TDAH o algo más. Cualidades positivas de los niños con TDAH. Proceso correctivo en la familia.
En cada niño pequeño
Tanto chico como chica
Hay doscientos gramos de explosivos
¡O incluso medio kilo!
Debe correr y saltar.
Agarra todo, patea tus pies,
De lo contrario explotará:
¡Joder, bang! ¡Y no hay ninguno!
Cada nuevo bebé
saliendo de pañales
y se pierde por todos lados
¡Y está en todas partes!
Él siempre está corriendo en alguna parte
Estará terriblemente molesto
Si algo en el mundo
De repente pasar sin él!
Canción de m/f "¡Monos, adelante!"
Hay niños que nacen para saltar inmediatamente de la cuna y salir corriendo. No pueden quedarse quietos ni siquiera durante cinco minutos, gritan más fuerte y con mayor frecuencia se rasgan los pantalones. Siempre olvidan sus cuadernos y todos los días escriben "deberes" con nuevos errores. Interrumpen a los adultos, se sientan debajo del escritorio, no caminan de la mano. Estos son niños con TDAH. Desatentos, inquietos e impulsivos”, tales palabras se pueden leer en la página principal del sitio web de la organización interregional de padres de niños con TDAH “Impulso”.
Criar a un niño con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) no es fácil. Los padres de esos niños escuchan casi todos los días: "He estado trabajando durante tantos años, pero nunca había visto una desgracia tan grande", "¡Sí, tiene un síndrome de mala educación!", "¡Necesitas vencer más! ¡Completamente mimado al niño!
Desafortunadamente, incluso hoy en día, muchos profesionales que trabajan con niños no saben nada sobre el TDAH (o lo saben solo de oídas y, por lo tanto, se muestran escépticos acerca de esta información). De hecho, a veces es más fácil referirse a la negligencia pedagógica, los malos modales y el mimo que tratar de encontrar un acercamiento a un niño atípico.
También existe el reverso de la moneda: a veces la palabra "hiperactividad" se entiende como susceptibilidad, curiosidad y movilidad normales, comportamiento de protesta, la reacción del niño ante una situación psicotraumática crónica. La cuestión del diagnóstico diferencial es aguda, porque la mayoría de las enfermedades neurológicas de los niños pueden ir acompañadas de deterioro de la atención y desinhibición. Sin embargo, la presencia de estos síntomas no siempre da motivos para decir que un niño tiene TDAH.
Entonces, ¿qué es exactamente el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad? ¿Qué es un niño con TDAH? ¿Y cómo se puede distinguir un "shilopop" saludable de un niño hiperactivo? Intentemos resolverlo.
¿Qué es el TDAH?
Definición y estadísticas
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno conductual del desarrollo que comienza en la niñez.
Se manifiesta por síntomas como dificultad para concentrarse, hiperactividad e impulsividad mal controlada.
Sinónimos: síndrome hiperdinámico, trastorno hipercinético. También en Rusia, en el registro médico, un neurólogo puede escribirle a un niño así: PEP del sistema nervioso central (daño perinatal al sistema nervioso central sistema nervioso), MMD (disfunción cerebral mínima), ICP (aumento de la presión intracraneal).
Primero la descripción de la enfermedad, caracterizada por desinhibición motora, déficit de atención e impulsividad, apareció hace unos 150 años, desde entonces la terminología del síndrome ha cambiado muchas veces.
Según las estadísticas, el TDAH es más común en niños que en niñas (casi 5 veces). Algunos estudios extranjeros indican que este síndrome es más común entre los europeos, los niños rubios y de ojos azules.Especialistas estadounidenses y canadienses utilizan la clasificación DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) para diagnosticar el TDAH, en Europa la Clasificación Internacional de Enfermedades. Se adopta la CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades) con criterios más estrictos. En Rusia, el diagnóstico se basa en los criterios de la décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), también se basan en la clasificación DSM-IV (OMS, 1994, recomendaciones para aplicación práctica como criterios para el diagnóstico de TDAH).
La polémica en torno al TDAH
Las disputas de los científicos sobre qué es el TDAH, cómo diagnosticarlo, qué tipo de terapia llevar a cabo (terapia con medicamentos o manejar con medidas pedagógicas y psicológicas) se han prolongado durante más de una década. Se cuestiona el hecho mismo de la presencia de este síndrome: hasta ahora, nadie puede decir con certeza en qué medida el TDAH es el resultado de una disfunción cerebral, y en qué medida es el resultado de una educación inadecuada y un clima psicológico incorrecto que prevalece. en la familia.
La llamada controversia del TDAH ha estado ocurriendo desde al menos la década de 1970. En Occidente (particularmente en los EE. UU.), donde se acepta el tratamiento médico del TDAH con la ayuda de potentes fármacos que contienen sustancias psicotrópicas (metilfenidato, dextroanfetamina), el público está alarmado porque un gran número de niños "difíciles" son diagnosticados con TDAH. e innecesariamente a menudo recetados medicamentos que tienen muchos efectos secundarios. En Rusia y la mayoría de los países de la antigua CEI, otro problema es más común: muchos maestros y padres no saben que algunos niños tienen características que conducen a problemas de concentración y control. La falta de tolerancia a las características individuales de los niños con TDAH lleva a que todos los problemas del niño se atribuyan a la falta de educación, la negligencia pedagógica y la pereza de los padres. La necesidad de poner excusas regularmente por las acciones de tu hijo (≪sí, le explicamos todo el tiempo≫ —≪eso significa que le explicas mal, ya que él no entiende≫) a menudo lleva al hecho de que las mamás y los papás experimentan impotencia y culpabilidad, comenzando a considerarse padres inútiles.
A veces sucede lo contrario: los adultos (más a menudo los padres) consideran que la desinhibición motora y la locuacidad, la impulsividad y la incapacidad para cumplir con la disciplina y las reglas del grupo son un signo de las habilidades sobresalientes del niño y, a veces, incluso las alientan de todas las formas posibles. “¡Tenemos un niño maravilloso! No es hiperactivo en absoluto, sino simplemente vivo y activo. ¡Él no está interesado en estas clases tuyas, así que se rebela! En casa, llevado, puede hacer lo mismo durante mucho tiempo. Y la irascibilidad es un personaje, ¿qué puedes hacer con él?, dicen otros padres no sin orgullo. Por un lado, estas madres y padres no están tan equivocados: un niño con TDAH, llevado por una actividad interesante (ensamblar rompecabezas, juegos de roles, ver una caricatura interesante, cada uno por su cuenta), realmente puede hacer esto por un largo tiempo. Sin embargo, debe saber que con el TDAH, la atención voluntaria es la primera en sufrir; esta es una función más compleja que es peculiar solo de una persona y se forma en el proceso de aprendizaje. La mayoría de los niños de siete años entienden que durante la lección debe sentarse en silencio y escuchar al maestro (incluso si no está muy interesado). Un niño con TDAH también entiende todo esto, pero, incapaz de controlarse, puede levantarse y caminar por el aula, tirar de la coleta de un vecino, interrumpir al maestro.
Es importante saber que los niños con TDAH no son "malcriados", "mal educados" o "descuidados educativos" (aunque, por supuesto, también se dan estos niños). Esto debe ser recordado por aquellos maestros y padres que recomiendan tratar a estos niños con vitamina P (o simplemente un cinturón). Los niños con TDAH interrumpen las clases, se portan mal en los descansos, son audaces y desobedecen a los adultos, incluso si saben cómo comportarse, debido a los rasgos objetivos de personalidad inherentes al TDAH. Esto debe ser entendido por aquellos adultos que objetan el hecho de que "un niño está moldeado con diagnósticos", argumentando que estos niños "solo tienen ese carácter".
¿Cómo se manifiesta el TDAH?
Principales manifestaciones del TDAH
GRAMO. Lomakin en su libro “Niño hiperactivo. Como encontrar lenguaje mutuo con una inquietud" describe los principales síntomas del TDAH: hiperactividad, problemas de atención, impulsividad.
HIPERACTIVIDAD se manifiesta en una actividad motora excesiva y, lo que es más importante, estúpida, inquietud, irritabilidad, numerosos movimientos que el niño a menudo no nota. Como regla general, estos niños hablan mucho y, a menudo, de manera inconsistente, no terminan las oraciones y saltan de un pensamiento a otro. La falta de sueño a menudo agrava las manifestaciones de hiperactividad: el sistema nervioso del niño, que ya es vulnerable, sin tener tiempo para descansar, no puede hacer frente al flujo de información que proviene del mundo exterior y se defiende de una manera muy peculiar. Además, estos niños a menudo tienen violaciones de la praxis: la capacidad de coordinar y controlar sus acciones.
TRASTORNOS DE LA ATENCIÓN manifestado en el hecho de que es difícil para un niño concentrarse en lo mismo durante mucho tiempo. Tiene habilidades insuficientemente formadas de concentración selectiva de atención: no puede distinguir lo principal de lo secundario. Un niño con TDAH constantemente "salta" de uno a otro: "pierde" líneas en el texto, resuelve todos los ejemplos a la vez, dibuja la cola de un gallo, pinta todas las plumas a la vez y todos los colores a la vez. Tales niños son olvidadizos, incapaces de escuchar y concentrarse. Instintivamente, intentan evitar tareas que requieren un esfuerzo mental prolongado (es común que cualquier persona evite inconscientemente actividades cuyo fracaso prevé de antemano). Sin embargo, lo anterior no significa que los niños con TDAH no sean capaces de mantener su atención en nada. No pueden enfocarse solo en lo que no les interesa. Si algo les fascinó, pueden hacerlo durante horas. Lo malo es que nuestra vida está llena de actividades que aún quedan por hacer, a pesar de que está lejos de ser siempre emocionante.
IMPULSIDAD se expresa en el hecho de que a menudo la acción del niño se adelanta al pensamiento. Antes de que el maestro tenga tiempo de hacer una pregunta, el niño con TDAH ya está estirando la mano, la tarea aún no está completamente formulada y ya la está haciendo, y luego, sin permiso, se levanta y corre hacia la ventana, simplemente porque se interesó en observar cómo el viento sopla el último follaje de abedul. Tales niños no saben cómo regular sus acciones, obedecer las reglas, esperar. Su estado de ánimo cambia más rápido que la dirección del viento en otoño.
Se sabe que no hay dos personas exactamente iguales y, por lo tanto, los síntomas del TDAH en diferentes niños se manifiestan de diferentes maneras. A veces la principal queja de los padres y profesores será la impulsividad y la hiperactividad, el otro niño tiene el déficit de atención más pronunciado. Según la gravedad de los síntomas, el TDAH se divide en tres tipos principales: mixto, con déficit de atención pronunciado, o con predominio de hiperactividad e impulsividad. Al mismo tiempo, G. R. Lomakina señala que cada uno de los criterios anteriores puede tiempos diferentes y en diversos grados expresarse en el mismo niño: "Es decir, en ruso, el mismo niño hoy puede estar distraído y desatento, mañana, parecerse a una escoba eléctrica con una batería Energizer, pasado mañana, todo el día pasa de la risa al llorando y viceversa, y después de un par de días, para acomodar en un día la falta de atención, los cambios de humor y la energía infatigable y estúpida.
Síntomas adicionales comunes a los niños con TDAH
Trastornos de la coordinación se encuentra en aproximadamente la mitad de los casos de TDAH. Estos pueden incluir trastornos de los movimientos finos (atar los cordones de los zapatos, usar tijeras, colorear, escribir), el equilibrio (el patinaje y el ciclismo son difíciles para los niños) y la coordinación visuoespacial (incapacidad para juegos Deportivos especialmente con el balón).
Trastornos emocionales visto a menudo en el TDAH. El desarrollo emocional del niño, por regla general, se retrasa, lo que se manifiesta por desequilibrio, irascibilidad, intolerancia por los fracasos. A veces se dice que la esfera afectivo-volitiva de un niño con TDAH está en una proporción de 0,3 a su edad biológica (por ejemplo, un niño de 12 años se comporta como uno de ocho).
Violaciones de las relaciones sociales.. Un niño con TDAH a menudo tiene dificultades en las relaciones no solo con sus compañeros, sino también con los adultos. El comportamiento de estos niños se caracteriza a menudo por la impulsividad, la obsesión, el exceso, la desorganización, la agresividad, la impresionabilidad y la emotividad. Por lo tanto, un niño con TDAH a menudo altera el flujo fluido de las relaciones sociales, la interacción y la cooperación.
Retrasos parciales en el desarrollo, incluidas las habilidades escolares, se conocen como la discrepancia entre el desempeño real y lo que se puede esperar en función del coeficiente intelectual del niño. En particular, las dificultades para leer, escribir, contar (dislexia, disgrafía, discalculia) no son infrecuentes. Muchos niños en edad preescolar con TDAH tienen dificultades específicas para comprender ciertos sonidos o palabras y/o dificultad para expresar sus opiniones en palabras.
Mitos sobre el TDAH
¡El TDAH no es un trastorno de la percepción! Los niños con TDAH oyen, ven, perciben la realidad como todos los demás. Esto distingue el TDAH del autismo, en el que también es común la desinhibición motora. Sin embargo, en el autismo, estos fenómenos se deben a una violación de la percepción de la información. Por lo tanto, el mismo niño no puede ser diagnosticado con TDAH y autismo al mismo tiempo. Uno excluye al otro.
En el corazón del TDAH se encuentra una violación de la capacidad de realizar una tarea entendida, la incapacidad de planificar, ejecutar y completar el trabajo iniciado. Los niños con TDAH sienten, comprenden, perciben el mundo de la misma manera que los demás, pero reaccionan ante él de manera diferente.
¡El TDAH no es un trastorno en la comprensión y el procesamiento de la información recibida! Un niño con TDAH en la mayoría de los casos es capaz de analizar y sacar las mismas conclusiones que los demás. Estos niños conocen perfectamente, entienden e incluso pueden repetir fácilmente todas esas reglas que se les recuerdan sin cesar día tras día: “no correr”, “sentarse quieto”, “no girarse”, “permanecer en silencio durante la lección”, “ dirígete a ti mismo como todos los demás≫, "limpia tus juguetes después de ti". Sin embargo, los niños con TDAH no pueden seguir estas reglas.
