técnicas para aumentar la intensidad de la vida grupal, confiando en la "sabiduría" del grupo y la capacidad de crear vida y dirigirla en una dirección constructiva.

Otro clásico de los grupos de reunión, W. Schutz (1971, 1973), por el contrario, fue partidario de una gestión de grupo más estricta. Para intensificar los procesos grupales y fomentar sentimientos intensos y conflictos entre los participantes, utilizó ampliamente diversos juegos y técnicas grupales.

G.M. Gazda (1989) expresó la opinión de que la experiencia de conocer grupos y los métodos para aumentar la intensidad de la vida se puede aplicar con éxito en otros tipos de grupos terapéuticos.

grupos T

Este es el tipo más común de grupo de entrenamiento. También se les llama grupos de entrenamiento, grupos de entrenamiento de sensibilidad. Los grupos de este tipo surgieron bajo la influencia directa de la teoría de grupos de K. Levin. En estos grupos, como en los de reunión, tampoco se fijan objetivos terapéuticos, pero a diferencia de los grupos de reunión en los grupos T, el énfasis no está tanto en la mejora personal. (aunque esto puede ser uno de los resultados del trabajo del grupo), así como un análisis del desarrollo del grupo: lo que sucede en el grupo cuando pasa por las etapas de su desarrollo. El objetivo principal del grupo T Los participantes deben mejorar sus habilidades de comunicación interpersonal, aprenden a comprender lo que les sucede en el grupo, cómo funciona el grupo y, como participantes, pueden asumir gradualmente el papel de líder. El objetivo a largo plazo del grupo T es el deseo de transferir los conocimientos adquiridos sobre la dinámica de grupo y las relaciones interpersonales directamente a su entorno de vida.

RT Golembiewski y A. Blumberg (1977) identifican tres características principales de los grupos T.

T-group es un laboratorio de formación. Su propósito es ayudar a los participantes a comprender si los cambios en el grupo y en ellos mismos pueden ayudarlos a sentirse mejor en sus interacciones con los demás. Grupo T:

crea un modelo en miniatura de la sociedad.

destaca el deseo constante de buscar nuevas formas de comportamiento;

ayuda a los participantes a comprender Cómo estudiar.

Crea un ambiente seguro y propicio para el aprendizaje.

La responsabilidad de lo que uno quiere aprender pasa a ser de los propios miembros del grupo.

Por lo general, las personas llegan al grupo T con un vago deseo de volverse más sensibles en la comunicación. T-group brinda la oportunidad de aprender cómo aprender esto. Se muestra a los participantes que cada miembro del grupo que ayuda a aprender es un maestro.

En el grupo T sólo discuten los procesos que tienen lugar “aquí y ahora”. Se desaconseja a los participantes hablar sobre eventos pasados ​​fuera del grupo. Es importante hablar sólo de lo que está sucediendo en el grupo en este momento y cómo hace sentir a los participantes.

Las experiencias de los grupos T también se pueden aplicar con éxito a grupos clínicos y de resolución de problemas.

Grupos de resolución de problemas (asesoría))

Su identificación está asociada a la separación del asesoramiento psicológico de la psicoterapia que se ha producido en las últimas décadas. Los grupos de asesoramiento abordan diversos problemas psicológicos y la psicoterapia se entiende como el tratamiento de los trastornos emocionales y del comportamiento.

En estos grupos se discuten problemas personales, socio-psicológicos y profesionales. Suelen organizarse en determinadas instituciones, como escuelas, centros de asesoramiento, etc. Los grupos de resolución de problemas se diferencian de los grupos psicoterapéuticos clínicos en que en su trabajo no se esfuerzan por lograr cambios estructurales en la personalidad, sino que trabajan con problemas conscientes, cuya solución no requiere mucho tiempo (por ejemplo, un año o más). . Se fijan objetivos más preventivos y reparadores. Los problemas que los participantes “traen” a grupos de este tipo suelen estar relacionados con dificultades en su vida personal o profesional. situaciones de crisis. Muchos problemas de esta naturaleza suelen tener un contexto interpersonal, y el grupo es un lugar ideal para discutirlos y resolverlos. En el grupo, es como si se recreara la vida de los participantes fuera de él, ya que los participantes aportan e implementan en él su estilo de vida, y en particular su estilo de comunicación, y se encuentran en situaciones conflictivas similares a las que se encuentran en la vida cotidiana. vida. Los miembros del grupo, reaccionando entre sí, se ayudan mutuamente en el contexto del grupo a revivir sus vidas reales, errores de comunicación, conflictos con sus seres queridos y personas significativas en la vida fuera del grupo. Así, en los grupos de resolución de problemas existe la oportunidad de cambiar la conducta, con el apoyo del grupo y su terapeuta, para buscar nuevas formas de convivencia con otras personas.