Vale la pena recordar que el TDAH es un síndrome, es decir, una combinación única y estable de ciertos síntomas. De esto podemos concluir que en la raíz del TDAH se encuentra una característica única que siempre forma un comportamiento ligeramente diferente, pero esencialmente similar. En términos generales, el TDAH es un trastorno de la función motora, así como de la planificación y el control, y no de la función de percepción y comprensión.
Retrato de un niño hiperactivo
¿A qué edad se puede sospechar TDAH?
"Huracán", "golpe en el culo", "máquina de movimiento perpetuo": ¡qué tipo de definiciones no les dan los padres de niños con TDAH a sus hijos! Cuando los maestros y educadores hablan de un niño así, lo principal en su descripción será el adverbio "demasiado". El autor del libro sobre niños hiperactivos, G.R. Lomakina, señala con humor que “hay demasiados niños así en todas partes y siempre, son demasiado activos, se les oye demasiado bien y lejos, se los ve con demasiada frecuencia absolutamente en todas partes. Estos niños no solo siempre se involucran en las historias por alguna razón, sino que también se involucran en todas las historias que suceden a diez cuadras de la escuela”.
Aunque hoy en día no hay una comprensión clara de cuándo y a qué edad es seguro decir que un niño tiene TDAH, la mayoría de los expertos están de acuerdo en que que es imposible hacer este diagnóstico antes de cinco años. Muchos investigadores afirman que signos de TDAH más pronunciado entre los 5 y los 12 años y durante la pubertad (a partir de los 14 años).
Aunque el diagnóstico de TDAH rara vez se realiza en la primera infancia, algunos expertos creen que hay una serie de signos que sugieren la probabilidad de que un bebé tenga este síndrome. Según algunos investigadores, las primeras manifestaciones del TDAH coinciden con los picos del desarrollo psicoverbal del niño, es decir, son más pronunciadas a los 1-2 años, 3 años y 6-7 años.
Los niños propensos al TDAH a menudo tienen un aumento del tono muscular incluso en la infancia, experimentan problemas para dormir, especialmente para conciliar el sueño, son extremadamente sensibles a cualquier estímulo (luz, ruido, la presencia de un gran número de extraños, una situación o entorno nuevo e inusual ), durante la vigilia es a menudo excesivamente móvil y excitado.
Lo que es importante saber sobre un niño con TDAH
1) El trastorno por déficit de atención con hiperactividad se considera uno de los llamados estados límite de la psique. Es decir, en un estado normal y tranquilo, esta es una de las variantes extremas de la norma, sin embargo, el más mínimo catalizador es suficiente para sacar la psique del estado normal y la versión extrema de la norma ya se ha convertido en alguna desviación. . Un catalizador para el TDAH es cualquier actividad que requiera que el niño preste más atención, se concentre en el mismo tipo de trabajo, así como cualquier cambio hormonal que ocurra en el cuerpo.
2) Diagnóstico de TDAH no implica un retraso en el desarrollo intelectual del niño. Por el contrario, por regla general, los niños con TDAH son muy inteligentes y tienen capacidades intelectuales bastante altas (a veces por encima de la media).
3) La actividad mental de un niño hiperactivo se caracteriza por la ciclicidad. Los niños pueden trabajar productivamente durante 5 a 10 minutos, luego, durante 3 a 7 minutos, el cerebro descansa, acumulando energía para el próximo ciclo. En este momento, el estudiante está distraído, no responde al maestro. Luego se restablece la actividad mental y el niño está listo para trabajar dentro de los próximos 5 a 15 minutos. Los psicólogos dicen que los niños con TDAH tienen un llamado. conciencia parpadeante: es decir, pueden "caerse" periódicamente durante la actividad, especialmente en ausencia de actividad física.
4) Los científicos han descubierto que la estimulación motora del cuerpo calloso, el cerebelo y el aparato vestibular de los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad conduce al desarrollo de la función de la conciencia, el autocontrol y la autorregulación. Cuando un niño hiperactivo piensa, necesita hacer algún tipo de movimiento, por ejemplo, balancearse en una silla, golpear la mesa con un lápiz, murmurar algo en voz baja. Si deja de moverse, "cae en un estupor" y pierde la capacidad de pensar.
5) Los niños hiperactivos se caracterizan superficialidad de sentimientos y emociones. Ellos no pueden guardar rencor durante mucho tiempo y no perdonan.
6) Un niño hiperactivo se caracteriza por frecuentes cambios de humor- del tormentoso deleite a la ira desenfrenada.
7) Una consecuencia de la impulsividad en los niños con TDAH es irascibilidad. En un ataque de ira, un niño así puede romper el cuaderno del vecino que lo ofendió, tirar todas sus cosas al suelo, sacudir el contenido del maletín en el suelo.
8) Los niños con TDAH a menudo desarrollan autoestima negativa- el niño comienza a pensar que es malo, no como todos los demás. Por lo tanto, es muy importante que los adultos lo traten con amabilidad, entendiendo que su comportamiento es causado por dificultades de control objetivo (que no quiere y no puede comportarse bien).
9) Común en niños con TDAH umbral de dolor reducido. Además, están prácticamente desprovistos de una sensación de miedo. Esto puede ser peligroso para la salud y la vida del niño, ya que puede provocar una diversión impredecible.
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Cómo reconocer el TDAH
Métodos básicos de diagnóstico
Entonces, ¿qué hacer si los padres o educadores sospechan que un niño tiene TDAH? ¿Cómo entender qué determina la conducta del niño: descuido pedagógico, falta de educación o trastorno por déficit de atención con hiperactividad? ¿O tal vez solo carácter? Para responder a estas preguntas, debe ponerse en contacto con un especialista.
Cabe decir enseguida que, a diferencia de otros trastornos neurológicos, para los que existen claros métodos de confirmación de laboratorio o instrumentales, no existe un único método de diagnóstico objetivo para el TDAH. De acuerdo con las recomendaciones modernas de los expertos y los protocolos de diagnóstico, los exámenes instrumentales obligatorios para niños con TDAH (en particular, electroencefalogramas, tomografías computarizadas, etc.) no están indicados. Hay muchos trabajos que describen ciertos cambios en el EEG (o el uso de otros métodos de diagnóstico funcional) en niños con TDAH, sin embargo, estos cambios son inespecíficos, es decir, se pueden observar tanto en niños con TDAH como en niños sin TDAH. este trastorno Por otro lado, a menudo sucede que los diagnósticos funcionales no revelan ninguna anomalía, pero el niño tiene TDAH. Por lo tanto, desde el punto de vista clínico el método básico para diagnosticar el TDAH son las entrevistas con los padres y el niño y el uso de cuestionarios de diagnóstico.
Debido a que en esta transgresión el límite entre conducta normal y desorden es muy arbitrario, corresponde al especialista establecerlo en cada caso a su criterio.(a diferencia de otros trastornos, donde todavía hay puntos de referencia). Así, debido a la necesidad de tomar una decisión subjetiva, el riesgo de error es bastante alto: tanto no detectar el TDAH (esto es especialmente cierto para las formas más leves, "borderline"), como detectar el síndrome donde en realidad no existe. Además, la subjetividad se duplica: al fin y al cabo, el especialista se centra en los datos de la anamnesis, que reflejan la opinión subjetiva de los padres. Mientras tanto, las ideas de los padres sobre qué comportamiento se considera normal y cuál no, pueden ser muy diferentes y están determinadas por muchos factores. No obstante, la oportunidad del diagnóstico depende de lo atentas y, a ser posible, objetivas de las personas del entorno inmediato del niño (maestros, padres o pediatras). Después de todo, cuanto antes comprenda las características del niño, más tiempo tendrá para la corrección del TDAH.
Etapas del diagnóstico del TDAH
1) Entrevista clínica con un especialista (neurólogo infantil, patopsicólogo, psiquiatra).
2) Aplicación de cuestionarios de diagnóstico. Es deseable obtener información sobre el niño "de varias fuentes": de padres, maestros, psicólogo institución educativa que asiste el bebé. La regla de oro para diagnosticar el TDAH es confirmar la presencia del trastorno a partir de al menos dos fuentes independientes.
3) En casos dudosos, “límites”, cuando las opiniones de padres y especialistas sobre la presencia de TDAH en un niño difieren, tiene sentido filmación de video y su análisis ( registrar el comportamiento del niño en la lección, etc.). Sin embargo, la ayuda también es importante en casos de problemas de comportamiento sin un diagnóstico de TDAH; después de todo, el punto no está en la etiqueta.
4) Si es posible - examen neuropsicológico un niño cuyo objetivo es establecer el nivel de desarrollo intelectual, así como identificar las violaciones a menudo asociadas de las habilidades escolares (leer, escribir, contar). La identificación de estos trastornos también es importante en términos de diagnóstico diferencial, ya que, ante la presencia de capacidades intelectuales reducidas o dificultades específicas de aprendizaje, los trastornos de atención en el aula pueden ser causados por un programa que no se ajusta al nivel de capacidad del niño, y no TDAH.
5) Exámenes adicionales (si es necesario)): consulta de un pediatra, neurólogo, otros especialistas, estudios instrumentales y de laboratorio con el propósito de diagnóstico diferencial e identificación de enfermedades concomitantes. Un examen pediátrico y neurológico básico es razonable en relación con la necesidad de excluir un síndrome "similar al TDAH" causado por trastornos somáticos y neurológicos.
Es importante recordar que los trastornos del comportamiento y de la atención en los niños pueden ser causados por cualquier enfermedad somática general (como anemia, hipertiroidismo), así como por todos los trastornos que causan dolor crónico, picazón, malestar físico. La causa del "pseudo-TDAH" puede ser efectos secundarios de ciertos medicamentos(por ejemplo, difenilo, fenobarbital), así como una serie de desórdenes neurológicos(epilepsia con ausencias, corea, tics y muchos otros). Los problemas del niño también pueden deberse a la presencia trastornos sensoriales, y aquí es importante un examen pediátrico básico para identificar deficiencias visuales o auditivas que, si son leves, pueden ser mal diagnosticadas. También es recomendable un examen pediátrico en relación con la necesidad de evaluar el estado somático general del niño, para identificar posibles contraindicaciones en el uso de ciertos grupos de medicamentos que se pueden prescribir a niños con TDAH.
Cuestionarios de diagnóstico
Criterios del DSM-IV para el TDAH
Trastorno de atención
a) a menudo no presta atención a los detalles o comete errores por descuido en el trabajo escolar u otras actividades;
b) a menudo hay problemas para mantener la atención en la tarea o el juego;
c) a menudo hay problemas con la organización de actividades y tareas;
d) a menudo es reacio o evita participar en actividades que requieren una concentración sostenida (como completar las tareas en clase o la tarea);
e) a menudo pierde u olvida artículos necesarios para tareas u otras actividades (por ejemplo, diario, libros, bolígrafos, herramientas, juguetes);
f) se distrae fácilmente con estímulos extraños;
g) a menudo no escucha cuando se le habla;
h) a menudo no sigue las instrucciones, no completa o completa adecuadamente las asignaciones, deberes u otros trabajos (pero no por protesta, terquedad o incapacidad para comprender las instrucciones/tareas);
i) olvidadizo en las actividades diarias.
Hiperactividad - impulsividad(al menos seis de los siguientes síntomas deben estar presentes):
Hiperactividad:
a) no puede quedarse quieto, se mueve constantemente;
b) a menudo abandona su asiento en situaciones en las que debería estar sentado (por ejemplo, en una lección);
c) corre mucho y “revuelca todo” donde no se debe (en adolescentes y adultos el equivalente puede ser un sentimiento de tensión interior y una necesidad constante de moverse);
d) no puede jugar tranquilamente, tranquilamente o descansar;
e) actúa "como si tuviera cuerda", como un juguete con un motor en marcha;
f) habla demasiado.
Impulsividad:
g) a menudo habla antes de tiempo, sin escuchar el final de la pregunta;
h) impaciente, a menudo no puede esperar su turno;
i) interrumpe con frecuencia a otros e interfiere con su actividad/conversación. Los síntomas anteriores deben haber estado presentes durante al menos seis meses, ocurrir en al menos dos entornos diferentes (escuela, hogar, patio de recreo, etc.) y no ser causados por otro trastorno.
Criterios de diagnóstico utilizados por especialistas rusos.
Trastorno de atención(diagnosticado cuando 4 de 7 signos están presentes):
1) necesita un ambiente tranquilo y silencioso, de lo contrario no puede trabajar y concentrarse;
2) a menudo vuelve a preguntar;
3) fácilmente distraído por estímulos externos;
4) confunde detalles;
5) no termina lo que comienza;
6) escucha, pero parece no oír;
7) tiene dificultad para concentrarse a menos que se cree una situación de uno a uno.
Impulsividad
1) grita en el aula, hace ruido durante la lección;
2) extremadamente excitable;
3) le cuesta esperar su turno;
4) demasiado hablador;
5) ofende a otros niños.
Hiperactividad(diagnosticado cuando 3 de 5 signos están presentes):
1) se sube a armarios y muebles;
2) siempre listo para funcionar; corre más a menudo que camina;
3) quisquilloso, retorciéndose y retorciéndose;
4) si hace algo, entonces con ruido;
5) siempre hay que hacer algo.
Los problemas conductuales característicos deben ser de aparición temprana (antes de los seis años) y persistentes en el tiempo (manifestarse durante al menos seis meses). Sin embargo, antes de ingresar a la escuela, la hiperactividad es difícil de reconocer debido a la amplia gama de variaciones normales.
¿Y qué surgirá de ello?
¿Qué surgirá de ello? Esta pregunta preocupa a todos los padres, y si el destino decretó que te convirtieras en mamá o papá del TDAH, entonces a ti te preocupa especialmente. ¿Cuál es el pronóstico para los niños con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad? Los estudiosos responden a esta pregunta de diferentes maneras. Hoy hablan de las tres opciones más posibles para el desarrollo del TDAH.
1. Con el tiempo los síntomas desaparecen, y los niños se convierten en adolescentes, adultos sin desviaciones de la norma. El análisis de los resultados de la mayoría de los estudios indica que del 25 al 50 por ciento de los niños "superan" este síndrome.
2. Síntomas en diferentes grados continúan presentes, pero sin evidencia de psicopatología. Tales personas son la mayoría (del 50% o más). Tienen algunos problemas en la vida diaria. Según las encuestas, están constantemente acompañados de un sentimiento de "impaciencia e inquietud", impulsividad, inadecuación social, baja autoestima a lo largo de su vida. Hay informes de una mayor frecuencia de accidentes, divorcios, cambios de trabajo entre este grupo de personas.
3. Desarrollar complicaciones graves en adultos en forma de cambios de personalidad o antisociales, alcoholismo e incluso estados psicóticos.
¿Cuál es el camino para estos niños? Mucho depende de nosotros los adultos. La psicóloga Margarita Zhamkochyan caracteriza a los niños hiperactivos de la siguiente manera: ≪Todo el mundo sabe que los niños inquietos crecen como exploradores, aventureros, viajeros y fundadores de empresas. Y esto no es solo una coincidencia. Hay observaciones bastante extensas: los niños que en la escuela primaria atormentaron a los maestros con su hiperactividad, envejeciendo, ya son adictos a algo específico, y a la edad de quince años se convierten en verdaderos muelles en este asunto. Tienen atención, concentración y perseverancia. Tal niño puede aprender todo lo demás sin mucha diligencia, y el tema de su pasión, a fondo. Por lo tanto, cuando dicen que el síndrome suele desaparecer en la edad escolar superior, no es cierto. No se compensa, pero resulta en algún tipo de talento, en una habilidad única.
El creador de la famosa aerolínea "JetBlue", David Niliman, cuenta con placer que en su infancia no solo encontraron ese síndrome, sino que también lo describieron como "florecientemente exuberante" (extravagante). Y la presentación de su biografía de trabajo y métodos de gestión sugiere que este síndrome no lo abandonó en su edad adulta, es más, que a él le debe su vertiginosa carrera.
Y este no es el único ejemplo. Si analizamos las biografías de algunos gente famosa, queda claro que en la infancia tenían todos los síntomas característicos de los niños hiperactivos: naturaleza explosiva, problemas de aprendizaje en la escuela, tendencia a empresas arriesgadas y aventureras. Basta echar un vistazo más de cerca, recordar a dos o tres buenos amigos que han triunfado en la vida, en sus años de infancia, para concluir: una medalla de oro y un diploma rojo muy pocas veces se convierten en una carrera exitosa y en un bien remunerado. trabajo.
Por supuesto, un niño hiperactivo es difícil en la vida cotidiana del albergue. Pero comprender las razones de su comportamiento puede facilitar que los adultos acepten al "niño difícil". Los psicólogos dicen que los niños tienen una gran necesidad de amor y comprensión cuando menos lo merecen. Esto es especialmente cierto en el caso de un niño con TDAH que desgasta a los padres y educadores con sus constantes "travesuras". Amor y atención de los padres, paciencia y profesionalidad de los profesores, ayuda oportuna especialistas pueden ser un trampolín para que un niño con TDAH tenga una vida adulta exitosa.
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¿CÓMO DETECTAR SI LA ACTIVIDAD E IMPULSIDAD DE TU HIJO ES NORMAL O TDAH? NIÑO ACTIVO — Mayoría Durante el día, él "no se queda quieto", prefiere los juegos al aire libre a los pasivos, pero, si está interesado, también puede participar en un tipo de actividad tranquila. NIÑO HIPERACTIVO
Si contestó que sí a por lo menos tres puntos, tal comportamiento persiste en un niño por más de seis meses y piensa que no es una reacción a la falta de atención y manifestaciones de amor de su parte, entonces tiene motivos para pensar y consulte a un especialista. |
Oksana Berkóvskaya | editor de la revista "Séptimo pétalo"
Retrato de un niño hiperdinámico
Lo primero que llama la atención al encontrarse con un niño hiperdinámico es su edad excesiva en relación con el calendario y una especie de movilidad "estúpida".
ser un bebe, tal niño de la manera más increíble sale del pañal. ... Es imposible dejar a un bebé así en el cambiador o en el sofá ni por un minuto desde los primeros días y semanas de su vida. Uno solo tiene que quedarse boquiabierto un poco, ya que de alguna manera esquivará y caerá al suelo con un ruido sordo. Sin embargo, como regla general, todas las consecuencias se limitarán a un grito fuerte pero breve.
No siempre, pero sí bastante a menudo, los niños hiperdinámicos tienen algún tipo de alteración del sueño. ... A veces, la presencia del síndrome hiperdinámico se puede suponer en un bebé al observar su actividad en relación con los juguetes y otros objetos (aunque esto solo puede hacerlo un especialista que sepa bien cómo los niños comunes de esta edad manipulan los objetos). El estudio de los objetos en un infante hiperdinámico es intenso, pero extremadamente desorientado. Es decir, el niño descarta el juguete antes de explorar sus propiedades, inmediatamente agarra otro (o varios a la vez) solo para descartarlo unos segundos después.
... Como regla general, las habilidades motoras en niños hiperdinámicos se desarrollan de acuerdo con la edad, a menudo incluso antes de la edad. Los niños hiperdinámicos, antes que los demás, empiezan a sujetar la cabeza, rodar boca abajo, sentarse, ponerse de pie, caminar, etc... Son estos niños los que meten la cabeza entre los barrotes de la cuna, se quedan atascados en el corralito, enredarse en fundas nórdicas y aprender rápida y hábilmente a fotografiar todo lo que los padres cariñosos les ponen.
Tan pronto como un niño hiperdinámico está en el piso, comienza una nueva etapa extremadamente importante en la vida de la familia, cuyo propósito y significado es proteger la vida y la salud del niño, así como los bienes familiares de posibles daños. . La actividad del infante hiperdinámico es imparable y aplastante. A veces, los familiares tienen la impresión de que actúa las 24 horas del día, casi sin descanso. Los niños hiperdinámicos desde el principio no caminan, sino que corren.
... Son estos niños, de uno a dos años, dos años y medio, los que arrastran manteles con vajilla al suelo, dejan caer televisores y árboles de Año Nuevo, se duermen en los estantes de los armarios vacíos, sin cesar, a pesar de prohibiciones, encender el gas y el agua, y también volcar ollas con contenidos de diferente temperatura y consistencia.
Como regla general, ningún intento de amonestación funciona con niños hiperdinámicos. Están bien con la memoria y la comprensión del habla. Simplemente no pueden resistir. Habiendo cometido otro truco o un acto destructivo, el propio niño hiperdinámico está sinceramente molesto y no entiende en absoluto cómo sucedió: "¡Se cayó!", "Caminé, caminé, trepé y luego no sé". "¡No lo toqué en absoluto!"
... Muy a menudo, los niños hiperdinámicos tienen varios trastornos del desarrollo del habla. Algunos comienzan a hablar más tarde que sus compañeros, algunos, a tiempo o incluso antes, pero el problema es que nadie los entiende, porque no pronuncian dos tercios de los sonidos del idioma ruso. ... Cuando hablan, agitan mucho los brazos y, tontamente, se mueven de un pie a otro o saltan en el acto.
Otra característica de los niños hiperdinámicos es que no aprenden no solo de los demás, sino incluso de sus propios errores. Ayer, un niño caminaba con su abuela en el patio de recreo, subió una escalera alta y no pudo bajar. Tuve que pedirles a los adolescentes que lo sacaran de allí. El niño estaba claramente asustado, a la pregunta: "Bueno, ¿vas a subir esta escalera ahora?" - responde con seriedad: "¡No lo haré!" Al día siguiente, en el mismo patio de recreo, primero corre hacia la misma escalera...
Son los niños hiperdinámicos los que se pierden. Y no hay absolutamente ninguna fuerza para regañar al niño encontrado, y él mismo no entiende realmente lo que sucedió. “¡Te fuiste!”, “¡Solo fui a buscar!”, “¡¿Y me buscabas a mí?!” - Todo esto desanima, enoja, hace dudar de las capacidades mentales y emocionales del niño.
...Los niños hiperdinámicos no suelen ser malos. No pueden albergar resentimiento o planes de venganza durante mucho tiempo, no son propensos a la agresión dirigida. Rápidamente olvidan todas las quejas, el delincuente de ayer o el ofendido hoy con ellos. mejor amiga. Pero en el fragor de una pelea, cuando fallan los ya débiles mecanismos inhibidores, estos niños pueden ser agresivos.
Los verdaderos problemas del niño hiperdinámico (y su familia) comienzan con la escolarización. “¡Sí, él puede hacer cualquier cosa si quiere! Solo tiene que concentrarse, ¡y todas estas tareas son para él en un solo diente! nueve de cada diez padres dicen esto o algo así. Todo el problema es que un niño hiperdinámico categóricamente no puede concentrarse. Sentado para las lecciones, en cinco minutos dibuja en un cuaderno, hace rodar una máquina de escribir sobre la mesa o simplemente mira por la ventana, detrás de la cual los mayores juegan al fútbol o limpian las plumas de un cuervo. Diez minutos después, tendrá mucha sed, luego comerá y luego, por supuesto, irá al baño.
Lo mismo sucede en el aula. Un niño hiperdinámico para un maestro es como una mota para el ojo. Da vueltas sin cesar en su lugar, se distrae y charla con su compañero de escritorio. ... En el trabajo de la lección, está ausente y luego, cuando se le pregunta, responde de manera inapropiada o acepta Participación activa, salta sobre el escritorio con la mano hacia el cielo, sale corriendo al pasillo, grita: “¡Yo! ¡I! ¡Pregúnteme!" - o simplemente, incapaz de resistirse, grita una respuesta desde un lugar.
Los cuadernos de un niño hiperdinámico (especialmente en la escuela primaria) son un espectáculo lamentable. La cantidad de errores en ellos rivaliza con la cantidad de suciedad y correcciones. Los cuadernos en sí casi siempre están arrugados, con las esquinas dobladas y sucias, con las tapas rotas, con manchas de alguna suciedad ininteligible, como si alguien hubiera comido pasteles en ellos recientemente. Las líneas en los cuadernos son irregulares, las letras se arrastran hacia arriba y hacia abajo, las letras se omiten o reemplazan en palabras, palabras en oraciones. Los signos de puntuación parecen estar en un orden completamente arbitrario: la puntuación del autor en el peor sentido de la palabra. Es el niño hiperdinámico el que puede cometer cuatro errores en la palabra "más".
También se presentan problemas de lectura. Algunos niños hiperdinámicos leen muy despacio, tartamudeando cada palabra, pero leen las palabras correctamente. Otros leen rápido, pero cambian las terminaciones y "tragan" palabras y oraciones completas. En el tercer caso, el niño lee normalmente en términos de ritmo y calidad de pronunciación, pero no entiende nada de lo que lee y no puede recordar ni volver a contar nada.
Los problemas con las matemáticas son aún más raros y se asocian, por regla general, con la total falta de atención del niño. Puede resolver correctamente un problema complejo y luego escribir la respuesta incorrecta. Confunde fácilmente los metros con los kilogramos, las manzanas con las cajas, y las dos excavadoras y los dos tercios resultantes no le molestan en absoluto. Si hay un signo "+" en el ejemplo, el niño hiperdinámico realizará la resta fácil y correctamente, si el signo de división realizará la multiplicación, y así sucesivamente. etcétera.
El niño hiperdinámico lo pierde todo constantemente. Olvida su gorra y guantes en el vestuario, su maletín en la plaza cerca de la escuela, sus tenis en el gimnasio, un bolígrafo y un libro de texto en el salón de clases y un diario con calificaciones en algún lugar del basurero. Libros, cuadernos, botas, corazones de manzana y caramelos a medio comer conviven tranquilos y próximos en su cartera.
En el recreo, un niño hiperdinámico es un "torbellino hostil". La energía acumulada exige con urgencia una salida y la encuentra. No hay tal pelea en la que nuestro hijo no se involucre, no hay broma que él rechace. Despistados, locos correteos en el recreo o en la "extensión", finalizando en algún lugar de la zona del plexo solar de alguno de los miembros del cuerpo docente, y sugestión y represión adecuadas a la ocasión -el final inevitable de casi todas día escolar de nuestro hijo.
Ekaterina Murashova | Del libro: "Los niños son 'colchones' y los niños son 'desastres'"
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno neuroconductual que generalmente se caracteriza por los siguientes síntomas:
inatención;
- distracción;
- impulsividad;
- hiperactividad.
Tipos
El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad se divide en tres subtipos:
Tipo predominantemente hiperactivo o impulsivo. El comportamiento está marcado por hiperactividad e impulsividad, pero no por falta de atención;
- tipo mayormente inatento. El comportamiento está marcado por falta de atención, pero no por hiperactividad e impulsividad;
- tipo combinado. La combinación de síntomas de hiperactividad e impulsividad - con síntomas de falta de atención. Este es el tipo más común de Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad.
en ninos
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) a veces se describe como una disminución de la función cerebral. Se refiere a las habilidades cognitivas necesarias para planificar, organizar y completar tareas. La deficiencia en la función de rendimiento puede causar los siguientes problemas:
La incapacidad de almacenar información en memoria de corto plazo;
- violación de las habilidades de organización y planificación;
- Dificultades para establecer y utilizar pautas de comportamiento, como la elección de la estrategia y los objetivos de seguimiento;
- incapacidad abrumadora para hacer frente a las emociones;
- incapacidad para pasar efectivamente de una actividad mental a otra.
Síntomas del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad en Niños
- Hiperactividad. El término "hiperactivo" a menudo es engañoso, ya que sugiere que el niño está en constante movimiento sin parar. Sin embargo, los niños con TDAH, mientras juegan, por ejemplo, pueden tener el mismo nivel de actividad que los niños sin el síndrome. Pero cuando a un niño se le presta mayor atención, su cerebro aumenta la actividad motora. En un entorno ajetreado (un salón de clases o una tienda llena de gente), los niños con TDAH a menudo se distraen y reaccionan exageradamente a todo. Pueden tomar productos de los estantes sin preguntarle a un padre, golpear a las personas; en una palabra, todo se sale de control para ellos, lo que resulta en un comportamiento inestable y extraño.
- Impulsividad e histeria. Las rabietas, que son normales en los niños pequeños, suelen ser exageradas en los niños con TDAH y no necesariamente se asocian con un evento negativo específico.