Fundador: Sigmund Freud, Austria (1856-1939)

¿Qué es esto? Un sistema de métodos con el que se puede sumergirse en el inconsciente, estudiarlo para ayudar a una persona a comprender la causa de los conflictos internos que surgieron como resultado de experiencias infantiles y así salvarlo de problemas de carácter neurótico.

¿Como sucedió esto? Lo principal en el proceso psicoterapéutico es la transformación del inconsciente en consciente mediante los métodos de asociación libre, interpretación de sueños, análisis de acciones erróneas... Durante la sesión, el paciente se acuesta en el sofá, dice todo lo que le viene a la mente. , incluso lo que parece insignificante, absurdo, doloroso, indecente. El analista (sentado detrás del diván, el paciente no lo ve), interpretando el significado oculto de palabras, acciones, sueños y fantasías, intenta desenmarañar la maraña de asociaciones libres en busca del problema principal. Este es un tipo de psicoterapia largo y estrictamente regulado. El psicoanálisis se realiza de 3 a 5 veces por semana durante 3 a 6 años.

Acerca de esto: Z. Freud “Psicopatología de la vida cotidiana”; "Introducción al Psicoanálisis" (Peter, 2005, 2004); "Antología del psicoanálisis moderno". Ed. A. Zhibo y A. Rossokhina (Peter, 2005).

Psicología analítica

Fundador: Carl Jung, Suiza (1875-1961)

¿Qué es esto? Un enfoque holístico de la psicoterapia y el autoconocimiento basado en el estudio de los complejos y arquetipos inconscientes. El análisis libera la energía vital de una persona del poder de los complejos y la dirige a superar. problemas psicológicos y desarrollo de la personalidad.

¿Como sucedió esto? El analista discute con el paciente sus experiencias en el lenguaje de imágenes, símbolos y metáforas. Se utilizan métodos de imaginación activa, asociación libre y dibujo, y psicoterapia analítica y analítica. Las reuniones se llevan a cabo de 1 a 3 veces por semana durante 1 a 3 años.

Acerca de esto: K. Jung “Recuerdos, sueños, reflejos” (Air Land, 1994); "El Manual de Cambridge de Psicología Analítica" (Dobrosvet, 2000).

Psicodrama

Fundador: Jacob Moreno, Rumania (1889-1974)

¿Qué es esto? Estudio de situaciones de la vida y conflictos en acción, utilizando técnicas actorales. El propósito del psicodrama es enseñar a una persona a resolver problemas personales haciendo realidad sus fantasías, conflictos y miedos.

¿Como sucedió esto? En un entorno terapéutico seguro, con la ayuda de un psicoterapeuta y otros miembros del grupo, se representan situaciones importantes de la vida de una persona. Los juegos de roles te permiten sentir emociones, enfrentar conflictos profundamente arraigados y realizar acciones que son imposibles en la vida real. Históricamente, el psicodrama es la primera forma de psicoterapia de grupo. Duración: desde una sesión hasta 2 o 3 años de reuniones semanales. La duración óptima de una reunión es de 2,5 horas.

Acerca de esto:"Psicodrama: inspiración y técnica". Ed. P. Holmes y M. Karp (Clase, 2000); P. Kellerman “Primer plano del psicodrama. Análisis de mecanismos terapéuticos” (Klass, 1998).

terapia gestalt

Fundador: Fritz Perls, Alemania (1893-1970)

¿Qué es esto? El estudio del hombre como sistema integral, sus manifestaciones corporales, emocionales, sociales y espirituales. La terapia Gestalt ayuda a obtener una visión holística de uno mismo (Gestalt) y comenzar a vivir no en el mundo del pasado y las fantasías, sino "aquí y ahora".

¿Como sucedió esto? Con el apoyo del terapeuta, el cliente trabaja con lo que está experimentando y sintiendo ahora. Al realizar los ejercicios, experimenta sus conflictos internos, analiza emociones y sensaciones físicas, aprende a ser consciente del “lenguaje corporal”, de la entonación de su voz e incluso de los movimientos de sus manos y ojos... Como resultado, consigue conciencia de su propio “yo”, aprende a responsabilizarse de sus sentimientos y acciones. La técnica combina elementos de un enfoque psicoanalítico (traducción de sentimientos inconscientes a conciencia) y humanista (énfasis en el “acuerdo con uno mismo”). La duración de la terapia es de al menos 6 meses de reuniones semanales.

Acerca de esto: F. Perls “La práctica de la terapia Gestalt”, “Ego, hambre y agresión” (IOI, 1993, Meaning, 2005); S. Ginger “Gestalt: el arte del contacto” (Per Se, 2002).