- Atención y concentración. Los niños con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad tienden a distraerse y a no prestar atención a ambiente(por ejemplo, una clase grande). Además, son desatentos cuando el ambiente es tranquilo o aburrido. Por el contrario, pueden tener una especie de "súper concentración" cuando hay una actividad altamente estimulante (por ejemplo, un videojuego o intereses muy específicos). Estos niños pueden incluso volverse demasiado atentos: están tan absortos en una actividad que les interesa que no pueden cambiar completamente la dirección de su atención.
- Violación de la memoria a corto plazo. Una característica importante en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, incluso en el aprendizaje, es una violación de la memoria de trabajo (oa corto plazo). Las personas con TDAH no pueden retener grupos de oraciones e imágenes en sus mentes el tiempo suficiente para generar pensamientos claros y coherentes. No son necesariamente descuidados. Es posible que una persona con TDAH no pueda recordar una explicación completa (como la tarea) o no pueda completar procesos que requieran memorización secuencial (como un modelo de construcción). Los niños con TDAH a menudo se sienten atraídos por actividades (televisión, juegos de computadora, deportes individuales activos) que no sobrecarguen la memoria de trabajo ni produzcan distracciones. Los niños con TDAH no se diferencian de otros niños en la memoria a largo plazo.
- Incapacidad para administrar el tiempo. Los niños con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) pueden tener dificultades para llegar a tiempo a todas partes y programar el momento adecuado para ciertas tareas (lo que puede coincidir con problemas de memoria a corto plazo).
- Falta de adaptabilidad. A los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) a menudo les resulta muy difícil adaptarse incluso a cambios menores en las rutinas, como levantarse por la mañana, ponerse zapatos, comer alimentos nuevos o cambiar los patrones de sueño. Cualquier situación con un cambio en algo les puede provocar una fuerte y ruidosa reacción negativa. Incluso cuando están de buen humor, pueden volverse histéricos repentinamente si se enfrentan a un cambio inesperado o una decepción. Estos niños pueden enfocar su atención directamente en señales en un lugar en particular, pero tienen dificultad para cambiar su atención a otra cosa.
- Hipersensibilidad y problemas para dormir. Los niños con TDAH suelen ser hipersensibles a los objetos, los sonidos y el tacto. Pueden quejarse de estímulos excesivos que a los demás les parecen menores o leves. Muchos niños con TDAH a menudo tienen problemas para dormir durante la noche.
Desorden hiperactivo y deficit de atencion en adultos
El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es un trastorno crónico que comienza en la infancia. El trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adultos (TDAH) es una extensión de los síntomas del TDAH infantil.
Síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adultos
- Desordenes mentales. Alrededor del 20% de los adultos con TDAH también tienen depresión mayor o trastorno bipolar. Hasta el 50% tiene trastornos de ansiedad. Los trastornos bipolares pueden ser muy difíciles de distinguir del TDAH, no solo en adultos sino también en niños.
- Trastornos que acompañan al aprendizaje. Alrededor del 20% de los adultos con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad tienen problemas de aprendizaje en el cerebro. Suelen ser dislexia y problemas de procesamiento auditivo.
- Influencia en el trabajo. En comparación con los adultos sin TDAH, aquellos con TDAH tienden a tener niveles de educación más bajos, ganan menos dinero y, como resultado, es más probable que los despidan.
- Abuso de sustancias. Aproximadamente 1 de cada 5 adultos con TDAH también lucha contra el abuso de sustancias. Los estudios muestran que los adolescentes con TDAH tienen el doble de probabilidades de fumar cigarrillos que sus compañeros que no tienen TDAH. Fumar durante la adolescencia es un factor de riesgo para el desarrollo de abuso de sustancias en la edad adulta.
Causas desorden hiperactivo y deficit de atencion
- La estructura del cerebro. Investigación usando métodos modernos Las imágenes muestran diferencias en el tamaño de ciertas partes del cerebro en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad en comparación con niños sin TDAH. Las áreas con cambios incluyen: corteza prefrontal, núcleo caudado, globo pálido y cerebelo;
- Sustancias químicas cerebrales. El aumento de la actividad de ciertas sustancias químicas cerebrales en la corteza prefrontal puede contribuir al TDAH. Los químicos dopamina y norepinefrina son interés especial. La dopamina y la norepinefrina son neurotransmisores (mensajeros químicos en el cerebro) que afectan el funcionamiento mental y emocional. También juegan un papel en la respuesta de recompensa. Esta respuesta se produce cuando una persona experimenta placer ante determinados estímulos (como la comida o el amor). La investigación muestra que los niveles elevados de los químicos cerebrales glutamato, glutamina y GABA interactúan con la dopamina y la norepinefrina;
- Factores genéticos. Es muy probable que los factores genéticos desempeñen un papel importante en el TDAH. Los familiares de niños con TDAH (niños y niñas) tienen un porcentaje mucho mayor de TDAH, así como de trastornos y ansiedad antisocial, abuso de sustancias, que las familias sin niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Algunos estudios de gemelos muestran que hasta el 90% de los niños diagnosticados con TDAH lo comparten con su gemelo. La mayor parte de la investigación se está realizando sobre los mecanismos genéticos subyacentes del neurotransmisor dopamina. Se han encontrado cambios en los genes que regulan los receptores de dopamina específicos en un gran número de personas con TDAH.
Factores de riesgo desorden hiperactivo y deficit de atencion
- Piso . El TDAH se diagnostica más comúnmente en niños que en niñas. Los niños tienen más probabilidades de tener un tipo combinado de TDAH. Las niñas son más propensas a tener un tipo predominantemente inatento;
- Historia familiar. Un niño que tiene padres o hermanos con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad tiene un mayor riesgo de tener también TDAH;
- factores ambientales. Algunos estudios muestran que el consumo materno de alcohol, el abuso de drogas y el tabaquismo durante el embarazo pueden conducir al desarrollo del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en un niño. El bajo peso al nacer puede estar asociado con el TDAH. La exposición ambiental al plomo antes de los 6 años también puede aumentar el riesgo de TDAH;
- Factores nutricionales. Se han investigado varios factores nutricionales en asociación con el TDAH, incluida la sensibilidad a ciertos productos quimicos en la nutrición, deficiencias en ácidos grasos (compuestos de grasas y aceites) y zinc, así como sensibilidad al azúcar. Sin embargo, no hay evidencia clara de que alguno de estos factores dietéticos implique factores de riesgo para el TDAH.
Diagnóstico desorden hiperactivo y deficit de atencion
Diagnóstico del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad en Niños
No existe una prueba única para diagnosticar el TDAH. El médico realiza un examen físico del niño para asegurarse de que la afección subyacente no esté causando los síntomas del TDAH. Sin embargo, el diagnóstico de "TDAH" se basa principalmente en las observaciones y el cuestionario del niño, así como en los patrones de comportamiento del SAO (esta es la Escala de actividad y optimismo). Un pediatra puede derivar a un niño con SAD a un hospital psiquiátrico donde los médicos tienen experiencia en el tratamiento de trastornos infantiles como el TDAH.
- Historia del comportamiento. El médico hará preguntas. historia detallada niño, revelará el SAO de su comportamiento. Los padres deben describir los problemas específicos del niño, el desarrollo de SAO, los antecedentes familiares de TDAH y cualquier cambio reciente en la vida familiar que pueda haber afectado al niño. El médico aprenderá todo lo importante sobre el niño, sobre todos los detalles de su vida fuera del hogar: informes escritos de profesores, psicólogos escolares, tutores u otras personas relacionadas con el niño, etc.
- Examen medico. El examen físico debe incluir una prueba de audición para descartar cualquier problema de audición para el niño. El médico debe preguntar sobre antecedentes de problemas médicos, incluidas alergias, trastornos del sueño, problemas de visión e infecciones crónicas del oído.
Para que se realice el diagnóstico de TDAH, al menos seis de los siguientes síntomas deben haber estado presentes durante al menos 6 meses (en niños menores de edad escolar- 9 meses).
Síntomas de falta de atención (al menos seis de ellos deberían ser):
El niño a menudo no presta mucha atención a los detalles o comete errores por falta de atención;
- a menudo tiene dificultad para mantener la atención en tareas o juegos;
- a menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente;
- a menudo no completa tareas, asignaciones;
- tiene dificultad para organizar tareas y actividades;
- evita o le disgustan las tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido;
- a menudo pierde cosas necesarias para tareas o actividades;
- a menudo se distrae fácilmente con estímulos extraños;
- A menudo olvidadizo en las actividades diarias.
Síntomas de hiperactividad e impulsividad (al menos seis de ellos deben estar presentes):
A menudo se mueve o se retuerce mientras está sentado;
- tiene dificultad para sentarse cuando es necesario;
- a menudo funciona o se eleva a menudo en situaciones inapropiadas;
- no puede jugar tranquilamente;
- a menudo en movimiento
- a menudo habla demasiado
- a menudo precipita las respuestas a las preguntas antes de que se hayan formulado hasta el final;
- tiene dificultad para esperar en la fila
- A menudo interrumpe a los demás.
Con base en estos síntomas, a un niño se le puede diagnosticar TDAH predominantemente inatento, TDAH predominantemente hiperactivo - impulsivo o TDAH combinado.
Diagnóstico del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad en Adultos
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad infantil puede afectar a niños de entre 4 y 18 años. El TDAH adulto siempre ocurre como una continuación del TDAH infantil. Los síntomas que comienzan en la edad adulta se deben a factores no relacionados con el TDAH.
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adultos suele ser difícil de diagnosticar. El médico debe averiguar la historia o los síntomas del TDAH infantil. El paciente puede pedir a los padres o antiguos maestros que proporcionen registros escolares u otros información útil sobre él. El médico le hará preguntas al paciente sobre los siguientes tipos de síntomas:
Falta de atención y problemas de memoria (el paciente puede olvidar o perder cosas, distraerse, no terminar cosas, subestimar el tiempo, el orden de las cosas, tiene problemas para empezar o cambiar de trabajo, a mitad de camino);
- hiperactividad y ansiedad (el paciente siempre está en movimiento, quisquilloso, un poco aburrido, se esfuerza por tener un ritmo activo y rápido en el trabajo y las actividades);
- impulsividad e inestabilidad emocional (el paciente dice cosas sin dudar, interrumpe a los demás, se irrita con otras personas, se decepciona fácilmente, su estado de ánimo es impredecible, imprudente);
- problemas de autoestima (el paciente evita nuevas tareas, tiene confianza en los demás, pero no en sí mismo).
Complicaciones desorden hiperactivo y deficit de atencion
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) puede ser un problema para los niños y sus seres queridos.
- Problemas emocionales. Los niños con TDAH, especialmente aquellos que también tienen trastornos de ansiedad o depresión, suelen sufrir de baja autoestima.
- Problemas sociales. El TDAH puede afectar a los niños en sus relaciones con sus compañeros. Los niños con TDAH pueden tener dificultades con las habilidades sociales y los comportamientos apropiados que pueden conducir al acoso (tanto a la víctima como al perpetrador) y al rechazo. La impulsividad y la agresión pueden provocar peleas y relaciones negativas con otros niños. Niños con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad y nivel alto agresión, puede haber un mayor riesgo de comportamiento delictivo (comportamiento ilegal antisocial de un individuo, encarnado en su mala conducta - acciones o inacciones que dañan a los ciudadanos individuales y a la sociedad en su conjunto) en la adolescencia y de actividad delictiva en la edad adulta.
- Riesgo de lesiones. La impulsividad en los jóvenes con TDAH puede ponerlos en riesgo de no pensar en las consecuencias. Los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad tienen un mayor riesgo de accidentes y lesiones. Por ejemplo, no se puede evaluar la capacidad de respuesta de un niño con TDAH al tráfico que se aproxima mientras anda en bicicleta, o si puede participar en grupos de alto riesgo y alto impacto. Todos estos problemas de los niños con TDAH se trasladan a su vida adulta.
- Abuso de alcohol o drogas. Según la investigación, los jóvenes con TDAH, en particular aquellos con trastornos de conducta o del estado de ánimo, tienen un riesgo superior al promedio de abuso de sustancias que comienza a una edad temprana. Los factores biológicos asociados con el TDAH pueden hacer que estas personas sean susceptibles al abuso de sustancias. Muchos de estos jóvenes pueden salir de esta condición por sí mismos.
- Problemas con el aprendizaje. Aunque los trastornos del habla y del aprendizaje son comunes en los niños con TDAH, no afectan su inteligencia. Las personas con trastorno por déficit de atención con hiperactividad tienen el mismo rango de CI (coeficiente intelectual) que la población general. Muchos niños con TDAH se están quedando atrás en la escuela. Cierta evidencia sugiere que la falta de atención puede ser un factor importante en el bajo rendimiento de estos niños. Las dificultades en la lectura también pueden crearles problemas. Un rendimiento académico deficiente puede afectar la autoestima y la confianza en sí mismo de un niño e influir en varios problemas sociales en las relaciones con sus compañeros.
- Influencia en la familia. El tiempo y la atención necesarios para resolver problemas en niños con TDAH pueden cambiar el interior relaciones familiares y dar lugar a conflictos con los padres, hermanos y hermanas.
Otros trastornos asociados con el TDAH
Algunos trastornos pueden imitar o acompañar al TDAH. Muchos de estos trastornos requieren otros tratamientos y deben diagnosticarse por separado, incluso si acompañan al TDAH.
- Trastorno productor de oposición (LADRÓN). A menudo se asocia con el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. El síntoma más común de este trastorno es un comportamiento negativo, arrogante y hostil hacia las figuras de autoridad que dura más de medio año. Además de la falta de atención y el comportamiento impulsivo, estos niños exhiben agresión, berrinches frecuentes y comportamiento antisocial. Un número significativo de niños con RVO también tienen ansiedad y depresión, que deben considerarse por separado. Muchos niños que desarrollan VOR a una edad temprana desarrollan un trastorno de conducta.
- Desorden de conducta. Algunos niños con TDAH también tienen un trastorno de conducta, que se describe como un grupo complejo de trastornos emocionales y del comportamiento. Incluye agresión hacia humanos y animales, destrucción de propiedad, seducción, engaño, robo y violación general de las reglas sociales.
- Trastorno del desarrollo. El trastorno del desarrollo es raro y generalmente se caracteriza por autismo conductual, aplausos, declaraciones repetitivas y desarrollo motor y del habla lento. Si un niño al que se le ha diagnosticado TDAH no responde al tratamiento, los padres pueden verlo como un trastorno del desarrollo que a menudo responde a los antidepresivos. Algunos de estos niños también pueden beneficiarse de los medicamentos estimulantes.
- Trastornos auditivos. Los problemas de audición pueden simular los síntomas del TDAH y deben evaluarse en el momento del diagnóstico. Los trastornos auditivos son otra condición que puede afectar la capacidad de los niños para procesar información sonora. Los niños con este tipo de trastorno tienen una audición normal, pero algo en su cerebro les impide filtrar los ruidos de fondo y distinguir entre sonidos similares. Un trastorno auditivo puede ser mal diagnosticado como TDAH y puede ocurrir junto con él.
- Trastorno bipolar. Los niños diagnosticados con Trastorno por Déficit de Atención también pueden padecer Trastorno Bipolar, antes conocido como Psicosis Maníaco-Depresiva. El trastorno bipolar se caracteriza por episodios de depresión y manía (con síntomas de irritabilidad, habla rápida, pensamientos apagados). Ambos trastornos a menudo causan falta de atención y distracción y pueden ser difíciles de diferenciar, especialmente en los niños. En algunos casos, el TDAH en niños y adolescentes puede ser un marcador del desarrollo del trastorno bipolar.
- Desórdenes de ansiedad. Los trastornos de ansiedad a menudo acompañan al TDAH. El trastorno obsesivo compulsivo es un trastorno de ansiedad específico que comparte muchas de las características del TDAH, con algunos componentes genéticos. Los niños pequeños que han experimentado un evento traumático (incluido el abuso o la negligencia sexual o física) pueden exhibir características de TDAH, que incluyen impulsividad, arrebatos emocionales y comportamiento de oposición.
- Alteración del sueño. Los trastornos del sueño a menudo se asocian con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad: estos son el insomnio, el síndrome de piernas inquietas y la apnea del sueño (trastornos respiratorios durante el sueño).
Enfermedades con síntomas similares.
- Síndrome de Tourette y otros trastornos genéticos. Varios trastornos genéticos causan síntomas similares al TDAH, incluido el síndrome de Tourette. Para muchos pacientes con síndrome de Tourette y TDAH, algunos de los tratamientos son similares.
- Envenenamiento por plomo. Los niños que ingieren incluso pequeñas cantidades de plomo pueden experimentar síntomas similares al TDAH. El niño puede distraerse fácilmente, ser desorganizado e incapaz de pensar lógicamente. La causa principal del envenenamiento por plomo es la exposición a pintura que contiene plomo, especialmente en casas antiguas que se encuentran en malas condiciones.
Ltratamiento desorden hiperactivo y deficit de atencion
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad se considera una afección crónica que requiere un control y un ajuste continuos a largo plazo de los síntomas, los medicamentos y otros programas de tratamiento. Si bien los síntomas pueden disminuir con el tiempo, el TDAH generalmente no "desaparece". Sin embargo, los pacientes pueden aprender a controlar su condición a través de técnicas conductuales, que a menudo se complementan con medicamentos.
El tratamiento para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad no revierte la condición, sino que se enfoca en controlar los síntomas y mejorar el funcionamiento del individuo afectado. El tratamiento suele implicar una combinación de psicoestimulantes. Por lo general, estos son: metilfenidato (Ritalin) y terapia conductual (también se pueden usar otros medicamentos para niños mayores y adultos). El tratamiento a menudo involucra un enfoque sistémico que incluye: el pediatra del niño, otros profesionales de la salud, padres y maestros.
Para niños edad preescolar(edades 4-5) la terapia conductual proporcionada por padres y maestros debe considerarse primero. Para muchos niños, la terapia conductual por sí sola conduce a una mejora significativa. Si se necesita más tratamiento y es probable que los beneficios superen los riesgos, el médico puede recetar los estimulantes Metilfenidato (Ritalin, etc.);
- Para los niños en edad escolar (de 6 a 11 años) se necesita una combinación de medicamentos, estimulantes y terapia conductual. Alternativas estimulantes, en orden de recomendación: atomoxetina (Strattera), guanfacina (Tenex) o clonidina (Catapres);
- Los adolescentes (de 12 a 18 años) deben ser tratados con medicación y, si es necesario, con terapia conductual. Algunos pacientes a esta edad pueden dejar de tomar sus medicamentos temporalmente. El médico en este momento debe controlar cuidadosamente al niño. Los adolescentes también deben ajustar sus dosis de medicamentos a medida que crecen y cambian durante la pubertad;
- tratamiento del TDAH en adultos. Al igual que con los niños, el tratamiento para adultos con TDAH es una combinación de medicamentos y psicoterapia. Para medicamentos, drogas estimulantes o estimulantes no narcóticos, la atomoxetina (Strattera) suele ser el tratamiento de primera línea, y con los antidepresivos, es la opción secundaria. La mayoría de los medicamentos estimulantes, así como la atomoxetina, están aprobados para adultos con TDAH. Los adultos que tienen problemas cardíacos o factores de riesgo deben conocer los riesgos cardiovasculares asociados con el tratamiento del TDAH.
medicamentos para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad
Se utilizan varios tipos de medicamentos para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad:
- Psicoestimulantes. Estos son los principales fármacos utilizados para tratar el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. Aunque estos medicamentos estimulan el sistema nervioso central (SNC), tienen un efecto calmante en las personas con TDAH. Estos medicamentos incluyen metilfenidato y anfetamina. Estos medicamentos aumentan la dopamina, un neurotransmisor importante para funciones cognitivas como la atención.
- Agonistas alfa-2. Los agonistas alfa-2 estimulan el neurotransmisor noradrenalina, que puede ser importante para la concentración. Incluyen guanfacina y clonidina. Los agonistas alfa-2 se usan para el síndrome de Tourette y pueden ser útiles cuando otros medicamentos no logran ayudar a los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad con impulsividad y agresión severas. Estos medicamentos pueden recetarse en combinación con estimulantes.
- Antidepresivos. Debido a que los antidepresivos funcionan tan bien como la terapia conductual, los médicos recomiendan que los pacientes primero prueben la psicoterapia antes de usar antidepresivos.
Corrección de comportamiento
El manejo del comportamiento en un niño con TDAH no está inmediatamente claro para la mayoría de los padres y maestros. Para llegar a conocerlos, todos pueden necesitar la ayuda de psicólogos calificados y profesionales médicos o grupos de apoyo para el TDAH. Al principio, la idea de cambiar el comportamiento de un niño muy enérgico y terco es intimidante. Es inútil y dañino obligar a un niño con trastorno por déficit de atención con hiperactividad a ser como la mayoría de los niños sanos. Sin embargo, es posible limitar su comportamiento destructivo e inculcar en un niño con TDAH un sentido de autoestima que ayudará a superar todo lo negativo.
Criar a un niño con TDAH, como criar a cualquier niño, es un proceso complejo. La autoestima del niño se desarrollará a medida que aumente la capacidad de dar un paso atrás y pensar en las consecuencias de una posible acción, y luego controlar la acción antes de llevarla a cabo. Pero no sucede rápidamente. El niño en crecimiento con TDAH es diferente de otros niños en formas muy específicas y presenta desafíos a cualquier edad.
Los padres primero deben crear sus propios niveles de tolerancia. Algunos padres son tranquilos y pueden aceptar una amplia gama de comportamientos de sus hijos, mientras que otros no. Ayudar a un niño a lograr la autodisciplina requiere empatía, paciencia, amor y lealtad.
- Establecer reglas acordadas para el niño. Los padres deben ser lo más consistentes posible en su acercamiento a su hijo, deben recompensar el buen comportamiento y desalentar el comportamiento destructivo. Las reglas de conducta para el niño deben estar claramente definidas pero lo suficientemente flexibles para incluir características inofensivas. Es importante comprender que a los niños con TDAH les resulta mucho más difícil adaptarse al cambio que a otros niños. Los padres deben crear situaciones predecibles y garantizar un ambiente ordenado y estable en el hogar (especialmente en la habitación de los niños).
Además, a través de la literatura útil y el trabajo con psicólogos y médicos, los padres deben aprender a manejar de manera competente la agresión de su hijo con trastorno por déficit de atención con hiperactividad. .
Además, es absolutamente necesario que los padres de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad aprendan a recompensar a esos niños por todo comportamiento bueno y tranquilo. Las formas son muchas.
- Mejora de la concentración y la atención.. Los niños con TDAH se desempeñan mucho mejor en las tareas de aprendizaje cuando tienen interés en el tema. Los padres deben estar atentos a todas las actividades que mantengan la concentración del niño. Las opciones incluyen: natación, tenis y otros deportes que concentran la atención y limitan los estímulos periféricos (los niños con TDAH pueden tener dificultades con los deportes de equipo que requieren un estado de alerta constante, como el fútbol o el baloncesto).
- Interacción con la escuela. Incluso si uno de los padres maneja con éxito a su hijo en casa, es común que un niño con TDAH tenga dificultades en la escuela. El fin último de todo proceso educativo es la integración social feliz, próspera y sana de los niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad con sus compañeros.
- Formación del profesorado. Cualquier maestro debe estar preparado para las peculiaridades del comportamiento de los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad para poder manejar de manera competente a estos niños. Ellos también, al igual que los padres de tales niños, necesitan estudiar la literatura médica, pedagógica y de otro tipo relevante y también consultar activamente con psicólogos y médicos sobre este tema.
- El papel de los padres en la escuela. Los padres pueden ayudar a su hijo hablando con el maestro antes del comienzo del año escolar sobre la situación de su hijo. La primera prioridad para los padres es desarrollar una actitud positiva, y no agresiva, impaciente, demasiado estricta, del maestro hacia el niño. Encontrar un mentor que pueda ayudar a su hijo a continuar después de la escuela también puede ser muy útil.
- Programas de educación especial. La educación especial de alta calidad puede ser muy útil para mejorar el aprendizaje y desarrollar la autoestima de un niño. Sin embargo, los programas varían en su capacidad para brindar una educación de calidad. Los padres deben ser conscientes de algunas de las limitaciones y problemas de la educación especial:
Los programas de educación especial en un entorno escolar normal a menudo aumentan la sensación de exclusión social del niño;
- si la estrategia educativa se centra únicamente en el comportamiento anormal y morboso del niño, no podrá aprovechar la energía creativa, competitiva y dinámica que muchas veces acompaña al TDAH;
- el mejor enfoque puede ser el tratamiento de este síndrome - la formación de profesores para manejar a estos niños en clases normales.
Otros tratamientos desorden hiperactivo y deficit de atencion
- Enfoque dietético. Se han sugerido ciertas dietas para personas con TDAH. Varios estudios bien realizados no respaldan los efectos del azúcar en la dieta y los aditivos alimentarios, lo que sugiere que afectan negativamente el comportamiento de los pacientes con TDAH, excepto quizás en un porcentaje muy pequeño de niños. Sin embargo, varios estudios han demostrado una mejora del comportamiento con dietas que limitan los posibles alérgenos (como los cítricos) en la dieta. Los padres pueden querer hablar con su médico sobre la eliminación de una dieta centrada en los alimentos.
Los posibles estímulos que influyen en el cambio de comportamiento incluyen:
Cualquier tinte artificial (en particular, amarillo, rojo o verde);
- otros aditivos químicos;
- leche;
- chocolate;
- huevos;
- trigo;
- productos alimenticios que contengan salicilatos, incluidas todas las bayas, pimiento rojo molido, manzanas y sidra, clavo, uvas, naranjas, melocotones, pimientos, ciruelas, ciruelas pasas, tomates;
- acidos grasos esenciales. Los ácidos grasos omega-3 que se encuentran en los pescados grasos y algunos aceites vegetales, son esenciales para el funcionamiento normal del cerebro y pueden brindar algunos beneficios a las personas con TDAH. Aún no se ha aclarado si los aditivos a los compuestos de ácidos grasos poliinsaturados, como los ácidos docosahexaenoico y eicosapentaenoico, brindan beneficios;
- cinc. El zinc es un importante mediador metabólico que juega un papel en el TDAH. Su deficiencia en algunos casos puede estar asociada al TDAH. Sin embargo, el uso prolongado de zinc puede provocar anemia y otros efectos secundarios en personas sin deficiencias, y en estos pacientes no tiene ningún efecto sobre el TDAH. En cualquier caso, la prueba de micronutrientes como el zinc no es un procedimiento estándar en la evaluación de niños con sospecha de TDAH;
- azúcar. Aunque los padres suelen creer que el azúcar es malo para los niños, porque. por eso, se vuelven impulsivos o hiperactivos, los estudios no lo confirman.
- Metodos alternativos. Una serie de enfoques alternativos ayudan a niños y adultos con síntomas leves de TDAH. Por ejemplo, el masaje diario puede ayudar a algunas personas con TDAH a sentirse más felices, menos agitadas, menos hiperactivas y concentrarse en las tareas. Otros enfoques alternativos que pueden ser útiles incluyen: entrenamiento en relajación y musicoterapia. Estos tratamientos pueden ser útiles para el tratamiento sintomático, pero no se ha demostrado que beneficien el trastorno subyacente.
- Hierbas y suplementos. Muchos padres recurren a remedios alternativos: psicoestimulantes y otros medicamentos. Estos productos incluyen: hierba de San Juan, ginseng, melatonina, extracto de corteza de pino, etc. Sin embargo, no hay evidencia científica de que sean efectivos.
Con un título científico tan largo, comienzo un nuevo artículo. No se apresure a cerrar la página si el término Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad no le resulta familiar, porque lo que significa es bastante común entre las personas, a pesar de la poca popularidad del concepto en sí. En Occidente, este síndrome ha sido durante mucho tiempo objeto de acaloradas discusiones y debates científicos. Muchos científicos expresan dudas de que este síndrome pueda ser reconocido trastorno mental y prescribir el tratamiento adecuado. Algunos generalmente niegan la existencia de tal síndrome como un fenómeno psicológico.
aqui te explico Cómo deshacerse del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. para usted o sus hijos, basándose en el ejemplo de su propia recuperación del síndrome.
Déficit de atención: ¿mito o realidad?