Análisis existencial

Fundadores: Ludwig Binswanger, Suiza (1881–1966), Viktor Frankl, Austria (1905–1997), Alfried Längle, Austria (n. 1951)

¿Qué es esto? Una dirección psicoterapéutica basada en las ideas de la filosofía del existencialismo. Su concepto inicial es “existencia”, o “real”, una buena vida. Una vida en la que una persona afronta las dificultades, se da cuenta de sus propias actitudes, las vive libre y responsablemente y le ve significado.

¿Como sucedió esto? Un terapeuta existencial no sólo utiliza técnicas. Su trabajo es un diálogo abierto con el cliente. El estilo de comunicación, la profundidad de los temas y cuestiones discutidas dejan en la persona la sensación de que se le comprende, no sólo a nivel profesional, sino también humanamente. Durante la terapia, el cliente aprende a hacerse preguntas significativas, a prestar atención a lo que genera un sentimiento de acuerdo con propia vida, por muy difícil que sea. La duración de la terapia varía de 3 a 6 consultas hasta varios años.

Acerca de esto: A. Langle “Vida llena de significado” (Génesis, 2003); V. Frankl “El hombre en busca de sentido” (Progreso, 1990); I. Yalom “Psicoterapia existencial” (Klass, 1999).

Programación neurolingüística (PNL)

Fundadores: Richard Bandler EE.UU. (n. 1940), John Grinder EE.UU. (n. 1949)

¿Qué es esto? La PNL es una técnica de comunicación destinada a cambiar los patrones habituales de interacción, ganar confianza en la vida y optimizar el potencial creativo.

¿Como sucedió esto? La técnica de PNL no trabaja con contenido, sino con proceso. Durante el entrenamiento grupal o individual en estrategias de comportamiento, el cliente analiza su propia experiencia y modela paso a paso una comunicación efectiva. Las clases van desde varias semanas hasta 2 años.

Psicoterapia familiar

Fundadores: Mara Selvini Palazzoli, Italia (1916–1999), Murray Bowen, Estados Unidos (1913–1990), Virginia Satir, Estados Unidos (1916–1988), Carl Whitaker, Estados Unidos (1912–1995)

¿Qué es esto? La psicoterapia familiar moderna incluye varios enfoques; Lo que todos tienen en común es trabajar no con una sola persona, sino con la familia en su conjunto. Las acciones e intenciones de las personas en esta terapia se perciben no como manifestaciones individuales, sino como consecuencia de las leyes y reglas del sistema familiar.

¿Como sucedió esto? Se utilizan varios métodos, incluido un genograma, un "diagrama" familiar elaborado a partir de las palabras de los clientes, que refleja los nacimientos, defunciones, matrimonios y divorcios de sus miembros. En el proceso de elaboración, a menudo se descubre la fuente de los problemas, lo que obliga a los miembros de la familia a comportarse en cierta forma. Por lo general, las reuniones con el terapeuta familiar y el cliente se llevan a cabo una vez por semana y duran varios meses.

Acerca de esto: K. Whitaker, Reflexiones de medianoche de un terapeuta familiar (Klass, 1998); M. Bowen “Teoría de los sistemas familiares” (Centro Cogito, 2005); A. Varga “Psicoterapia familiar sistémica” (Discurso, 2001).

Terapia centrada en el cliente

Fundador: Carl Rogers, Estados Unidos (1902-1987)

¿Qué es esto? El sistema de trabajo psicoterapéutico más popular del mundo (después del psicoanálisis). Se basa en la creencia de que una persona, cuando pide ayuda, es capaz de determinar las causas y encontrar una manera de resolver sus problemas; todo lo que necesita es el apoyo de un psicoterapeuta. El nombre del método enfatiza: es el cliente quien realiza los cambios orientadores.

¿Como sucedió esto? La terapia se desarrolla en forma de diálogo que se establece entre el cliente y el terapeuta. Lo más importante es la atmósfera emocional de confianza, respeto y comprensión sin prejuicios. Permite que el cliente se sienta aceptado tal como es; Puede hablar de cualquier cosa sin temor a ser juzgado o desaprobado. Teniendo en cuenta que la persona misma determina si ha logrado los objetivos deseados, la terapia se puede suspender en cualquier momento o se puede tomar la decisión de continuarla. Los cambios positivos ya se producen en las primeras sesiones; es posible que se produzcan cambios más profundos después de 10 a 15 reuniones.

Acerca de esto: K. Rogers “Psicoterapia centrada en el cliente. Teoría, práctica moderna y aplicación" (Eksmo-press, 2002).

hipnosis ericksoniana

Fundador: Milton Erickson, Estados Unidos (1901-1980)

¿Qué es esto? La hipnosis ericksoniana utiliza la capacidad de una persona para entrar en un trance hipnótico involuntario, un estado mental en el que está más abierta y preparada para cambios positivos. Se trata de una hipnosis “suave” y no directiva en la que la persona permanece despierta.