En este artículo no voy a refutar la opinión de los opositores al diagnóstico de déficit de atención, ni probaré los conceptos de sus partidarios, ya que no tengo competencias para participar en disputas académicas. Sí, no lo necesito. Porque, en el marco de la pregunta que estoy considerando, no importa en absoluto si tal fenómeno existe en forma de enfermedad o es solo algún tipo de rasgo de carácter. Es indiscutible que existen ciertos rasgos mentales o rasgos de personalidad, o síntomas de un trastorno, o todo esto junto, que colectivamente, en ciertos círculos, se llama trastorno por déficit de atención. Y es imposible negar que muchas personas experimentan problemas, quisquillosos, no pueden quedarse quietos, juguetean constantemente con algo en sus manos, no es posible hacer cola durante mucho tiempo. Esto es un hecho, y cómo llamar a este hecho y si es una enfermedad o algo más no es tan importante para resolver un problema en particular.
También es un hecho que los rasgos antes mencionados pueden conducir a grandes problemas de personalidad y dificultar el desarrollo de la personalidad en todas las formas posibles. Por regla general, todo esto comienza a manifestarse en la infancia y, luego, puede pasar a la edad adulta, como, por ejemplo, fue conmigo. Esta peculiar dolencia se suma a la lista de mis pasadas "llagas" psicológicas, como ataques de pánico, inestabilidad emocional y ansiedad. Me deshice de algunas de estas dolencias por completo, algunas parcialmente, pero al mismo tiempo hice un progreso tangible para deshacerme de ellas y estoy seguro de que en el futuro podré eliminarlas por completo.
En resumen, esta experiencia de deshacerse de muchos problemas psicológicos y el desarrollo de la personalidad que lo acompaña han hecho posible este sitio web que está leyendo ahora.
En cuanto al trastorno por déficit de atención, te explicaré detalladamente en qué consiste. No te voy a asustar con algún tipo de diagnóstico, como que viviste y viviste, y luego, de repente, resulta que tienes algún tipo de enfermedad o síndrome con un nombre engañoso: "¡Gracias, Nikolai!" tu dices. No, te diré lo que puede amenazar, y tú mismo sacarás una conclusión si es peligroso para ti o no. A menudo, las personas mismas no sospechan que tienen tales problemas, al igual que yo no sospeché, considerando que mi irritabilidad y mi eterna prisa son bastante naturales. Y, por supuesto, te diré cómo deshacerte de él, según mi experiencia.
Si ha estado leyendo mi blog durante mucho tiempo, es posible que haya visto un artículo sobre sentirse aburrido. Muchas de las disposiciones de este artículo son similares a la que está leyendo ahora. Permítanme explicar la diferencia entre el aburrimiento crónico y el TDAH para evitar confusiones. El primero deriva, en mayor medida, de algunos aspectos personales, nuestras aficiones, aspiraciones, hábitos, mientras que el segundo se relaciona más con el trabajo de nuestro sistema nervioso y los esquemas fijos del cerebro.
Si el aburrimiento es un síntoma de limitación espiritual, de vacío interior, entonces el TDAH tiene sus raíces en unos hábitos de la mente para absorber información de cierta forma. El aburrimiento se manifiesta durante un largo período de tiempo, el TDAH, durante un corto período de tiempo. Ambos son muy peligrosos para el individuo y, en gran medida, están interconectados y no siempre es fácil separar uno del otro, muchas veces el aburrimiento crónico y el TDAH aparecen juntos. Así que recomiendo leer después de leer este artículo para tener una imagen completa del problema.
Cómo saber si se sufre de Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad.
Los siguientes "síntomas" pueden indicar que usted tiene este síndrome:
- Es difícil para ti quedarte quieto por mucho tiempo sin hacer nada: sientes la necesidad de ocupar constantemente tus manos con algo.
- Difícilmente mantienes la atención en cualquier proceso largo, constantemente quieres distraerte.
- Te cuesta esperar tu turno: cuando estás parado en una tienda, esperando tu plato en un restaurante, o cuando estás participando en una conversación. En un diálogo, en su mayoría hablas en lugar de escuchar a la otra persona.
- Te cuesta escuchar a alguien hasta el final.
- Es hablador, a menudo saltando de uno a otro en una conversación.
- Sientes una necesidad constante de movimiento sin rumbo: girar en una silla, caminar de un lado a otro, etc.
- Las actividades de ocio en Internet se caracterizan para usted en gran medida por el salto caótico de una pestaña a otra, de una ventana de cliente a otra: respondieron en ICQ, luego actualizaron inmediatamente el correo, fueron al sitio, sin leer la publicación, cambiaron en otro lugar, por lo que la parte principal sucede en su tiempo de Internet.
- Te cuesta terminar lo que empezaste, tu trabajo está en pleno apogeo, solo en momentos de inspiración a corto plazo, cuando eres muy apasionado.
- Tus manos o tu boca siempre están ocupadas con algo: cigarrillos, teléfono móvil o una tablet con un juego, semillas, cerveza, etc.
- No puedes tener un momento de tranquilidad cuando no estás haciendo nada, como tumbarte en la playa durante mucho tiempo o leer un libro que no es muy emocionante.
- Es difícil para ti pensar metódica y consistentemente sobre algo sin saltar de un pensamiento a otro.
- Experimentas impulsividad en la toma de decisiones, quieres decidir todo de golpe, ahora mismo, sin esperar circunstancias más idóneas para esta decisión. Si tienes algún tipo de necesidad, no puedes esperar para satisfacerla ahora mismo, quieres implementar la idea de inmediato y no esperar a que se den las condiciones para resolver el problema que acaba de aparecer. Como resultado, tiende a realizar compras impulsivas, comprando cosas que no puede pagar. Es difícil para usted planificar su vida por adelantado, dividirla en etapas temporales y luego ceñirse a este plan. Quieres todo ahora mismo.
- Como resultado de algunos de los puntos anteriores, experimenta problemas en la autoorganización, construyendo orden en su vida porque no sabe cómo hacerlo. planificar, esperar y ser paciente.
No se alarme de inmediato si ve varios de los elementos anteriores a la vez. Muchos trastornos se caracterizan por síntomas que se expresan de una forma u otra en gente normal, es que en el caso de un trastorno, se manifiestan más intensamente, tienen un gran impacto en la vida del paciente y siempre coexisten con síntomas concomitantes. Es por esto que muchas personas, después de haber leído sobre los síntomas de la depresión, se asustan y hacen ese diagnóstico por sí mismas, ya que muchas, por ejemplo, están inexplicablemente tristes. Pero todavía no es depresión. Implica toda una gama de síntomas crónicos.
Lo mismo ocurre con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). A todos nos cuesta mantener la atención durante mucho tiempo en algo que no nos interesa, por ejemplo, leer literatura profesional aburrida. Esto es normal, porque no somos robots. No debe diagnosticarse inmediatamente si observa algo de lo que he enumerado. Tienes que pensar en cuándo:
- Hay un hecho claro de desviación de lo condicionalmente "normal". Por ejemplo, en una conferencia, casi todos se sientan en silencio y toman notas, pero te das la vuelta todo el tiempo y no puedes quedarte quieto y escuchar. Tus amigos pueden concentrarse en el trabajo, pero tú no. Charlas más en compañía, etc. En resumen, ves que no eres como los demás.
- Los síntomas del TDAH interfieren con su vida. Por eso experimentas dificultades en la comunicación, en el aprendizaje (no puedes concentrarte), en el trabajo, en el intento de relajarte (siempre estás tenso, crispado), en la organización de tu vida.
- Ha experimentado la mayoría de estos síntomas de TDAH.
Si se cumplen estas tres condiciones, lo más probable es que tenga algo llamado trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Para que tengas la oportunidad de comparar, diré que hace un tiempo manifesté todos los síntomas anteriores en general (por un lado, y no es de extrañar, porque los copié, en parte, de mí mismo), además , en una forma bastante intensa.
Ahora la imagen es completamente diferente. Todavía me resulta difícil concentrarme, a menudo quiero distraerme (por ejemplo, de escribir este artículo). Pero ahora es mucho más fácil de controlar, encuentro la fuerza para resistir estos impulsos inquietos y seguir adelante sin distracciones. Ahora puedo tolerar largas esperas, relajarme, no tomar decisiones impulsivas y no mantener una actividad motora sin rumbo fijo.
Gracias a esto, me deshice de muchos problemas de TDAH, que incluyen:
- Aumento de la excitabilidad nerviosa.
- Tensión, incapacidad para relajarse.
- Muchas tareas abandonadas a la mitad y los problemas que esto conlleva (peligro de ser expulsado del instituto, sanciones por trabajo incumplido).
- Problemas para comunicarse con las personas.
- Dificultades para aprender, dominar un oficio, aprender cosas nuevas.
- Malos hábitos: tabaco y alcohol, "hambre de información".
Cómo me deshice de él y cómo puede deshacerse de él y se discutirá más a fondo.
Deshacerse del TDAH
No creo que el déficit de atención sea un fenómeno antiguo que se remonta a mucho tiempo atrás. En mi opinión, esto es principalmente un producto de nuestro tiempo, los siglos actuales y pasados. Las avalanchas de información rugen furiosamente en nuestras vidas. Una carrera y un bullicio frenéticos marcan el ritmo de la vida pública. Bajo la embestida de estos factores, el cerebro comienza a trabajar en modo multitarea y se acostumbra a la actividad constante, sin la cual ya no puede funcionar. El cambio constante, caótico e inquieto de la mente de un tema a otro se fija en nosotros como una especie de reflejo mental, que comienza a trabajar constantemente. Nos volvemos incapaces de dirigir nuestra energía, comienza a dispersarse en muchas tareas diferentes y acciones innecesarias.
En occidente se intenta “tratar” el TDAH con psicoestimulantes e incluso se lo dan a los niños (El uso de Ritalin en la prevención del TDAH es objeto de un feroz debate, el fármaco ha sido retirado de circulación en muchos países, incluida Rusia ). La droga causa efectos secundarios y adicción, similar a las anfetaminas. Dudo mucho del éxito terapéutico de tal “tratamiento”. En mi opinión, este es un intento de médicos y pacientes de ignorar las causas del problema y encontrar una solución fácil pero poco confiable. Los médicos no quieren entender las causas individuales del problema o simplemente no saben qué hacer, y los pacientes no quieren trabajar en sí mismos o con sus hijos, y ambas partes están satisfechas con una solución simple y rápida.
Para mí, es obvio que para eliminar el TDAH, debe trabajar mucho, eliminar la causa del trastorno, y esto dará un efecto mucho mayor que todas las drogas y no traerá daño ni adicción, a diferencia de este último. Para mí, esto es tan obvio como el hecho de que para trabajar con las causas subyacentes de la adicción, los parches y las pastillas de nicotina no te ayudarán hasta que entiendas por qué fumas.
Estas verdades suenan terriblemente banales, pero lo que es peor es que no son aceptadas por la mayoría de la gente, a pesar de su simpleza y obviedad. Si las causas del TDAH son el consumo caótico de información heterogénea, la ansiedad y el alboroto, ¡entonces debes deshacerte de estas causas antes de hablar de algunas pastillas! Me recuperé del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) con un método simple de abordar directamente los síntomas del trastorno. ¡Este principio es que debe intentar hacer lo contrario de lo que el TDAH le "dice"! ¡Y eso es! Todo es muy simple. Vamos a explicar con más detalle.
Técnicas de Tratamiento del Déficit de Atención
Cuídate
Debes desarrollar el hábito de cuidarte a ti mismo. ¿Cómo hacerlo? Sigue las recomendaciones que te daré a continuación y desarrollarás tal hábito. Se necesita no solo para trabajar con el TDAH, sino, por ejemplo, para el autoconocimiento. Traté este tema en detalle en artículos y en mi programa de autodesarrollo, puede leer estos artículos después de completar este.
No permitas actividades sin rumbo en tu cuerpo
Vigila la posición de tu cuerpo y de sus miembros. Si se da vuelta en la silla o juguetea con algo que tiene en las manos, déjelo caer e intente quedarse quieto. Implemente este principio en su vida diaria. Si está esperando un plato en un restaurante que no se sirve durante mucho tiempo, siéntese derecho, no se inquiete, mantenga las manos frente a usted sobre la mesa, coloque las palmas hacia abajo y trate de no moverse demasiado. Deshágase de los hábitos de morderse los labios, hurgarse las uñas, morderse los bolígrafos, etc. Estos hábitos son indicadores del TDAH y, al intentarlos, está cultivando el síndrome. Cuida tu postura, déjala estar casi inmóvil, si las circunstancias no requieren movimiento.
Te digo enseguida que al principio será difícil, cuando intentes seguir estas recomendaciones, sentirás el poder que te revienta por dentro, te hace mover y alborotar, esa es la “energía” del TDAH. Es como si estuvieras tratando de bloquear con tu cuerpo un flujo turbulento de agua y con dificultad contenerlo. Nada, sea paciente, entonces será más fácil, el flujo gradualmente, a medida que siga las recomendaciones, se convertirá en una corriente delgada, y su cuerpo, que lo bloquea, se volverá más ancho y más fuerte.
Observa la higiene de la información cuando estés en Internet
Una de las causas del TDAH es el deambular caótico constante en el espacio de la información. Este deambular, saltar de una cosa a otra, deja un "yeso" en nuestro pensamiento, de modo que ya no podemos concentrarnos en otra cosa. Por lo tanto, debe deshacerse gradualmente de esta causa. Organice su trabajo en Internet de tal manera que no se convierta en moverse de una pestaña a otra. Para ello, limita tu estancia a, por ejemplo, destinar un tiempo determinado para ello, “hasta las 15.00 no entro en contacto ni en twitter, ya las 15.30 termino mi visita al social. redes y otra vez no voy allí hasta la noche.
Por cierto, la actividad generalizada en lo social. redes, al parecer, es una de las causas del TDAH. Porque medios de comunicación social, por su propia estructura organizan la recepción de información por nosotros de tal manera que es consumida por nosotros en porciones pequeñas y heterogéneas, de forma rápida e intensiva. Leímos la noticia, fuimos a la página de un amigo, simultáneamente lanzamos una grabación de audio, publicamos un tweet, y todo esto en 5 minutos. Es como comer muchos alimentos diferentes al mismo tiempo: comieron un trozo de pescado, inmediatamente comieron un pepino, tomaron un helado, se llevaron un camarón a la boca y lo redujeron todo con un sorbo de kéfir y café. Y luego, indigestión.