¿Como sucedió esto? El psicoterapeuta no recurre a la sugestión directa, sino que utiliza metáforas, parábolas, cuentos de hadas, y el inconsciente mismo encuentra su camino para la decisión correcta. El efecto puede aparecer después de la primera sesión, a veces se necesitan varios meses de trabajo.

Acerca de esto: M. Erickson, E. Rossi “El hombre de febrero” (Klass, 1995).

Análisis Transaccional

Fundador: Eric Berna, Canadá (1910-1970)

¿Qué es esto? Una dirección psicoterapéutica basada en la teoría de los tres estados de nuestro "yo": infancia, edad adulta y paternal, así como la influencia del estado elegido inconscientemente por una persona en la interacción con otras personas. El objetivo de la terapia es que el cliente tome conciencia de los principios de su conducta y los tome bajo el control de un adulto.

¿Como sucedió esto? El terapeuta ayuda a determinar qué hipóstasis de nuestro "yo" está involucrada en una situación particular, así como a comprender cuál es el escenario inconsciente de nuestra vida en general. Como resultado de este trabajo, los estereotipos de comportamiento cambian. La terapia utiliza elementos del psicodrama, juego de rol, modelaje familiar. Este tipo de terapia es efectiva en el trabajo grupal; su duración depende de los deseos del cliente.

Acerca de esto: E. Berne “Juegos que juega la gente...”, “¿Qué dices después de decir “Hola” (FAIR, 2001; Ripol Classic, 2004).

Terapia orientada al cuerpo

Fundadores: Guillermo Reich, Austria (1897–1957); Alexander Lowen, Estados Unidos (n. 1910)

¿Qué es esto? El método se basa en el uso de ejercicios físicos especiales en combinación con un análisis psicológico de las sensaciones corporales y reacciones emocionales de una persona. Se basa en la posición de W. Reich de que todas las experiencias traumáticas del pasado permanecen en nuestro cuerpo en forma de "pinzas musculares".

¿Como sucedió esto? Los problemas de los pacientes se consideran en relación con el funcionamiento de su cuerpo. La tarea de la persona que realiza los ejercicios es comprender su cuerpo, tomar conciencia de las manifestaciones corporales de sus necesidades, deseos y sentimientos. Cambios en la cognición y la función corporal. actitudes de vida, dan una sensación de plenitud de vida. Las clases se imparten de forma individual y en grupo.

Acerca de esto: A. Lowen “Dinámica física de la estructura del carácter” (PANI, 1996); M. Sandomirsky “Psicosomática y psicoterapia corporal” (Klass, 2005).

Cuando muchos de nosotros escuchamos la palabra "psicoterapia", la asociamos con una oficina blanca y un hombre con una túnica del mismo color, escribiendo algo con diligencia en su cuaderno. Esto no quiere decir que este panorama sea descabellado, pero hay muchos tipos diferentes de psicoterapia individual y de grupo en los que la relación paciente-terapeuta se ve muy diferente. Echemos un vistazo a estos enfoques para ampliar nuestros horizontes.

Principales tipos de psicoterapia

La principal tarea de un psicoterapeuta es mejorar la calidad de vida del paciente, y esto requiere un contacto personal profundo, ya que una persona simplemente no puede abrirse sin confiar en el médico. Para crear la atmósfera necesaria, los especialistas utilizan una variedad de medios, seleccionando los más método efectivo trabajar.

Si consideramos los métodos en términos del número de participantes, podemos distinguir tipos de psicoterapia individual y grupal. La racionalidad de uso depende de la situación específica. Por ejemplo, en grupos puede ser útil cuando las personas necesitan comprender que su problema no es único, ejemplos de otras personas que resuelven con éxito situaciones similares. Además, las sesiones grupales ayudarán, si es necesario, a ver el panorama completo de las relaciones interpersonales. luego se utiliza la psicoterapia familiar, que es un tipo de enfoque grupal. Estas sesiones pueden ayudar en caso de desacuerdos entre los cónyuges; la terapia individual en tales casos es ineficaz, ya que el especialista necesita conocer las opiniones de ambos socios para poder emitir un juicio objetivo. Además, existen tipos específicos de psicoterapia que implican únicamente la comunicación familiar, por ejemplo, el método de las constelaciones sistémicas.

Existe otra clasificación de tipos de psicoterapia que considera no el número de participantes en una sesión, sino los métodos de influencia utilizados para revelar problemas y resolverlos. Estos incluyen las siguientes áreas:

Esta lista se actualiza constantemente ya que diferentes personas requieren enfoques diferentes. Para alguien la mejor manera es una conversación sincera con un psicoterapeuta, alguien puede encontrar la paz bailando o pintando, y alguien puede encontrar una salida a la situación actual mirándola a través del prisma de un cuento de hadas.