El cerebro también se cansa mucho y se desgasta por la recepción intensiva de información diversa en un corto período de tiempo, al igual que el estómago por la asimilación de un montón de comida. Por eso las redes sociales son dañinas. Si pasa tiempo en Internet, entonces es mejor dejar que la información le llegue en porciones más grandes y con un intervalo de tiempo más largo. Lea artículos extensos en Wikipedia o en cualquier otro lugar, mire imágenes durante mucho tiempo. No es necesario interrumpir este proceso y seguir frenéticamente la actualización de su correo personal o página de la red social y presionar la tecla F5.
En este momento, apague su ICQ y Skype, para no distraerse con ellos. Y, en general, cuando use estos clientes, trate de no enviar mensajes de texto a sus amigos allí por todas las razones posibles, también, recuerde que no está obligado a responder allí inmediatamente después de que alguien le haya escrito. Termina lo que empezaste primero y luego escribe, a menos que sea algo muy urgente. Recuerda, cuando algo te distrae de algún proceso, su ejecución es mucho menos eficiente, esto es un hecho científico.
Oblígate a concentrarte
Lee libros sin distraerte con estímulos extraños. Cuanto más aburrido es el libro, mejor entrenas la capacidad de concentración. Pero muchos libros aburridos son bastante útiles, así que deja que este ejercicio también te sirva como una buena oportunidad para aprender cosas nuevas, mejorar tus cualidades profesionales y personales. Marque el tiempo durante el cual no debe distraerse, sino solo leer, que sea una hora o dos. Puedes medir esto en términos de páginas leídas, como quieras. Y hasta que pase este tiempo, ¡no hay asuntos extraños! Lo mismo se aplica a su trabajo, asuntos. Haz todo esto sin distraerte y marcando el tiempo para completarlo. (En primer lugar, lea este artículo hasta el final, con breves descansos si es necesario, pero sin distraerse con estímulos externos)
Presta atención a lo que te dice la gente, aprende a escuchar al interlocutor. Todo esto es muy difícil al principio. La atención se desviará constantemente, pero no dejes que te moleste o irrite, justo cuando te des cuenta de que estás distraído, con calma transfiere tu atención de nuevo al tema de la concentración. Lento pero seguro, tu capacidad de concentración mejorará.
Hablar menos sobre el punto
En compañía de otras personas, no necesita decir todo lo que se le ocurra, interrumpir y apresurarse a hablar. Escuche con calma a los demás hasta el final, trate de hablar al grano y sobre el tema. Haz una pausa antes de responder y piensa en tus respuestas. No hay necesidad de charlar, mantenga una entonación uniforme y tranquila.
Deja los malos hábitos
Fumar es el mayor aliado del TDAH: un cigarrillo te quita la atención y las manos y solo contribuye al desarrollo del síndrome. Las personas a menudo comienzan a fumar por su inquietud interior, la incapacidad de quedarse quietos sin hacer nada. Así fue, por ejemplo, conmigo. Hace mucho que no fumo. Sobre cómo dejar de fumar, puede leer el artículo en mi sitio web, le di el enlace de arriba.
Bebe menos alcohol. ¿Alguna vez te has preguntado cuál es el fenómeno del llamado alcoholismo cervecero? No solo en el amor por una bebida espumosa, como tal, sino en el hecho de que la cerveza, como el alcohol ligero, te permite tomar sorbos a menudo, como resultado, tus manos y tu boca están constantemente ocupadas. Y si además fumas en las pausas, y charlas entre bocanadas, miras la pantalla con un solo ojo, entonces esto te quita toda la atención y solo contribuye al desarrollo del déficit de atención, además, también es muy perjudicial. Así que trate de evitar las reuniones ruidosas en los bares de cerveza y cigarrillos, es mejor descansar en silencio y tratar de relajarse.
Aprende a ser paciente
Trate de relajarse, no se inquiete mientras está parado en la fila, no salga corriendo a fumar cada 10 minutos, porque no tiene dónde meterse. Durante este tiempo, trate de relajarse.
Dar largos y relajantes paseos.
Un paseo medido al aire libre es bueno para relajarse y salir del ritmo del TDAH. Así que después del trabajo, en lugar de seguir bombardeando tu cerebro con nuevas porciones de información (Internet, TV, conversación), da un paseo tranquilo por la calle, incluso solo. Trate de no pensar en los problemas de hoy, piense menos en general y mire más a su alrededor, fijándose en su entorno. Los pensamientos fluyen con calma y mesura, trate de relajarse tanto como sea posible.
Meditar
¡Este es quizás el método más efectivo y sin problemas en la prevención del TDAH y muchas otras dolencias desagradables! Cómo funciona la meditación, te lo diré ahora. ¿Has notado lo que todos los métodos anteriores tienen en común? Este es el principio de contrarrestar los síntomas del TDAH que mencioné anteriormente. Haces lo contrario de lo que te hace hacer el TDAH y te deshaces de él de esta manera: si quieres contraerte, te obligas a quedarte quieto, hay un deseo de cambiar de una pestaña a otra: te controlas a ti mismo y no lo permites. , es difícil escuchar un álbum de música hasta el final, experimentas fuertes impulsos de levantarte, no lo hagas, eso es todo.
La meditación es una sesión de relajación y concentración, que tiene un influencia positiva en la psique e implementa completamente el principio de contrarrestar el TDAH! Cuando meditas, primero tratas de dirigir tu atención a algún objeto (una imagen, un proceso fisiológico en tu cuerpo, una frase en tu cabeza), desarrollando así habilidades de concentración, y segundo, te calmas, te sientas durante 20 minutos en un posición inmóvil y relajada. ¡Realmente querrás levantarte e interrumpir este proceso, tu cuerpo querrá actividad, pero combatirás este deseo, lo pacificarás y nuevamente dirigirás tu atención a su objeto!
¿Se te ocurre un ejercicio mejor para aprender a relajarte y a lidiar con la inquietud interior? La meditación me ayudó mucho, y no solo en la eliminación del TDAH, gracias a ella se hizo todo el trabajo sobre mí mismo, durante el cual se produjeron en mí todas las metamorfosis positivas y pude formular las conclusiones que llenan mi sitio y, en particular , este artículo.
La meditación no es magia, es un ejercicio fácil que cualquiera puede hacer. Para averiguarlo, lea el artículo en el enlace.
Hambruna de información
¡En uno de ellos, describí un ejercicio que será muy útil para las personas con TDAH!
Si su hijo tiene TDAH
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) a menudo comienza en la infancia. Pero recuerde que cuando esté tratando de determinar el cuadro clínico de un niño, tenga en cuenta que los niños siempre son más activos que los adultos y les resulta más difícil quedarse quietos y mantener la atención que a nosotros. Lo que es anormal para nosotros puede ser normal para un niño. Así que no hagas sonar la alarma si encuentras síntomas de TDAH en un niño. Está bien, trabaje con calma con él, utilizando medidas educativas competentes y suaves.
Si su hijo es demasiado activo y distraído, todos los consejos adecuados para un adulto lo ayudarán. Da largos paseos con él, enséñale a realizar actividades que requieran concentración (ajedrez, lectura, aeromodelismo, etc.), controla su tiempo de ocio en Internet, desarrolla su memoria y concentración, enséñale a seguir los movimientos de tu cuerpo y con calma. explicarle en palabras simples sobre todas las cosas malas que le sucederán si su ansiedad y distracción se trasladan a la edad adulta. Lo principal es no empujar ni forzar, encontrar la línea que separa la crianza sabia y la dictadura agresiva y no traspasarla.
Y si enseñas a un niño a meditar desde la infancia, ¡será excelente en general! Ya cuando alcance la madurez, no tendrá todos los problemas que podríamos haber tenido nosotros: problemas con el sistema nervioso, ansiedad, impulsividad, ansiedad, irritabilidad, malos hábitos etc. Solo si un adulto necesita meditar durante 15 a 20 minutos por sesión, entonces 5 a 10 minutos son suficientes para un niño.
No se preocupe si trabajar con un niño no conduce inmediatamente al resultado deseado. No pierdas la paciencia. La mayoría de los problemas de los niños y también de los adultos tienen solución, pero solo si no les da la espalda, no ignora sus causas, no los deja a la arbitrariedad de médicos descuidados, sino que trabaja con ellos de manera consciente, metódica e independiente.
lesiones orgánicas del cerebro, y son muy susceptibles de corrección en las primeras etapas de desarrollo. Los trastornos del comportamiento en adultos suelen ser menos pronunciados, pero no menos peligrosos. Por lo tanto, es extremadamente importante diagnosticar y tratar correctamente dichos trastornos a cualquier edad.Una de las formas de aumento cuantitativo gradual de los trastornos de las funciones mentales individuales, que se manifiesta con mayor frecuencia en cambios de comportamiento, se denomina trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). En la mayoría de los casos, este diagnóstico se asocia con niños. Sin embargo, los adultos también pueden sufrir el trastorno. Según las estadísticas, la prevalencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad entre las personas mayores de 18 años alcanza el 6-7%.
Conceptos básicos
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un problema límite complejo en la intersección de la medicina, la psicología y la pedagogía. La patología en sí es un trastorno crónico del comportamiento que se manifiesta en la infancia. Los síntomas del trastorno, no corregidos a tiempo, se hacen sentir en el estado adulto en al menos el 60% de los pacientes.
Las manifestaciones clínicas específicas de la enfermedad son bastante diversas. En este sentido, inicialmente el trastorno por déficit de atención con hiperactividad tenía una serie de sinónimos que reflejan la clínica predominante o la patogenia de la enfermedad: "déficit de control moral", "disfunción cerebral mínima", "síndrome cerebral hipercinético crónico", "disfunción cerebral leve". y otros. Sin embargo, ninguno de ellos reflejaba completamente la esencia de la enfermedad. El término "trastorno por déficit de atención con hiperactividad" se introdujo en 1980 y ha demostrado ser la descripción más adecuada de los trastornos del comportamiento. Junto a él, se identificaron el “trastorno por déficit de atención sin hiperactividad” y el “síndrome de tipo residual”, diagnosticados en personas que sufrieron TDAH a una edad más temprana.
El TDAH es una enfermedad polietiológica que se manifiesta por trastornos del comportamiento que se manifiestan en niños mayores de 5 años y se acompañan de disminución de la atención e hiperactividad. Potencialmente, tales cambios provocan problemas con la formación y el trabajo, una disminución en la calidad de vida y la inadaptación social de una persona.
Causas
Actualmente, el TDAH se considera como una consecuencia de un trastorno del desarrollo del sistema nervioso que surge precisamente en la infancia. Se cree que el TDAH no puede formarse como enfermedad primaria en los adultos, y su presencia es el resultado de un proceso iniciado en la infancia.
La enfermedad se basa en una patología perinatal del sistema nervioso con una violación del trabajo coordinado de las estructuras cerebrales que controlan la atención y la organización del comportamiento. Estas entidades incluyen:
- asociación y corteza prefrontal;
- cerebelo;
- tálamo;
- Cuerpo calloso;
-
Un aumento en la frecuencia de aparición de TDAH entre familiares dio motivos para suponer la presencia de una naturaleza genética del trastorno. Se ha comprobado que no uno, sino muchos genes están involucrados en la formación de la enfermedad. Debido a esto cuadro clinico El TDAH en adultos (al igual que en niños) tiene una gran variabilidad.
También hay teorías menos comunes sobre el desarrollo del TDAH. Según ellos, el trastorno puede estar asociado con:
- alergias a los alimentos;
- trastornos del metabolismo de la glucosa;
- patología de la glándula tiroides;
- helmintiasis;
- enfermedades del sistema broncopulmonar.
Además, los aspectos sociales adversos pueden ser cofactores importantes del TDAH. Posteriormente, actúan como complicaciones de la enfermedad.
Manifestaciones clínicas
Los síntomas clínicos del TDAH en adultos son algo diferentes a los de los niños. Al mismo tiempo, una evaluación retrospectiva del comportamiento del paciente a la edad de 5 a 15 años en la mayoría de los casos corresponde a la manifestación del trastorno en la infancia.
Las manifestaciones obligatorias de TDAH en adultos se consideran actividad física constante y atención deteriorada. Las quejas más típicas en este caso son olvidos, falta de atención, distracción, problemas de concentración.
Además, los síntomas comunes de la enfermedad son:
- labilidad emocional;
- incapacidad para completar la acción planificada;
- irascibilidad;
- poca resistencia al estrés;
- impulsividad.
Además, los acompañantes frecuentes del TDAH son los trastornos autonómicos, los trastornos del sueño y los dolores de cabeza.
No existe un diagnóstico de laboratorio e instrumental de TDAH. Por lo tanto, el diagnóstico se basa en criterios clínicos.
El predominio predominante de uno de los síntomas de la enfermedad puede manifestarse clínicamente de diferentes formas. Entonces, la hiperactividad en los adultos puede manifestarse como signos de un deseo excesivo de liderazgo. Al mismo tiempo, los refuerzos para tales ambiciones pueden estar ausentes. Dichos pacientes hablan mucho, a menudo entran en conflicto, a veces son agresivos. Ellos mismos eligen un trabajo demasiado activo para ellos, están constantemente cargados de negocios, lo que en última instancia perjudica las relaciones familiares.
Con el predominio de la impulsividad, las personas no toleran situaciones estresantes, cambian constantemente de trabajo, no mantienen contactos sociales, son propensos a la depresión. Característica para ellos es una predisposición a las dependencias.
El Trastorno por Déficit de Atención Predominante en adultos se manifiesta en forma de incapacidad para planificar el tiempo, desorganización y mala organización del trabajo. Al mismo tiempo, se nota claramente la atención distraída y la falta de concentración.
Las manifestaciones de los síntomas se pueden combinar entre sí en cualquier variación. La influencia de los síntomas de la enfermedad se extiende a todas las esferas de la vida humana. Al mismo tiempo, no hay un déficit cognitivo pronunciado y los pacientes tienen un estado neurológico normal en el examen físico.
En los adultos, en comparación con los niños, la prevalencia de la falta de atención y la menor hiperactividad son más frecuentes en el TDAH.
Tratamiento
Independientemente de la edad a la que se diagnosticó el TDAH, requiere corrección. La detección temprana del trastorno y la terapia adecuada mejoran significativamente los resultados del tratamiento. El conjunto de medidas destinadas a eliminar las manifestaciones clínicas del TDAH incluye:
- terapia de conducta cognitiva;
- fisioterapia;
- fisioterapia;
- impacto en la comorbilidad;
- participación en programas de tratamiento de adicciones (si corresponde);
- tratamiento farmacológico (neuroprotectores, vegetocorrectores, antidepresivos, etc.).
El protagonismo en cuanto al tratamiento se le otorga a la psicoterapia, el autocontrol y la adaptación social del paciente. La lucha contra la falta de atención, la hiperactividad y la distracción con el uso de medicamentos no es razonable debido a la ausencia de una naturaleza orgánica de la lesión. Los medicamentos solo pueden ser recetados por el médico tratante. Su conveniencia se justifica solo en caso de ineficacia de la corrección neuropsicológica y en presencia de patología comórbida que requiera prescripción de medicamentos.
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad, a pesar de la tradicional asociación con la infancia, también se presenta entre la población adulta, siendo un grave problema médico y social. Es más difícil para las personas con este trastorno conseguir un trabajo, adaptarse a un nuevo equipo, ocupar un puesto alto, hacer amigos, formar una familia. La importante prevalencia de la enfermedad, la variabilidad de las manifestaciones clínicas y la gravedad de los trastornos del comportamiento dictan la necesidad de un diagnóstico precoz y un tratamiento integral de la patología. A pesar de la relevancia de las cuestiones relacionadas con el diagnóstico y tratamiento del TDAH en adultos, todavía no existe un estándar único para el manejo de estos pacientes. Un abordaje individual de las personas que padecen trastornos del comportamiento puede mejorar significativamente la eficacia de la terapia, mejorar la calidad de vida del paciente y adaptarla a la realidad que le rodea.
La causa más común de problemas de aprendizaje y problemas de conducta en los niños es el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). El trastorno se observa principalmente en escolares y niños en edad preescolar. Los pacientes pequeños con dicho diagnóstico perciben correctamente el entorno, pero están inquietos, muestran una mayor actividad, no completan lo que han comenzado, no prevén las consecuencias de sus acciones. Este comportamiento siempre está asociado con el riesgo de perderse o lesionarse, por lo que los médicos lo consideran una enfermedad neurológica.
¿Qué es el Trastorno por Déficit de Atención en Niños?
El TDAH es un trastorno neurológico del comportamiento que se desarrolla en la infancia. Las principales manifestaciones del trastorno por déficit de atención en los niños son la dificultad para concentrarse, la hiperactividad y la impulsividad. Los neuropatólogos y psiquiatras consideran el TDAH como una enfermedad natural y crónica para la que aún no se ha encontrado cura. metodo efectivo tratamiento.
El síndrome de déficit de atención se observa principalmente en niños, pero a veces la enfermedad se manifiesta en adultos. Los problemas de la enfermedad se caracterizan por diferentes grados de gravedad, por lo que no se puede subestimar. El TDAH afecta las relaciones con otras personas y la calidad de vida en general. La enfermedad es compleja, por lo tanto, los niños enfermos tienen problemas para realizar cualquier trabajo, aprender y dominar el material teórico.
El trastorno por déficit de atención en un niño es una dificultad no solo con el desarrollo mental, sino también con el físico. Según la biología, el TDAH es una disfunción del SNC (sistema nervioso central), que se caracteriza por la formación del cerebro. Tales patologías en medicina se consideran las más peligrosas e impredecibles. Los niños tienen de 3 a 5 veces más probabilidades de ser diagnosticados con TDAH que las niñas. En los niños varones, la enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia por agresión y desobediencia, en niñas, por falta de atención.
Causas
El trastorno por déficit de atención en los niños se desarrolla por dos razones: predisposición genética e influencia patológica. El primer factor no excluye la presencia de malestar en los familiares del niño. Tanto la herencia lejana como la cercana juegan un papel. Como regla general, en el 50% de los casos, un niño desarrolla un trastorno por déficit de atención debido a un factor genético.
La influencia patológica se produce por las siguientes razones:
- tabaquismo materno;
- tomar medicamentos durante el embarazo;
- parto prematuro o rápido;
- desnutrición del niño;
- infecciones virales o bacterianas;
- efecto neurotóxico en el cuerpo.
Síntomas del TDAH en niños
Lo más difícil es rastrear los síntomas de la enfermedad en niños en edad preescolar de 3 a 7 años. Los padres notan la manifestación de hiperactividad en forma de movimiento constante de su bebé. El niño no puede encontrar una actividad fascinante para sí mismo, corre de un rincón a otro, hablando constantemente. Los síntomas se deben a irritabilidad, resentimiento, intemperancia en cualquier situación.
Cuando el niño llega a la edad de 7 años, cuando es hora de ir a la escuela, los problemas aumentan. Los niños con síndrome de hiperactividad no se mantienen al día con sus compañeros en términos de aprendizaje, ya que no escuchan el material presentado, se comportan sin restricciones en el aula. Incluso si son aceptados para la realización de una tarea, no la terminan. Después de un tiempo, los niños con TDAH cambian de actividad.
Al llegar a la adolescencia, el paciente hiperactivo cambia. Hay un reemplazo de los signos de la enfermedad: la impulsividad se convierte en irritabilidad e inquietud interna. En los adolescentes, la enfermedad se manifiesta por irresponsabilidad y falta de independencia. Incluso a una edad más avanzada, no hay planificación del día, distribución del tiempo, organización. Las relaciones con los compañeros, profesores, padres empeoran, lo que da lugar a pensamientos negativos o suicidas.
Síntomas comunes del TDAH para todas las edades:
- problemas de concentración y atención;
- hiperactividad;
- impulsividad;
- aumento del nerviosismo e irritabilidad;
- movimiento constante;
- dificultades de aprendizaje;
- retraso en el desarrollo emocional.
Tipos
Los médicos dividen el trastorno por déficit de atención en los niños en tres tipos:
- La prevalencia de la hiperactividad. Más comúnmente visto en niños. El problema no se limita a las escuelas. Siempre que se requiere permanecer en un lugar, los muchachos muestran una impaciencia extrema. Son irritables, inquietos, no piensan en su comportamiento.
- El predominio de la concentración alterada. Más común en niñas. No pueden concentrarse en una tarea, tienen dificultad para seguir órdenes, escuchar a otras personas. Su atención se dispersa a factores externos.
- Tipo mixto, cuando el déficit de atención y la hiperactividad son igualmente pronunciados. En este caso, un niño enfermo no puede asignarse inequívocamente a ninguna categoría. El problema se considera individualmente.
Diagnóstico
El tratamiento del trastorno por déficit de atención en los niños comienza después de que se realiza el diagnóstico. Primero, un psiquiatra o neuropatólogo recopila información: una conversación con los padres, una entrevista con un niño, cuestionarios de diagnóstico. Un médico está calificado para diagnosticar TDAH si, durante 6 meses o más, un niño tiene al menos 6 síntomas de hiperactividad/impulsividad y 6 signos de falta de atención, según pruebas especiales. Otras actuaciones profesionales:
- Examen neuropsicológico. El trabajo del cerebro EEG (electroencefalograma) se estudia en reposo y al realizar tareas. El procedimiento es inofensivo e indoloro.
- Consulta pediátrica. Los síntomas similares al TDAH a veces son causados por enfermedades como el hipertiroidismo, la anemia y otras afecciones médicas. Un pediatra puede excluir o confirmar su presencia después de un análisis de sangre para detectar hemoglobina y hormonas.
- Investigación instrumental. El paciente es derivado para ecografía (ultrasonido doppler de los vasos de la cabeza y el cuello), EEG (electroencefalografía del cerebro).
Tratamiento
La base de la terapia del TDAH es la modificación del comportamiento. El tratamiento farmacológico del trastorno por déficit de atención se prescribe de forma ambulatoria y la mayoría en casos extremos, cuando no es posible mejorar la condición del niño sin ellos. Primero, el médico explica a los padres y maestros la esencia del trastorno. Las conversaciones con el propio niño, al que se le explican de forma accesible las razones de su comportamiento, ayudan a mejorar la calidad de vida.
Cuando los padres entienden que su bebé no es mimado o malcriada, sino que sufre de patología neurológica, la actitud hacia su hijo también cambia mucho, lo que mejora las relaciones familiares, aumenta la autoestima del pequeño paciente. A menudo se utiliza un enfoque integrado para el tratamiento de niños en edad escolar y adolescentes, incluida la terapia farmacológica y no farmacológica. Los siguientes métodos se utilizan en el diagnóstico del TDAH:
- Lecciones con un psicólogo. El médico utiliza técnicas para mejorar las habilidades de comunicación, reducir la ansiedad del paciente. A un niño con trastornos del habla se le muestran clases con un logopeda.
- Actividad física. Es necesario que el estudiante elija una sección deportiva, que no prevea actividades competitivas, cargas estáticas, demostraciones. Esquiar, nadar, andar en bicicleta y otras actividades aeróbicas son la mejor opción para el déficit de atención.
- Remedios caseros. Con el TDAH, los medicamentos se recetan durante un período prolongado, por lo que, de vez en cuando, los medicamentos sintéticos deben reemplazarse con sedantes naturales. El té con menta, toronjil, valeriana y otras hierbas que tienen un efecto positivo sobre el sistema nervioso tiene un excelente efecto calmante.
Tratamiento del TDAH en niños con fármacos
Actualmente, no existen medicamentos que alivian por completo el trastorno por déficit de atención. El médico prescribe a un paciente pequeño un medicamento (monoterapia) o varios medicamentos (tratamiento complejo), según las características individuales y el curso de la enfermedad. Para la terapia, se usan los siguientes grupos de medicamentos:
- Psicoestimulantes (Levanfetamina, Dexanfetamina). Los medicamentos aumentan la producción de neurotransmisores, lo que conduce a la normalización de la actividad cerebral. Como resultado de su ingesta, disminuyen la impulsividad, la manifestación de la depresión y la agresividad.
- Antidepresivos (Atomoxetina, Desipramina). La acumulación de sustancias activas en las sinapsis reduce la impulsividad, aumenta la atención debido a la mejora de la transmisión de señales entre las células cerebrales.
- Inhibidores de la recaptación de noradrenalina (reboxetina, atomoxetina). Reduce la recaptación de serotonina, dopamina. Como resultado de su ingesta, el paciente se vuelve más tranquilo, más asiduo.
- Nootrópicos (Cerebrolisina, Piracetam). Mejoran la nutrición del cerebro, le proporcionan oxígeno, ayudan a absorber la glucosa. El uso de este tipo de drogas aumenta el tono de la corteza cerebral, lo que ayuda a aliviar el estrés general.
Las drogas más populares para tratamiento de drogas TDAH en niños:
- citral. Se recomienda su uso para el tratamiento de patologías en niños en edad preescolar. Es un analgésico, antiinflamatorio, antiséptico, que se prepara en forma de suspensión. Se prescribe para niños desde el nacimiento como un sedante y un medicamento que reduce la presión intracraneal. Está estrictamente prohibido usar el medicamento en caso de hipersensibilidad a los componentes.
- pantoga. Agente nootrópico con propiedades neurotróficas, neuroprotectoras y neurometabólicas. Aumenta la resistencia de las células cerebrales a los efectos de las sustancias tóxicas. Sedante moderado. Durante el período de tratamiento del TDAH, se activa el rendimiento físico y la actividad mental del paciente. La dosificación la determina el médico de acuerdo con las características individuales. Está estrictamente prohibido tomar el medicamento con intolerancia individual a las sustancias que componen su composición.
- Semax. Fármaco nootrópico con un mecanismo de efectos neuroespecíficos sobre el sistema nervioso central. Mejora los procesos cognitivos (cognitivos) del cerebro, aumenta el rendimiento mental, la memoria, la atención, el aprendizaje. Aplicar en dosis individual indicada por el médico. No prescriba el medicamento para convulsiones, exacerbación de trastornos mentales.
Fisioterapia y masaje
En la rehabilitación compleja del TDAH, se utilizan una variedad de tipos de procedimientos de fisioterapia. Entre ellos:
- Electroforesis medicinal. Se usa activamente en la práctica de los niños. A menudo se usan preparaciones vasculares (Eufillin, Cavinton, Magnesium), agentes absorbibles (Lidase).
- Magnetoterapia. Una técnica que se basa en el efecto de los campos magnéticos sobre el cuerpo humano. Bajo su influencia, se activa el metabolismo, mejora el suministro de sangre al cerebro y disminuye el tono vascular.
- Fotocromoterapia. Un método de tratamiento en el que la luz se aplica a puntos individuales biológicamente activos oa ciertas zonas. Como resultado, se normaliza el tono vascular, se equilibran las excitaciones del sistema nervioso central, se mejora la concentración de la atención y la condición muscular.
Durante la terapia compleja, se recomienda la acupresión. Como regla general, se realiza en cursos 2-3 veces / año durante 10 procedimientos. El especialista masajea la zona del cuello, aurículas. El masaje relajante, que los médicos aconsejan a los padres que dominen, es muy efectivo. Los movimientos lentos de masaje pueden conducir a un estado equilibrado incluso de la inquietud más inquieta.
Métodos psicológicos y psicoterapéuticos.
Como ya se mencionó, la terapia más efectiva es la psicológica, pero el progreso constante puede requerir varios años de trabajo con un psicólogo. Los especialistas aplican:
- Métodos cognitivo-conductuales. Consisten en la formación de diferentes modelos de comportamiento con el paciente, eligiendo posteriormente los más correctos. El niño aprende a comprender sus emociones, deseos. Los métodos cognitivo-conductuales ayudan a facilitar la adaptación en la sociedad.
- Terapia de juego. Hay una formación de atención, perseverancia en forma de juego. El paciente aprende a controlar la emotividad y la hiperactividad. Un conjunto de juegos se selecciona individualmente, teniendo en cuenta los síntomas.
- Terapia artística. Clases con diferentes tipos Las artes reducen la ansiedad, la fatiga, libre de emocionalidad excesiva y pensamientos negativos. La realización de talentos ayuda al pequeño paciente a elevar su autoestima.
- Terapia familiar. El psicólogo trabaja con los padres, ayudando a desarrollar la línea correcta de educación. Esto le permite reducir la cantidad de conflictos en la familia, facilitar la comunicación con todos sus miembros.
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